Дискинезия двенадцатиперстной кишки что. Методы нетрадиционной медицины. Дискинезии двенадцатиперстной кишки

Заболевания желудочно-кишечного тракта в настоящее время являются чрезвычайно распространенными в любых возрастных группах. Болезни желудка и кишечника могут носить органический или функциональный характер. Именно к функциональным заболеваниям относятся дискинезии кишечника, при которой только нарушается работа пищеварительной системы, и отсутствуют патологические изменения органического характера.

Патологии подвержены все отделы пищеварительной системы. Это расстройство кишечника встречается у каждого третьего человека, причем женщины болеют чаще мужчин.

Суть патологии

Итак, дискинезия кишечника - что это такое и почему развивается такое состояние?

Дискинезия желудочно-кишечного тракта представляет собой патологическое состояние, суть которого заключается в изменении тонуса и двигательной функции различных его отделов. Нарушение перистальтики оказывает негативное влияние на процесс пищеварения. Такое расстройство наиболее характерно для толстой кишки.

Дискинезия охватывает все отделы этого отрезка пищеварительного тракта, в том числе слепую кишку, ободочный отдел и сигмовидную часть толстой кишки. Из функциональных расстройств тонкого кишечника чаще всего встречается дискинезия 12-перстной кишки.

Так как желудочно-кишечный тракт представляет собой систему взаимосвязанных органов, сбои в одном из них приводят к нарушениям в других. Поэтому при дискинезии любого отдела кишечника страдают печень, желудок, и .

Классификация

Дискинезия имеет несколько классификаций.

По характеру изменений тонуса стенки толстой кишки и скорости перистальтики расстройство может быть двух видов:

• гипомоторная дискинезия, при которой тонус кишечной стенки и ее способность к сокращениям снижены;
• гипермоторная дискинезия, для нее характерен высокий тонус и склонность к спастическим сокращениям стенок кишечника.

По механизму развития различают следующие виды дискинезии :

• первичная - развивается по непонятной причине на фоне полного благополучия желудочно-кишечного тракта;
• вторичная - возникает на фоне какого-либо заболевания печени, желудка, поджелудочной железы, из-за приема лекарственных препаратов, пищевой аллергии.

Также используется классификация, в основу которой положен преобладающий клинический признак: нарушения дефекации, болевой синдром или расстройства невротического плана.

Причины

Пациенты часто задают вопрос: дискинезия толстой кишки - что это такое? Разобраться в природе этого нарушения двигательных функций кишечника, можно, только выяснив причины этого состояния.

Наиболее часто эта патология развивается вследствие следующих факторов:

• хронические психоэмоциональные и физические перегрузки;
• наследственная предрасположенность к заболеваниям кишечника;
• гиподинамия, сидячая работа;
• несбалансированное питание с недостаточным содержанием витаминов, растительной клетчатки, с преобладанием рафинированной еды;
• эндокринологическая патология, особенно сахарный диабет, заболевания щитовидной железы, ожирение, климактерический период, аденома гипофиза;
• перенесенные инфекционные болезни желудка или кишечника, глистные инвазии;
• синдром вегетативно-сосудистой дистонии и другие заболевания нервной системы.

Медикаментозная дискинезия возникает при длительном и бесконтрольном приеме лекарств или средств, оказывающих закрепляющее действие на стул, неправильном приеме антибиотиков.

Причиной развития заболевания у женщин могут быть заболевания мочеполовой системы.

Симптомы

Основными симптомами дискинезии кишечника, указывающими на нарушение функции желудочно-кишечного тракта, являются:

• Боли в животе. Усиливаются после еды, на фоне волнения, уменьшаются после стула или отхождения газов, чаще всего локализуются в околопупочной области, по характеру могут быть ноющими, схваткообразными, колющими. Ночью, как правило, боли не беспокоят.
• , тошнота, и тяжести в животе еще до приема пищи или после легкого перекуса.
• Метеоризм, проявления которого усиливаются в вечернее время.
• Нарушения стула - становится неустойчивым, независимо от характера съеденной пищи, на короткое время сменяются . При гипертонической форме дискинезии после запоров стул обильный, сфинктеры расслабляются вплоть до недержания кала. При гипотонической - стул редкий, скудный, не приносящий облегчения.
• Примесь слизи в каловых массах (чаще появляется на фоне стрессов).
• Астено-невротические изменения, в том числе утомляемость, плохой сон и аппетит, раздражительность, сонливость, головные боли.

Симптомы дискинезии двенадцатиперстной кишки несколько иные. Боли могут иметь схваткообразный характер, локализуются в правом подреберье, появляются после еды, значительно усиливаются вечером.

Кроме болей типичной локализации, для симптомов дискинезии 12-перстной кишки характерна тошнота после еды, рвота с примесью желчи, слизи.

Диагностика

Лечение и симптомы дискинезии кишечника различаются в зависимости от формы заболевания, поэтому такое большое значение имеет вовремя проведенная диагностика. Она включает в себя различные методы. Важен осмотр специалиста с тщательно собранным анамнезом.

Лабораторные методы - общие анализ крови и мочи, анализ кала на яйца гельминтов, на скрытую кровь, дисбактериоз. Инструментальные методы, применяемые для обследования кишечника - , ирригоскопия (определяет суженный из-за спазма участок кишечника, где контраст будет продвигаться медленно).

При проведении колоноскопии гипомоторная дискинезия толстого кишечника проявляется резко сниженной , слизистые оболочки толстого кишечника вялые, бледные и сухие. Гипермоторная дискинезия толстой кишки при этом обследовании может быть заподозрена при усиленных сокращениях стенок кишечника, их напряжении, гиперемии слизистых оболочек.

Дискинезия двенадцатиперстной кишки может быть успешно диагностирована при проведении фиброгастродуоденоскопии.

Применяются также УЗИ и МРТ органов брюшной полости.

Особенности клиники у детей

Ребенок любого возраста подвержен функциональным расстройствам желудочно-кишечного тракта. Часто дискинезия кишечника у детей развиваются на фоне стрессов, авитаминозов, гормональных сбоев, вегетативных расстройств. Симптомы и лечение дискинезии кишечника у детей примерно соответствуют проявлениям болезни и методам ее терапии у взрослых.

Особенности клиники:

• больше выражена склонность к спазмам кишечных стенок;
• частые срыгивания у маленьких детей;
• нарушения общего состояния (вялость, бледность, апатия, плохой аппетит) развиваются быстрее и выражены ярче, чем у взрослых;
• если не лечить, малыш быстро худеет, возможно развитие анемии и ;
• в запущенных случаях на фоне обезвоживания и нейротоксикоза развивается судорожный синдром.

Если ребенка осмотрел врач и диагноз установлен, то при болезненных спазмах кишечника поможет прикладывание к животику теплой грелки или подогретой пеленки. Хороший успокаивающий и расслабляющий эффект оказывает легкий массаж живота.

Нельзя злоупотреблять приемом слабительных средств, нужно нормализовать питание и питьевой режим. Прием любого лекарства нужно согласовывать с лечащим специалистом. Предпочтение должно отдаваться средствам фитотерапии, частота и длительность приема которых определяется педиатром. Иногда для нормализации стула и улучшения состояния достаточно изменить рацион, нормализовать режим дня и отдыха, обстановку в семье.

Какой врач лечит дискинезии кишечника?

Заметив признаки функционального расстройства желудочно-кишечного тракта, нужно сразу обратиться к наблюдающему педиатру или терапевту. Доктор назначит всестороннее обследование. При выявлении нарушения пищеварения направит пациента на консультацию к гастроэнтерологу.

Лечение

Терапия, как и симптомы, зависит от типа заболевания, но лечение любой формы болезни состоит из следующих разделов:

• нормализация рациона и режима питания;
• применение лекарственных препаратов;
• физиотерапия;
• народная медицина;
• лечение в санаториях.

Лекарственная терапия

Лечение дискинезии кишечника должно быть комплексным. Подбор лекарственных средств зависит от характера патологии.

Терапия дискинезии толстой кишки по гипертоническому типу предполагает назначение следующих групп лекарственных препаратов:

• спазмолитики для нормализации тонуса и перистальтики кишечника, в том числе Но-шпа (российский аналог - Дротаверин), Спазмалгон, Папаверин;
• противорвотные препараты (Церукал), особенно показаны при дискинезии 12-перстной кишки;
• антациды (Альмагель, Маалокс) для уменьшения тошноты, .

Для уменьшения воспаления и болезненности слизистой прямой кишки местно применяют ректальные свечи, содержащие экстракты красавки, календулы, облепиховое масло. Слабительные лекарственные средства при этой форме дискинезии применять не рекомендуется.

Гипомоторная дискинезия ободочной кишки и других отделов толстого кишечника лечится с помощью препаратов из следующих групп:

• слабительные средства (капли Регулакс, Бисакодил) для разжижения кала и облегчения его продвижения по кишечнику;
• ферменты ( , ) для улучшения переваривания пищи;
• лекарства для усиления моторики, перистальтики кишечника, уменьшающие газообразование (таблетки Мотилиум, Прозерин).

При любых функциональных расстройствах кишечника, если нарушается сон, появляется раздражительность и тревожность, специалисты рекомендуют прием седативных препаратов из групп транквилизаторов (Феназепам) и нейролептиков (Сонапакс).

Чаще назначают успокаивающие препараты растительного происхождения, которые действуют более мягко и не вызывают привыкания. К ним относятся Ново-пассит, Персен, Тенатен.

Физиолечение

Физиотерапевтические процедуры доктор назначает в зависимости от типа дискинетического расстройства и состояния здоровья пациента.

При спастической дискинезии толстой кишки назначают аппликации парафина, озокерита, электрофорез с лечебными грязями на переднюю брюшную стенку. Эффективно использование ректальных грязевых тампонов.

Для улучшения моторики кишечника назначают радоновые ванны, электростимуляцию мышц брюшного пресса, электрофорез с раствором прозерина, кальция. Промывание кишечника минеральной водой способствует очищению, улучшению всасывания питательных веществ и нормализации перистальтики.

Также применяются методы нетрадиционной медицины, например, иглорефлексотерапия. Подбор активных точек и методика воздействия зависит от вида нарушения перистальтики. Так, гипермоторная дискинезия кишечника успешно лечится с использованием тормозного метода воздействия, при вялой перистальтике применяется тонизирующий метод постановки акупунктурных игл.

Народные средства

Народная медицина предлагает лечить данное функциональное расстройство кишечника с помощью растительных средств.

Используются следующие лекарственные растения:

• Сок алоэ - улучшает перистальтику.
• Ревень, брусника, листья сенны, крушины помогут при запорах.
• Настой ромашки, клюквенный кисель применяют при поносах.
• Зеленый чай снимает спазмы кишечника.
• Настой ромашки, отвар фенхеля, укропа уменьшают воспаление, метеоризм и болезненные спазмы в животе.
• Сок сырого картофеля улучшает аппетит и нормализует пищеварение.

Народные рецепты должны быть согласованы с врачом. Пациент должен понимать, что методы нетрадиционной медицины являются лишь вспомогательными при лечении любой формы заболевания.

Санаторно-курортное лечение допустимо только в стадии ремиссии в санаториях соответствующего профиля.

Диета

Диета при дискинезии кишечника является обязательным компонентом грамотной терапии. Питание должно быть сбалансированным по всем основным ингредиентам, обогащено витаминами и минералами. Нужно употреблять пищу 5-6 раз в сутки небольшими порциями, блюда должны быть вареные или приготовленные на пару.

Исключить :

• горячие, острые, жареные, жирные блюда, так как они отрицательно влияют на перистальтику и процесс пищеварения;
• кондитерские и мучные изделия;
• бобовые, специи, цельное молоко;
• овощи, содержащие грубую клетчатку;
• консервы;
• крепкий черный чай, кофе, газированные напитки.

При гипотонии кишечника в рационе обязательно должны быть кисломолочные продукты, отруби, много овощей и фруктов, при гипертонической форме эти продукты должны быть ограничены. Диету необходимо согласовывать с врачом.

Прогноз

Кишечная дискинезия имеет благоприятный прогноз при своевременном обращении к специалисту, тщательном выполнении врачебных рекомендаций, нормализации режима дня и образа жизни.

Профилактика

Меры профилактики функционального расстройства кишечника достаточно просты:

• придерживаться правил здорового питания;
• заниматься физкультурой;
• проводить достаточное время на свежем воздухе;
• стремиться к выработке стрессоустойчивости и позитивного отношения к жизни.

Осложнения

Зависят от типа заболевания.

Гипомоторная форма дискинезии может привести к следующим проблемам:

• , требующая неотложной хирургической помощи;
• замедление обмена веществ, что ведет к повышению массы тела;
• интоксикация и аллергизация из-за хронических запоров.

Гипермоторная форма патологии опасна следующими последствиями:

• развитие обезвоженности вследствие частых поносов;
• возникновение дисбактериоза;
• недержание кала;
• формирование депрессивного эмоционального фона.

Любая форма заболевания опасна переходом в хроническую стадию.

Функциональные расстройства желудочно-кишечного тракта доставляют человеку массу неприятных переживаний. Чтобы быстрее справиться с возникшей проблемой, надо вовремя обратиться к врачу и выполнять все его назначения.

Под дуоденальным стазом понимается нарушение моторной и эвакуаторной деятельности двенадцатиперстной кишки различной этиологии, ведущей к задержке (стазу) ее содержимого. При дискинезиях нарушаются координация и последовательность движений двенадцатиперстной кишки, но задержка (стаз) ее содержимого не является обязательной.

Этиология и патогенез . Острое нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки связано с попаданием в нее крупных желчных камней, сдавлением двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией, аневризмой брюшной аорты.

Механические причины в развитии хронического дуоденостаза, который наблюдается значительно чаще острого, имеют меньшее значение. Они могут быть врожденными (аномалии развития) или приобретенными. Среди механических причин в развитии хронического дуоденостаза придается определенное значение сдавлению двенадцатиперстной кишки верхней брыжеечной артерией, которая может проявиться в любое время (Mansberger с соавт., 1968) при нарушении функции органа.

Наиболее частым этиологическим фактором при хронических дуоденостазах является функциональное нарушение моторной деятельности двенадцатиперстной кишки. Последняя, как известно, связана как с деятельностью вегетативной нервной системы, так и с интрамуральным нервным аппаратом самой кишки. Хроническое нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки встречается как самостоятельное заболевание довольно редко. Чаще данное патологическое состояние сопутствует другим заболеваниям органов пищеварения (язвенная болезнь, заболевания желчевыводящих путей, панкреатит или перенесенные операции на желудке). Механизм развития дуоденостаза в подобных случаях связан с дистрофическими изменениями в интрамуральном нервном аппарате двенадцатиперстной кишки. Возможно, что последние обусловлены длительными рефлекторными влияниями отрицательного характера со стороны патологически измененных органов пищеварения. По данным А. П. Мирзаева (1970), хронический дуоденостаз, обусловленный не механическими причинами, встречается в шесть раз чаще, чем при наличии механического препятствия в двенадцатиперстной кишке.

Следовательно, дуоденостаз - полиэтиологическое заболевание. Механическое препятствие двенадцатиперстной кишки, имеющее существенное значение для развития острого нарушения проходимости кишки, играет в этиологии хронического дуоденостаза меньшую роль. Последний может быть как основным (реже), так и сопутствующим (чаще) заболеванием. Наиболее вероятно, что образование хронического дуоденостаза связано с расстройством вегетативной иннервации или же с дистрофическими изменениями интрамурального нервного аппарата двенадцатиперстной кишки. Существенное значение при этом могут, иметь отрицательные рефлекторные влияния с патологически измененных органов пищеварения: желудка, желчных путей, поджелудочной железы.

Клиническая симптоматика. Диагноз . Развитие острой непроходимости двенадцатиперстной кишки идет весьма быстро (часы!) и сопровождается бурной клинической картиной (резкие боли в верхней половине живота и пупочной области, частая рвота, вздутие живота, коллаптоидное состояние).

Клиническая картина хронического дуоденостаза разнообразна. Особенности симптоматики зависят от длительности заболевания, наличия патологических процессов в смежных органах, патогистологических изменений в слизистой оболочке двенадцатиперстной кишки (хронических дуоденитов). Наконец, течение хронического нарушения проходимости двенадцатиперстной кишки, как и других хронических заболеваний, характеризуется фазами обострения и ремиссии, которые отличаются друг от друга выраженностью и проявлением отдельных симптомов.

Для фазы обострения хронического дуоденостаза характерна следующая триада: боли, тошнота и рвота. Боли в большинстве случаев не связаны с приемом пищи. Они не имеют (в отличие от болей при язвенной болезни) четкой локализации, наиболее интенсивны в правом подреберье и в подложечной области. Нередко боли носят характер приступов с нарастающей интенсивностью. Нужно думать, что возникновение болей обусловлено двумя причинами: растяжением двенадцатиперстной кишки содержимым и сильной ее перистальтикой. Определенное значение имеет также и рефлекторный спазм привратника (А. Д. Ефремов и К. Д. Эристави, 1969). Аналогичные приступообразные боли могут возникать и при отсутствии дуоденостаза при дискинезиях кишки. Тошнота при дуоденостазах часто бывает постоянной, длительной и поэтому особенно мучительной. Рвота бывает по нескольку раз в день, нередко непосредственно после еды или независимо от нее. В рвотных массах, как правило, имеется примесь желчи. В связи с этим сразу же после рвоты или во время ее больные испытывают горький вкус во рту. После рвоты наблюдается кратковременное облегчение.

Помимо указанных основных симптомов, при обострении хронического дуоденостаза могут наблюдаться плохой аппетит, запоры, потеря в весе, иногда на высоте интенсивных болей возникает коллаптоидное состояние. У ряда больных бывают выражены общие симптомы интоксикации: головная боль, повышение температуры, общая слабость, нарушение сна, раздражительность, боли в икроножных мышцах (потеря хлоридов при частой рвоте).

При объективном исследовании отмечается умеренное или значительное исхудание. Живот может быть вздут в верхней половине. Пальпация его болезненна преимущественно в правом верхнем квадранте, иногда в этой области удается определить «шум плеска» (баллотирующей пальпацией).

Существенное значение имеет рентгеновское исследование. Основными рентгенологическими признаками дуоденостаза являются: задержка бариевой взвеси в двенадцатиперстной кишке свыше 40 секунд, расширение кишки в месте задержки контраста, сочетание спазма в одном отрезке и расширения в другом и забрасывание содержимого в проксимальные отделы (Н. А. Грязнова и М. М. Сальман, 1969). Последние два рентгенологических признака характерны также для дискинезии двенадцатиперстной кишки при отсутствии задержки ее содержимого.

Клинические и рентгенологические признаки дуоденостаза часто сочетаются с проявлениями других заболеваний органов пищеварения, с которыми хроническое нарушение проходимости двенадцатиперстной кишки может быть связано генетически (язвенная болезнь, хронические дуодениты, холециститы, панкреатиты). В подобных случаях диагностика дуоденостаза бывает подчас весьма затруднительна, так же как и наслоение симптомов дуоденостаза на клиническую картину другого заболевания осложняет диагностику и течение последнего. Рентгенологические признаки дуоденостаза приобретают тогда еще большее значение.

О том, что существует двенадцатиперстная кишка, слышали многие, но где она расположена, и каково её значение вряд ли знают, а вот «язва двенадцатиперстной кишки» довольно известна. После желудка происходят важнейшие процессы переваривания пищи. Углеводы, белки, жиры расщепляются под действием ферментов поджелудочной железы именно в ней. Кроме этого жёлчь, поступающая из жёлчного пузыря, действует в основном на жиры. Для этого вначале этой 25-30 сантиметровой кишки есть два протока. Что же может помешать этому процессу? В первую очередь – неправильное питание.

Причиной того, что двенадцатиперстная кишка работает на износ, является высокая кислотность желудка, вызванная усиленной секрецией желудка. Причиной этого является сырая и плохо пережёванная пища, которую мы проглатываем. Среда в этой кишке должна быть щелочной, а, как известно, кислота и щелочь взаимодействуют, нейтрализуя друг друга. Ненормальная среда приводит к её воспалению и язвам. Правильное питание изначально предупреждает всяческие проблемы.

Решающую роль в развитии болезни всё же играет бактерия Helicobacter pylori. Она повреждает желудок и двенадцатиперстную кишку. Не менее 80% людей являются её носителями, но заболевают только некоторые, в основном мужчины. Их возраст - 20-50 лет, а питание часто желает лучшего. Вегетативная нервная система, влияющая на заболевание, напрямую связана с депрессиями, стрессами и тревогой человека. Возникает спазм мышц кровеносных сосудов 12-перстной кишки, её уязвимость увеличивается и начинается заболевание.

В свою очередь алкоголь, курение, наследственность вместе с приёмом, например, аспирина, кортикостероидных гормонов или резерпина и неправильное питание провоцируют начало болезни.

Первым сигналом начала язвы двенадцатиперстной кишки служат боли вверху живота ночью или в состоянии даже лёгкого голода. Если ваше питание неправильное и нерегулярное, то этого следовало ожидать. Боль можно устранить, если утолить голод. Верным признаком заболевания является ритмичность и периодичность боли. Кроме того, если антациды, например маалокс или альмагель устраняют боль, значит, подозрения имеют основания. Есть подозрения, что это именно язва двенадцатиперстной кишки. Регулярная изжога через два часа после еды, подташнивание и кислая отрыжка дополняют картину.

Явными симптомами неправильной работы двенадцатиперстной кишки является появившийся налёт на языке, плохой аппетит и язвочки во рту. Ещё более точным симптомом является вдруг возникший пародонтоз зубов нижней челюсти, причём, передних. Первые коренные зубы страдают тоже.

Подтверждением подозрений являются боли в животе во время голода, по ночам и после еды, причём через 2 или 3 часа. Это значит, что пища как раз проходит через сфинктер. При всём это страдают желчевыводящие пути, поджелудочная железа, а так же печень.

Следствием воспаления является неправильная нервная регуляция. Кровообращение нарушается. Сфинктер, открывающий и закрывающий выход из желудка в кишку, тоже перестаёт работать правильно. Он недостаточно надёжно разделяет их и пища, которая должна находиться в желудкеполтора-два часа, продвигается по кишке, будучи недостаточно переваренной. В результате получается замкнутый круг. Нормальная работа всё более осложняется.

В такой ситуации проявляется специфический «рефлюкс», при котором содержимое двенадцатиперстной кишки выталкивается назад в желудок, который воспаляется из-за жёлчи и жёлчных кислот. При подозрениях на подобные нарушения возникающими проблемами надо заниматься немедленно, так как сфинктер поражается всё сильнее, и восстановить его даже хирургическим путём сложно.

Возможные серьёзные следствия проблем с двенадцатиперстной кишкой

■ Неврогенная дискинезия кишечника.
Неправильная нервная регуляция двенадцатиперстной кишки из-за её воспаления часто приводит к другим проявлениям общего невроза, которые становятся самыми заметными в общей картине заболевания. Усугубляют эти проявления всевозможные конфликтные ситуации, ведущие к психическому перенапряжению, а так же острая, грубая, очень горячая пища. Если после двенадцатиперстной кишки пища недостаточно переварена, о чём и шла речь, то начинается ускорение перистальтики кишечника, то есть, ускоренное продвижение каловых масс, заканчивающееся внезапной дефекацией. Другим проявлением этого нарушения являются запоры и, конечно же, режущие боли.

Как надо лечить дискинезию кишечника

К методам лечения относятся правильное питание, соответствующие медикаменты, физиотерапия и психотерапия. Так как заболевание часто обусловлено психическими расстройствами, то оправданным является назначение транквилизаторов, нейролептиков и антидепрессантов. Из продуктов нелекарственного происхождения наилучший эффект даёт мёд. Первым проявлением его благотворного действия является снижение боли.

■ Гастрит.
Одним из проявлений проблем с двенадцатиперстной кишкой является воспаление стенок желудка из-за неправильной работы сфинктера, отделяющего кишку от желудка. Симптомы гастрита неприятны и встречаются довольно часто – расстройства, боли под ложечкой, газообразование. При пальпации гастрит проявляется в резкой боли. Эти боли имеют очень узкую локализацию. В молодом возрасте причиной гастрита является повышенная кислотность. Как правило, вместе с гастритом начинается язва двенадцатиперстной кишки.

Распознавание гастрита сводится к самому надёжному способу – гастроскопии. Раньше диагностика гастрита проводилась при помощи рентгенологического исследования и в настоящее время применяется для отмежевания от подозрений на рак желудка или начавшуюся язву. Старческий возраст и серьёзные заболевания лёгких не позволяют сделать гастроскопию, поэтому для правильного диагноза следует знать кислотность желудочного сока. В анализах крови гастрит даёт о себе знать низкий уровень белков и гемоглобина. Как надо лечить хронический гастрит? Он лечится амбулаторно. Как повышенная, так и пониженная кислотность при гастрите корректируется соответствующими препаратами. Гастрит – довольно распространённое заболевание и лечение практически всегда успешно. Важно сразу обратить внимание на симптомы.

■ Дискинезия двенадцатиперстной кишки.
При этом неприятном явлении происходят длительные спазмы и расширения самой кишки, что ведёт к её непроходимости или деформации. Это автоматически усугубляет и без того ненормальное переваривание пищи в желудке, которое отрицательно влияет на работу кишки. Это так называемая дискинезия.

Получается замкнутый круг. Дискинезия двенадцатиперстной кишки поддаётся лечению поведенческой терапией и аутогенными тренировками. Лечить её можно и нужно мёдом. Лечение мёдом является одним из эффективных методов. Следует помнить, что при приготовлении смеси сока алоэ и мёда, мёд не следует нагревать выше 40 градусов, если он слишком густой. Полезные свойства мёда просто теряются при более высокой температуре.

■ Прободная язва двенадцатиперстной кишки.
Прободная язва - критическое состояние, которое вызывается дискинезией. Она очень опасна для жизни. Именно поражение двенадцатипёрстной кишки ведёт к прободной язве. Это не отдельная болезнь, а следствие язв. При этом желудочный сок с ферментами, вытекая в брюшную полость, сильно обжигают её стенки. Человек оказывается в состоянии болевого шока. Результаты могут быть печальными. Это явление назывется перитонитом. Отсчёт жизни идёт на часы. Коварство ситуации в том, что примерно через 8 или 9 часов боль стихает и больной успокаивается. При этом не следует откладывать срочную госпитализацию. Прободная язва лечится только хирургически. В восстановительный период необходим солкосерил, как наиболее эффективное средство. Лечить такую язву придётся долго, зато жизнь вне опасности.

■ Язва луковицы двенадцатиперстной кишки.

Появление язвы может произойти не только на стенках самой кишки. Язва луковицы располагается на выходе так называемого привратника желудка. Подобно язве желудка, язва луковицы возникает из-за разрушения слизистой оболочки кишки по причине действия на неё пепсина и желудочного сока, которую вырабатывает желудок. Истончение стенок желудка без лечения заканчивается прободением и кровотечением. Это неприятное нарушение называется язвой луковицы двенадцатиперстной кишки. Лечение язвы луковицы двенадцатипёрстной кишки определяется специалистом.

Лечить язву луковицы сначала надо антибиотиками. Они уничтожают причину – борются с инфекцией. Во-вторых, следует снизить кислотность желудочного сока. Действие окружающей среды на луковицу значительно ослабляется препаратами висмута. Курс лечения язвы луковицы недолгий – всего одна неделя или не более десяти дней. Как правило, требуется приём нескольких антибиотиков, таких, как амоксициллин, метронидазол и другие. Универсальным и весьма действенным препаратом, улучшающим самочувствие и заживление является солкосерил. Солкосерил – давно проверенный на эффективность препарат.

■ Стеноз
Стеноз – это сужение трубчатых органов, в данном случае двенадцатиперстной кишки. Он происходит из-за спазма гладкой мускулатуры, который вызывается соответствующими нервами. Стеноз двенадцатиперстной кишки и желудка развивается в месте их соединения и развивается постепенно. К симптомам относится отрыжка и кисловатый привкус во рту. В дальнейшем появляется чувство распирания в желудке и рвота сразу после еды. После неё становится легче. Постепенно рвота становится всё чаще и больному угрожает катастрофическое снижение веса. Рвота, приносящая облегчение, имеет кислый вкус.

Больным приходится самим вызывать рвоту, чтобы облегчить состояние. Кожа больных сухая, они обезвожены и истощены. Общая вялость всегда сопутствует стенозу. На каком-то этапе стенозу будут сопутствовать головокружение, тахикардия, судороги и даже обмороки при вставании.

Стеноз начинается при рубцевании начального отдела луковицы двенадцатиперстной кишки и оперативное вмешательство неизбежно. Метод операции зависит от этапа развития стеноза. Лечить стеноз надо своевременно. Часто профилактика стеноза заключается хирургической операции. После операции наиболее эффективным препаратом для восстановления является солкосерил. Имея животное происхождение, солкосерил обладает замечательными свойствами для восстановления кишечника.

Лечение язвы двенадцатипёрстной кишки

Общие сведения о лечении

Когда-то даже к не осложнённым формам язвы двенадцатиперстной кишки применяли хирургическое лечение. В настоящее время это ушло в прошлое. Язва луковицы по-прежнему требует хирургического вмешательства. При обострении язвы самой кишки госпитализация в хирургическое отделение обязательна. Отказ может привести к смертельному исходу. Операция, возможно, не обязательна, но наблюдение необходимо. Ранее было принято сезонное лечение, но оно себя не оправдало. Теперь оно назначается в период обострения.

Диета, назначаемая при язве двенадцатиперстной кишки, по медицинской классификации диет называется «4 г». В ней реализовано температурное, механическое и химическое щажение. Принимать пищу надо 5-6 раз в сутки, причём порции должны быть небольшими и иметь температуру 36-37 градусов. Алкоголь и курение натощак запрещается. Желательна варёная и протёртая пища. Из фруктов разрешаются только арбузы и бананы. Как ни странно, но наибольший вред наносят овощи и фрукты, содержащие клетчатку. Это яблоки, груши, морковь, капуста, помидоры и огурцы. После рубцевания язвы к нему можно будет вернуться. Ни в коем случае не жуйте жвачку. Молоко ослабляет боли, но действует на каждого лечащегося по-разному.

Альтернативное лечение

Альтернативное лечение, совместно с народными средствами, не позволяет полностью обойтись без медицинской помощи, но если появились первые симптомы, то существуют некоторые вспомогательные способы. Практически окончательно можно вылечить многие проблемы с пищеварением, например, мёдом. Мёд содержит множество веществ и микроэлементов, положительно воздействующих на пищеварительный тракт. Он уменьшает воспаление и раздражение двенадцатиперстной кишки и является незаменимым. Это можно объяснить тем, что он снижает кислотность желудка и, как результат, уменьшение тошноты, боли и изжоги.

Известно следующее народное средство именно для язвы двенадцатиперстной кишки: надо настоять в стакане кипячёной воды столовую ложку сухой травы сушеницы болотной. Настаивать следует 30 минут, затем процедить и положить 1 столовую ложку мёда. Принимать следует по две столовых ложки за полчаса до еды 4 раза в день.

Важно помнить следующий момент: мёд, разбавляемый в холодной воде, только повысит кислотность желудка. Если вода тёплая, то понизит. Можно просто есть мёд, но не больше стакана в сутки. Лечебный эффект будет лучше в него можно добавить сок алоэ, а можно и сливочное масло.
Наиболее действенным рецептом является мёд и сок алоэ. Положите на 6-7 дней в холодильник 10 листьев алоэ, затем измельчить ножом или в мясорубке и смешать эту кашицу с таким же объёмом мёда. Пить следует одну столовую ложку утром, до завтрака. Вылечить проблемы с пищеварением удастся значительно быстрее.

К лучшим натуральным средствам против язвы двенадцатиперстной кишки относится монастырский желудочный чай. Его состав просто уникален.

Важно помнить, что следует потерпеть без жирного мяса, кислых фруктов, белого хлеба, сдобы, газированных вод, копчёностей и консервов, колбас, приправ и кислых натуральных соков. Надо кушать молочные продукты, яйца, растительное масло, каши, подсушенный хлеб (не очень много), кисель, рыбные супы и грибные бульоны. Они помогут вылечить кишечные недуги.

Медикаментозное лечение

Существуют различные схемы лечения медикаментозными средствами, которые назначаются врачом. Основными же препаратами являются следующие:
■ Амоксициллин

Если заболевание приобрело острую форму, то самолечением заниматься не следует. Нужен компетентный в этой области врач. Одним из аспектов комбинированной терапии является приём некоторых антибиотиков с целью подавления бактерии Helicobacter pylori. Из множества существующих антибиотиков хорошим эффектом для этой цели обладает амоксициллин. Из гранул амоксициллина готовят суспензию. Она имеет фруктовый запах.

Этот антибиотик относится к группе пенициллинов, полусинтетический и, что важно, кислотоустойчивый. Многие другие разрушаются кислым желудочным соком и не оказывают должного эффекта. Усвоение препарата быстрое и хорошее. Усваивается 93%. Плохо проникает в мозг (через гемоэнцефалитический барьер), что в дано случае хорошо. Амоксициллин продаётся по рецепту.

■ Солкосерил
Язва двенадцатиперстной кишки является хроническим заболеванием, которому свойственны периоды обострения. В эти периоды слизистая оболочка кишки лишена достаточного снабжения кислородом из-за плохой подачи крови. Это приводит к некрозу тканей. Заживление происходит медленно. Давно очень хорошо себя зарекомендовал солкосерил.

Уникальные свойства солкосерила делают его просто незаменимым. Не смотря на десятилетия применения препарата, изготавливаемого из крови скота, синтетический аналог изготовить так и не удалось. Назначается в инъекциях и драже. Действенность препарата объясняется его насыщенностью амино- и пуриновыми кислотами. Они нужны для хорошего метаболизма. Кроме этого, полипептиды, в его составе нужны для жизнедеятельности всего организма. Солкосерил активизирует ферменты, благодаря которым окислительно-восстановительные процессы в кишке происходят правильно. Это приводит к росту эпителия.

■ Метронидазол
Показанием к применению антибиотика метронидазола является его действие на вышеупомянутую бактерию Helicobacter pylori, провоцирующую язву двенадцатиперстной кишки. Он практически полностью всасывается. Приспособляемость бактерий к препарату легко преодолевается увеличением дозы или комбинацией с амоксициллином. При приёме метронидазола не следует принимать алкоголь.

Раздраженность кишки (дискинезия двенадцатиперстной кишки) является разладом в функциональности двенадцатиперстной кишки, при котором увеличиваются или уменьшаются периоды переработки еды из-за нарушения ее моторно-эвакуаторной работы. Влияющими факторами такого нарушения называют:

Вместе с тем, более определяющими и частыми причинами развития синдрома раздраженной кишки являются нарушения, связанные непосредственно с двенадцатиперстной кишкой и соседними с ней органами, к ним принадлежат:

Симптомы дискинезии двенадцатиперстной кишки

Причины, влияющие на регулирование двигательной работы органа, а также выделения секреции соков пищеварительной системы, в достаточной мере снижают возможность органа нормально переваривать продукты питания. Следовательно, это приводит к возможному быстрому перемещению продуктов питания по органу или, наоборот, еда будет дольше задерживаться в нем.

Симптомы дискинезий достаточно разнообразные. Данные симптомы у больного понижают аппетит, и из-за этого уменьшается масса тела. При обнаружении подобных симптомов человеку необходимо проконсультироваться с доктором гастроэнтерологом. К особо типичным относят:

• болевые ощущения в животе разного характера (как устойчивые, так и резко начинающиеся);
• разные боли по временным границам, обычно сконцентрированы около пупка или снизу живота;
• метеоризм (вздутие), которому обычно сопутствует явное бурчание и часто чувство боли в животе;
• тяжелые ощущения в животе;
• тошнота;
• отрыжка;
• рвота обычная или с желчными примесями;
• состояние слабости всего организма;
• явное чувство усталости;
• диареи или запоры.

Методы диагностики

При пальпации брюшной полости возникают болевые ощущения.

При нажатии пальцами в области органа, наблюдаются болевые ощущения. Самый эффективный метод диагностирования данной патологии - рентгенологическое обследование пациента. Для более детального изучения состояния двенадцатиперстной кишки прибегают к разным типам рентгенологических исследований.

К ним относятся:

• Релаксационная (гипотоническая) дуоденография. Во время нее вводят в толстую кишку раствор сульфата бария и воздуха через катетер. По результатам этой процедуры можно оценить степень аномальных отклонений на стенках органа.
• Баллонокимографический тип исследования. На сегодняшний день редкий в диагностировании метод, при нем фиксируют количество сжатий двенадцатиперстной кишки для выявления патологий в ее моторных функциях.
• Соединение баллонокимографического исследования со внутридуоденальной рН-графией. Отслеживает период пассажа содержания кишки.
• Безбаллонный тип исследования с радиотелеметрической капсулой. Исследуется давление в пространстве органа с включением активности стенок органа и быстрота движения содержимого по нему.
• Электромиографический тип исследования с применением внутридуоденальных электродов.

Лечение и профилактика

При обнаружении такой патологии, как дискинезия кишки, проводится системная и индивидуальная терапия. Направляется она на устранение симптомов, которые описаны выше, и на коррекцию двигательной функции органа. Самым первым и важным пунктом в лечении будет специальное питание. Оно будет состоять из дробного принятия пищи маленькими порциями 4−6 раз в день. Меню должно быть из продуктов, которые легко усваиваются, но содержат много витаминов. Желательно исключить клетчатку. Такое лечение характерно для возобновления двигательной активности органа.

Терапия с помощью медикаментов включает в себя:

• препараты, снимающие спазмы и расслабляющие (спазмолитики);
• препараты, успокаивающего действия (психолептики);
• антихолинергические препараты (холинолитики);
• психотропные лекарственные средства (транквилизаторы);
• препараты, стабилизирующие проводимость нервных клеток.

Лечебная физкультура – эффективное средство в борьбе с недугом в комплексе с другими методами лечения.

Достаточного эффекта в лечении можно достичь при помощи физиотерапии. Лечащий врач, согласно показаниям, отправляет больного на лечебную физкультуру (ЛФК), специальный массаж, а в отдельных случаях определяет лечение травами (фитотерапия), рефлексотерапией, лечение грязью, методом лечения теплым воском (озокеритотерапия) и другими водными процедурами. Во время ослабления симптомов акцентируется внимание на санаторно-оздоровительных процедурах.

Считается довольно результативным мероприятием в борьбе с патологией прямое промывание двенадцатиперстной кишки минеральной водой. Раствор вливается постепенно и доводится до объема приблизительно в 350 мл. В ситуациях, когда терапия не принесла видимых результатов и все симптомы сохраняются, стоит рассмотреть вариант хирургического решения проблемы. Доктора настаивают на важности сна при диагностировании патологии, нехватка его может спровоцировать осложнение болезни.

Главным профилактическим мероприятием по устранению дискинезии двенадцатиперстной кишки является ведение здорового образа жизни. В него входит: воздержание от вредных привычек; слежение за правильностью и сбалансированностью питания, а именно, включать в меню продукты, богатые витаминами и минералами; контроль количества жидкости, поступающей в организм. Также скорректированные индивидуально физические нагрузки, включая детский возраст, имеют благоприятный профилактический эффект. Для предупреждения патологии двенадцатиперстной кишки необходимо следить за психическим состоянием, стараться избегать стрессов. Профилактика вторичного вида дискинезии кишки подразумевает не запускать лечения других болезней желудочно-кишечного тракта.

При язвенной болезни двенадцатиперстной кишки дуоденальные дискинезии отмечали в 53,8-100% случаев, при язвенной болезни желудка - в 66,7-76,5%, при заболеваниях желчевыводящих путей - в 65-96,2%, при панкреатитах - в 46-75,6% случаев.

Прежде всего внимание врачей привлек дуоденальный стаз - один из видов эвакуаторных нарушений, сопровождающийся в ряде случаев выраженной клинической картиной. Его развитие поначалу связывали с механическими факторами врожденного или приобретенного характера: опухолями, спайками, артериомезентериальной компрессией, аномалиями двенадцатиперстной кишки и смежных органов. Затем было установлено, что дуоденостаз указанной природы встречается редко, в большинстве случаев органического препятствия проходимости кишки не наблюдалось.

Этиология и патогенез. Согласно общепринятой в настоящее время точке зрения, непосредственной причиной функциональных эвакуаторных расстройств служат изменения моторной функции двенадцатиперстной кишки, связанные с нарушениями ее регуляции, которые, по мнению ряда авторов, могут возникать рефлекторно, на фоне заболеваний смежных органов, при поражении нервных проводников или вследствие других причин (болезни ЦНС, эндокринные, поражения нервов и мышц двенадцатиперстной кишки и т. д.).

Клиника. Функциональные нарушения двигательной активности двенадцатиперстной кишки наиболее хорошо изучены при хроническом функциональном дуоденостазе. Клиническая картина практически не отличается от таковой хронического органического дуоденостаза и характеризуется сменой обострений и ремиссий. П. Н. Напалков (1963) выделяет следующие стадии дуоденостаза: компенсацию, субкомпенсацию и декомпенсацию.

Диагностика. Основное значение в выявлении двигательных нарушений двенадцатиперстной кишки имеет рентгенологический метод исследования. Наблюдаемая в норме функция кишки настолько равномерна и регулярна, что любое отклонение от нее требует внимания клинициста. Нарушение тонуса и перистальтики кишки рентгенологически проявляется в виде спазмов в области расположения функциональных сфинктеров или в отдельных частях кишки, спастической деформации луковицы, гипертонии, гипо- и атонии кишки, усиления и ослабления ее перистальтики.

Лечение нарушений моторно-эвакуаторной функции двенадцатиперстной кишки должно быть комплексным и строго индивидуальным, имея целью ликвидацию обострения основного заболевания и восстановление ее функции. Диета во многом зависит от характера основного и сопутствующего заболеваний. В тех случаях, когда двигательные расстройства сопровождаются нарушением дренажной функции кишки, необходимо частое дробное питание (5-6 раз в день, небольшими порциями). Пища должна быть легкоусвояемой, богатой витаминами, содержать мало клетчатки.