Особенности реабилитации пациентов после операций различных типов. Как восстановиться после гинекологической операции

Часто начинающие пользователи удаляют с ноутбука или случайно теряют нужные данные не зная, можно ли восстановить удаленные файлы в т. ч. на рабочем столе и как это сделать. Здесь могут иметь место довольно простые ситуации, когда потерянные документы находятся буквально в пару кликов, могут быть и проблемы более серьезные, для решения которых приходится использовать специальные приложения.

Восстановление из корзины

Все файлы после удаления при сохранении стандартных настроек компьютера попадают в т. н. корзину - специальную папку на рабочем столе, открыв которую можно легко восстановить любые удаленные сведения, выделив нужный объект и выбрав соответствующий пункт в меню. Но файлы могут быть удалены и безвозвратно без помещения в корзину .

Неопытные пользователи часто случайно удаляют с рабочего стола ярлыки приложений и документы, полагая, что если они пропали, то и остальная программа также удалилась целиком. Многие не знают в этом случае, как восстановить удаленные файлы. Сделать это очень просто, даже если корзина пустая. Возможны два варианта:

Откатить систему до ближайшей точки восстановления;
Отыскать программу в главном меню кнопки «Пуск» и перетащить нужные ярлыки на рабочий стол.

Второй вариант предпочтительнее, но если потерянные программы и документы пропали из списка основного меню на компьютере и вы не помните директорию, в которую они были установлены, придется воспользоваться первым.

Если же вы решаете, как восстановить удаленную папку с рабочего стола, причем ошибочное действие было совершено недавно, то даже заходить в корзину вам, вероятно, не придется. Удаление можно отменить одновременным нажатием горячих Ctrl и Z.

Используем точку восстановления

Важно понимать, что откат к предыдущей точке восстановления не вернет программу, документы и файлы, если были удалены именно они. Таким способом на место вернуть получится только стертые ярлыки на рабочем столе. Вот как это делается на примере Windows 8:

Откроется окошко, в котором по умолчанию будет предложено восстановиться до самой «свежей» контрольной точки.При необходимости можно задать и любую другую существующую точку восстановления.

Используем сторонние приложения

Если данные и документы с жесткого диска ноутбука удалены полностью и стандартными средствами ОС их не вернуть, придется использовать специальные утилиты для восстановления удаленных файлов. Важно помнить главное правило, повышающее шансы успешного возвращения данных - не производите никакую запись на раздел диска, с которым далее предстоит работать.

Recuva - простая бесплатная утилита

Наиболее известным и простым приложением, с помощью которого можно произвести восстановление удаленных файлов, является . При установке выберите тот раздел диска, на котором нет восстанавливаемых данных.Принцип работы Recuva и других подобных утилит примерно одинаков:

После завершения сканирования мастер восстановления отобразит на рабочем столе список всех потерянных документов, которые ему удалось обнаружить. Те из них, что помечены зеленым кружком, утилита сможет восстановить без каких-либо потерь . Если цвет иконки красный, то данный файл скорее всего не удастся вернуть - поверх него уже была проведена запись и большая часть данных и сведений о файле пропали окончательно.

Останется только выделить файлы (для поиска конкретных фотографий и документов можно воспользоваться соответствующей функцией), выбрать директорию для сохранения и нажать «Восстановить».

PhotoRec - еще одна функциональная бесплатная утилита

Название программы не должно вводить в заблуждение. Утилита восстанавливает не только фотографии, но и большинство других типов файлов. Ее преимущество в отсутствии необходимости инсталляции – скачивается с оф. сайта в виде архива, распаковывается, после чего с ней можно работать. Это важное для подобных приложений свойство - программу можно сразу скачивать на флешку и работать уже с ней.

Схема возвращения давно утерянной информации следующая:

После запуска PhotoRec сразу открывается главное окно, в котором в верхнем выпадающем меню выбирается накопитель – с ним придется работать в ходе восстановления информации. Работает программа и с их созданными в других приложениях образами формата img.
Ниже в окне идет список, в котором можно выбрать полное сканирование диска или отдельные его разделы.
Ниже можно задать тип файла для сканирования, нажав File Format. Если это действие пропустить, программа будет пытаться восстановить все случайно удаленные данные, которые ей удастся обнаружить.
Задать папку для сохранения восстановленной информации можно нажатием кнопки Browse. Кроме этого в меню File System type потребуется выбрать файловую систему. Если вы работаете в среде Windows, отмечайте второй пункт. Система Ext 2-4 - это стандарт для Linux.

Сравним рассмотренные приложения

Для начинающих пользователей программа PhotoRec подходит не меньше, чем вышеописанная Recuva. Она более мощная - данные извлекает файлы из компа часто лучше, но одна неприятная особенность все-таки имеется . Бесплатная PhotoRec не позволяет просмотреть найденные файлы после сканирования и выбрать из них что-то конкретное. Это нужно учитывать при работе с большими жесткими дисками - если вы заранее не укажете, какие файлы подлежат восстановлению, сохраняться будет все подряд.

Выше были рассмотрены самые простые бесплатные приложения для извлечения случайно удаленной информации на рабочем столе или утерянных документов после форматирования флешек, жестких дисков и других носителей.

Важно, что PhotoRec в отличие от Recuva еще является и кроссплатформенной утилитой, т. е. способной работать в любой операционной среде.

Мениск – важное анатомическое образование в коленном суставе, выполняющее роль амортизатора. Он предупреждает трение суставных поверхностей во время движения, что увеличивает подвижность коленного сустава. Удаление мениска – операция, проводимая в крайних случаях. При обычном растяжении, вывихе, подвывихе или ушибе мениска его удаление не производят. Операцию проводят только при полном повреждении (разрыве) тела мениска. Сама по себе операция называется менискэктомия.

Важно! Менискэктомия – малотравматичное оперативное вмешательство на коленном суставе. Несмотря на свою малую травматичность, удаление мениска требует реабилитации. Длительность восстановления и реабилитации зависит от индивидуальных особенностей пациента и колеблется в пределах от нескольких недель до нескольких месяцев.

Послеоперационный период: восстановление и реабилитация в стационаре

Сразу после операции удаления мениска врач составляет определенный план восстановления и реабилитации, следовать которому нужно неукоснительно.
Первые 3 недели лечения – самые сложные для пациента. В тот период ограничивается физическая нагрузка. С момента снятия швов (на 8-10 день) для больного составляется программа комплекса тренировок, рассчитанная на 2-3 недели вперёд. Упражнения составлены таким образом, что сначала выполняются самые простые, а ближе к выписке – сложные многоступенчатые тренировки.

Важно! В раннем послеоперационном периоде (первые дни после удаления) передвижение пациента по палате возможно только на костылях, так как протезированные мениски ещё не разработаны и не прижились. Избегайте чрезмерных физических упражнений и нагрузок, когда суставы ещё не подготовлены, чтобы не вызвать осложнений.

Первая неделя – тренировка разгибания в колене

В первые дни, когда показан полный постельный режим, пациенту для восстановления двигательной функции рекомендуется проводить следующее упражнение:

И.п. Лёжа на кровати. Напрягите мышцы передней поверхности бедра так, чтобы разогнуть немного ногу в коленном суставе. Затем отдохните 10 секунд и повторите упражнение 10-15 раз. То же самое проделайте с мышцами задней поверхности бедра, как бы пытаясь выпрямить ногу.

Когда врач разрешит сидеть в кровати, для ускорения реабилитации тренировку усложняют:

И.п. Сидя в кровати. Поднимайте голень на высоту 20 см, разгибая ногу в коленном суставе, затем верните её в исходное положение. Повторите не менее 10 раз с перерывами на отдых. Статическое удержание ноги можно проводить и лёжа в кровати. Для этого поднимайте всю ногу целиком, сгибая её в тазобедренном суставе на высоту до 20 см, не менее 10 раз в день.

Вторая неделя – тренировка сгибания колена

Разработку сгибания в коленном суставе разрешают к концу 1-2 недели после операции по удалению мениска. Для этого проделывается тот же самый комплекс упражнений, только в противоположном направлении. То есть вместо разгибания, больной сгибает ногу в коленном суставе, подтягивая к себе голень. Для начала сгибание рекомендуется проводить лёжа в кровати с небольшой амплитудой. Затем сидя в постели при свободном свисании конечностей.

Третья неделя лечения – восстановление нормального функционирования всех суставов

Третья неделя посвящена восстановлению одновременной работы коленного и тазобедренного суставов. Для этого больной, лёжа в кровати, должен согнуть ногу так, чтобы опереться на стопу. При этом в работу вовлекается как коленный, так и тазобедренный суставы, что способствует наибольшей врабатываемости протезированных менисков.

Важно! Если у вас во время тренировки возникли судороги, не паникуйте. С силой ущипните себя за голень и бедро и продолжите делать упражнения с меньшей амплитудой и интенсивностью.

Выполнять упражнения нужно регулярно, на протяжении всех дней, проведённых на лечении в стационаре. Только в этом случае можно почувствовать первый эффект реабилитации.

Физиотерапия для реабилитации

Ещё один компонент стационарного лечения после удаления менисков – физиотерапевтические процедуры. Рекомендуется проводить одновременно несколько процедур:

Электростимуляция мышц берда и голени с целью поддержания их тонуса и работоспособности.
УВЧ-терапия для снятия отёка, спазма мышц, улучшения кровообращения и лимфотока.
Лазерная терапия.
Лечебный массаж мышц бедра и голени – эффективный метод лечения, применяемый для снятия отёка и спазма, а также для улучшения крово- и лимфообращения. Сам сустав при этом массировать врачами не рекомендуется.

Коррекция состояния больного в стационаре после удаления менисков также подразумевает под собой использование лекарственных средств.

Нестероидные противовоспалительные препараты местного действия в виде мазей и гелей, а также для приёма внутрь. Препараты этой группы не только снимают воспаление, но и болевой синдром, что существенно облегчает процесс реабилитации.
Цитопротективные и регенерирующие средства в виде растворов для внутривенного капельного введения. Они ускоряют заживление и защищают новообразовавшиеся ткани от повреждений агрессивными факторами внутренней среды.

Таким образом, основная цель стационарного лечения – профилактика образования анкилоза и контрактур суставов, поддержание тонуса мышц бедра и голени.

Восстановление и реабилитация в домашних условиях

После выписки из стационара реабилитацию продолжают проводить дома, но под наблюдением врача-физиотерапевта. Для этого проводят спортивные тренировки, направленные на разработку движений в коленном суставе.

Важно! Физиотерапевт наблюдает пациента ещё не менее 21 дня после выписки из стационара, когда полностью сформируется послеоперационный рубец на мениске.

Конечная цель всех тренировок – восстановление походки и полной подвижности коленного сустава, устранение анкилозов и контрактур. Для этого используются тренажёры и другие специальные приспособления. Количество упражнений, их продолжительность определяется врачом-физиотерапевтом индивидуально.

Домашние упражнения

Для начала применяют простые сгибания и разгибания в коленном суставе, поднятие и опускание ноги, напрягая при этом мышцы бедра и голени. Однако выполняют их с большей амплитудой, чем в стационаре, и в несколько подходов. Поднимая конечность, старайтесь задержать её наверху на 3-5 секунд, после чего опустите. Статическое напряжение нужно для укрепления мышц.

Использование силовых тренажёров и беговой дорожки возможно только после разрешения лечащего врача. Занятия на них начинают с небольших нагрузок, постепенно увеличивая количество подходов и повторений. Параллельно с силовыми тренировками для реабилитации показаны занятия в бассейне, плаванье, пешие прогулки на свежем воздухе. Не ограничивайте себя в движении. Напротив, для восстановления нормальной двигательной функции нужны регулярные занятия спортом.

Примерный список упражнений, которые необходимо проводить после операции по удалению менисков:

Аэробные нагрузки: шаги на степ-платформе с определённым интервалом и ритмичностью. Шаги начинают выполнять на невысокой платформе, постепенно увеличивая её высоту.
Прыжки на ногах через препятствие.
Занятия на велотренажёре (конечности должны быть выпрямлены в нижней точке опоры).
Приседания и выпады.
Ходьба на беговой дорожке на выпрямленных ногах.

Физиотерапевтическое лечение

После выписки лечение физиотерапевтическими процедурами не прекращают. Воздействие УВЧ-токов, лечение лазером и магнитотерапия дают ощутимые результаты. Они улучшают приток крови, снимают воспаление и отёк, стимулируют регенерацию тканей. Кроме того, больному показано продолжать регулярно посещать массажный кабинет.

При необходимости продолжают приём противовоспалительных и болеутоляющих препаратов.

Прогноз для жизни

Важно! Привычную трудовую деятельность после удаления менисков больной может осуществлять уже с 6 недели послеоперационного периода при отсутствии противопоказаний и осложнений.

Считается, что к концу второго месяца восстановительного периода больная нога полностью восстанавливает утраченные функции, которые соответствуют всем параметрам здоровой ноги.

В заключение стоит сказать, что не нужно отклоняться от составленного врачом плана лечения, восстановления и реабилитации. Проходите лечение у опытного травматолога. Травма мениска – это не то повреждение, с которым стоит шутить. При соблюдении лечения и всех рекомендаций уже через пару месяцев вы вернётесь к своему привычному образу жизни и забудете об этих переживаниях навсегда.

Операций по удалению кисты яичника методом лапароскопии с каждым годом проводится все больше. Такая тенденция объясняется ухудшением качества жизни – неправильным питанием, неблагоприятной экологической обстановкой, постоянными стрессами, и самое главное, беспечным отношением к собственному здоровью. Все это в итоге приводит к появлению не самой опасной, но довольно коварной опухоли – кисты яичника, которая может серьезно уменьшить шансы на беременность. Именно поэтому все больше женщин ложатся на операционный стол, чтобы удалить кисту и жить здоровой, полноценной жизнью.

В данной статье разберемся в причинах образования кисты, а также расскажем о том, как проходит оперативное вмешательство и как восстановить организм после операции.

Почему появляется киста

Кистой в медицине называют доброкачественную опухоль, возникающую на фоне гормонального сбоя. Нарушение выработки гормонов приводит к ситуации, при которой яйцеклетка, которая в определенный момент должна выйти из фолликула и соединиться со сперматозоидом, не покидает яичника, а чуть позже фолликул наполняется жидкостью, становясь кистой. Само по себе такое новообразование не опасно, однако, появившаяся опухоль в любой момент может начать увеличиваться в размерах и гноиться, повышая риск разрыва и развития перитонита. К тому же нередко именно киста мешает женщине забеременеть, а значит, чтобы не подвергать свое здоровье опасности и иметь шанс завести ребенка, женщина решается на операцию.

Удаления кисты хирурги проводят наименее травматичным методом – лапароскопией. Во время такой процедуры, проводимой под общим наркозом, пациентке внизу живота делают три маленьких прокола, вводя через них медицинские инструменты и камеру. А чтобы ничего не мешало удалению кисты, в брюшину больной закачивают специально подготовленный газ. Проводится такая операция не более 40 минут, а результатом хирургических манипуляций становится избавление от кисты и три практически незаметных шва.

Послеоперационная реабилитация

Стоит заметить, что восстановительный процесс после лапароскопического метода удаления проходит гораздо быстрее, чем после обычной операции. А чтобы ускорить восстановление и избежать послеоперационных осложнений, важно придерживаться базовых этапов реабилитации, назначаемых гинекологом. Перечислим их:

1. Прием гормональных средств. Чтобы облегчить функционирование яичников и предупредить повторное образование кисты, пациентке могут назначаться антигонадотропины или синтетические прогестины. Обычно принимают их с первого дня и до ближайшей менструации.

2. Магнитотерапия с воздействием на прооперированную область. Такая процедура помогает унять болевые ощущения и предотвратить воспалительный процесс.

3. Лазерное излучение. Такое низкоинтенсивное излучение помогает предотвратить возможные рецидивы.

4. Фонофорез. Улучшает обменные процессы в тканях и способствует скорейшему их восстановлению. Начинать прохождение процедур лучше через месяц после вмешательства, сочетая воздействие фонофореза с применением лекарств, к примеру, гидрокортизона.

5. Озонотерпия. Процедура улучшает микроциркуляцию крови, повышает иммунную защиту организма и оказывает бактерицидное воздействие.

Кроме того, на протяжении месяца после перенесенной операции пациентке следует придерживаться дробного диетического питания, пить витаминные комплексы (обязательно включающие аскорбиновую кислоту), и проявлять умеренную физическую активность.

Боли после операции

Болевые ощущения – постоянные спутники послеоперационного восстановительного периода. И пусть боли после проколов кожи переносятся несравнимо легче, чем после обычной операции, на протяжении нескольких дней и даже недель они могут представлять серьезную проблему для прооперированной пациентки. Чтобы минимизировать неприятные ощущения женщине назначают обезболивающие средства, а также рекомендуют не совершать резких движений.

Другое дело газ, которым наполняют брюшину для проведения операции. Он оказывает серьезное давление на внутренние органы, из-за чего еще несколько дней после вмешательства пациентка ощущает ломоту и боли в пояснице и спине. Чтобы поскорее нормализовать состояние необходимо больше ходить, совершая пешие прогулки 2-3 р/день. Медикаменты в такой ситуации не приносят облегчения.

Возможные выделения после операции

В период восстановления из влагалища пациентки могут появляться различные нехарактерные выделения. На протяжении первых 3-4 дней они могут быть кровянистыми, что при небольшом объеме можно считать нормой. На протяжении двух недель после вмешательства может выделяться прозрачная слизь, и это тоже нормально. Забить тревогу необходимо в случае, когда появляются обильные кровяные выделения или наблюдается появление желтоватой густой слизи.

Когда выписывают из больницы и снимают швы

Сразу скажем, что уже спустя три часа после рассматриваемой операции пациентка может самостоятельно встать на ноги. Более того, врачи настоятельно рекомендуют сразу же начинать двигаться, главное делать это плавно, чтобы не повредить швы.

Если оперативное вмешательство прошло успешно, женщина может быть выписана из больницы на 3-й день. Однако практика показывает, что в большинстве случае выписка происходит на 5-й день, после чего еще до 10 дней она будет находиться на больничном. Чтобы восстановление происходило интенсивнее, важно соблюдать врачебные рекомендации, а именно:

на протяжении 1 месяца не принимать ванну и не посещать баню (только душ);
в течение тридцати дней после операции следует избегать любых физических нагрузок;
поднимать тяжести после такой операции запрещено в течение 3 месяцев;
стоит отказаться от длительных походов и путешествий;
следует избегать сексуальных контактов в течение 4 недель, а незащищенной интимной близости еще несколько месяцев, так как специалисты не рекомендуют беременеть первые полгода после удаления кисты.

Если говорить о швах (один располагается в пупке, а два – чуть ниже), то ежедневно на протяжении недели их нужно дезинфицировать, а в случае необходимости и дренировать. Полное заживление швов проходит примерно за 8–10 дней, после чего они становятся практически незаметными. К этому времени женщина должна посетить врача, чтобы снять швы.

Месячные после операции

В случае, если хирургическое вмешательство прошло без осложнений, менструальный цикл должен начаться в срок. Тем не менее, большинство пациенток, перенесших данную операцию, сообщают о том, что месячные появились у них лишь спустя два цикла после лапароскопии. Такой период задержки можно считать нормой, но если он затянется еще больше, необходимо посетить врача и пройти обследование. Кроме того, первые месяцы после операции может меняться продолжительность и характер менструальных выделений, на что также следует обратить внимание. В этом плане настораживать должны обильные и затяжные месячные.

Послеоперационное питание

Врачи настоятельно не рекомендуют принимать пищу в день операции. Допускается лишь принимать чистую воду без газа. В первую неделю после операции разрешено употреблять жидкую или же хорошо перетертую пюреобразную пищу, готовить которую желательно на пару. От жареных и консервированных продуктов, острой и соленой пищи, а также всевозможных соусов и маринадов первые 25–30 дней после операции стоит воздержаться. Не следует употреблять копчености, субпродукты, а также изделия из муки. Кроме того, неделю после вмешательства не рекомендовано кушать сырые овощи и фрукты.

В период восстановления полезно употреблять жидкие супы и каши, а также предварительно отваренные и перетертые овощи и фрукты. Начать возвращение к прежнему питанию можно примерно через месяц.

Перестающего выполнять свои функции, свершилась. У прооперированного пациента возникает задача – жить без утраченного органа. Помочь больному разобраться с дальнейшими действиями призвана специальная инструкция.

Современные методы выполнения лапароскопии позволяют врачам проводить операции, по завершению которых пациенты восстанавливаются быстрее, чем после лапаротомии. Но даже минимальное хирургическое вмешательство не происходит без последствий. Ведь удаляют не отдельно камни из желчного накопителя, но и собственно орган.

Вероятные трудности на ранней стадии

По завершении операции врач может диагностировать осложнения:

Кровотечение. Состояние происходит из-за нарушения целостности стенок кровеносных сосудов.
Проникновение желчи в область брюшной полости. У пациента возникает болезненность внутренних органов в подрёберном пространстве, рост температуры.
Инфицирование места прокола. Случайно занесённые бактериальные инфекции вызывают сильные боли, приводят к покраснению, отёчности области раны.
Повреждение стенок кишечника. Диагностируется усиленный болевой синдром, высокая температура тела, при запущенной стадии возможен перитонит.
Некачественно выполненное дренирование приводит к дополнительным осложнениям.

Вышеозначенные осложнения возникают крайне редко, устраняются в рабочем порядке.

Ухудшение состояния в поздний период

В постоперационный период у 10-30% пациентов образовывается . Так специалисты называют комплекс симптомов, наблюдаемых после холецистэктомии. Заболевание характеризуется признаками:

Нарушение стула;
Тошнота;
Повышенная (37-38С) температура;
Чрезмерное газообразование;
Желтушность кожных покровов;
Болевые спазмы правого бока с прострелом в ключицу либо плечо;
Слабость.

По статистике у женщин постхолецистэктомический синдром выявляется минимум в два раза чаще, чем у мужчин. Он может возникать незамедлительно после либо спустя время.

Постхолецистэктомический синдром – нарушение нормального функционирования желчевыводящих протоков, подлежит соответствующей этиологической терапии. Своевременное медицинское вмешательство избавит от серьёзных последствий. Прооперированному нужно помнить: при проявлении болезненных симптомов немедленно обращаются к доктору. Мнение врача – закон.

После удаления накопителя желчи жизнь продолжается, но в функционировании организма происходят изменения. Человек должен понять: ограничения в принимаемой пище неизбежны, определённым образом оздоравливают организм. Итак, вмешательство произошло, рассмотрим последствия.

Восстановительный период

Любое хирургическое вмешательство – стресс организму. Невозможно предугадать время, требуемое человеческому телу, чтобы восстановиться. Отбросим варианты, когда следом за операцией появляются серьёзные осложнения, назовём определённый срок для восстановления.

Первые дни

Лапароскопическая операция не наносит такой вред организму, как полостная холецистэктомия. Реабилитационный этап неизбежен. После медицинского вмешательства пациент находится в лечебном учреждении под наблюдением докторов минимум 2 суток. Рекомендован круглосуточный уход, постельный режим. Больной в этот момент испытывает ощущения:

Повышенное газообразование, диарея. При соблюдении рекомендуемого режима питания симптомы длятся две недели.
Боль в зоне хирургических порезов. Болевые ощущения снимаются приёмом болеутоляющих средств.
Тошнота. Симптом встречается преимущественно у аллергиков, вызван применением анестетиков, обезболивающих препаратов.
Боли в полости живота, возникающие из-за введения воздуха в брюшное пространство. Это состояние становится своеобразной платой за минимальное хирургическое вмешательство, проходит за две недели. В момент боли желательно гладить живот круговыми движениями по ходу часовой стрелки.
Сильное нервное возбуждение. Раздражительность проходит в течение времени реабилитации.

После завершения процедуры больному необходим строгий постельный режим. Садиться, переворачиваться разрешено спустя 5 часов после окончания операции. Если самочувствие не внушает опасений, разрешают вставать с кровати и становиться на ноги.

После удаления ЖП лапароскопическим методом на брюшной полости остаются швы, которые желательно не мочить. По прошествии двух суток возможно мыться при условии защиты раневых отверстий специальными повязками, устойчивыми к проникновению влаги и следить, чтобы не сбились. Перевязь снимают после купания. Естественно, к санитарным процедурам приступают после разрешения лечащего врача, когда снят дренаж.

В первые сутки после процедуры нельзя принимать пищу. Только через 5 часов допустимо выпить немного воды. Рацион вторых суток состоит из обезжиренного творога или некрепкого бульона. Частота приёма порций пищи составляет минимум 6 раз за сутки, в малых количествах. Обязательное суточное потребление жидкости – 2 литра.

Чтобы восстановление произошло быстрее, уделяют внимание физической активности. Даже неспешная ходьба способствует ускорению регенерирующих процессов, следует учитывать, что физические нагрузки непосредственно после операции противопоказаны.

Больных с неосложнённой послеоперационной стадией обычно выписывают на 1-7 сутки, начинается этап восстановления.

Действия после выписки

После выписывания из лечебного учреждения нужно встать на учет в медицинский центр. Участковый медик назначит дальнейший курс лекарств и проследит за протеканием восстановления. Своевременное обращение к врачу позволит избежать негативных последствий и не умереть.

Но медработник не сможет предотвратить осложнений, если больной будет нарушать предписанный режим. Успешная реабилитация после удаления желчного пузыря напрямую зависит от исполнения правил:

носить бандаж;
пищу принимать регулярно, в небольших количествах, но часто;
регулярно обрабатывать раны;
принимать лекарства, назначенные участковым врачом;
тяжёлый физический труд недопустим;
для профилактики появления пневмонии нужно регулярно делать дыхательную гимнастику;
половая связь противопоказана первый месяц после холецистэктомии;
утренняя зарядка способствует быстрому восстановлению;
для женщин сигналом для обращения к врачу служит признак: месячные не пришли в срок;
приём спиртосодержащих напитков запрещён;
соблюдение предписанной диеты обязательно.

При выдаче листка нетрудоспособности обычно выдерживают сроки 10-30 календарных дней. Каждый послеоперационный этап зависит от индивидуальных особенностей метаболизма человека. После закрытия больничного листа нельзя сразу вернуться к обычной жизни, начинается новая стадия, привыкание организма к изменённому метаболизму.

Этап адаптации

Стоит помнить, что в человеческом организме нет лишних органов. Желчный пузырь выполнял функцию резервуара, в котором хранилась концентрированная желчь. Сбои в работе органа приносят сильную боль, без удаления не обойтись. После резекции мешочка печень не перестаёт выполнять природную функцию. На выздоровление организму необходим год, в течение которого работу, выполняемую желчным пузырём, возьмут на себя протоки внутри печени и большой желчный канал. Указанный промежуток необходимо учитывать советы.

Наставления по приёму пищи

После процедуры удаления желчного накопителя больным, примерно через месяц, назначают диету №5, обязательную при холецистэктомии. Она подразумевает выполнение ряда правил:

питание желательно принимать по графику;
перед приёмом пищи необходимо выпивать по стакану воды;
еду принимать только в подогретом виде, от горячих и холодных блюд временно отказаться;
периодичность принятия пищи – минимум 5 раз за сутки;
объем принимаемых порций небольшой;
употреблять тушёные, варёные или приготовленные на пару блюда;
после приёма пищи 2 часа рекомендуется не наклоняться и не ложиться.

К разрешённым продуктам относятся:

сухофрукты;
молочные и овощные супы;
рыбные блюда;
блюда из курицы, говядины;
отруби;
кисломолочные продукты;
свежая зелень;
молочные каши (овсяная, гречневая и пшённая);
подсушенный пшеничный и ржаной хлеб;
тушёные овощи.

Необходимо обращать внимание на качество продуктов. Несоблюдение указанной диеты приводит к нарушению пищеварения и к серьёзным заболеваниям – к язве желудка. В этом случае, по рекомендации медицинского специалиста, нужно принимать Омепразол.

Лечение в реабилитационных местах

Для возвращения пациента к полноценной жизни, после проведения рекомендовано санаторно-курортное лечение с возможностью плавать в бассейне, загорать, купаться на открытом воздухе. В специализированных учреждениях больным предложено:

электрофорез с использованием янтарной кислоты;
диетотерапия;
бальнеолечение – ванны с добавлением экстракта хвои, углекислоты, радона;
приём Милдроната, Рибоксина.

Через установленный промежуток времени тело адаптируется к отсутствию накопителя желчи и люди возвращаются к полноценной жизни. Называют важные ограничения, о которых не стоит забывать.

Влияние операции на устоявшийся уклад

Оперативное вмешательство успешно проведено, восстановительный этап завершён, но как вести характерный человеку образ жизни? Присутствуют ограничения, которые внесёт холецистэктомия в повседневную жизнедеятельность человека.

Занятие спортом

Только на этапе восстановления существуют ограничения к физкультуре. Хотя не стоит забрасывать спорт, гимнастические занятия с незначительными нагрузками помогут быстрее восстановить нормальную работоспособность. По истечении полного месяца после резекции желчного резервуара рекомендуются упражнения:

дыхательная гимнастика;
езда на велосипеде;
пешие прогулки;
лечебная физкультура.

Через год, при отсутствии противопоказаний можно быстро вернуться ко всем видам спорта, даже если заниматься профессионально, и спорт связан с поднятием тяжестей.

Рождение ребёнка

Удаление ЖП – не повод отказаться от мысли о рождении ребёнка. Любая женщина после холецистэктомии может родить здорового ребёнка. Единственное условие – постоянный контроль врача на протяжении всей беременности. Во время ожидания потомства метаболизм женщины работает в усиленном режиме. На приём к доктору надо обязательно ездить согласно установленному графику. Многие пациентки жалуются на возвращение послеоперационных симптомов: «будто камень внутри, ложусь и он давит».

Особенности протекания беременности после холецистэктомии:

часто возникает кожный зуд и увеличивается уровень желчных кислот в крови;
регулярный приём желчегонных средств, поливитаминов, антигистаминных средств;
возникают расстройства пищеварения: понос, запор; повышенное газообразование; изжога; тошнота;
беременность часто провоцирует повторное появление камней;
появляются боли в районе правого подреберья, с увеличением срока беременности они усиливаются;
соблюдение диеты – обязательное условие для неосложнённого протекания беременности.

Проведённая процедура не является предпосылкой для родов, проводимых кесаревым путём. При отсутствии противопоказаний, которые устанавливают врачи, допустимы естественные роды.

Желчный пузырь – не жизненно важный орган. Его отсутствие не повлияет на продолжительность жизни человека, не внесёт существенные коррективы в повседневную жизнедеятельность. Без ЖП можно заниматься любыми видами спорта, даже пауэрлифтингом, а женщинам – рожать детей. Многие живут с ограничением потребления копчёных и жареных продуктов и обладают прекрасным самочувствием.

Большинство женщин боятся гинекологических операций. О тонкостях их проведения и особенностях качественного восстановления для возврата к прежнему образу жизни мы спросили Тищенко Евгению Петровну, сертифицированного врача-остеопата Российской остеопатической ассоциации.

Виды операций и их особенности

Как прийти в норму в норму после гинекологической операции

Восстановление после оперативного вмешательства зависит от ряда объективных факторов:

была ли операция экстренная или плановая;
состояние общего здоровья женщины до операции;
объем и сложности оперативного вмешательства. Сложность операции определяет ее длительность, а, значит, время, проведенное под наркозом;
была ли лапароскопическая или лапаратомическая операция или использовался подход со стороны промежности и влагалища;
какой вид наркоза был использован: эндотрахеальный или эпидуральная анестезия.

Есть и субъективные факторы - это реакция женщины на необходимость подвергнуть хирургии самое дорогое, что у нее есть, детородные органы.

Из опыта работы с пациентками знаю, что операция, например, на желудочно-кишечном тракте переносится психологически легче, чем небольшая гинекологическая операция.

В чем разница между лапароскопией и лапаротомией?

При лапароскопии операция проводится небольшими изящными инструментами, введенными в брюшную полость через несколько небольших отверстий на животе. В одно из них вводится камера, которая выводит изображение на большой экран. Руки врачей двигаются снаружи, приводя в действие инструменты внутри живота.

Такой подход позволяет значительно снизить травматизм тканей, кровопотерю во время операции, риск образования спаек.

Дырочки на животе быстро заживают и становятся незаметными через 2-3 месяца. И никто, глядя на вас в бикини, не догадается, что вы перенесли операцию.

Минус лапароскопии заключается в том, что для нее используют только эндотрахеальный или, говоря простым языком, общий наркоз. То есть, в дыхательное горло вставляют специальную трубку, вводят препараты блокирующие собственное дыхание. И всю операцию за пациентку дышат искусственные легкие. Однако современное оборудование позволяет минимизировать осложнения от данного вида наркоза.

Лапаротомия - это операция через разрез на животе, который в современной медицине проводится по линии роста лобковых волос.

Лапаротомический подход используется при операциях, требующих удаления значительной части органов и в экстренных ситуациях, которые предполагают наличие в животе большого количества крови. Например, разрыв трубы при внематочной беременности.

При лапаротомии используют как эндотрахеальный наркоз, так и эпидуральную анестезию. Как метод выбора обезболивания эпидуральная анестезия намного безопасней общего наркоза.

В отверстие между вторым и третьим поясничными позвонками через толстую иглу вводят анестетик. У пациентки полностью исчезает чувствительность тела ниже пупка. Во время операции она может быть в сознании или дремать под воздействием снотворных, но вся жизнедеятельность организма сохранена, легкие дышат сами.

Гинекологические операции, которые проводят "снизу" - это операции при опущении тазовых органов или пластики промежности при расхождении ее мышц.

Операции влагалищным или промежностным доступом проводятся чаще под эпидуральной анестезией, что способствует хорошему общему самочувствию после вмешательства.

Легче всего проходит восстановление после удаления небольших доброкачественных опухолей яичников. Самые частые из них - простые серозные цистаденомы, эндометриоидные кисты и тератомы. Операция выполняется лапароскопически, занимает 30-40 минут. Сюда же можно отнести гинекологическую косметологию.

На следующий день пациентка уже будет дома. При соблюдении рекомендаций хирурга, восстановление в этом случае происходит быстро.

Намного тяжелее восстановиться после удаления матки и ее придатков, в том числе, возможно, яичников. И здесь могут быть различные варианты событий.

У меня есть пациентки, которые говорят: "Я так устала от этих миом, кровотечений, болей в животе". И они легко проходят через удаление матки. Быстро и правильно восстанавливаются после операции и радостно живут дальше.

Есть такие, которые при всей совокупности беспокоящих симптомов и объективных показателях гинекологического нездоровья с большим трудом принимают решение об операции. Практически обреченно. "Да, я знаю, что по-другому нельзя…" И они уже перепробовали все: традиционное и нетрадиционное.

И самое грустное. Пациентка шла на удаление небольшой опухоли яичника или миоматозного узла, а после операции хирург сказал, что "пришлось удалить все".

Восстановлении после сложных гинекологических операций

Как реагируют и что делать пациенткам, перенесших сложное вмешательство?

Первое. "Я больше не смогу иметь детей"

Это касается единичных случаев. Современная гинекологическая хирургия направлена на органосохраняющие операции. И из всех сил бьется за возможность материнства для женщин. И даже при необходимости большой операции у пациенток репродуктивного возраста есть возможность сохранить яйцеклетки, криоэмбрионы, использовать донорские яйцеклетки, суррогатное материнство.

Второе. "А если у меня начнется преждевременный климакс?"

Если яичники во время оперативного вмешательства сохранены, то все физиологические изменения менструального цикла сохраняются, только отсутствуют менструации. Удаление матки не приближает климакс. Он наступает в соответствии с биологией организма.

Если он начинает меняться в худшую сторону или, если яичники во время операции были удалены, имеет смысл обсудить с гинекологом переход на заместительную гормональную терапию. Благо сейчас современная фармакология предоставляет большое количество достаточно эффективных и безопасных гормональных препаратов.

Третье. "А как же секс после?"

Очень часто женщины беспокоятся о половой жизни после большого оперативного вмешательства. Отвечу из своего большого опыта общения с пациентками после больших гинекологических операций. Либидо не снижается. Более того, исчезновение связанных с гинекологическим заболеванием симптомов, например межменструальных кровяных выделений, исчезновение страха беременности делает сексуальную жизнь более яркой и насыщенной.

Ни один мужчина во время секса никогда не почувствует вашу "внутреннюю анатомию". Сомнения партнера в его ощущениях в сексе могут начаться только, если женщина подробно опишет ему операцию, через которую она прошла.

При возникновении сухости во влагалище можно использовать различные лубриканты.

Бывают ли другие проблемы здоровья после оперативного вмешательства и что делать пациенткам?

Первое это слабость. Часто пациентки жалуются на сохраняющиеся длительное время слабость и утомляемость. Чтобы быстрей восстановиться после операции необходимо оценить степень анемии. Для этого используют такие показатели, как сывороточное железо и железосвязывающую способность крови, а не гемоглобин как таковой. Так же важно сдать кровь на микроэлементы и витамины и добавить в питание те, которых не хватает.

Сбалансированное питание и достаточное количество сна - залог любого выздоровления.

Дале идут боли. Послеоперационные боли беспокоят обычно не более 2-3 недель и они продиктованы тем, что раны внутри тела должны зажить. Боли скорее носят ноющий характер, не требуют приема обезболивающих препаратов и усиливаются после физической нагрузки.

Пациенткам с большим оперативным объемом и ослабленной брюшной стенкой на это время рекомендуют носить послеоперационный бандаж. Для всех существует ограничение подъема тяжестей более 2-3 кг.

Что если боли сохраняются дольше, иногда затягиваясь на месяцы, а при обследовании причин для них не находят?

Перенесенные гинекологические операции могут приводить к хроническим тазовым болям. При наличии, например, большой миомы матки весь таз женщины закручивается вокруг нее длительное время. И после удаления органа связкам и мышцам таза нужно найти новый баланс. На это у тела не всегда хватает сил и с помощью болей оно рассказывает о необходимости помощи.

Иногда после операции может нарушаться отток крови из таза и венозный застой рассказывает о себе распирающими ноющими болями.

Так же после операции могут образовываться спайки. И они не связаны с качеством проведенной операции, а больше определяются генетической предрасположенностью к спаечным процессам.

При таких ситуациях хорошую возможность восстановления дает остеопатическое лечение. Остеопаты умеют создавать новый здоровый баланс таза, уменьшать спаечный процесс, убирать венозный застой. И через 3-4 сеанса боли уходят навсегда.

Так же я бы рекомендовала каждой пациентке через месяц после операции пройти хотя бы один остеопатический сеанс в качестве профилактики. Это позволит проверить состояние мышц, костей и связок после хирургического вмешательства, ослабить натяжение шва на передней брюшной стенке Остеопаты умеют стирать из тела «память» о перенесенном наркозе.

Как восстановить подвижность тканей таза, передней брюшной стенки и тканей промежности?

Физическую активность можно начинать через 2-3 месяца после операции. Но для того, чтобы создать хороший отток венозной крови из полости таза, не дать ослабнуть брюшному прессу и тазовой диафрагме я бы рекомендовала уже через 2-3 недели после операции начать делать упражнение «вакуум».

Выполняется упражнение строго лежа на удобной поверхности. Ноги нужно слегка согнуть в коленях. Подбородок слегка направить к груди. Производится 2-3 полных вдоха животом. Далее на выдохе (!!) нужно втянуть живот, представляя, что вы застегиваете молнию на тугих джинсах, подтянуть пупок к позвоночнику, грудобрюшную диафрагму кверху. Удерживайте выдох, насколько возможно. Далее плавный вдох и 2-3 вдоха -выдоха. Повторить «вакуум».

Такую сессию можно выполнять 5-7 минут в день. Результатом будет ощущение легкости в животе и хороший тонус брюшной стенки. Если упражнение приносит боли и дискомфорт в животе, его надо отложить на неделю.

Что касается восстановления мышечного корсета, особенно поперечной мышцы живота после лапаротомии, то я бы рекомендовала начинать занятия строго с врачем ЛФК или инструктором медицинского фитнеса. Восстановлению подлежат в первую очередь глубокие мышцы живота и таза. Самостоятельно или на групповых занятиях такой результат практически не достижим.

Отдельно хотела бы остановиться на восстановлении после операций при опущении тазовых органов. То, что их "приподняли обратно" хирургическим путем, не значит, что они не опустятся вновь. Обязательно нужна физическая реабилитация, и это не просто упражнения Кегеля, физиологичность которых я как гинеколог и остеопат подвергаю большим сомнениям.

После подобных операций не обходима ювелирная работа по укреплению коротких мышц таза, приводящих мышц бедра и всего брюшного пресса. Только тогда эффект проведенной операции сохранится на годы.

Спасибо вам большое!

Будьте здоровы!

Евгения Тищенко, остеопат клиники восстановительной медицины “Качество жизни”, кандидат медицинских наук, акушер-гинеколог. Врачебный стаж с 1992 г.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью