Особенности плоскостопия первой степени (продольное, поперечное) и прогноз лечения. Что такое плоскостопие. Почему появляется плоскостопие

Разобравшись со степенями, остановимся на самой легкой – 1-й степени.

Если выставляется диагноз «продольное плоскостопие», то наблюдаются отклонения в продольном своде стопы.При этом стопа всей поверхностью соприкасается с полом. В норме часть стопы по центру не должна соприкасаться с полом, если наступить на ногу. Также патология провоцирует удлинение стоп.

Согласно самой распространенной классификации, плоскостопие делится на 2 основных вида: продольное и поперечное (в соответствии с названиями сводов стоп, которые были подвержены процессам деформации).

Это значит, что развитие болезни может спровоцировать удлинение стопы и увеличение ее ширины. В некоторых случаях наблюдается комбинация двух видов деформаций. Тогда речь идет про плоскостопие комбинированного типа.

Дополнительная информация. И первый, и второй вид недуга диагностируется у пациентов одинаково часто. Однако поперечное плоскостопие считается более распространенным.

Плоскостопие 2 степени

Чтобы понять патологию, рассмотрим, какие бывают степени и формы плоскостопия. Наша стопа состоит из двух сводов и в зависимости от того, какой свод подвергся патологии, выставляется диагноз – поперечное или продольное плоскостопие.

Рассмотрим общие особенности, которыми проявляются поперечное и продольное плоскостопие. Первая степень патологии характеризуется минимальными проявлениями болезни.

Признаки больше схожи с косметическим дефектом. Выявить патологию сможет квалифицированный специалист после изучения состояния стоп и назначения необходимых манипуляций для обследования.

Вторая степень считается умеренной или перемежающейся. Внешне отчетливо видно изменение формы стопы. Появляются симптомы болезненности при ходьбе или беге. Страдает не только стопа, но и голеностоп. У ребенка выявляется изменение походки, включая начавшуюся косолапость.

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается.

Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари).

Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.

Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке. Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви.

Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

  • Плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131-140°, высота свода 35-25 мм.
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24-17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных.

Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.

н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей.

Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

  • Плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I-II плюсневыми костями в 10-12 градусов;
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Подробнее узнать о том, как диагностируется плоскостопие и его степени, Вы можете в статье «Как определить плоскостопие?», а ознакомиться со способами лечения этого недуга Вам помогут статьи «Лечение плоскостопия у детей и взрослых» и «Лечение плоскостопия в домашних условиях»

Официальная медицина выделяет четыре основные степени плоскостопия.

Недостаточность связочного аппарата. Самая первая ступень болезни, которая проявляется периодическими болями в ногах в течение дня, при повышенных нагрузках, в конце рабочего дня.

При данной степени болезни визуальные изменения в стопе не определяются. Стопы сохраняют свой первоначальный здоровый вид.

Непродолжительная разгрузка нижних конечностей довольно быстро снимает болевой синдром.

1 степень. Слабовыраженное проявление деформации. Характеризуется болями в стопах, отеканием ног во второй половине дня, болезненностью стоп при надавливании.

2 степень. Так называемое плоскостопие комбинированного типа.

Проявляется в деформации сводов стопы, в результате чего она становится частично или полностью плоской. Человека мучают сильные и продолжительные боли в ногах, которые могут локализироваться не только в самой стопе, но и доходить до коленного сустава.

Во время ходьбы человек испытывает болевой синдром и трудности при движении.

3 степень. Характеризуется сильно выраженной деформацией стоп.

Довольно часто пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на последней стадии болезни, когда боль становится нестерпимой. К болевому синдрому в ногах присоединяется мигрень, боль в позвоночном столбе.

Значительно ограничивается двигательная активность. Без специальной обуви человек не может ходить.

Дополнительная информация. Деформация стопы – болезнь, которая имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. За короткий период времени плоскостопие 1 степени может перерасти в 3-ю.

Плоскостопие 2 степени определяется по следующим признакам:

  • Продольное: Угол впадины на подошве — 141 — 155 °;
  • Поперечное:
  • Угол плюсневых между первым и вторым пальцами — 12 — 15 °;
  • Отклонение первого пальца на угол — 20 — 30 °;

С такой стадией этого заболевания вы получите категорию годности «Б3». Причем это произойдет, только в том случае если у вас совместно с плоскостопием наблюдается деформирующий артроз 2 стадии течения.

Он характерен разрушением мягких тканей суставов стопы, что приводит к их деформации и может вызывать у человека ощутимую боль. Признаки 2 стадии течения артроза:.

  • Разрушения суставного хряща приводит к сужению щели в стопе на 50%;
  • Появляются краевые разрастания - остеофиты длиной примерно 1 миллиметр.

Как вы видите, в условиях воинской службы эта разновидность плоскостопия будет приносить человеку многочисленные проблемы как физического, так и психологического характера. Не говоря уже о том, что без должных корректирующих мер и лечения, недуг наверняка будет заметно прогрессировать.

Симптоматика

Стоит присмотреться к своим ногам, и прислушаться к болезненным ощущениям, если появились следующие симптомы и признаки:

  • даже недлительные нагрузки вызывают чрезмерную утомляемость ног;
  • после занятий спортом, длительных прогулок пешком и прочей нагрузки, ноги сильно тянут и «ноют»;
  • периодически или постоянно появляется отечность в районе лодыжек ;
  • наблюдается визуальное увеличение размера ноги (кажется, что нога выросла в обе стороны: изменила размеры по длине и ширине, поэтому старая обувь стала узкая и тесная);
  • появилась стертость или стоптанность обуви по внутренней стороне (более отчетливо отследить плоскостопие возможно по стертости каблука).

Важно! Большинство вышеперечисленных симптомов испытывают люди при проблемах с венами. В частности, при варикозе. Именно поэтому для правильной постановки диагноза следует обратиться за консультацией к специалисту.

Подробнее о боли в ногах –

Врачебная диагностика плоскостопия

Благодаря своевременной диагностике, плоскостопие у детей и взрослых выявляется на ранней стадии и появляется возможность предотвратить его развития.

Определить плоскостопие можно и дома. Приведем пример, как определить его с помощью подручных средств. Для этого стопа ребенка или взрослого человека намазывается косметическим кремом, после чего нужно наступить на лист бумаги белого цвета всей ступней. При этом нужно ровно стоять и не двигаться.

Если у человека не обнаружилось отклонение, то в части внутреннего края стопы будет присутствовать выем, занимающий часть ее ширины. Для наглядности можно распечатать фотографию здоровой стопы, взятую из Интернета и сравнить со своей ногой.

При диагностике врач обращает внимание на такие симптомы:

Основные способы, которые используют ортопеды для постановки диагноза следующие:

Плантография. Методика по нанесению на ноги жирного крема, которая может использоваться в домашних условиях, и была описана выше. Вместо жирного крема довольно часто врачи используют люголь, который оставляет на бумаге более точный и отчетливый отпечаток.

Метод Фридлянда. Врач проводит измерение основных параметров ноги: длины и ширины, и высчитывает так называемый подометрический индекс. По его значению ортопед может оценить вероятность наличия плоскостопия и степень его выраженности.

Рентген. Наиболее частый, точный и информативный метод диагностики деформации стоп. Для правильной постановки диагноза проводится рентгенография обеих стоп сразу в 2-х проекциях. Размеры деформации позволяют врачу определить степень болезни и ее вид.

Возможное лечение

Лечение плоскостопия 1 степени позволит добиться полного успеха только для детей при ранней диагностике. Лечить патологию нужно в период до окостенения скелета, пока присуща гибкость. Это означает, что нужно еще в детском возрасте не пропустить отклонений в формировании походки.

У детей выделяют два типа плоскостопия – приобретенное и врожденное. Если у ребенка при рождении выявляется плоскостопие, то допускается установка специальных лонгет или гипсовых повязок. Оперативное лечение для детей не назначается.

При 1-й степени лечить патологию нужно, воздействуя на мышцы и суставы ребенка физическими манипуляциями. Назначается массаж, ЛФК, причем, заниматься следует регулярно.

Улучшить кровоснабжение ног, повысить тонус мышц позволяет закаливание. Чтобы не допустить прогрессирование плоскостопия, необходимо носить ортопедическую обувь.

Ребенок должен больше ходить и бегать без обуви, то есть босыми ногами по пляжу, траве, гравию.

Взрослые часто обращаются к врачу, когда уже присутствуют боли в ногах и повышена утомляемость. Но если поставлен диагноз 1 степени плоскостопия, то увеличивается шанс остановить прогрессирование болезни. Лечебные мероприятия направляются на уменьшение проявлений боли и укрепление мышц и связок.

Для взрослых эффективно назначать физиотерапию. Делаются процедуры электрофореза, фонофореза, магнитотерапии. В лечении важен массаж, который стимулирует мышцы и ткани. При сильных болях назначаются препараты для уменьшения воспаления из группы НПВС.

Нужно исключить неудобную обувь, носить стельки ортопедического характера. Наилучшего эффекта можно добиться, выполняя комплекс гимнастики. По вечерам рекомендовано принимать ванночку с травами, солью.

При 1-й стадии не применяется оперативное вмешательство, но если не проводить лечение и запустить заболевание, то может понадобиться удаление выступающих косточек, коррекция сухожильного аппарата и пластика капсулы сустава в условиях стационара.

Сделаем вывод. При ощущении боли во время ходьбы после нагрузки в области голеностопа следует проконсультироваться с врачом или провести экспресс-тест на наличие отклонений.

Также нужно следить за осанкой и походкой ребенка, чтобы не пропустить это заболевание. Также нелеченое плоскостопие может вызвать артроз, что чревато опасными последствиями.

Лечение первой стадии плоскостопия и профилактика ее появления заключаются в комплексе упражнений и массаже.

Массаж ступней помогает размять мышцы, улучшить кровообращение, вызвать прилив кислорода ко всем тканям ступней. Такой массаж полезен детям даже при отсутствии у них отклонений в развитии ступней.

Гимнастика при лечении плоскостопия не должна давать сильную физическую нагрузку на ноги, потому что в таком случае она только усугубит проблему. Самым полезным упражнением для ребенка любого возраста будет хождение босиком по неровной поверхности.

Естественную среду, такую как трава, галька, деревянные лестницы, можно заменить в домашних условиях на другое. Сегодня в продаже есть самые разнообразные ортопедические коврики со специальными вставками, которые не травмируют ноги и помогают мышцам и костям научиться правильно распределять нагрузку.

Вместо ортопедических ковриков можно использовать другие предметы. Например, орехи, такие как фундук, или обычный горох.

Босиком по гороху ходить, конечно, не стоит, необходимо надевать мягкие носки для предотвращения возможных травм.

Кроме оздоровительной ходьбы выполняются и другие упражнения:

  • поднятие пальцами ног мелких предметов с пола (карандашей, маленьких мячиков и т.д.);
  • вращательные движения стопами;
  • рисование пальцами ног (это занятие не только полезно для ступней, но и доставит ребенку огромное удовольствие);
  • перекатывание по полу ступнями круглых предметов, таких как пластиковые бутылки, стаканы, мячи и другие удобные игрушки;
  • сгибание и разгибание пальцев ног.

Все эти упражнения помогут ступням ребенка сформировать правильный свод и исправить явственные дефекты развития ступней на ранних стадиях. Благодаря им плоскостопие 1 степени у детей не перейдет в более проблематичные формы.

Кроме упражнений надо уделить внимание выбору обуви для ребенка. Она должна быть мягкой, не сдавливающей, без твердой негнущейся подошвы и без каблуков. Использование ортопедических стелек в обуви также важно при борьбе с плоскостопием.

Плоскостопие. Как лечить плоскостопие в домашних условиях. Эффективные и простые рекомендации от квалифицированного врача.

  1. Стопа ставится на внешнюю, а затем на внутреннюю сторону.
  2. Чтобы разворачивать стопы, рекомендуется сесть на стул, расположив ступни на одной прямой линии. Аналогичные движения выполняют стоя.
  3. В положении стоя необходимо поставить ноги на ширине плеч. Постепенно рекомендуется перекатываться на носочки и на пятки. Перекаты должны быть плавными. Упражнение повторяется 40-50 раз.
  4. Ноги приподнимают от пола, сидя на стуле. Ступни вращают сначала в одну, а затем в другую сторону. Упражнение повторяют 20-30 раз.
  5. При плоскостопии 1 степени рекомендуется ходить на месте, не отрывая от пола носков. Поднимают только пятки. Упражнение нужно выполнять быстро в течение 1-2 мин.

Лечить рассматриваемое заболевание можно с помощью специальных устройств: шариков, валиков, роликов. Врачи рекомендуют использовать коврик.

Он представлен в виде поверхности с разными секциями и выпуклыми фактурами (шарики, ворсинки). По коврику пациент должен ходить по 10-20 мин в день.

Несвоевременное лечение недуга способствует развитию осложнений. В этом случае назначается хирургическое вмешательство.

При необходимости пациенту назначают коррекцию капсулы сустава и прочие процедуры.

Последствия плохого развития сводов стоп

Почему же необходимо предотвращать развитие плоскостопия у детей? Дело в том, что плоскостопие вовсе не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Даже естественное детское плоскостопие может стать причиной серьезных нарушений опорно-двигательного аппарата у ребенка.

Именно на стопу приходится основная нагрузка при любой физической активности. Правильно сформированный свод стопы помогает амортизировать оказываемое воздействие.

Лечение и профилактика

Чтобы плоскостопие «обошло стороной» вас и ваших детей, следует:

  • Регулярно заниматься спортом (в особенности – плаванием).
  • При любой возможности ходить по неровным поверхностям босиком (по гравию, песку, траве и т.п.).
  • Отказаться от «тяжелых» видов спорта, которые предусматривают повышенную нагрузку на стопы ног (легкая атлетика, лыжный спорт и т. п).
  • При длительном сидении делать перерывы и вставать для легкой разминки.
  • Перед сном делать контрастные обливания для ног, ванночки, самомассаж ступней.
  • Носить удобную обувь по размеру на невысоком каблуке (не выше 2-4 см).
  • Женщинам следует приберечь туфли на высоких каблуках для особых случаев и не использовать их для ежедневной носки.

Если боль в ступнях сказывается на вашем образе жизни, доставляет массу неудобств или заставляет менять планы – не стоит откладывать визит к врачу в долгий ящик. Плоскостопие – не безобидное явление. Это серьезный недуг, который может привести к осложнениям и требует адекватного лечения.

    megan92 () 2 недели назад

    Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной...

    Дарья () 2 недели назад

    Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие дела

    megan92 () 13 дней назад

    Дарья () 12 дней назад

    megan92, так я же в первом своем комментарии написала) Продублирую на всякий случай - ссылка на статью профессора .

    Соня 10 дней назад

    А это не развод? Почему в Интернете продают?

    юлек26 (Тверь) 10 дней назад

    Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров и мебели.

    Ответ Редакции 10 дней назад

    Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

    Соня 10 дней назад

    Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда все в порядке точно, если оплата при получении. Спасибо!!

    Margo (Ульяновск) 8 дней назад

    А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная...

    Андрей Неделю назад

    Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло...

    Екатерина Неделю назад

    Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы...

    Мария 5 дней назад

    Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного.

    Елена (врач ревматолог) 6 дней назад

    Действительно, на данный момент проходит программа, в которой каждый житель РФ и СНГ может полностью вылечить больные суставы. И да, действительно, курирует программу профессор Пак.

Продольное плоскостопие характеризуется снижением свода стопы по ее длине. При этом подошва соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Такое нарушение сильно снижает амортизирующую способность ноги, что, в свою очередь, приводит к быстрой утомляемости и болям. Вследствие происходящих патологических изменений начинаются деструктивные процессы в расположенных выше отделах ОПД.

Продольное плоскостопие 1-й степени, как и более выраженное, довольно широко распространено. Приблизительно 20 процентам пациентов, имеющим проблемы с нижними конечностями, ставится этот диагноз. По большей мере заболевание является приобретенным. Врожденные формы наблюдаются очень редко и сопровождаются более заметными нарушениями и клиническими признаками.

Берут ли в армию с подобной патологией? Одного этого диагноза будет недостаточно. При первой степени человека считают полностью годным к воинской службе. Со второй начинаются определенные ограничения (обычно назначают категорию Б-3). Только запущенный недуг позволяет получить освобождение от повинности.

Ответ будет аналогичным и на вопрос: берут ли в ФСБ?

Причины

Только в 3-х процентах случаев продольное плоскостопие оказывается врожденным, то есть развивающимся из-за нарушения процесса формирования связок и костных тканей стоп у плода. Еще к недугу приводят травмы:

  • переломы лодыжек;
  • неправильное сращивание костей плюсны и предплюсны.

Иногда диагностируется еще паралитический или рахитический вид деформации, однако наиболее часто встречаемым видом считают статический. Такое плоскостопие развивается из-за излишней слабости связок, и мышц. Спровоцировать его, в частности, могут:

  • беременность;
  • большие нагрузки;
  • ожирение;
  • работа, связанная с длительным стоянием на месте (токари, продавцы и пр.);
  • неэргономичная обувь;
  • возрастной фактор;
  • отсутствие физических нагрузок.

Нередко выявляют комбинацию продольного и поперечного плоскостопия.

Классификация и симптомы

В зависимости от тяжести заболевания, выраженность его признаков и изменений различается. При первой степени плоскостопие практически незаметно визуально. Продольный свод снижен и имеет высоту от 25 миллиметров до 35. Его угол составляет максимум 140 градусов. Обычно пациенты жалуются только на относительно быструю утомляемость во время физических нагрузок, бега или просто длительной ходьбы. Иногда наблюдается несильное нарушение плавности походки. Под вечер могут давать о себе знать:

  • отеки в дистальной области;
  • слабая болезненность при пальпации.

2-я степень имеет умеренную выраженность симптомов. Продольный свод здесь не более 24 мм (минимальное значение – 17 мм). Угол при этом колеблется в пределах от 141 до 155 градусов. Уплощение уже
достаточно заметное.

Иногда патология протекает еще без артроза, но чаще соответствующие изменения наблюдаются в области таранно-ладьевидного сустава. Боли появляются уже после несерьезных нагрузок и даже в состоянии покоя. Они распространяются и на лодыжки, и на голени.

3-я степень характеризуется высотой продольного свода ниже 17 мм, углом – больше 155 градусов. У пациентов возникают ноющие боли и отеки как ступней, так и голеней. Артроз обнаруживают и в коленях. Начинает развиваться остеохондроз. Человек больше не может нормально ходить и работать. Показано ношение ортопедической обуви.

Лечение

Если обнаружена 1-я степень рассматриваемого заболевания, то в основном терапия ограничивается рядом профилактических мер. Больному, в частности, не рекомендуется длительное время стоять на месте или много ходить. Когда же выполнить этот совет невозможно (к примеру, человек, работает продавцом), то остается только следить за тем, чтобы стопы располагались все время параллельно.

Крайне полезно проводить укрепляющие процедуры:

  • гулять босиком по песку или гальке;
  • ходить по бревнам или разложенным по полу мелким предметам (бусинам, пуговицам и т. д.).

Важен правильный подбор обуви. Предпочтение отдают той, что изготовлена из натуральных материалов и имеет:

  • невысокий каблук;
  • широкий носок.

Если плоскостопие слабо выражено, то применяются специальные стельки. Ортопедические ботинки, сделанные под заказ необходимы при умеренной деформации.

Из прочих мероприятий назначаются:

  • массаж ступней;
  • лечебная физкультура;
  • физиотерапия.

Операцию делают, если:

  • консервативные методы не принесли результатов;
  • выявляют 3-я степень патологии;
  • присутствует сильная боль.

Вмешательство проводят в плановом порядке. Существует несколько способов помочь больному:

  • пересадка сухожилья с голени;
  • остеотомия (если плоскостопие травматической или рахитической природы).

Иногда все перечисленные варианты комбинируются. Выбор методики производит лечащий врач во время консультации с хирургом. Обязательно учитываются причины, приведшие к развитию заболевания, его выраженность и характер.

После операции больному проводят иммобилизацию ступни гипсом на срок от 1 до полутора месяцев. После снятия фиксирующего сапожка, начинается восстановление с помощью:

  • физкультуры;
  • массажа;
  • физиотерапии.

Продольное плоскостопие у ребенка

Отличается оно, прежде всего, более опасными отдаленными последствиями. Все дело в том, что детский организм пребывает в фазе формирования, а это, в свою очередь, приводит к образованию:

  • неправильной осанки;
  • раннего артроза;
  • сколиоза и пр.

Надежными способами коррекции плоскостопия в раннем возрасте специалисты считают:

  • ношение хорошей эргономичной обуви;
  • специальную гимнастику;
  • ножные ванночки.

У ботинок должен иметься:

  • маленький каблук (не более половины сантиметра);
  • твердый задник, удерживающий ступню неподвижно;
  • стельки, снабженные супинатором.

Полезен также самомассаж при помощи специальных ковриков или мячиков. Хорошо ходить по разным неровным поверхностям босиком.

Плоскостопие 1 степени – это уплощение продольного свода стопы с нарушением развития и деформацией костно-мышечной ткани. При отсутствии коррекции патологии могут развиться воспалительные реакции суставных соединений, дегенеративно-деструктивные процессы в хрящевой ткани, поражение связочного аппарата голеностопа. Номенклатурный номер заболевания согласно МКБ-10 может быть М 21.0 – плосковальгусная деформация стоп, М 21.4 – плоская стопа (pes planus), Q 66.5 – врожденное плоскостопие.

Плоскостопие развивается при нарушении приложения точек давления на ступню, со смещением нагрузки, деформацией анатомо-физиологических структур, уплощением свода. При постоянном ношении каблука давление приходится на передний отдел ступни, что провоцирует поперечное плоскостопие.

Часто подвержены заболеванию дети, поскольку в периоды интенсивного роста, изменений длины ступней, незрелость костного скелета, слабость мышечного каркаса риск деформации значительно возрастает.

Кости свода отличаются клиновидной формой, плотным расположением по отношению друг к другу. Скреплен такой механизм мускулатурой, связочным аппаратом. При растяжении или травмах связок кости становятся более податливы, при поражении мышечного слоя, преодолении сопротивления мышечно-тканого пояса кости могут расходиться, менять местоположение, провоцируя уплощения подошв, смещение пальцев.

В зависимости от поражения внутренней или внешней стороны стопы, может быть продольное уплощение — вдоль по внутреннему краю и поперечное — у основания ряда пальцев, дифференцируют комбинированное (только в тяжелых, запущенных формах с искривлением сразу нескольких отделов стопы).

Виды плоскостопия 1 степени

У человека выделяют два свода стопы: поперечный и продольный, соответственно уплощение затрагивает оба свода. При комбинированном плоскостопии первой степени в процесс вовлекаются все отделы ступни.

  1. Поперечное уплощение отличается расширением по типу утиные ласты. Изменения происходят по причине расхождения промежутков между плюсневыми костями. В промежутках постепенно образуются оссифицирующие болезненные кальцификаты, большой палец ноги смещается кнаружи, остальные пальцы подвержены молоткообразной деформации. Поперечное уплощение периодически вызывает болезненность в передней части ступни. У детей редко встречается, а у взрослых проявляется в зрелом возрасте.
  2. Продольное плоскостопие 1 степени характеризуется удлинением стопы за счет того, что ладьевидная кость приближается к полу, отклоняется в сторону, делая ногу длиннее. Наиболее часто диагностируемая форма. Человек не обращает внимания на первичные изменения ступней, только при появлении яркой симптоматике, ограничении движения обращается к врачу, на более поздних стадиях. При 1 степени пациент не ощущает дискомфорт при подборе обуви, только при проведении рентгенологического осмотра можно определить плоскостопие первой степени. Ранний рентген позволяет вовремя назначить лечение с целью остановить прогрессию патологии.
  3. Комбинированный вид – сочетание деформации одновременно продольного и поперечного уплощения с присоединением симптоматики обоих видов патологии, двусторонний подвид деформации. Симптомы при смешанной форме 1 степени более выражены, давление идет одновременно на всю ступню, декомпенсация наблюдается в двух отделах одновременно с начальным изменением угла отклонения пальцев более 15-20 градусов, и этапом искривления всей ступни одновременно. Появляется дискомфорт при подборе обуви, боль в пальцах и пятке при ходьбе, повышенная усталость, двусторонний отек. При смешанной форме обязательное условие деформации – компенсаторная реакция кожи на плоскую форму с растяжением кожного покрова (кожный слой утолщается, доставляет неудобство). Сочетание утолщения с нарушением чувствительность нижних конечностей доставляет сильный дискомфорт при передвижении.

Какая степень хуже: первая или третья

При сравнении первой и третьей степени плоскостопия стоит отметить отличительные черты патологии:

Первая степень плоскостопия Третья степень плоскостопия
Незначительно выражено, визуально не выделяется, напоминает косметический дефект стопы. Внешне ступня полностью плоская, дефект заметен даже непрофессионалу, отмечается деформация пальцев ног.
Отсутствуют изменения в осанке. Возникают поражения позвоночного столба с его искривлением и нарушением чувствительности в руках и ногах, образованием позвоночных грыж, протрузии позвоночных дисков.
Возникает незначительный дискомфорт, болезненность, отечность при массивных нагрузках и длительной ходьбе. Купируются изменения самопроизвольно после достаточного отдыха. Клиническая картина ярко выражена: простреливающие боли, быстрая утомляемость (даже при передвижении на небольшие расстояния). Противопоказаны физические нагрузки.
Лечение домашнее с применением специальной гимнастики, массажа ног. Коррекция патологии требует медикаментозной поддержки. Может потребоваться хирургическое вмешательство.
Человек годен к службе в военных частях, может выполнять нормативные нагрузки наравне с другими призывниками. Призывник не проходит годность к службе в армии ввиду значительных изменений в стопах и длительности коррекционного лечения.

Хуже поддается лечению и доставляет дискомфорт 3 степень, но диагностика 1 степени намного сложнее. Следует прислушиваться к первым сигналам организма, периодически проходить профилактические осмотры у врача.

Методы лечения патологии

Среди способов терапии патологического искривления выделяют:

  • специальные упражнения, ЛФК для развития подвижности стопы;
  • занятие на балансире и хождение по гимнастическим коврикам с покрытием в виде травы, песка, гальки;
  • лечебный массаж мышц ног и стоп;
  • физиотерапевтические процедуры: аппликации парафина и озокерита бальнеотерапия, электрофорез, иглоукалывание;
  • активные занятия в бассейне, но обязательно с инструктором для максимального достижения лечебного эффекта;
  • наложение эластичных лангет по методу Доббса, следовать строго инструкции, под присмотром врача;
  • гимнастический комплекс с психосоматической коррекцией, который разработал доктор Мясников А. Противопоказания определяются индивидуально с лечащим врачом-ортопедом;
  • подбор ортопедической обуви с супинаторами, применение стелек для поддержки ступни, использование специальных корректоров;
  • ванночка с морской солью или хвойные ножные ванны для снятия усталости ног.

При первой степени лечение может занимать от 2-3 месяцев до нескольких лет, зависит от уровня податливости костно-мышечных структур, скорости восстановления и естественной репозиции костно-мышечных структур.

Возможные осложнения и прогноз лечения

Прогноз лечения благоприятный. Скорректировать искривление свода и деформацию стоп, убрать болезненность, дискомфорт и усталость в нижних конечностях с правильным подбором обуви и регулярными упражнениями возможно полностью. Трудности восстановления могут быть при врожденных формах и при 4 стадии с массивными деформациями. Такие случаи требуют длительного лечения с хирургической коррекцией и репозицией костных структур.

При отсутствии адекватной терапии, нежелании корректировать плоскостопие могут развиться тяжелые нарушения всего опорно-двигательного аппарата, что доставляет немалые трудности в повседневной жизни. Среди осложнений уплощения стопы выделяют категории:

  • прогрессия в более сложные формы с искривлением пальцев стопы, переход во 2-4 стадии;
  • нарушения осанки вследствие микроударов при ходьбе, развитие искривления позвоночного столба (сколиоз, кифоз, лордоз), межпозвонковые грыжи, защемления нервных пучков с явлениями невралгии;
  • воспаление суставных соединений вследствие нарушения амортизации при ходьбе и повышенной нагрузкой на голени, тазобедренный сустав, голеностоп (артрит, артроз);
  • человек не может длительно находиться на ногах, испытывая болезненность и дискомфорт, при плоской стопе рассматривается годность к военной службе;
  • нарушения физиологических процессов, анатомического строения стоп: пяточная шпора, косточки на пальцах ног, атипичные мозоли, натоптыши, долгозаживающие язвы и раны ног.

Необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью для полного излечения, восстановления комфортного, свободного передвижения.

​После травмы – изменение анатомии поперечного и продольных сводов стопы. Детей оно касается редко, так как их организм обладает высокой регенерирующей способностью.​

​Травматическое плоскостопие.​

​Хирургическое​

​В случае превращения хряща на головке плюсневой кости в костный материал, то здесь требуется хирургическая операция. Показанием для ее проведения считается неэффективное классическое лечение и постоянные боли в ногах.

Проводят их в центрах травматологии и ортопедии. Для них характерно использование разнообразных хирургических методик, которых на сегодня существуют более трехсот.

Они дают возможность свести к минимуму отрицательное воздействие операций и значительно уменьшить период реабилитации, не используя при этом костыли и иммобилизационные гипсовые повязки. Одним и распространенных видов технологий состоит в «перекраивании» стопы, в частности ее переднего отдела, где с головки кости убирается хрящ, выравнивается кость и подтягивается сухожилие таким образом, чтобы большой палец ноги мог держаться прямо.

Изнутри стопы фиксируется лентой из лавсана. Сложность такой операции и долгий период реабилитации компенсируется высокой эффективностью лечения без появления повторной деформации.

​Стадии поперечного плоскостопия​

Причины возникновения

Врожденное плоскостопие у детей встречается достаточно редко, оно бывает вызвано отклонениями внутриутробного развития плода.

Посттравматическое плоскостопие – развивается после травм и подобных неблагоприятных факторов, редко бывает у детей, так как дети быстро восстанавливаются физически. статическое – развивается у взрослых из-за регулярных чрезмерных физических нагрузок на протяжении многих лет; паралитическое – образуется из-за паралича нижних конечностей, может быть двусторонним; метаболическое – развивается преимущественно у детей, если у ребенка в организме не хватает питательных веществ для правильного развития костной системы и мышечного аппарата.

Причины развития продольно-поперечного комбинированного типа плоскостопия могут скрываться за негативными факторами влияния внешней среды или за внутренними патологическими процессами. Для начала рассмотрим то, как внешняя среда может провоцировать неправильную установку стопы и образование деформации в виде плоскостопия.

Продольное плоскостопие - виды и классификация

При продольном плоскостопии стопа становится длиннее, а при поперечном плоскостопии она становится шире (за счет увеличения расстояния между костями плюсны), но короче.

Это, на первый взгляд, малозначащее для человека заболевание далеко не безобидно: известно, что такое явление, как плоскостопие, влечет за собой серьёзные осложнения, лечение которых может быть долгим, трудным и малоэффективным.

  1. ​Поперечное плоскостопие 3 степени (резко выраженная форма) – угол деформации больше 35 градусов.​

​Плоскостопием называют уплощение сводов стопы с частичной потерей или полной утратой ее амортизирующей функции. Существует несколько видов и степеней заболевания. Это деление необходимо для выбора правильного лечения. Например, плоскостопие 2 степени еще можно корригировать с помощью консервативных методов, а при 3 степени основным видом лечения является операция.​

Классификация

  1. ​Гимнастика при плоской стопе подбирается индивидуально, в зависимости от типа и степени тяжести плоскостопия. Приступайте к занятиям только после того, как проконсультируетесь с врачом и узнаете, какие упражнения рекомендованы в вашем случае.​
  2. ​Правильно подобранная обувь, на толстой и мягкой подошве, каблук не более 4 см.​

​Неравномерность и быстрота стаптываемости любой обуви.​

Продольное плоскостопие

​Слабовыраженное плоскостопие (первая стадия)​

  • ​Первые 2 упражнения выполняются, сидя на полу: ​
  • ​Сидя как можно выше по очереди поднимается нога при этом, поднимаясь она должна быть прямой и фиксироваться при поднятии.​
  • ​У маленьких детей после двух лет во время профилактического осмотра в очень редких случаях могут выявить врожденное плоскостопие.​

​Важно: если вы ощущаете боли в стопах и замечаете отклонение первого пальца кнаружи с увеличением «косточки», обязательно проконсультируйтесь у врача.​

​По характеру деформации выделяют следующие формы плоскостопия:​

​ Встаньте несколько раз на носки. Затем поочередно отрывайте от пола правую и левую пятку.​

Степени плоской стопы

  1. ​Некоторые упражнения, которые можно выполнять при плоскостопии​
  2. ​Прежде всего – посоветуйтесь с врачом​
  3. ​Ношение стелек-супинаторов при длительных нагрузках.​

​Появление болезненных мозолей на пальцах ног.​

Отличительные признаки продольного плоскостопия

  • ​характеризируется чувством усталости в ногах, появляющимся после физических нагрузок. Также может наблюдаться снижение пластичности походки, отечность ног. Если надавить на стопу, человек почувствует боль.​
  • ​Плотно соедините выпрямленные ноги, так чтобы пятки и колени касались друг друга. Максимально разогните ступню левой ноги и постарайтесь завести переднюю часть правой стопы под подошву правой. Повторите упражнение, поменяв ноги. ​
  • ​Упражнение, сидя с поднятием обеих ног.​
  • ​Выделяют 3 степени развития поперечного плоскостопия.​
  • ​Чем раньше начато лечение плоскостопия, тем более видимым будет результат.​

Поперечное плоскостопие

​продольное,​

Признаки

  • ​. Специалист подскажет, какую модель коврика лучше всего приобрести в вашем случае.​
  • ​В свободное время давать отдых ногам, не менее 30 секунд, 3-4 раза в день вставать на внешние стороны стоп.​
  • ​Смена походки на «морскую»: широко расставленные ноги, подсогнутые в основных суставах.​

​Комбинированное плоскостопие (вторая стадия)​

Степени

  • ​Исходное положение тоже. Согните правую ноги и погладьте голень левой ноги подошвой правой ступни, делая акцент на внутреннюю поверхность стопы.​
  • ​Ходить на носках, пятках, «косолапить» на внутреннем и внешнем ребре стопы по 30–50 шагов.​
  • ​При 1 стадии образуется небольшая шишка, и большой палец откланяется на 20 0, что приводит к искривлению пальцев на ногах и образованию всем известных натоптышей.​

​Эта форма плоскостопия по встречаемости занимает третье место после поперечного и продольного. Продольно-поперечное или комбинированное плоскостопие представляет собой одновременное уплощение продольного и поперечного сводов стопы.​


​статическое плоскостопие (самое частое).​

Комбинированное плоскостопие

​ Встаньте несколько раз на пятки. При этом пальцы стоп нужно полностью отрывать от пола.​

Виды плоскостопия в зависимости от причин

Врожденное

​В положении лежа​

Паралитическое

​Лучше всего покупать коврик в ортопедическом салоне​

Рахитическое

Травматическое

Статическое

​проявляется в уплощении стопы: своды исчезают, стопа становится явно плоской. Усиливаются и учащаются боли в стопах. Часто они могут распространяться вплоть до коленных суставов. Ходьба значительно затруднена.​

  • ​Для выполнения следующих 5 упражнений, необходимо присесть на стул или диван ​
  • ​Гусиный шаг в (на половину приседая). При этом ноги волочатся по полу. Такая гимнастика улучшить кровообращение ног. Помните, лучше просто предупредить заболевание, чем потом долго ее лечить!​

Диагностика

​При 2 стадии угол искривления составляет 35 0, размер натоптышей увеличивается, появляются сильные боли.​

​Это редкая форма плоскостопия, которая чаще всего представлена уплощением продольного свода и пронацией стопы (плосковальгусная стопа). Причина – врожденная неполноценность связок, мышц и костей стопы. Для лечения этой формы заболевания с первых дней жизни ребенку накладывают гипсовые повязки, впоследствии используют ортопедическую обувь, широко применяют массаж и лечебную гимнастику.​

​По степени – 1, 2 и 3 степени плоскостопия.​

Разобравшись со степенями, остановимся на самой легкой – 1-й степени.

Если выставляется диагноз «продольное плоскостопие», то наблюдаются отклонения в продольном своде стопы.При этом стопа всей поверхностью соприкасается с полом. В норме часть стопы по центру не должна соприкасаться с полом, если наступить на ногу. Также патология провоцирует удлинение стоп.

Согласно самой распространенной классификации, плоскостопие делится на 2 основных вида: продольное и поперечное (в соответствии с названиями сводов стоп, которые были подвержены процессам деформации).

Это значит, что развитие болезни может спровоцировать удлинение стопы и увеличение ее ширины. В некоторых случаях наблюдается комбинация двух видов деформаций. Тогда речь идет про плоскостопие комбинированного типа.

Дополнительная информация. И первый, и второй вид недуга диагностируется у пациентов одинаково часто. Однако поперечное плоскостопие считается более распространенным.

  • Продольное плоскостопие чаще встречается у детей в период формирования опорно-двигательного аппарата;
  • Поперечная форма заболевания часто вызвана сильной физической нагрузкой на переднюю часть стопы. В большинстве проявляется у женщин среднего возраста, долгое время носивших высокий каблук, реже встречается у взрослых мужчин и подростков;
  • Комбинированное плоскостопие - особая форма заболевания, совмещающая продольное и поперечное осложнение заболевания. Развитие не отличается особыми признаками, способно появляться в любом возрасте у обоих полов.

Плоскостопие 1 степени

Плоскостопие 1 степени часто называют слабовыраженным, так как на этом этапе болезнь больше напоминает косметический дефект. Этим недугом, к сожалению, страдает каждый третий человек. Плоскостопие первой степени может быть причиной заболевания почти каждого органа в нашем организме.

На начальной стадии первая степень не вызывает значительных неудобств как у детей, так и у взрослых. Первым звоночком могут стать боли после продолжительных прогулок. Человек, самостоятельно может определить, болен ли он плоскостопием.

Существуют и другие косвенные признаки, как распознать плоскостопие 1 степени у взрослых и детей. Прежде всего, это чувство сильной усталости в ногах к конку дня, появление неприятных болезненных ощущений в стопе после долгой пешей прогулки, боли при нажатии на стопу. В некоторых случаях может наблюдаться отек ног, а также характерная стоптанность каблуков на внутреннюю сторону.

Нередко наблюдаются усталость и тянущие боли в области поясницы, быстрая утомляемость при ношении обуви на каблуках, трудности с подбором убодной обуви.

Даже если вовремя обнаружить плоскостопие у взрослого человека, полного выздоровления достичь не получится, однако диагностика плоскостопия на ранней стадии - залог успешного лечения.

Если плоскостопие 1 степени выявлено у взрослого, можно заметно улучшить состояние стопы, и притормозить развитие заболевания. Зато плоскостопие у детей начальной степени вылечивается полностью. Дело в том, что нога ребенка находится на стадии формирования, поэтому возможна коррекция стопы и полное выздоровление.

После постановки диагноза, к комплексу процедур, необходимому для лечения заболевания, рекомендуется приступить незамедлительно. Чем раньше начнут приниматься меры, тем вероятнее произойдет остановка деформации стоп и их коррекция. Комплекс оздоровительных мер при слабовыраженном плоскостопии у взрослых направлен на улучшение работы мышц и снятие болезненных ощущений.

При лечении заболевания на начальной стадии помогают гидромассажные ванночки а также массажер для ног. Такая процедура способствует нормализации кровообращения. Обязательно при диагностировании плоскостопия необходимо использовать ортопедические стельки и носить удобную обувь.

Стельки распределят нагрузку тела равномерно на всю поверхность стопы, что позволит приостановить развитие деформации. О том, как выбрать ортопедические стельки при плоскостопии, мы уже писали.

Все вышеперечисленные меры помогут только при лечении первой степени развития плоскостопия. В дальнейшем, если деформация стопы будет развиваться, потребуется вмешательство хирурга.

В отличие от начальных стадий заболевания, плоскостопие 2 степени сопровождается заметной деформацией стопы, выраженными клиническими проявлениями и изменением походки.

Плоскостопие 4 степени является самым последним ухудшением состояния стопы, когда изъяны заболевания не только видны визуально - они бросаются в глаза: ступня крайне резко повёрнута внутрь, вогнутость имеет наибольшую степень уплотнения. Очевидные признаки плоскостопия 4 степени: резкий поворот подошвы ноги внутрь, а также сильное уплощение вогнутости.

Отмечается также выраженное нарушение анатомических соотношений между костями плюсны с углом между 1-й, 2-й костями более 20 градусов, величина смещения 1-го пальца превышает 40 градусов.

Самый главный совет - если хотя бы раз стало больно наступать на ногу, сразу нужно немедленно обратиться к врачу-ортопеду. И дело здесь в прогрессивности заболевания. Вряд ли инвалидное кресло является несбыточной мечтой.

При постоянных и непереносимых болях назначаются либо таблетки, относящиеся к группе нестероидных противовоспалительных, либо уколы, кортикостероиды, вводящиеся внутрь сустава.

Как мы уже отметили, главное лечение запущенного плоскостопия у взрослых - хирургическое. Перечислим основные способы лечения плоскостопия 4 степени у взрослых:

  • остеотомия, когда путём рассечения связок исправляют деформацию;
  • синовэктомия, когда полностью удаляется или вырезается оболочка сустава;
  • артродез, которая направлена на фиксацию костей к мышцам и связкам;
  • сухожильная транспозиция, при которой деформированное сухожилие заменяется на здоровое.

Конечно, ничего приятного в этом нет, однако иногда для взрослых операция остается единственным выходом. Поэтому лучше принять меры заблаговременно: ведь развитие плоскостопия происходит не за один день. И в детском возрасте предупредить прогрессирующее развитие плоскостопия гораздо легче.

В зависимости от жалоб, клинической картины, данных инструментальной и рентгенологической диагностики выделяют три степени комбинированного плоскостопия.

1 степень плоскостопия характеризуется следующими проявлениями:

  • усталость и болезненность в стопах, обусловленная длительными нагрузками;
  • изменений походки нет;
  • плантограмма соответствует 1/3 пространства под сводом стопы;
  • угол свода стопы (УСС) до 140°;
  • угол наклона пяточной кости (УНПК) не меньше 10°;
  • по высоте свод не менее 25 см;
  • индекс поперечного свода стопы (ИПСС) – 41%.

2 степень комбинированного плоскостопия может быть определена такими данными клинического обследования, как:

  • боли в стопе носят постоянный и выраженный характер;
  • походка теряет эластичность;
  • однобокое стаптывание обуви;
  • продольный свод уплощается до 17 мм;
  • снижение подсводного пространства на плантограмме до 2/3 от ширины стопы;
  • возрастание УСС до 155°;
  • УНПК – 9-5°;
  • ИПСС – 42-43°.

3 степень смешанной деформации стопы определяется, как самая тяжелая и трудно поддающаяся коррекции. Комбинированное плоскостопие этой степени имеет следующие признаки:

  • интенсивные постоянные боли распространяются на голень, поясницу;
  • подошва распластана – продольный свод полностью исчезает;
  • походка становится тяжелой, шаркающей;
  • подсводного пространства нет;
  • высота свода менее 17 мм;
  • УСС более 155°;
  • УНПК уменьшается до 0°;
  • ИПСС – 44° и более.

Важно!Первые две степени поддаются коррекции консервативными методами. На начальной стадии возможно полное восстановление функций стопы. Третья степень смешанного плоскостопия лечится оперативным путем и требует пожизненной ортопедической коррекции (стельки, обувь, ортезы).

Для удобства диагностики выделяются степени продольно-поперечного плоскостопия, которые базируются на выраженности структурных и функциональных изменений стопы. Всего существует 4-е стадии развития заболевания, но мы детально рассмотрим только первые три, поскольку 4-ая степень встречается крайне редкою.

Обычно уже на 3-ей степени продольно-поперечного плоскостопия пациент нуждается к экстренной хирургической операции, поскольку возможность его самостоятельного передвижения резко ограничена.

Чтобы понять патологию, рассмотрим, какие бывают степени и формы плоскостопия. Наша стопа состоит из двух сводов и в зависимости от того, какой свод подвергся патологии, выставляется диагноз – поперечное или продольное плоскостопие.

Рассмотрим общие особенности, которыми проявляются поперечное и продольное плоскостопие. Первая степень патологии характеризуется минимальными проявлениями болезни.

Признаки больше схожи с косметическим дефектом. Выявить патологию сможет квалифицированный специалист после изучения состояния стоп и назначения необходимых манипуляций для обследования.

Вторая степень считается умеренной или перемежающейся. Внешне отчетливо видно изменение формы стопы. Появляются симптомы болезненности при ходьбе или беге. Страдает не только стопа, но и голеностоп. У ребенка выявляется изменение походки, включая начавшуюся косолапость.

При продольном плоскостопии становится плоским продольный свод, а стопа соприкасается с полом практически всей своей поверхностью. Длина стопы при этом немного увеличивается.

Продольное плоскостопие встречается, как правило, у молодых женщин с избыточным весом, а также у людей, работа которых требует постоянного статического напряжения (продавцы, бухгалтеры, секретари).

Чем больше вес человека, тем большая нагрузка оказывается на стопы.

Первая степень обычно не беспокоит человека, за исключением усталости в ногах и болевых ощущениях в стопах при физической нагрузке. Вторая степень дает о себе знать усиливающимися болями в ногах, затруднениями при подборе обуви.

Третья степень продольного плоскостопия вызывает постоянные боли в ступнях, голени и даже пояснице, а подбор обуви на этой стадии не просто затруднен, а иногда даже и невозможен вовсе.

Рассмотрим подробнее физиологические характеристики каждой степени продольного плоскостопия:

  • Плоскостопие 1 степени. Диагноз «Первая степень продольного плоскостопия» означает, что угол свода стопы равен 131-140°, высота свода 35-25 мм.
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит о повышении уровня свода стопы от 141 до 155°, высота свода при этом становится 24-17 мм, могут быть заметны признаки искривления таранно-ладьевидного сустава.
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень продольного плоскостопия указывает на увеличение показателей: угол свода составляет более 155°, высота же – менее 17 мм; при этом заметны признаки деформирующего артроза некоторых других суставов стопы.

При этом виде плоскостопия уплощается поперечный свод стопы, а ее длина немного уменьшается. Пальцы стопы изменяются в молоткообразную форму, а большой палец отклоняется от остальных.

Поперечное плоскостопие характерно в основном для женщин 30-50 лет. При этом наблюдаются также т.

н. «натоптыши» и «косточка» (разрастание кости на пальце ноги).

Первая степень поперечного плоскостопия обычно проявляется в периодических болях в стопах, особенно в передней части. Вторая степень приносит боли, локализованные под головками средних плюсневых костей.

Третья степень дает о себе знать постоянными и сильными болями под головками плюсневых костей, там же, как правило, формируются значительные натоптыши.

А теперь рассмотрим физиологические особенности каждой из степеней поперечного плоскостопия более детально:

  • Плоскостопие 1 степени. Первая степень поперечного плоскостопия характеризуется углом между I-II плюсневыми костями в 10-12 градусов;
  • Плоскостопие 2 степени. Вторая степень говорит об увеличении вышеуказанных углов до 15 градусов;
  • Плоскостопие 3 степени. Третья степень поперечного плоскостопия указывает на увеличение данных показателей до 20 градусов.

Подробнее узнать о том, как диагностируется плоскостопие и его степени, Вы можете в статье «Как определить плоскостопие?», а ознакомиться со способами лечения этого недуга Вам помогут статьи «Лечение плоскостопия у детей и взрослых» и «Лечение плоскостопия в домашних условиях»

Официальная медицина выделяет четыре основные степени плоскостопия.

Недостаточность связочного аппарата. Самая первая ступень болезни, которая проявляется периодическими болями в ногах в течение дня, при повышенных нагрузках, в конце рабочего дня.

При данной степени болезни визуальные изменения в стопе не определяются. Стопы сохраняют свой первоначальный здоровый вид.

Непродолжительная разгрузка нижних конечностей довольно быстро снимает болевой синдром.

1 степень. Слабовыраженное проявление деформации. Характеризуется болями в стопах, отеканием ног во второй половине дня, болезненностью стоп при надавливании.

2 степень. Так называемое плоскостопие комбинированного типа.

Проявляется в деформации сводов стопы, в результате чего она становится частично или полностью плоской. Человека мучают сильные и продолжительные боли в ногах, которые могут локализироваться не только в самой стопе, но и доходить до коленного сустава.

Во время ходьбы человек испытывает болевой синдром и трудности при движении.

3 степень. Характеризуется сильно выраженной деформацией стоп.

Довольно часто пациенты обращаются за медицинской помощью лишь на последней стадии болезни, когда боль становится нестерпимой. К болевому синдрому в ногах присоединяется мигрень, боль в позвоночном столбе.

Значительно ограничивается двигательная активность. Без специальной обуви человек не может ходить.

Дополнительная информация. Деформация стопы – болезнь, которая имеет тенденцию к быстрому прогрессированию. За короткий период времени плоскостопие 1 степени может перерасти в 3-ю.

Плоскостопие 2 степени определяется по следующим признакам:

  • Продольное: Угол впадины на подошве - 141 - 155 °;
  • Поперечное:
  • Угол плюсневых между первым и вторым пальцами - 12 - 15 °;
  • Отклонение первого пальца на угол - 20 - 30 °;

С такой стадией этого заболевания вы получите категорию годности «Б3». Причем это произойдет, только в том случае если у вас совместно с плоскостопием наблюдается деформирующий артроз 2 стадии течения.

Он характерен разрушением мягких тканей суставов стопы, что приводит к их деформации и может вызывать у человека ощутимую боль. Признаки 2 стадии течения артроза:.

  • Разрушения суставного хряща приводит к сужению щели в стопе на 50%;
  • Появляются краевые разрастания - остеофиты длиной примерно 1 миллиметр.

Как вы видите, в условиях воинской службы эта разновидность плоскостопия будет приносить человеку многочисленные проблемы как физического, так и психологического характера. Не говоря уже о том, что без должных корректирующих мер и лечения, недуг наверняка будет заметно прогрессировать.

Как развивается плоскостопие

Почему же необходимо предотвращать развитие плоскостопия у детей? Дело в том, что плоскостопие вовсе не так безобидно, как может показаться на первый взгляд. Даже естественное детское плоскостопие может стать причиной серьезных нарушений опорно-двигательного аппарата у ребенка.

Именно на стопу приходится основная нагрузка при любой физической активности. Правильно сформированный свод стопы помогает амортизировать оказываемое воздействие.

​ Слегка раздвинув ноги, сжимайте и разжимайте пальцы стоп примерно в течение 2 минут.​

  • ​. Позже можно купить модель на силиконовой основе. Взрослым часто рекомендуют коврики из алтайской березы.​
  • ​Правильно дозировать физическую нагрузку, избегать чрезмерных нагрузок​
  • ​Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях с применение нагрузки.​
  • ​Плоскостопие прогрессирует довольно быстро, приводя к деформации пальцев, их искривлению, образованию мозолей и проч.​
  • ​Возьмите любой мелкий предмет: ручку, карандаш, пальчиковую батарейку. Захватите его пальцами ног и приподнимите. Повторите несколько раз, затем смените ноги. ​
  • ​Плоскостопие в детском возрасте лечится с использованием ортопедических стелек и обуви. Детям с таким диагнозом нельзя ходить босиком по полу или асфальту, но крайне необходимо бегать по песку, траве, гравию и другим неровностям.​

​К артрозам и остеоартритом суставов.​

Человеческая ступня сложно устроена. Кости стопы соединяются суставами, связками и сухожилиями. У стопы два свода: поперечный и продольный. Поперечный свод находится у оснований пальцев, а продольный - вдоль внутреннего края стопы.

Комбинированное плоскостопие в детском возрасте

Перед тем как лечить продольно-поперечное плоскостопие у детей, важно выявить потенциальную причину его появления. Постарайтесь исключить все потенциальные причины. Поможет это сделать опытный врач ортопед.

Очень часто продольно-поперечное плоскостопие у детей формируется на фоне выраженной дистрофии мышц голени и стопы. Поэтому использование специальной обуви и ортопедических стелек не дают видимого положительного результата. необходимо направлять усилия на укрепление мышц.

​Подъем стоп с пятки на носок с одной прямой, пятки ставятся вместе, носки - врозь. После выполнения упражнения положение стоп меняется. Пятки ставятся врозь, носки – вместе.​

​избыточный вес,​

​стадию плосковальгусной стопы.​

специальная группа:​

zdorovuenozhki.ru

Начальные степени заболевания лечатся без отличий от взрослой терапии. Основной упор делается на упражнения лечебной физкультуры, массаж, специальную развивающую гимнастику стоп.

Лечебная терапия плоскостопия у взрослых

Оперативное вмешательство обеспечит стабильное состояние костей, поддерживая правильную функциональность стопы. При необходимости в особенно сложной степени течения болезни возможна пластическая хирургия на пальцах, подвергшихся деформационным изменениям.

В зависимости от степени заболевания различают консервативное и оперативное лечение. Заболевание начальной стадии подвергается лечению регулярным выполнением физических упражнений, расслабляющего и тонизирующего массажа. Направление действий основано на снижении боли, вызванной незначительным искривлением стопы.

Лечение второй, сложной степени плоскостопия, включает, кроме перечисленных выше методик, дополнительные процедуры: электрофорез, терапия с помощью магнитов, прогревание парафином, ионофорез с применением ультразвуковых технологий. При наличии сильных приступов боли возможно медикаментозное лечение анальгетиками и обезболивающими средствами.

Заболевание третьей, наиболее сложной степени, преимущественно лечится оперативным путём. Хирургическое вмешательство при комбинированном плоскостопии позволяет исправить деформацию большого пальца, восстановить полноценную работу плюснефаланговых суставов, снять регулярные приступы боли.

Оперативное вмешательство обеспечит стабильное состояние костей, поддерживая правильную функциональность стопы. При необходимости в особенно сложной степени течения болезни возможна пластическая хирургия на пальцах, подвергшихся деформационным изменениям.

Полное срастание костной ткани после хирургической операции возможно спустя 4-5 недель после лечения. Использование при оперативном лечении титановых болтов не требует их последующего извлечения. В течение 30-40 дней после интенсивного лечения на стопе полагается носить специальный гипсовый сапог, предотвращающий деформацию при срастании.

Лечение детского плоскостопия не подразумевает оперативного вмешательства за исключением глубоких врождённых патологий, вызывающих явную деформацию ступни. По мнению врачей, заболевание у детей до 6 лет возможно вылечить полностью, без серьёзных последствий и глубокой деформации.

Начальные степени заболевания лечатся без отличий от взрослой терапии. Основной упор делается на упражнения лечебной физкультуры, массаж, специальную развивающую гимнастику стоп.

Плоскостопие при беременности

Тесная связь между плоскостопием и беременностью обусловлена тем, что в организме женщины, вынашивающей ребенка, изменяется обмен веществ, а также повышается вес организма.

В такой ситуации ступням ног очень сложно правильно функционировать, поэтому на протяжении всего срока беременности плоскостопие только прогрессирует. Однако при грамотной терапии врачи предотвращают данное осложнение.

Если у женщины укрепленный мышечно-связочный апоневроз стопы, свод значительно не опускается. В ином случае одновременно с плоским сводом появляется выворот (пронация) пяточной кости кнутри, так как мышцы внутренней части стопы более развиты, чем снаружи.

Единственным способом коррекции плоского свода при беременности является ношение ортопедических супинаторов. Они устранят завал стопы внутрь и будут поддерживать ступню в нужном положении. Таким образом, постоянное нарастание веса женщины при росте плода будет компенсироваться ортопедическими изделиями.

Уплощение свода при вынашивании ребенка характеризуется не только классическими симптомами (боль при ходьбе и отечность по вечерам). Избыточная вогнутость ступни внутрь приводит к развитию постоянных воспалительных изменений в мышечно-связочном аппарате, на фоне чего увеличивается нагрузка на икроножные мышцы.

Постепенно формируется варикозная деформация вен голени, которая провоцируется не только напряжением икроножных мышц, но и давлением матки на область почек.

Мозоли и натоптыши в передней части стопы у беременных появляются довольно часто. Они являются первым признаком чрезмерной нагрузки на плюсневые кости при сдавлении поперечного свода ступни. Вслед за их появлением следует ожидать образования специального нароста «шишки» в области основания большого пальца.

При вынашивании ребенка тщательное внимание нужно уделить выбору обуви. Она обязательно должна быть широкой и поддерживать свод в правильном положении. Чтобы исключить появление «шишек» в области большого пальца, выбирайте модели, в которых передняя часть расширена.

Если к вечеру ваши ноги отекают, на ночь можно наложить на область голени и ступни специальную бандажную шину. К примеру, можно приобрести немецкую модель Halifax, которая запатентована и выполнена из качественных и современных материалов. Они могут дышать, поэтому препятствуют образованию влаги в области нижних конечностей.

Соблюдайте элементарные условия предотвращения отеков ног:

  • во время сна укладывайте ноги на подушку;
  • не ходите в носках с резинкой;
  • ежедневно выполняйте гимнастические упражнения;
  • потребляйте достаточное количество воды;
  • ходите в свободной обуви.

Данные методы лечения плоскостопия при беременности не являются общераспространенными, так как организм каждой женщины индивидуален. Перед применением того или иного способа лучше проконсультироваться с врачом.

Симптомы плоскостопия

Точно диагностировать (с определением степени и направления) развитие плоскостопия, может только врач-ортопед, однако любому человеку следует обеспокоиться, если он стал замечать у себя или у своих детей следующие признаки:

  • Стаптывание обуви с внутренней стороны;
  • Быстрая утомляемость ног при ходьбе, невозможность долго находиться в положении стоя;
  • Сильное чувство усталости ног по вечерам, при этом может наблюдаться отёк голеней в районе резинок носков, а также судороги мышц голени;
  • Увеличение ступней, особенно – в ширину (поперечное плоскостопие), чувство тесноты обуви, которая раньше была впору.

При наличии этих признаков можно в значительной степени точно предсказать, что у человека начинает развиваться (или уже имеется) поперечное или продольное плоскостопие, в этом случае нужно срочно показываться врачу-ортопеду, который проведет диагностику и назначит правильное лечение.

Чаще всего встречается двухстороннее комбинированное плоскостопие, односторонний процесс больше характерна для посттравматических случаев. В основном же деформация происходит симметрично и одномоментно. Боли появляются сразу в обеих ступнях.

​Системные анальгетики:​

  • ​Главная/Болезни/Плоскостопие/Комбинированное плоскостопие​
  • ​Продольное плоскостопие характеризуется уплощением продольного свода стопы. При этом её длина увеличивается и практически вся площадь подошвы соприкасается с полом. Примечательно, что продольное плоскостопие характерно в основном для женщин. Влияет на него масса тела: лишний вес увеличивает нагрузку на стопы и продольное плоскостопие становится более выраженным. Возраст, в котором чаще всего встречается продольное плоскостопие, – 16–25 лет.​
  • ​Хуже описанных в этой и предыдущей статье степеней продольного и поперечного плоскостопия, может быть только их комбинация. В таком случае, как говорится «совсем все грустно».​
  • ​Рост хрящей приостанавливают сеткой из 10% раствора с йодом.​
  • ​Наша стопа сложно устроена. Ее многочисленные косточки объединены связками, сухожилиями и, конечно, соединенными суставами. Плюсневые кости, связанные с фланговыми пальцами ног, в идеальном варианте должны удерживаться связками параллельно. Но зачастую они расходятся веерообразно, часто выходя за допустимый врачами предел. Причина этому явлению заключается в ослабленном мышечно-связочном аппарате.​
  • ​боль в области подошвенной поверхности стоп при пальпации;​
  • ​– врожденное нарушение, причины которого пока еще не до конца установлены. При этом стопа чаще всего повернута вниз и внутрь.​
  • ​В положении сидя на стуле​

​людям, ведущим малоподвижный образ жизни, тем, у кого сидячая работа;​

​Хождение босиком по неровной поверхности, по камешкам, по песку, ходьба на пятках, внутренней поверхности стоп, цыпочках, подвижные игры.​

​При запущенном типе плоскостопия специалист с первого взгляда его определит. В ранних же стадиях необходимо пройти обследование, включающее в себя:​

​Резко выраженное плоскостопие (третья стадия)​

​В течении минуты неспешно сгибайте пальцы стоп ​

Базовой причиной для проявления заболевания в детском возрасте - слабые связки, кости и, конечно, некрепкие мышцы. Однако даже врожденное плоскостопие не является показанием для проведения операции.

Лечение проводят, применяя лангеты или повязок из гипса. Лечение проводится с применением ЛФК и массажа.

Улучшения кровообращения тела и повышения в ногах тонуса мышц производятся за счет особых закаливающих процедур, одной из которых являются контрастные ванны для ног. ​

​Третья степень характеризуется загибом большого пальца внутрь более 35, распластанная стопа в районе пальцев, они загибаются вниз. Усиливается боль, становится тяжело ходить.​

Стоит присмотреться к своим ногам, и прислушаться к болезненным ощущениям, если появились следующие симптомы и признаки:

  • даже недлительные нагрузки вызывают чрезмерную утомляемость ног;
  • после занятий спортом, длительных прогулок пешком и прочей нагрузки, ноги сильно тянут и «ноют»;
  • периодически или постоянно появляется отечность в районе лодыжек ;
  • наблюдается визуальное увеличение размера ноги (кажется, что нога выросла в обе стороны: изменила размеры по длине и ширине, поэтому старая обувь стала узкая и тесная);
  • появилась стертость или стоптанность обуви по внутренней стороне (более отчетливо отследить плоскостопие возможно по стертости каблука).

Важно! Большинство вышеперечисленных симптомов испытывают люди при проблемах с венами. В частности, при варикозе. Именно поэтому для правильной постановки диагноза следует обратиться за консультацией к специалисту.

Подробнее о боли в ногах –

Продольное и поперечное плоскостопие вызывает расхождение костей и размягчение связок. Болезнь не проходит самостоятельно, требуется незамедлительное лечение. Ярко выраженные симптомы, характеризующие проявление комбинированного плоскостопия, заключаются в признаках:

  • Деформация большого пальца с визуальным изменением угла наклона при поперечном плоскостопии ;
  • Отёчность в области лодыжек после непродолжительной нагрузки;
  • Боли, сконцентрированные в переднем своде стопы;
  • Болевые ощущения в пояснице, коленях, суставах бёдер;
  • Появление перемежающейся хромоты, частое явление при комбинированном заболевании;
  • Появление синюшных оттенков на кожном покрове из-за возможного образования тромбов.

Распространённым явлением при комбинированной форме плоскостопия у взрослых людей считается патологическое изменение кости большое пальца, вызывающее различные степени осложнения.

Распространённым явлением при комбинированной форме плоскостопия у взрослых людей считается патологическое изменение кости большое пальца, вызывающее различные степени осложнения.

Болезнь появляется в любом возрасте

Методы диагностики

При появлении одного или нескольких вышеперечисленных симптомов, человеку рекомендуется обратиться в больницу во избежание ухудшения болезни. Самым легким и эффективным методом считается высчитывание специального индекса, называемого подометрическим, по системе известного Фридланда.

Чтобы вычислить данный индекс, врач замеряет высоту стопы от конца ее свода и до поверхности пола, а также производит замер длины всей стопы от края пятки и до кончика большого пальца.

Если показатель отличается, возможно, развитие первых стадий болезни, при получении индекса 25, налицо наличие сильно развитой болезни. Чтобы удостоверить полученные данные, используют дополнительные исследования: планто- и рентгенографию.

Первая процедура – это исследование, во время проведения которого подошву покрывают специальным цветовым веществом и смотрят получившийся отпечаток ноги на листке бумаги. Рентген выполняется при расположении стопы в боковом положении, снимок отправляется к соответствующему врачу.

​улучшение кровообращения и оттока лимфы (за счет этого происходит уменьшение отеков на ногах);​

  1. ​аспирин, флугалин, ибупрофен, диклофенак, индометацин, парацетамол и др.​
  2. ​ Наиболее распространенными видами плоскостопия являются продольное и поперечное. Чаще всего заболевание определяется при обращении к врачу. С первых шагов такого ребенка следует обеспечивать специальной обувью, применять ортопедические приспособления и особые стельки для обуви. В тяжелых случаях ребенок может оказаться инвалидом. Таким образом, чем раньше определен диагноз, тем больше шансов подарить ребенку нормальную жизнь.​

​Причины плоскостопия зависят от его этиологии. Деформация стопы может быть врожденной и приобретенной (травматической, паралитической, рахитической и статической).​

Благодаря своевременной диагностике, плоскостопие у детей и взрослых выявляется на ранней стадии и появляется возможность предотвратить его развития.

Определить плоскостопие можно и дома. Приведем пример, как определить его с помощью подручных средств. Для этого стопа ребенка или взрослого человека намазывается косметическим кремом, после чего нужно наступить на лист бумаги белого цвета всей ступней. При этом нужно ровно стоять и не двигаться.

Если у человека не обнаружилось отклонение, то в части внутреннего края стопы будет присутствовать выем, занимающий часть ее ширины. Для наглядности можно распечатать фотографию здоровой стопы, взятую из Интернета и сравнить со своей ногой.

Плантография. Методика по нанесению на ноги жирного крема, которая может использоваться в домашних условиях, и была описана выше. Вместо жирного крема довольно часто врачи используют люголь, который оставляет на бумаге более точный и отчетливый отпечаток.

Метод Фридлянда. Врач проводит измерение основных параметров ноги: длины и ширины, и высчитывает так называемый подометрический индекс. По его значению ортопед может оценить вероятность наличия плоскостопия и степень его выраженности.

Рентген. Наиболее частый, точный и информативный метод диагностики деформации стоп. Для правильной постановки диагноза проводится рентгенография обеих стоп сразу в 2-х проекциях. Размеры деформации позволяют врачу определить степень болезни и ее вид.

При запущенном типе плоскостопия специалист с первого взгляда его определит. В ранних же стадиях необходимо пройти обследование, включающее в себя:

  1. Плантографию или подоскопию – получение отпечатков ступней для дальнейшего обследования.
  2. Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях с применение нагрузки.

Лечение данного заболевания строго индивидуально. После определение клинической картины врач помогает подобрать необходимые вещи: супинаторы, ортопедические стельки, а также даст советы по ношению обуви.

При лечении также применяются комплексы гимнастики со специалистом. Скорее всего, врач-ортопед посоветует обратиться к врачу физиотерапевту за консультацией, а тот составит план реабилитации.

Плоскостопие – это очень и очень распространённая проблема, которую многие считают несерьёзной, пуская всё на самотёк. Но ведь такое заболевание вредит всему организму в целом! А как лечить плоскостопие у взрослых и детей? И лечится ли оно, вообще?

Что это такое?

Плоскостопие – это состояние, при котором свод стопы уплощается и деформируется. Из-за этого ступня не может выполнять свои амортизационные функции и распределять нагрузку. В нормальном состоянии опоры должна касаться лишь наружная сторона стопы. Это положение обеспечивается благодаря продольному и поперечному сводам. В результате получается, что нагрузка распределяется, все остальные кости выполняют свои функции. Но при плоскостопии вес тела человека давит практически на весь скелет, в том числе и на позвоночник. Из-за этого позвонки могу смещаться, хрящи и суставы подвергаются компрессии (сдавливанию), могут выходить из строя.

Всем известно, что . Теперь вы должны понимать, что это вполне справедливо, ведь весь опорно-двигательный аппарат просто может выйти из строя, если человек будет подвергать его большим нагрузкам.

Из-за чего развивается заболевание?

Прежде чем выяснять, как вылечить, исправить и предотвратить плоскостопие у ребёнка или взрослого, стоит узнать причины его развития, так как их устранение является немаловажным пунктом избавления от проблемы и профилактики. Итак, перечислим негативные факторы:

  • Лишний вес. Избыток веса – это огромная нагрузка на кости, которые являются неким каркасом для всего тела. Самую сложную работу как раз выполняют стопы, тазовые кости и позвоночник. Своды ступней непременно будут уплощаться.
  • Вторая причина – это профессия. В частности, люди, вынужденные на рабочем месте весь день проводить на ногах, нередко страдают от данного недуга. Ногам обязательно по возможности нужно давать отдыхать.
  • Обувь на шпильке или очень узкая. Получается так, что основная нагрузка с пятки переходит на фаланги пальцев и поперечный свод стопы, из-за этого свод будет уплощаться, разовьётся плоскостопие.
  • Возрастные изменения тоже могут оказывать негативное влияние. Дело в том, что мышцы с возрастом слабеют, основная масса переходит именно на стопы, из-за чего происходит их деформация.
  • Травмы также могут повлиять на строение костей.
  • Некоторые заболевания (к примеру, полиомиелит или ) приводят к деформациям.
  • Также некоторые врачи считают, что имеет место быть наследственный фактор. В данном случае признаки болезни могут проявиться уже в детском возрасте.

Виды, формы

Различают несколько видов, форм и степеней заболевания.

В зависимости от того, какой свод ступни подвержен изменениям, выделяют два вида:

Но могут возникать оба вида одновременно, что ухудшает ситуацию.

Если изучать конкретные причины и природу заболевания, то можно выделить несколько видов:

  • Травматическое. В данном случае толчком для развития недуга послужила травма ступни (например, перелом лодыжки или пяточной кости).
  • . Причины его до сих пор непонятны. Малыш уже появляется на свет с деформациями стопы. Но выявить изменения можно лишь к 5-7 годам, так как в раннем возрасте ступня в любом случае будет полностью касаться пола (она ещё не успела сформироваться).
  • Рахитичное. При рахите кости становятся хрупкими из-за недостатка витамина Д и кальция. В результате этого на кости ног ложится огромная нагрузка, которую они не всегда выдерживают.
  • Паралитическое. При параличе нижних конечностей своды и кости тоже будут деформироваться.
  • Вальгусное. Оно характеризуется деформацией продольного свода, наблюдающегося наряду с .

Выделяют несколько степеней заболевания:

  1. Первая степень. При данной форме угол свода составляет примерно 130-140 градусов. А высота ступни может уменьшиться до 25-35 миллиметров. Лечение плоскостопия 1 степени не такое сложное.
  2. Вторая степень характеризуется увеличением угла свода до 140-150 градусов и уменьшением высоты до 17-24 миллиметров.
  3. Третья степень влечёт за собой серьёзные изменения и деформации. При таком состоянии угол свода стопы будет больше 155 градусов, а высота будет менее 17 миллиметров.

Выше были перечислены стадии . Но выделяют также 4 стадии поперечного. Каждая определяется исходя из двух параметров: угол отклонения большого пальца от других (он будет увеличиваться), а также угол между первой и второй плюсневыми костями (он тоже растёт).

Симптомы и диагностика

Выявить плоскостопие довольно просто. Существует несколько симптомов:

  • . Сначала они возникают при надевании обуви (особенно узкой, неудобной или на каблуке), а также после физических нагрузок. Но при отсутствии необходимых мер болевые ощущения могут носить постоянный характер.
  • Следите за положением пальцев. Большой будет отклоняться первым, затем изменения коснутся и всех остальных.
  • . На первой стадии они не так заметны, но на второй уже явные.
  • Измеряйте расстояние между изгибом ступни и полом. При таком недуге оно уменьшается.

В любом случае при любых малейших проявлениях нужно обратиться к врачу. Если вы не знаете, какой врач лечит плоскостопие, то это ортопед.

Что делать?

Итак, вы обратились к врачу. Он осмотрит вас и определит характер и степень произошедших изменений, а также расскажет, как избавиться от плоскостопия. Сразу стоит отметить, что полное избавление от недуга у взрослого человека невозможно. К сожалению, деформации уже произошли, и устранить их не представляется возможным. В этом случае все меры должны быть направлены на то, чтобы остановить изменения и сохранить то строение ступни, которое уже имеется. Человек будет вынужден изменить свой образ жизни и некоторые привычки. Так, необходимо носить со специальными стельками, выполнять специальные , избегать повышенных нагрузок и периодически проходить некоторые процедуры. Это позволит избежать ещё более серьёзных проблем.

Лечение плоскостопия 1 или 2 степени у детей вполне возможно как в стационаре, так и в домашних условиях. Кости, связки и суставы ребёнка только формируются, так что до подросткового возраста меры по устранению проблемы будут вполне эффективными. Шансы на полное избавление от недуга повышаются, если выявить его уже на самых ранних стадиях. Тогда будет достаточно специальной гимнастики, правильной обуви и массажа. В более сложных случаях показаны процедуры, массаж, специальные приспособления. А вот лечение плоскостопия 3 степени осложняется, так как деформации в таком случае будут серьёзными. Но всё же усилия, комплексный подход и непрерывность позволят добиться успехов. А в некоторых случаях показано хирургическое лечение. А теперь обо всём более подробно.

Правильная обувь и ортопедические стельки

Какую обувь носить при плоскостопии? Непременно ортопедическую. Она обязательно должна иметь супинатор, обеспечивающий стопе необходимый физиологически правильный изгиб. Каблук должен быть не более 3 (максимум 4) сантиметров, иначе стопа будет деформироваться. Но совсем плоская подошва тоже вредна. Ботинки или туфли не должны давить, но и чрезмерно свободными они быть не могут. Обратите внимание на комфорт и удобство при ходьбе.

Теперь о стельках. Они отличаются от обычных, так как имеют специальные изгибы и выпуклости, обеспечивающие правильное положение стопы во время движений.

Как выбрать стельки от плоскостопия? Все они похожи. Так, на месте внутреннего изгиба ступни предусматривается супинатор. Зона переката немного приподнята, а там, где будет располагаться пятка, имеется небольшое углубление. В задней части стелька утолщается, обеспечивая необходимый подъём ноге. Также имеются клинья, которые помогают регулировать расположение ступни относительно опоры. Существуют специальные детские стельки, мягкие для больных диабетом, а также для пожилых людей. Материалы используются разные, например, полимеры. Но предпочтительнее натуральная кожа.

Лучше обратиться к врачу с просьбой об индивидуальной стельке. Он проведёт замеры, чтобы учесть все особенности. Такой вариант наиболее эффективен.

Стельки можно приобрести в аптеках или специализированных магазинах. Стоимость таких изделий может колебаться от 400-500 рублей до 1500. Но если вы решите изготавливать на заказ, то придётся отдать больше, а именно минимум 2-3 тысячи. Но ведь здоровье бесценно.

Массаж и процедуры

Очень эффективен. Среди его основных задач такие, как улучшение кровоснабжения и циркуляции лимфы, укрепление мышц, сухожилий и связок, снятие нагрузки с наиболее напряжённых частей, а также восстановление некоторых важных функций стопы. Кроме того, такая процедура поможет расслабиться и избавиться от боли. Но важно доверять только профессионалам своего дела!

В среднем один сеанс длится от 5-7 до 10-15 минут. Массажист также должен уделять внимание голеням. Кроме того, эффективным будет воздействие и на поясницу. Курс лечения включает в себя в среднем 13-15 процедур, но при необходимости их количество можно увеличить.


Существует множество различных приёмов, техник и подходов. Они подбираются индивидуально с учётом степени заболевания и особенностей строения конечности. Но обычно специалист движется от пальцев к пяточной части и от голени к колену. Приёмов тоже существует много: разминание, сдавливание, растирание, поглаживание, похлопывание, выжимание, рубление, отглаживание, надавливание и так далее. При проведении процедуры можно использовать различные валики, шарики, ролики и так далее. Помните о том, что массаж имеет свои противопоказания!

Физиотерапевтические процедуры благоприятно воздействуют на регенерацию и структуру тканей, поэтому тоже эффективны, как и контрастные ванны (они улучшают обмен веществ).

Гимнастика

Предлагаем несколько упражнений:

  1. Ставьте стопы сначала на внешнюю сторону, затем на внутреннюю. Сначала выполняйте упражнение, сидя на стуле и опираясь ногами о пол, затем встаньте и занимайтесь стоя. Повторите всё 30-50 раз.
  2. Можно разворачивать стопы. Для этого сядьте на стул и постарайтесь расположить ступни на одной прямой линии. Сначала соединяйте пятки, а потом пальцы. Затем встаньте и проделайте то же самое. Необходимо сделать не менее 30 повторов.
  3. Встаньте прямо и расположите ноги на ширине плеч. Теперь попеременно вставайте то на носочки, то на пятки. Делайте плавные перекаты, затем меняйте позицию быстрее. Повторите упражнение 40-50 раз.
  4. Сядьте на стул, ноги приподнимите от пола. Вращайте ступнями сначала в одну, затем в другую сторону. Сделайте по 20-30 оборотов в каждую.
  5. Ходьба на месте без отрыва от пола носков. Поднимаются только пятки, причём как можно выше. Выполняйте упражнение быстро в течение одной-двух минут.

Можно ли бегать при плоскостопии? При первой степени немного можно. При второй же и тем более третьей лучше быть аккуратнее и проконсультироваться с врачом.

Специальные приспособления

Существуют различные устройства для лечения данного недуга: ролики, валики, шарики и так далее. Но наиболее эффективен коврик от плоскостопия. Он представляет собой поверхность в виде секций с разными выпуклыми фактурами: шарики (имитация камней), ворсинки (как трава) и прочие. Нужно ходить по такому коврику 10-20 минут в день (можно за несколько приёмов). Это нетрудно и даже приятно. Берите приспособление с собой в путешествия, занимайтесь регулярно, только тогда будет положительный эффект.

Операция

Если случай сложный и серьёзный, то может быть назначено хирургическое лечение. Оно заключается в удалении выступающей части кости, а также в пересадке связок и мышц. Кроме того, будет произведена коррекция капсулы сустава.

Как избежать проблемы?

Крайне важна профилактика плоскостопия у детей-дошкольников в детском саду и прочих ДОУ, а также у подростков в школе и даже у взрослых.

Перечислим некоторые меры профилактики:

  • Важно следить за своим весом и избегать больших и резких прибавок.
  • Нужно вести активный образ жизни, но не допускать при этом больших нагрузок на стопы.
  • Носите удобную обувь.
  • Врач может посоветовать специальный профилактический комплекс упражнений.
  • Можно делать лёгкий массаж самостоятельно.
  • Также важно питаться сбалансировано и правильно.
  • По возможности чаще ходите босиком (особенно по камням и траве).

Помните о том, что здоровье – это самое важное, что есть у человека. Внимательнее и серьёзнее относитесь к нему, не забывайте о профилактике плоскостопия, вовремя принимайте меры.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх