Можно ли после укола дипроспана употреблять алкоголь. Разбираем инструкция по применению дипроспана. Применение в педиатрии

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Дипроспан . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Дипроспана в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Дипроспана при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения воспалительных заболеваний у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Дипроспан - глюкокортикостероидный (ГКС) препарат, обладает высокой глюкокортикоидной и незначительной минералокортикоидной активностью. Препарат оказывает противовоспалительное, противоаллергическое и иммунодепрессивное действие, а также оказывает выраженное и разнообразное действие на различные виды обмена веществ.

Фармакокинетика

Бетаметазона натрия фосфат (действующее вещество препарата Дипроспан) хорошо растворим в воде и после в/м введения быстро подвергается гидролизу и практически сразу абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Практически полностью выводится в течение одного дня после введения. Выводится преимущественно почками.

Показания

Лечение у взрослых состояний и заболеваний, при которых ГКС терапия позволяет добиться необходимого клинического эффекта (необходимо учитывать, что при некоторых заболеваниях ГКС терапия является дополнительной и не заменяет стандартную терапию):

Формы выпуска

Суспензия для инъекций (в том числе для введения внутрь сустава).

Раствор для инъекций (уколы в ампулах).

Инструкция по применению и способ использования

Внутримышечные, внутрисуставные, околосуставные, интрабурсальные, внутрикожные, внутритканевые и внутриочаговые инъекции. Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (вплоть до 26 калибра) для внутрикожного введения и введения непосредственно в очаг поражения.

Препарат вводят при помощи одноразового шприца с использованием игл (размером 0.5х25 мм и 0.8х50 мм), входящих в комплект.

НЕ ВВОДИТЬ ВНУТРИВЕННО! НЕ ВВОДИТЬ ПОДКОЖНО!

Строгое соблюдение правил асептики обязательно при применении Дипроспана. Шприц следует встряхнуть перед применением.

При системной терапии начальная доза Дипроспана в большинстве случаев составляет 1-2 мл. Введение повторяют по мере необходимости, в зависимости от состояния пациента.

В/м введение ГКС следует осуществлять глубоко в мышцу, выбирая при этом крупные мышцы и избегая попадания в другие ткани (для предотвращения атрофии тканей).

Препарат вводят внутримышечно:

Если удовлетворительный клинический ответ не наступает через определенный промежуток времени, Дипроспан следует отменить и назначить другую терапию.

При местном введении одновременное применение местноанестезирующего препарата необходимо лишь в редких случаях. Если оно желательно, то используют 1% или 2% растворы прокаина гидрохлорида или лидокаина, не содержащие метилпарабена, пропилпарабена, фенола и других подобных веществ. При этом смешивание производят в шприце, сначала набирая в шприц из флакона требуемую дозу суспензии Дипроспана. Затем в этот же шприц забирают из ампулы требуемое количество местного анестетика и встряхивают в течение короткого периода времени.

При острых бурситах (субдельтовидном, подлопаточном, локтевом и преднадколенниковом) введение 1-2 мл суспензии в синовиальную сумку облегчает боль и восстанавливает подвижность сустава в течение нескольких часов. После купирования обострения при хронических бурситах применяют меньшие дозы препарата.

При острых тендосиновитах, тендинитах и перитендинитах одна инъекция Дипроспана улучшает состояние больного; при хронических - инъекцию повторяют в зависимости от реакции пациента. Следует избегать введения препарата непосредственно в сухожилие.

Внутрисуставное введение Дипроспана в дозе 0.5-2 мл снимает боль, ограничение подвижности суставов при ревматоидном артрите и остеоартрозе в течение 2-4 ч после введения. Длительность терапевтического действия значительно варьирует и может составлять 4 и более недель. Рекомендуемые дозы препарата при введении в крупные суставы составляют от 1 до 2 мл; в средние - 0.5-1 мл; в мелкие - 0.25-0.5 мл.

Рекомендуемые разовые дозы препарата (при интервале между введениями 1 неделя) при бурситах: при омозолелости 0.25-0.5 мл (как правило, эффективны 2 инъекции), при шпоре - 0.5 мл, при ограничении подвижности большого пальца стопы - 0.5 мл, при синовиальной кисте - 0.25-0.5 мл, при тендосиновите - 0.5 мл, при остром подагрическом артрите - 0.5-1.0 мл. Для большинства инъекций подходит туберкулиновый шприц с иглой 25 калибра. После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

Побочное действие

Противопоказания

  • повышенная чувствительность к бетаметазону или другим компонентам препарата, или другим ГКС;
  • системные микозы;
  • внутривенное или подкожное введение;
  • при внутрисуставном введении: нестабильный сустав, инфекционный артрит;
  • введение в инфицированные полости и в межпозвоночное пространство;
  • детский возраст до 3-х лет (наличие в составе бензилового спирта);
  • нарушения коагуляции (в т.ч. лечение антикоагулянтами).

Применение при беременности и кормлении грудью

В связи с отсутствием контролируемых исследований безопасности применения Дипроспана во время беременности применение препарата у беременных или у женщин детородного возраста требует предварительной оценки предполагаемой пользы и потенциального риска для матери и плода. Новорожденные, матери которых получали терапевтические дозы ГКС во время беременности, должны находиться под медицинским контролем (для раннего выявления признаков надпочечниковой недостаточности).

При необходимости назначения Дипроспана в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания, принимая во внимание важность терапии для матери (из-за возможных побочных эффектов у детей).

Особые указания

Режим дозирования и способ введения устанавливают индивидуально, в зависимости от показаний, тяжести заболевания и реакции пациента.

Доза должна быть как можно меньше, а период применения как можно короче. Начальную дозу подбирают до тех пор, пока не будет достигнут необходимый терапевтический эффект. Если после достаточного промежутка времени терапевтический эффект не наблюдается, производят отмену препарата путем постепенного снижения дозы препарата Дипроспан и подбирают другой соответствующий метод лечения.

После достижения терапевтического эффекта поддерживающую дозу подбирают путем постепенного снижения дозы бетаметазона, вводимом через соответствующие интервалы времени. Снижение продолжают до достижения минимальной эффективной дозы.

При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации (не связанной с заболеванием) может возникнуть необходимость в увеличении дозы Дипроспана. Отмену препарата после длительной терапии проводят путем постепенного снижения дозы.

Наблюдение за состоянием пациента осуществляют, по крайней мере, в течение года по окончании длительной терапии или применения в высоких дозах.

Введение препарата в мягкие ткани, в очаг поражения и внутрь сустава может при выраженном местном действии одновременно привести к системному действию. Учитывая вероятность развития анафилактоидных реакций при парентеральном введении ГКС, следует принять необходимые меры предосторожности перед введением препарата, особенно при наличии у пациента анамнестических указаний на аллергические реакции к лекарственным средствам.

Дипроспан содержит два активных вещества - производных бетаметазона, одно из которых - бетаметазона натрия фосфат - быстро проникает в системный кровоток. При назначении Дипроспана следует учитывать возможное системное действие быстрорастворимой фракции препарата.

На фоне применения Дипроспана возможны нарушения психики (особенно у пациентов с эмоциональной нестабильностью или склонностью к психозам).

При назначении Дипроспана больным сахарным диабетом может потребоваться коррекция гипогликемической терапии.

Больных, получающих глюкокортикостероиды, не следует вакцинировать против оспы. Не следует проводить и другую иммунизацию у больных, получающих ГКС (особенно в высоких дозах), ввиду возможности развития неврологических осложнений и низкой ответной иммунной реакции (отсутствие образования антител). Однако проведение иммунизации возможно при проведении заместительной терапии (например, при первичной недостаточности коры надпочечников).

Пациентов, получающих Дипроспан в дозах, подавляющих иммунитет, следует предупредить о необходимости избегать контакта с больными ветряной оспой и корью (особенно важно при назначении препарата детям).

При применении Дипроспана следует учитывать, что ГКС могут маскировать признаки инфекционного заболевания, а также снижать сопротивляемость организма инфекциям. Назначение Дипроспана при активном туберкулезе возможно лишь в случаях молниеносного или диссеминированного туберкулеза в сочетании с адекватной противотуберкулезной терапией. При назначении Дипроспана пациентам с латентным туберкулезом или с положительной реакцией на туберкулин следует решить вопрос о профилактической противотуберкулезной терапии. При профилактическом применении рифампина следует учитывать ускорение печеночного клиренса бетаметазона (может потребоваться коррекция дозы).

При наличии жидкости в суставной полости следует исключить септический процесс. Заметное усиление болезненности, отечности, повышение температуры окружающих тканей и дальнейшее ограничение подвижности сустава свидетельствуют об инфекционном артрите. При подтверждении диагноза необходимо назначить антибактериальную терапию.

Повторные инъекции в сустав при остеоартрозе могут повысить риск разрушения сустава. Введение ГКС в ткань сухожилия постепенно приводит к разрыву сухожилия. После успешной внутрисуставной терапии пациенту следует избегать перегрузок сустава.

Длительное применение ГКС может привести к задней субкапсулярной катаракте (особенно у детей), глаукоме с возможным поражением зрительного нерва и может способствовать развитию вторичной глазной инфекции (грибковой или вирусной). Необходимо периодически проводить офтальмологическое обследование, особенно у больных, получающих Дипроспан более 6 месяцев.

При повышении артериального давления, задержке жидкости и натрия хлорида в тканях и увеличении выведения калия из организма (менее вероятных, чем при применении других ГКС) пациентам рекомендуют диету с ограничением поваренной соли и дополнительно назначают калийсодержащие препараты. Все ГКС усиливают выведение кальция.

При одновременном применении Дипроспана и сердечных гликозидов или препаратов, влияющих на электролитный состав плазмы, требуется контроль водно-электролитного баланса.

С осторожностью назначают ацетилсалициловую кислоту в комбинации с Дипроспаном при гипопротромбинемии.

