Еще раз про орз. Частые орз у ребенка

Острые респираторные заболевания (ОРЗ) — большая группа инфекций, которые имеют много общего в патогенезе и путях передачи: речь идет в основном о воздушно-капельных инфекциях, хотя и контактный (через грязные руки) путь передачи играет не меньшую роль. Этим термином принято объединять острые неспецифические инфекции вне зависимости от их локализации — от ринита до пневмонии. Однако как клинический диагноз ОРЗ требует расшифровки: должно быть указание либо на органное поражение (отит, бронхит, фарингит и т. д.), для которого известен спектр возбудителей, либо на возможную этиологию заболевания (вирусное, бактериальное ОРЗ). Поскольку до 90% ОРЗ вызваны респираторными вирусами и вирусами гриппа в отсутствие признаков бактериальной инфекции оправдан термин «острая респираторно-вирусная инфекция» (ОРВИ) и назначение противовирусной терапии.

По данным авторов серии работ, выполненных под эгидой ВОЗ, в разных странах — как развитых, так и развивающихся — дети раннего возраста ежегодно переносят 5-8 ОРЗ, причем в сельской местности они болеют реже, чем в городах, где ребенок может переносить 10-12 инфекций в год. Дети, которые в раннем детстве реже контактируют с источниками инфекции и поэтому меньше болеют в этот период, «добирают недостающие инфекции» в начальной школе. Констатация этого факта, конечно, не должна быть причиной развития фатализма в отношении ОРВИ — детей следует закалять и по возможности ограждать от источников заражения, полноценно кормить и лечить заболевания (хронический тонзиллит, аллергию), на фоне которых ОРЗ развивается особенно часто. В то же время необходимо всемерно ограждать заболевших детей от излишних терапевтических вмешательств, поскольку именно ОРЗ являются поводом для необоснованного лечения и наиболее частой причиной побочного действия лекарств.

Противовирусные средства

Строго говоря, противовирусная терапия показана при любом респираторно-вирусном заболевании. К сожалению, противовирусные средства, имеющиеся в нашем распоряжении, часто не дают выраженного эффекта, да и легкость большинства эпизодов ОРВИ, ограничивающихся 1-3 лихорадочными днями и катаральным синдромом в течение 1-2 нед, не оправдывает проведения химиотерапии. Но в более тяжелых случаях, особенно при гриппе, противовирусные средства дают определенный эффект и должны применяться шире, чем это считается целесообразным сегодня.

Основное правило применения противовирусных химиопрепаратов — их назначение в первые 24-36 ч болезни, в более поздние сроки их эффект не виден. Основным противогриппозным средством, действующим также и на ряд других вирусов , является римантадин, который подавляет репродукцию всех штаммов гриппа типа А. Римантадин также ингибирует репродукцию респираторно-синцитиальных (РС) и парагриппозных вирусов. Рекомендуется; 5-дневный курс из расчета 1,5 мг/кг/сут в 2 приема детям 3-7 лет; по 50 мг 2 раза детям 7-10 лет — 3 раза в сутки — старше 10 лет . В раннем возрасте римантадин используют в виде альгирема (0,2% сироп): у детей 1-3 лет по 10 мл; 3-7 лет — по 15 мл: 1-й день 3 раза, 2-3-й дни — 2 раза, 4-й — 1 раз в день. Эффективность римантадина увеличивается при его приеме с препаратом но-шпа (дротаверином) перорально, в дозе 0,02-0,04 г — у детей 4-6 лет и 0,04-0,1 г — для пациентов 7-12 лет, особенно при нарушении теплоотдачи (холодные конечности, мраморность кожи) .

Сходным противовирусным действием обладает арбидол, ингибирующий слияние липидной оболочки вирусов гриппа с мембраной эпителиальных клеток. Он также является индуктором интерферона. Этот малотоксичный препарат можно назначить и при среднетяжелой ОРВИ с 2-летнего возраста: детям 2-6 лет по 50 мг на прием, 6-12 лет по 100 мг, старше 12 лет — по 200 мг на прием 4 раза в сутки. И римантадин, и арбидол сокращают лихорадочный период в среднем на 1 день как при гриппе А2, смешанных инфекциях, так и при не гриппозных ОРВИ .

Рибавирин (рибамидил, виразол) — противовирусный препарат, первоначально использовавшийся (в основном в США) как обладающий активностью в отношении РС-вируса при бронхиолитах у наиболее тяжелых больных с неблагоприятным преморбидным фоном (недоношенные, с бронхолегочной дисплазией). Препарат применяется для этой цели в виде постоянных (до 18 ч в сутки) ингаляций через специальный ингалятор в дозе 20 мг/кг/сут; из-за высокой цены и побочных явлений в Европе практически не применяется. Оказалось также, что этот препарат активен в отношении вирусов гриппа, парагриппа, простого герпеса, аденовирусов, а также коронавируса — возбудителя тяжелого острого респираторного синдрома (ТОРС — SARS). При гриппе у подростков старше 12 лет его применяют внутрь в дозе 10 мг/кг/сут в течение 5-7 дней. При ТОРС рибавирин вводят внутривенно.

Прогресс в отношении лечения гриппа, вызываемого вирусами как типа А, так и типа В, может быть связан с использованием ингибиторов нейраминидазы озельтамивир — тамифлю и занамивир — реленца. Эти препараты при раннем приеме уменьшают длительность лихорадки на 24-36 ч и обладают профилактическим действием, но опыта их применения у детей (с 12 лет) в России мало, да и в справочниках последних лет о них практически не пишут. Реленца применяется в виде ингаляций порошка (в США с 7 лет) — по 2 ингаляции (5 мг каждая) в день с интервалом не менее 2 ч (в 1-й день) и 12 ч (со 2-го по 5-й день лечения). Тамифлю (капсулы по 75 мг и суспензия 12 мг/мл) у взрослых и детей с 12 лет используется по 75 мг 1 раз в день в течение 5 дней (в США дозы для детей 1-12 лет: весом до 15 кг — 30 мг 2 раза в день, 15-23 кг — 45 мг 2 раза в день, 23-40 кг — 60 мг 2 раза в день). Этот препарат — единственный, к которому чувствителен птичий грипп H5N1, и в настоящее время ряд стран производят его накопление на случай эпидемии, что, видимо, ограничивает его применение при относительно небольшом производстве (Хоффман-Ля Рош, Швейцария, выпускает 7 млн доз тамифлю в год).

Используемые местно (в нос, в глаза) препараты флореналь 0,5%, оксолиновая мазь 1-2%, бонафтон, локферон и другие обладают некоторой противовирусной активностью; они показаны, например, при аденовирусной инфекции. Хотя их эффект оценить трудно, низкая токсичность оправдывает применение этих средств.

Протеолитические процессы, происходящие при синтезе вирусных полипептидов, а также слияние вирусов с мембранами клеток способны ингибировать апротинины — контрикал, гордокс и др., а также амбен. Эти препараты могут использоваться при тяжелых формах респираторных инфекций с высокой активностью воспаления, обычно при признаках ДВС-синдрома (как ингибиторы фибринолиза) и расстройствах микроциркуляции. Амбен входит в состав гемостатических губок. Контрикал используют в дозе 500-1000 ЕД/кг/сут. Применяемые у взрослых олифен и эрисод, входящие в состав препаратов этой группы, у детей пока не апробированы.

Интерфероны и их индукторы обладают универсальными противовирусными свойствами, подавляя репликацию как РНК, так и ДНК, стимулируя одновременно иммунологические реакции макроорганизма. Раннее применение интерферонов способно если и не оборвать течение инфекции, то смягчить ее проявления.

Нативный лейкоцитарный интерферон α (1000 МЕ/мл — 4-6 раз в день в нос в общей дозе 2 мл в 1-2-й день болезни) менее эффективен, чем препараты рекомбинантных интерферонов . Из числа последних перспективно использование гриппферона — интерферона α-2β (10 000 МЕ/мл) с загустителями; его вводят в виде капель в нос — 5 дней, детям до года — по 1 капле 5 раз в день (разовая доза 1000 МЕ, суточная доза — 5000 МЕ), детям от 1 до 3 лет по 2 капли 3-4 раза в день (разовая доза 2000 МЕ, суточная — 6000-8000 МЕ), от 3 до 14 лет — по две капли 4-5 раз в день (разовая доза — 2000 МЕ, суточная — 8000-10 000 МЕ). Введение препаратов интерферона парентерально, практикуемое, например, для лечения хронического гепатита, вряд ли оправдано при подавляющем большинстве респираторных инфекций. Однако в ряде работ показана эффективность при гриппе и ОРВИ ректальных свечей виферон — интерферон α-2β + витамины Е и С. Виферон-1 (150 000 МЕ) применяют у детей до 6 лет, виферон-2 (500 000 МЕ) у детей старше 7 лет — их назначают по 2-3 раза в сутки в течение 5 дней. Виферон применяют и профилактически — у часто болеющих детей .

Лаферон — порошок интерферона α-2β — используют в виде капель в нос, а у детей старше 12 лет его вводят внутримышечно по 1-3 млн МЕ.

Помимо арбидола, в качестве индукторов интерферона используют ряд препаратов. Наибольшую популярность у детей старше 7 лет завоевал амиксин (тилорон) — его вводят при первых симптомах ОРЗ или гриппа внутрь после еды по 60 мг 1 раз в день на 1-й, 2-й, и 4-й день от начала лечения. Детский анаферон — гомеопатические дозы афинно очищенных антител к интерферону α, его применяют по 1 таблетке каждые 30 мин в течение 2 ч, далее 3 раза в сутки, однако убедительных данных о его эффективности пока собрано мало.

У детей, больных ОРВИ, часто приходится лечить первичную герпесвирусную инфекцию, протекающую как тяжелый фебрильный стоматит. У детей с атопическим дерматитом часто развивается экзема Капоши — герпесвирусная инфекция пораженной кожи, также протекающая тяжело. У старших детей ОРВИ — самая частая причина реактивации герпес-вирусов в виде специфических высыпаний на губах, крыльях носа, реже — на гениталиях. Эта инфекция хорошо поддается лечению ацикловиром — его применяют по 20 мг/кг/сут в 4 приема, в тяжелых случаях — до 80 мг/кг/сут или внутривенно по 30-60 мг/кг/сут. Валацикловир не требует дробного введения, его доза для взрослых и подростков старше 12 лет составляет 500 мг 2 раза в день.

Для лечения ОРВИ на практике применяется значительно большее число средств, в том числе растительного происхождения (адаптогены, БАД, настойки и т. д.). В отношении эффективности подавляющего большинства из них данных не существует, однако с побочными их воздействиями сталкиваться приходится часто.

Антибактериальные средства

Бактериальные ОРЗ у детей, как и у взрослых, относительно немногочисленны, но именно они представляют наибольшую угрозу в плане развития серьезных осложнений. Постановка диагноза бактериального ОРЗ у постели остро заболевшего ребенка представляет большие трудности ввиду сходства многих их проявлений с таковыми при ОРВИ (повышение температуры, насморк, кашель, боли в горле), а экспресс-методы этиологической диагностики практически недоступны. Да и выявление микробного возбудителя в материале дыхательных путей еще не говорит о его этиологической роли, поскольку большинство бактериальных заболеваний вызываются возбудителями, постоянно вегетирующими в дыхательных путях.

В этих условиях, естественно, врач при первом контакте с ребенком склонен переоценивать возможную роль бактериальной флоры и использовать антибиотики чаще, чем это необходимо. Наши данные показывают, что в Москве антибиотики назначают 25% детей с ОРВИ, в некоторых городах России эта цифра достигает 50-60%. Та же тенденция характерна и для других стран: антибиотики при ОРВИ используют у детей в 14-80% случаев . Близкие к нашим данным показатели приводят авторы из Франции (24% ) и США (25% ). В развивающихся странах антибактериальные препараты при ОРЗ применяются также излишне широко, хотя этот процесс сдерживается более низкой их доступностью. В Китае антибиотики получают 97% детей с ОРЗ, обратившихся за медицинской помощью . Очевидно, что при вирусной этиологии заболевания антибиотики по меньшей мере бесполезны и, скорее всего, даже вредны, поскольку они нарушают биоценоз дыхательных путей и тем самым способствуют заселению их несвойственной, чаще кишечной, флорой .

Антибиотики у детей с ОРВИ чаще, чем при бактериальных заболеваниях, вызывают побочные действия — различные сыпи и другие аллергические проявления. При бактериальных процессах в организме происходит мощный выброс ряда медиаторов (например, циклического аденозина монофосфата), препятствующих манифестации аллергических проявлений. При вирусных инфекциях этого не происходит, поэтому аллергические реакции реализуются намного чаще.

Другая опасность избыточного применения антибиотиков — распространение лекарственно-устойчивых штаммов пневмотропных бактерий, отмечающееся во многих странах мира. Очевидно, что неоправданное применение антибиотиков ведет и к излишним расходам на лечение.

Не следует игнорировать и влияние антибиотиков на становление иммунной системы ребенка. Характерное для новорожденного преобладание иммунного Т-хелперного ответа 2-го типа (Тh-2) уступает более зрелому Т-хелперному ответу 1-го типа (Тh-1) в значительной степени под влиянием стимуляции эндотоксинами и другими продуктами бактериального происхождения. Такая стимуляция происходит как во время бактериальной инфекции, так и во время ОРВИ, поскольку и вирусная инфекция сопровождается усиленным (хотя и неинвазивным) размножением пневмотропной флоры . Естественно, применение антибиотиков ослабляет или вообще подавляет эту стимуляцию, что, в свою очередь, способствует сохранению Тh-2-направленности иммунного ответа, повышающей риск аллергических проявлений и снижающей интенсивность противоинфекционной защиты.

Показания к антибактериальному лечению ОРЗ

В рекомендациях профессиональных обществ педиатров большинства стран подчеркивается важность отказа от применения антибактериальных средств у детей с неосложненной респираторно-вирусной инфекцией. В рекомендациях Академии педиатрии США подчеркивается, что антибиотики не используют не только при неосложненной ОРВИ, но и слизисто-гнойный насморк также не является показанием к назначению антибиотиков, если он длится менее 10-14 дней . Французский консенсус допускает применение антибиотиков при ОРВИ лишь у детей с рецидивами отита в анамнезе, у малышей в возрасте до 6 мес, если они посещают ясли и при наличии иммунодефицита .

В рекомендациях Союза педиатров России указано, что при неосложненных ОРВИ системные антибиотики в подавляющем большинстве случаев не показаны . В этом документе перечисляются наблюдающиеся в первые 10-14 дней проявления болезни, которые не могут оправдать введения антибиотиков.

Вопрос о назначении антибиотиков у ребенка с ОРВИ возникает, если у него в анамнезе есть рецидивирующий отит, неблагоприятный преморбидный фон (выраженная гипотрофия, врожденные пороки развития) или при наличии клинических признаков иммунодефицита.

Ниже приведены признаки бактериальной инфекции, требующие антибактериального лечения:

• гнойные процессы (синусит с отеком лица или глазницы, лимфаденит с флюктуацией, паратонзиллярный абсцесс, нисходящий ларинготрахеит);
• острый тонзиллит с высевом стрептококка группы А;
• анаэробная ангина — обычно язвенная, с гнилостным запахом;
• острый средний отит, подтвержденный отоскопией или с гноетечением;
• синусит — при сохранении клинических и рентгенологических изменений в пазухах через 10-14 дней от начала ОРВИ;
• респираторные микоплазмоз и хламидиоз;
• пневмония.

Чаще, чем эти явные очаги, педиатр видит лишь косвенные симптомы вероятной бактериальной инфекции, среди которых наиболее часто выявляются стойкая (3 дня и более) фебрильная температура, одышка в отсутствие обструкции (частота дыхания выше 60 в 1 мин у детей 0-2 мес жизни, более 50 в 1 мин в возрасте 3-12 мес и более 40 — у детей 1-3 лет), асимметрия аускультативных данных в легких. Такая симптоматика заставляет назначить антибиотик, который, в случае если диагноз при последующем обследовании не подтвердился, следует тут же отменить.

Для стартовой терапии бактериальных ОРЗ используют небольшой набор антибиотиков. При отите и синусите для подавления основных возбудителей — пневмококка и гемофильной палочки назначают амоксициллин внутрь 45-90 мг/кг/сут. У недавно получавших антибиотики детей используют амоксициллин/клавуланат 45 мг/кг/сут, подавляющий рост вероятно устойчивых у этих больных гемофильной палочки и моракселлы.

Острый тонзиллит требует дифференциальной диагностики между аденовирусной ангиной, инфекционным мононуклеозом и стрептококковым тонзиллитом. Для вирусной ангины характерен кашель, катаральный синдром, для стрептококковой — отсутствие кашля, для мононуклеоза — изменения крови. Антибиотики (пенициллин фау, цефалексин, цефадроксил) показаны при стрептококковом тонзиллите; применение амоксициллина нежелательно, поскольку при мононуклеозе он способен вызывать токсические сыпи. Хотя аденовирусная ангина не требует назначения антибиотика, наличие выраженного лейкоцитоза (15-25х10 9 /л) и повышение уровня С-реактивного белка оправдывают их применение во многих случаях.

Бронхит, как правило, представляет собой вирусное заболевание, не требующее антибактериального лечения. Исключение составляют бронхиты, вызванные микоплазмой, при их выявлении показано использование макролидов (азитромицин, мидекамицин и др.). Клиническими признаками микоплазменного бронхита являются:

• возраст (дошкольный и старше);
• высокая температура без выраженного токсикоза;
• обилие крепитирующих хрипов (как при бронхиолите у грудных детей);
• асимметрия хрипов;
• неяркий «сухой» катар верхних дыхательных путей;
• гиперемия конъюнктив («сухой конъюнктивит»);
• локальное усиление бронхо-сосудистого рисунка на рентгенограмме.

Выбор антибактериальных средств для стартового лечения внебольничной пневмонии также не очень велик, поскольку бoльшая часть «типичных» пневмоний вызывается пневмококком или гемофильной палочкой (исключение — первые месяцы жизни, когда возбудителем могут быть стафилококки и кишечная флора), тогда как «атипичные» формы поддаются лечению макролидами. Выбор стартового антибиотика при пневмонии определяется с учетом вероятного возбудителя заболевания.

При типичной пневмонии (фебрильная, с очагом или гомогенным инфильтратом) применяют:

• E. coli , стафилококк) — амоксициллин/клавуланат внутрь, внутривенно; цефуроксим, цефтриаксон или цефазолин + аминогликозид внутривенно, внутримышечно;
• 6 мес-18 лет: нетяжелая (наиболее вероятные возбудители — пневмококк, H. influenzae ) — амоксициллин внутрь; тяжелая (наиболее вероятные возбудители — пневмококк, у детей до 5 лет — H. influenzae типа b) — цефуроксим, цефтриаксон или цефазолин + аминогликозид внутривенно, внутримышечно.

При атипичной (с негомогенным инфильтратом) пневмонии:

• 1-6 мес (наиболее вероятные возбудители — C. trachomatis, U. urealyticum, редко P. carinii ) — макролид, азитромицин внутрь, ко-тримоксазол;
• 6 мес-15 лет (наиболее вероятные возбудители — М. pneumoniae, C. pneumoniae ) — макролид, азитромицин, доксициклин (> 12 лет) внутрь.

Патогенетические методы лечения

К этим методам можно отнести вмешательства, применяемые при остром ларингите и обструктивных формах бронхита.

Острый ларингит, круп представляют собой состояния, требующие оценки степени стеноза, о чем судят по интенсивности инспираторных втяжений грудной клетки, частоте пульса и дыхания. Круп 3-й степени требует неотложной интубации, круп 1-й и 2-й степени лечится консервативно. Больному с ларингитом антибиотики не вводят, согласно всемирному консенсусу наиболее эффективно введение дексаметазона внутримышечно 0,6 мг/кг, что останавливает прогрессирование стеноза. Дальнейшее лечение продолжают ингаляционными стероидами (дозированными или через небулайзер — пульмикорт) в комплексе со спазмолитиками (сальбутамол, беротек, беродуал в ингаляциях).

Стеноз гортани может быть вызван эпиглоттитом (в его этиологии основная роль принадлежит H. influenzae типа b) — для него характерны высокая температура и усиление стеноза в положении на спине; назначение антибиотика (цефуроксим, цефтриаксон) в данном случае обязательно.

Затруднение дыхания и экспираторная одышка часто наблюдаются при бронхиолите и обструктивном бронхите, а также при приступе астмы на фоне ОРВИ. Поскольку бактериальная инфекция в таких случаях — редкость, назначение антибиотиков не оправдано. Лечение — ингаляции симпатомиметиков (у маленьких детей лучше в комбинации с ипратропия бромидом) и применение стероидов в рефрактерных случаях — дает возможность справиться с обструкцией за 1-3 дня.

Симптоматическая терапия ОРЗ

Как указано выше, ОРЗ — наиболее часто встречающаяся причина применения лекарств, в частности симптоматических средств, которые занимают бoльшую часть аптечных полок. Важно, однако, четко представлять себе, что одно лишь наличие того или иного симптома не должно быть основанием для вмешательства, надо прежде всего оценить, в какой степени этот симптом нарушает жизнедеятельность и не окажется ли лечение опаснее симптома.

Лихорадка сопровождает большинство ОРЗ и является защитной реакцией, так что снижение ее уровня жаропонижающими средствами оправдано лишь в определенных ситуациях. К сожалению, многие родители да и врачи считают лихорадку наиболее опасным проявлением болезни и стремятся нормализовать температуру во что бы то ни стало. Согласно проведенным нами исследованиям , жаропонижающие получают 95% детей с ОРВИ, в том числе 92% детей с субфебрильной температурой. Такую тактику нельзя считать рациональной, поскольку лихорадка как компонент воспалительного ответа организма на инфекцию во многом носит защитный характер.

Жаропонижающие не влияют на причину лихорадки и не сокращают ее длительность, они увеличивают период выделения вирусов при ОРЗ . При большинстве инфекций максимум температуры редко превышает 39,5°. Такая температура не таит в себе какой-либо угрозы для ребенка старше 2-3 месяцев; обычно, чтобы наступило улучшение самочувствия, бывает достаточно понизить ее на 1-1,5°. Показания для снижения температуры :

• Ранее здоровым детям в возрасте старше 3 мес — при температуре > 39,0°-39,5°, и/или при дискомфорте, мышечной ломоте и головной боли.
• Детям с фебрильными судорогами в анамнезе, с тяжелыми заболеваниями сердца и легких, а также от 0 до 3 мес жизни — при температуре > 38°-38,5°.

Наиболее безопасным жаропонижающим для детей является парацетамол, его разовая доза составляет 15 мг/кг, суточная — 60 мг/кг. Ибупрофен (5-10 мг/кг на прием) чаще дает побочные эффекты (при сходном жаропонижающем эффекте), его рекомендуют использовать в случаях, когда требуется противовоспалительный эффект (артралгии, мышечные боли и т. д.).

При ОРЗ у детей не применяются ацетилсалициловая кислота (аспирин) — в связи с развитием синдрома Рея, метамизол натрия (анальгин) внутрь (опасность агранулоцитоза и коллаптоидного состояния), амидопирин, антипирин, фенацетин. Нимесулид гепатотоксичен; к сожалению, его детские формы были зарегистрированы в России, хотя они не применяются больше нигде в мире.

Лечение насморка сосудосуживающими каплями улучшает носовое дыхание лишь в первые 1-2 дня болезни, при более длительном применении они могут усиливать насморк, а также вызывать побочные явления. В раннем возрасте из-за болезненности используют только 0,01% и 0,025% растворы. Удобны (после 6 лет) назальные спреи, позволяющие при меньшей дозе равномерно распределить препарат (длянос, виброцил). Но наиболее эффективно очищает нос и носоглотку, особенно при густом экссудате, физиологический раствор (или его аналоги, в том числе приготовленный дома раствор поваренной соли: на 1/2 стакана воды добавить соли на кончике ножа) — по 2-3 пипетки в каждую ноздрю 3-4 раза в день в положении лежа на спине со свешивающейся вниз и назад головой. Орально применяющиеся средства от насморка, содержащие симпатомиметики (фенилэфрин, фенилпропаноламин, псевдоэфедрин) используют после 12 лет, с 6 лет назначают фервекс для детей, не содержащий этих компонентов. Противогистаминные препараты, в том числе второго поколения, эффективные при аллергическом рините, ВОЗ не рекомендует применять при ОРЗ .

Показанием для назначения противокашлевых средств (ненаркотические центрального действия — глауцин, бутамират, окселадин) является только сухой кашель, который при бронхитах обычно быстро становится влажным. Отхаркивающие средства (их действие, стимулирующее кашель, аналогично рвотному) имеют сомнительную эффективность и у маленьких детей могут вызывать рвоту, а также аллергические реакции — вплоть до анафилаксии. Их назначение скорее дань традиции, чем необходимость, дорогие средства из этой группы не имеют преимуществ перед обычными галеновыми, ВОЗ вообще рекомендует ограничиться «домашними средствами» .

Из числа муколитиков наиболее активен ацетилцистеин, но при острых бронхитах у детей нужды в его применении практически нет; карбоцистеин назначают при бронхите — в расчете на его благоприятное влияние на мукоцилиарный клиренс. Амброксол при густой мокроте применяют как внутрь, так и в ингаляциях. Аэрозольные ингаляции муколитиков используют при хронических бронхитах; аэрозольные ингаляции воды, физраствора и прочее при ОРЗ не показаны.

При длительно сохраняющемся кашле (коклюш, упорный трахеит) показаны противовоспалительные средства: ингаляционные стероиды, фенспирид (эреспал). Смягчающие пастилки и спреи при фарингите обычно содержат антисептики, их применяют с 6 лет; начиная с 30 мес используют антибиотик местного действия фюзафюнжин, выпускаемый в аэрозоле (биопарокс) и применяемый как назально, так и орально.

Все еще популярные в России при бронхитах горчичники, банки, жгучие пластыри у детей применяться не должны; при ОРЗ редко возникают показания для физиотерапии. Удивление вызывает популярность галокамер, пребывание в которых имеет целью «ингаляцию паров поваренной соли», как в соляной шахте. Но в соляной шахте на пациента воздействует не соль (которая к летучим субстанциям никак не относится), а чистый воздух, свободный от пыли и других аллергенов; кроме того, находятся там не по 15 мин. Лечение в галокамере не значится и в консенсусе по астме, тем не менее многие поликлиники тратят огромные деньги на их сооружение.

Указанные в этом разделе средства, за немногими исключениями, нельзя считать обязательными при ОРВИ; более того, мы сплошь и рядом сталкиваемся с побочными явлениями, возникшими в результате такого лечения. Поэтому следует взять за правило минимизацию лекарственных нагрузок в случаях нетяжелых ОРВИ.

Проблема ОРЗ в детском возрасте остается актуальной не только из-за их распространенности, но и в связи с необходимостью пересмотра и оптимизации лечебной тактики. Накопленные данные показывают, что преобладающие в практике педиатров подходы по меньшей мере не способствуют становлению иммунной системы ребенка, поэтому пересмотр тактики должен быть в первую очередь направлен на модификацию терапевтической активности, в частности на снижение случаев неоправданных назначений антибактериальных и жаропонижающих средств.

Литература

1. Дриневский В. П. Оценка безвредности и эффективности новых препаратов для этиотропного лечения и специфической профилактики гриппа у детей. М., 1999.
2. Дриневский В. П., Осидак Л. В., Нацина В. К. и др. Химиопрепараты в терапии гриппа и других ОРВИ у детей//Антибиотики и химиотерапия. М., 1998. Т. 43. Вып. 9. С. 29-34.
3. Минздрав РФ, РАМН, НИИ гриппа. Стандартизированные принципы диагностики, лечения и экстренной профилактики гриппа и других острых респираторных инфекций у детей. СПб, 2004.
4. Союз педиатров России, Международный Фонд охраны здоровья матери и ребенка: Научно-практическая программа «Острые респираторные заболевания у детей. Лечение и профилактика». М., 2002.
5. Mainous A., Hueston W., Love M. Antibiotics for colds in children: who are the high prescribers? Arch. Pediatr. Adolesc. Med. 1998; 52: 349-352.
6. Pennie R. Prospective study of antibiotic prescribing for children. Can. Fam. Physician 1998; 44: 1850-1855.
7. Nyquist A., Gonzales R., Steiner G. F., Sande M. A. Antibiotic prescribing for children with colds, upper respiratory infections, and bronchitis. JAMA 1998; 279: 875-879.
8. Chalumeneau M., Salannave B., Assathiany R. et al. Connaissance et application par des pediatres de ville de la conference de concensus sur les rhinopharyngites aigues de l’enfant. Arch. Pediatr. 2000; 7 (5), 481-488.
9. Jacobs R. F. Judicious use of antibiotics for common pediatric respiratory infections. Pediatr. Infect. Dis. J. 2000; 19 (9): 938-943.
10. Li Hui, Xiao-Song Li, Xian-Jia Zeng et al. Pattern and determinants of use of antibiotics for acute respiratory tract infections in children in China. Pediatr. Infect. Dis J. 1997; 16 (6): 560РЗР-564.
11. Острые пневмонии у детей/Под ред. В. К. Таточенко. Чебоксары: Изд. Чувашского университета, 1994.
12. Шохтобов Х. Оптимизация ведения больных с острыми респираторными инфекциями на педиатрическом участке: Дис. ... канд. мед. наук. М., 1990. 130 с.
13. Романенко А. И. Течение и исходы острых респираторных заболеваний у детей: Автореф. дис. ... канд. мед. наук. М., 1988.
14. Stanley E. D., Jackson G. G., Panusarn C. et al. Increased virus shedding with aspirin treatment of rhinovirus infection. JAMA 1975; 231: 1248.
15. World Health Organization. Cough and cold remedies for the treatment of acute respiratory infections in young children. WHO/FCH/CAH/01.02. WHO. 2001.

В. К. Таточенко , доктор медицинских наук, профессор
НЦЗД РАМН, Москва

Дети болеют нередко, а наиболее часто повторяющейся причиной тому – острые респираторные заболевания. Это группа болезней, объединенных под общим термином ОРЗ, что означает их одинаковое свойство – поражать дыхательные пути. Все они передаются по воздуху от больного к здоровому ребенку. ОРЗ – деятельность бактерий и вирусов. Естественной реакцией тела на бактериальную и вирусную интервенцию – повышение температуры. Другими характерными симптомами есть кашель и насморк. Но как быть с жаром? Сколько дней температура держится у ребенка при ОРЗ? Нужно ли ее сбивать?

Высока ли температура?

Нормальным явлением у детей, заболевших ОРЗ, есть лихорадка и жар. Этого не следует пугаться, несмотря на то, что ребенок может быть совсем мал. Когда столбик на градуснике ползёт вверх, это говорит лишь о том, что организм успешно борется с возбудителями болезни. Лишь у ослабленного человека с нарушениями функций иммунной системы, уставшего, страдающего переутомлением, тело не дает повышения температуры при проникновении инфекции. Порою даже реагирует снижением ее. Пониженная температура тела сигналит об упадке сил, состоянии, в котором организм не сумеет побороть элементарную ОРЗ.

Доктора выделяют четыре степени температурного статуса у детей, заболевших ОРЗ:

1. Столбик ртути не поднимается выше 37 – 37,9 градусов. Это субфебрильная температура. Как правило, она держится на отметине 37,2 – 37,3 градуса. Такой показатель шкалы градусника совсем не рекомендуется снижать. Лучше дать организму вашего малыша поучиться самостоятельно бороться с «пришельцами» в виде вирусов или микроорганизмов.
2. Фебрильная (лихорадочная) температура, когда она остаётся в рамках 38 – 39 градусов. Если возраст ребенка грудничковый. То такой же уровень жара уже нужно снижать специальными детскими средствами. Для крох постарше можно давать небольшие количества лекарств, чтобы не сбивать жар полностью, а лишь приглушить ее до размеров субфебрильной. Иммунитет продолжит работать, но это не помешает вашему чаду чувствовать себя относительно нормально.
3. Высокий градус, 39 – 41, называется пиретическим. Она требует обязательного приёма препаратов для ее снижения. Когда малыш «горит» страдают белковые структуры. Поэтому до 41 они в безопасности, но при достижении этого уровня, лихорадка может нанести непоправимый урон нервным клеткам мозга.
4. Гиперпиретическая температура – настолько сильный жар, что градусник показывает больше, чем 41 градус. Эта ситуация является экстремальной для организма.

Часто такая горячка бывает еще и очень устойчивой, мало поддаётся снижению. В данном случае нужна скорая! Дорожите жизнью малыша и не надейтесь на одно лишь жаропонижающее. Только ургентная помощь врачей поможет избежать беды.

Что значит температура?

Каждая реакция организма направлена на избавление от инфекции, несмотря на то, что она может показаться не очень приятой. Например, насморк – его функция состоит в выведении микробов со слизистой носовой полости. Слизь смывает колонии инфекций. Такое же действие имеет кашель. Бронхиальный секрет выводится из просвета бронхов вместе с размножившимися там вирусами и бактериями. Температура тоже имеет свои функции. При возрастании количества тепла в теле:

• Почки работают активнее, выводят токсины, что является профилактикой интоксикаций;
• Вирусы и бактерии размножаются медленнее;
• Антитела активизируются и эффективнее борются с «чужаками»;
• Бактерицидные факторы сыворотки крови также активизируются;
• Под температурой активнее действуют ферменты.

Теперь становится очевидно, что жар сбивать не нужно, если она находится в пределах 38 градусов у детей. Для взрослых людей эта цифра может быть и значительно выше.

Снижение температуры может произойти естественным путем, либо под действием антипиретических лекарств. У многих детей она может упасть несколько ниже нормы, но это тоже является естественным. Так организму проще восстановиться после болезни. Стоит забеспокоиться, если низкая температура держится дольше трёх дней. Стоит сообщить врачу об этом.

Долго ли не падает повышенная температура?

Индивидуальность каждого организма не позволяет дать ответ однозначный – сколько дней может держаться температура? Но если рассматривать среднестатистические данные, то можно понять, что температура у ребенка держится до 3 суток. При попытках ее снизить с помощью лекарств, она падает, но снова поднимается, когда таблетка или укол заканчивают действовать. В это время все остальные симптомы ОРЗ сохраняются дольше, до недели.

Сколько дней температурят крошки грудного возраста — температура способна возвращаться в течение недели. Их иммунитет еще слаб, чтобы убить вирус в короткий срок. Когда малыш сталкивается с аденовирусной инфекцией, то счет может пойти на недели. Такая же ситуация происходит при возникновении осложнений острых респираторных заболеваний.

Чаще всего используют для понижения уровня температуры сироп на основе ибупрофена. Хорошо работает парацетамол. А вот аспирин и другие препараты, что назначаются взрослым, малышам категорически запрещаются.

Доктор Евгений Комаровский рекомендует не «держать» лихорадку дольше трех дней. Кроме того, он не советует использовать новомодные инфракрасные и электронные градусники, так как в них слишком большая погрешность. Нет ничего надёжнее измерения градуса ртутным термометром в подмышечной впадине.

Внимание! Не оставляйте кроху наедине с градусником! Придерживайте малыша и следите всё время за процессом измерения температуры.

Сколько дней будет держаться горячка, зависит от многих факторов:

• Возбудитель болезни. Существует категория известных агрессивных инфекций, попадание которых в дыхательные пути неизменно вызывают резкое повышение температуры.
• Иммунный статус на момент заражения. Температура – реакция организма на возбудителя: выработка защитных факторов. Поэтому при отсутствии температуры не всегда можно сказать, что болезнь проходи в лёгкой форме. Может быть даже наоборот.
• Какие лекарства принимаются. Фармацевтическая индустрия производит массы препаратов с разной силой и продолжительностью действия. От этого зависит результат их приема.

Любую болезнь у малыша проще предупредить, нежели бороться с чрезмерно высоким градусом и другими симптомами.

Предупреждение ОРЗ

Частично от заболеваний группы острых респираторных защищают своевременные прививки. Вакцинацию следует обсуждать с лечащим доктором-педиатром.

Однозначно стопроцентных средств для защиты от ОРЗ не существует, дети всё равно болеют, несмотря на всё усердие, прикладываемое родителями для избегания болезней.

Частые ОРЗ - проявление острых респираторных заболеваний с периодичностью примерно раз в месяц. Необходимость избегать сквозняков, тепло одеваться, принимать различные лекарственные препараты - вряд ли это может обрадовать вашего ребенка, стремящегося играть и расти наравне со сверстниками. Подобные симптомы проявляются не просто так. И если ваши сын или дочь ежегодно переносят от 6 простудных заболеваний и более, следует обратиться к специалисту для поиска причин и избавления от них.

Дети, страдающие респираторными заболеваниями несколько раз в год, относятся к особой группе «ЧБД» (часто болеющие дети) и подлежат особому контролю со стороны врачей-педиатров. Критическая частота заболеваний определяется возрастом ребенка и составляет:

• от 4 раз - для детей в возрасте до 1 года;
• от 6 раз - для детей в возрасте от 1 года до 3 лет;
• от 5 раз - для детей в возрасте от 3 до 5 лет;
• от 4 раз - для детей в возрасте старше 5 лет.

В некоторых случаях нормой считается до 8 заболеваний ОРЗ в год, если болезнь протекает у детей легко, без высокой температуры и острых характерных симптомов.

Часто причиной ОРЗ становится контакт с заболевшими детьми в дошкольных учреждениях (детских садах, кружках и т.д.), что, с одной стороны, неприятно, но с другой - является необходимым условием становления иммунной системы ребенка.

Иммунитет ребенка

Иммунитет тем устойчивее, чем чаще он встречается с различными инфекциями и побеждает их. То есть эта система человеческого организма - тренируемая. Причем развивается она не только в результате перенесенных болезней, но и другими путями:

• питание. Правильное полноценное питание, которое получает ваш ребенок способствует не только развитию его организма и формированию новых клеток, тканей, росту малыша, но и помогает работе клеток иммунной системы. С пищей дети должны в обязательном порядке получать необходимые витамины - С, А, Е, В. Они содержатся в мясе, рыбе, яйцах, молочных продуктах, печени животных, орехах, бобовых культурах, ярко окрашенных овощах и фруктах (морковь, помидоры, абрикосы, тыква и т.д.);
• здоровый сон и физическая активность. Помните, что период сна у маленьких детей составляет не менее 10 часов (в раннем возрасте - еще больше). А у школьников - не менее 8 часов. Периоды сна должны сочетаться с периодами физической активности, прогулками на свежем воздухе. Занятия зимними видами спорта и плаванием особенно благотворно сказываются на укреплении иммунной системы;
• закаливание. Многочисленные методики закаливания можно найти в интернете самому, но лучше посоветоваться с педиатром. Помните, что начинать закаливание необходимо в теплое время года, чтобы организм ребенка успел привыкнуть и адаптироваться. Делать это следует постепенно, чтобы не спровоцировать простуду;
• остеопатические и мануальные процедуры. Массаж и остеопатия помогают поддерживать общий тонус организма, а значит, способствуют и развитию иммунной системы.

Максимальная эффективность наблюдается при комплексном воздействии на организм: сбалансированное питание, физическая активность, закаливание, остеопатия и массаж. Старайтесь уделять как можно больше внимания здоровью ребенка и укреплению его иммунитета, и о частых простудах вы вскоре забудете.

Диагностика и симптомы ОРЗ

Для всех видов ОРЗ характерны одинаковые признаки - так называемые симптомы интоксикации:

• повышенная температура. Температура может быть не очень высокой. Но даже отклонения от нормы в несколько десятых градуса не стоит воспринимать как что-то нормальное. У детей даже небольшие отклонения могут протекать достаточно тяжело и иметь неприятные последствия;
• плаксивость. Часто ребенок ощущает дискомфорт, какие-то болевые ощущения, но не может выразить этого словами. ОРЗ может проявиться в беспокойном поведении, беспричинном плаче и капризах, отказе от приема пищи;
• расстройства стула. Обычно понос возникает у младенцев в возрасте до 1 года, но может проявляться при ОРЗ и у более взрослых детей;
• кашель и насморк. Хотя эти показатели могут быть не сильно выражены, на фоне других симптомов они свидетельствуют о возможном ОРЗ у ребенка.

Во многих случаях заболевание может протекать без повышения температуры. Тогда о нем явственно предупредят воспалительные процессы в слизистых оболочках (ларингит). Из-за него у детей уже на первых стадиях заболевания появляется сухой кашель. У малышей младше 1 года симптомы болезни также могут выражаться в появлении так называемого крупа - воспалительного отека гортани непосредственно над голосовыми связками. Это и приводит к болевым ощущениям при глотании, нарушению глотательного рефлекса, отказу от еды.

Сложность крупа состоит в том, что отек обычно появляется ночью. Определить его появление помогут затрудненное дыхание, беспокойство во сне, лающий кашель, посинение губ, вызванное недостатком кислорода. Ребенок моложе одного года из-за крупа может посинеть целиком - результат все той же гипоксии. Для детей она представляет особую опасность, так как нарушения кровообращения и снабжения клеток мозга кислородом могут вызвать их необратимое изменение, что повлечет за собой не только прогрессирующее простудное заболевание, но и возможные другие нарушения в организме ребенка.

При первых признаках респираторной инфекции родителям необходимо принять экстренные меры:

• вызвать врача или бригаду скорой помощи;
• по возможности успокоить ребенка, взяв его на руки, покачав;
• согреть ребенка, переместив его в теплое помещение - например, ванную комнату с включенной горячей водой;
• сделать паровые ингаляции - чистой водой или слабым щелочным раствором (минеральной водой, раствором пищевой соды);
• дать ребенку обильное щелочное питье (минералку без газа или раствор соды - треть чайной ложки на стакан теплой воды).

Также респираторные инфекции и заболевания могу проявляться в сильном насморке без кашля и повышении температуры. При этом насморк может держаться у ребенка от нескольких дней до нескольких недель. Он характеризуется на первых стадиях заболевания водянистыми выделениями, которые впоследствии - с развитием болезни - переходят в слизистые и слизисто-гнойные.

Хотя сама простуда, переносимая ребенком, в большинстве случаев не представляет критической опасности для его жизни и здоровья, неприятные последствия могут быть вызваны осложнениями:

• судороги, возникающие при повышенной температуре;
• круп и бронхиты, способные вызвать различные хронические заболевания дыхательных путей;
• отит и синусит, возникающие при распространении воспалительных заболеваниях на область уха и околоносовых пазух.

Остеопатические причины частых ОРЗ у детей

С точки зрения остеопатии, причинами частых ОРЗ является нарушение кровотока головного мозга, которое приводит к появлению симптомов и развитию заболевания, зачастую - с осложнениями. Дело в том, что мозг, как и сердце (а также и другие внутренние органы) пульсирует, наполняясь кровью и получая из нее кислород, необходимый для нормальной работы клеток. Вместе с мозгом микропульсации совершают и кости черепа, а также мозговые мембраны (оболочки). Последние находятся в равновесии вследствие их равномерного натяжения, которое может быть нарушено внешними воздействиями. Например, травмой головы.

Обычно частые простуды не связывают с травмами и повреждениями, полученными ребенком, а именно они и могут стать причиной. Равновесное натяжение мембран нарушается, из-за чего микровибрации костей черепа частично или полностью блокируются. В результате это приводит к нарушению кровоснабжения мозга, частичной его гипоксии.

Причинами частых проявлений ОРЗ могут стать не только травмы, но и другие нарушения, которые могут не ощущаться даже самим ребенком. Поэтому важно, чтобы консультации и осмотры у врача-остеопата стали регулярными. Старайтесь предоставлять специалисту максимально полную информацию о здоровье детей, нарушениях в их организме, возможных наследственных заболеваниях и т.д.

Максимально точный анамнез в подавляющем большинстве случаев способствует быстрому поиску причин и их устранению. По его результатам врач-остеопат и назначает лечение, которое может быть различным - в зависимости от характера и сложности заболевания и его первопричин, анатомических особенностей ребенка.

Курс обычно включает в себя комплекс процедур, которые могут осуществляться с большими перерывами (от нескольких недель до нескольких месяцев). Остеопатические курсы лечения могут повторяться с некоторой периодичностью (ее устанавливает врач) для профилактики повторного заболевания и компенсации нарушений в детском организме.

Как остеопатия лечит частые ОРЗ у ребенка

Лечение регулярно проявляющихся ОРЗ ребенка у остеопата включает несколько различных методик, которые могут применяться по отдельности или в комплексе, а также сочетаться с другими методами лечения и профилактики. Поиск причины начинается с тщательного обследования организма, которое помогает выявить нарушения в мышечном развитии, костях скелета, кровообращении.

Чаще всего первопричины кроются в шейном отделе и голове пациента. Мануальное воздействие специалиста осуществляется параллельно на несколько структур тела - череп, шейные отделы, позвоночник, мышцы грудной клетки и т.д. Таким образом специалист одновременно устраняет механические блокировки для нормальной работы мышц, суставов, кровеносной системы организма и проводит восстановление внутричерепного равновесия оболочек мозга.

Организм ребенка - саморегулирующаяся система, которая вполне способна справиться и с частыми ОРЗ, и с другими проявлениями проблем с иммунитетом. Но только при условии, что ему не будут мешать внешние или внутренние факторы. К последним как раз и относятся проблемы с мышцами, суставами, позвоночником и мозгом. Краниальные техники воздействия остеопата являются не столько лечением сами по себе, сколько помощью организму в самостоятельном избавлении от заболеваний и их последствий.

Параллельно с остеопатическим лечением частых ОРЗ могут применяться другие методы лечения (в том числе и медикаментозные), которые позволят избавиться от болезненных и неприятных симптомов ОРЗ.

Частые простуды у ребенка эффективно лечатся именно методами остеопатии. При этом наблюдается общее оздоровление организма, так как краниальные техники способствуют улучшению адаптационной способности организма к условиям внешней среды.

Остеопатия и прививки

Многие родители отмечают тот факт, что после прививок, призванных укрепить иммунитет, ребенок часто начинает чувствовать себя хуже - долго и тяжело перебаливает. Считается, что профилактические прививки не представляют опасности для человеческого организма в случае его полного здоровья. К сожалению, сегодня полностью здоровые дети - это скорее исключение. Но и полностью отказываться от прививок не следует - из-за опасности поражения организма сложными и опасными инфекциями.

Рекомендуется после прививок обратиться к специалисту-остеопату, чтобы он помог скорректировать негативные последствия их воздействия, которые сказываются, в первую очередь, на компрессии внутричерепной полости и нарушении внутримозгового кровообращения.

Профилактика частых частых ОРЗ

Ваш ребенок будет чувствовать себя значительно лучше, если вы будете пристально следить за его здоровьем, регулярно обращаясь к специалистам. Врач-остеопат в деле лечения ОРЗ - важный элемент успеха. Он не только поможет устранить симптомы и нормализовать работу организма, но и посоветует эффективные методики профилактики возникновения простудных и вирусных заболеваний.

Дополнительно к общеукрепляющим процедурам рекомендуется периодически проводить профилактическую остеопатию, которая позволит скорректировать накопившиеся в организме негативные последствия и устранить заболевания на ранних стадиях их возникновения.

Частые ОРЗ перестанут быть проблемой для вас и, в первую очередь, для вашего ребенка.

Одним из самых распространенных диагнозов в холодное время года является ОРЗ - острые респираторные заболевания. Под этим термином объединяют все заболевания, поражающие дыхательные пути - вызванные как бактериями, так и вирусами. Подвидом ОРЗ является ОРВИ - острые респираторные вирусные инфекции. Возбудителями данных заболеваний становятся более 200 видов вирусов. Один из самых широко известных - вирус гриппа.

Все перечисленные болезни объединяются четырьмя общими признаками:

• ОРЗ, ОРВИ и грипп являются инфекционными. Чаще всего их вызывают вирусы, а в виде осложнений к ним присоединяются бактериальные инфекции.
• Вирусы и бактерии, вызывающие болезнь, попадают в организм воздушно-капельным путем - через органы дыхания.
• Больше всего и в первую очередь при респираторных заболеваниях страдают органы дыхания. Отсюда и происходит название болезней.
• Респираторные заболевания развиваются быстро и в норме длятся недолго, около недели.

Повышение температуры при ОРЗ - защитная реакция организма. За ее регуляцию отвечает орган в головном мозгу - гипоталамус. Именно он не допускает превышение температуры больше определенных значений. Когда в организм попадают микробы или вирусы, они начинают активно размножаться и выделять токсические вещества - пирогены, что в переводе означает «рождающие огонь». Данные токсины оказывают прямое влияние на гипоталамус. На защиту организма приходят белые клетки крови - лейкоциты. Они начинают выделять вещества - интерлейкины, поражающие возбудителей болезни, которые по своей сути также являются пирогенами. Именно поэтому температура резко поднимается - в течение нескольких секунд.

Действие высокой температуры направлено на то, чтобы убить болезнетворные вирусы и бактерии, которые под ее воздействием в буквальном смысле «свариваются». Поэтому снижая температуру, мы мешаем организму бороться с болезнью. У детей не нужно сбивать температуру до 38°С, у взрослых - до 38,5°С. Однако если температура поднимается выше, ее необходимо снизить. Иначе начинают страдать человеческие клетки, которые также содержат белок. Температура выше 40°С приводит к гибели нервных клеток, клеток крови, появлению таких симптомов, как бред и судороги.

Уметь различать ОРЗ, ОРВИ и грипп очень важно. Во-первых, это дает возможность правильно выбрать лечение: при вирусных инфекциях использование антибиотиков бесполезно. Во-вторых, вы можете избежать возникновения осложнений, которые порой бывают серьезнее самой болезни. Отличить одно заболевание от другого можно по началу заболевания и температуре.

Начало заболевания при ОРВИ и ОРЗ - постепенное, при гриппе же болезнь развивается моментально, больной может даже указать точное время, когда заболел.

Температура при ОРЗ редко повышается выше 38,5°С. Резкое повышение температуры за несколько часов до 39-40°С и сохранение ее в течение 3-4 дней присуще гриппу.

Сколько дней продержится температура при ОРЗ и насколько высоко поднимется - зависит от общего состояния организма. Часто люди легкомысленно относятся к ОРЗ без температуры, хотя это ошибка.

Как защититься от болезней в сезон простуды и гриппа?

Повысится температура или нет, зависит от следующих факторов:

• Тип возбудителя болезни . Практически всегда грипп поражает организм так, что появляется температура. Кроме того, известен еще ряд агрессивных возбудителей респираторных заболеваний, попадание в организм которых ведет к повышению температуры.
• Состояние иммунитета. Температура по своей сути является специфической реакцией иммунитета на пагубное воздействие возбудителя болезни на организм. Выработка защитных антител и воспалительных реакций в норме сопровождается повышением температуры. Однако, у некоторых людей иммунитет настолько снижен, что не может бороться с болезнью. Именно поэтому отсутствие температуры при ОРЗ не всегда говорит о том, что болезнь протекает легко, а, наоборот, что иммунная система не может с ней справиться.
• Прием лекарств . Сегодня в аптеках можно найти достаточно большое количество препаратов, устраняющих не возбудителя болезни, а снимающих симптомы. Чаще всего это капсулы или порошки, содержащие парацетамол и аскорбиновую кислоту. Снижая с их помощью температуру, мы на самом деле увеличиваем длительность заболевания.

препарат Форцис на основе ладанника шалфеелистного

От того, сколько держится температура при ОРЗ, может зависеть и скорость выздоровления. В любом случае лучше заранее предусмотреть вероятность заболевания и позаботиться о профилактике. В этом может помочь препарат Форцис на основе ладанника шалфеелистного. При рассасывании таблеток Форцис выделяются полифенолы, которые не дают болезни проникнуть внутрь организма через органы дыхания. Препарат рекомендуется применять в период межсезонья, когда наиболее высока вероятность заболеть простудой или гриппом, а также при любой вероятности заражения - например, при посещении мест с большим количеством людей.

Как отличить грипп от ОРВИ

Общие сведения

Несомненно, каждому взрослому человеку знакомы такие медицинские термины, как ОРЗ и ОРВИ . Можно сказать, что наряду с гриппом это одни из самых распространенных диагнозов межсезонья, когда из-за неустойчивой погоды люди часто простужаются. И хотя все слышали данные аббревиатуры, но далеко не все знают, как они расшифровываются, и чем эти заболевания отличаются друг от друга.

Что это такое ОРВИ?

Острая респираторная вирусная инфекция (далее ОРВИ) – это целая группа воспалительных заболеваний, которые поражают органы дыхания. К ним относятся:

• вирус гриппа – это одно из самых распространенных инфекционных заболеваний, поражающих дыхательные пути, которое вызывается одноименным вирусом;
• аденовирусные инфекции или аденовирусы – это семейство ДНК-содержащих вредоносных микроорганизмов, которые вызывают острые респираторные заболевания.
• вирус парагриппа – это вирусная инфекция, поражающая верхние дыхательные пути (чаще всего гортань);
• респираторно-синцитиальный вирус (или инфекция) человека – это еще один вид болезнетворных вирусов, провоцирующих развитие инфекционных заболеваний дыхательных путей, чаще всего они поражают организм новорожденных малышей и детей постарше;
• риновирусы или риновирусная инфекция – это группа вирусов, содержащих РНК (рибонуклеиновая кислота).

Эти вирусы встречаются повсеместно. Интересно то, что дети первых месяцев жизни крайне редко болеют заболеваниями, относящимися к группе острых респираторных вирусных инфекций.

Это связано, прежде всего с тем, что от матери им достается иммунитет от данных болезней, а еще они ведут относительно изолированный образ жизни. Однако чаще всего такой диагноз, как ОРВИ, встречается у детей, которые начали ходить в детское дошкольное учреждение.

Причем в среднем ребенок в первый год пребывания в детском саду может перенести около 10 респираторных заболеваний за год. И это считается нормальным. Такое положение вещей обусловлено тем, что изначального материнского иммунитета не хватает и вирусы с инфекциями легко пробиваются сквозь защиту детского организма.

Правда, со временем ребенок приобретает свой собственный иммунитет и уже в старшем возрасте может болеть всего несколько раз в год, да и то в весенне-осенний период, когда даже взрослый организм не способен устоять перед гриппом. По статистике здоровый взрослый человек может переносить разные формы ОРВИ около трех раз за календарный год.

Заразиться ОРВИ можно от больного человека, а при некоторых видах заболеваний источниками заражения могут стать животные и птицы, например, птичий грипп (штамм H5N1). Передается инфекция чаще всего воздушно-капельным путем (при кашле и чихании) при непосредственном контакте с переносчиком, который остается опасным с начала инкубационного до окончания лихорадочного периода .

Помимо того, заболеть можно и при использовании общих с заражённым человеком бытовых предметов (посуда, предметы обихода). Интересно то, что человек крайне восприимчив к любым видам ОРВИ. Это значит, что наш организм в 99% случаев «подхватит» острый респираторный вирус или инфекцию. После того, как человек переболеет ОРВИ, его организм вырабатывает пожизненный иммунитет к именно этой разновидности вируса или инфекции.

Поэтому дважды мы не болеем одним и тем же штаммом гриппа, к примеру. Однако не только человек развивается, и наука не стоит на месте. Вместе с нами стремительно эволюционируют и вредоносные микроорганизмы, они совершенствуют свои приемы атаки, которые способны вывести из строя иммунную систему даже абсолютно здорового человеческого организма.

На начальном этапе острых респираторных заболеваний вирусная или бактериальная инфекция развивается на территории так называемых «входных ворот болезни», т.е. в гортани, в носу или в носоглотке. Человек начинает чувствовать такие симптомы начинающегося заболевания как: насморк, резь и першение в горле, а также сухой кашель.

Когда вирус проникает в кровь и начинает распространяться по организму, проявляются и другие признаки ОРВИ, например, озноб, ломота в конечностях, сильные головные боли и повышение температуры. В финале борьбы организма и вируса может появиться влажный кашель и сильный насморк. В данном случае эти недомогания играют роль хороших «уборщиков» дыхательных путей после перенесенного ими острого респираторного заболевания.

Пораженные при ОРВИ слои эпителия очищаются за счет отхождения мокроты при кашле и слизи при насморке и чихании.

Итак, общими симптомами для всех видов ОРВИ являются:

• головная боль;
• общая слабость и ломота в теле (ощущается в мышцах и суставах);
• боль в глазных яблоках и в горле;
• насморк;
• светочувствительность;
• чихание и кашель.

Сколько держится температура при ОРВИ?

Многие полагают, что высокая температура тела тоже относится к симптомам заболевания, однако это не так. Нередко встречаются случаи ОРВИ без температуры. Люди, как говорится, переносят заболевание «на ногах», даже не подразумевая того, что они являются разносчиками инфекции. По сути, температура – это ответ нашей иммунной системы на действия вирусов и инфекций.

При повышении температуры тела запускаются защитные механизмы (активизируются лейкоциты ), которые начинают борьбу с «врагами» организма.

Знать, сколько может держаться температура при ОРВИ, действительно важно.

Ведь если больной температурит в течение длительного периода времени, это говорит о том, что его иммунитет не может справиться с болезнью самостоятельно, и ему нужна помощь извне.

Считается, что при правильном лечении высокая температура проходит уже через двое или трое суток. В некоторых случаях нормальным считается, если температура не спадает 5 дней у взрослого человека. Как говорят медики, именно этого количества времени вполне достаточно крепкому здоровому организму, чтобы выработать защитные антитела против вирусов.

Сколько дней держится температура при ОРВИ у ребенка? Ответ на это вопрос такой же, как и для взрослых людей – не более 5-ти дней. Стоит отметить, что температуру не следует сразу сбивать при помощи лекарственных средств. Прибегать к помощи медикаментов нужно лишь тогда, когда температура превысила показатель в 38-38,5 С.

Считается, что именно с этой отметки организму нужна сторонняя помощь, а так он вполне может справиться сам. Это особенно актуально для детей. Педиатры советуют не сбивать низкую температуру, пичкая малыша жаропонижающими средствами . Детский иммунитет должен научиться побеждать вирусы самостоятельно без медикаментозной помощи.

В противном случае, организм ребенка попадет в зависимость от лекарств и при каждой болезни родителям придется покупать множество препаратов. Однако не стоит также впадать в крайности и терпеть слишком высокую температуру. По данным исследований при 40 С в организме происходят необратимые изменения в центральной нервной системе.

Если при использовании жаропонижающих средств температура 39 держится 3 дня, это означает, что болезнь усугубилась осложнениями. В этом случае нужно срочно обратиться к врачу, поскольку наряду с вирусами организм могут атаковать и бактериальные инфекции. Такое часто встречается при пневмонии или бактериальном бронхите .

Чем отличается вирус от инфекции?

Строение бактерии и вируса

Вирус – это и есть инфекция, а точнее инфекционный агент, не имеющий клеточной структуры.

С научной точки зрения будет правильным говорить о различиях между бактериальной и вирусной формах инфекции.

Бактерии – это вредоносные микроорганизмы, строение которых предполагает наличие всего одной клетки с неоформленным ядром.

Примечательно то, что в отличие от бактерий вирусы не обладают своим собственным обменом веществ. Они не растут и не размножаются, как бактерии. Вирусы внедряются в любые клетки, например, в организм человека, грибов, животных, растений и даже самих бактерий. Затем они принуждают пораженную клетку воспроизводить копии вируса раз за разом.

Разновидность вируса, способная поражать бактерии, называется бактериофагом . Для бактериальной инфекции, как правило, характерно наличие гнойных выделений, при вирусах – выделяется бесцветная слизь. Бактериальная инфекция может быть как самостоятельной причиной заболевания, так и присоединяться к вирусной инфекции из-за ослабленного иммунитета.

Например, человек болеет гриппом, но из-за слабой иммунной системы болезнь перерастает в гриппозную пневмонию . Примечательно и то, что при лечении бактериальных форм инфекций используют антибиотики , которые абсолютно бесполезны при вирусных ОРВИ. Зачастую люди уверены, что от гриппа и простуды можно применять одни и те же лекарства.

Однако антибиотики не побеждают вирусные инфекции, а могут только усугубить состояние здоровья человека. Использование антибиотиков без надобности может привести к дисбактериозу (нарушение микрофлоры организма, которая выполняет защитную функцию и предотвращает развитие вредоносных микроорганизмов). В итоге вместо облегчения человек зарабатывает себе еще больше проблем.

Почему же некоторые врачи назначают антибиотики от гриппа и простуды для детей? Этому явлению есть несколько объяснений:

• врач хочет перестраховаться и назначает лекарства «на всякий случай»;
• педиатр идет на поводу у родителей, которые считают, что если врач не назначил антибиотики, значит он некомпетентный специалист;
• иногда доктор действительно назначает неправильное лечение по незнанию или из-за неопытности.

Единственным действенным методом лечения большинства видов вирусов считается использование интерферона . Это вещество, вырабатывается в организме человека, сама природа снабдила нас лекарством от вирусов. В аптеках можно приобрести препараты содержащие интерферон, как правило, это ампулы с порошком, мази, таблетки и свечи.

ОРЗ – что это такое? Чем отличается ОРВИ от ОРЗ?

Острое респираторное заболевание или ОРЗ – это группа заболеваний, при возникновении которых под воздействием вредоносных микроорганизмов (бактерий, вирусов) происходит поражение верхних дыхательных путей. Заболевания, подпадающие под определение ОРВИ, также характеризуются тем, что поражают дыхательную систему, однако они носят исключительно вирусный характер.

Это означает, что главным отличием ОРЗ от ОРВИ можно считать причины их развития. В первом случае в плохом самочувствии человека виноваты вирусы или бактерии, во втором – только вирусы.

Вирусную инфекцию довольно сложно вовремя диагностировать, поскольку зачастую она развивается бессимптомно.

В итоге, к вирусной прибавляется бактериальная инфекция и в этом случае врач ставит диагноз ОРЗ. Разница ОРЗ и ОРВИ хорошо прослеживается на примере причин возникновения, симптомов и методах лечения этих заболеваний.

ОРЗ, как правило, возникает из-за переохлаждения организма или из-за бактерий (пневмококки, стафилококки, стрептококки и другие) и только потом вирусов. Причинами развития ОРВИ могут быть только вирусы (грипп, аденовирус, парагрипп ), которые можно подхватить от уже болеющего человека-носителя.

Симптомы ОРВИ:

• образование слизи в носоглотке;
• чихание;
• общая слабость организма;
• скачок температуры примерно на третий день течения заболевания;
• общая интоксикация по причине повышенной температуры;
• сбой работы кишечника (диарея );
• появление насморка и мокрого кашля на конечном этапе течения болезни;
• боль в глазах и светочувствительность.

Симптомы ОРЗ:

• незначительное повышение температуры тела уже с первого дня болезни, которая может долго не спадать;
• боль в горле;
• образование налета на горле приангине или воспаление горла при фарингите (красный цвет слизистой и резкая боль при глотании);
• сухой кашель, переходящий в мокрый;
• назофарингит , т.е. воспаление слизистых носа, характеризующийся наличием слизистых выделение и гноя;
• трахеит .

Симптомы ОРЗ и ОРВИ схожи между собой и далеко не каждый врач может сходу определить, чем болеет пациент. Иногда требуется время, чтобы болезнь «выдала» себя. Однако опытные специалисты могут отличить бактериальную инфекцию от вирусной по внешнему виду слизистых горла пациента.

При вирусной инфекции горло красное и воспаленное, а при бактериальном типе образуется белый налет . Еще одни верным сигналом бактериальной инфекции считается изменение цвета мокроты, она становится зеленой или желтой. При вирусных заболеваниях мокрота остается прозрачной.

Чем лечить ОРЗ и ОРВИ?

При лечении ОРВИ и ОРЗ могут применяться одни и те же методы, поскольку у них есть общие возбудители, а именно вирусы. Как правило, в борьбе с вирусной инфекцией эффективны иммуностимулирующие препараты .

Помимо того, облегчить симптомы болезни можно при помощи обильного питья и обработки дыхательных путей, например, с использованием ингаляций.

Назальные капли или спреи также помогут почувствовать себя лучше. Антибиотики целесообразно применять только в случае бактериального характера заболевания.

Если ОРЗ стало следствием комбинированной вирусно-бактериальной инфекции , тогда в план лечения наряду с антибиотиками добавляют и иммуномодулирующие препараты.

Как отличить ангину от ОРВИ?

Острый тонзиллит, а в простонародье ангина – это инфекционное заболевание, которое поражает такие части горла, как лимфатическое глоточное кольцо и миндалины. Возбудителями тонзиллита чаще всего являются стафилококковые и стрептококковые инфекции. Нередко люди гадают, почему долго болит горло и не проходит. В большинстве случаев виновницей такого состояния бывает ангина или острый тонзиллит.

У ангины и ОРВИ много общего, начиная от причин возникновения и картины (клиники) заболевания в целом, заканчивая симптомами и возможными осложнениями. ОРВИ – это заболевания дыхательной системы человека, которые включают и ЛОР-органы.

У всех болезней ЛОР-органов есть такие общие черты, как:

• стремительное развитие и острое начало заболевания;
• наличие симптомов общей интоксикации организма;
• патологические процессы охватывают не только непосредственно ЛОР-органы, но и ткани, прилегающие к ним.

При ангине болезнь поражает небные миндалины – это, пожалуй, и есть самый специфический признак данного заболевания. Бактериальная инфекция (пневмококки, стрептококки, стафилококки , а также другие нетипичные возбудители заболевания) проникают в миндалины и провоцируют развитие тонзиллита.

Ангиной, как и ОРВИ, можно заразиться воздушно-капельным путем. Инкубационный период заболевания составляет 1-2 дня. На первоначальном этапе болезни воспаляются и опухают небные миндалины, если воспалительный процесс пойдет дальше и поразит область глотки, то к тонзиллиту может присоединиться еще и фарингит .

Основными симптомами катаральной ангины (т.е. начальной стадии заболевания) считаются:

• сильная режущая боль в горле;
• температура;
• боль при глотании;
• образование налета на гортани;
• общая слабость;
• снижение аппетита;
• лимфаденит (воспаление лимфатических узлов).

Если в лечении тонзиллита использовать неправильные методы, то болезнь перетекает в более тяжелую следующую стадию - гнойную лакунарную и фолликулярную ангину . Эти виды болезни характеризуются образованием фибринозно-гнойного и серовато-желтого налета на горле. Наиболее серьезной разновидностью тонзиллита считается язвенно-пленчатая ангина , которая осложняется воспалением лимфатических узлов.

Помимо схожих с ОРВИ возбудителей и симптомов в лечении ангины используют многие методы борьбы с вирусными и бактериальными инфекциями, поражающими органы дыхательной системы. При остром тонзиллите рекомендуется соблюдать постельный режим, пить много жидкости, пересмотреть свой рацион питания в пользу легкоусвояемой пищи, богатой витаминами и природными веществами - иммуномодуляторами.

Снять болевые ощущения в области горла помогут растворы для полоскания. Если острый тонзиллит трансформировался в другие более тяжелые виды ангины, то без медикаментозного лечения тут не обойтись. Помните, что только лечащий врач может назначить правильные лекарства после того, как больной сдаст соответствующие анализы, чтобы выяснить какой тип вредоносных микроорганизмов вызвал заболевание.

Как правило, тонзиллит лечат при помощи антибиотиков и противогрибковых препаратов. Эффективными при ангине считаются и локальные антисептические лекарства, например, спреи и аэрозоли, а также таблетки, леденцы и пастилки, помогающие снизить болевые ощущения в области гортани. Если при ангине повышается температура тела (от 38,5 С), то используют жаропонижающие средства.

Чем грипп отличается от ОРВИ?

Нередко врачи слышат вопрос о том, как отличить грипп от ОРВИ. В обыденной жизни далекие от медицины люди называют гриппом любое острое респираторное вирусное заболевание, что абсолютно неправильно. Так как помимо вируса гриппа ОРВИ могут спровоцировать более, чем 200 видов других идентифицированных на сегодняшний моментов вирусов.

По сути, грипп и ОРВИ – это понятия, которые идут неразрывно друг с другом. Ведь ОРВИ представляет собой обобщённую группу заболеваний, причиной которых являются вирусы. В свою очередь вирус гриппа, который вызывает развитие одноименной болезни, относится к причинам ОРВИ.

Как видите, получается какой-то логический замкнутый круг. Наверное, не совсем корректно говорить об отличии гриппа от ОРВИ. Правильным будет провести сравнение гриппа с другими наиболее распространенными вирусами, вызывающими ОРВИ.

Такое заболевание, как грипп, когда-то представляло большую опасность для жизни человека. В начале XX столетия «испанка» или испанский грипп унес жизни примерно 30% населения планеты Земля. Это была, пожалуй, самая крупная эпидемия (пандемия) гриппа.

Впервые ученым удалось исследовать вирус гриппа в 30-х годах XX столетия. Примечательно то, что гриппом может заразиться абсолютно любой взрослый человек или ребенок. Однако наиболее часто болеют дети и пожилые люди, иммунная система которых ослаблена.

Источником распространения гриппа является инфицированный вирусом человек, который передает заболевание чаще всего воздушно-капельным путем, например, при кашле или чихании. Как правило, человек понимает, что подхватил вирус только, когда резко подскакивает температура тела. Но на первоначальном этапе может развиваться грипп и без температуры.

Уже в этот период времени больной становится опасен для окружающих как переносчик заболевания. Правда, далеко не каждый взрослый, обнаружив у себя первые симптомы гриппа, сразу обращается к врачу.

Обычно люди начинают с самолечения. Болит голова - пьют таблетки, есть насморк - закапывают нос, першит в горле – используют аэрозоли или народные способы лечения, плохо себя чувствуют из-за ломоты в теле и слабости без температуры - ложатся немного отдохнуть и поспать.

Вот только все эти распространенные приемы не помогают вылечить сам вирус, а лишь на время облегчают его симптомы. В конечном итоге все равно приходится обращаться за медицинской помощью. Хорошо, если самолечение не привело к развитию осложнений и не сильно ухудшило состояние больного гриппом человека.

Стоит отметить, что клиника (комплекс симптомов и жалоб пациента) такого заболевания, как грипп, довольно общая и схожа с другими видами ОРВИ или ОРЗ. Без проведения специальных анализов (например, исследования мазков, взятых из горла или носа) невозможно поставить точный диагноз. Именно по этой причине на практике врач предполагает, что у больного вирус гриппа, потому что в этот конкретный период времени по эпидемиологическим данным свирепствует эпидемия заболевания.

Инкубационный период вируса гриппа в некоторых случаях, например, при ослабленном иммунитете, может быть минимальным и составлять всего несколько часов, а иногда болезни требуется для полноценного развития до 3-х дней. Тяжесть гриппа зависит от состояния здоровья человека и его возраста. Для вируса гриппа характерен быстрый скачок температуры тела до 38,5-40 С.

Наряду с повышением температуры проявляются симптомы общей интоксикации организма. Сколько держится температура при гриппе? Если у больного здоровый организм, и он правильно лечится, то обычно температура спадает уже через несколько дней. При тяжелых формах гриппа все симптомы заболевания, в том числе и повышенная температура, могут сохраняться на протяжении большого периода времени.

Парагрипп – это вид вирусной инфекции, которая характеризуется своей антропонозной природой. Простыми словами данное заболевание может развиваться только в организме человека. Также как и другие вирусы, объединенные под понятием ОРВИ, парагрипп поражает органы дыхательной системы.

В настоящее время изучено 5 видов вируса, 3 из которых представляют непосредственную опасность для человека. Передается вирус, как и грипп, воздушно-капельным путем. Инкубационный период составляет от одного до шести дней, все зависит от крепости иммунной системы человека. Заразиться можно от инфицированного человека.

Вирус парагриппа проникает в организм через слизистые оболочки гортани и носоглотки, при попадании в кровь вызывает симптомы общей интоксикации (головные боль, слабость, боль в мышцах и суставах). Затем наблюдаются такие симптомы, как боль в горле, в начале болезни появляется сухой кашель, который со временем становится влажным, также выделяется мокрота. Продолжительность заболевания составляет в среднем до 7 дней.

После перенесенного вируса человек ощущает так называемый астенический синдром , т.е. состояние повышенной утомляемости и слабости в организме. Как видно, у парагриппа и вируса гриппа много чего общего. Именно по этой причине парагрипп получил свое название. Пожалуй, главное отличие двух вирусов состоит в том, что парагрипп поражает главным образом гортань. Для течения болезни характерно развитие ларинготрахеита или ларингита .

Заразиться могут и взрослый человек, и ребенок. Однако дети переносят вирус тяжелее, причем есть опасность развития такого осложнения, как круп . Еще одним отличием можно считать невысокую температуру при парагриппе (относительно вируса гриппа), которая обычно не подымается у взрослых выше 38 С.

У детей может быть выше, что обусловлено особенностями иммунной системы. Лечат вирус парагриппа симптоматически, чаще всего используют такие методы как ингаляции, обильное питье и прием витаминных комплексов. Заболевший человек должен соблюдать постельный режим. Если в этом есть необходимость (температура выше 38-38,5 С) пациенту назначают жаропонижающие или противокашлевые медицинские средства.

Таблица отличий гриппа, ОРВИ и простуды

Риновирусы – это группа PHK-содержащих вирусов , которые способны поражать верхние дыхательные пути, относятся к возбудителям ОРВИ. Этот вид вирусных инфекций размножается в носоглотке. Инкубационный период заболевания составляет от нескольких часов до нескольких суток. Заразиться могут как взрослые, так и дети.

Примечательно то, что у взрослых людей болезнь может протекать без повышения температуры, а у ребенка может вызвать лихорадочное состояние. Продолжительность заболевания при правильном лечении составляет от 5 до 9 суток. Такое остаточное явление, как кашель, может не проходить и до двух недель.

Как правило, у взрослых болезнь не вызывает осложнений. У детей при несвоевременном лечении могут развиться: отит, бронхит или синусит .

Идентифицировать вирус можно только в лабораторных условиях при проведении анализа мазков, взятых из носа пациента. Для данного типа вирусной инфекции, как и в случае с парагриппом предусмотрено исключительно симптоматическое лечение.

Респираторно-синцитиальный вирус человека – это вирусная инфекция, поражающая органы дыхательной системы человека. Как правило, это заболевание характерно для детского организма. Считается, что данный вирус у взрослых людей может проявляться совсем слабыми симптомами или вообще протекает абсолютно незаметно для человека.

У детей фиксируются такие признаки респираторно-синцитиального вируса как: общая слабость, снижение аппетита и вялость. Бывает так, что повышается и температура тела. Нередко данный вирус провоцирует развитие других тяжелых ОРВИ, пневмонии и бронхиолита у детей. Стоит отметить, что вирус часто встречается у новорожденных детей первого месяца жизни.

Источником заболевания является инфицированный человек. Вирус передается воздушно-капельным путем. Длительность инкубационного периода может составлять от 3 до 8 дней. Интересно, что справиться с вирусом помогает кислород . Некоторые группы исследователей предлагали и другие варианты терапии, но большинство медиков сошлись во мнении, что лучше и эффективнее вариантов нет, чем поддерживающая терапия, обильное питье и кислородная маска.

Аденовирусы – это группа вирусов, содержащих ДНК и способных поражать дыхательную систему человека, относятся к возбудителям ОРВИ. Передаются аденовирусы воздушно-капельным путем, а также через предметы обихода, воду или еду инфицированного человека.

Вирус проникает в кровь через пищеварительную систему, а также слизистые носоглотки. Заболевание характеризуется острым началом. Наблюдается резкий скачок температуры тела, которая достигает подчас сразу 39 С. Длиться такое состояние может до семи дней. Еще одним схожим признаком с гриппом можно считать наличие сильного насморка.

Примерно на четвертый день болезни может проявиться такой ее характерный признак, как аденовирусный конъюнктивит . Больной ощущает резь в глазах, они могут чесаться и болеть. При неправильном лечении конъюнктивит может осложниться гнойными выделениями. Аденовирусы провоцируют воспаление лимфатических узлов, а также оказывают негативное влияние на желудочно-кишечный тракт.

Чем грипп отличается от простуды?

Зачастую люди ошибочно принимают грипп за простуду и наоборот или вовсе считают, что это одно и то же заболевание, для лечения которого можно использовать одинаковые медицинские средства. В итоге незнание разницы между простудой и гриппом приводит к неправильному лечению, что чревато серьезными осложнениями.

Простуда – это отнюдь не медицинское понятие. Так в обычной жизни мы привыкли называть болезни, которые, как правило, появляются после переохлаждения организма. Простудиться можно не только в холодное время года, но и летом, например, выпив в жару ледяной воды.

Обычно простуду связывают с насморком, болью в горле и незначительным повышением температуры тела. Такие симптомы характерны для ОРВИ и ОРЗ, поэтому можно сказать, что простуда – это бытовое название заболеваний, поражающих органы дыхательной системы, возникающие по причине переохлаждения организма на фоне ослабленного иммунитета.

Хотя многие участковые врачи используют такой термин, как простуда, академические исследователи полагают, что это понятие создает серьезную путаницу. Все дело в том, что развитие вирусных или бактериальных инфекций не связано напрямую с переохлаждением. Просто холод может ослабить иммунитет человека, что поспособствует развитию ОРЗ или ОРВИ. Простуда же, наоборот, является прямым следствием переохлаждения.

В ниже приведенной таблице рассмотрены основные симптомы простуды и вируса гриппа, по которым можно отличить одну болезнь от другой. Однако самым явным признаком вируса гриппа считается астенический синдром, т.е. общая слабость организма. Это состояние сопровождает больного как во время болезни, так и некоторое время после нее.

С простудой дело обстоит иначе. Если Вы правильно подошли к лечению и соблюдали все рекомендации врача, то уже через неделю будете «как огурчик». Организм полностью восстанавливается, и человек может вернуться к своей обычной жизни. После перенесенного вируса гриппа организму приходится еще долго восстанавливать свои силы.

• После того, как вирус попал кровь, температура тела увеличивается и может достигать 39-40 С.
• Как правило, она держится несколько дней и ее трудно сбить при помощи жаропонижающих средств.

• При простуде температура редко поднимается выше 38-38,5 С. Она снижается через 2-3 дня.
• Врачи рекомендуют не использовать жаропонижающие медикаменты, если температура не превышает отметки в 38,5 С.

• Нос не заложен, за исключением людей, страдающих заболеваниями носоглотки хронической степени, а также синуситом и гайморитом.
• Под воздействием вируса эти болезни могут обостриться. Если есть насморк, то он быстро проходит, может развиться вирусный конъюнктивит.

• Сильный насморк и заложенность носа, а также чихание и обильное выделение слизистого секрета из носовых пазух считаются характерными симптомами простуды.
• Если в период течения заболевания слизь изменила свой цвет, это не должно остаться без внимания.
• Секрет, выделяемый при насморке из носа, меняет свои основные характеристики только по веской причине. Для простуды характерна бесцветная слизь.
• Ярко-желтые сопли у взрослого или у ребенка могут говорить о развитии вирусной инфекции или аллергии.

• Дети могут тяжело реагировать на вирус гриппа. Во время болезни детей может беспокоить тошнота и рвота, а также понос.
• Желудочно-кишечная система взрослых людей, как правило, легче переносит грипп, однако и они могут страдать от диареи.
• Стоит отметить, что наличие поноса, рвоты и температуры 38 у взрослого не всегда говорит о вирусной инфекции, это может быть следствием нарушений нервной системы, а также заболеваний желудка (колит, гастрит, язва и другие).

• Обычно при правильном лечении организм здорового человека справляется с вирусом гриппа за 10 дней. Высокая температура может держаться максимум 5 дней.
• В сложных случаях болезнь может долго не сдавать своих позиций. Температура держится и не сбивается лекарствами, могут развиться осложнения.
• Даже после полного выздоровления человек на протяжении двух или трех недель ощущает симптомы астенического синдрома (головные боли, скачки давления, слабость, снижение аппетита и работоспособности и другое).

В общем и целом стало понятно, чем схожи между собой заболевания и как отличаются друг от друга грипп и простуда. Однако приведенные в таблице данные – это усредненная информация. Довольно часто встречаются отклонения от общего правила. Например, простуда часто протекает без повышения температуры тела. Почему у некоторых людей при простуде нет температуры?

Это можно объяснить разной реакцией иммунной системы на воздействие болезнетворных микроорганизмов. Одному человеку, чтобы подхватить простуду, будет достаточно попасть под дождь осенью, а второй будет и воду ледяную пить в жару, и без шапки ходить по промозглой погоде, но не заболеет. Все люди уникальные и по-разному реагируют на одни и те же заболевания.

Однако, если Вы ощущаете ломоту в теле без температуры, причинами могут быть не только простудные заболевания, но и ряд других серьезных недомоганий, например, з аболевание крови (лейкоз), развитие злокачественной опухоли или красной системной волчанки.

Ломота в теле и температура в 37 С может быть первым симптомом вирусной инфекции. Кроме того, такое состояние говорит о развитии других инфекционных заболеваний, об отравлении и воспалительных процессах, протекающих в организме человека и еще о многих других серьезных недомоганиях.

В любом случае, какая бы ни была причина данного состояния, только врач может определить, в чем проблема и как с ней справиться, чтобы Вы опять почувствовали себя нормально. Как уже упоминалось ранее, от вида заболевания зависит способ его лечения. Вирус гриппа не победишь антибиотиками.

Он «боится» специально созданных для борьбы с ним противовирусных препаратов и иммуномодуляторов, содержащих в своем составе интерферон (соединение, выделяемое иммунной системой здорового человека в ответ на вредоносное воздействие вирусных инфекций). Помимо медикаментозного лечения эффективными как при гриппе, так и при простуде могут быть полоскания горла, ингаляции, промывания носа и другое симптоматическое лечение.

Многие люди считают, что лечение не поможет, если в нем не задействованы лекарственные средства. Врачам часто приходится отвечать на вопрос о том, что принимать при простуде без температуры.

На самом деле ответ все знают, но не хотят верить в эффективность такого способа лечения.

Если нет температуры или она есть, но не превышает 38 С (для детей) – 38,5 С (для взрослых), то не следует прибегать к помощи лекарств.

Организм сам способен справиться и, если ему потребуется помощь, то сигналом к действию послужит скачок температуры.

В лечении простуды, гриппа и других ОРВИ действуют такие простые правила, как:

• Больше пить жидкости, можно простую или теплую воду без газов, можно витаминные напитки, например, морсы, компоты или фито-чай, а также настои и травяные отвары. Ослабленный болезнью организм сильно нуждается в поддержании водного баланса для скорейшего выздоровления.
• Соблюдать постельный режим. Нельзя переносить болезнь «на ногах», как делают многие взрослые люди. Безусловно, семья, работа и другие неотложные дела занимают важное место в жизни человека, но здоровье – это главное. Болеющий организм слаб и особенно восприимчив к различного рода заболеваниям. Чтобы не усугубить свое состояние осложнениями, лучше посидеть дома, отдохнуть и прийти в норму, чтобы вернуться к активной жизни.
• Почувствовали, что заболеваете – обратитесь к врачу. Наши люди не любят ходить по врачам и предпочитают лечиться народными методами или широко разрекламированными препаратами. К сожалению, такая позиция зачастую доводит человека до плачевного состояния. Даже если Вы уверены, что с Вами ничего страшного не происходит, и обычная простуда скоро пройдет, правильнее будет обратиться к специалисту, который проведет обследование и назначит подходящее терапевтическое лечение.
• Врачи любят повторять, что проще предупредить болезнь, чем ее лечить. Поэтому нет ничего лучше, чем профилактика. Против вируса гриппа эффективна вакцинация.

Чтобы обезопасить себя и своих близких, не забывайте о некоторых правилах во время эпидемии гриппа и простудных заболеваний:

• Старайтесь избегать мест большого скопления людей, особенно это касается закрытых помещений, например, поликлиник или общественного транспорта, где концентрация переносчиков вируса зашкаливает. Если есть возможность – прогуляйтесь до места работы или учебы. Это вдвойне полезно для организма – подышите воздухом, пройдетесь и не заразитесь гриппом от других людей.
• После посещения выше обозначенных мест, а также поездок в общественном транспорте обязательно помойте руки и лицо. Также рекомендуется прочищать или промывать нос с использованием солевого раствора.
• Лучше надевать марлевую маску на лицо, которая сможет хоть немного защитить от инфекций и вирусов, передающихся воздушно-капельным путем.
• Не забывайте о дезинфекции предметов личного обихода, например, мобильных телефонов. Многие люди даже не задумываются о том, что гаджеты могут стать переносчиками простудных заболеваний и вирусов.
• Нос – это входные ворота инфекций и вирусов в организм человека, поэтому перед выходом на улицу рекомендуется смазывать слизистые оксолиновой или лейкинфероновой мазью.
• Чаще проветривайте помещение и делайте влажную уборку. Вирусы не любят холода, поэтому открытое на 15-20 минут окно в морозную погоду станет отличным средством борьбы с вредоносными микроорганизмами.
• И последнее, если Вы чувствуете, что заболели, не идите на работу, учебу или по делам. Оставайтесь дома и начинайте лечение как можно раньше, чтобы избежать развития осложнений. Лучше всего обратиться к врачу, чтобы специалист поставил правильный диагноз и назначил соответствующее лечение.

Как определить грипп, ОРВИ и ОРЗ по температуре?

Высокая температура может подниматься как при ОРЗ, так и при гриппе, ОРВИ. Все это - медицинские термины, поэтому при назначении лечения врачи в учет берут результаты анализов, также дополнительные симптомы (кашель, чихание, насморк, боль и заложенность в горле).

ОРВИ - самое распространённое заболевание, но вполне успешно лечится и не приводит к осложнениям. Тем не менее, любое – любое внедрение инфекции в организм требует устранения, поэтому не стоит уповать на обычную простуду и быстрое прохождение симптомов.

Характеристика ОРВИ

ОРВИ (остро респираторно-вирусная инфекция) в отличие от простуды – заболевание, вызванные вирусами и имеет несколько иное течение ОРЗ или грипп. Хотя внешние признаки схожи, и уточнить диагноз поможет врачам лишь развернутый анализ крови, а именно лейкоцитарная формула.

Заражение вирусами происходит у человека гораздо чаще. Если присоединяются бактерии, то речь уже идет о ОРЗ. Зачастую специалисты ставят диагноз наугад. Хотя ОРВИ и ОРЗ – это не одно и то-же. Лечение при заражении вирусами и бактериями несколько отличается.

Характеристика ОРЗ

ОРЗ - это скорее, общий термин в медицине, подразумевающий неясную природу поражения дыхательных путей. Возбудителем могут быть как вирусы и бактерии, так и дрожжеподобные грибки.

Диагноз ОРЗ ставится обычно при тонзиллите, ларингите, бронхите, фарингите, рините, микоплазмозе, пневмонии вследствие осложнений.

Протекает ОРЗ по-разному, поэтому врачи под данным термином подразумевают любую инфекционное поражение дыхательных путей. При этом симптомы напоминают простуду и часто врачи ставят диагноз наугад.

Причины ОРВИ и ОРЗ

В медицине насчитывается более 300 микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, микробов).

Даже прививки от многих из них неэффективны. Если ослаблен иммунитет, то не исключено заражение гриппом в период эпидемии.

Отдельные же штаммы вирусов и бактерий несут угрозу развития серьезных заболеваний и последствий.

Пути передачи вирусов:

• воздушно - капельный путь через рот при вдыхании зараженного воздуха;
• алиментарный путь через продукты питания, грязные руки.

Отличия ОРВИ от ОРЗ

ОРВИ и ОРЗ приводит к поражению дыхательных путей. Отличие в том, что при ОРВИ - возбудителем становятся вирусы, а при ОРЗ - бактерии и вирусы, когда диагноз ставится при риновирусе, аденовирусе, гриппе, парагриппе, т.е. проявлении смешанной инфекции.

Симптомы ОРВИ и ОРЗ

ОРВИ переносится людьми более тяжело и имеет явно выраженные признаки уже с первых дней:

• слабость, недомогание;
• сухость во рту;
• чихание;
• покраснение горла;
• повышение температуры до 38-39 гр.

Симптомы остро начинаются, но быстро идут на спад. ОРВИ обычно не приводит к осложнениям.

При ОРЗ признаки начинаются с резкого повышения температуры, покраснения в горле и появления белого налета на языке в случае присоединения бактериальной инфекции.

Отличительные признаки при ОРЗ:

• кашель с отхождением мокроты;
• скопление желто-зеленой слизи в полости носа.

Заболевание протекает по-нарастающей. Температура держится в 38-39 гр более 5 дней, появляется:

• насморк;
• заложенность носа;
• боль и отечность в горле;
• сухой кашель;
• белый налет на языке;
• ломота в суставах и мышцах.

Температура при ОРВИ и ОРЗ

Высокая температура бывает как при ОРЗ, так и при ОРВИ. Это говорит лишь о том, что организм начинает активно бороться с возбудителями.

1. Температура при ОРВИ – 37-40 гр. Если долго не идет на спад даже после приема таблеток (парацетамол, ибупрофен), то нужно в срочном порядке вызывать скорую помощь, особенно для грудных детей.
   Важно понимать, что вирусные агенты при попадании в организм быстро размножаются. Конечно, иммунная система начинает бороться, а организм - продуцировать лейкоциты, призванные бороться с микробами.
2. Температура при ОРЗ -37-38 гр и конечно, это не повод для паники. Спешить принимать таблетки не нужно. Организмов в силах самостоятельно побороть болезнь.
   Но, у детей и пожилых людей – иммунная неустойчивая, поэтому при повышении Т -38-39 гр бездействовать уже нельзя. Целесообразно принять жаропонижающее лекарство. Особенно опасны высокие показатели для грудных детей до 1 года.
   Могут появиться судороги, одышка. Общее самочувствие резко ухудшится, что часто бывает у недоношенных малышей или рождённых с пороками, иными хроническими болезнями.

Если высокая температура держится более 4 дней и легче не становится, то можно предположить осложнения того или иного заболевания или активизацию патогенных бактерий, присоединение бактериальной инфекции.

Это бывает при ОРВИ, когда температура поднимается до 39 г и держится более 5 дней подряд. Такая реакция организма говорит о том, что нужно пересмотреть лечение, сдать дополнительные анализы, если через 4-5 дней симптомы не пошли на спад, а состояние не улучшилось.

Диагностика ОРВИ и ОРЗ

Только лабораторные анализы помогут врачам выявить истинные причины развития патологии, в частности возбудителя.

Основные методы диагностики:

• мазок из зева и носа на выявление патогенного возбудителя;
• анализ ПЦР для дифференциации видов микроорганизмов;
• бак посев из мокроты или назального секрета с целью выявления чувствительности тех или иных бактерий к антибиотикам;
• анализ ИФА для определения антител к вирусам и бактерия, степени показателей активности патогенных бактерий.

При инфекции, вызванной вирусами, повышен уровень лейкоцитов в крови. Микрофлора слизистой в носу может быть смешанной. При заражении стафилококком или стрептококком врач берет в учет симптомы у больного.

Обычно это насморк, отхождение желтых или зеленых густых выделений, кашель с отхождением мокроты, слабость, температура до субфебрильных значений, белый или гнойный налет на миндалинах.

Течение заболеваний и их последствия

При ОРВИ симптомы длятся не более 5-7 дней и быстро идут на спад. При сохранении же высокой температуры более 1 недели и проявления иных признаков инфекции в организме возможны осложнения.

Врачи говорят, что болезнь приняла тяжелое течение, и часто перенаправляют на рентген грудной клетки при подозрении на воспаление легких, пневмонию. Это касается чаще пожилых людей с ослабленным иммунитетом и грудничков, когда диагностируется пневмония, чреватая смертельным исходом.

При ОРЗ в случае присоединения бактериальной инфекции и поражении миндалин во рту возможно развитие:

• ангины при воспалении миндалин во рту;
• отита при воспалении среднего уха;
• менингита при воспалении мозговой оболочки.

Все эти заболевания могут быть спровоцированы вирусами, а также сахарный диабетом, гломерулонефритом. В совокупности патологий последствия могут быть серьезными.

Хотя симптомы зачастую слабо выражены и приобретают хронический, вялотекущий характер.

Это и представляет особую опасность, когда тяжелое заболевание маскируется под обычной простудой.

Бывает, что больной испытывает легкое недомогание, хотя на самом деле нуждается в срочном лечении. ОРЗ или ОРВИ могут дать осложнения, а последствия стать – непредсказуемыми.

Лечение ОРЗ

Во избежание осложнений ОРЗ требует комплексного подхода к лечению. Только врач сможет выявить природу развития болезни и после первичного осмотра перенаправит на сдачу лабораторных анализов для получения четкой клинической картины недуга.

Важно направить меры на выведение, изгнание патогенной микрофлоры из слизистой носа.

Назначаются при ОРЗ, вызванном бактериями:

• антибиотики широкого спектра действия;
• спреи для орошения полости носа и горла (Стопангин, Гексорал, Терафлю);
• жаропонижающие средства для снятия температуры;
• противокашлевые и отхаркивающие препараты (Биопарокс);
• обязательное теплое питье (настои, морсы, чай);
• теплые компрессы.

Если эффект не наблюдается и местная терапия на протяжении 3-4 дней беспомощно, то могут быть осложнения, переход обычного ОРЗ в бронхит, трахеит.

Лечение ОРВИ

При орви, вызванном вирусами, антибиотики бессильны и могут быть назначены только в случае присоединении бактериальной инфекции. На вирусы антибиотики не оказывают воздействия и могут привести лишь к дисбактериозу, осложненному течению болезни.

При ОРВИ нужен комплексный подход к лечению. Вирусы способны размножаться внутри клеток, до которых сложно добраться многим мед препаратам. Зачастую врачи прописывают препараты, уничтожающие вирусы совместно с зараженными клетками.

Обычно при ОРВИ наблюдается сильная интоксикация организма, поэтому требуется проведение детоксикации, восполнения жидкостью.

Лечение при ОРВИ:

• противовирусные средства
• жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилка)
• препараты для полоскания горла (Лизобакт, Аджисепт, физраствор)
• ингаляции на гортани и носоглотки (Фурацилин, Фарингосепт, физраствор, минеральная вода)
• муколитики (Глауцин, Декстрометорфан) при сильном кашле
• ванночки с добавлением целебных трав (липа, календула)
• теплое питье с добавлением меда, лимона, кардамона.

При заражении вирусами важно отрегулировать питание, восполнять организм жидкостью для ускорения выведения из организма продуктов распада жизнедеятельности вирусов.

Симптомы при ОРВИ протекают по-разному. Заболевания, вызванные вирусами, не относятся к опасным, но в группу риска входят люди, имеющие сопутствующие заболевания: сахарный диабет, туберкулез, сердечная недостаточность.

Во избежание осложнений лечить ОРВИ нужно обязательно, причем данная группа людей находится еще долгие месяцы после выздоровления под строгим контролем врачей.

Когда обращаться к врачу?

Уже не стоит откладывать визит к врачу, если это не наблюдается улучшений на 4- 5 день с момента начали начала болезни и температура не идет на спад.

Симптомы по истечении 1 недели на 7 -8 день проявляются по нарастающей и совершенно не свойственны обычному ОРВИ или ОРЗ.

• жажда;
• сухость и бледность покровов кожи;
• сильные боли в том или ином месте;
• гнойные выделения из полости носа;
• одышка;
• судороги конечностей рук, ног у детей;
• помутнение рассудка;
• головокружение;
• тошнота и рвота.

Профилактика заболеваний

Отличия между ОРВИ и гриппом и ОРВИ имеются. Но профилактика сводится к предотвращению заражения инфекцией, ликвидации источников, которые могут привести к неприятным последствиям.

Защититься от ОРВИ и ОРЗ, значит:

• носить одежду по погоде;
• не допускать переохлаждения организма;
• отрегулировать полноценное питание, оснастив минералами и витаминами;
• проводить процедуры закаливания, существенно снижающие риски заражения простудой, вирусами и бактериями (особенно в межсезонье);
• избегать посещения людных мест осенью и весной в период эпидемии;
• своевременно проводить вакцинацию.

ОРВИ или ОРЗ у людей с устойчивым иммунитетом протекают обычно в легкой форме и осложнения случаются редко. Более уязвимыми остаются дети, пожилые люди.

Если вовремя не лечить болезнь и не устранять имеющиеся симптомы, то возможны рецидивы, осложнения, переход имеющегося инфекционного заболевания верхних дыхательных путей в хроническую стадию.

Воспалительный процесс при проникновении в более глубокие ткани организма негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему, печень и почки. Может миокардит, перикардит или воспаление легких.

Рискуют заполучить хроническую патологию именно люди с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированные с положительным статусом.

Опасен бронхит и пневмония, вызванные бактериями и вирусами, когда поражение обеих легких сразу может привести к летальному исходу.

Даже сильнейшая интоксикация организма и долго не спадающая высокая температура могут стать причиной смерти. Грипп при тяжелом течении привести к менингиту и энцефалиту – не менее опасным недугам.

Важно научиться отличать ОРЗ от ОРВИ и гриппа. Если симптомы проявляются по-нарастающей, не идут на спад и появились дополнительные неприятные признаки, то лучше не откладывать с обращением врачу.

Только специалист на основании проведенных анализов диагностики назначит правильное и комплексное лечение во избежание серьезных осложнений. Последствия от обычной простуды могут быть довольно тяжелыми.

Высокая температура может подниматься как при ОРЗ, так и при гриппе, ОРВИ. Все это — медицинские термины, поэтому при назначении лечения врачи в учет берут результаты анализов, также дополнительные симптомы (кашель, чихание, насморк, боль и заложенность в горле).

ОРВИ — самое распространённое заболевание, но вполне успешно лечится и не приводит к осложнениям. Тем не менее, любое – любое внедрение инфекции в организм требует устранения, поэтому не стоит уповать на обычную простуду и быстрое прохождение симптомов.

Если температура не проходит по истечении 3-4 дней, то нужно обращаться к врачам, проходить обследование

Характеристика ОРВИ

ОРВИ (остро респираторно-вирусная инфекция) в отличие от простуды – заболевание, вызванные вирусами и имеет несколько иное течение ОРЗ или грипп. Хотя внешние признаки схожи, и уточнить диагноз поможет врачам лишь развернутый анализ крови, а именно лейкоцитарная формула.

Заражение вирусами происходит у человека гораздо чаще. Если присоединяются бактерии, то речь уже идет о ОРЗ. Зачастую специалисты ставят диагноз наугад. Хотя ОРВИ и ОРЗ – это не одно и то-же. Лечение при заражении вирусами и бактериями несколько отличается.

Осенью, во время стрессов, при недостатке витамин иммунитет человека слабеет, поэтому так важно укреплять его. Препарат полностью натуральный и позволяет за короткое время вылечиться от простудных заболеваний.

Обладает отхаркивающими и бактерицидным качествами. Усиливает защитные функции иммунитета, прекрасно подойдет в качестве профилактического средства. Рекомендую.

Характеристика ОРЗ

ОРЗ — это скорее, общий термин в медицине, подразумевающий неясную природу поражения дыхательных путей. Возбудителем могут быть как вирусы и бактерии, так и дрожжеподобные грибки.

Диагноз ОРЗ ставится обычно при тонзиллите, ларингите, бронхите, фарингите, рините, микоплазмозе, пневмонии вследствие осложнений.

Протекает ОРЗ по-разному, поэтому врачи под данным термином подразумевают любую инфекционное поражение дыхательных путей. При этом симптомы напоминают простуду и часто врачи ставят диагноз наугад.

Позаботьтесь о своем здоровье! Укрепите иммунитет!

Иммунитет – естественная реакция, которая защищает наш организм от бактерий, вирусов и т. д. Для повышения тонуса лучше использовать природные адаптогены.

Очень важно поддерживать и укреплять организм не только отсутствием стрессов, полноценным сном, питанием и витаминами, но и при помощи натуральных растительных средств.

Оно обладает следующими свойствами:

• За 2 дня убивает вирусы и устраняет вторичные признаки гриппа и ОРВИ
• 24 часа защиты иммунитета в инфекционный период и при эпидемиях
• Убивает гнилостные бактерии в ЖКТ
• В состав препарата входят 18 трав и 6 витаминов, вытяжки и концентраты растений
• Выводит токсины из организма, сокращая период реабилитации после болезни

Причины ОРВИ и ОРЗ

В медицине насчитывается более 300 микроорганизмов (вирусов, бактерий, грибков, микробов).

Даже прививки от многих из них неэффективны. Если ослаблен иммунитет, то не исключено заражение гриппом в период эпидемии.

Отдельные же штаммы вирусов и бактерий несут угрозу развития серьезных заболеваний и последствий.

Пути передачи вирусов:

• воздушно — капельный путь через рот при вдыхании зараженного воздуха;
• алиментарный путь через продукты питания, грязные руки.

При ОРЗ последствия и осложнения могут быть более серьезными в случае активного размножения бактерий, когда симптомы налицо

Капли полностью натуральные и не только из трав, но ещё и с прополисом, и с барсучьим жиром, которые давно известны как хорошие народные средства. Свою главную функцию выполняет на отлично, советую."

Отличия ОРВИ от ОРЗ

ОРВИ и ОРЗ приводит к поражению дыхательных путей. Отличие в том, что при ОРВИ — возбудителем становятся вирусы, а при ОРЗ — бактерии и вирусы, когда диагноз ставится при риновирусе, аденовирусе, гриппе, парагриппе, т.е. проявлении смешанной инфекции.

Симптомы при ОРВИ и ОРЗ схожи, хотя лечение значительно разнится

Основной причиной бронхита, сопровождающегося мокротой, является вирусная инфекция. Заболевание возникает из-за поражения бактериями, а в некоторых случаях – при воздействии аллергенов на организм.

Сейчас можно спокойно приобрести превосходные натуральные препараты, которые облегчают симптомы болезни, а в срок до нескольких недель позволяют полностью избавиться от заболевания.

Симптомы ОРВИ и ОРЗ

ОРВИ переносится людьми более тяжело и имеет явно выраженные признаки уже с первых дней:

• слабость, недомогание;
• сухость во рту;
• чихание;
• покраснение горла;
• повышение температуры до 38-39 гр.

Симптомы остро начинаются, но быстро идут на спад. ОРВИ обычно не приводит к осложнениям.

При ОРЗ признаки начинаются с резкого повышения температуры, покраснения в горле и появления белого налета на языке в случае присоединения бактериальной инфекции.

Отличительные признаки при ОРЗ:

• кашель с отхождением мокроты;
• скопление желто-зеленой слизи в полости носа.

Заболевание протекает по-нарастающей. Температура держится в 38-39 гр более 5 дней, появляется:

• насморк;
• заложенность носа;
• боль и отечность в горле;
• сухой кашель;
• белый налет на языке;
• ломота в суставах и мышцах.

Температура при ОРВИ и ОРЗ

Высокая температура бывает как при ОРЗ, так и при ОРВИ. Это говорит лишь о том, что организм начинает активно бороться с возбудителями.

1. Температура при ОРВИ – 37-40 гр. Если долго не идет на спад даже после приема таблеток (парацетамол, ибупрофен), то нужно в срочном порядке вызывать скорую помощь, особенно для грудных детей.
   Важно понимать, что вирусные агенты при попадании в организм быстро размножаются. Конечно, иммунная система начинает бороться, а организм — продуцировать лейкоциты, призванные бороться с микробами.
2. Температура при ОРЗ -37-38 гр и конечно, это не повод для паники. Спешить принимать таблетки не нужно. Организмов в силах самостоятельно побороть болезнь.
   Но, у детей и пожилых людей – иммунная неустойчивая, поэтому при повышении Т -38-39 гр бездействовать уже нельзя. Целесообразно принять жаропонижающее лекарство. Особенно опасны высокие показатели для грудных детей до 1 года.
   Могут появиться судороги, одышка. Общее самочувствие резко ухудшится, что часто бывает у недоношенных малышей или рождённых с пороками, иными хроническими болезнями.

Если высокая температура держится более 4 дней и легче не становится, то можно предположить осложнения того или иного заболевания или активизацию патогенных бактерий, присоединение бактериальной инфекции.

Это бывает при ОРВИ, когда температура поднимается до 39 г и держится более 5 дней подряд. Такая реакция организма говорит о том, что нужно пересмотреть лечение, сдать дополнительные анализы, если через 4-5 дней симптомы не пошли на спад, а состояние не улучшилось.

Диагностика ОРВИ и ОРЗ

Только лабораторные анализы помогут врачам выявить истинные причины развития патологии, в частности возбудителя.

Основные методы диагностики:

• мазок из зева и носа на выявление патогенного возбудителя;
• анализ ПЦР для дифференциации видов микроорганизмов;
• бак посев из мокроты или назального секрета с целью выявления чувствительности тех или иных бактерий к антибиотикам;
• анализ ИФА для определения антител к вирусам и бактерия, степени показателей активности патогенных бактерий.

При инфекции, вызванной вирусами, повышен уровень лейкоцитов в крови. Микрофлора слизистой в носу может быть смешанной. При заражении стафилококком или стрептококком врач берет в учет симптомы у больного.

Обычно это насморк, отхождение желтых или зеленых густых выделений, кашель с отхождением мокроты, слабость, температура до субфебрильных значений, белый или гнойный налет на миндалинах.

Течение заболеваний и их последствия

При ОРВИ симптомы длятся не более 5-7 дней и быстро идут на спад. При сохранении же высокой температуры более 1 недели и проявления иных признаков инфекции в организме возможны осложнения.

Врачи говорят, что болезнь приняла тяжелое течение, и часто перенаправляют на рентген грудной клетки при подозрении на воспаление легких, пневмонию. Это касается чаще пожилых людей с ослабленным иммунитетом и грудничков, когда диагностируется пневмония, чреватая смертельным исходом.

При осложнениях больным показана госпитализация и, например, при пневмонии — круглосуточное наблюдение врачей

При ОРЗ в случае присоединения бактериальной инфекции и поражении миндалин во рту возможно развитие:

• ангины при воспалении миндалин во рту;
• отита при воспалении среднего уха;
• менингита при воспалении мозговой оболочки.

Все эти заболевания могут быть спровоцированы вирусами, а также сахарный диабетом, гломерулонефритом. В совокупности патологий последствия могут быть серьезными.

Хотя симптомы зачастую слабо выражены и приобретают хронический, вялотекущий характер.

Это и представляет особую опасность, когда тяжелое заболевание маскируется под обычной простудой.

Бывает, что больной испытывает легкое недомогание, хотя на самом деле нуждается в срочном лечении. ОРЗ или ОРВИ могут дать осложнения, а последствия стать – непредсказуемыми.

Лечение ОРЗ

Во избежание осложнений ОРЗ требует комплексного подхода к лечению. Только врач сможет выявить природу развития болезни и после первичного осмотра перенаправит на сдачу лабораторных анализов для получения четкой клинической картины недуга.

Важно направить меры на выведение, изгнание патогенной микрофлоры из слизистой носа.

Назначаются при ОРЗ, вызванном бактериями:

• антибиотики широкого спектра действия;
• спреи для орошения полости носа и горла (Стопангин, Гексорал, Терафлю);
• жаропонижающие средства для снятия температуры;
• противокашлевые и отхаркивающие препараты (Биопарокс);
• обязательное теплое питье (настои, морсы, чай);
• теплые компрессы.

Если эффект не наблюдается и местная терапия на протяжении 3-4 дней беспомощно, то могут быть осложнения, переход обычного ОРЗ в бронхит, трахеит.

Назначается системное лечение более сильными антибиотиками (Флемоксин, Амоксиклав, Азитромицин, Эритромицин)

Лечение ОРВИ

При орви, вызванном вирусами, антибиотики бессильны и могут быть назначены только в случае присоединении бактериальной инфекции. На вирусы антибиотики не оказывают воздействия и могут привести лишь к дисбактериозу, осложненному течению болезни.

При ОРВИ нужен комплексный подход к лечению. Вирусы способны размножаться внутри клеток, до которых сложно добраться многим мед препаратам. Зачастую врачи прописывают препараты, уничтожающие вирусы совместно с зараженными клетками.

Обычно при ОРВИ наблюдается сильная интоксикация организма, поэтому требуется проведение детоксикации, восполнения жидкостью.

Лечение при ОРВИ:

• противовирусные средства
• жаропонижающие средства (парацетамол, ацетилка)
• препараты для полоскания горла (Лизобакт, Аджисепт, физраствор)
• ингаляции на гортани и носоглотки (Фурацилин, Фарингосепт, физраствор, минеральная вода)
• муколитики (Глауцин, Декстрометорфан) при сильном кашле
• ванночки с добавлением целебных трав (липа, календула)
• теплое питье с добавлением меда, лимона, кардамона.

При заражении вирусами важно отрегулировать питание, восполнять организм жидкостью для ускорения выведения из организма продуктов распада жизнедеятельности вирусов.

Симптомы при ОРВИ протекают по-разному. Заболевания, вызванные вирусами, не относятся к опасным, но в группу риска входят люди, имеющие сопутствующие заболевания: сахарный диабет, туберкулез, сердечная недостаточность.

Во избежание осложнений лечить ОРВИ нужно обязательно, причем данная группа людей находится еще долгие месяцы после выздоровления под строгим контролем врачей.

Когда обращаться к врачу?

Уже не стоит откладывать визит к врачу, если это не наблюдается улучшений на 4- 5 день с момента начали начала болезни и температура не идет на спад.

Симптомы по истечении 1 недели на 7 -8 день проявляются по нарастающей и совершенно не свойственны обычному ОРВИ или ОРЗ.

• жажда;
• сухость и бледность покровов кожи;
• сильные боли в том или ином месте;
• гнойные выделения из полости носа;
• одышка;
• судороги конечностей рук, ног у детей;
• помутнение рассудка;
• головокружение;
• тошнота и рвота.

Профилактика заболеваний

Отличия между ОРВИ и гриппом и ОРВИ имеются. Но профилактика сводится к предотвращению заражения инфекцией, ликвидации источников, которые могут привести к неприятным последствиям.

Защититься от ОРВИ и ОРЗ, значит:

• носить одежду по погоде;
• не допускать переохлаждения организма;
• отрегулировать полноценное питание, оснастив минералами и витаминами;
• проводить процедуры закаливания, существенно снижающие риски заражения простудой, вирусами и бактериями (особенно в межсезонье);
• избегать посещения людных мест осенью и весной в период эпидемии;
• своевременно проводить вакцинацию.

ОРВИ или ОРЗ у людей с устойчивым иммунитетом протекают обычно в легкой форме и осложнения случаются редко. Более уязвимыми остаются дети, пожилые люди.

Если вовремя не лечить болезнь и не устранять имеющиеся симптомы, то возможны рецидивы, осложнения, переход имеющегося инфекционного заболевания верхних дыхательных путей в хроническую стадию.

Воспалительный процесс при проникновении в более глубокие ткани организма негативно воздействует на сердечно-сосудистую систему, печень и почки. Может миокардит, перикардит или воспаление легких.

Рискуют заполучить хроническую патологию именно люди с ослабленным иммунитетом, ВИЧ-инфицированные с положительным статусом.

Опасен бронхит и пневмония, вызванные бактериями и вирусами, когда поражение обеих легких сразу может привести к летальному исходу.

Даже сильнейшая интоксикация организма и долго не спадающая высокая температура могут стать причиной смерти. Грипп при тяжелом течении привести к менингиту и энцефалиту – не менее опасным недугам.

Важно научиться отличать ОРЗ от ОРВИ и гриппа. Если симптомы проявляются по-нарастающей, не идут на спад и появились дополнительные неприятные признаки, то лучше не откладывать с обращением врачу.

Только специалист на основании проведенных анализов диагностики назначит правильное и комплексное лечение во избежание серьезных осложнений. Последствия от обычной простуды могут быть довольно тяжелыми.