Может ли быть мигрень. Мигрень: симптомы, причины, лечение и профилактика. Заболевания, связанные с мигренью

По утверждению специалистов, головная боль – самая распространенная жалоба среди пациентов. Причем, характер боли может быть разным, как и причины, ее вызывающие. Как отличить обычную головную боль от настоящей мигрени? Какими симптомами они характеризуются? .

Головная боль напряжения и мигрень — отличия мигрени и гбн

Обычная головная боль может быть вызвана простудой, синуситом, отитом и прочими заболеваниями. Также фактором риска вполне может быть травма головы, переутомление, пассивное курение, аллергены и пр. Чтобы справиться с приступом обычной головной боли, прием обезболивающих препаратов не нужен. Достаточно исключить причину боли. Здоровый образ жизни, режим дня и грамотный рацион питания помогут решить проблему даже длительных болей.

Мигрень:

Симптомы настоящей мигрени — как понять, что у Вас мигрень?

До конца, к сожалению, данное заболевание не изучено. Страдает им около 11 процентов населения. Основной симптом – аура, предшествующая приступу — нарушение восприятия на 10-30 минут:

• Мухи, пелена, вспышки перед глазами.
• Нарушение чувства равновесия.
• Нарушения контроля над своими мышцами.
• Ухудшение слуха/речи.

Происходит это по причине резкого сужения главных артерий мозга и последующего дефицита притока к нему крови.

Признаки классической мигрени — определи мигрень за минуту!

Что может спровоцировать приступ мигрени — от чего начинается мигрень?

Что делать при частых и сильных головных болях, мигренях?

Прежде всего, при наличии и повторении вышеперечисленных симптомов, следует обратиться к специалисту , чтобы исключить:

• Изменения в шейном позвоночном отделе.
• Наличие нарушений в кровоснабжении мозга.
• Наличие опухоли.
• Последствия различных травм черепа, шейного отдела.
• Аневризму сосудов мозга и пр.
• Кровоизлияние в мозге.

Только грамотно поставленный диагноз и уточненные причины боли помогут найти решение этой проблемы.

Обследование при мигрени — какой врач Вам поможет

Если при обследовании специалистами не обнаружено серьезных отклонений и заболеваний, то все дальнейшие действия пациента следует направить на предупреждение очередного приступа . То есть, на профилактику заболевания.

Как вылечить мигрень — принципы лечения мигрени

Длиться это заболевание может в течение долгих лет. И, учитывая различное течение и характер боли, лечение выбирается строго в индивидуальном порядке. Те средства, что помогут одному, могут быть абсолютно бесполезными для другого. Итак, ключевые принципы в лечении:

• Следование выбранному способу лечения. Терпение – обязательное условие.
• Устранение всех факторов, которые способны вызвать приступ.
• Переход на здоровый образ жизни.
• Использование лекарственных препаратов по назначению врача .

Главную роль в борьбе с этим недугом играет профилактика. Как известно, купирование приступа таблетками на болевом пике не имеет эффекта. Поэтому лучший вариант – предупреждение приступов.

Мигрень, другое название – гемикрания (от греч. hemicrania: hemi – половина, cranion – череп) – это особый вид головной боли. Известно данное заболевание с древнейших времен. Описание его можно встретить в трудах Гиппократа, «Каноне врачебной науки» Авиценны.

Мигрень – достаточно распространенное заболевание: в разных источниках указано, что ей подвержены от 5 до 10% населения планеты . Проявляется мигрень, как правило, в юношеском возрасте, в более редких случаях – в детстве. Есть несколько разновидностей и видов мигрени. Порой они достаточно сильно различаются как по силе, так и по форме проявления. Помимо этого, ряд невралгических заболеваний по причине сопровождающих их головных болей также носят название «мигрень», однако имеют другую природу и лечатся и прогнозируются иначе. Однако в силу сформировавшихся традиций они носят именно такое название и зачастую в просторечии их путают. Когда не разбирающийся в медицине человек слышит название «шейная мигрень», он пропускает первое слово и обращает внимание только на слове «мигрень». Однако шейная мигрень относится совсем к другой группе заболеваний – невралгическим проявлениям остеохондроза шейного отдела позвоночника, поэтому рассматривать его следует отдельно.

Итак, какие формы или виды мигрени выделяются на сегодняшний день? Их только две:
1-я – классическая (офтальмическая) мигрень. Основная ее характеристика – расстройство зрения. Человек начинает видеть окружающие предметы нечетко. Появляется ощущение тумана и облака, возможно появление чувства, что окружающий мир нереален, а отражается на поверхности воды, которая подернута рябью. Образуются скотомы – участки выпадения полей зрения. Скотома может быть одна или больше. Продолжительность их обычно составляет несколько минут, в более редких случаях – несколько часов, после чего они бесследно исчезают. Зрительные расстройства могут также проявляться как просто падение остроты зрения или даже как временная слепота.
Порой появляется светящаяся зигзагообразная линия. Данные признаки до недавнего времени давали повод относить мигрень к разновидностям эпилепсии. Расстройства зрения классифицировались как «аура», а приступ боли – как вид судорожного припадка. Такая форма мигрени распространена достаточно слабо, на нее приходится всего 10-12% всех случаев эпилепсии.

2-я – простая или обыкновенная форма эпилепсии. При такой форме зрительная аура отсутствует, боль образуется в височной области, откуда происходит ее распространение по всей голове. Во многих случаях при нступлении приступа кожа на лице на той половине головы, которая болит, покрасневшая (гиперемированная) либо, напротив, бледная. В ряде случаев эти признаки чередуются друг с другом. На виске выступает височная артерия, извитая, напряженная, болезненная.

Помимо этого, разновидности эпилепсии выделяют в зависимости от симптомов (признаков), сопровождающих болевой приступ:
вестибулярная – при которой наблюдается головокружение и подергивание глазных яблок (нистагм);
офтальмоплегическая - происходит временное, полное или частичное обездвиживание глазных яблок, веки опускаются, в глазах начинает двоиться;
брюшная - сопровождается рвотой, приступами болей в животе, тошнотой, повышенным отделением мочи (полиурией);
ассоциированная – протекает в сочетании с нарушениями движений, речи и чувствительности.

За начальными проявлениями следует сам болевой приступ, который часто характеризуется крайне высокой интенсивностью. Как правило, боль акцентируется в области виска, лба, глазного яблока и его придатков с одной стороны головы, возможно ее распространение на остальные области и захват всей половины головы, по этой причине болезнь и получила такое название – гемикрания .

Известны также ситуации, когда боль локализуется с двух сторон. Боль резко усиливается при громких звуках, ярком свете, умственном напряжении, кашле. Часто появляется тошнота, а после рвота, которая приносит некоторое облегчение. Болевой приступ имеет разную продолжительность: от пары часов до нескольких суток. Человека тянет ко сну, после сна боль исчезает, обычно полностью. Но ощущение тяжести в голове и увеличение головной боли при совершении резких движений, чихании, кашле порой остается.

Вызвать приступ могут такие факторы:
повышенная чувствительность к конкретным видам пищи. Во многих случаях приступ мигрени провоцирует алкоголь
резкая смена погоды
бессонница , физическое перенапряжение
чересчур яркий или моргающий свет
вдыхание запахов, которые раздражают дыхательные пути
психологические травмы
появление приступа у женщин могут провоцировать гормональные изменения в их организме, которые связаны с менструальным циклом

Развитие приступа может быть связано с самыми разными факторами, отличающимися крайней индивидуальностью: алкоголь, курение, нахождение в душном помещении, утомление, запахи и ряд пищевых продуктов, недостаток сна, изменение привычного режима жизни, голодание. Кроме того, как уже было сказано выше, есть некоторые болезни, одним из основных проявлений которых являются ярко выраженные головные боли, отсюда слово «мигрень», в том или ином виде присутствующее в их названиях. С настоящей же мигренью их не связывает ничего общего.

Формы заболевания

Шейная мигрень – это результат воздействия болезненно-ненормальных хрящевых и костных структур на позвоночную артерию, а также ее симпатическое сплетение. Наиболее распространенная причина этого – остеохондроз позвоночника в шейном отделе, а конкретнее – в 1-м и 2-м шейном позвонке. Кроме того, раздражение может появиться не как реакция на остеохондроз, а как результат травмы, к примеру, «хлыстовой», во время резкого торможения автомобиля и проч. В итоге позвоночная артерия обеспечивает снабжение кровью задневисочных и затылочных долей, структуры верхнего уха и мозжечка. По этой причине сдавливание артерии либо раздражение ее симпатического сплетения приводит к рефлекторному спазму остальных внутримозговых сосудов, к недостаточному снабжению кровью областей, поражающихся при гемикрании. Поэтому и заметно сильное сходство внешних проявлений. Например, при шейной мигрени присутствует и болевой синдром (сильная боль в виске, затылке, а в ряде случаев и в надбровной области), нарушения зрения (туман перед глазами, боль и «песок» в глазах), вестибулярные проявления (треск и шум в ушах, головокружение, ухудшение слуха). Зачастую отличить шейную мигрень от мигрени в настоящем понимании этого термина весьма легко: нужно только создать искусственную компрессию - прижать дополнительную позвоночную артерию в точке, где соседствуют средняя и наружная треть линии, которая соединяет сосцевидный отросток и остистый отросток 1-го шейного позвонка. Если в результате этой процедуры происходит возникновение или усиление боли, вы имеете дело с шейной мигренью.

Мигренозная невралгия (другое название «пучковая» мигрень) – это заболевание с неизвестной причиной и неявным механизмом развития. Основные характеристики: внезапное обострение выраженной болезненности в височно-орбитальной области, которые протекают как серия болевых атак и могут распространяться в ухо, челюсть, шею. Больные во многих случаях испытывают такое чувство, как будто кровь приливает к верхней части туловища, лицо их становится бледным либо краснеет.

Гортоновская мигренозная невралгия – это поражение большого поверхностного каменистого нерва, в котором содержатся сосудорасширяющие волокна. Через эти волокна импульсы доходят до сплетения сонной артерии и затем провоцируют расширение сосудов мозга, в результате чего развивается болевой синдром. Нерв находится в височной области, его травмирование очень похоже на мигрень, однако для него очень свойственны сильные "выдавливающие глаз", "выкручивающие" боли, возникающие обычно ночью и сопровождающиеся током слез и отделением жидкой слизи из носа (ринореей). Во многих случаях в процессе участвует височная артерия.

Найти отличия между этими заболеваниями и истинной гемикранией не во всех случаях возможно. Поэтому в обязательном порядке требуется врачебная помощь. Помимо этого, есть еще много заболеваний, при которых наблюдается похожая клиническая картина, но вместе с тем они нуждаются в абсолютно других метода лечения. Зачастую данные заболевания весьма серьезны, посему необходимы дополнительные параклинические исследования, которые покажут, что мигрень не носит симптоматический характер (во время данного заболевания не наблюдается значительных изменений).

Лечение мигрени

На сегодняшний день медики не добились значительных успехов в лечении мигрени, поэтому говорить о победе над данной болезнью преждевременно. Однако, если правильно выбрать препараты, придерживаться некоторых правил, можно сделать приступы более редкими и значительно снизить их интенсивность. Режим играет важнейшую роль в профилактике приступов мигрени. Достаточный сон, регулярный прием пищи и прогулки на свежем воздухе – все это помогает привести в порядок деятельность вегетативной нервной системы и уменьшить вероятность обострения болезни. Значительный эффект дают регулярные физические нагрузки. Но если приступ начинается или уже случился, требуется медикаментозное лечение, чтобы снять спазм мозговых сосудов, который наблюдается в первой фазе. Если эта задача решена успешно, вторую фазу удается предотвратить, таким образом развитие приступа останавливается. На второй фазе (вазопаралитической, когда происходит расширение сосудов и снижения тонуса их стенки, нужно использовать сосудосуживающие лекарства. О том, имеет место первая и вторая стадии мигрени, можно говорить, учитывая бледность и гиперемию кожи лица.

На первой стадии заболевания эффективны такие лекарства, как никошпан, но-шпа, никотиновая кислота, баралгин, никотинамид, маленькие дозы нитроглицерина . Препарат подбирают индивидуально, с учетом отличительных свойств организма человека и того, как он переносит данное лекарство.

На второй стадии советуют применять кофеин (порой значительное облегчение приносит выпитая чашка кофе), эрготамин, котапресон (клонидин), беллергал (комбинированный препарат, который содержит эрготамин), метисегид (сансерт), мидрин, индерал (пропанолал) . Довольно эффективно применение средств, которые снижают содержание в организме простаглондинов и серотонина (их участие в процессе доказано). К таким препаратам относятся курантил (персантин, дипиридамол), индометацин (индоцид, метиндол), ацетилсалициловая кислота (если приниматьее в течение длительного времени), периактин (ципрогектадин), метисергид . В данном случае каждый препарат также подбирается индивидуально, учитывая каждый конкретный случай и противопоказания. Пользу могут принести препараты, которые понижают общую тревожность больного: транквилизаторы и антидепрессанты (диазепам, амитритилин и проч.). Есть также внушительное количество нетрадиционных способов лечения болезни. Поскольку точных сведений о причине развития заболевания нет, существование каждого из таких способов оправдано, в случае если они дают результат. Мы уже говорили, что, помимо нарушения внутричерепного кровообращения, мигрень могут провоцировать и другие процессы: всевозможные гуморальные факторы, которые непосредственно влияют на сосудистые и болевые рецепторы головы и черепа, понижение порога болевой чувствительности, вегетативная неустойчивость. Большинство нетрадиционных методов лечения преследуют цель либо общего оздоровления, либо влияния на какой-то фактор, который воздействует на вегетативную нервную систему и болевой порог. В первом случае такой подход близок советам традиционной медицины (общеоздоровительный фактор – соблюдение режима), однако достигается за счет экстрасенсорных способов.

Народные средства и нетрадиционные методы лечения

Известно большое количество средств народной медицины, которые применяются для снятия приступа боли. К примеру, такой как накладывание на висок той половины головы, которая болит, очищенной от цедры корки лимона. Все такие способы, по всей видимости, представляют собой метод отвлекающего воздействия: в коре головного мозга создается еще один очаг раздражения, в противовес тому, который уже есть, в результате они уравновешивают друг друга.

Сейчас достаточно популярна стала мануальная терапия суставов и позвоночника . Если проблема в шейной мигрени, то такой способ будет методом выбора, поскольку действует непосредственно на причину болезни и восстанавливает соотношение позвонков шейного отдела, которые создают сжатие позвонков позвоночной артерии. Если устранить компрессию, довольно быстро наступит значительный эффект. Нужно отметить, что из-за того что остеохондроз является достаточно распространенным заболеванием, компрессия позвоночной артерии наблюдается часто, поэтому метод мануальной терапии эффективен и при отсутствии настоящей шейной мигрени. Такая разновидность мануальной терапии, как остеопатия, предполагает среди прочего воздействие на черепные кости, основываясь на предположении, что к нарушению микроциркуляции спинномозговой жидкости и кровообращения (а следовательно, к мигрени), приводят нарушение соотношения между костями мозгового и лицевого черепных отделов и подвижности швов. Действуют на разные участки черепа и на височно-нижнечелюстной сустав путем легких надавливаний, соотносящихся с дыханием.

Вызывать мигрень может какой-то конкретный запах. При этом с помощью запахов мигрень также лечат. Ароматерапия в настоящее время уже признана медициной как одно из направлений. При грамотном ее применений результаты весьма значительные. Принципы ароматерапии хорошо описаны в специальной литературе. Мы рассмотрим только методы ее применения, такие как ванны, аромакурительницы, растирания, массаж с использованием эфирных масел, ингаляции, аромамедальоны, употребление внутрь. Популярный и распространенный бальзам вьетнамского производства «Золотая звезда» именно и предназначен для ароматерапии. Для лечения мигрени используются специально подобранные майоран, эфирные масла, герань, гвоздика, лимон, ромашка, базилик, розмарин, эвкалипт, ель, сосна, мята, лаванда, иланг-иланг, роза, левзея.

Успешно применяется для лечения мигрени гомеопатия . В данной статье мы не будем перечислять гомеопатические препараты, поскольку данный вид лечения, как никакой другой, предполагает индивидуальный подбор препаратов. Каждому человеку, который мучается от сильный и повторяющихся болей в голове, необходимо обратиться за помощью к специалисту и пройти медицинское обследование для исключения возможности таких опасных заболеваний, как аневризма, опухоль головного мозга, гематома и проч. Приступы мигрени могут повторяться на протяжении многих лет. Характер и течение приступов разнообразны и у разных больных отличаются. По этой причине лечение мигрени должно быть индивидуальным. В обязательном порядке нужно определить провоцирующие факторы, устранить которые можно.

О приступах мигрени известно с давних времен. Такая напасть мучила знаменитых особ. И до сегодняшнего дня с таким неприятным состоянием сталкивается множество людей. Причем чаще всего наблюдаются признаки мигрени у женщин. Итак, что же это за патология? Каковы ее симптомы? И можно ли с ней бороться?

Что такое мигрень?

Современная медицина дает четкое понятие данному термину. Мигрень - особое приступообразное состояние сильной головной боли, которое систематически повторяется, проявляясь в одном полушарии мозга. Основной болевой очаг фиксируется в лобовой части. В результате боль ощущается в области глаз и виска.

Однако признаки мигрени у женщин проявляются не только неприятными ощущениями. Ведь это не просто а заболевание. Поэтому оно сопровождается дополнительными неприятными симптомами, такими как тошнота и рвота.

Боль от мигрени может усиливаться, реагируя на внешние раздражители. Яркий свет и громкие звуки способны вызвать не только раздражение, но и сильные ощущения.

Приступам мигрени, как ранее говорилось, больше подвержен прекрасный пол. Это заболевание проявляется у женщин молодого и среднего возраста. В зрелом возрасте приступы головной боли могут появляться редко или вообще не возникать.

Мигрень как явление имеет наследственную специфику. Зачастую она передается по женской линии. Также наследоваться может особенный обмен серотонина, который, в свою очередь, обладает обезболивающим эффектом. Кроме этого передаваться может и специфика реакций сосудов головного мозга на внешние факторы.

Причины возникновения

Несмотря на то что мигрень схожа с обычной головной болью, она является заболеванием неврологического характера. Важно понять, каковы причины мигрени у женщин. Лечение будет эффективным, если оно направлено на устранение тех источников, которые спровоцировали дискомфорт.

Обычная головная боль зачастую спровоцирована:

• препаратами, предназначенными для повышения или понижения артериального давления;
• перенапряжением мышц шеи и головы;
• остеохондрозом;
• внутричерепным давлением.

С мигренью дело обстоит несколько иначе. До сегодняшнего дня не изучены все причины возникновения патологии. Не так давно заболевание воспринималось только как дисбаланс работы сосудов. Это объяснялось тем, что во время приступа наблюдается значительное расширение сосудов оболочки мозга. Это достаточно Ведь расширение кровеносных сосудов провоцирует давление, в результате чего и появляется головная боль.

Ученые доказали то, что мигрень передается по наследству, от родителей к детям. Процент наследования этого недуга достаточно велик - 70 %.

Также можно отметить, что замечаются признаки мигрени у женщин, которые обладают нарушенной функцией обмена веществ или имеют заболевания нервной системы.

Теория серотонина

Общие понятия о развитии мигрени, причинах ее возникновения и механизме болевых ощущений объясняет данная теория. Серотонин является веществом, которое вызывает сужение сосудов и распространяет сигналы по организму. Во время приступов наблюдается сбой. Количество серотонина значительно увеличивается, в результате чего и возникают спазмы в голове.

Интересно и то, что болевые ощущения возникают именно в том участке головы, где происходят спазмы сосудов. Такая теория позволила медикам более детально понять, какие наблюдаются признаки мигрени у женщины. Лечение патологии также начало совершенствоваться после такого открытия.

Связь болевых ощущений с гипоталамусом

Совершенно недавно была обнаружена связь между возникновением приступов головной боли во время мигрени с отделом мозга, который отвечает за функционирование эндокринной системы, - гипоталамусом. Именно в нем находится система, несущая ответственность за общий тонус сосудов. Из гипоталамуса исходят сигналы о реакции организма на внешние раздражители. Это впоследствии вызывает головные боли.

У женщин и лечение патологии - это вопросы, которым придается большое значение. Поэтому, определив, что во время излишней активности гипоталамуса появляются неприятные ощущения, врачи задумались о создании эффективного медикамента. Ведь такое открытие может поспособствовать разработке препарата, помогающего избавиться от мигрени.

Что провоцирует возникновение мигрени?

Большое количество изменений внешней среды могут вызвать неприятное состояние.

Мигрень могут вызвать:

• сильное эмоциональное переживание, стресс;
• смена климата, погодных условий;
• напряжение организма;
• резкие неприятные запахи;
• яркий и мерцающий свет;
• физический голод;
• гормональные нарушения;
• недосып;
• продукты;
• химические вещества.

Действительно, существует довольно большой перечень продуктов, способных вызвать приступ мигрени. Одним из них является кофеин. Злоупотребление напитком способствует нарушению гармонии организма. Также спровоцировать признаки мигрени у женщин могут вина и пиво. Употребление некачественных консервированных продуктов приводит к негативной реакции сосудов.

Симптомы патологии

Недуг облает достаточно специфической особенностью. Он не возникает внезапно. Зачастую постепенно проявляются симптомы мигрени у женщин. Лечение патологии, своевременно начатое, может даже предупредить приступ.

Фазы патологии:

1. О начале может сигнализировать продромальная фаза. Она характеризуется головокружениями и неприятными ощущениями в организме.
2. Вторая фаза называется аурой. Она является предвестником мигрени. Каждый человек, систематически страдающий от этого заболевания, знает, что такое аура.
3. Далее следуют атаки. Они проявляются в виде сильных болевых ощущений.
4. Затем наступает постдромальная фаза, которая считается заключительным моментом. Она сопровождается тошнотой.

Протекание данных фаз для каждого пациента сугубо индивидуально.

Симптомы продромальной фазы

Она характеризуется слабовыраженными признаками, которые являются предвестниками мигрени. Такие симптомы способны появиться за несколько часов до приступа либо за пару дней до него.

Важно внимательно отнестись к таким явлениям. Ведь купировать приступ значительно легче, если правильно распознать эти симптомы мигрени у женщин. Лечение в таком случае не будет длительным.

Продромальная фаза может проявляться:

• сильной жаждой;
• сонливостью, усталостью;
• изменением аппетита (повышением или понижением);
• эмоциональным упадком, депрессией и беспокойством.

Симптомы ауры

Данные признаки наблюдаются не у всех больных мигренью.

Выделяют 2 разновидности такого состояния:

1. Положительная аура. Проявляется в виде мерцающего яркого света. Поле распространения может значительно увеличиваться. Также во время положительной ауры иногда возникают видения в виде звездочек или линий.
2. Отрицательная аура. Характеризуется темными пятнами в глазах. Также она может проявляться в виде отсутствия способности бокового зрения.

У человека, испытывающего признаки ауры, могут возникать смешанные чувства. Каждый пациент описывает индивидуальную необычную картину, которую он наблюдал.

Существуют и другие симптомы мигрени у женщин:

• нарушение памяти;
• расстройство речи;
• неприятные ощущения в конечностях;
• искажение пространства или размеров;
• нарушение функционирования сознания.

Симптомы острой фазы

К сожалению, современная фармакология не разработала ни одного средства, способного избавить от приступа. Обычные анальгетики не помогают. Поэтому атаки могут продолжаться длительный срок. Иногда они затягиваются на 3 дня.

Симптомы приступа мигрени:

• тошнота и рвота;
• боль пульсирующего характера;
• реакция головной боли на физическую активность;
• бледность кожи и озноб;
• онемение лица;
• чувствительность к свету и звукам.

Патология может сопровождаться отеком век и насморком. Однако такое происходит крайне редко.

Постдромальные симптомы

После того как проходит пульсирующая боль, вызванная мигренью, наступает следующая фаза. Зачастую она характеризуется чувством туманного сознания.

Лечение мигрени

Выше было детально рассмотрено, каковы признаки мигрени у женщин. Как лечить такую патологию?

Медикаменты, предназначенные для борьбы с мигренью:

1. Обезболивающие препараты. В основном они продаются без рецепта. Помогают при первых симптомах мигрени. Для терапии можно использовать «Ибупрофен», «Аспирин», «Напроксен», «Диклофенак».
2. Триптаны - одни из первых препаратов, разработанных целенаправленно для борьбы с мигренью. Они контролируют уровень серотонина в головном мозге, который и провоцирует возникновение приступов. Их рекомендуют людям, подверженным сильным головным болям. Препараты эффективны, но имеют множество неприятных побочных эффектов. Лучшими средствами являются «Зомиг», «Алмотриптан», «Ризатриптан».
3. Опиаты. Прибегать к их использованию рекомендуется только в крайних случаях, когда другие медикаменты не помогают. Проблема состоит в том, что препараты не одобрены для лечения данного заболевания. Они имеют значительные противопоказания. Способны вызывать опасные осложнения. К ним относятся «Оксикодон», «Кодеин», «Морфин».
4. Эрготамины считаются одними из самых полезных веществ, помогающих справляться с мигренью. Препарат - «Дигидроэрготамин».
5. Медикаменты, используемые для устранения тошноты. Они применяются в комплексе с другими препаратами от головной боли. Эффективны препараты «Метоклопрамид», «Реглан».
6. Лекарства, останавливающие приступы мигрени: «Тимолол», «Вальпроат натрия», «Топирамат», «Пропанолол».
7. Бета-брокаторы используются для регулирования кровяного давления. Эффективны следующие медикаменты: «Метопролол», «Лопрессор», «Тенормин», «Надолола», «Коргард».
8. Антидепрессанты. Их часто используют для лечения мигрени. Они также помогают при бессоннице и депрессии.

Домашняя терапия

Независимо от того, каковы причины мигрени у женщин, народными средствами можно достаточно эффективно бороться с патологией.

Эффективны рецепты:

1. Смешать сок шпината и моркови, добавить сок одуванчика. Принимать смесь в таком соотношении - 1:3:1. Употреблять рекомендуется 3 раза в день, за час до еды.
2. Также отличная настойка получается из цветов бузины. Для приготовления необходимо залить 1 ложку стаканом кипятка. После чего настой процедить и остудить. Употребляется он с медом, за 20 минут до еды.

Для подойдут боярышник, пастушья сумка. Использование народных методов только приветствуется. Они отлично помогают останавливать атаки.

Однако не забывайте, что, понимая причины мигрени у женщин, народными средствами и медикаментами можно предупредить появление приступа. Будьте внимательны к своему здоровью и научитесь распознавать те симптомы, которыми организм предупреждает вас о недуге.

Что такое мигрень?

Мигрень - это заболевание, характеризующееся периодически повторяющимися приступами сильной пульсирующей головной боли, обычно односторонней,возникающей в области глаз, лба и виска. Часто она сопровождается тошнотой, рвотой, повышенной чувствительностью к яркому свету и громким звукам. Сторона, на которой возникла боль, может меняться от приступа к приступу. Боль усиливается при физической активности, например при подъеме по лестнице, наклоне или чихании.

Головная боль чаще возникает днем или вечером и может длиться от 3-4 часов до 3 суток. Некоторые люди за несколько часов до приступа могут «чувствовать» приближение головной боли по таким признакам, как слабость, снижение настроения и трудное концентрации внимания. Иногда о начале приступа, напротив, свидетельствуют такие признаки, как повышенная активность и работоспособность, усиление аппетита, напряжение мышц шеи, повышенная чувствительность к свету, звукам и запахам. Приступ мигрени, помимо интенсивной головной боли, которая достаточно часто локализуется в височной области и усиливается от обычной физической нагрузки, может сопровождаться тошнотой и рвотой. После приступа могут возникну зевота, сонливость и апатия или, напротив, раздражительность. Приступы, как правило возникают с частотой 1-3 раза в месяц, могут быть редки (1 раз в 1 -2 месяца) или очень частыми (до 6-10 раз в меся У некоторых пациентов чаете приступов с годами увеличивается, вплоть до появления ежедневных головных болей, которые становятся менее сильными, приобретают постоянный характер и могут утрачивать некоторые типичные признаки мигрени. Это - так называемая «хроническая мигрень». В ее развитии важную роль играет неправильное лечение заболевания, а именно - злоупотреблениеобезболивающими препаратами, депрессия, возникающая на фоне хронического эмоционального стресса, и болезненное напряжение мышц затылка и шеи.

Что такое аура?

У некоторых пациентов за 5-20 минут до начала головной боли возникают симптомы мигренозной ауры:

• вспышки света (скотомы);
• светящиеся «зигзаги»;
• «мушки» перед глазами;
• искажение восприятия размеров и формы предметов;
• звон в ушах;
• чувство глухоты и др.

Реже могут возникнуть слабость, онемение или покалывание в конечностях, преходящее затруднение речи. С началом головной боли симптомы ауры полностью проходят, реже аура может появиться одновременно с головной болью или на ее фоне. В редких случаях после ауры головная боль не возникает (так называемая «аура без головной боли»).

Кто болеет мигренью?

Практически каждый человек хотя бы раз в жизни перенес приступ мигрени. Однако чаще всего ею страдают женщины молодого возраста - от 18 до 45 лет. Первые приступы, как правило, возникают еще в детстве или ранней юности, а после 55-60 лет у большинства больных мигрень прекращается.

Риск развития мигрени выше у людей, чьи родители, особенно мать, также страдали этим заболеванием. Пациент с мигренью может «наградить» ею и своих детей.

Почему возникает головная боль?

Считается, что головная боль при мигрени связана со спазмом сосудов головы, однако это неверно. Мигренозная головная боль, напротив, обусловлена расширением некрупных сосудов, расположенных в оболочках головного мозга. Эторасширениевозникает в ответ на сигнал, поступающий из окончаний тройничного нерва, которые располагаются в сосудах. Окончания выделяют специфические белковые вещества - нейропептиды, которые, взаимодействуя с рецепторами кровеносных сосудов, вызывают их расширение (а не сужение, как это принято считать!) и воспаление. Эти процессы и обусловливают сильную, пульсирующую боль при мигрени. Возбуждение нервных окончаний возникает при воздействии мигренозных провоцирующих факторов.

Является ли ваша головная боль мигренью?

Диагноз мигрени обычно ставится на основании разговора пациента с врачом, однако существуют четкие критерии, разработанные Международной ассоциацией по головной боли. Также в помощь врачам и пациентам разработаны специальные анкеты, которые могут помочь поставить правильный диагноз.

Одна из таких анкет приводится ниже и содержит всего 3 вопроса:

1.Сопровождалась ли ваша головная боль за последние 3 месяца тошнотой или рвотой?

2.Сопровождалась ли ваша головная боль за последние 3 месяца непереносимостью света и звуков?

3. Ограничивала ли ваша головная боль повседневную активность, работу или учебу как минимум на один день?

Если вы ответили «да» хотя бы на 2 вопроса, то с вероятностью 93% можно предположить, что ваша головная боль - это мигрень.

Что провоцирует приступ?

Провоцирующими факторами, или триггерами, называются стимулы, которые способствуют возникновению приступа мигрени. Для каждого человека они индивидуальны. Для пациента с мигренью очень полезно вести дневник приступов, в котором он будет фиксировать причины, вызвавшие их. Дневник подскажет пациенту и врачу, каких факторов следует избегать, чтобы предотвратить развитие приступов.

Факторы, провоцирующие мигрень, можно разделить на несколько групп:

1. Эмоциональные и психологические факторы. Эмоциональные переживания, неудачи, беспокойство, тревожность являются наиболее частыми провокаторами приступа. Многие пациенты отмечают, что приступ мигрени развивается у них во время «расслабления после стресса», когда переживания уже позади. «Затянувшееся» плохое настроение (депрессия) и повышенная тревожность часто приводят к утяжелению мигрени: приступы возникают все чаще, становятся более продолжительными, перестают сниматься обезболивающими препаратами. Так развивается хроническая мигрень.

2.Изменение ритма повседневной жизни.Недосыпание или, наоборот, избыточный сон, переезды, смена климатических поясов, работа вне графика могут вызвать приступ мигрени. Очень важно придерживаться постоянного режима дня, вовремя ложиться спать, а в выходные и праздничные дни не стараться «досыпать» за всю неделю. Нередко провокатором приступа является голод. Поэтому не следует допускать больших перерывов между приемами пищи. Питайтесь чаще и понемногу.

3. Факторы внешней среды. Колебания атмосферного давления и температуры, жара или сырость,ослепительное солнце, шум, духота, резкие запахи, яркий и мигающий свет - факторы,способные спровоцировать мигрень.

4.Определенные виды пищи. К продуктам «повышенного риска» относятся:

• красное вино и другой окрашенный алкоголь;
• шоколад (содержит вещества действующиенасосуды (тирамин и фенилэтиламин);
• сыры;
• некоторые овощи (лук, помидоры, бобы), орехи, цитрусовые, домашний хлеб;
• напитки, содержащие кофеин;
• пищевые добавки (например нитриты, содержащиеся в мя се полуфабрикатов; глутамат содержащийся вконсервах продуктах fast food);
• искусственныесахарозаменители (аспартам).

Содержащиеся в этих продуктах вещества воздействуют на кровеносные сосуды головы и вызывают приступы мигрени. Головная боль может возникнуть не сразу после употребления продукта, а спустя несколько часов или даже дней. Полезно понаблюдать за собой и составить список «подозреваемых» продуктов. Исключая их из рациона на несколько недель, вы можете выявить и устранить «виновника», уже только этим значительно уменьшив число приступов.

5. Гормональные изменения. У женщин приступ мигрени может провоцировать менструация, а также прием противозачаточных средств. Мигрень, связанная с менструацией, обычно возникает в одно и то же время цикла: в середине цикла-в связи с овуляцией (выходом яйцеклетки из яичника), в начале или в конце. Чаще всего приступы возникают за 2 дня до менструации и через 3 дня после нее, что связано с гормональными сдвигами в организме женщины. Иногда они сопровождаются рвотой. При этой форме мигрени подобрать оптимальный метод лечения поможет календарь приступов: проследите за приступами в течение 2 - 3 месяцев и покажите этот календарь вашему врачу.

Опасна ли мигрень?

Мигрень - это доброкачественное заболевание. Вне приступов люди, страдающие мигренью, как правило, чувствуют себя абсолютно здоровыми. Сам приступ, хотя и довольно неприятен, проходит бесследно и, как правило, не опасен для жизни и здоровья больного. Очень редко могут наблюдаться такие осложнения мигрени, как:

• мигренозный статус - серия тяжелых, следующих один за другимприступовмигрени с многократной рвотой либо один,нооченьтяжелый и продолжительный приступ;
• мигренозныйинфаркт- развитиеинсульта(острого нарушения мозгового кровообращения) на фоне приступа мигрени. Его симптомы, как правило, проходят в течение нескольких недель;
• судорожный припадок, вызванный мигренью.

В этих случаях необходима экстренная врачебная помощь. Однако некоторые пациенты чувствуют себя плохо даже вне приступов головной боли: одни боятся подвести коллег по работе из-за мигренозной атаки, другие чувствуют, что мигрень не позволяет им полностью контролировать их жизнь. Все это может приводить к развитию депрессии и/или к повышенной тревожности, что также влияет на качество жизни. Наиболее часто качество жизни пациентов страдает из-за таких сопутствующих мигрени нарушений, как депрессия, повышенная тревожность (вплоть до приступов паники, так называемых «панических атак»), боли и напряжение мышц шейной и затылочной области, плохой сон, желудочно-кишечные заболевания.

Если, помимо мигрени, у вас есть какие-нибудь из этих проявлений, обязательно расскажите о них врачу. Это поможет ему подобрать правильное лечение.

Родоразрешение при мигрени, как правило, происходит через естественные родовые пути. Решение вопроса об искусственном родовспоможении (посредством кесарева сечения) определяется наличием осложнений мигрени, таких, как мигренозный статус, мигренозный инфаркт и судорожный припадок, вызванный мигренью.

Как лечат мигрень?

К сожалению, вылечить мигрень раз и навсегда невозможно. Однако следует отметить, что у некоторых женщин отмечается прекращение мигрени во время беременности, особенно во второй ее половине. В противном случае современные лечебные подходы позволяют не только существенно уменьшить частоту и интенсивность приступов, но и улучшить состояние пациентов между атаками. Правильное лечение мигрени состоит в сочетании лекарственных препаратов и нелекарственных методов. Необходимо отметить, что приступ мигрени не только нарушает качество жизни беременной и кормящей женщины, но также косвенно способствует отрицательному воздействию на ребенка. Во многом это связано с наличием самого приступа интенсивной головной боли, пониженным фоном настроения, наличием тошноты, рвоты у женщины. При этом пациентка ограничивает себя в физической активности, приеме пищи и т.д.

Лекарственные препараты.

Лечебные препараты должны подбираться врачом. Выбор лекарств при атаке мигрени зависит от интенсивности головной боли и от того, насколько боль ограничивает повседневную активность. Если боль существенно не ограничивает активность пациента, то целесообразно использование анальгетиков. Наиболее безопасным обезболивающим средством является ПАРАЦЕТАМОЛ, который можно использовать на протяжении всей беременности. Такие анальгетики, как НАПРОКСЕН, ИБУПРОФЕН, АСПИРИН-МИГРЕНЬ, АНАЛЬГИН, могут применяться с осторожностью только во втором триместре беременности (в первом и третьем триместрах многие из этих препаратов противопоказаны) и только после консультации с лечащим врачом. Такие препараты, как СПАЗГАН, СПАЗМАЛГОН и др., в момент приступа мигрени использовать нецелесообразно, т.к. входящие в их состав компоненты способствуют еще большему расширению сосудов и утяжелению приступа мигрени. Если вам требуется для снятия головной боли 3 и более таблеток анальгетиков в день, это должно послужить сигналом для обращения к врачу и пересмотру лечения.

Если боль существенно ограничивает активность пациента, назначают препараты из группы триптанов. Эти специально разработанные для лечения приступа мигрени средства способны уже через 20-30 минут снять интенсивную головную боль. К триптанам относятся РЕЛПАКС, ЗОМИГ и др. Однако эти лекарственные препараты при беременности и кормлении грудью должны применяться с осторожностью, поскольку ожидаемый эффект терапии превышает потенциальный риск для плода (данные о тератогенных эффектах - вызываемых пороки развития плода - у препаратов этой группы в настоящее время не получены).

Однако пациентам, принимающим триптаны, следует помнить о некоторых ограничениях. Интервал между приемом повторной дозы триптанов должен составлять не менее 2 часов. Триптаны нельзя применять больным с ИБС (например стенокардией или перенесшим инфаркт миокарда), аритмиями, неконтролируемой артериальной гипертонией и гестозом (осложнение беременности, при котором возможно повышение артериального давления). Прием триптанов может сопровождаться такими нежелательными явлениями, как боль и сжатие в грудной клетке, приливы «жара» к лицу, сердцебиение, повышение артериального давления, сонливость,головокружение.Эти симптомы быстро проходят и не представляют опасности.

Помните: назначение препаратов и их дозировка - компетенция вашего лечащего врача!

Изменение образа жизни. Успеха в лечении можно добиться только при условии здорового образа жизни и исключения провоцирующих факторов, поэтому старайтесь:

Изменение поведения. Для психологического расслабления и снятия стресса очень полезны психотерапевтические упражнения, аутотренинг, акупунктура, ароматерапия, медитация, методы биологической обратной связи (когда пациент учится самостоятельно контролировать свое состояние и предотвращать приступ мигрени). Хороший эффект могут давать физические методы лечения, позволяющие снять напряжение мышц шеи: мышечная релаксация, массаж воротниковой зоны, мануальная терапия, гимнастика, водные процедуры. Наибольшая эффективность использования этих методов отмечается у больных мигренью с эмоционально-личностными нарушениями (депрессия, тревога, демонстративные и ипохондрические тенденции, состояние хронического стресса).

Таким образом, при постоянном контроле над болезнью и соблюдении разумного распорядка дня женщина, страдающая мигренью, вполне может выносить беременность без существенных ухудшений своего состояния.

Сигналы опасности

Не всякая головная боль - мигрень. Существует ряд признаков, требующих проведения тщательного дополнительного обследования пациента с головной болью (компьютерная томография, электроэнцефалография и др.). К этим так называемым «красным флажкам» относятся:

• отсутствие смены стороны головной боли, т.е. возникновение приступов на одной и той же стороне головы;
• изменение привычного характера боли или внезапное появление другого типа боли;
• возникновение головной боли вне приступа после физического напряжения, сильного потягивания, кашля или сексуальной активности;
• неожиданное нарастание привычных или появление новых сопровождающих приступ симптомов: тошнота, рвота, повышение температуры, стабильная слабость в конечностях или неприятные ощущения в них, нарушения зрения, речи.

Как предотвратить приступ?

Профилактическое лечение назначают в случае, если приступы мигрени очень тяжелые, при частоте более 3 тяжелых атак в месяц и продолжительности более 48 часов, а также при наличии таких сопутствующих мигрени нарушений, как депрессия и тревожность, боль и напряжение шейных мышц, нарушения сна, вегетативные расстройства. Используют препараты различных групп, сочетание которых подбирается для каждого пациента индивидуально (например, при наличии описанных выше опасных расстройств врач может назначить антидепрессанты, противосудорожные средства).

Продолжительность курса лечения составляет 2-3 месяца.

Новым подходом в предупреждении атак мигрени является назначение противоэпилептических препаратов, эффективность которых объясняется сходными механизмами развития приступов мигрени и судорог. Эти средства обычно назначают пациентам при сочетании мигрени с ежедневной или почти ежедневной головной болью. Они так же эффективны, как традиционно применяемые для профилактики мигрени средства, хорошо переносятся пациентами и в целом улучшают качество жизни. Из этих препаратов наиболее предпочтительно применение ТОПИРАМАТА (ТОПАМАКСА), который назначают беременным женщинам с осторожностью. Кормящим матерям на время лечения ТОПАМАКСОМ рекомендуют прекратить грудное вскармливание.

На головную боль жалуются люди всех возрастов, но определить причину ее возникновения тяжело. Среди неврологических заболеваний мигрень занимает особое место. Недуг имеет специфические особенности и является самостоятельным заболеванием. От него страдает 10-14% взрослого населения. Максимальное количество заболевших насчитывается в возрасте 18-20 и 30-35 лет.

Симптомы мигрени

Своим названием мигрень обязана Клавдию Галену (древнеримский античный врач, философ греческого происхождения). Он впервые описал специфическую особенность заболевания – локализацию болей в одной половине головы (чаще в лобно-височной области). На греческом название недуга звучит как «гемикрания», где «геми» обозначает «половина», «краниос» – череп. Основные проявления болезни:

• Боль приступообразная, острая, пульсирующая, интенсивная.
• Усиление болевых ощущений при умственных, физических, эмоциональных нагрузках.
• Ухудшение состояния происходит внезапно, в любое время суток (в большинстве случаев во время ночного сна, ближе к утру, при пробуждении).
• Приступы повторяются периодически с интервалами разной продолжительности (от нескольких эпизодов в течение всей жизни до нескольких раз в неделю, у большинства пациентов – до двух приступов за месяц).
• Длительность приступа 8-12 часов (имеют место случаи от 1 часа до 3 суток).
• Светобоязнь, звукобоязнь.
• Тошнота, рвота.
• Слабость после приступа.

Мигрень проявляется в двух основных формах: с аурой и без нее. Первый вариант является классическим и встречается в 20-25% случаев. Головные боли с обычной аурой длятся 5-60 минут, с длительной – от 1 часа до нескольких дней. Аура – это комплекс неврологических нарушений (неспецифических симптомов), которые возникают до начала приступа или вместе с ним, носят обратимый характер. Она имеет несколько видов:

• офтальмоплегическая;
• гемиплегическая;
• глазная;
• шейная.

У 75-80% пациентов проявляется мигрень без ауры (или простая). Медики объясняют такое явление появлением большого количества новых провоцирующих факторов, которые негативно отражаются на деятельности головного мозга.

В отдельных случаях наблюдаются обе формы заболевания, которые чередуются между собой.

Проявления мигрени без ауры

Патологическое состояние вызывают наследственность, возраст, образ жизни, пол. У женщин приступы часто связаны с фазой менструального цикла. В зависимости от индивидуальных особенностей они фиксируются до наступления или непосредственно во время месячных. Имеют место случаи возникновения головных болей в определенный день цикла. Специфические признаки мигрени без ауры:

• Приступы возникли 5 раз и более.
• Продолжительность болей без применения лечебных средств 4-72 часа.
• Актуальная головная боль соответствует, как минимум, двум симптомам из перечисленных выше
• Средняя или тяжелая степень проявления симптомов.
• Временная потеря работоспособности.

Офтальмоплегической формы

Редкая форма проявления болезни, которая сопровождается временным односторонним параличом органов зрения. Глазодвигательные нарушения возникают на пике болевых ощущений или в самом начале приступа:

• расширение зрачка, опущение верхнего века со стороны локализации головной боли;
• косоглазие;
• двоение.

Гемиплегической

Понятие «гемиплегия» трактуется как односторонний мышечный паралич. Симптомы мигрени такого типа проявляются в виде слабости одной из сторон тела, которая имеет временное или повторяющееся выражение. Заболевание отмечается у пациентов, родители которых страдали подобными приступами. При диагностике, кроме учета актуальных приступов, используют данные компьютерной томограммы.

Глазной

Название этой разновидности мигрени подразумевает боль и нарушение зрительного восприятия предметов, попадающих в определенное поле зрения. Болевые ощущения при данном виде заболевания не проявляются. Недуг такого типа является неврологической реакцией, связанной с изменениями в организме:

• нарушение гормонального фона;
• специфический химический состав продуктов питания;
• прием лекарственных препаратов.

Имеют место случаи комбинации глазной и обычной мигрени. В таком варианте возникает головная боль и длится от нескольких часов до нескольких дней. Зрительные симптомы проявляются по-разному:

• появление зрительного пятна небольшого размера, сосредоточенного в поле зрения больного (это состояние называется скотома);
• зигзагообразные световые молнии;
• мерцания слепого пятна, его увеличение, перемещение.

Длительность феномена составляет от нескольких минут до получаса. Глазная мигрень фиксируется у трети пациентов. В отдельных случаях кроме зрительных реакций появляются парестезии (онемение определенной части тела, половины лица), нарушения речи. Только в 15% случаев неврологические нарушения и головная боль совпадают. У большинства пациентов аура предшествует болевому приступу, который развивается в течение 30-90 минут. В течение этого времени проявляются обычные симптомы недуга и вегетативные реакции: дрожь, страх, паника, учащение дыхания.

Шейной

«Симпатический шейный синдром», «синдром позвоночной артерии» – другие названия шейной мигрени. Приступ связан с нарушением притока крови к головному мозгу через позвоночные артерии. Отмечаются следующие симптомы во время болевого приступа:

• головокружения;
• зрительные нарушения («мушки» перед глазами, снижение остроты зрения, пелена, двоение);
• снижение слуха;
• нарушение глотания, ощущение присутствия в горле инородного тела;
• потеря координации (при повороте головы больной падает «как подкошенный»);
• вегетативные расстройства: озноб, жар, голод;
• обмороки.

Патологическое состояние предусматривает использование средств медикаментозной и немедикаментозной терапии. Лечение мигрени у женщин не отличается от такового у мужчин. Во время приступа больному нужно обеспечить особые условия:

• полный покой и тишина;
• затененность помещения;
• массаж воротниковой зоны, головы, ушных раковин;
• холодные компрессы;
• теплые повязки для головы;
• лечебные ванны;
• специальная гимнастика для шейного отдела позвоночника;
• диетические питание с исключением продуктов, провоцирующих болевые приступы;
• ограждение от стрессов;

Медикаменты

Современные научные исследования доказывают, что причина возникновения мигрени – внезапное расширение сосудов небольшой зоны мозга. Спазмолитики, которые применяются при других видах головных болей, в данном случае неэффективны. Медикаментозная терапия зависит от степени развития заболевания:

	Основные симптомы	Лекарственные средства
	Невыраженная головная боль, нет ограничений повседневной деятельности	Простые обезболивающие: Анальгин; нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен, Индометацин, Напроксен
	Болевые ощущения умеренные, выраженные, ограничения повседневной активности незначительные	При умеренной боли назначают НПВП или комбинированные обезболивающие: Солпадеин, Тетралгин, Кодеин, Пенталгин. При выраженных болевых ощущениях – препараты триптанового ряда: Зомиг, Наратриптан, Имигран, Сумамигрен, Амигренин
	Выраженная головная боль с умеренными ограничениями деятельности	Препараты триптанового ряда, в отдельных случаях Залдиар (в его составе сильное обезболивающее Трамадол и Парацетамол с жаропонижающими свойствами). При тяжелом течении используют неселективные агонисты 5-НТ1 рецепторов (сосудосуживающие): Дигидроэрготамин, Эрготамин; гормональные: Дексаметазон; противорвотные: Домперидон, Хлорпромазин, Метоклопрамид
	Выраженная головная боль с полным ограничением активности

настой из цветков бузины;

отвар из зверобоя продырявленного;

сок черной смородины;

компресс из лимона;

капустный лист.

Видео