Развитие вторичной недостаточности коры надпочечников в связи со слишком быстрой отменой ГКС возможно в течение нескольких месяцев после окончания терапии. При возникновении или угрозе возникновения стрессовой ситуации в течение этого периода терапию Дипроспаном следует возобновить и одновременно назначить минералокортикоидный препарат (из-за возможного нарушения секреции минералокортикоидов). Постепенная отмена ГКС позволяет уменьшить риск развития вторичной надпочечниковой недостаточности.

На фоне применения ГКС возможно изменение подвижности и числа сперматозоидов. При длительной терапии ГКС целесообразно рассмотреть возможность перехода с парентеральных на пероральные ГКС, с учетом оценки соотношения "польза/риск".

Применение в педиатрии

Дети, которым проводится терапия Дипроспаном (особенно длительная), должны находиться под тщательным медицинским наблюдением на предмет возможного отставания в росте и развития вторичной недостаточности коры надпочечников.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном назначении фенобарбитала, рифампина, фенитоина или эфедрина возможно ускорение метаболизма препарата при снижении его терапевтической активности.

При одновременном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препаратов (из-за опасности их передозировки).

При совместном применении Дипроспана и калий-выводящих диуретиков повышается вероятность развития гипокалиемии.

Одновременное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (из-за гипокалиемии). Дипроспан может усиливать выведение калия, вызванное амфотерицином В. При совместном применении Дипроспана и непрямых антикоагулянтов возможны изменения свертываемости крови, требующие коррекции дозы.

При комбинированном применении ГКС с нестероидными противовоспалительными препаратами или с этанолом и этанолсодержащими препаратами возможно повышение частоты появления или интенсивности эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.

При совместном применении ГКС могут снизить концентрацию салицилатов в плазме крови.

Одновременное введение ГКС и соматотропина может привести к замедлению абсорбции последнего (следует избегать введения доз бетаметазона, превышающих 0.3-0.45 мг/м2 поверхности тела в день).

Аналоги лекарственного препарата Дипроспан

Структурные аналоги по действующему веществу:

  • Акридерм;
  • Белодерм;
  • Бетазон;
  • Бетаметазон;
  • Бетаметазона валерат;
  • Бетаметазона дипропионат;
  • Бетлибен;
  • Бетновейт;
  • Кутерид;
  • Флостерон;
  • Целестодерм-В;
  • Целестон.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

Медикаменты группы глюкокортикоидов, стероидных гормонов, продуцируемых надпочечниками, применяются в клинической терапии для местного лечения воспалительных заболеваний суставов и патологий мягких тканей. Дипроспан – это препарат нового поколения, позволяющий существенно повысить результативность медикаментозного лечения. Лекарство применяется для внутрисуставных инъекций, инфильтрации мягких тканей, терапии недугов опорно-двигательного аппарата.

Состав и механизм действия препарата

Дипроспан выпускается в виде суспензии или раствора для инъекций. Медикамент расфасован в ампулы по 1 мл. Суспензия выпускается в инъекционных шприцах по 1 мл. Лекарство имеет прозрачный или желтоватый оттенок, слегка вязкое. В состав Дипроспана для уколов входит бетаметазон: в виде фосфата динатрия – 2 мг, как дипропионата – 5 мг. 1 мл суспензии вмещает 6,43 мг бетаметазона дипропионата и 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата.

Дипроспан обладает значительным глюкокортикоидным и малым минералокортикоидным действием. Лекарство оказывает противовоспалительный, противоаллергический, иммунодепрессивный, противошоковый эффект. Препарат имеет выраженное действие на обмен веществ человека. Дипроспан быстро абсорбируется, поэтому терапевтический эффект достигается практически мгновенно. Препарат аккумулируется в печени, выводится почками.

Показания к применению уколов Дипроспан

Лекарство активно всасывается в ткани человека, обеспечивая наступление эффекта на протяжении 1-2 часов. При этом Дипроспан характеризуется медленной растворимостью до 30-35 дней. Благодаря этому, препарат обладает пролонгированным терапевтическим эффектом до 6 недель. Эти уникальные свойства Дипроспана расширяют область применения лекарства в ревматологии и для нивелирования атаки микрокристаллических артритов.

Препарат назначают пациентам с такими заболеваниями, как:

  • ревматоидный артрит;
  • остеоартроз;
  • воспаление слизистых сумок в области суставов;
  • анкилозирующий спондилоартрит;
  • дегенеративное поражение мышц;
  • радикулит;
  • воспаление копчиковых нервов;
  • ишиалгия;
  • люмбаго;
  • доброкачественные костные новообразования;
  • пяточная шпора;
  • болезни стоп;
  • аллергические заболевания;
  • астма;
  • поллиноз;
  • сезонный или круглогодичный ринит;
  • лекарственная аллергия;
  • атопический дерматит;
  • воспалительные кожные заболевания;
  • контактный дерматит;
  • острый фотодерматит;
  • осложнения инсулинотерапии;
  • хроническое воспаление волосяных фолликулов;
  • дискоидная красная волчанка;
  • герпетический дерматит;
  • псориаз;
  • келоидные рубцы;
  • язвенный колит;
  • кистозные угри;
  • острый гепатит;
  • злокачественные новообразования;
  • гемобластозы;
  • чрезмерная секреция гормонов коры надпочечников;
  • регионарный илеит;
  • синдром недостаточного переваривания пищи;
  • нефрит.

Инструкция по применению и дозировка препарата

Способ введения Дипроспана и его норма зависят от происхождения заболевания, общей клинической картины. Для внутримышечного введения применяют 1-2 мл препарата. Лекарство вводят глубоко в мышечные ткани. Для внутрикожных инъекций разовая норма Дипроспана – 0,2 мл, общая дозировка 1 мл разбивается на 5 ежедневных уколов. При периартикулярном (околосуставном) и внутриартикулярном (внутрисуставном) приеме препарата, его норма варьируется от 0,25 до 2 мл. Для местных инъекций Диспроспан назначают в дозировке от 0,25 до 1 мл.

Побочные действия и противопоказания

Дипроспан - это лекарственный препарат, который обладает как терапевтическим эффектом, так и нежелательными явлениями. Риск возникновения побочных реакций связан с наличием у людей хронических недугов, передозировкой препарата и длительным применением лекарства. При неукоснительном соблюдении инструкции к Дипроспану, нежелательные явления возникают в редких случаях. С осмотрительностью назначают лекарство женщинам при беременности и лактации. Препарат противопоказан людям, имеющим:

  • туберкулез;
  • ВИЧ-инфекцию;
  • вирус варицелла-зостер;
  • воспаление стенок вен;
  • почечную недостаточность;
  • диабет;
  • остеопороз;
  • глаукому;
  • психические расстройства;
  • вирусную, бактериальную, грибковую инфекцию;
  • нефрит;
  • воспаление сосудистой оболочки глаза;
  • вирусный, бактериальный ринит;
  • тромбофлебит;
  • дерматоз;
  • индивидуальную непереносимость компонентов лекарства.

Среди побочных эффектов Дипроспана выявлены депрессия, нарушения сна, тревожность, неврозы. К нежелательным для применения препарата явлениям относят также нарушение пищеварения, колиты, отечь конечностей, увеличение массы тела, остеопороз, кортикоадреналовую супрессию. Если после введения Дипроспана у вас возникают дискомфортные ощущения, немедленно сообщите об этом вашему лечащему врачу. Он подберет заменитель препарата.

Аналоги лекарственного препарата Дипроспан

Заменителями медикамента выступают фармакологические средства группы глюкокортикоидов. Они действуют на организм человека аналогично Дипроспану, обладают схожим терапевтическим эффектом. Однако эти препараты отличаются дозировкой, длительностью и способом применения. Заменители Дипроспана имеют менее пролонгированное действие, большую концентрацию кристаллов. Целесообразность замены препарата определяет врач, оценивая состояние здоровья пациента и риски побочных эффектов. Аналоги Дипроспана:

  • акридерм;
  • белодерм;
  • бетазон;
  • бетаметазон;
  • бетлибен;
  • бетновейт;
  • кутерид;
  • флостерон;
  • целедерм;
  • целестодерм-В;
  • целестон.

Где купить и сколько стоят ампулы для инъекций

Дипроспан продается в аптеках, отпускается исключительно по рецепту врача. Одна упаковка лекарства содержит 1 или 5 ампул. Цена препарата зависит от производителя (Россия, Бельгия, Франция, США, Хорватия). Стоимость Дипроспана 1 мл (в комплекте 1 ампула) варьируется от 86,20 до 505 руб., 1 мл (5 инъекций) - от 220 до 879 руб. Цена препарата отечественного производства ниже, чем иностранного. Качество Дипроспана от марки изготовителя не зависит.

Дипроспан – это популярное средство для лечения артроза. Он также применяется для лечения заболеваний почек, печени, недостаточности коры надпочечников, назначается в послеоперационный период и после травм. Некоторые патологии требуют введения синтетических гормонов на протяжении всей жизни человека. Пациентов беспокоит совместимость препарата с алкоголем. Отвечая на этот вопрос, следует принять во внимание влияние этанола на эндокринную систему.

Взаимодействие с алкоголем

Сложно найти медицинский препарат, имеющий полную совместимость с алкоголем. Гормоносодержащие средства категорически не рекомендуется пить с алкогольными напитками, учитывая количество рисков. Под воздействием этанола активизируется работа надпочечников. Происходит большой выброс гормонов в кровь, а это уже серьезный стресс для организма. Дипроспан – это глюкокортикоид, и в сочетании с ним ситуация может закончиться развитием новых патологий.

Дипроспан – несовместимый с алкоголем препарат. Среди его побочных действий выделяют повышение уровня сахара в крови. Спиртные напитки оказывают аналогичное воздействие. В результате взаимодействия двух веществ может наступить диабетическая кома.

Решаясь пить алкоголь, несмотря на прием Дипроспана, следует помнить, что препаратов, снимающих негативные последствия комбинации, не существует. В случае с легким недомоганием состояние нормализуется в течение нескольких часов. Сильные проявления побочных эффектов нужно снимать только под контролем врача. В противном случае ситуация только ухудшится.

Чтобы избежать негативных последствий, нельзя употреблять алкоголь за сутки до первого укола. Послаблений не допускают и в период между процедурами. Это относится и к однократным возлияниям, а не только систематическим.

Когда и сколько можно пить

В инструкции указано, что в составе Дипроспана находится два действующих компонента:

  • бетаметазона натрия фосфат;
  • бетаметазона дипропионат.

Первый полностью выводится из организма в течение суток. Второй отличается продолжительным эффектом. Поэтому для выведения из организма дипропионата бетаметазона, в отличие от натрия фосфата бетаметазона, требуется 10 суток. Однако если планируется разовый прием препарата – алкоголь можно употреблять через трое суток после укола. Лечебный курс подразумевает категорическую недопустимость выпивки во время приема.

Меры предосторожности относительно комбинации Дипроспана с алкоголем вызваны серьезными рисками для жизни пациента. Поэтому ими ни в коем случае нельзя пренебрегать. Специалист в зависимости от заболевания назначает определенную дозировку синтетических гормонов. Внутрикожно выполняется разовый укол – 0,2 мл на 1 квадратный см и не более 7 мл на 7 дней. Внутримышечно – 1–2 мл препарата каждые 2 или 4 недели.

Внутрисуставное введение:

  • колени, плечи, голеностоп – 1 мл;
  • тазобедренный – 1–2 мл;
  • интерфаланговый, грудино-ключичный и метакарпофаланговый – 0,25–0,5 мл;
  • локти и запястья – 0,5–1 мл.

Употреблять алкоголь, не выждав указанный интервал, можно спровоцировать анафилактический шок. Инъекции должны проводиться в стенах медицинского учреждения, чтобы избежать возможных побочных реакций.

Негативные последствия

Дипроспан в сочетании с алкоголем вызывает большое количество побочных эффектов. Но прежде всего обострение заболевания, для лечения которого был показан. Спиртосодержащие напитки повышают давление, поэтому гипертоникам противопоказано сочетать этил и препарат. При повышении внутриглазного давления (внешне это выражается краснотой глазных яблок, ее вызывают лопающиеся капилляры) человеку необходимо немедленно прекратить возлияния и лечь. Рекомендуется отдохнуть в темном и тихом помещении не менее часа.

Панические атаки – это еще одно побочное явление, возникающее в результате комбинации. Больной начинает испытывать сильную тревогу, страх или может впасть в депрессию. В некоторых случаях человек начинает метаться по комнате и совершать непредсказуемые поступки. Во избежание членовредительства во время приступа его нельзя оставлять без присмотра. Кризис проходит через 20-30 минут. Затем следует чувство усталости.

Под воздействием сочетания может возникнуть слабость мышц. В этом состоянии больной резко перестает ощущать свои руки и ноги. Во время приступа наблюдается неспособность контролировать свои движения, поэтому некоторое время человек не сможет двигаться или что-либо брать руками.

А также сочетание алкоголя с Дипроспаном вызывает обострение:

  • заболеваний психики;
  • язвы желудка;
  • гипертонии.

В результате систематического несоблюдения предписанного интервала у пациентов развивается тромбофлебит. Также часто возникают судороги, снижается иммунитет и может возникнуть отечность внутренних органов.

Дипроспан – средство многофункциональное. И при болезнях суставов, и при болезнях суставов, и при аллергиях, и при облысении назначают дипроспан (уколы), инструкция по применению же зависит во многом от цели назначения средства. Важно понимать, что этот препарат лишь снимает боль, но не излечивает о тех недугов, которыми эта боль вызвана. К тому же, есть у него серьезные противопоказания.

О средстве: свойства, показания, действие

Дипроспан — коммерческое название бетаметазона. Это глюкокортикоидное синтетическое средство, обладающее противовоспалительными свойствами, а также антиаллергическими, антиэкссудативными, антиполиферативными и иммунодепрессивными. Обладает также противошоковым и десенсибилизирующим действием. Бетаметазон выпускается как суспензия для инъекций, как мази, как растворы для введения внутримышечно или в сустав, как капли, как таблетки. Но сейчас речь идет об уколах дипроспана и инструкции по применению. Средство эффективно и популярно из-за того, что он ингибирует синтез веществ, провоцирующих воспаление, а также на клеточном уровне угнетает формирование воспалительных процессов.

У этого лекарства есть несколько аналогов, действующим веществом которых является тот же бетаметазон:

  • Бетаспан депо;
  • Бетаметазон Нортон;
  • Лоракорт;
  • Депос;
  • Целестон;
  • Флостерон и др.

Дипроспан для уколов состоит из бетаметазон динатрия фосфата, благодаря которому действие наступает быстро, и бетаметазона дипропионата, продлевающего эффект.

  • Ревматоидный артрит;
  • Бурсит;
  • Люмбаго;
  • Остеоартроз;
  • Фасциит;
  • Эпикондилит;
  • Радикулит;
  • Болезни стоп;
  • Кривошея;
  • Риниты;
  • Сенная лихорадка;
  • Астма (бронхиальная);
  • Бронхит аллергического происхождения;
  • Аллергии на укусы насекомых и лекарства (в том числе инъекции препаратов с большим содержанием белка);
  • Различные дерматиты;
  • Нейродермит;
  • Угри кистозные;
  • Лишаи;
  • Пузырчатка;
  • Крапивница;
  • Псориаз;
  • Экзема;
  • Склеродермия;
  • Дерматомиозит;
  • Периартериит узелковый;
  • Онкозаболевания лимфы и крови;
  • Болезни надпочечников (недостаточность их коры);
  • Нефриты;
  • Нефротический синдром;
  • Регионарный илеит;
  • Синдром мальабсорбции.

Также может назначаться при язвенном колите, адреногенитальном синдроме и т.д.

Важно знать! Как часто колоть это средство, решает только врач. Лекарство гормональное, поэтому здесь недопустимы никакие отклонения от правил применения.

Правила применения, инструкция

Инструкция по применению дипроспана сообщает, что уколы можно делать внутримышечно, внутрикожно, в сустав и перартикулярно, то есть вокруг него. Не разрешается проводить инъекции в вену и подкожно. Дозировку и способ введения назначает только врач. Обычно в комплект входят иглы (размер 0.8х50 и 0.5х25 мм). Шприц нужно использовать одноразовый (лучше всего туберкулиновый) и перед применением встряхивать.

В мышцу делаются уколы для системного лечения и при тяжелых состояниях. Важно выбирать мышцу покрупнее, вводить глубоко и так, чтобы средство не попало в другие ткани. Начальная доза – 2 мм, но при дерматологических недугах бывает достаточно и миллилитра. Действие начинается через несколько часов после введения.

В сустав вводить его нужно по определенным правилам. Обычно анестетики при использовании бетаметазона не требуются, но при необходимости можно колоть средство в сочетании с лидокаином. Для этого сначала набираем в шприц дипроспан, потом анальгетик и встряхиваем.

Концентрация определяется величиной сустава. Так, в сустав крупный (коленные, голеностопные, плечевые) вводят от одного до двух миллилитров, в средний (локтевые и запястные) — от половины миллилитра до одного, в мелкие — от четверти миллилитра и до половины. Укол делается раз в два или три месяца, перерыв между инъекциями в разные суставы должен составлять неделю-две. При ревматоидном артрите уколы сочетаются с лечением глюкокортикостероидами.

Блокады проводятся при тендинитах и бурситах. В этом случае лекарство вводится в окружающие суставы ткани или возле сухожилия. Дозировка тоже зависит от размеров суставов.

При кожных заболеваниях бетаметазон вводится внутрикожно. Чтобы сделать такой укол, обколите кожу по периметру равномерно. Средняя доза бетаметазона при этом составляет о,2 миллилитра на квадратный сантиметр кожи. При кожных недугах достаточно укола раз в неделю, курс – от трех и до пяти процедур.

При офтальмологических недугах и операциях на глаза бетаметазон вводят в нижнее веко. После ринопластики (если появились отеки), укол делается непосредственно в нос. Хватает и одного раза.

Важно знать! При введении бетаметазона в коленный сустав важно не попасть в сухожилие. Этот препарат может сделать их хрупкими и спровоцировать разрыв.

Противопоказания

У бетаметазона есть и противопоказания, и побочные эффекты. В первую очередь, нельзя его использовать долго и при индивидуальной непереносимости. К абсолютным противопоказаниям относят всевозможные микозы, так как это средство способствует их распространению. В полости суставов вводить его нельзя в том случае, если в нем имеются инфекционные процессы. Так, туберкулез под действием бетаметазона может начать прогрессировать. Нельзя колоть его и в инфицированные поверхности. В нестабильные суставы и при их повреждении уколы тоже запрещены.

Также не назначается терапия этим средством во время вакцинации (особенно против оспы). Не рекомендован он и после серьезных операций, особенно на ЖКТ (есть риск расхождения рубцов). Да и при язвенных заболеваниях кишечника и желудка бетаметазон назначают с осторожностью. К относительным противопоказаниям относится и нарушение функций щитовидки, а также сахарный диабет, герпетическое поражение глаз, сердечно-сосудистая недостаточность, повышенная свертываемость крови. При беременности дипроспан тоже не рекомендуется. Если его назначили кормящей маме, лактацию нужно временно прервать.

Побочных эффектов у него тоже много. Особенность в том, что побочки развиваются при длительном применении. Он может нарушить работу почек, спровоцировать спазмы кровеносных сосудов, повысить давление и стать причиной задержки жидкости в организме. Есть у него и другие побочки:

  • Изменения настроения;
  • Потеря координации;
  • Галлюцинации и бред;
  • Повышение внутриглазного давления;
  • Катаракта;
  • Нарушения зрения;
  • Слабость сердечной мышцы;
  • Брадикардия;
  • Тромбозы;
  • Рост давления;
  • Разрыв миокарда после инфаркта;
  • Прибавка в весе:
  • Нарушения углеводного и белкового обмена;
  • Замедление роста у детей;
  • Нарушения менструального цикла;
  • Уменьшение мышц;
  • Хрупкость костей;
  • Истончение кожи;
  • Растяжки;
  • Высыпания;
  • Медленное заживление ран;
  • Воспаление поджелудочной железы;
  • Возникновение язв и гастрита;
  • Крайне редко случаются анафилактический шок и ангионевротический отек.

Дипроспан –отличное средство при многих заболеваниях, но не забывайте, что он лишь лечит симптомы. Для того, чтобы избавиться от недуга навсегда, нужно именно лечение, а не избавление от симптомов. При лечении нужно четко следовать схеме, предложенной врачом, а не заниматься самодеятельностью.


Что лучше от полиомиелита – Имовакс Полио или Полиорикс?
Описание и способы применения вакцины Приорикс

Наименование:

Дипроспан (Diprospan)

Фармакологическое
действие:

Фармакодинамика . Препарат Дипроспан - это комбинация растворимого и малорастворимого эфиров бетаметазона для в/м, внутрисуставного, околосуставного, внутрисиновиального и внутрикожного введения, а также для введения непосредственно в очаг поражения. Дипроспан обладает высокой ГКС-активностью и незначительной минералокортикоидной активностью.
Кроме того, препарат регулирует углеводный обмен и водно-электролитный баланс.
Незначительные размеры кристаллов бетаметазона дипропионата позволяют применять иглы небольшого диаметра (до 0,9 мм) для внутрикожных инъекций и введения непосредственно в очаг поражения.
Фармакокинетика . Бетаметазона натрия фосфат - легкорастворимый компонент, который быстро абсорбируется из места введения, что обеспечивает быстрое начало терапевтического действия. Бетаметазона дипропионат - малорастворимый компонент, который медленно абсорбируется из депо, создающегося в месте инъекции, и обеспечивает продолжительное действие препарата. Связывание с белками плазмы крови - 62,5%. Метаболизируется в печени. Элиминируется преимущественно с мочой, незначительная часть - с желчью.

Показания к
применению:

Внесуставной ревматизм (миозит, синовит, тендосиновит, фиброзит, эпикондилит);
- ревматоидный и псориатический артрит;
- посттравматический остеоартрит;
- остеохондроз;
- острый подагрический артрит;
- аллергический ринит;
- бронхиальная астма;
- люмбаго;
- гемотрансфузионный и анафилактический шок;
- шок (ожоговый, операционный, травматический, кардиогенный, токсический) ;
- аллергические и анафилактоидные реакции;
- отек мозга;
- неспецифический язвенный колит;
- контактный и атопический дерматит;
- псориаз;
- келоидные рубцы;
- коллагенозы;
- острая надпочечниковая недостаточность;
- печеночная кома;
- острый гепатит;
- злокачественные новообразования.

Способ применения:

Доза Дипроспана зависит от степени тяжести заболевания и клинической картины .
При в/м введении препарат вводят в дозе 1-2 мл в глютеальную область каждые 2-4 недели. Дипроспан вводят глубоко в мышцу.

При внутрисуставном и периартикулярном введении в тазобедренные суставы препарат вводят в дозе 1-2 мл; в коленный, голеностопный, плечевой - 1 мл; в локтевой, запястный - 0.5-1 мл; грудинно-ключичный, метакарпофаланговый, интерфаланговый - 0.25-0.5 мл.

При внутрикожном введении препарата непосредственно в очаг поражения разовая доза не должна превышать 0.2 мл/см2, а недельная доза не должна быть больше 1 мл.

Для проведения местной инфильтрации препарат применяют в следующих дозах: при бурсите - 0.25-1 мл (при острой форме до 2 мл); при синовиальной кисте, тендосиновите - 0.25-0.5 мл; при тендините - 0.5 мл; при миозите, фиброзите - 0.5-1 мл.

Инъекции препарата безболезненны, однако в редких случаях требуется введение Дипроспана совместно с анестетиком. При необходимости Дипроспан смешивают в одном шприце (но не в одном флаконе) с местными анестетиками - 1% раствором прокаина или лидокаина.

Побочные действия:

Как и при применении других ГКС, побочные эффекты обусловлены дозой и продолжительностью применения препарата. Эти реакции, как правило, обратимы и могут быть уменьшены путем снижения дозы.
Со стороны водно-электролитного баланса : гипернатриемия, повышенное выделение калия, гипокалиемический алкалоз, увеличение выделения кальция, задержка жидкости в тканях.
Со стороны сердечно-сосудистой системы : застойная сердечная недостаточность у предрасположенных больных, АГ.
Со стороны опорно-двигательного аппарата : мышечная слабость, миопатия, снижение мышечной массы, ухудшение симптоматики при тяжелой псевдопаралитической миастении, остеопороз, асептический некроз головки бедренной или плечевой кости, патологические переломы трубчатых костей, разрывы сухожилий, нестабильность суставов (после многократных введений).
Со стороны пищеварительной системы : эрозивно-язвенные поражения ЖКТ с возможной последующей перфорацией и кровотечением, язвы пищевода, панкреатит, метеоризм.
Со стороны кожи : нарушение заживления ран, атрофия кожи, истончение кожи, петехии и экхимозы, эритема кожи лица, повышенное потоотделение, кожные реакции, такие как дерматит, сыпь, ангионевротический отек.
Со стороны нервной системы : судороги, повышение внутричерепного давления с отеком диска зрительного нерва (обычно по завершении лечения), головокружение, головная боль, эйфория, неустойчивость настроения, депрессия (с выраженными психотическими реакциями), повышенная раздражительность, бессонница.
Со стороны эндокринной системы : нарушения менструального цикла, синдром Кушинга, задержка внутриутробного развития плода или роста ребенка, нарушение толерантности к глюкозе, проявления латентного сахарного диабета, повышение потребности в инсулине или пероральных гипогликемизирующих средствах.
Со стороны органа зрения : задняя субкапсулярная катаракта, повышение внутриглазного давления, глаукома, экзофтальм.
Со стороны обмена веществ : отрицательный азотистый баланс вследствие катаболизма белка; липоматоз, включая медиастинальный и эпидуральный липоматоз, который может привести к неврологическим осложнениям; увеличение массы тела.
Другие проявления : реакции гиперчувствительности, в том числе анафилактический шок на введение препарата и гипотензивная реакция.
Другие побочные реакции, связанные с парентеральным введением препарата: единичные случаи нарушения зрения при внутриочаговом введении в области лица и головы, гипер- или гипопигментация кожи, атрофия кожи и подкожной жировой клетчатки, стерильные абсцессы, приливы крови к лицу после инъекции (внутрисуставное введение) и нейрогенная артропатия.

Противопоказания:

При парентеральном введении и кратковременном курсе лечения гиперчувствительность является единственным противопоказанием.

При внутрисуставном введении в очаг поражения противопоказаниями являются инфицированные области поражения, нестабильные суставы, околосуставная инфекция, предшествующая артропластика и нарушенная свертываемость крови.

При наружном применении противопоказаниями являются различные кожные заболевания, дерматиты, дерматозы, бактериальные, вирусные, грибковые инфекции кожи, угри.

При остальных способах введения дипроспан нельзя применять, если имеют место следующие заболевания:
туберкулез, пептическая язва, ВИЧ-инфекция, ветряная оспа, тромбофлебит, почечная недостаточность, диабет, остеопороз, глаукома, психоз, вирусные, бактериальные, грибковые инфекции, нефрит, увеит, тромбофлебит, дивертикулит, язва желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушения функции почек и печени, период вакцинации.

Также прием препарата противопоказан при повышенной чувствительности.

Взаимодействие с
другими лекарствен-
ными средствами:

Одновременное назначение фенобарбитала, рифампицина, фенитоина или эфедрина может усиливать метаболизм препарата, снижая при этом его терапевтическую активность.
При сочетанном применении ГКС и эстрогенов может потребоваться коррекция дозы препарата (в связи с возможностью передозировки).
Одновременный прием Дипроспана с диуретиками , которые способствуют выведению калия, повышает вероятность развития гипокалиемии. Сочетанное применение ГКС и сердечных гликозидов повышает риск возникновения аритмии или дигиталисной интоксикации (в связи с гипокалиемией).
Дипроспан может усиливать выведение калия , обусловленное приемом амфотерицина-В.
Одновременный прием Дипроспана и непрямых антикоагулянтов может привести к изменению свертывания крови, что может потребовать коррекции дозы.
При комбинированном применении ГКС с НПВП или этанолом и препаратами, содержащими этанол, возможно повышение частоты появления или тяжести эрозивно-язвенных поражений ЖКТ.
При одновременном применении ГКС могут снижать концентрацию салицилатов в плазме крови.
Сочетанное введение ГКС и соматропина может привести к замедлению абсорбции последнего.

Беременность:

Данный препарат не используют при беременности . Если в период лактации принимать дипроспан необходимо, то кормление грудью следует немедленно прекратить.

Передозировка:

Симптомы . Острая передозировка бетаметазона не представляет угрозы для жизни. Введение ГКС на протяжении нескольких дней в высоких дозах не приводит к нежелательным последствиям (за исключением случаев применения в очень высоких дозах или при сахарном диабете, глаукоме, обострении эрозивно-язвенных поражений ЖКТ или у больных, которые одновременно получают терапию препаратами наперстянки, непрямыми антикоагулянтами или диуретиками, выводящими калий).
Лечение . Необходим тщательный контроль состояния больного. Показаны оптимальное потребление жидкости и контроль уровня электролитов в плазме крови и в моче, в первую очередь баланса натрия и калия. При выявлении дисбаланса этих ионов необходимо проводить соответствующую терапию.

Форма выпуска:

Коробка с одной или пятью прозрачными ампулами, в которых содержится раствор для инъекций.
Одна ампула вмещает 1мл раствора.

Условия хранения:

Препарат нужно хранить в защищенном от света месте, причем температура должна находиться в диапазоне от 2° до 25°C. Замораживание лекарства запрещено. Срок годности составляет 3 года.

В 1 мл раствора содержится :
- 6,43 мг бетаметазона дипропионата,
- 2,63 мг бетаметазона натрия фосфата.
Вспомогательные вещества : вода, натрия хлорид, полисорбат 80, натриевая соль, трилон-Б, нипагин, полиэтиленгликоль 4000, нипазол, двузамещенный безводный натрия фосфат и карбоксиметилцеллюлозы.



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх