Почему болит левое плечо левая сторона. Боль в плечевом суставе левой руки причины лечение. Причины боли в плечевом суставе

Плечевой сустав считается уникальным за счет своего строения, а также функций. Неправильные и слишком большие нагрузки приводят к тому, что в нем развиваются отеки, повреждения тканей, что нередко становится причиной разрывов сухожилий и мышц. Боль в левом плече при этом распространяется часто по всей руке. Могут начаться онемение, нарушение чувствительности. Ограниченность движений и резкая сильная боль в суставе говорят о наличии серьезных заболеваний.

Боль в левом плече и немеет рука?

Онемение может развиваться в разных частях тела, в том числе, и в шее, кистях рук, локте. Если ощущаются сильные боли в левом плече и немеет рука, то вполне вероятно, что у человека есть следующие заболевания:

• Тендинит. Особенно часто возникает после значительных физических нагрузок.
• Бурсит. Характеризуется дискомфортом в области суставов.
• Отложения солей. Они вызывают не только онемение, но и сильные неприятные ощущения, которые могут появиться внезапно, со временем становясь все интенсивнее.
• Травмы разной степени тяжести. Особенно часто плечевая кость страдает при падениях.
• Вывихи. Они приводят к онемению из-за повреждения тканей. В пожилом возрасте такая проблема встречается довольно часто.

Боль в плечевом суставе – неприятность, хорошо знакомая не только пожилым, но и многим молодым людям. Особенно страдают пациенты, у которых болит правый плечевой сустав. Ведь при интенсивной боли правая рука не может функционировать нормально, а это приводит к возникновению массы бытовых неудобств.

Но в принципе неважно, в правом или в левом плечевом суставе возникла боль. В любом случае этот симптом является проявлением серьезного заболевания, требующего лечения.

Факторы, способствующие возникновению боли в плечевом суставе

К таким факторам относятся:

• малоподвижный образ жизни;
• постоянно повышенные нагрузки на плечевой сустав (в силу профессии или других обстоятельств);
• предшествовавшие травмы плечевого сустава, нелеченные или не вылеченные до конца.

Причины

Причиной боли в плечевом суставе могут являться следующие заболевания и состояния:

• травма сустава;
• остеохондроз шейного отдела позвоночника;
• артрит;
• артроз;
• тендинит;
• капсулит;
• бурсит (воспаление суставной сумки)
• неврит плечевого нерва;
• обызвествление связок плечевого сустава;
• опухоли;
• наследственные и генетические патологии (миастения , синдром гипермобильности суставов и др.);
• инфекционные заболевания (туберкулез , хламидиоз , кандидоз , стрептококковая инфекция и др.).

Характеристика болей в плечевом суставе при различных заболеваниях

Травмы плечевого сустава

К наиболее часто встречающимся травмам плечевого сустава относятся такие повреждения, как ушиб , вывих плеча, разрыв плечевого сухожилия, разрыв мышц. Такие травмы могут возникнуть при случайном падении, а также при резких движениях и чрезмерных нагрузках на сустав (у спортсменов, например).

У лиц пожилого возраста, страдающих остеопорозом , при падении или ударе плечом может возникнуть внутрисуставной перелом плечевой кости.

Травмы плечевого сустава сопровождаются острой, резкой болью в поврежденном месте. Боль усиливается при движениях рукой; в некоторых случаях рука из-за боли вообще не может активно двигаться. При ушибах – самом легком виде травм – боль менее интенсивна; двигательная функция руки может сохраниться ненарушенной.

Остеохондроз

Сильные боли в правом или левом плечевом суставе, а также во всей руке, возникают при остеохондрозе шейного отдела позвоночника . Боль, вызванная остеохондрозом, усиливается при движениях головы и шеи. Она может сопровождаться парестезиями – чувством покалывания или онемения в руке, чувством "ползания мурашек".

Шейный остеохондроз может сопровождаться таким осложнением, как плечелопаточный периартрит (периартроз). Главный признак этого осложнения – боль в плечевом суставе, возникающая, казалось бы, беспричинно. Боль появляется сначала ночью, и не отличается особой интенсивностью, но затем сила болезненных ощущений постепенно нарастает.

На протяжении нескольких недель или месяцев заболевание развивается. Боль в плечевом суставе резко усиливается при движениях рукой, а именно – при попытках поднять руку вверх, отвести ее в сторону или заложить за спину. В покое боль стихает. Поэтому пациент бессознательно старается принять позу, при которой её не испытывает: он прижимает плечо больной руки к грудной клетке.

Если плечелопаточный периартрит не лечить, пораженный плечевой сустав становится тугоподвижным, и пациент не способен поднять руку выше горизонтального уровня.

Артрит

Артрит (воспаление сустава) может иметь различное происхождение: инфекционное, травматическое, аллергическое и др. При ревматоидном артрите могут поражаться одновременно оба плечевых сустава. Но, независимо от причины, основным признаком артрита плечевого сустава является острая, даже нестерпимая боль. Сустав деформируется за счет отека , становится болезненным при малейшем дотрагивании. Температура тела больного повышается.

Артроз

Артроз (заболевание сустава, связанное с дистрофическими изменениями хряща) встречается в основном у людей пожилого возраста. Артроз плечевого сустава характеризуется острыми болями при любом движении в нём. Особенно усиливаются боли при физических нагрузках, связанных с подъемом тяжестей.

С течением времени плечевой сустав, пораженный артрозом, становится малоподвижным: пациент не может поднять вверх руку, или обхватить себя рукой за спину. При ощупывании ключицы и нижнего края лопатки отмечается болезненность этих зон.

Тендинит

Воспаление сухожилия – тендинит – часто становится причиной боли в плечевом суставе. Сухожилие плечевого сустава может воспалиться вследствие чрезмерной нагрузки на плечо – у людей, занимающихся профессиональным спортом или тяжелым физическим трудом.

Боль в плечевом суставе при тендините бывает как острой, так и ноющей, тупой. Однако более характерны резкие, внезапно возникающие боли. Интенсивность болей увеличивается ночью. Подвижность руки в плече снижается.

Капсулит

Плечевой капсулит (воспаление капсулы сустава) – достаточно редкое, но чрезвычайно болезненное заболевание. Постоянная, ноющая боль затрагивает сам плечевой сустав, а также плечо и область шеи. Медики характеризуют ощущения больного при этом заболевании как "замороженное плечо": настолько скованными в движениях становятся мышцы пораженного плеча.

Боль в плечевом суставе при капсулите не позволяет больному ни поднять руку вверх, ни отвести ее в сторону, ни завести себе за спину.

Неврит плечевого нерва

Неврит плечевого нерва может создавать ложное впечатление, что болит плечевой сустав, хотя сустав при этом заболевании может находиться в отличном состоянии. Поражение нерва вызывает резкую внезапную боль в плечевом суставе, усиливающуюся при движениях рукой.

Обызвествление связок

У людей в возрасте старше 30 лет возможно нарушение обмена кальция , когда в ткани сухожилий появляются кальцификаты (очаги обызвествления). Образование таких очагов в связках плечевого сустава приводит к возникновению интенсивных, постоянных болей в плече. Болезненные ощущения в плечевом суставе усиливаются при попытках движения рукой (подъем или отведение в сторону).

Острая боль

Острые боли в плечевом суставе характерны для следующих заболеваний:

• артрит (в том числе ревматоидный);
• артроз;
• тендинит (воспаление сухожилия);
• неврит плечевого нерва.

Острые боли также возникают при травмах плечевого сустава.

Сильная боль

Сильная, неутихающая боль в плечевом суставе развивается при:

• артритах;
• шейном остеохондрозе;
• капсулите;

Ноющая боль

Возникновение ноющей боли в плечевом суставе возможно при тендините (при этом заболевании боль может быть и острой).

Ноющая боль в плече, шее, плечевом суставе, сочетающаяся со скованностью мышц - признак капсулита (воспаления суставной оболочки).

Ноющие боли в плечевом суставе, связанные с изменением погоды, возникают при плечелопаточном периартрите и при недолеченных, застарелых травмах сустава.

К какому врачу обращаться при боли в плечевом суставе?

Поскольку боль в плечевом суставе может провоцироваться заболеваниями различного характера, то при возникновении этого симптома оказывается необходимым обращаться к врачам разных специальностей. Это обусловлено тем, что обращаться нужно к тому специалисту, который занимается лечением и диагностикой патологии, проявляющейся определенной симптоматикой, в том числе болями в плечевом суставе. Таким образом, очевидно, что выбор врача-специалиста, к которому нужно обращаться при болях в плечевом суставе, определяется совокупностью всех имеющихся симптомов, так как именно это позволяет предположить имеющееся заболевание. Ниже мы укажем, к врачам каких специальностей нужно обращаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от того, с какими другими симптомами она сочетается. При этом возможные дополнительные симптомы будем приводить в общем виде, без детализации, так как они необходимы для ориентировки пациента на доклиническом этапе, а не для создания полной картины болезни.

Итак, если боль в плечевом суставе появилась после какой-либо травмы (например, ушиба, подъема тяжести, слишком сильного размахивания рукой, вывиха и т.д.) и носит острый, резкий характер, усиливается при любых движениях рукой (иногда движения рукой вообще невозможны), то следует обращаться к врачу-травматологу (записаться) , который занимается диагностикой и лечением любых травматических повреждений опорно-двигательного аппарата.

Если боль в плечевом суставе сильная, распространяется на руку, усиливается при движениях головой и шеей, сочетается с ощущением онемения, покалывания и ползания "мурашек" по руке, возможно, с головокружениями и головными болями , то подозревается остеохондроз. В таком случае необходимо обращаться к врачу-вертебрологу (записаться) или неврологу (записаться) , в компетенцию которых входит диагностика и лечение данной патологии. Также при подозрении на остеохондроз можно обратиться к мануальному терапевту (записаться) или остеопату (записаться) , которые также могут заниматься лечением заболеваний позвоночника.

Если боль в плечевом суставе возникает на фоне полного здоровья , сначала беспокоит только по ночам, но с течением времени становится сильнее и длительнее, уже ощущаясь и днем, и ночью, усиливается при подъеме руки вверх, отведении ее в сторону и закладывании за спину, но уменьшается в полном покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если боль в плечевом суставе стреляющая, ноющая, сверлящая, ломящая, ощущаемая также в области ключицы, руки и плеча, усиливающаяся в ночные часы, провоцирующаяся движениями рукой, то подозревается неврит нервов плечевого сплетения (плечевой плексит). В таком случае необходимо обращаться к врачу-неврологу.

Когда в области одного или обоих плечевых суставов имеется припухлость, боли (наиболее сильные по ночам), усиливающиеся при малейшем дотрагивании до плеча, движения руки ограничены, то подозревается артрит плечевого сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-травматологу, ревматологу (записаться) или артрологу (записаться) . Причем если поражен только один сустав, то следует обращаться к травматологу или артрологу, так как в подобных случаях речь идет об артритах, лечением которых занимаются именно эти специалисты. Но если поражены оба сустава, то следует обращаться к ревматологу, так как в этом случае велика вероятность ревматоидного артрита , лечением которого занимается не травматолог или артролог, а именно ревматолог.

Если в плечевом суставе появляются резкие боли в ответ на любое движение рукой, которые усиливаются при физической нагрузке, могут отдавать в руку или локоть , а с течением времени приводят к снижению объема движений в суставе (больной не может поднять руку вверх и т.д.) и вызывают слышимый хруст при движениях рукой, то подозревается артроз плечевого сустава, и в таком случае необходимо обращаться к врачу травматологу-ортопеду или артрологу.

Если в плечевом суставе имеются боли любого характера и отечность, движения рукой ограничены, боли появляются или усиливаются при движениях рукой, возможно фиксируется онемение, слабость и повышенный тонус мышц руки, температура , головная боль и общая слабость, то подозревается тендинит , капсулит или бурсит. В таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду или хирургу (записаться) .

Если в плече присутствуют постоянные интенсивные боли, усиливающиеся при движениях рукой (особенно при подъеме вверх или отведении в сторону), то подозревается обызвествление связок сустава, и в таком случае необходимо обращаться к травматологу-ортопеду.

Если в плечевом суставе появляются боли и припухлость, упорно не проходящие и усиливающиеся со временем, сочетающиеся со все большей ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, потерей аппетита , исхуданием , то подозревается какая-либо злокачественная опухоль в области сустава. В таком случае необходимо обращаться к врачу-онкологу (записаться) .

Если боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц, а также гнусавым голосом, опущением нижнего века, нарушениями глотания и жевания, и вообще слабостью самых различных мышц, причем все симптомы ухудшаются после физического напряжения и в течение дня выражены не одинаково, то подозревается миастения. В таком случае необходимо обращаться к неврологу.

Если человек страдает болями не только в плечевом, но и в других суставах, болями в мышцах , сочетающимися с хрупкостью и растяжимостью кожи , переразгибанием конечностей при их полном выпрямлении, то подозревается синдром гипермобильности суставов. В таком случае необходимо обращаться к врачу-ревматологу.

Если боль в плечевом суставе сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты , эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), а также признаками системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы , потливость , плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или возникает после недавно перенесенного инфекционного заболевания (например, рожи , ангины , кандидоза, хламидиоза и т.д.), то подозревается реактивный артрит. В таком случае необходимо обращаться к ревматологу.

Какие анализы и обследования может назначить врач при боли в плечевом суставе?

Поскольку боль в плечевом суставе провоцируется различными состояниями и заболеваниями, то в каждом конкретном случае для их выявления и оценки состояния сустава врач может назначать разнообразные перечни анализов и обследований. Перечень анализов и обследований в каждом случае определяется тем, какое заболевание подозревает врач в качестве источника болевого синдрома. А подозрения доктора на то или иное заболевание всегда обуславливаются имеющимися у человека, помимо болей в плечевом суставе, симптомами. Именно поэтому ниже мы укажем, какие обследования могут назначаться при боли в плечевом суставе, в зависимости от сопутствующих симптомов.

Когда боли в плечевом суставе появляются после предшествовавшей травмы (например, ушиба, сильного чрезмерного физического усилия, вывиха и т.д.), носят острый характер, усиливаются при движениях рукой, то для выявления возникшего повреждения структур опорно-двигательного аппарата врач назначает следующие обследования:

• Рентген плечевого сустава (записаться) и руки (записаться) ;
• Компьютерная томография сустава (записаться) и прилежащих тканей;
• УЗИ сустава (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография сустава (записаться) ;
• Артроскопия (записаться) .

На практике в первую очередь в обязательном порядке всегда назначается рентген, так как этот метод наиболее простой, доступный и дешевый и в то же время позволяющий выявить тяжелые повреждения, такие, как переломы, трещины, вывихи костей сустава и т.д. Во многих случаях рентгена оказывается вполне достаточно для постановки диагноза и выявления характера повреждения сустава, вследствие чего зачастую другие вышеперечисленные обследования не назначаются.

Однако если по результатам рентгена или осмотра предполагается также повреждение хрящевых структур плечевого сустава, то назначается компьютерная томография , позволяющая уточнить характер и локализацию повреждения.

Если же по результатам рентгена и осмотра выявлено повреждение мягких тканей (связок, сухожилий, суставной капсулы и др.), то дополнительно назначается УЗИ (записаться) или магнитно-резонансная томография (записаться) . Конечно, более информативным исследованием является магнитно-резонансная томография, но из-за ее дороговизны и отсутствия специалистов она применяется относительно редко, и поэтому в большинстве случаев врачи довольствуются назначением УЗИ.

Наконец, артроскопия назначается только в таких случаях, когда по результатам рентгена и осмотра очевидно необходимо оперативное вмешательство для устранения последствий травмы (например, имеется скопление крови в полости сустава и т.д.). В подобных ситуациях артроскопия позволяет одновременно оценить характер и степень повреждений и произвести необходимое лечение (например, удалить кровь из суставной полости, убрать отломки хрящей и т.д.).

Когда боли в плечевом суставе интенсивные, возможно распространяются в руку, усиливаются при движениях головой и шеей, сочетаются с парестезиями (ощущения онемения, покалывания, бегания "мурашек"), а возможно и с головными болями, головокружениями, то подозревается остеохондроз. В таком случае врач, в первую очередь, назначает рентген позвоночника (записаться) в двух проекциях. Как правило, другие обследования не назначаются, так как рентген позволяет поставить диагноз остеохондроза с высокой точностью. Но если по результатам рентгена заподозрены еще какие-либо патологии позвоночника, либо необходимо оценить состояние спинного мозга или выявить осложнения остеохондроза, то дополнительно может назначаться магнитно-резонансная томография. В случаях, когда томография не может быть произведена, ее заменяют миелографией (записаться) .

Когда боль в плечевом суставе возникает без видимой причины, на фоне полного здоровья, причем сначала она малоинтенсивная и ощутимая только в ночные часы, а со временем становится сильнее и чувствуется не только ночью, но и днем, усиливается при отведении руки в сторону, закладывании ее за спину или подъеме вверх, уменьшается в покое, то подозревается плечелопаточный периартрит. В таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови (записаться) ;
• Анализ крови на ревматоидный фактор (записаться) и С-реактивный белок;
• Рентген шейного отдела позвоночника (записаться) и плечевого сустава;
• Компьютерная томография плечевого сустава и шейного отдела позвоночника;
• УЗИ плечевого сустава (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография плечевого сустава;
• Артрография;
• Артроскопия.

В первую очередь назначаются рентген, общий анализ крови и анализ крови на С-реактивный белок. Если по результату общего анализа крови увеличено СОЭ и в крови выявляется С-реактивный белок, то это свидетельствует об остром течении периартрита. К сожалению, рентген не является самым точным методом диагностики плечелопаточного периартрита, но его используются повсеместно в первую очередь, поскольку он доступен и дешев. Однако если имеется возможность, то вместо рентгена желательно выполнить компьютерную томографию. После выполнения рентгена или компьютерная томографии назначается УЗИ сустава с целью оценки состояния мягких тканей (связок, сухожилий и т.д.). Если имеется техническая возможность, то вместо УЗИ назначается магнитно-резонансная томография, которая позволяет получить более широкий спектр информации о состоянии мягких тканей. На этом обычно обследование завершается, но если врач считает, что состояние сустава такое, что необходимо хирургическое вмешательство, то дополнительно может назначаться артрография или артроскопия.

Когда боль в плечевом суставе – сильная, носящая стреляющий, сверлящий, ломящий или ноющий характер, усиливающаяся ночью, провоцируемая движениями рукой, сочетающаяся с мышечной слабостью, то врач подозревает плексит (неврит), и в таком случае назначает следующие анализы и обследования:

• Неврологический осмотр с определением рефлексов, выявлением нарушений движения и чувствительности;
• Электронейрография;
• Электромиография (записаться) .

Обычно для диагностики плексита достаточно осмотра невропатолога (записаться) , но для подтверждения диагноза плексита назначаются и проводятся либо электронейрография, либо электромиография. Причем электронейрография предпочтительнее. После этого, если необходимо установиться причину плексита, врач назначает УЗИ, рентген и томографию плечевого сустава, рентген легких (записаться) , анализ крови на концентрацию сахара , ревматоидного фактора и С-реактивного белка, а также биохимический анализ крови (записаться) .

Если один или оба плечевых сустава припухшие, при движениях рукой слышна крепитация (хруст), боли ощущаются в покое или при движениях (особенно сильно по ночам), из-за болевого синдрома ограничен объем движений рукой (например, руку невозможно поднять вверх), то подозревается артрит плечевого сустава, и в таком случае врач назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на наличие антител (записаться) к тканям сустава;
• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген) (записаться) ;
• УЗИ сустава;
• Термография сустава;
• Рентген сустава (записаться) ;
• Магнитно-резонансная томография;
• Артрография;
• Артроскопия.

Для выявления характера артрита (ревматический, подагрический и т.д.) врач назначается общий анализ крови, анализ крови на С-реактивный белок, ревматический фактор, коагулограмму и анализ крови на антитела к тканям сустава. Далее обязательно назначается и производится рентген и УЗИ сустава, которые позволяют оценить характер и степень повреждения структур сустава. Если имеется техническая возможность, то дополнительно назначается магнитно-резонансная томография и термография сустава. Если же по результатам проведенного обследования состояния тканей таково, что требуется операция, то врач назначает и производит артрографию или артроскопию.

Когда боль в плечевом суставе – резкая, возникающая в ответ на движения рукой, усиливающаяся при физической нагрузке, возможно отдающая в локоть или руку, со временем приводящая к уменьшению объема движений в суставе и возникновению слышимого хруста при движениях рукой, то врач подозревает артроз плечевого сустава и назначает следующие анализы и обследования:

• Общий анализ крови;
• Анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок;
• Биохимический анализ крови (общий белок, альбумин , мочевин а, креатинин , мочевая кислота и т.д.);
• Коагулограмма (АЧТВ, ПТИ, ТВ, фибриноген);
• Рентген плечевого сустава;
• Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

В обязательном порядке, в первую очередь, врач назначает общий анализ крови, биохимический анализ крови, коагулограмму и анализ крови на ревматоидный фактор и С-реактивный белок, так как они позволяют отличить артроз от артрита. Затем обязательно проводится рентген сустава, который в подавляющем большинстве случаев позволяет поставить диагноз. Однако если необходима дополнительная информация о состоянии хрящей, связок, сухожилий и других мягких тканей сустава, то дополнительно назначается томография (компьютерная или магнитно-резонансная, в зависимости от технических возможностей учреждения).

Когда плечевой сустав слегка отечен, в нем ощущаются боли любого характера, возникающие или усиливающиеся при движениях рукой, возможно сочетающиеся с онемением, слабостью и повышенным тонусом мышц руки, температурой, головной болью и слабостью, то врач подозревает заболевание мягких структур сустава (тендинит, капсулит, бурсит) и назначает рентген в сочетании с УЗИ или магнитно-резонансной томографией. Рентген необходим для исключения наличия повреждений костей, но он не позволяет диагностировать собственно бурсит, капсулит или тендинит. Поэтому, помимо рентгена, для диагностики бурсита, капсулита или тендинита и назначается УЗИ или томография, результаты которых позволяют в полной мере оценить состояние мягких тканей сустава. Желательно проводить томографию, но если она не доступна, то можно ограничиться УЗИ.

Когда боль в плечевом суставе – постоянная и интенсивная, усиливающаяся при движениях рукой (особенно подъеме вверх или отведении в сторону), врач подозревает обызвествление связок плечевого сустава, и для диагностики данной патологии назначает рентгеновское исследование.

Когда в плечевом суставе упорно присутствуют боли и припухлость, усиливающиеся со временем, сочетающиеся с ограниченностью движений рукой, плохим общим самочувствием, беспричинной потерей веса и любыми другими симптомами – врач подозревает злокачественную опухоль, и в таком случае назначает широкий спектр различных анализов и обследований, необходимых для выявления локализации и размеров новообразования, метастазов и т.д. При подозрении на наличие злокачественного новообразования врач обязательно назначает рентген, УЗИ и биопсию (записаться) подозрительного участка тканей с гистологическим исследованием.

Когда боль в плечевом суставе сочетается со слабостью мышц любых групп, что провоцирует гнусавость голоса, опущение нижнего века, нарушения глотания и жевания, причем все имеющиеся симптомы в течение дня меняют свою интенсивность, но всегда явно ухудшаются после физического напряжения, то врач подозревает миастению, и для ее диагностики назначает следующие анализы и обследования:

• Анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору;
• Прозериновая проба;
• Электромиография;
• Электронейрография;
• Компьютерная томография органов средостения (области грудины).

При подозрении на миастению обязательно назначаются прозериновая проба и анализ крови на антитела к ацетилхолиновому рецептору, так как именно эти анализы позволяют однозначно выявить и подтвердить заболевание. Электромиография назначается для исследования активности мышц, а электронейрография – для оценки скорости проведения импульсов по нервным волокнам. А компьютерная томография органов средостения может назначаться с целью поиска возможных причин миастении.

Когда у человека имеются упорные, длительно не проходящие боли в плечевом и любых других суставах, сочетающиеся с болями в мышцах, хрупкостью, перерастяжимостью и тонкостью кожи, а также переразгибанием суставов при полном выпрямлении ноги, руки, пальцев и т.д., то врач подозревает синдром гипермобильности суставов. В таком случае для диагностики заболевания врач производит тщательный осмотр, опрашивается больного на предмет наличия грыж , опущения внутренних органов, варикозной болезни и т.д., а также просит пациента принять определенные позы, чтобы оценить степень разгибания суставов. На основании собранных таким образом данных и ставится диагноз синдрома гипермобильности суставов. Далее, если необходимо оценить состояние тканей суставов, врач может назначить рентген, томографию или УЗИ, однако эти исследования являются не обязательными, а только дополнительными.

Когда боль в плечевом или других суставах сочетается с поражением слизистых оболочек (конъюнктивиты, эрозии полости рта, баланопоститы и т.д.), причем и боли, и повреждения слизистых возникают на фоне признаков системной инфекции (например, повышенная температура тела, ознобы, потливость, плохое общее самочувствие, головные боли, нервозность и т.д.) или после недавно перенесенного инфекционно-воспалительного заболевания любого органа (например, рожи, ангины, кандидоза, хламидиоза и т.д.), то врач подозревает реактивный артрит и назначает следующие анализы и обследования:
лабораторные тесты позволяют подтвердить диагноз. При наличии возможности назначается анализ на наличие антигена HLA 27, положительный результат которого является однозначным подтверждением реактивного артрита. Далее, после постановки диагноза, врач для выяснения причины реактивного артрита (выявления микроба-возбудителя) назначает анализы методом ПЦР на инфекции и бактериологический посев суставной жидкости. После этого для оценки общего состояния сустава может назначаться рентген, однако поскольку он не является высокоинформативным при реактивном артрите, то считается только дополнительным, а не обязательным методом обследования.

Лечение боли в плечевом суставе

Устранение боли в плечевом суставе – это симптоматическое лечение, часть комплексной терапии заболевания плечевого сустава. Ведь если ликвидирована боль, но не устранена причина заболевания, то через некоторое время боль в суставе возникнет снова.

Поэтому после обследования пациента и установления диагноза врач назначает комплексное лечение, включающее в себя и устранение причины болезни, прерывание механизма ее развития и восстановительные мероприятия.

Но страдания больного должны быть облегчены! Поэтому симптоматическая, обезболивающая терапия имеет огромное значение при заболеваниях и травмах плечевого сустава, и должна быть проведена в первую очередь. Для снятия боли в плечевом суставе применяются средства как традиционной, так и народной медицины.

Средства традиционной медицины

Традиционная медицина для ликвидации боли в плечевом суставе использует физические и медикаментозные способы обезболивания.

К физическим способам относится охлаждение (прикладывание к больному месту компрессов со льдом или с холодной водой
Препараты двух последних групп применяются редко, в тяжелых случаях, когда снять боль нестероидными противовоспалительными средствами невозможно.

Средства народной медицины

• Растирание больного сустава на ночь спиртовой настойкой, приготовленной следующим образом: 3 столовых ложки цветов сирени, 1 столовую ложку корня лопуха и 3 стручка острого перца настоять в течение трех суток на одном литре спирта.
• Растирание больного сустава мазью с сабельником: к 100 гр. растопленного свиного сала добавить 3 чайных ложки высушенной измельченной травы сабельника болотного, столько же травы зверобоя , и 1 столовую ложку измельченного красного жгучего перца. Тщательно перемешать. Наносить на плечевой сустав ежедневно (вечером).
• Уксусные компрессы на больной сустав: развести в 0,5 л воды столовую ложку 9%-го уксуса. Смочить этим раствором кусок льняной ткани, слегка отжать и приложить к плечевому суставу. Сверху закутать шерстяным шарфом или платком. Оставить компресс на ночь. Утром обмыть больное место теплой водой.
• Прикладывание к больному суставу холста с прополисом (чистую холстяную тряпку пчеловоды осенью закладывают в улей к пчелам. Весной вынутый из улья холст оказывается покрытым слоем прополиса).
• Смесь одной столовой ложки травы сабельника болотного с двумя столовыми ложками травы хвоща полевого заварить одним литром кипятка. Выпить в течение дня вместо чая. Продолжать лечение 1 месяц.

Народные рецепты в сочетании с традиционным лечением помогают скорейшему устранению боли в плечевом суставе, и способствуют окончательному излечению заболевания.
Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Боль в плече – симптом, который может указывать на патологический процесс или механическое воздействие на плечевой сустав. Боли в плече могут отличаться по характеру проявления и интенсивности. Довольно часто этот симптом может локализоваться в шее и отдавать на всю руку. Самолечение недопустимо, так как терапия без точной постановки диагноза может спровоцировать развитие серьёзных осложнений, что, в этом случае, может привести к инвалидности.

Этиология

Боль в плече при поднятии руки может быть обусловлена такими этиологическими причинами:

• перенесённое ранее вирусное или инфекционное заболевание;
• механическое воздействие на плечевой сустав или на шею;
• привычный вывих плеча - этот синдром характерен для пожилых людей, так как с возрастом ухудшается эластичность суставов, что приводит к вывихам даже при малейшем физическом воздействии;
• наличие хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата;

К патологическим процессам, которые можно включить в список этиологических факторов боли в плече, можно отнести следующее:

• воспаление сухожильной сумки;
• заболевания внутренних органов. В таком случае боль может отдавать не только в плечо, но и на всю руку и шею;
• онкологические процессы;

Следует отметить и то, что этиология боли в правом и левом плече несколько отличается. Так, боли в правом плече могут быть проявлениями таких недугов:

• защемление нерва;
• - в таком случае боль в предплечье правой руки может отдавать на всю верхнюю конечность и спину.

Следует понимать и то, что боли в плече не всегда обусловлены именно суставными патологиями. Нередко это недуги внутренних органов. Поэтому самолечение недопустимо, следует своевременно обращаться к врачу за медицинской помощью.

Боли в левом плече могут проявляться при таких патологических процессах:

• сильное переохлаждение.

Кроме этого, боли в левом плече также могут быть проявлением сердечно-сосудистых болезней. Программу терапии может назначить только квалифицированный медицинский специалист.

Симптоматика

Говоря об общей клинической картине, нужно выделить такие возможные дополнительные признаки:

• боль в плече и шее может усиливаться при поднятии руки;
• минимальные физические нагрузки или активность доставляет дискомфорт;
• боли могут быть приступообразными и различными по интенсивности, характеру проявления.

Нужно понимать, что боли в плече, если это не специфическая травма, практически всегда сопровождаются характерными для первопричинного фактора симптомами.

При патологиях, которые поражают суставы, общая клиническая картина может дополняться следующими признаками:

• практически постоянно больного мучают ноющие , которые утихают только в состоянии полного покоя;
• периодически , однако физические нагрузки человек может выполнять;
• болит плечо при поднятии руки, иногда с иррадиацией в спину, руку;
• местное повышение температуры, ощущение, что к плечу приложили что-то горячее;
• на хронических стадиях развития, боли в правом или левом плече носят уже постоянный характер.

В некоторых случаях и в зависимости от первопричинного фактора, может наблюдаться деформация плеча слева или справа, в зависимости от локализации развития нарушения.

В том случае, если боли в левом или правом плече обусловлены сердечно-сосудистыми недугами, симптоматика может иметь такие дополнительные признаки:

• болит левое плечо с иррадиацией в шею, предплечье, лопатку и даже челюсть;
• боли носят сдавливающий, резкий, схваткообразный характер;
• дискомфорт в грудной клетке.

Не исключение составляют боли в плече при . В этом случае, клиническая картина может дополняться таковыми признаками:

• жжение в плече, как правило, с левой стороны;
• ощущение сдавленности в груди;
• ощущение страха, тревоги, без видимой на то причины;

При такой симптоматике нужно срочно вызывать неотложную медицинскую помощь. Промедление может стать причиной уже не осложнений, а летального исхода.

При механической травме плечевого сустава боль может дополняться следующими признаками:

• припухлость в области локализации, кровоподтёк;
• рука сильно ограничена в подвижности, степень ограничения зависит от типа механического повреждения;
• нарушается чувствительность пальцев рук;
• возможно укорочение верхней конечности.

Следует отметить, что на начальном этапе развития суставных патологий, боль в плечах и шее носит только симптоматический характер – при повышенных физических нагрузках, после тяжёлого дня или сильного переохлаждения. По мере развития патологического процесса может наблюдаться боль в руке от плеча до локтя, симптом не исчезает даже в состоянии полного покоя, а обезболивающие средства не производят должного эффекта. Такая клиническая картина говорит уже о том, что острая форма недуга перешла в хроническую и сустав сильно повреждён, в некоторых случаях без возможности восстановления.

Диагностика

В этом случае, сложно выделить стандартную программу диагностики, так как все зависит от текущей клинической картины. Если состояние больного позволяет, врач проводит подробный физикальный осмотр с пальпацией поражённого сустава. При подозрении на инфаркт, оказывается первая медицинская помощь и все необходимые медицинские мероприятия для полной стабилизации состояния больного.

В процессе осмотра врач выясняет общий анамнез, изучает историю болезни. На основании полученных результатов анализов и текущей клинической картины назначается программа диагностики, в которую может входить следующее:

• забор крови для общего и биохимического анализов крови;
• общий анализ мочи;
• рентгенография повреждённого сустава и внутренних органов;

Следует понимать, что это только примерная программа диагностики. Точный перечень методов исследования определяется врачом, в соответствии с текущей клинической картиной и предполагаемой причиной развития этого симптома.

Лечение назначается строго лечащим врачом, после окончательной постановки диагноза. Самовольные терапевтические мероприятия могут привести не только к развитию серьёзных осложнений, но и к смазанной клинической картине, что усложняет диагностику.

Лечение

Базисная терапия назначается, исходя от установленного первопричинного фактора и текущей клинической картины. Медикаментозная терапия может включать в себя приём препаратов такого спектра действия:

• обезболивающие;
• нестероидные противовоспалительные препараты;
• хондропротекторы;
• в более сложных клинических случаях - стероидные противовоспалительные медикаменты.

Кроме пероральных препаратов, врач может назначить лекарства местного типа действия - мази и гели. Однако в большинстве случаев, медикаментозной терапии для устранения этого симптома недостаточно.

Консервативная терапия может включать упражнения лечебной физкультуры и курс мануальной терапии. В зависимости от типа патологии, программа лечения может включать и физиотерапевтические процедуры:

• магнитотерапия;
• лечебный массаж;
• грязелечение;
• электрофорез;
• лазеротерапия;
• плавание.

В том случае, если лечение консервативной методикой не даёт должного результата, используется оперативное вмешательство. Тип операции зависит от поставленного диагноза.

Использовать средства народной медицины можно только после консультации с врачом и в качестве дополнения к основному курсу лечения. Для устранения этого симптома народная медицина предлагает следующее:

• компресс из мёда – на больную область тонким слоем накладывается мёд, сверху укладывается компрессная бумага и тугая повязка. Носить такой компресс нужно не менее 12 часов;
• хвойные ванны длительностью не менее 20 минут.

Что касается массажа при таком симптоме, то его также можно делать в домашних условиях, то только по предписанию врача. Неправильные упражнения или массажные процедуры могут привести к развитию серьёзных осложнений, в том числе и инвалидности.

Боль в плече практически никогда не случается внезапно. Мы подчеркиваем – практически. Естественно, бывают случаи травм и прочих неожиданных заболеваний, которые могут сопровождаться болевыми ощущениями в различных областях тела, включая плечи. Однако болезни, сопровождающиеся болью в плечах, начинаются, как правило, с небольших, еле заметных болей. Вы, возможно, даже не обратите внимание на эти ощущения на первых порах. Однако позже отсутствие вовремя выполненной терапии может привести к довольно неприятным последствиям. Что же делать, если болит плечо и отчего такое может произойти: расскажем ниже.

Почему болят плечи?

Причины болей в плечах иногда бывают весьма банальны. К примеру, Вы начали активно тренироваться в спортивном зале или посещать бассейн, не имея при этом особой физической подготовки. Конечно, на второй-третий день у Вас вполне может возникнуть пресловутая «крепатура», то есть боль и дискомфорт в мышцах. Так случается из-за скопления молочной кислоты, которая выделяет токсины и раздражает рецепторы мышц.

Обычно болевые ощущения в плечах могут возникать после подъема штанги, тренировок на брусьях, активного плавания или занятий специфическим видом спорта, именуемым «street workout». У неподготовленного организма особенно часто появляется крепатура, если приступить к тренировке сразу же, без соответствующей разминки, разогревающей мышцы.

Травмы различной степени тяжести также вызывают боль в плечах. Ушибы, вывихи и растяжения – частые спутники подростков, но и взрослый человек тоже иногда падает, ударяется или попадает в аварии. Разумеется, любая травма, сопровождающаяся болью, обязательно должна наблюдаться квалифицированным врачом. Особенно это касается травм, полученных в результате падения с высоты или аварийной ситуации, ведь в данном случае речь может идти о повреждении позвоночника.

Кроме всего прочего, вот какие заболевания характеризуются болью в плечах, шее и руках:

1. Бурсит, то есть воспаление в области суставной сумки. Эта болезнь обычно проявляется болью в состоянии покоя и двигательной активности, невозможностью поднять руку выше головы. Также при бурсите могут нарастать отеки в области плечевого сустава. Появлению бурсита способствуют чрезмерные физические и трудовые нагрузки и возраст старше 50 лет.

2. Тендинит – это воспалительный процесс, проходящий в сухожилиях плеча. Из-за постоянного трения сухожилия контактируют с костью особенно часто, поэтому этот недуг вполне может возникать у людей, занятых монотонной однообразной работой, требующей непрерывных движений плечевого сустава. Кроме этого, спортсмены, например, теннисисты, гольфисты или же баскетболисты тоже могут быть подвержены тендинитам.

3. Заболевания сердечно-сосудистой системы. Когда боль в плече локализуется с левой стороны, возникает внезапно и сопровождается одышкой, помутнением в глазах, сильным дискомфортом в области сердца, грудины и лопатки, можно говорить об инфаркте. Это крайне опасное состояние, которое требует немедленного вызова скорой помощи.

Помимо вышесказанного, стоит отметить, что боль в плечах свидетельствует о таких болезнях, как артрит, артроз, капсулит, остеохондроз, невроз или миалгия. Все они требуют детального изучения в кабинете врача и дальнейшего лечения.

Болит плечо при поднятии руки

Если Вы чувствуете боль, когда поднимаете одну из рук, то это может Вам подсказать, что проблему стоит искать именно в области плечевого сустава. Вы могли всего лишь растянуть мышцу, неожиданно дернув сустав, и он обязательно даст о себе знать в ближайшие дни при помощи боли и дискомфорта.

Во время сна, приняв неудобную позу, человек часто способен «отлежать» плечо, в результате чего рука может онеметь и даже побаливать в течение нескольких часов.

Существует также специфическая болезнь, под названием синдром «столкновения», когда соли кальция откладываются в сухожилии в районе лопатки и ключицы. В таком случае боли при подъеме одной из рук – это явление зачастую характерное для пожилых, малоподвижных людей. Иногда подобным синдромом могут страдать и молодые люди, ведущие неактивный, сидячий образ жизни.

Почему болит левое плечо?

Наиболее частыми спутниками сердечного приступа являются покалывания и болевые ощущения в области сердца, грудины, плечевого сустава слева и лопатки. Боль быстро нарастает, прибавляются одышка, цианоз и потеря сознания. Человек часто хватается за сердце и старается схватить воздух ртом. Такие симптомы нельзя упускать из виду и стоит сразу же вызвать скорую помощь.

Иногда характерной болью в левом плече отзываются болезни легких. Например, воспаление легких или альвеолит сопровождаются болезненными ощущениями при вдохе. Затягивать не стоит с визитом к врачу, если всему этому сопутствует еще и постоянный кашель, хрипы, свистящее дыхание или удушье.

Кроме всего прочего, одним из симптомов болезни селезенки считается именно боль в левом плече.

Почему болит правое плечо?

Не являются исключением боли в правом плече при заболеваниях мягких тканей, окружающих плечевой сустав. К ним относят плечелопаточный периартрит и периартроз. Такие болезни являются спутниками остеохондроза шейного отдела позвоночника и развиваются, как правило, уже после 60 лет. Болеют чаще мужчины. Способствовать появлению недуга могут ожирение или сахарный диабет, повышенные нагрузки, проводимые в течение длительного времени, а также сосудистые поражения и патологии.

Боль в правом плече при таком заболевании постоянная, ноющая. Руку поднять практически невозможно, дискомфорт может параллельно ощущаться в области шеи, лопаток, распространяться на оба плеча и даже затылок.

Примерно те же ощущения испытывают пациенты, которые ищут ответ на вопрос: «Почему болит рука от плеча до локтя?» Нередко плечелопаточный периартрит характеризуется именно такими болями.

Грозным фактором, провоцирующим появление болей в правом или левом плече может стать опухолевый процесс. Локализоваться он может как в области легких или сердца, так и в плечевом суставе или шейном отделе позвоночника.

Почему болят плечи и шея?

Шейный отдел позвоночника считается самым активным его участком, поэтому боли в шее и плечах появляются у пациентов достаточно часто. Одним из тяжелых и крайне неприятных заболеваний называют остеохондроз позвоночника с локализацией в шейном отделе. Боль в спине, плечах и шее при таком недуге бывает ноющей и спокойной, а также чрезвычайно острой, пронзающей. В зависимости от степени болевых ощущений, Вы можете самостоятельно определить стадию болезни. К примеру, вторая и третья стадии характеризуются несильной болью, связанной больше с защемлением нервных окончаний. А вот четвертая и самая серьезная стадия уже сопровождается сильной болью в шее и плечах, трудностями в движениях и даже деформацией позвоночника.

Кроме этого, остеохондроз опасен также образованием межпозвоночной грыжи. В этой ситуации боль может быть очень сильной, она сложно купируется, поэтому человеку приходится терпеть ее практически постоянно. Если соответствующей терапии нет, это вполне может привести к обездвиживанию конечностей и вытекающей инвалидизации.

В редких случаях боль в шейном отделе совместно с плечами может говорить о заболеваниях неврологического характера и опухолевых процессах спинного и головного мозга.

Болят плечи: проводим диагностику

Первичная самодиагностика проста: если у Вас болит одно плечо или сразу оба, при этом боль не ограничивается одним-двумя днями и даже усиливается, конечно, следует показаться врачу. О том, что Вы можете сделать, дабы не допустить развитие недуга, мы поговорим ниже.

Обычно многие пациенты выбирают в качестве первичной диагностики посещение врача-терапевта. Он сможет грамотно оценить ситуацию и отправить Вас для дальнейшей терапии и уточнения диагноза к таким докторам:

Травматологу,

Ортопеду,

Ревматологу,

Мануальному терапевту,

Остеопату,

Невропатологу,

Кардиологу.

В свою очередь, эти специалисты могут назначить диагностику в виде прохождения процедур:

Магнитно-резонансной томографии,

Рентгена,

Кардиограммы,

Электроэнцефалограммы.

Болит плечо: как и чем лечить?

Исходя из результатов анализов, а также данных разнообразных обследований, Вам могут предложить лечение в медицинском учреждении или же отпустят проводить терапию на дому. В перечень сеансов терапии, для лечения заболеваний плечевого сустава входят:

1. Лечение специализированными средствами. Если боль связана с артритом, артрозом и другими воспалительными заболеваниями суставов, используются комплексы, направленые на восстановление хрящевой ткани. Дело в том, что основной причиной развития дегенеративных и воспалительных заболеваний опорно-двигательной системы является снижение уровня глюкозамина и хондроитина — естественных составляющих хрящей сустава. Поэтому наряду с препаратами, снимающими болевой синдром, используются средства, восстанавливающие суставы. Оптимальная для усвоения доза таких компонентов имеется в составе комплекса «Глюкозамин Максимум» от Натур Продукт, который помогает восстановить и защитить от разрушения хрящевую ткань. Средство широко используется в современной медицине для лечения и профилактики различных болезней суставов.

2. Лечебный массаж. Он снимает напряжение и тонус мышц, облегчает боль и поможет вылечить основной недуг.

3. Рефлексотерапия. Такое лечение, состоящее из целого курса процедур, помогает унять болевые ощущения, расслабить напряженные мышцы и ускорить циркуляцию крови в области плечевого сустава.

4. Физиотерапия, например, лечение лазером, ультразвуком, магнитом либо электрическим током. Многие из этих манипуляций считаются проводниками лекарственных препаратов непосредственно в глубинные слои тканей, что способствует быстрому излечению и устранению болей.

5. Мануальная терапия.

6. Сеансы у остеопата.

Иногда для лечения болезней шейного отдела позвоночника и спины могут быть использованы гирудотерапия, грязевое лечение и даже апитерапия (лечение с помощью укусов пчел).

В более легких случаях доктор прописывает местные компрессы, нанесение обезболивающих и согревающих мазей или таблетки, а вдобавок к этому еще инъекции стероидных гормонов в места поражения.

В индивидуальных случаях может быть показано оперативное вмешательство.

Лечение боли в плечах с помощью народных средств

При травмах, ушибах, растяжениях и вывихах самым лучшим первоначальным лечением считается прикладывание льда или холодных компрессов. Обеспечьте больному суставу неподвижность на какое-то время, приложите к нему любой продукт из морозилки, даже если это будет упаковка с пельменями или замороженные овощи. Зачастую только так человек может самостоятельно облегчить боль и не допустить образования массивной гематомы.

Разрешается использовать мази, содержащие в своем составе ибупрофен, диклофенак либо индометацин. Они местно успокаивают боль, снимают напряжение и воспаление.

В домашних условиях будет весьма полезен массаж с эфирными маслами. Сделать раствор для массажа достаточно просто: на 100 мл базового растительного масла Вы должны добавить по несколько капель эфирных композиций. Например, утоляют боль в плече, а также имеют противовоспалительное и спазмолитическое воздействие масла:

Розмарина,

Фенхеля,

Эвкалипта,

Можжевельника,

Лаванды.

Помогают вылечить больное плечо компрессы с медом, капустным листом, хреном, а также с отварами крапивы, лопуха или полевого хвоща. Кстати, отвары целебных трав разрешается не только применять как часть терапии для наружного применения, но и употреблять внутрь.

Можно попробовать снять боль, используя ванны с горчичным порошком, морской солью или все теми же отварами лекарственных трав.

Профилактика: не допускайте усугубления болезни

Помните всегда о том, что профилактически воздействовать на собственные суставы гораздо дешевле и проще, нежели потом их лечить совместно с доктором.

Старайтесь спать в удобной позе, на ортопедическом матрасе, используя специальную подушку. Не допускайте ситуации, когда подушка слишком возвышается, а шея принимает неестественное положение.

Одевайтесь, с учетом погоды, не доводите организм до переохлаждения.

Время от времени меняйте расположение плечевого ремня сумки, не носите ее исключительно на одном плече.

Не забывайте о зарядке: по утрам давайте организму проснуться при помощи комплекса несложных упражнений, они станут прекрасной профилактической мерой для защиты плечевых суставов.

Когда возникает боль, первое, что надо сделать, это выяснить причину ее возникновения. Боль в плечах может быть своя собственная, связанная с поражением структур плеча, а может быть и отраженная.

Отраженная боль — эхо патологии внутренних органов. Такая взаимосвязь внешнего с внутренним обусловлена единым нервным обеспечением того или иного сегмента человеческого тела.

Причины болей в плече могут быть разными

Каждый патологический процесс имеет свою характеристику боли. Она может быть острая и тупая, ноющая. Боль может сопровождать движение или возникать в покое. Она может усиливаться или ослабляться под воздействием определенных факторов. Боль может быть локализованная, а может носить размытые границы.

Так, например, боль в плече после острая и точно определяет место повреждения. Если сразу не уточнить масштаб повреждений, и не принять адекватных терапевтических мер, то боль меняет свои характеристики. С течением времени она трансформируется в ноющую, постоянную, без четкой локализации.

Последствия травмы запускают вторичную воспалительную реакцию, ведущую роль в которой начинают играть дегенеративные механизмы.

Повреждения сустава при артрозе

Если был поврежден сустав, развивается посттравматический артроз, в ходе которого видоизменяется хрящ, кальцифируются связки, уплотняется суставная капсула. Если были повреждены связки или мышцы, то, в зависимости от тяжести травмы, исходом могут стать рубцовые изменения, препятствующие выполнению нагрузок той или иной интенсивности.

Боль, как индикатор нарушенного кровообращения в плече

Когда появляется боль в плече, а травмы не было, важно определить:

• когда появился болевой синдром;
• что его спровоцировало;
• какими еще симптомами он сопровождается.

Если есть в наличии избыточный вес и пристрастие спать на боку, возникновение неприятных ощущений в руке может говорить о нарушении кровообращения, крайней степенью выраженности которого является синдром длительного сдавления (crash – синдром).

К тромбированию сосудистого русла плеча приводит казуистическое сочетание двух факторов:

• наличие добавочного (шейного) ребра, постоянно травмирующего сосудисто-нервный пучок плеча;
• генетически предопределённая тромбофилия (склонность к тромобообразованию).

Добавочное (шейное) ребро может стать причиной болей

В двух данных случаях, кроме наличия болевого синдрома, важно отметить наличие изменения цвета кожных покровов со стороны страдающей руки, появление парестезий (например, мурашек), или онеменения.

Дополнительного исследование в виде доплер — УЗИ (кровоток в сосудах) и рентгенографии области шеи будет вполне достаточно для подтверждения или опровержения диагностической гипотезы нарушения кровообращения в плечевых сосудах.

Привычное утомление мышц – постоянные боли

Постоянные боли в плечах могут стать следствием регулярных перегрузок. В результате длительного каждодневного фиксированного положения шеи и плечевого пояса, возникает мышечный спазм (зажим), который:

• нарушает нормальное кровообращение мышц данной области;
• сдавливает нервы, проходящие в этой области;
• вызывает переутомление мышц, которое воспринимается как боль.

В данном случае хорошо помогает квалифицированный расслабляющий массаж и соблюдение режима труда и отдыха.
Так же можно выполнять упражнения для снятия напряжения в мышцах. Пример подобного комплекса смотрите в видео.

Повод обратиться к ревматологу/травматологу

Боль в суставе плеча сопровождает развитие артрита или артроза. Артрит плечевого сустава может быть вызван либо каким-то микробным фактором, либо входить в структуру аутоиммунного заболевания. Иногда артрит плеча развивается на фоне приема определенных групп лекарственных препаратов (противотуберкулезные, противосудорожные лекарственные препараты).

Повреждение элементов сустава возникает в результате непосредственного повреждающего действия причинного фактора (микроорганизм, иммунные комплексы, лекарственное вещество) и обязательно сопутствующего любому заболеванию нарушения кровообращения.

Побороть артрит плеча поможет физкультура. Комплекс упражнений при артрите плечевых суставов смотрите в видео.

При происходит разрушение вследствие дистрофических изменений в тканях. Постановка диагноза часто упрощается, когда болевой синдром провоцируется каким-то определенным движением.

Плечелопаточный периартрит, как самостоятельная диагностическая единица или дополнение остеохондроза?

Так, например, когда болит плечо при поднятии руки, наиболее вероятным становится диагноз . Суть данного заболевания заключена в дистрофических изменениях мягких тканей, окружающих плечевой сустав, прежде всего связок. «Крышу» плечевого сустава образует клювовидно-акромиальная связка лопатки, которую затрагивает патологический процесс.

Изменения в суставе при плечелопаточном периартрите

При поднятии руки вверх, боль в плече возникает по причине тесного контакта головки плечевой кости с дистрофически измененной связкой.

Повреждение связочного аппарата может происходить либо в результате однократной грубой травмы, либо после частого не интенсивного травмирования (монотонная физическая работа, связанная с частым поднятием или отведением назад руки).

При отведении руки назад, плечо болит по той же причине: происходит упор головки плеча в акромиальную часть клювовидно-акромиальной связки лопатки. Утраченные эластичные свойства не позволяют волокнам достаточно растягиваться, и возникает боль напряжения.

Дегенеративные изменения связочного аппарата плечевого сустава, кроме травматического генеза, достаточно часто связывают с шейным остеохондрозом. Это объясняется тем, что нервы, входящие в плечевое сплетение, формируются в шейных сегментах спинного мозга. Если шейный корешок и сосуды, его снабжающие, ущемляются в межпозвонковых отверстиях, происходят ишемические повреждения нервных волокон, возникает боль в мышцах шеи и плеч.

Шейный остеохондроз может стать причиной болей в плече

Нервы обеспечивают не только мышечное сокращение, все виды чувствительных ощущений, но и нейротрофическую функцию.

Нейротрофическое действие заключено в регуляции сосудистого тонуса и, как отмечено отдельными исследователями, в выделении нервными окончаниями субстанций, оказывающих трофическое воздействие на мышечное волокно. Поэтому при длительном нарушении нервной регуляции мышц, наступает их атрофия.

Что лечим, когда болят плечи и шея?

Лечение причины боли в шее и плечах заключено в снятии мышечного спазма, являющегося спутником остеохондроза, восстановлении кровообращения и стабилизации позвоночного столба для предупреждения таких осложнений остеохондроза, как радикулит и грыжа межпозвонкового диска.

Возникновение боли в руке от плеча до локтя не характеризует какое-то определенное состояние и скорее всего, отражает распространение боли, возникшей в области плеча.

Поэтому, учитывая нюансы симптоматики такие боли может вызвать и остеохондроз, и плечелопаточный периартрит, и повреждение плечевого нервного сплетения, и артрит либо артроз плечевого сустава.

В дополнение к повреждению плечевого нервного сплетения

Причиной сдавления плечевого нервного сплетения может быть не только добавочное шейное ребро, но и увеличенные лимфатические узлы, и опухоли мягких тканей, и даже неправильно сросшийся перелом ключицы.

Если после перелома ключица срослась неправильно, она может сдавливать нервные сплетения

Болезненность мышц плеча, вкупе с мышечной слабостью может быть проявлением дерматомиозита, для подтверждения которого необходимо выполнить ряд ревматологических проб и определить маркеры повреждения мышечной ткани.

Какие нервы болят в руках?

Иногда люди мечутся в поисках причины, почему болят руки от плеча до кисти.

Такая протяженность характерна для поражения нервов, расположенных в мышечно-сухожильных каналах рук.

И если знать точную топографию боли и других неприятных ощущений, то можно с максимальной вероятностью назвать пораженный нерв. Нервное обеспечение верхних конечностей осуществляется тремя нервами:

• срединным нервом;
• локтевым нервом;
• лучевым нервом.

Если боль, парестезии (покалывание, «мурашки») распространяются от плеча по внутренней поверхности предплечья, захватывая мизинец и половину безымянного пальца, повреждение произошло на уровне локтевого нерва. Очень часто это происходит в результате удара локтем. Именно там, локтевой нерв лежит сразу под кожей, где и происходит его травма с развитием неврита локтевого нерва.

Травма локтевого нерва может привести к болям

Если все неприятные ощущения распространяются по ладонной поверхности всех пальцев от большого до половины безымянного, это говорит в пользу повреждения срединного нерва. Максимальная зона уязвимости срединного нерва расположена от средней трети плеча до локтя, здесь он лежит сразу на плечевой кости.

Таким образом, сдавление его в этом месте (например, наложение жгута) может привести к невриту срединного нерва.

О повреждении лучевого нерва будут говорить боли и нарушения чувствительности от плеча до тыла кисти, включая нижние фаланги от большого до половины безымянного пальцев. Кроме непосредственной травмы того или иного нерва, может происходить сдавление нервов в каналах, образованных сухожилиями и мышцами. Это происходит, в основном в результате физического перенапряжения, сопровождающегося развитием туннельного синдрома.

Болит плечо, а страдает другой орган?

Причиной боли в плечах чаще становится повреждения структурных элементов плеча или плечевого сустава. Начиная от деформирующего остеоартроза и заканчивая остеомиелитом плечевой кости.

Но иногда, при наличии сопутствующих факторов и учета определенной закономерности, боль в левом плече может говорить о развивающемся инфаркте миокарда.

В основном, инфаркт миокарда начинается с острых пекущих болей за грудиной и в левое плечо боль лишь может отдавать.

Но в отдельных случаях, причиной, почему болит левое плечо и рука может стать атипичная форма инфаркта миокарда (часто развивается у больных сахарным диабетом). Поэтому, при таком варианте развития событий, для предупреждения катастрофы, необходимо вызвать бригаду скорой помощи с возможностью выполнения ЭКГ – исследования.

При инфаркте миокарда так же может болеть плечо

Следует отметить, что при развитии плевропневмонии слева, боль при вдохе может распространяться на левую верхнюю конечность.

А вот, если боль под лопаткой и боль в плече возникают справа – самое время обратиться к хирургу на предмет выявления холецистита. И если будут выявлены на то причины, не тянуть с предложенной операцией.

Заключение

Боль -это всегда всего лишь боль, где бы она ни возникала.

Боль – зеркало страдающего органа. Иногда она отражает то, что болит, а иногда становится эхом больного органа.

Чтобы понять, что происходит, не надо искать в аптеках «самых сильных» обезболивающих препаратов, необходимо найти причину болевого синдрома. Ведь только так, устранив источник болевой импульсации, можно вернуть себе спокойный сон, не потеряв ни своей жизни, ни здоровья.