Как отличить межреберную невралгию от болезни сердца. Как отличить боли в сердце от межреберной невралгии. Характер сердечных болей

При возникновении спазма в области грудины в паническое состояние может впасть любой человек. Врачи утверждают, что при невралгических проявлениях работоспособность сердца не нарушается, оно продолжает работать по-прежнему и изменений не происходит. Однако в состоянии паники нарушается и его деятельность. В связи с этим перед неспециалистом встаёт вопрос, как отличить боль в сердце от невралгии, ведь это определяет способ лечения.

Существует множество сосудистых и сердечных патологий, которые заявляют о своём проявлении болевыми ощущениями в области грудной клетки. При некоторых патологиях точный диагноз возможно установить только после прохождения обследования. Однако при проявлении болей в области расположения сердца требуется срочное оказание медицинской помощи. В некоторых случаях именно этот фактор спасает жизнь больного.

Причин, из-за которых болит сердце, достаточно много. Это могут быть такие заболевания, как инфаркт миокарда, ревматические поражения или воспаления, а также стенокардия. Сердечная боль при внезапном возникновении различных заболеваний может проявляться по-разному. В одних случаях она ощущается в области всей груди, в других - на довольно малом участке. При этом она может быть колющей или давящей, ноющей или тянущей.

По происхождению такие боли делятся на две группы:

Ангиозные боли. Они возникают при ишемической болезни, стенокардии. Их появление возможно при повышении нагрузки или проявлении эмоционального напряжения. Возникают приступами при стрессах или при хождении. В состоянии покоя боль отпускает. Быстро снимаются Нитроглицерином. Проявляются в виде жгучих, давящих или сжимающих ощущений. Часто отдают под лопатку, в левое плечо, иногда в нижнюю челюсть. Зачастую сопровождаются одышкой.
Кардиалгии. Возникают при ревматизме сердца, воспалении наружной сердечной оболочки (перикардите), миокардитах. Возникающие с левой стороны грудины боли длительные, носящие ноющий или колющий характер. Могут усиливаться из-за кашля или глубокого дыхания. Нитроглицерин их не снимает, однако могут ослабевать при приёме обезболивающих средств.

Нюансы, которые проявляются при сердечных болезнях, следующие:

Стенокардия. Характер сердечной боли в левой стороне груди может быть как давящим, так и режущим. Тупые ощущения могут откликаться в левой руке, между лопатками или в шее. При изменении положения тела характер боли остаётся прежним, но может усилиться из-за любой нагрузки или перепадов окружающей температуры. Приступ может быть кратковременным или продолжаться до двадцати минут. Возможно его повторение после короткого успокоения.
Инфаркт. На острый инфаркт миокарда указывает сильная жгучая и раздирающая, давящая и сжимающая боль, которая проявляется в левой части груди. Может отзываться в позвоночном столбе. Возможна такая интенсивность, что человек теряет сознание. В груди ощущается давление, из-за которого невозможно прилечь. Это один из симптомов очень опасной патологии. При этом такая боль не снимается Нитроглицерином и при движении не изменяется по силе проявления, однако дополнительно вызывает щипающее ощущение.
Гипертония. При повышении давления болит голова, создаётся ощущение, что сердце сжимается и при этом ноет. При наступлении приступа лицо краснеет, перед глазами появляются разнообразные точки. Наступает упадок сил, походка становится очень неуверенной.

Как проявляется невралгия

Понятие невралгия определяется как распространение болей по ходу какого-либо нерва. При развитии межрёберной невралгии такие неприятные проявления ощущаются в области между рёбрами, в местах прохождения нервных окончаний. Такие сердечно-сосудистые болезни, как инфаркт и стенокардия, также сопровождаются болевыми проявлениями на этом же участке. Поэтому неспециалисту сложно отличить, это боли в сердце или невралгия.

Ущемление спинномозгового корешка, произошедшее в грудном отделе, может вызваться резким движением или кашлем. Часто такое нарушение происходит при подъёме тяжестей. Оно проявляется в качестве явно выраженной простреливающей и жгучей боли. Ощущение усиливается при выполнении поворота туловища, глубоком вдохе.

Невралгический болевой синдром сопровождается болезненными проявлениями, которые могут переходить из точки в области груди к позвоночному столбу, а иногда к лопатке. При этом сам больной не всегда способен точно указать место локализации. Иногда боли бывают отражёнными. В этих случаях определить источник неприятных ощущений затруднительно.

Кроме болевых ощущений при сдавливании межрёберных нервных окончаний могут проявиться неожиданные, но от этого ещё более неприятные симптомы. Возможны отчётливо ощутимые мышечные сокращения, сопровождающиеся подёргиванием. При этом начинается интенсивное потоотделение, кожа изменяет свой цвет, становясь красной или приобретая болезненную бледность. Кожный покров в области защемления или повреждения нервных окончаний начинает жечь и покалывать, его чувствительность теряется, этот участок немеет.

Зачастую при межрёберной невралгии человеку приходится пребывать в особой анталгической позе. Больной принимает согнутое в сторону здоровой части тела положение, стараясь не изменять его. При этом межрёберные промежутки растягиваются, что снижает давление на раздражённые нервные окончания. Болезненность снимается. Из-за боязни появления новых неприятных ощущений больной длительно сохраняет эту позу.

Другие проблемы, вызывающие боли в области сердца

В некоторых случаях болит сердце из-за заболеваний, которые никак не связаны с этим органом:

Аневризма аорты. Вверху грудной клетки чувствуется ломящая боль. При движении она усиливается. При прогрессировании патологии ощущение возрастает, боль приобретает резко распирающий характер. Возможна потеря сознания.
Острая закупорка лёгочной артерии. Боли аналогичны тем, что ощущаются при стенокардии, но не отдаются в иных частях тела. Сердце бьётся очень часто, синеют губы, резко падает давление.
Грудной радикулит. При этом болевые ощущения изменяются при поворотах туловища, движениях груди на вдохе или выдохе. На интенсивность их проявления не влияет приём таких общепринятых сердечных средств, как Валидол, Нитроглицерин и другие.
Остеохондроз позвоночника. В момент защемления нервов болеть может совсем в разных частях тела. Это зависит от того, какое окончание оказалось пережатым. Возможно затруднение дыхания и кашель.
Воспаление лёгких, плеврит или бронхит. Из-за неправильного раскрытия лёгких и движения рёбер возможны болевые ощущения в груди. Дыхание затрудняется, мучает кашель, ощущается сильная слабость.
Заболевания желудка и поджелудочной железы. При вздутии кишечника возможно оказание давления на все органы, в том числе и сердце. Также неприятные ощущения могут быть связаны с приёмом определённого вида пищи, голоданием.

Первая помощь

Как устранить боли напрямую зависит от причины их возникновения. Если «виновником» является сердце, то такие ощущения можно снять приёмом Нитроглицерина, Валидола. При этом таблетку первого препарата рассасывают, а второго - кладут под язык. Пациента необходимо усадить или уложить в положении «полулёжа». Для этого под спину подкладываются подушки. Человеку необходим воздух, поэтому надо расстегнуть ворот, ослабить застёжки или пояс. После выполнения этих процедур требуется вызов врачебной бригады.

И всё-таки как отличить эти боли

Невралгия - это боли, протекающие по ходу травмированного нерва. Распространяются эти ощущения между рёбрами, где эти окончания и располагаются. При этом ощущаются длительные боли, возникающие одинаково часто, как днём, так и ночью. Они усиливаются при кашле, попытке глубокого вдоха или при возможных перемещениях по помещению. Лекарства, помогающие при болезни сердца, никакого эффекта не оказывают. Работоспособность органа не изменяется.

Боли, вызываемые сердечно-сосудистыми болезнями краткосрочны, носят периодический характер. При этом чаще всего длятся не более 10 минут. Купируются Нитроглицерином или Валидолом. Глубокий вдох или изменение положения не усиливают болевые проявления. Также происходит нарушение сердечной деятельности.

Необходимо помнить. При возникновении болевых ощущений в области груди требуется обратить внимание на такой факт, как наличие факторов риска развития сердечных заболеваний. Боли могут быть нетипичными для стенокардии, но присутствуют следующие факторы:

больному уже исполнилось 45 лет;
кто-то из прямых родственников перенёс инсульт или инфаркт;
больной курит;
имеется постоянное повышенное давление;
анализы указывали на повышенный сахар.

Если эти факторы присутствуют, то к любым болевым ощущениям в области грудины требуется относиться как к потенциальной опасности. Не надо гадать, что же это может быть. Необходимо оказать срочную помощь, а затем вызвать врачебную бригаду.

Колющая боль в области сердца заставляет задуматься о том, какие существуют признаки, определяющие, как отличить сердечную боль от невралгии. Чтобы не путаться, важно изучить основные симптомы, позволяющие отличить болевые ощущения в сердце от синдрома межреберной невралгии.

Симптоматика

Первоначально человек обращает внимание на колющую боль. Данные ощущения возникают как при заболеваниях сердца, так и при патологиях грудной клетки, нарушениях мышечного тонуса. Важно понимать, что при боли в сердце неприятные ощущения отдают в руку или шею, возможно чувство временного онемения конечностей.

Невралгия чаще всего характеризуется постоянными локальными болевыми ощущениями. Спровоцировать их усиление может только изменение положения корпуса. Поэтому необходимо внимательно прислушиваться к своему телу, чтобы определить, не возникает ли боль при наклонах, поворотах и других телодвижениях. Боли при невралгии проявляются как следствие разрушительных процессов в суставах. Деформации сдавливают нервные окончания, поэтому и возникает резкая колющая боль. Такие ощущения могут появляться вследствие поражений нервной системы человека. Пациенты отмечают, что болевые ощущения могут иметь эпизодический или постоянный характер. Если суставы повреждены сильно, то даже незначительное защемление приводит к выраженной боли .

Межреберная невралгия болезненно ощущается возле зоны патологического очага. Область боли и место, которое требует лечения, могут отличаться друг от друга. Если боль возникает вследствие патологий сердца, то пациент будет жаловаться на повышенное давление. Он может даже потерять сознание, нередки головокружение, тошнота и рвота.

Человеческий организм устроен таким образом, что он любыми способами сигнализирует о проблеме, которую необходимо решить. Чаще всего это боль, поэтому важно вовремя определить, беспокоит сердце или невралгия является причиной дискомфорта. Правильная постановка диагноза поможет врачу своевременно подобрать лечение.

Отличие по локализации

Как отличить боль в сердце от симптомов других патологий? Одним из важнейших моментов диагностики является точное определение области локализации боли. Межреберная невралгия может локализоваться между ребрами, под лопаткой или на пояснице. Если болевые ощущения носят опоясывающий характер, то можно сделать вывод, что беспокоят нервные окончания, которые расположены под ребрами. Сердце, как правило, очень редко болит одно. Чаще боль возникает в совокупности с другими симптомами: онемением конечностей, резким повышением или понижением давления, нарушением ритма пульса.

Какие еще существуют симптомы, которые помогут отличить боль в сердце от невралгии? Вариантов здесь несколько:

Если пациент страдает заболеваниями сердечно-сосудистой системы, то у него возможна одышка, отеки конечностей и частые приступы головной боли. Невралгия характеризуется периодичными болями и спазмами мышц, возникновением судорог. Можно наблюдать повышенное потоотделение, постоянное ощущение жжения в грудной клетке, бледность кожных покровов.
Внешние проявления межреберной невралгии можно точно определить с помощью специальной позы. Выглядит это так: человек сгибается на здоровую половину и достаточно долгое время сохраняет такую позу, чтобы уменьшить боль. В таком положении существенно снижается давление, растягиваются межреберные промежутки, уходит дискомфорт. Если боли появляются часто, то человек привыкает к такой позе, передвигается криво, даже если у него ничего не болит.
Определить заболевание только потому, что у вас где-то заболело, нельзя. Боль сопровождает пациента как с патологиями сердца, так и с невралгией. Если неприятные ощущения возникли как следствие большой нагрузки на организм или после возникновения одышки, головной боли, то причина таких ощущений - это заболевания сердца и сосудов.

Препараты, купирующие дискомфорт при сердечной боли и сосудов, абсолютно бесполезны, если неприятные ощущения возникают после защемления нерва между ребрами. Если препарат, призванный облегчить боль, не действует, то стоит пересмотреть причину ее появления. Не стоит забывать о моменте возникновения дискомфорта. При заболеваниях сердца боль никогда не возникнет в результате наклона корпуса или резкого взмаха руки.

Методы диагностики

Если боли возникают в результате невралгии, нет необходимости проводить ультразвуковое исследование сердца, а также электрокардиограмму. Исключением могут стать только те люди, у кого процент риска возникновения заболеваний сердца высокий.

Поставить точку в вопросе о том, что вызывает боль, поможет магнитно-резонансная терапия.

Не будет лишним сдать кровь на выявление в ней сыворотки антител. Независимо от состояния, нельзя заниматься самолечением. Только врач может поставить верный диагноз и определить локализацию боли. В случае с межреберной невралгией придется пройти курс физиопроцедур и лечебной физкультуры. В исключительных случаях необходимо вмешательство хирурга.

Заболеваниями сердца занимается исключительно кардиолог. Если есть хоть малейшее подозрение на болезнь сердечно-сосудистой системы, нельзя откладывать визит к специалисту. Игнорирование данной процедуры может закончиться весьма плачевно. Важно после проведенного лечения еще раз пройти обследование и сдать необходимые анализы.

Специфика лечения

Традиционная терапия для невралгии и сердца - медикаментозная. Как правило, врач назначает препараты для обезболивания, витаминные комплексы и противовоспалительные средства. Требуется полностью исключить сквозняки, контакт с больными и риск переохлаждения. Важно соблюдать правильный режим питания и чистоту в доме. Нельзя увлекаться обезболивающими, они крайне негативно влияют на слизистую желудка. В некоторых случаях врач назначает пробиотики для восстановления микрофлоры кишечника. Если медикаментозной терапии недостаточно или болезнь запущена, то врач прибегает к хирургическому вмешательству. Как правило, удаляются нервные корешки, нормализуется положение суставов.

Лечение сердца требует более тщательного подхода в постановке диагноза. Больной проходит на порядок больше разнообразных исследований. Как правило, болезнь сердца - это сопутствующая патология почек или печени. Нормализовать состояние можно медикаментозно или хирургически.

Назначить обследование и поставить диагноз должен только доктор. Задача пациента как можно быстрее прийти в больницу и сдать все необходимые анализы. Важно придерживаться всех рекомендаций, назначенных врачом.

Боль в грудине – симптом опасных патологий, которые могут спровоцировать развитие инсульта, инфаркта и сердечной недостаточности. Но некоторые заболевания внутренних органов, нервных волокон и опорно-двигательного аппарата способны проявлять себя так же, как болезни миокарда. Перед внимательными к своему здоровью пациентами встает вопрос, как , или это невралгия? Уточнить происхождение заболевания поможет тщательная диагностика, описание характеристики дискомфорта и локализации болей.

Причиной возникновения межреберной невралгии или торакалгии является поражение нервного волокна, провоцирующееся защемлением его в области выхода из позвоночника. Факторами риска развития патологии считаются:

переохлаждение;
артроз;
искривления позвоночника и смещение его составляющих;
остеохондроз;
метаболические нарушения (сахарный диабет);
длительные стрессы;
ношение сжимающего белья (например, корсетов, лифчика с металлическими косточками);
травмы грудной области;
регулярное физическое перенапряжение;
наследственная предрасположенность.

Перечисленные признаки могут увеличить вероятность возникновения болезни, но не определяют точную причину поражения. Патология нервного волокна не имеет единой четкой клинической картины и характерных состояний, поэтому вопрос «как отличить сердечную боль от невралгии» стоит в кардиологической и неврологической практике достаточно остро.

Для торакалгии наиболее характерна опоясывающая боль на уровне пораженной ткани. Это является первым, и зачастую основным симптомом межреберной невралгии. Интенсивность и длительность проявления болезненных ощущений может колебаться от малоощутимых ноющих, но постоянных и усиливающихся при перемещении – до секундных простреливающих. В последнем случае значительно ограничивается подвижность пациента: он не может наклониться, поворачивать голову или свободно действовать рукой со стороны пораженного нерва.

Обострение боли случается не только при поворотах и активном перемещении рук, но и при любом движении грудины – кашле, чихании, смехе, глубоких вдохах.

При внешнем давлении на область защемленного нерва и пальпации ребер дискомфорт также усиливается.

Еще один ответ, как отличить невралгию от сердечной боли, скрывается во внешнем виде кожи над пораженным местом. В большинстве случаев при межреберном защемлении нерва наружный покров бледнеет или, напротив, краснеет. На месте защемления может появляться сыпь. Явным проявлением торакалгии следует считать и наличие нескольких точек, особенно чувствительных к движениям и надавливанию.

Отличия сердечной боли от невралгической

Дискомфорт в грудине может являться симптомом смертельных патологий, поэтому при диагностике важно как можно скорее дифференцировать: болит сердце, или невралгия дает о себе знать. Предположить этиологию болезни можно методом исключения признаков стенокардии. Постановка точного диагноза, тем не менее, возможна только после исследования сердца и позвоночника.

Как отличить боль в сердце от невралгии

Симптом	Сердечная боль	Торакалгия
Интенсивность неприятных ощущений	Сильные, сдавливающие. Жгучие, схожие с изжогой – при сердечном приступе, тупые и ноющие – при некоронагенном происхождении.	Возможны ноющие, тянущие, жгучие, колющие боли, которые возникают кратковременно или мучают и днем, и ночью.
Характеристика болей	Загрудинная	Опоясывающая, усиливающаяся при раздражении отдельных точек и резком движении («прострел»).
Длительность проявления	5-20 минут, дольше – при сердечном приступе.	Не имеет характерной длительности.
Действующие препараты	«Нитроглицерин»	«Ибупрофен» и другие НПВС, пластыри с лидокаином, миорелаксанты
Условие возникновения	Стресс, физическая нагрузка. При стенокардии покоя характерно проявление во время сна.	Резкие движения верхних конечностей и корпуса, смех, кашель, глубокие вдохи и выдохи, неудобное положение тела, длительное нахождение в одной позе. В силу причин в основном регистрируется у взрослых.
Другие признаки	Изменение частоты сердцебиения и артериального давления, аритмия, одышка.	Характерная поза с изгибом в сторону пораженного места, жжение, покалывание, изменение цвета и чувствительности кожи.

Однозначно распознать, как проявляется патология, и отличить невралгию от боли в сердце на основании лишь жалоб редко представляется возможным. Это обусловлено тем, что межреберный неврит не имеет единой типичной клинической картины.

Если боли в области сердца – не единичный случай, и продолжаются дольше 15 минут, следует немедленно обратиться к врачу.

Дифференциация по месту дискомфорта

Отличить межреберную невралгию и сердечные патологии возможно, в том числе, по локализации болей. При торакалгии дискомфорт носит опоясывающий характер, но обязательно проявляется чувствительностью нескольких точек, в которых и располагаются пораженные волокна. При развитии неврита болевая область может мигрировать от участка грудины, захватывая позвоночник и район лопаток. Пациент в этом случае часто не способен определить изначальную точку.

Дискомфорт распространяется вдоль пораженного волокна. Отраженная боль при неврите может ощущаться в лопатке, пояснице, подключичной области. При сердечной патологии она, как правило, наблюдается в плече и левой руке.

Однако более частым случаем расположения болевой точки при невралгии является межреберное пространство. В области сердца нервные корешки повреждаются, как правило, у женщин. При левосторонней торакалгии у мужчин боль наиболее сильно ощущается на нижних ребрах, маскируя патологию под заболевания ЖКТ.

Методы диагностики при кардиалгии

Предварительный диагноз ставится в зависимости от анамнеза и жалоб больного. Перед тем как наверняка отличить межреберную невралгию от сердечной боли, как правило, проводятся общие тесты состояния миокарда, структуры и размеров органа и позвоночника.

Электрокардиография. При подозрении на сердечно-сосудистое (коронагенное) заболевание наиболее информативным и простым методом диагностики является ЭКГ. Он позволяет выявить аритмию, исследовать состояние приводящей системы миокарда и узнать, есть ли у пациента нарушения, характерные для ишемии и инфаркта. Для подтверждения диагноза «стенокардия» могут проводиться ЭКГ в покое, с нагрузкой и суточное снятие кардиограммы по методу Холтера.

Коронарография. Для определения причины и степени сужения просвета коронарных артерий проводится рентгенологическое исследование с контрастным веществом. По его распределению в сосудах сердца делают вывод о необходимости оперативного вмешательства (стентирования или шунтирования).

Эхокардиография. Если исключена коронагенная патология, а клиническая картина характеризуется ноющими болями и отсутствием признаков сосудистых нарушений (одышки, посинения губ, реакции на лекарства), исследуют структуру сердца. ЭхоКГ позволяет визуализировать работу органа, измерить толщину его стенок, объем камер и параметры клапанов. Этот метод диагностики призван отличать некоронагенные заболевания сердца: врожденные и приобретенные пороки, воспаления наружной оболочки и кардиомиопатию.

Томография позвоночника. Если заболевания сердца исключены, то предполагают невралгию и поражения позвоночника, к которому подходят межреберные волокна. Основным методом диагностики патологий нервов и столба является томография (магнитно-резонансная или компьютерная). С помощью многочисленных снимков врач-диагност оценивает форму, объем, взаимное расположение позвонков, состояние межпозвоночных дисков, возможные разрушения костной ткани, характерные для раковых опухолей.

Болеть в области грудины может при следующих заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

остеохондроз (может отличаться смазанной клинической картиной);
травмы со смещением позвонков и ребер, защемлением нервных волокон;
злокачественные неоплазии позвоночника;
поражения костной ткани при некоторых системных болезнях (сифилисе, туберкулезе);
грыжа и выбухание межпозвоночного диска;
спондиллез (шиповидные костные разрастания позвонков).

Следовательно, боли в области грудины – это не всегда проблемы с сердцем. Такую клиническую картину могут давать нарушения невралгического характера, патологии опорно-двигательного аппарата и даже пищеварительные дисфункции. Поэтому перед началом лечения стоит пройти полное медицинское обследование для выявления точной причины загрудинных болей. Проведенная ЭКГ поможет с 99% уверенностью исключить или подтвердить кардиогенный источник неприятных ощущений.

Ежедневно на приеме у кардиолога бывает 1-2 человека, которые чрезмерно переживают за здоровье. Болезни сердца сейчас молодеют и могут появиться к 30 годам. О том, как отличить сердечную боль от невралгии и что делать, чтобы избежать кардиологических заболеваний, - в интервью с врачом-кардиологом высшей квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь» Валентиной Шейна.

Валентина Шейна
врач-кардиолог высшей квалификационной категории медицинского центра «Новый Лекарь»

Заболевания сердца на фоне невралгии характерны для женщин

Разобраться в психосоматике и реальной болезни может только специалист, и то это бывает непросто. Зачастую требуются дополнительные обследования. Ничего не мешает людям с неустойчивой психикой иметь серьезную патологию со здоровьем. Такая проблема характернее для женщин, потому что они по своей природе более эмоциональны.

Иногда серьезная болезнь возникает на фоне эмоциональной окраски. Иногда - развивается простой эмоциональный разлад, который проявляется в виде болей в сердце (неопасных).

Приходят пациенты и с сильными болями в сердце. У эмоциональных людей они могут маскироваться.

Важно, по словам доктора, различать опасные и неопасные боли. К первым относится дискомфорт в груди давящего и жгучего характера, приступообразные боли, которые провоцируются физической нагрузкой. Если боль становится интенсивной и не проходит, нужно немедленно вызывать скорую помощь. Такая боль может отдавать в плечо, руку или челюсть.

При межреберной невралгии боль длительная, ноющая, усиливается при перемене положения тела или вдохе.

Доктор говорит, что обращать внимание нужно не только на характер боли, но и на факторы риска: возраст, генетику, наличие вредных привычек.

Если у ближайших родственников повышенное артериальное давление, были инфаркты или инсульты, это повод задуматься о своем здоровье. В случае необходимости нужно обращаться к врачу. Обычно наследуется расположение к артериальной гипертензии и холестериновый обмен.

Если человека ничего не беспокоит, он проконтролировал давление и у него все в норме, идти к доктору не обязательно.

По словам кардиолога, любую опасную и неопасную боль нужно идентифицировать. Сегодня, к сожалению, встречаются не только классические случаи, но и атипичные.

Я всегда говорю пациентам о том, что вечных "скафандров" нет. Все изнашивается. Наша задача поддерживать себя в форме, чтобы организм служил дольше. Заниматься собой надо, особенно после 30 лет. Раньше говорили, что внимание на здоровье нужно обращать после 40 лет мужчинам, и после 45 - женщинам. Сейчас болезни молодеют. Мы видим инфаркты у людей в 32 года - и это печально.

Почему болезни молодеют

По словам доктора, на раннее развитие кардиологических заболеваний влияют не только наследственность и наличие вредных привычек, но и темп жизни.

Большое количество информации, которое проходит через каждого из нас, безусловно, влияет на самочувствие. Не каждый в состоянии «переварить» эмоциональную нагрузку. Вот почему я часто рекомендую пациентам ставить перед собой подъемные задачи. Ведь, если человек что-то не успевает, у него накапливается дискомфорт и негативная оценка к жизни. Каждый нуждается в эмоциональной разрядке.

По словам доктора, не плохо для этого иметь чувство юмора. Помогают избавиться от перенапряжения также простые 40-минутные прогулки пешком. Не важен темп, здесь главное - километраж. Прогуливаться лучше подальше от автомобильных дорог.

Не помешает также культивировать позитивные мысли, улыбаться даже самому себе и хвалить себя за мелочи.

- Как часто приходят пациенты, которые слишком озабочены своим здоровьем?

Таких людей немного - 1-2 человека, но бывают они практически ежедневно. Чаще всего слишком переживают за свое здоровье взрослые люди до 40 лет, преимущественно женщины.

Доктор рассказывает, что не ведет на приеме психологическую помощь, но после диагностики говорит пациентам о том, что у них нет ничего опасного. Кроме того, дает рекомендации о том, как правильно заниматься собой.

Есть несколько самых распространенных болезней сердца, которые возникают из-за психосаматики. Это вегетативная дистония и миокардиодистрофия. Первое заболевание основано на дисфункции нервной системы. Оно часто окрашено повышенной потливостью и сердцебиением.

Второе, по словам доктора, развивается на фоне патологий эндокринной системы. Может возникать в период преклимакса и климакса у женщин.

Мы живые люди. Все эмоции так или иначе отражаются на нашей психосоматике. Не зря же женщины всегда ищут эмоционально устойчивых спутников жизни. Все для того, чтобы лишние эмоции разбивались о скалу спокойствия и надежности мужчины.

Доктор уверена, чем больше эмоциональный напряг в жизни, неудовлетворение работой или семейной жизнью, тем больше это отражается на психосоматике. Как следствие, выливается в болезнь. Не оставляйте проблемы без внимания, обращайтесь к врачу. Не рекомендуется также додумывать болезнь самими - можно ошибиться.

Желание принимать все близко к сердцу больше зависит от типа личности, а не от возраста. Самым впечатлительным я рекомендую «включать голову», а не жить эмоциями. Важно думать и анализировать, искать выход из сложившейся сложной ситуации и не забывать радоваться жизни.

Проблемы с сердечно-сосудистой системой порой могут вызывать симптоматику, схожую с невралгическими состояниями. Для определения причин боли в области грудной клетки рекомендуется учитывать их особенности, присутствие других признаков патологического состояния, условия жизни больного, а также результаты различных диагностических процедур.

Различие в причинах

Патологический процесс, при котором развивается неинфекционное воспаление периферических нервов, принято называть невралгией. Установление истинных причин развития межреберной невралгии является первостепенной задачей врачей, после чего назначается определенное лечение. Основной причиной данного состояния считаются какие-либо изменения в нормальном функционировании нервной системы.

Среди провоцирующих факторов выделяют:

заболевания позвоночника;
недостаток витаминов;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
различные опухоли;
остеохондроз;
мышечное перенапряжение;
длительный стресс или депрессивное состояние;
сахарный диабет;
ношение тесного нательного белья.

Провоцирующие факторы вызывают проявление невралгии в области грудной клетки, из-за чего возникает повод полагать, что вмешено сердце.

В данном случае боли вызываются большим количеством импульсов, поступающих к нервным окончаниям, что с сердечно-сосудистой системой связано бывает редко.

Сердечные боли

Сердечные боли различаются по многим признакам. В зависимости от причины возникновения болевых ощущений, у них имеются свои особенности. К основным факторам формирования таких болей относятся:

Гипертоническая болезнь . Причин у нее может быть множество, обычно это стресс и ожирение. Болевые ощущения в этом случае носят сжимающий, ноющий и колющий характер. Среди симптомов наблюдаются нарушения сна, повышенная утомляемость и онемение в конечностях.
. Возникает из-за инфекционных, вирусных воспалений сердечных тканей. Боль при этом провоцирует общее недомогание, нарушения ритма сердца, одышку.
Аневризма аорты . Образуется при нарушении целостности стенок аорты. Боль при этом чаще тупая. Среди симптомов выделяется одышка, хрипота, пульсация гортани.
. Чаще всего является осложнением после инфаркта, травмы, инфекции ревматизма, опухолей. Он характеризуется болью за грудной клеткой, которая усиливается во время дыхательного процесса. К симптомам данного заболевания относят одышку, потери сознания, тахикардию, повышение температуры тела и недомогание.
Вегетососудистая дистония . Среди множества факторов, которые способствуют развитию данного состояния, особо выделяются: скрытые черепные травмы, чрезмерное эмоциональное перенапряжение, психические травмы. при этом чаще сосредоточены в левой части груди. К симптомам вегетососудистой дистонии относят излишнее потоотделение, онемение в конечностях, постоянно немного повышенную температуру тела, замедленный пульс, учащение головных болей.
. По большей части возникает в случаях тяжелого развития ишемической болезни сердца. Для него характерна продолжительная боль за грудной клеткой. К симптомам здесь относятся удушье, психическая возбужденность.
. Часто развивается вследствие наличия ишемической болезни сердца. При ней наблюдается отдача болевых ощущений в левую руку, шею, плечо, нижнюю челюсть. По характеру боль давящая, сжимающая. Симптомами выступают чувство страха, паника, холодный пот. Возникают приступы стенокардии обычно после физического перенапряжения и стресса.
. Ее причинами принято называть генетическую предрасположенность, вирусные инфекции, проблемы с эндокринной системой. Описывают ее обычно как боль за грудиной. Среди симптомов: ночная одышка, головокружения, обмороки.
Климактерическая кардиалгия . Возникает при проблемах с гормонами, чаще при климаксе (у женщин после 40-ка лет). Боли режущие, покалывающие, может ощущаться жжение. Периодически появляются обмороки, тяжесть в груди, одышка, эмоциональная неустойчивость, раздражительность, слабость, мигрени, при которых не помогают обезболивающие препараты.
Миокардиострофия . Является следствием алкогольной интоксикации организма, патологического климакса, радиоактивного поражения, воздействия инфекции, сбоев в работе эндокринной системы. Ее симптомами выступают тахикардия, повышенная утомляемость и одышка при чрезмерных физических нагрузках.

Как отличить по симптомам?

Сердечные боли

На возможное развитие патологии сердца с появлением соответствующих клинических симптомов указывают несколько специфических особенностей болевых ощущений. Для такого состояния характерно:

Неприятные ощущения преимущественно локализуются с левой стороны от грудины. Они часто отдают в левое плечо.
Болевые ощущения имеют сдавливающий характер, они сопровождаются одышкой. В случае развития инфаркта миокарда, а также при нестабильной стенокардии .
Сердечные боли развиваются у людей более старшего возраста. Наличие сердечно-сосудистой патологии увеличивает шанс их возникновения.
Прослеживается четкая связь между физической или функциональной нагрузкой и возникновением боли.

Начальная симптоматика при сердечной патологии включает в себя:

давление в области сердца;
покалывание;
жжение.

Нужно уметь вовремя заметить провоцирующие факторы во избежание развития заболеваний и усугубления состояния здоровья.

Как проявляет себя невралгия?

При асептическом воспалении межреберных нервов обычно наблюдается:

распространение болевых ощущений по ходу межреберной дуги;
боль носит ноющий характер;
дискомфорт усиливается при выдохе или вдохе;
боль заметно снижается при использовании нестероидных противовоспалительных средств.

Данная патология может развиваться с одинаковой вероятностью у людей любого возраста. Развитию болевых ощущений иногда предшествует переохлаждение человека. В отличие от сердечных болей, при межреберной невралгии боль не отдает в левое плечо или руку.

Чем больше из вышеперечисленных симптомов присутствует, тем выше вероятность развития именно межреберной невралгии.

При наличии межреберной невралгии, с помощью пальпации можно обнаружить наиболее чувствительные точки в районе грудины. К таким точкам относятся пораженные места выхода нервных волокон.

При вдохе или выдохе также болезненные ощущения от невралгии могут усиливаться. Если нервы защемлены достаточно долго, нервные окончания в пораженной области начинают отмирать, что несколько снимает боль. Но не стоит рассматривать данный спад, как окончание заболевания – как раз в этот период вылечить межреберную невралгию наиболее сложно.

Диагностика заболеваний

Определить диагноз врачу в случае с сердечными болями помогают многие современные методы диагностики:

Электрокардиограмма – классическое обследование, благодаря которому устанавливается активность сердца. С помощью этого метода можно выявить нарушения сердечного ритма и функции проводящей системы, что характерно для инфаркта миокарда и . При последнем варианте, изменения на кардиограмме в состоянии покоя человека могут отсутствовать, поэтому для подтверждения диагноза проводится ЭКГ с нагрузкой.
Коронарография – рентгенологическое исследование сердечных сосудов при помощи контрастного вещества. Используется для уточнения локализации и характера сужения просветов сосудов.
Сцинтиграфия – эффективна для определения причины болезни.
Анализ крови на ферменты – способствует выявлению предполагаемого инфаркта.
Эхокардиография – с помощью ультразвука определяют объем сердечной камеры и толщину сосудистых стенок.

При исключении патологии сердца и остальных органов грудного отдела проводят магнитно-резонансную либо компьютерную томографию позвоночника в грудном отделе. Так можно оценить общее состояние и положение позвонков, межпозвоночных дисков и выявить наличие новообразований. В итоге, при нахождении причины болевых ощущений, назначается определенное лечение.

Прочие отличия невралгии и сердечных болей

Поражения сердечно сосудистой системы от межреберной невралгии отличаться могут по нескольким параметрам или эти отличия будут практически отсутствовать.

Так, для проблем с сердцем характерен более постоянный характер, но сила боли здесь особо не зависит от изменения положения тела. Ощущаться такая боль может точно также, как и при защемлении нервов. Однако, у женщин сердечная боль чаще проявляется именно в левой части грудной клетки. Для мужчин ощущения при боли в сердце наблюдаются по большей части в нижней области груди, где располагается нижняя пара ребер.

Основным отличием болей при межреберной невралгии можно назвать изменение их интенсивности при смене положения тела. Больной невралгией будет принимать характерные позы во избежание усиления боли. Изгиб тела в определенную сторону в этом случае свидетельствует о максимальной выраженности боли именно там. Нормальное положение тела такие больные принять почти не могут, в связи с ярко выраженным болевым синдромом при попытке это сделать.

Также к характерным показателям при невралгии стоит отнести частоту пульса и кровяное давление, которые в данном состоянии не меняются, в отличие от сердечных патологий.

Чаще всего неврологические боли путают с . Для точного определения причины боли важно знать ее особенности в обоих случаях.

К основным особенностям относятся:

Длительность боли. Для стенокардии характерен непродолжительный дискомфорт – около 20 минут, невралгические боли способны растягиваться на несколько дней.
Характер боли. При невралгии боль чаще острая, локализуется слева направо по ходу движения нервного волокна. Стенокардия отличается более тупыми болевыми ощущениями, дискомфорт сосредоточен в центре грудины.
Степень изменения боли при смене положения тела и дыхании. Сердечные боли редко зависят от подобных факторов, но при инфаркте миокарда подобные изменения влияют на интенсивность боли. При невралгии зависимость прослеживается непосредственно.

Отличить одну боль от другой можно с помощью приема Нитроглицерина – на межреберную невралгию он воздействия не имеет, а боли, связанные именно с сердцем, им купируются.

С учетом принципиальных отличий этих двух состояний можно своевременно заметить начало патологического процесса и принять надлежащие меры.

Для того, чтобы легче было определить происхождение болевых ощущений в подобных случаях, их клинические особенности можно представить в виде следующей таблицы:

Особенность, критерий болевых ощущений		Сердце
Локализация	По ходу реберной дуги, с левой или с правой стороны	Преимущественно слева от грудины
Иррадиация	Иррадиация отсутствует	Боли отдают в левое плечо и руку
Связь с дыханием	Боль усиливается во время вдоха или выдоха	Нет четкой связи
Наличие физической или эмоциональной нагрузки перед возникновением боли	Четкой связи с нагрузкой нет	Нагрузка преимущественно провоцирует болевые ощущения
Характер	Покалывание, реже острая боль	Сдавливание, острая боль в случае нестабильной стенокардии, при развитии инфаркта миокарда болевые ощущения становятся нестерпимыми
Возраст человека	Независимо от возраста	Развивается преимущественно у лиц более старшего возраста на фоне сердечно сосудистой патологии
Одышка	Редко сопутствует	Практически всегда появляется на фоне максимальной интенсивности болевых ощущений

Независимо от истинной причины возникновения болей в области сердца, решать данную проблему нужно как можно раньше. Затягивать с диагностикой не стоит, даже при наименее опасном варианте диагноза, временной фактор будет решающим в формировании осложнений и ухудшении состояния здоровья человека. А порой времени на лечение может остаться слишком мало, и неминуемо трагичного исхода будет уже не избежать.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью