Многочисленные половые расстройства рано или поздно могут наблюдаться у всех мужчин, независимо от возраста и состояния здоровья. Речь идет о проблемах с потенцией, слабая эрекция, а также недостаточный уровень полового влечение к женщинам. Есть также множество естественных процессов физиологии и строения половых органов, которые мужчины воспринимают с опаской.

Приапизм одно из таких явлений, причем большинство мужчин даже не знают, что обозначает данное понятие. Связано это с тем, что приапизм довольно редко встречается, его могут наблюдать в основном дети 5-10 лет и мужчины 20-50 лет. К женской половине общества такое понятие не имеет никакого отношения. Не так давно в медицинской практике приапизм стали воспринимать, как половое расстройство, которое на самом деле не имеет сексуальной подоплеки.

Приапизм у мужчин - что это?

Под понятием приапизм нужно понимать половую патологию, что сопровождается появлением эрекции без какой-либо на то причины , причем эрегированный пенис доставляет мужчине дискомфорт и болезненность, и не пропадает долгое время. Такая эрекция не имеет ничего общего с сексуальным возбуждением и вожделением женщиной, а значит, является неестественным процессом.

Для справки! Длительность одного случая приапизма может наблюдаться от нескольких часов и вплоть до нескольких дней.

Никаких взаимосвязей с возрастом человека, его состояние здоровья и половыми функциями приапизм не имеет. Медицинская практика не раз фиксировала случаи приапизма как у мальчиков в возрасте полового созревания, так и у мужчин половозрелого возраста, что ведут активную половую жизнь. Причиной такой необоснованной эрекции является нарушение кровообращения в пещеристых телах члена.

Разновидности и симптомы

Так как приапизм возникает на фоне нарушенного кровотока в пещеристых телах пениса, в медицине такую патологию делят на виды, в зависимости от вида кровотока и сосудов. Если речь идет об артериальном застое крови в пенисе, ее переизбыток провоцирует развитие неишемического приапизма. В том случае, когда нарушается венозный отток при эрекции, это формирует застой крови, а значит, речь пойдет об ишемическом приапизме.

Первый тип приапизма не настолько сильно приносит мужчине дискомфорт, как приапизм ишемический, что вызывает сильную боль и неприятные ощущения у мужчин. Кроме того врачи могут классифицировать приапизм еще на два вида - ночной приапизм перемежающийся (он проявляется ночью во время сна) и истинный приапизм, в зависимости от времени возникновения и степени серьезности проблемы.

Для своевременного выявления приапизма нужно уметь различать его внешние признаки и симптомы. На самом деле спутать их с любым другим половым расстройством сложно из-за специфичности клинической картины. Основной признак - это непрекращающаяся эрекция, что не прекращается даже после семяизвержения и вызывает боль . Также симптомами считают следующие явления:

• несмотря на эрегированное состояние пениса, головка остается мягкой на ощупь;
• мужчина ощущает некое онемение;
• сначала проявляются рези и напряжение ноющего характера, после чего боль нарастает и начинает откликаться внизу живота;
• во время семяизвержения мужчина ощущает боль, чувство удовольствия и облегчения не наступает;
• процесс мочеиспускания остается нормальным;
• постепенно начинает краснеть кожа пениса, в дальнейшем может наблюдаться синюшность пениса.

Как только были обнаружены симптомы приапизма, мужчине нужно срочно обратиться за помощью к врачу, в данном случае это может быть уролог, андролог или даже хирург. Хотя большинство мужчин в силу стыдливости предпочитают замалчивать проблему, что вызывает серьезные последствия и нарушения.

Причины возникновения

Чтобы снять приапизм у мужчины, важно сначала точно определить все возможные причины этой патологии. Для этого мужчина должен пройти комплексную диагностику и обследование. Сегодня в медицинской теории выделяют более 50 причин приапизма, которые условно делят на группы:

1. Причины нейрогенные , то есть нарушения работы нервной системы, такие как склероз рассеянный, менингит или энцефалит с осложнениями, онкология спинного или головного мозга, черепно-мозговые травмы и др.
2. Причины психогенные , который являются любыми отклонениями и болезнями психики - испуг, шизофрения, психологический стресс, эпилепсия, спазмы сосудов во время эрекции.
3. Травмы - любые травмы детородного органа мужчины, что задели сосуды и повредили их.
4. Метастатические причины - развитию приапизма могут поспособствовать болезни простаты, кишечника, почек или мочевого пузыря.
5. Гематологические причины , что подразумевает заболевания крови, такие как лейкоз, серповидно-клеточная анемия или васкулиты.
6. Причины интоксикационные - в данном случае речь идет об разных отравлениях организма, наркотическими или токсическими веществами, алкоголем, растительными или животными ядами. Кроме того приапизм может появиться на фоне приема сильнодействующего препарата, например, стимулирующего эрекцию.
7. Другие причины , установить которые не представляется возможным. В таком случае приапизм называется идиопатическим.

Для справки! По статистике более 60% пациентов урологов и андрологов с диагнозом приапизм относятся к группе невыясненных причин патологии, а значит, диагноз звучит, как идиопатический приапизм.

В медицинской практике до сих пор открытым остается вопрос, какие заболевания влекут за собой такое серьезное отклонения в работе полового органа. Причинами могут быть эндокринные и мочеполовые заболевания, неврологические расстройства, печеночная недостаточность, тромбоз, малярия, даже отсутствие селезенки. В любом случае, лечение приапизма предполагает в первую очередь терапию причин и предпосылок этой патологии.

Что делать при приапизме, как лечить?

Упросить процесс лечения приапизма можно, если своевременно обратиться за помощью к врачу. После тщательной диагностики специалист установит вид приапизма, а также его причины. Лечение дома в данном случае неуместно, скорее всего, специалист потребует стационарное нахождение пациента . Обычно при ишемическом приапизме требуется проведение пункции кавернозных тел, что поможет устранить избыточное количество крови.

Далее, врач должен назначить мужчине сосудорасширяющие препараты, чтобы привести в норму кровоток. В данном случае, очень важно соблюдать дозировку, так как такое лекарственное средство может понизить артериальное давление. В стационарном режиме врачи смогут отследить реакцию давления, а также состояние кровообращения. И только если консервативное лечение не помогло, может потребоваться хирургическое вмешательство - установка дренажа между венами.

Неишемический приапизм лечится как в стационаре, так и в домашних условиях, но под контролем врача. Этот вид патологии не настолько опасен для здоровья мужчины, риск травмирования тканей гораздо ниже, чем в случае ишемического приапизма. Врачи советуют прикладывать лед к половому органу, занимая выжидательную и наблюдательную позицию.

Online Тесты

• Тест на степень загрязненности организма (вопросов: 14)

  Существует много способов выяснения, насколько загрязнен Ваш организм Специальные анализы, исследования, а также тесты помогут внимательно и целенаправлено выявить нарушения эндоэкологии Вашего организма...

Лечение приапизма

Причины возникновения приапизма

Нарушение кровотока в кавернозных телах без надлежащего внимания со стороны больного чревато развитием и . Возникновение кавернита, воспалительного процесса структурных единиц эректильной ткани пениса, может сопровождаться нагноением и развитием полового члена. При гангрене полового члена на начальных стадиях заболевания головка обретает малиновый или фиолетовый цвет, отмечается отторжение некротизированных поверхностных пластов спонгиозной ткани. В последующем головка приобретает черный цвет и жизнеспособными остаются лишь отдельные участки кожи полового члена. Такие осложнения всегда заканчиваются утратой функции органа, иногда потерей самого органа, а в некоторых случаях могут привести даже к летальному исходу.

Лечение приапизма в домашних условиях

Лечение приапизма в домашних условиях практиковать не рекомендуется, поскольку патологические процессы в рамках данного явления развиваются стремительно, а предупредить их можно лишь в медицинском учреждении. В домашних условиях единственной мерой по отношению к пострадавшему может быть применение холодных компрессов на область приапизм, в то время как ожидается приезд доктора или больной направляется в лечебное учреждение.

В домашних условиях после оказания профессиональной помощи больной может продолжать медикаментозную терапию, например, в послеоперационный период. Однако самолечение и затягивание времени при развивающемся приапизме чревато осложнениями, как то развитие кавернита.

Какими препаратами лечить приапизм?

В рамках медикаментозного лечения приапизма применяются:

• - улучшает реологические свойства крови;
• - улучшает микроциркуляцию в органе;
• и - купирующие препараты, вводящиеся в полость пениса при затянувшемся приапизме.

Дозировку и длительность курса определяет лечащий врач по результатам обследования и индивидуальным особенностям течения заболевания.

Лечение приапизма народными методами

Приапизм представляет собой серьезное заболевание, ведущее к опасным последствиям, а потому признаки данной патологии должны быть поводом неотлагательного обращения к врачу. Приапизм лечится методами традиционной медицины, однако больной может проконсультироваться с доктором на тему сочетания народных и медикаментозных методов лечения приапизма .
Народная медицина предлагает немного рецептов для лечения приапизма, однако таковые имеются. Это:

• настой корня белладонны - 1 ст.л. (без горки) белладонны залить 5 ст.л. спирта, настоять в течение недели в темном месте, профильтровать; хранить в закупоренном виде в темном и прохладном месте; принимать при эпизодах приапизма по 1-2 капли в сутки;
• раствор дурмана - 3 капли сока из листьев дурмана растворить в 300 мл кипятка и принимать по ½ ч.л. за 15 минут до приема пищи трижды в день.

К каким докторам обращаться, если у Вас приапизм

Диагностировать приапизм не составляет труда, поскольку такой диагноз ставится уже на основании урологического осмотра и устанавливается факт наличия болезненного эрегированного полового члена, когда напряжению подвергается ствол, а головка - нет.

В компетенции уролога лежит необходимость отличить приапизм от кавернита, от чего зависит лечебная стратегия. Выявление общих и местных признаков воспаления, пункция кавернозных тел - методы дифференциальной диагностики. При приапизме после пункции отделяется темная кровь, постепенно светлеющая в процессе промывания кавернозных тел изотоническим раствором натрия хлорида с добавлением гепарина. При негнойном каверните весь кавернозный объем выполнен инфильтрированной кавернозной тканью, поэтому отделяемого не наблюдается, а при гнойном каверните после наблюдается гнойное отделяемое. Гангрена полового члена характеризуется наличием поверхностных и глубоких участков некроза.

Лечение других заболеваний на букву - п

Лечение панкреатита

Лечение панкреонекроза

Лечение папилломы трахеи

Лечение параметрита

Лечение паранеоплазий

Лечение паранефрита

Лечение педикулеза

Лечение пельвиоперитонита

Лечение перекрута яичка

Лечение перелома надколенника

Лечение периартрита плечевого сустава

Лечение перикардита

Лечение печеночной комы

Лечение печеночной энцефалопатии

Приапизм – эрекция непроизвольного характера, не связанная с сексуальным возбуждением и продолжающаяся более 4 часов. Такая длительная эрекция неизбежно сопровождается болевыми ощущениями и изменением цвета кожи полового члена. Приапизм требует незамедлительного медицинского вмешательства.

Приапизм может развиваться в любом возрасте, но чаще всего заболевание встречается у детей 5-10 лет и мужчин 20-50 лет. Приапизм – достаточно редкая патология, пациенты с данной проблемой составляют всего 0,2% от общего количества людей с сексуальными нарушениями.

Причины возникновения приапизма

Главные причины приапизма связаны с нарушениями кровотока в кавернозных телах полового члена. Такие нарушения в одном случае приводят к значительному усилению притока артериальной крови, данная патология называется неишемический приапизм. В другом случае ухудшается венозный отток, кровь застаивается и изменяются ее свойства, такое состояние называется ишемический приапизм.

Развитию приапизма может способствовать прием лекарственных средств:

• препараты, усиливающие эрекцию: Виагра, Левитра;
• антидепрессанты: Бупорпион, Прозак;
• лекарственные средства, вводимые в половой орган с целью лечения импотенции;
• непрямые антикоагулянты: Гепарин, Варфарин;
• противотревожные препараты: Валиум, Диазепам;
• Психотропные препараты: Зипрекс, Рисперидон

Дополнительные причины приапизма:

• болезни крови, например, анемия и лейкозы;
• неврологические заболевания такие, как травмы спинного мозга, опухоли головного мозга, черепно-мозговая травма;
• интоксикации – злоупотребление алкоголем, прием наркотических средств и хроническая почечная недостаточность;
• заболевания мужских половых органов: опухоли, воспалительные процессы, травмы;
• сгустки крови;
• проблемы с обменом веществ, например, сахарный диабет

Основные симптомы приапизма

Основные симптомы приапизма

Как правило, приступ приапизма начинается внезапно, чаще всего во сне. Ночной приапизм сопровождается максимальным напряжением полового члена. Процесс мочеиспускания при приапизме обычно не нарушается, поскольку кровью переполняются лишь кавернозные тела, а простата, головка члена и уретра в эрекции не участвуют.

Приступ приапизма сопровождается болью у корня полового члена и болю в промежности. Боль возникает через несколько часов после начала приступа. Может возникать отечность полового члена и красней плоти.

Для приапизма не характерно половое возбуждение. При половом акте не происходит облегчения, так как акт не заканчивается эякуляцией. Напротив, во время полового акта болезненные ощущения усиливаются.

Ночной приапизм проявляется кратковременными болезненными эрекциями во время сна. Сначала эрекции довольно редкие, но со временем они учащаются и приносят все больше боли. В отличие от истинного приапизма, при ночном приапизме эрекция ослабляется после пробуждения, активных движений, опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки.

Последствия заболевания

Последствия приапизма

Последствия приапизма могут быть довольно тяжелыми. Ишемический приапизм может привести к некрозу тканей полового члена. В тяжелых случаях может возникнуть гангрена. Если головка полового члена сначала становится фиолетовой, а затем чернеет, то орган подлежит ампутации.

Неишемический приапизм также грозит серьезными проблемами – воспалением кавернозных тел, вследствие попадания в них инфекции, при этом головка пениса не затрагивается и не повреждается.

Чтобы последствия приапизма не были настолько серьезными, необходимо при первых признаках заболевания обратиться за медицинской помощью.

Как лечить приапизм?

Как лечить приапизм?

Чем раньше начать лечение приапизма, тем эффективнее оно будет. Врач замораживает пенис при помощи грелок со льдом и выполняет пункцию, при которой удаляет лишнюю кровь. Затем врач выполняет промывку физиологическим раствором. Данную процедуру осуществляют до тех пор, пока кровь не приобретет ярко-красную окраску. После процедуры водится препарат, препятствующий рецидиву — фенилэфрин. Полученную кровь отправляют на исследование.

Если такое лечение приапизма оказывается не эффективным, прибегают к оперативному вмешательству. Характер операции зависит от формы заболевания. Если приапизм ишемический, то проводится операция, при которой восстанавливается связь между пещеристыми телами и венами. Как правило, своевременное оперативное лечение приапизма помогает полностью восстановить функции полового члена.

Если приапизм доведен до некроза или до гангрены, то неизбежна ампутации пениса. Такая крайняя мера необходима для того чтобы предотвратить дальнейшее распространение некроза по организму. Пластические хирурги могут воссоздать ампутированный половой член, но полноценно выполнять свои функции он не сможет.

Как видно, приапизм – серьезное заболевание, которое может привести к непоправимым последствиям, поэтому если у Вас проявились признаки данной патологии, следует незамедлительно обратиться к врачу.

Приапизм — болезнь, характеризующаяся непроизвольной эрекцией, которая может длиться более 4 часов при отсутствии сексуального возбуждения и сопровождаться болью.

Приапизм может появиться в любом возрасте, но чаще всего встречается у мальчиков от 5 до 10 и мужчин от 20 до 50 лет.

Приапизм является редким заболеванием, о чем свидетельствует официальная медицинская статистика подобных болезней — приапизм встречается в 0,2 процентах случаев сексуального расстройства. Тем не менее, при не очень большой распространенности, от болезни приапизм почти никто не застрахован, поэтому даже такая крайне редкая болезнь, как приапизм требует быстрого и качественного лечения под наблюдением врача.

Причины появления

Главная причина, из-за которой возникает приапизм, связана с нарушением кровотока кавернозных тел полового члена. Данные нарушения могут привести к усилению притока артериальной крови, в этом случае имеет место быть неишемический приапизм. В случае если наблюдается ухудшение венозного оттока, застаивается кровь и изменяются ее свойства, то дело касается ишемического приапизма.

Кроме того, к развитию болезни могут привести прием препаратов различных групп и назначений во время лечения от других заболеваний:

1. Препараты для усиления эрекции, например виагра.
2. Средства, вводимые непосредственно в половой член.
3. Антикоагулянты.
4. Препараты противотревожной направленности.
5. Различные психотропные препараты.

Помимо приема препаратов, приапизм может возникнуть на фоне других болезней и иметь разные формы, среди которых следующие:

1. Идиопатический приапизм, который может возникнуть у вполне здоровых мужчин, у которых отсутствуют проблемы в здоровье.
2. Психотравмирующий приапизм, который возникает как результат на воздействие сильной стрессовой или шоковой ситуации. Примером могут послужить внезапно прерванный половой акт из-за резких внешних раздражающих факторов (сильный звук). Изменение происходит в коре головного мозга, где закрепляется механизм, приводящий к резкому спаду сосудов полового органа при кровенаполнении.
3. Приапизм, возникающий при психических или неврологических болезнях. Подобная эрекция может наблюдаться при шизофрении, эпилепсии или неврозе. Кроме того, приапизм может возникнуть у людей, которые перенесли травмы спинного или головного мозга, опухоли нервной системы, энцефалит.
4. Приапизм возникает и при болезнях, связанных с кровью, особенно при нарушении ее свертываемости и вязкости.
5. Лекарственная форма приапизма (еще именуемая интоксикационная) может возникнуть при воздействии ядов животных (например, пауков), приеме психотропных веществ или алкоголя.

Симптомы болезни

Самые главные признаки приапизма — продолжительная эрекция, сопряженная неприятными ощущениями или болевым синдромом. В особо тяжких случаях приапизм сопровождается эрекцией, которая может длиться более трех дней, причиняя большой дискомфорт больному.

Среди самых распространенных симптомов приапизма называют боль, которая сравнима с отечным состоянием ног. Головка члена мягкая, при этом может показаться, что она немного свисает. Приапизм приводит к тому, что тело полового органа находится в напряженном состоянии, иногда наблюдается его изгиб по дуге в сторону живота.

Со временем болевые ощущения усиливаются, становятся частыми. Боль не уходит вплоть до исчезновения эрекции. Приапизм приводит к появлению у корня органа пронизывающей боли, которая может отдавать в паховую область или прямую кишку. Во время очередного приступа приапизма, больной не испытает сексуального возбуждения, а любая мысль о половом акте ему противна. Если же половой акт состоялся, то семяизвержение не наступает, боль не проходит, а член остается в эрегированном состоянии. Приапизм лишает мужчину удовольствия, поэтому во время половой близости он будет испытывать неприятные ощущения.

Существуют разновидности болезни, одной из которой является ночной приапизм. Симптомы этого типа заболевания следующие: во время сна половой член напрягается, головка, как и при дневных приступах, мягкая. Это объясняется тем, что кровь заполняет только пещеристые тела.

Кроме того, существует перемежающийся приапизм, проявляющий себя ночью. Он характеризуется кратковременным появлением эрекции, которая тоже сопровождается болевыми ощущениями. Перемежающийся приапизм может появляться редко, со временем увеличиваясь в частоте появления, одновременно усиливаются болевые ощущения. Данный тип приапизма может возникать несколько раз за одну ночь, тем не менее, после утреннего опорожнения мочевого пузыря и прямой кишки болезнь ослабевает. Кроме того, после активной ходьбы и движения, приема снотворного, ночной приапизм идет на спад и затихает.

Постановка диагноза легка не только для врача, но и для самого больного, который может определить приапизм сам. Долгое время эрегированный половой член явно свидетельствует, что причиной этого неудобства является болезнь приапизм. Но чтобы окончательно убедиться в правильности диагноза и вариантах дальнейшего лечения, так как болезнь приапизм существует в нескольких видах, все же требуется осмотр врача.

При появлении первых симптомов и болевых ощущений, рекомендуется не медлить с визитом к врачу. Главная ошибка большинства больных — несвоевременное обращение к специалисту за помощью. В этом проявляется характер большинства мужчин, которые стремятся не обращать внимания на свою проблему и поскорее забыть о ней. Однако приапизм не думает отступать, усиливаясь с каждым днем, чем причиняет большой дискомфорт. Поэтому главный совет, который можно дать больному — как только приапизм начал себя проявлять, требуется срочно вызвать скорую медицинскую помощь и как можно раньше начать лечение.

Диагноз ставит уролог, андролог или хирург при осмотре больного. Больному назначается комплексное обследование, так как на фоне приапизма могут скрываться другие не менее неприятные болезни. С помощью введения в половой орган тонкой иглы с последующим забором некоторого количества крови определяется тип приапизма. Данная процедура называется исследование газов в крови. В случае если кровь имеет светло-красную окраску, то проявляется не ишемический приапизм, а если наблюдается темный цвет крови, то больной должен лечиться от ишемического (венозного) типа приапизма.

В основном принципы обследования следующие:

1. Анамнез и установка клинической картины болезни.
2. Пальпация полового органа.
3. Ректальное обследование.
4. Проведение общего анализа мочи и крови.
5. Измерение парциального и интракавернозного давления газов крови в кавернозных телах.
6. Если у больного артериальная форма приапизма, то назначается ангиография или дуплексная доплерография.

Лечение и профилактика

В случае, если болезнь приапизм была поздно обнаружена и поздно начато лечение, то последствия могут быть очень тяжелыми. Серьезными проблемами грозит развитие неишемического приапизма, которое приводит к ряду последствий. Самое распространенное и неприятное осложнение при отсутствии лечения данного типа приапизма — воспаление кавернозных тел, что происходит по причине попадания в орган инфекции. При этом головка члена не повреждается. Наиболее тяжелые последствия имеет ишемический приапизм, который может привести к омертвению тканей органа, а в особо тяжелых случаях — возникновению гангрены или ампутации члена.

Поэтому, чтобы не допустить ухудшения ситуации, следует своевременно обращаться к врачу, так как лечение приапизма в домашних условиях недопустимо. После посещения врача и осмотра начинают лечение. На первом этапе врач замораживает половой член с помощью грелок с холодной водой или льдом, проводит пункцию, во время которой из органа удаляется лишняя кровь.

После этой процедуры врач проводит промывку с помощью физиологического раствора до тех пор, пока кровь не приобретает ярко-красный цвет. По завершении процедуры больному вводится препарат, препятствующий появлению приапизма снова — фенилэфрин. Кровь отправляют на исследование, и после выявления главной причины возникновения приапизма врач назначает дальнейшее лечение или ряд процедур.

При неэффективности такого метода лечения приапизма прибегают к помощи операции. Операционный метод является крайней мерой, которая чревата появлением осложнений, например импотенции, эректильной дисфункции или инфекционных осложнений. Поэтому, чтобы не доводить ситуацию до критичной точки, своевременное обращение в соответствующее учреждение и последующее лечение приапизма — главная задача больного . Избавиться от болезни самостоятельно не рекомендуется, как и заниматься самолечением. При приапизме лечение проводит только лечащий врач, проводя все необходимые процедуры.

Как и любое другое заболевание, приапизм можно избежать. Для этого существует ряд профилактических мер, позволяющие не только пресечь развитие болезни, но и избежать появления приапизма. Для этого необходимо избегать травм в области таза, часто проходить медицинское обследование, отказаться от приема препаратов, стимулирующих эрекцию. Кроме того, приапизм может появиться при употреблении алкоголя, поэтому спиртные напитки следует убрать из своей жизни. В таком случае приапизм будет лишь страшной сказкой, а не суровой реальностью.

При эрекции полового члена происходит усиление артериального кровотока и расслабление гладкой мускулатуры. Нарушение оттока венозной крови от полового члена вызывает стойкую болезненную эрекцию.

Приапизм доставляет не мало дискомфорта

Это болезненное состояние называется приапизм. Патология встречается редко и не имеет к сексуальному возбуждению никакого отношения. Длительная непроизвольная эрекция отличается от настоящего возбуждения тем, что головка полового члена остается не напряженной при наполнении кавернозных тел.

Заболевание может возникнуть не только у взрослых мужчин, но и у мальчиков.

Причины заболевания

Приапизм развивается в любом возрасте и может быть как первичным заболеванием, так и осложнением травм или заболеваний. Главная причина болезни – нарушение кровотока: усиление притока артериальной крови к кавернозным телам и застой венозной крови.

Возникнуть приапизм может и как следствие приема препаратов для усиления потенции. Применение антидепрессантов, психотропных препаратов, непрямых коагулянтов, препаратов для снижения артериального давления также становится причиной приапизма.

При лечении импотенции в пещеристые тела и мочеиспускательный канал могут вводиться лекарственные препараты, приводящие в дальнейшем к нарушению кровотока в них.

Приапизм может быть вторичным заболеванием как следствие заболеваний крови, опухолей и травм спинного и головного мозга, заболеваний мужских половых органов, сахарного диабета, почечной недостаточности, тромбозов.

Алкоголизм и наркомания также могут стать причиной болезни. Нередко приапизм вызывают психические заболевания, стрессы, аллергозы. У мальчиков приапизм может быть вызван заболеваниями крови.

Симптомы

Приапизм, как правило, возникает внезапно, чаще всего ночью и сопровождается сильным напряжением полового члена. Приступы в ночное время сопровождаются кратковременным напряжением. Со временем эрекции учащаются и становятся болезненными. После пробуждения или опорожнения мочевого пузыря, напряжение полового члена ослабевает.

Истинный приапизм начинается также внезапно, но в отличие от ночного, продолжается и после пробуждения. Интенсивность болей во время приступа зависит от наполнения кавернозных тел.

Боль локализуется у корня полового члена и иррадиирует в промежность. Иногда возникает отечность после приступа. Длительность приступа может быть от нескольких часов до нескольких месяцев.

Приапизм сопровождается приступами боли, которые могут затянутся на месяца

Напряжение полового члена не связано с возбуждением. Половой акт не заканчивается эякуляцией и не приносит удовлетворения, а только усиливает болезненные ощущения. Болевые ощущения затрудняют мочеиспускание и дефекацию.

Для заболевания характерна своеобразная эрекция. Половой член напрягается дугообразно. Головка члена не напряжена и повернута в сторону живота.

Классификация

Различают следующие виды приапизма:

• ишемический;
• не ишемический.

Ишемический приапизм

При сосудистом дисбалансе происходит нарушение оттока венозной крови. В тканях полового члена нарастает кислородное голодание (ишемия). При длительном напряжении в клетках начинаются деструктивные изменения. Если приступ длится более трех дней могут возникнуть необратимые процессы в тканях.

Из-за недостаточности кровоснабжения головка полового члена чернеет, сам член приобретает синюшный цвет. Приступы сопровождаются острой болью. Длительная ишемия полового члена влечет за собой некроз или гангрену.

Не ишемический приапизм

Развитие приапизма не связанного с ишемией связан с получением травм. Заболевание может также возникнуть при аномалиях сосудистой системы. Половой член при травме заполоняется кровью, которая медленно удаляется по венам. В результате этого наступает напряжение полового члена, которое не проходит после полового акта. Приступ неишемического приапизма сопровождается тупой болью.

Последствия

Последствия приапизма зависят от его вида. Приапизм связанный с ишемией может стать причиной некроза тканей полового члена. Тяжелые случаи приступов могут закончиться гангреной и ампутацией полового члена.

Тяжелые формы приапизма могут привести к весьма плачевным последствиям

Осложнения неишемического приапизма не такие опасные, но все же несут серьезные проблемы. При нарушении кровообращения происходит воспаление кавернозных тел. Головка полового члена остается без повреждений. Оба вида приапизма могут стать причиной расстройства сексуальной функции.

Диагностика

Диагностика заболевания включает осмотр больного, рентгенологическое и ультразвуковое исследование, дуплексное сканирование сосудов, а также пункцию кавернозных тел. Пальпаторно обнаруживается напряжение полового члена.

Дуплексное сканирование дает возможность провести дифференциальный диагноз приапизма, выявить его виды и аномалии сосудов. Пункция кавернозных тел позволяет выявить вид заболевания. Для ишемического приапизма характерна кровь темного цвета.

Лечение

Эффективность лечения зависит от диагностирования приапизма на ранних стадиях. Лечение приапизма может быть консервативным и хирургическим. При консервативном методе назначают:

• охлаждение полового члена (применяют пузырь со льдом);
• введение препаратов, которые купируют приступ приапизма.

Если консервативное лечение приапизма не дает результатов и возникают рецидивы заболевания, проводят хирургическое вмешательство, в ходе которого восстанавливают отток крови от пещеристых тел. Наиболее эффективными являются спогиокавернозный или сафенгокавернозный анастомоз.

Проводят также рентгеноконтрастную кавернозографию при которой проводят аспирацию крови из кавернозных тел и промывание их антикоагулянтами.

При отмирании кавернозных тел, единственный способ восстановления эрекции – имплантация протезов. При некротическом поражении и гангрене полового члена показанием является ампутация.

.