Экзема преддверия носа. Причины. Симптомы. Диагностика. Лечение. Местное лечение пораженных участков кожи. Причины формирования заболевания

Лицо - визитная карточка человека, и любые изменения на нем видны очень хорошо. Поэтому экзема на лице - это двойная проблема для любого. В данной статье мы рассмотрим, что такое экзема на лице, как ее диагностировать и лечить.

Экзема — это неопасное для жизни (в большинстве своем), но крайне дискомфортное заболевание. Оно вызывает массу неприятных ощущений, а также приводит к появлению психологических проблем.

Экзема аллергическое, инфекционное или иного генеза воспалительное поражение наружных слоев кожи (эпидермиса) с развитием характерных визуальных признаков, вроде шелушения, развития корки, везикул, покраснения и др.

Причины формирования заболевания

На практике экзему, как у грудничков и детей до года, так и у взрослых людей, вызывают сразу несколько факторов. Кроме того, само заболевание может иметь различное происхождение.

Ниже рассмотрим непосредственные причины формирования экземы.

Аллергическая реакция

Аллергия — едва ли не основная причина формирования экземы на любой части тела.

Развивается она в результате иммунного ответа при попадании на кожу аллергена. Защитная система организма принимает безобидное вещество за опасного вторженца и инициирует ответ, который приводит к разрушению тучных клеток-базофилов и выходу большого количества гистамина, приводящее в итоге к проявлению симптомов аллергии в том числе и на коже.

Антигеном могут выступать:

пыльца растений,
шерсть животных,
продукты питания (эндогенный путь развития),
другие вещества.

Аллергические пробы помогут найти провокатора реакции.

Глистные инвазии

Вызывают недостаток витаминов и нарушение метаболизма. Отсюда повышается риск развития инфекционного поражения кожи, поскольку попутно слабеет иммунитет.

Поражение кожи инфекционными агентами

Фото: Герпетическая экзема на лице на начальной стадии

Встречается достаточно часто.

Кожа человека - настоящий рассадник — с нами длительное время соседствуют:

стафилококки,
стрептококки,
кишечные палочки,
вирусы герпеса,
аденовирусы,
ротавирусы.

Это лишь малая часть «спутников».

В результате ослабления иммунитета возможна активизация патогенной флоры. Ведь только защитная система держит весь буйный цвет «в узде».

Другие причины

Грибковые поражения . Чаще всего виновниками становятся грибки-кандиды (как простейшие, дрожжевые, так и гифальные разновидности).
Укусы насекомых . Влекут за собой инфицирование раневой поверхности.
Наследственный фактор . Большой роли не играет, однако доказано, если в роду был человек, страдающий экземой, риск возрастает почти в полтора раза . В том числе, если речь идет о поражении лица.
Травмы кожи . Приводят к тому же инфицированию, как при укусе клопов, пчел и ос.
Системные аутоиммунные заболевания, проблемы с пищеварительным трактом, патологии эндокринного профиля.

Факторы и группы риска

Помимо непосредственных причин существуют факторы повышенного риска развития описываемого недуга:

Ослабление иммунной системы. Почему так - уже ясно.
Наличие в анамнезе инфекционных заболеваний. Тем более патологий дермального покрова.
Стрессы, нервное перенапряжение. Возможно складывание экземы на нервной почве.
Часто недуг берет начало при беременности. Это связано с целым комплексом эндокринных и неврологических проблем.

Список возможных причин широк. Вопреки распространенному мнению, болезнь не всегда имеет аллергическую природу, хотя так случается в подавляющем большинстве случаев (около 70-80% всех обращений к специалисту).

Симптомы экземы на лице

Характерная симптоматика зависит от формы заболевания. Выделяют несколько разновидностей поражения.

Истинная экзема

Фото: Сухая экзема

Она же идиопатическая, также именуется сухой экземой на лице.

Наиболее часто первые симптомы истинной экземы развиваются в результате иммунной реакции. Среди них отмечают:

покраснение кожного покрова,
минимальная отечность,
чувство зуда.

Триггером становится воздействия на кожу аллергена.

Если аллерген действует на кожу слишком долго, клиническая картина аллергической экземы усугубляется . При расчесах формируется так называемая мокрая экзема. Это — вторичный инфекционный процесс, сопровождающийся следующими симптомами:

на коже лица развивается множество пузырьковых образований, заполненных экссудатом;
появляется красноватая сыпь;
после вскрытия везикул остается мокнущая раневая поверхность, кратерообразной формы.

Затем везикулярные язвы разрешаются с образованием корки. Болезнь вновь переходит в сухую форму. Патогенный процесс имеет, как правило, нисходящий характер.

Может ли экзема с рук перейти на лицо?

Это крайне маловероятно.

Микотическая экзема

Провоцируется грибковыми возбудителями. Кандидозная природа болезни обуславливает специфику течения.

Микотическая разновидность характеризуется четко отграниченными очагами поражения. В остальном же симптоматика идентична.

Инфекционная экзема

Микробная экзема провоцируется стафилококковыми и стрептококковыми возбудителями. Существует два основных вида болезни:

Фото: Микробная экзема

Экзема бляшечного типа

Развивается в местах поражения кожи. Для нее характерны:

очаги покраснения и шелушения кожи;
зуд, жжение.

Если очаги постоянно подвергать расчесыванию, большой риск формирования истинной формы.

Околораневая форма

Трудно отграничивается от бляшечного типа.

Чаще формируется на волосистой части головы. Если не лечить — переходит на лицо.

Фото: Себорейная экзема

Начальная стадия экземы себорейного типа характеризуется:

возникновением желтоватых, жирных пятен, покрытых чешуйками отмершей кожи;
происходит становление папул, заполненных серозной жидкостью;
при переходе на лицо шелушится кожа, появляются признаки истинной экземы.

Дисгидротическая экзема

Дисгидротическая экзема никогда не возникает на лице, потому опасаться подобной формы не следует. Она затрагивает подошвы ног и руки.

Сикозиформная экзема

Имеет все проявления мокнущей экземы. Развивается в области носогубного треугольника.

Фото: Экзема Капоши

Наиболее часто поражает маленьких пациентов. Развивается в результате воздействия на раневые поверхности герпетического возбудителя. Характеризуется:

повышением температуры тела;
массивными малиновыми высыпаниями, сливающимися в единый очаг;
воспалением лимфатических узлов, лежащих рядом

Как выглядит экзема на лице, когда речь заходит о таком типе патологии? Она равномерно распространяется по всему лицу. Имеет вид ярко-малиновых округлой формы бляшек, которые с течением времени образуют крупные очаги. Поверхность покрыта коркой. С течением времени корка сходит, и образуются т.н. колодцы: язвенные дефекты.

Важно провести дифференциальную диагностику со стрептодермией.

Контактная экзема

Самостоятельной разновидностью не считается. Рассматривается как форма истинной экземы, спровоцированная ношением шарфов, шапок и другой одежды, которая касается лица.

Экзема на лице у ребенка

Экзема на лице у детей мало чем отличается от классических форм у взрослых и не имеет особенностей течения. Главные отличия- склонность к ранней хронизации и легкому течению.

Причины те же, однако требуется дифференциальная диагностика с дерматитом . Провести ее можно лишь взяв соскоб с пораженной кожи. Наиболее часто у пациентов младшего возраста наблюдаются себорейная форма, истинная и микробная формы. То же самое касается заболевания у подростков.

Стадии болезни

Диагностические мероприятия

К кому обратиться с описанной проблемой? Лечением экземы занимаются врачи-дерматологи либо дерматовенерологи. Первичная консультация начинается с устного опроса пациента касаемо его жалоб и их характера.

Чем тщательнее отвечает больной, либо его родитель, тем меньше времени потребуется на проведение диагностики.

Затем доктор осуществляет сбор анамнеза (выясняет, чем болел пациент за свою жизнь). Крайне важно установить предполагаемые факторы, повлиявшие на становление болезни:

взаимодействие с аллергенами,
наличие открытых ран и т.д.

Сама по себе диагностика проблем не представляет. Требуется взять соскоб с пораженной кожи — это поможет выявить возбудителя. Может случиться и так, что исследование не даст никаких результатов. В таком случае источник следует искать в аллергической реакции: показаны стрессовые пробы, аллергические пробы.

В ходе названных исследований происходит отграничение заболевания от стрептодермии и других похожих патологий.

Как вылечить экзему на лице?

Терапия назначается с первого дня течения заболевания. Практика показывает, что наибольшего результата можно добиться, комбинируя традиционную терапию (различные препараты) с народными способами лечения. Среди классических средств можно выделить:

Антигистаминные препараты

Назначаются только врачом и способствуют снятию зуда, жжения. Купируют аллергическую составляющую.

Показан прием препаратов всех трех поколений:

Пипольфен,
Тавегил,
Супрастин,
Зиртек,
Цетрин,
Кларитин.

Негормональные мази

Можно посоветовать классическую цинковую мазь . Это, своего рода, панацея при дермальных проблемах:

способствует быстрому заживлению ран,
снимает воспаление, зуд,
обеззараживает поверхность кожи.

Однако использовать подобную мазь от экземы на лице рекомендуется при неаллергической природе заболевания.

Подобные средства в комплексе дают ответ на вопрос «как убрать покраснение?».

Гормональные мази

В первую очередь — гидрокортизон. Назначается для снятия воспаления и аллергической реакции в рамках комплексной терапии.

Антисептические препараты

Помогут подсушить мокнущую экзему. Среди них:

Фукорцин,
зеленка,
Циндол,
Каламин.

Назначаются для терапии экземы и иных поражений кожи. Помогают подсушить раны. Дополнительно в рамках антисептиков можно упомянуть Цинокап. Он снимает воспаление, устраняет инфекционных возбудителей, защищает кожу.

Антибиотики

Широкого спектра действия.

Восстановить кожный покров и предотвратить развитие язвенных и рубцовых дефектов можно посредством применения на поздних стадиях Ретинола (витамина А), инъекций новокаина с гидрокортизоном подкожно. Дополнительно помогут мази Контактубекс, Медерма и их аналоги.

Как сделать, чтобы лечение было максимально эффективным?

Следует придерживаться простых правил:

Соблюдать рекомендации врача.
Первую неделю нельзя умываться с мылом и агрессивными веществами. Только теплая вода.
Нужно скорректировать рацион. Ничего острого, кислого и сладкого. Ограничить потребление жирного и жареного.

Народные средства

Назначаются народные средства с осторожностью. Никаких трав, только мягко действующие компоненты.

Морская соль

3 л воды,
1 ст. морской соли.

Довести воду до кипения и оставить чуть остыть. Когда температуры жидкости достигнет 70 градусов, засыпать стакан морской соли.

Смочить ватный тампон или марлю в остывшем растворе, приложить к месту поражения. Зафиксировать и держать на протяжении получаса. Требуется повторять процедуру ежедневно, 10-15 раз.

Сок чистотела

Также эффективно смазывание бляшек и очагов концентрированным соком чистотела. Он снимает воспаление, обеззараживает поверхность и нормализует обмен веществ. Двумя указанными методами можно лечиться в домашних условиях.

Эфирные масла при экземе на лице, равно как и гомеопатические средства использовать не рекомендуется. В первом случае велик риск получить аллергию, а в придачу еще и химические ожоги. Гомеопатия и вовсе признана псевдонаучной практикой.

Как долго лечится экзема на лице?

Длительность течения варьируется от 10 до 21 дня в острой фазе. Рецидивы хронической экземы продолжаются примерно столько же. Возможно непрерывное течение со смазанной симптоматикой.

Заговоры и молитвы

Существуют ли и действенны ли заговоры и молитвы от экземы на лице? Официальная медицина не признает эффекта за вербальными формулами. Этот вопрос рекомендуется адресовать адептам нетрадиционной медицины и духовникам-представителям различных конфессий.

Экзема – одно из самых распространенных кожных заболеваний. Она характеризуется образованием пятнышек розового или красного цвета на эпидермисе. Таковым свойственно быть сухими, шелушиться и трескаться. Могут наблюдаться признаки отечности. Место локализации высыпаний бывают различны. Экзема на лице – не является редкостью. Человек, имеющий такой недуг, испытывает постоянное чувство дискомфорта, как в физическом плане, так и в психологическом. Нередко, люди стесняются своего приобретенного недостатка. Иногда это приводит к серьезным психологическим травмам.

Экзема на лице причиняет физический и психологический дискомфорт

Из-за чего на лице появляется экзема

Каждый отдельный случай возникновения симптом экземы отличается от другого взятого с такими же признаками. Это связано с разнообразностью причин появления недуга. Экзема лица возникает как из-за наследственной предрасположенности, так и из-за инфекции. Чаще всего недуг проявляется от продукта-аллергена, который для каждого отдельного случая свой. Нередко высыпания на лице появляются из-за: шерсти животных, применения лекарств, косметических средств, попадания на кожу бытовой химии и т.д. Иногда источником беды для носителей экземы являются их одежда. Синтетические ткани, особенно с примесями резины в своем составе, для людей склонных к недугу, могут быть противопоказаны.

Причины проявления высыпаний могут быть вызваны и другими внешними факторами. Часто недуг появляется в виде осложнений развития грибковых инфекций и укусов насекомых. Проблемы с пищеварением, эндокринной и нервной системами – также входят в список «возможных».

При появлении высыпаний, самостоятельно определить, что послужило толчком для развития экземы, сложно. Это может сделать только специалист и только по результатам проведенных исследований. Можно даже спутать экзему с другими кожными заболеваниями. Квалифицированный врач-дерматолог может ошибаться в своих доводах, после проведенного внешнего осмотра. Специальные лабораторные исследования позволяют получить наиболее точную информацию о характере, виде и причинах появления новообразований.

Экзема может возникнуть на месте укуса комара

Симптоматика лицевой экземы

Экзема, от греческого – кипение. Симптомы этого недуга немного схожи с таким суждением. Часто экзема лица на начальных стадиях своего развития, проявляется в виде пятен и волдырей. Как и от ожога, поврежденный участок зудит и болит.

Симптомы экземы лица протекают почти всегда одинаково. Это происходит так:

На лице появляются пятна розового или красного цвета, не имеющие четких границ и форм.
Пятна увеличиваются в размерах и переносятся на другие, здоровые участки кожных покровов.
На месте бледных новообразований появляются волдыри, а кожа становится воспаленной.
Образованные пузырьки лопаются, а на их месте появляются язвы и трещины.
Если волдыри пытаться вскрыть самостоятельно, то из таковых может вытекать жидкость.
Поврежденные участки кожи становятся ороговелыми и постоянно шелушатся.

Лечить экзему на лице лучше всего на ранних стадиях развития заболевания. Устоявшийся годами недуг сложно вывести. Если на лице появляются схожие с симптомами экземы новообразования, следует немедленно обратиться к дерматологу. Чем раньше будет проведена диагностика, тем больше шансов выявить причину возникновения заболевания и побороть его.

Болезнь начинается красными пятнами и переходит в пузырьки

Стадии развития экземы

Появление и развитие экземы на лице, как и на другой части тела, происходит поэтапно или, как говорят по стадиям. Этому заболеванию свойственно развиваться так:

Пятна на коже. Они бледные, розового или красного оттенка.
Папулезность. При таковой, пятна увеличиваются в размерах и происходит образование пузырьков.
Хронический вид. Образование ороговевшей части кожного покрова, которая отличается излишней сухостью и шелушением. Ей свойственно образование язвочек и трещин. Высыпания постоянно зудят, чем приносят дискомфорт в жизнь человека.
Хроническая экзема непредсказуема. Часто происходят рецидивы. Недуг может сам уходить и возвращаться в зависимости от многих факторов, часто не известных самому человеку.

Детальное изучение признаков экземы на лице, позволило более точно разделить развитие недуга. Медики разделяют 5 основных стадий развития заболевания:

Эритематозная стадия (покраснение кожных покровов).
Узелковая стадия (появление пузырьков).
Везикулезная стадия (мокнущая экзема на лице). Возникает при самостоятельном или внешнем вскрывании пузырьков с серозной жидкостью.
Крустозная стадия. На месте мокрых ран образовываются сухие ороговевшие участки кожи.
Сквамозная стадия. Ей характерны отпадание сухих корок и появление кожи, имеющей здоровый вид.

Это заболевания можно назвать цикличным. Один такой этап прохождения всех стадий может проходить от нескольких недель до полугода.

Везикулезная стадия — пузырьки самостоятельно лопаются

Виды экземы на лице

Разнообразие признаков развития заболевания и нюансы локализации новообразований позволяют определить пять основных видов экземы на лице. К таковым относят:

Истинная или идиопатическая экзема. Этому недугу свойственно беспокоить человека большую часть его жизни. Заболевание очень сложно вылечить. Причинами появления истинной экземы могут быть: проблемы с работой ЖКТ, сбои нервной системы и наследственная склонность к различным заболеваниям (диабет, дистония, гипертиреоз и т.д.). Этому виду недуга свойственно вызывать сильные боли на везикулезной стадии.
Профессиональная экзема. От такого заболевания несложно избавиться. Этому виду экземы свойственно проявляться из-за аллергенов, с которыми человек контактирует. Часто это связано с профессией человека. Если избегать контакта с аллергенами, экзема и сама проходит.
Микробная экзема. Связана с попаданием в организм стафилококка или стрептококка. Недуг характеризуется постоянным воспалением поврежденных участков. Иногда проявляются загноения.
Себорейная экзема. Проявляется в области скопления сальных желез. Может возникнуть на носу, на веках, на лбу и в кожных складках. Лечение экземы на лице такого вида, не доставляет особых хлопот. Признаки заболевания легко и быстро проходят при правильной организации процесса лечения.
Микотическая экзема. Возникает на лице редко, так как имеет причина возникновения – грибковая инфекция.

Себорейная экзема хорошо поддается лечению

Экзема, как признак заражения другими заболеваниями

Существуют и другие виды экземы, появление которых вызвано другими факторами. Если у человека наблюдаются отоларингологические заболевания (ринит, аденоидит, синусит и др.), то у него может проявиться экзема преддверия носа. Этому недугу свойственно шелушение поврежденных участков и вытекание серозной жидкости. Иногда происходят гнойные воспаления. Экзема преддверия носа имеет свойство распространяться и на другие участки здоровой кожи. Чаще это происходит из-за ослабления иммунитета или попадания инфекции в раны.

Признаки заболевания могут распространяться быстро и непредсказуемо для человека. Пятна могут появиться на подбородке, губах и щеках. Экзема преддверия носа может давать рецидивы, даже при ее тщательном лечении. Связано это с основной проблемой – отоларингологическим заболеванием. Пока не будут приняты меры по лечению такового, экзема носа останется насущной проблемой носителя недуга.

Ринит и синусит могут спровоцировать экзему в области носа

Лекарственные препараты для лечения экземы на лице

При возникновении симптомов экземы, следует обратиться к дерматологу. После проведения внешнего осмотра и специальных исследований, врач определяет необходимость тех или иных препаратов для предотвращения недуга. Учитывая все нюансы клинической картины каждого отдельного случая экземы на лице, врач прописывает курс медикаментов.

Чем лечить и как лечить, а так же другие вопросы, беспокоящие пациента, можно задать не только дерматологу. Иногда возникает необходимость совместной консультации с иммунологом, психологом, аллергологом и эндокринологом. Учитывая все нюансы, назначается курс препаратов, способствующих выздоровлению кожи человека. Для борьбы с экземой на лице помогут:

Антигистаминные средства. Помогают выстроить барьер для аллергической реакции (Алерон, Димедрол, Диазолин и др.).
Мочегонные средства и обильное питье. С их помощью выводятся вредные токсины из организма.
Мази с кортикостероидами. Таковые запускают процессы регенерации кожи.
Соблюдение специальной диеты. Важный пункт, без которого добиться положительного результата будет невозможно.
Укрепление иммунитета и отказ от вредных привычек.
В запущенных случаях применяют аппараты для чистки крови.
Витамины В1 и В6.

Часто применение терапевтических методов помогает ускорить темпы заживления поврежденных кожных покровов. Всем известный «электрофорез» также способствует этому.

Алерон подавляет аллергическую реакцию

Лечение народными методами

Бороться с экземой на лице можно и не прибегая к лекарствам. Издавна люди старались избавиться от кожного врага разными отварами и мазями, сделанными своими руками. Для таковых они использовали различные травы, овощи, фрукты и ягоды. Рецепты самых эффективных народных средств известны сегодня и нашему поколению.

Одним из самых действенных средств от экземы на лице является картофель. Его сок обладает заживляющими свойствами, но это касается только молодого корнеплода. Обрабатывая поврежденные участки кожи этой жидкостью, вскоре человек заметит первые намеки на выздоровление. Существует рецепт мази из картофеля и меда. Это средство применяют 2 раза в день, утром и вечером. Результат хоть и медленно, но придет к страдающему от недуга человеку.
Если экзема не имеет глубоких ран, то может помочь солевой раствор. Обрабатывая ватным диском или ваткой, такой жидкостью ежедневно, можно заметить улучшение состояния кожи. Покраснение и шелушение постепенно пропадает, а эпидермис приобретает оттенок здоровой кожи.
Смесь бензина и йода в равных пропорциях может также повлиять на состояние кожи. При обмазывании до 5 раз в день, таковым средством, новообразования начинают пропадать. Подобным эффектом славится чистотел. Это средство в чистом виде может только усугубить состояние кожи. А если его разбавить в пропорции 1 к 5 с оливковым маслом, то получится отличное средство для увлажнения и заживления кожи.
Отвары из шиповника, ромашки, календулы, зверобоя и трилистника – содействуют выздоровлению, благодаря своим свойствам повышения иммунитета. Некоторые из таковых можно применять и для внешней обработки новообразований. Если таковые применять не менее месяца, то результат будет заметен невооруженным глазом.

Экзема преддверия носа - весьма часто возникающее заболевание, осложняющее различные инфекционные насморки вследствие обильных выделений из носа и мацерации кожи. Наблюдается чаще всего у лиц с нарушениями обмена веществ, у которых экзема преддверия носа склонна к рецидивам и хронизации процесса. Микробиота может быть полиморфной, в зависимости от характера инфекции в полости носа или околоносовых пазух.

Патогенез экземы преддверия носа. В основе патогенеза лежит поливалептная (реже моновалентная) сенсибилизация кожи, в результате которой она неадекватно бурно реагирует на разнообразные экзогенные и эндогенные воздействия, что можно определить как нервно-аллергический процесс миогофакторного генеза. Как правило, сенсибилизация кожи развивается на фоне функциональных изменений нервной системы, возникающих под влиянием стрессовых ситуаций и соматогенных неврозов (болезни печени, ЖКТ, эндокринной системы). В детском возрасте экзема связана с экссудативным диатезом. Определенную патогенетическую роль могут играть профессиональные факторы, а также генетическая предрасположенность. Различают истинную экзему, этиологию которой связывают с нейроэндокринными нарушениями, микробную экзему (типичную для экземы преддверия носа), себорейную и профессиональную экзему.

Патологическая анатомия: гиперемия кожи входа в нос, появление мелких везикул, из которых выделяется серозная жидкость, вызывающая мацерацию кожи и се воспаление. При вскрытии везикул возникают мелкие язвы. Через несколько дней (вторая фаза) везикулы подсыхают, появляются серовато-желтоватые корочки. Возникает десквамация вестибулярного эпидермиса, и в коже появляются трещины. Процесс может переходить в хроническое течение в зависимости от наличия способствующих этому условий.

Клиническое течение определяется фазами заболевания. Первая фаза характеризуется острым течением: зуд, чувство жжения, гиперемия кожи преддверия носа. Прикосновение к пораженным участкам вызывает боль, обусловленную вторичным воспалением. В хронической стадии, наиболее частой, субъективные признаки характеризуются ощущением уплотнения тканей преддверия носа, сухостью и наличием болезненных трещин в области перехода крыльев носа к основанию входа в нос.

Осложнения обусловлены суперинфекией, которая может проявляться импетиго, фурункулезом и рожистым воспалением носа и прилегающих областей лица.

Лечение экземы преддверия носа весьма затруднительно и продолжительно. В первую очередь, необходимо устранить локальные причины экземы, такие как хроническая ринорея, воспаление околоносовых пазух, аллергические процессы в ПНС. Проводят соответствующее лечение при сопутствующих заболеваниях и нормализацию функции ЦНС. Назначают антигистаминные и седативные препараты, нередко эффект дают «малые» транквилизаторы. Диета при обострениях преимущественно молочно-растительная. При острых явлениях, сопровождающихся отечностью и мокнутием,- диуретики, препараты кальция, аскорбиновая кислота и рутин. Местно - примочки из борной кислоты, этакридина лактата (риванола), фурацилина и др. По устранении острых явлений применяют пасты (2-5% борно-нафталановая, борно-дегтярная, цинковая и др.), затем мази (серные, нафталановые дегтярные - при распространении экземы на соседние участки лица). При выраженной инфильтрации и лихенификации - УВЧ. При распространенных формах с упорным течением назначают кортикостероиды per os.

Прогноз при истинной экземе в отношении окончательного излечения сомнителен, поскольку любая стрессовая ситуация психогенного или соматогенного характера приводит к рецидиву заболевания. В то же время другие формы экземы при рациональном лечении поддаются полному излечению.

Навязчивой привычке трогать область кожи под носовыми ходами руками). Помимо этого раздражение верхнего слоя эпидермиса провоцируется постоянно вытекающим из носа серозно-гнойным секретом.

Ранее экзема преддверия носа чаще наблюдалась у детей и редко встречалась среди взрослых пациентов отоларингологов или дерматологов. Однако из-за постоянного роста количества взрослых больных с хроническими заболеваниями носа, нервной или иммунной системы, такая патология кожных покровов стала чаще диагностироваться и среди людей старше 20-ти летнего возраста.

В этой статье мы рассмотрим симптомы, методики диагностики, лечения и профилактики экземы преддверия носа. Эта информация будет полезна для вас, и вы сможете вовремя предпринять необходимые меры по устранению этого неприятного заболевания.

Какими признаками и симптомами проявляется экзема преддверия носа?

Хронический насморк является наиболее частой причиной экземы преддверия носа.

Экзема преддверия носа проявляется образованием под носовыми ходами припухлости и покраснения кожи. Обычно такие участки разраженной кожи наблюдаются в уголках ноздрей с одной или обеих сторон. Эти признаки доставляют больному неприятные ощущения, которые они описывают как «жжение», «зуд», «боль» и «покалывание».

На поверхности эрозий появляется серозное отделяемое, вызванное воспалением кожных покровов. При заживлении на коже образуются корочки, которые вызывают у больных ощущения стянутости, дискомфорта или боли.

Впоследствии участки эрозий могут инфицироваться бактериями (кокковой флорой), нагнаиваются и начинают покрываться гнойными корочками. Повреждение кожи становится более глубоким, распространяется на более обширные участки кожи над верхней губой и больной испытывает еще более дискомфортные ощущения в виде сильного зуда и жжения.

При отсутствии лечения острая экзема преддверия носа может приобретать хронический характер и приводить к развитию таких осложнений этого заболевания как рожистое воспаление, или . Помимо кожных проявлений, больные могут жаловаться на , нарушение сна, повышенную нервозность и страдания из-за неэстетичного внешнего вида кожи в области носовых ходов или верхней губы.

Иногда, при ослабленном иммунитете и повышенной чувствительности кожи, экзема преддверия носа распространяется на более обширные участки лица. Обычно, такое течение этого заболевания наблюдается среди детей или ослабленных больных. Это объясняется тем фактом, что у детей кожа более нежная и чувствительная, а у ослабленных больных чаще наблюдаются или , приводящие к таким клиническим проявлениям экземы.

Рецидивы (или обострения) хронической формы экземы преддверия носа могут возникать достаточно часто. Частота их появления во многом зависит от устранения основной причины развития этого заболевания, например, аллергического ринита или хронического аденоидита, синусита и других воспалительных процессов полости носа.

Диагностика

В большинстве случаев для постановки диагноза «экзема преддверия носа» бывает достаточно провести осмотр больного и проанализировать жалобы, которые были предъявлены им.

Для исключения грибковых осложнений или определения лечения таких последствий этого заболевания как фурункулез или импетиго, может рекомендоваться проведение таких лабораторных анализов:

исследование чешуек под микроскопом для выявления патогенных грибков;
посев отделяемого из фурункулов для определения чувствительности возбудителя к антибиотикам.

Лечение

В большинстве случаев для лечения экземы преддверия носа госпитализация больного не требуется. Терапия такого заболевания направлена на следующие моменты:

устранение причины появления эрозий;
местное лечение пораженных участков кожи;
общеукрепляющая терапия;
рациональное питание.

Все препараты для устранения экземы преддверия носа и лечения заболевания, вызвавшего ее, назначаются с учетом возраста, тяжести течения и сопутствующих заболеваний больного.

Устранение причины развития экземы преддверия носа

Для предотвращения развития и прогрессирования такого заболевания как экзема преддверия носа необходимо провести лечение заболевания, которое стало причиной появления раздражения кожи в области носовых ходов. Тактика терапии определяется в зависимости от основного заболевания:

при вирусном рините или синусите – противовирусные средства, сосудосуживающие капли, спреи на основе морской воды, орошения носа противовоспалительными растворами, местные средства для смазывания преддверия носа;
при бактериальных ринитах и синуситах – и противовоспалительные препараты, сосудосуживающие, антибактериальные капли, спреи на основе морской воды, противовоспалительные растворы для орошения носа, местные средства для смазывания преддверия носа, гомеопатические препараты для профилактики осложнений;
при аденоидитах – антибиотики, противовоспалительные, сосудосуживающие, вяжущие и антибактериальные капли, спреи на основе морской воды, гомеопатические препараты для профилактики осложнений, хирургические операции по удалению аденоидных вегетаций при невозможности устранения рецидивов терапевтическими средствами;
при вазомоторных ринитах – сосудосуживающие капли, гомеопатические средства, средства для лечения патологий, приведших к развитию ринита;
при аллергических ринитах – , сосудосуживающие, противоаллергические капли для носа, гомеопатические средства, препараты для укрепления иммунитета, СИТ;
при патомимии – избавление от вредной привычки «ковырять нос», часто сморкаться, провоцировать расчесы кожи, адаптогены, транквилизаторы, гипнотерапия, индивидуальные или групповые психологические тренинги.

Местное лечение пораженных участков кожи

Для устранения мокнутия кожи в области носовых ходов могут назначаться такие препараты:

раствор нитрата серебра 0,25%;
раствор нитрата цинка 0,25%;
резорцин;
таннин;
жидкость Бурова;
эктерицид;
риванол;
новоимманин.

Эти растворы применяются в виде аппликаций или примочек. После удаления образовавшихся корочек в носовые ходы вводятся турунды с такими лекарственными средствами:

ретинола ацетат;
оливковое масло;
облепиховое масло;
каротолитин.

цинковая;
банеоцин;
флуцинар;
деперзолин;
борно-дегтярная с анестезином;
борно-нафталановая;
Лассара;
гелиомициновая;
гидрокортизоновая.

Мазь «Пимафуцин»

В некоторых случаях для устранения инфекционных или грибковых осложнений показано применение таких антибактериальных и противогрибковых мазей и эмульсий:

синтомициновая;
левомиколь;
пимафуцин;
микосептин и др.

Хорошо зарекомендовали себя в устранении кожных повреждений эрозивного характера такие сравнительно новые препараты как ингибиторы кальционеврина. Эти негормональные средства могут применяться для лечения разных возрастных категорий больных и наносят меньшее количество побочных реакций. К ингибиторам кальционеврина относят следующие средства для местного применения:

Протопик;
Пимеролимус.

Местное лечение кожи при экземе преддверия носа может дополняться различными физиотерапевтическими процедурами:

гелий-неоновый лазер;
ультрафиолетовое облучение.

Для проведения ежедневного туалета кожи рекомендуется отказаться от применения обычной водопроводной воды, которая может становиться причиной пересушивания кожи или ее инфицирования. Обработку кожи возле носовых ходов следует выполнять при помощи ватного тампона, смоченного в стерильном масле (например, в подсолнечном или оливковом).

Для предотвращения повторных повреждений кожи при сморкании или промакивании серозно-гнойного секрета, вытекающего из носовых ходов, рекомендуется пользоваться мягкими одноразовыми носовыми платками без ароматизаторов или носовыми платками из гигроскопичной и мягкой ткани.

Общеукрепляющая терапия

Тяжелое течение экземы преддверия носа или заболеваний, провоцирующих этот недуг, могут сопровождаться нарушениями метаболизма, авитаминозами или гиповитаминозами, снижением иммунитета. Для устранения этих состояний могут назначаться следующие препараты:

витаминно-минеральные комплексы;
витамины С, А, группы В и Е;
препараты кальция;
иммуностимуляторы.

Для нормализации обмена веществ больному рекомендуется вести , соблюдать достаточную двигательную активность и отказаться от употребления алкоголя, наркотиков и курения.

Рациональное питание

Экзема носа – это дерматологическое заболевание, часто возникающее у пациентов с хроническими ринитами и синуситами. Особенностью данной патологии является ее локализация. Течение недуга во многом зависит от реакций эпидермиса на постороннее воздействие. Раздражителями здесь могут быть микробы, химические или физические факторы.

В каких случаях развивается дерматоз: мнения врачей

Для того чтобы возникла экзема на носу, необходимо наличие еще одного обязательного условия – слабой иммунной системы. Предрасположенность к развитию дерматоза может быть врожденной или приобретенной. Нередко заболевание заявляет о себе в результате аллергической реакции. Но стоит отметить, что об истинных причинах возникновения патологии на данный момент сегодня не знает никто.

Среди предположений специалистов присутствуют несколько наиболее популярных доводов:

Экзема носа возникает из-за обильных и частых выделений слизистых или гнойных секретов. Будучи следствием хронических процессов, дерматоз в данной области исчезает, как только наступает ремиссия ринита, синусита, аденоидита.
Болезнь возникает в ходе прогрессирования себорейной экземы, которая активизируется при микробном или токсическом поражении эпидермиса.
Вдыхание на производственных предприятиях вредных химических веществ, аллергенов (формалин, скипидар, этил, фенол и т. д.).
Механическое воздействие на поверхностные слои кожи. Экзема на носу является результатом интенсивного трения, расчесов – т.е., повреждения целостности эпидермиса.
Наследственная предрасположенность также может послужить причиной развития кожной патологии в районе носа.
При хронических заболеваниях в организме, нарушениях ЖКТ и эндокринной системы вполне возможно возникновение экзематозных проявлений на лице.

Точно установить причину достаточно тяжело, но для составления терапевтической схемы лечащий врач должен составить углубленный анамнез. Абсолютно любой вид дерматоза может протекать на этом участке тела, вне зависимости от острого или хронического течения. Симптомы экземы носа по этой причине не статичны, могут варьироваться в силу этиологии заболевания.

Как проявляет себя экзема носа и ее основные стадии

Например, у одного пациента может наблюдаться припухлость и гиперемия поверхностных покровов, у другого – скопление корок, препятствующих нормальному дыханию. Зачастую больные страдают от возникновения трещин на различных участках ноздрей, а иногда в патологический процесс включаются даже прилегающие области носовой полости и перегородки. Такие нарушения целостности слизистой являются идеальными предпосылками для проникновения бактериальной или грибковой инфекции.

Стоит отметить также, что экзема на носу протекает в несколько стадий. Для каждой фазы заболевания характерны свои симптомы, которые по мере прогрессирования болезни сменяются другими:

На эритематозной стадии появляется покраснение носа, участков под ноздрями. Заметна и отечность. Все ощущения на данном этапе сопровождаются зудом и стянутостью кожи, напряжением. К носу больно дотрагиваться.
Папулезно-везикулярная стадия – следующий этап развития патологии. Активно появляются небольшие высыпания, которые наполняются экссудатом – полупрозрачной жидкостью.
Мокнущая стадия характеризуется лопанием пузырьков и вытеканием жидкости из них.
На корковой стадии очаги поражения покрываются серозным покрытием, которое через несколько дней отпадает.

Одной из самых распространенных форм экземы, которая поражает эпидермис носа, является сухая. Шелушащаяся поверхность бляшек, окрашенных в бледно-розовый цвет, постепенно твердеет и отслаивается, превращаясь в корки и заполняя собой вход в носовую полость. Это явление существенно мешает полноценному дыханию пациента. Кроме того, образование корок сопровождается интенсивным зудом, и если на протяжении дня взрослый человек себе может дать установку и не расчесывать больные места, то ночью контролировать свои действия тяжелее. Повреждение и срывание корок чревато кровоточивостью и кожными трещинами, что впоследствии приведет к глубоким изъязвлениям прямо у входа в нос.

Терапия дерматоза на носу: можно ли вылечить недуг навсегда?

В принципе, дерматологи не отзываются об экземе носа как неизлечимом заболевании. Большинство специалистов считают, что данная патология далеко не всегда приобретает хроническую форму. Для максимально положительного прогноза необходимо начать лечение болезни как можно раньше.

Чаще всего для терапии дерматоза на лице нет необходимости в госпитализации пациента. Чтобы побороть недуг, достаточно комплексно подойти к решению проблемы и выполнять в амбулаторных условиях все рекомендации врача. Эффективным лечение будет только тогда, когда будет устранена истинная причина возникновения патологии. Системные и местные терапевтические действия станут бесполезными, если фактор, спровоцировавший болезнь однажды, по-прежнему останется активным элементом, поддерживающим прогрессирование заболевания.

Схема лечения составляется, как правило, индивидуально. Врач-дерматолог определяет необходимые препараты, учитывая возраст больного, степень тяжести течения болезни и наличие других хронических патологий.

Лечение экземы в носу начинается с устранения первопричины дерматологических нарушений. В первую очередь, нужно перестать постоянно трогать нос руками, тем более немытыми на улице, в общественных местах. Если причиной желания вытереть и поправить нос руками является насморк, необходимо избавиться от него или, при хронических заболеваниях носовых ходов, пользоваться сосудосуживающими, противовоспалительными каплями. В случае аллергического ринита использовать антигистаминные лекарства для купирования симптома.

Наружное традиционное лечение лекарственными препаратами

нитрат серебра или нитрат цинка в 0,25% растворе;
жидкость Бурова;
Риванол;
Резорцин;
Новоимманин;
Эктерицид.

Как только патологические сухие корочки будут удалены, необходимо ввести прямо в носовые ходы турунды, пропитанные:

каротолитином;
ретинола ацетатом.

Для наружного применения к преддвериям ноздрей наносят противовоспалительные препараты кортикостероидного и негормонального содержания. При запущенных случаях без сильнодействующих стероидных мазей не обойтись, а на начальной стадии болезни лечение может и вовсе ограничиться более безопасными средствами. Кортикостероиды назначает врач, впрочем, как и дозировку, и продолжительность лечения ими. Применять такие лекарства нужно осторожно, так как их безграмотное использование приводит к привыканию организма, побочным эффектам или серьезным осложнениям.

Самые популярные мази для терапии экземы на носу представлены далее:

Флуцинар;

Банеоцин;
Борно-нафталановая мазь;
Деперзолин;
Содерм;
Дексаметазон;
Гидрокортизоновая мазь.

Чтобы защитить эпидермис от последствий микробного заражения, рекомендуется использовать антибактериальные или антимикотические мази, в зависимости от природы патогенных микроорганизмов.

Часто в подобных целях используют:

Синтомициновую мазь;
Пимафуцин;
Итраконазол;
Миконазол;
Микосептин;
Левомиколь.

воздействие ультрафиолетом;
гелий-неоновое лазерное излучение.

Народные средства при экземе на носу: популярные рецепты

Народное лечение экземы носа также способно ускорить процесс выздоровления. В сочетании с традиционными медикаментами домашние средства призваны облегчить общее состояние больного, устранив зуд и сняв воспаление. Несмотря на то, что альтернативная медицина считается безвредной из-за использования преимущественно натуральных средств, применять на себе тот или иной рецепт необходимо только после разрешения доктора.

Одни из самых эффективных лекарств в домашних условиях:

Компресс из картофеля . Можно использовать однокомпонентный состав из кашицы сырого картофеля, или добавить в 2 ст. л. натертого корнеплода 1 ч. л. меда. Необходимо намазать больные участки полученной массой и обернуть кожу бинтом. Компресс держать пару часов. Смывается смесь легко и без использования моющего.
Солевой раствор . Использовать его можно местно в качестве примочек к больному эпидермису, а также вымачивать в нем турунды и отправлять в носовые ходы. На 1 стакан теплой воды требуется 1,5 ч. л. соли (поваренной или морской). Помогает устранить воспаление и снять покраснение.
Свежий виноград , растолченный в кашицеобразное состояние, прикладывать к экзематозному месту и выдерживать не менее часа. При возможности процедуру выполнять нужно дважды в день на протяжении месяца.
Облепиховое масло – еще одно универсальное средство, которое можно применять как для наружного эпидермиса, так и для носовых слизистых оболочек.

Ромашковый отвар . Пить средство нужно каждый день на протяжении 3-4 недель по полстакана перед едой. Отвар готовится следующим образом: на 2 ст. л. требуется 500 мл воды. Емкость с водой и ромашковым сбором поставить на огонь и довести до кипения, после чего температуру уменьшить до минимума, и варить 5 минут. Как только отвар остынет, следует процедить его и приступать к лечению.

Основные меры по профилактике и предотвращению заболевания

Чтобы не допустить появления экземы в носу или на его поверхности, лицам, имеющим все шансы на развитие патологии, следует придерживаться элементарных правил:

Регулярно обрабатывать воспаленную слизистую оболочку носа любым растительным маслом.
Отказаться от использования водопроводной жесткой воды, способствующей пересушиванию кожных покровов.
Избегать повреждений кожи и слизистой при высмаркивании или подтирании носа. Применять лучше мягкие одноразовые салфетки из гигроскопичных материалов, без отдушек и ароматизаторов.

Появление экземы на носу, как уже говорилось – прямое следствие слабого иммунитета. Чтобы не позволить недугу развиться или активизироваться снова, следует любыми способами укреплять защитные функции организма. Нередко проблемы с работой иммунной системы затрагивают метаболизм, влияют на возникновение авитаминозов. Крайне важно пополнять свой организм ценными микроэлементами.

Зачастую дерматологи советуют своим пациентам периодически (приблизительно 1 раз в полгода) пропивать витаминно-минеральные комплексы, в которых присутствуют:

витамины групп А, С, В, Е;
кальций;
магний;
цинк;
железо;
калий;
натрий.

Помимо этого, может потребоваться кардинальный пересмотр образа жизни, который, как известно, заключается в:

достаточной двигательной активности;
отказе от курения, употребления алкоголя и наркотических веществ;
соблюдении основ сбалансированного рационального питания.

Последний пункт заслуживает более подробного рассмотрения хотя бы потому, что аллергическая реакция на пищевые продукты нередко служит причиной активизации притихнувшей патологии.

Экзема носа полностью пройдет, если пациент будет придерживаться следующих принципов диеты:

Убрать из повседневного меню острые, жареные и жирные блюда.
Ни в коем случае не употреблять цитрусовые, мед, шоколад, орехи и т.д.
Отказаться желательно и от фаст-фудов, копченых и маринованных изделий.
Насытить рацион свежей зеленью, овощами и фруктами.
Обязательно употреблять злаковые и белковые продукты (нежирное мясо, рыбу, яйца).

Вопросы-ответы

Вопрос : Почему на носу появилась экзема, что могло вызвать болезнь?

Ответ : Чаще всего причиной заболевания является повреждения кожи при хроническом рините, трении носа при высмаркивании, однако не исключены и другие факторы (генетическая наследственность, сопутствующие болезни и т. д.).

Вопрос : Может ли экзема в носу появиться у ребенка и как ее лечить?

Если вы нашли ошибку в тексте, обязательно дайте нам знать об этом. Для этого просто выделите текст с ошибкой и нажмите Shift + Enter или просто . Большое спасибо!

Спасибо что уведомили нас об ошибке. В ближайшее время мы все исправим и сайт станет еще лучше!

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью