Зубы лечить беременной до скольки можно. Но важно понимать, что…. Лечение кариеса во время беременности: тактика

Существует заблуждение, что лечить зубы в период беременности категорически запрещается. Но врачи утверждают обратное. Проводить терапию во время вынашивания ребенка не только не запрещено, но и крайне необходимо. Просто для этого существуют определенные сроки и меры предосторожности.

Чем грозит запущенный кариес?

Утверждение специалистов о том, что стоматологическое лечение является необходимой процедурой, не беспочвенно. Наличие кариозных полостей и других очагов инфекции как минимум приводит к ухудшению уже имеющихся стоматологических патологий.

Но это не самое опасное. Инфекция может распространиться по всему организму, приводя к системным осложнениям.

В первую очередь страдает ЖКТ , так как инфекция изо рта быстро попадает в пищевод и желудок. Это может привести к возникновению гастрита, дисфункции кишечника, позднему токсикозу. В результате нарушаются обменные процессы, что негативно влияет на развитие и рост плода .

Нередко при наличии стоматологических заболеваний ребенок рождается с небольшой массой тела.

Если очаг заболевания находится недалеко от периодонта или костной ткани, то инфекция может привести к полной потере зубов . Инфекция может проникнуть в кровь и спровоцировать воспаление органов или вызвать общую интоксикацию организма.

Проведенные исследования показали, что бактерии, вызывающие кариес, являются нередкой причиной преждевременных родов.

Терапия в первом триместре

Первый триместр является одним из важных этапов беременности, на котором проводить лечение зубов с применением анестезирующих препаратов крайне нежелательно . В этот период происходит закладка и развитие всех органов плода.

Не полностью сформировавшаяся плацента не способна обеспечить качественную защиту плода. Любое воздействие медицинских препаратов может привести к патологическому нарушению формирования его внутренних органов.

На данном отрезке времени лечение проводят только в случае острых проявлений заболевания, например, периодонтита, пульпита, которые грозят осложнением в виде гнойной инфекции. При хроническом течении болезни лечение рекомендуется отложить до более благоприятного периода.

Терапия во втором триместре

Второй триместр – это самое благоприятное время для проведения лечения, так как риск негативного влияния сводится к минимуму. К началу данного периода организм женщины привыкает к новому состоянию и укрепляется.

Плацента, которая выполняет роль барьера и не допускает проникновения сторонних веществ к плоду, полностью сформировывается.

На данном этапе допускается проводить лечение острых и хронических стоматологических патологий с применением анестезирующих средств местного действия, в составе которых отсутствует адреналин или его наличие сведено к минимальной дозировке.

Перед терапией можно проводить исследования с применением рентген-оборудования (визиографа), только при этом необходимо использовать специальный защитный фартук.

Проводить имплантацию во 2 триместре не рекомендуется , так как эти процедуры требуют применения большого количества медикаментов.

Терапия в третьем триместре

Так же как и первый триместр, третий относится к не самому благоприятному периоду для лечения зубов. В это время мышцы матки становятся максимально чувствительными и на любое воздействие реагируют повышением тонуса.

Таким же действием обладают препараты для анестезии. В большинстве случаев они содержат минимальную дозу адреналина, который увеличивает тонус матки, что повышает риск преждевременных родов.

В случае безотлагательного вмешательства во время терапии женщина должна находиться в положении лежа на боку, так как плод сильно давит на основную аорту и может вызвать повышение давления и потерю сознания.

Какие болезни необходимо обязательно устранять?

Не всегда стоматолог готов взяться за лечение заболеваний во время беременности. В качестве основных показаний для проведения терапии служат следующие патологии:

• Кариес . Даже при небольшом поражении кариесом инфекция проникает в ЖКТ и вызывает его дисфункцию. Кроме того, при наличии полостей качество пережевывания пищи значительно ухудшается, из-за чего увеличивается нагрузка на желудок.

  При глубоком поражении инфекция может проникнуть в костную ткань, приводя к ее воспалению и потере коронки.

• Периодонтит и/или пульпит . Выступают в качестве осложнения после кариеса. Своевременно не купированная проблема приводит к возникновению гнойной инфекции, которая может повлечь развитие сепсиса.
• Одонтогенный периостит – характеризуется воспалением надкостничной ткани. В качестве осложнения выступает полная потеря зуба.
• Пародонтоз, пародонтит . Являются причиной возникновения патологий сердца, суставов и общей интоксикации организма.
• Стоматит – опасная патология, которая нередко сопровождается ухудшением общего состояния организма вплоть до устойчивого повышения температуры и сильной интоксикации. Заболевание может спровоцировать патологическое развитие внутренних органов или гибель плода .
• Гингивит – воспаление слизистых тканей полости рта. Приводит к общему снижению иммунитета и присоединению других стоматологических патологий.

Кроме перечисленных заболеваний, в период вынашивания ребенка можно проводить простое удаление зубов (кроме последних моляров, которые чаще всего требуют сложного удаления).

Также допускается установка ортодонтических конструкций (брекетов ) и протезирование с минимальным применением медицинских препаратов.

Препараты для обезболивания

Выбор препарата для постановки анестезии играет важную роль в период вынашивания плода. Предпочтение отдают средствам с минимальным содержанием адреналина.

Как правило, небольшая дозировка такого препарата не должна воздействовать на матку и проникать через плацентарный барьер, оказывая негативное влияние на плод.

Только несколько препаратов отвечают данным требованиям:

• Ультракаин . Представляет собой бесцветный раствор, действующие вещества которого – артикаин и эпинефрин. В качестве вспомогательных компонентов в средство вошли: метабисульфат натрия, вода очищенная, хлорид натрия.

  Препарат отличается быстродействием – эффект обезболивания наступает уже через 2 минуты после инъекции и сохраняется до 45 минут. Он не оказывает угнетающего действия на систему сосудов и сердца, но запрещен при глаукоме, патологии почек, выраженной гипоксии.

  Также стоит помнить о побочных действиях препарата: крапивница, понижение артериального давления, нарушение ритма сердца. Препарат поставляется в продажу в специальных картриджах (карпулах), предназначенных для использования только со специальным шприцем.

  Такая система введения инъекций отличается безболезненностью. После введения ультракаина шприц вместе с карпулой уничтожаются. Стоимость одного картриджа данного средства от 45 до 90 рублей.

• Примакаин . Это анестетик комбинированного действия, в состав которого вошли эпинефрин и артикаин. Основное отличие данного препарата – его короткий период полураспада , благодаря чему его можно применять детям, беременным и кормящим мамам.

  После постановки инъекции примакаин начинает действовать через 30 секунд. Действие продолжается около 40 минут. Препарат противопоказан при заболеваниях сердца, анемии, почечной недостаточности, высоком давлении.

  В последнем триместре его использование может спровоцировать кровотечение . Стоимость средства в среднем составляет 80 рублей.

• Убистезин . Основные действующие вещества – артикаин, эпинефрин. Дополнительные компоненты: натрия сульфит, вода для инъекций. Так же как и другие средства артикаинового ряда, оказывает анестезирующее действие через 1 минуту после введения и сохраняет его до 45 минут.

  Препарат практически не оказывает негативное воздействие на сердце. В редких случаях отмечается небольшое повышение давления и учащенное сердцебиение.

  В качестве противопоказаний выступают заболевания почек, гипертензия, тахикардия. Убистезин можно приобрести примерно за 40 рублей.

• Септанест . Основные компоненты артикаин и адреналин . Обладает минимальным сосудосуживающим действием и не оказывает негативного влияния на работу сердца.

  Максимальный обезболивающий эффект наступает через три минуты после инъекции и продолжается около часа. Средство противопоказано при бронхиальной астме, так как может спровоцировать приступ удушья.

  При использовании в первый триместр может вызвать головокружение и потерю сознания . Среднерыночная стоимость одной ампулы средства около 60 рублей.

Септанест

Терапия без укола

Не всегда во время стоматологического лечения требуется применение анестезирующих средств. В некоторых случаях можно обойтись без обезболивания. Даже если терапия проводится в самый безопасный период, риск негативного воздействия медикаментов на организм беременной и плод остается всегда.

Поэтому при патологиях в начальной стадии стараются анестезию не применять. Как правило, при таком лечении болевые ощущения отсутствуют. Вместо них может лишь проявляться дискомфорт.

Если пациентка не способна спокойно переносить неприятные ощущения, может быть использовано местное обезболивание спреем или гелем .

В ситуациях, когда процедура сопровождается сильной болью, рекомендовано использовать анестезирующие препараты, так как в ряде случаев боль может оказать большее негативное влияние, чем используемые препараты.

Вывод

Лечение зубов в период беременности – это необходимая процедура. Метод, применяемый при этом, будет зависеть от патологии и степени ее запущенности. Ни один стоматолог не станет прибегать к лечению с помощью анестезии, если на то не будет определенных показаний.

Применение обезболивающих средств будет оправдано только в том случае, если вред от патологии превышает негативное влияние анестетиков.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter .

2 Комментария

• Дарья Гикст

  9 сентября 2016 в 15:25

  Совсем недавно, пару месяцев назад, я стала мамой и для меня вставал вопрос о лечении зубов.С уверенностью могу сказать, что беременность — не приговор и не повод не посещать стоматолога. Я не медик, но на элементарном, понятном для обычного человека уровне я могу сделать однозначный вывод о том, что средства, которые используются при обезболивании не вреднее всех тех факторов, о которых не застрахована ни одна беременная женщина: экология; качество магазинных продуктов (при изготовлении которых не Бог весть что используют). И лучше уж вылечить зубки перед рождением малыша, нежели он будет получать дозу вредности от маминых больных зубов. Тем более, медицина шагнула далеко вперед и сходится к минимуму болезненности процедуры.

• Ольга

  11 сентября 2016 в 2:55

  Я лечила зубы у стоматолога во время беременности, доктор меня заверил, что анестезия никак не повлияет на ребенка,и я ему поверила.Главное в кресле у стоматолога не нервничать сильно, вот это может повлиять на ребенка. Так что я старалась успокоиться и отвлечься, думать о чем-то хорошем. Рентген конечно тоже нужно было сделать, но я побоялась, и отложила эту процедуру. Но вот уже прошло больше года после родов ребенка и я до сих пор не сделала рентген, значит правильно говорят, что после того как родишь совсем не будет времени ходить по врачам. Это одна из причин лечения зубов во время беременности.

• Лиза

  7 ноября 2016 в 15:06

  Когда я была беременна, для меня лечение зубов казалось не очень важным. С зубами в принципе, у меня все было в порядке, но где-то на шестом месяце один из зубов стал крошиться и в итоге от зуба почти ничего не осталось. Я не ходила на прием к стоматологу, но как то разговор об этом происшествии зашел у меня с моим гинекологом, как же сильно он меня ругала, что я сразу не пошла лечить зуб. У меня почти закончился второй триместр и я все-таки пошла к стоматологу, зуб оказался поражен кариесом и его с трудом, но удалось спасти с применением обезболивания, стоматолог мне все разъяснил и объяснил, что анестезия которую он применял не навредит ребенку, а вот как раз мой кариес нанес бы ему достаточно сильный вред. Только теперь до меня доходит какой глупой я была..

• Марина

  2 марта 2017 в 5:24

  Во время беременности пролечила все зубы. Обратилась к стоматологу ещё в первом триместре, но она посоветовала все манипуляции начать с четвёртого месяца. Лечила с обезболивающим, к счастью, на ребёнке это никак не отразилось. В результате, кормила ещё ребёнка грудью почти два года и зубы остались целыми. А если бы во время беременности не занялась этим вопросом, то наверное, не один бы зуб пришлось удалить. Так что, действительно, нужно делать всё вовремя. Тем более сейчас существуют абсолютно безвредные для будущей мамы и малыша обезболивающие.

Лечить зубы беременным не просто можно, а необходимо. Нельзя терпеть зубную боль, это огромный стресс как для организма женщины, так и для малыша. Кроме того, скрытые очаги инфекции во рту могут привести к инфицированию плода. Поэтому не стоит откладывать визит к стоматологу.

Особенности лечения зубов беременным

Беременность не является абсолютным противопоказанием к проведению каких-либо стоматологических манипуляций. Однако пациентка должна предупредить врача о своем положении, а также назвать точный срок беременности.

Основные нюансы терапии:

• во время вынашивания ребенка можно лечить кариес, пульпит, периодонтит и воспалительные заболевания десен (гингивит, пародонтит, стоматит);
• для пломбирования зуба можно использовать как химически отверждаемые материалы, так и композиты светового отвердения, фотополимерные лампы безопасны для плода;
• запрещается проводить отбеливание эмали;
• лечение зубов проводится под местной анестезией (инъекция Ультракаина, Артикаина), нельзя допустить, чтобы будущая мать терпела жуткую боль в кабинете стоматолога;
• общий наркоз строго противопоказан.

Лечение зубов на ранних и поздних сроках

Весь период беременности условно разделяют на 3 периода (триместра).

Первый триместр (до 12-ти недель)

В 1 триместр (самый ранний срок) происходит закладка всех жизненно важных органов ребенка. Плацента только начинает формироваться, она еще не может защитить плод от негативного влияния. Поэтому в данный период нежелательно проводить какое-либо медицинское вмешательство. Однако стоматолог может назначать местные препараты для снятия воспаления (Хлоргексидин, Мирамистин, Холисал).

Второй триместр (примерно с 13-й до 24-й недели)

Во втором триместре риск опасностей значительно снижается. Плацента служит надежным защитным барьером для малыша. Это оптимальный период для лечения зубов и других стоматологических процедур.

Третий триместр (с 25-й недели до родов)

В 3-м триместре возникает повышенная чувствительность матки к медикаментозному воздействию. Кроме того, в этот период организм женщины достаточно ослаблен. Поэтому «лишний» стресс в кабинете стоматолога крайне нежелателен. При возможности лучше отложить лечение зубов на период лактации. Однако это не касается экстренных случаев, например, острой зубной боли.

Диагностика зубов при беременности

Без диагностики не обходится лечение пульпита и удаление зубов во время беременности. Традиционная рентгенография (прицельный рентгеновский снимок) - не самый лучший вариант для пациенток «в положении». Клетки плода находятся в процессе деления, поэтому они особо чувствительны к радиации.

Но если возникла необходимость такой диагностики, лучше проводить ее во ІІ триместре. Обязательно следует прикрыть живот и область таза защитным свинцовым фартуком.

Самый безопасный вариант для женщин во время беременности – это цифровая радиовизиография. Такой метод отличается минимальной лучевой нагрузкой – на 90% меньше по сравнению с пленочным рентгеном.

Используются анестетики местного действия, которые не преодолевают плацентарный барьер. Еще одно требование к обезболивающим препаратам – низкая степень воздействия на сосуды.

Лидокаин не подходит для будущих мам, поскольку такой препарат может вызвать мышечную слабость, судороги и резкое понижение давления.

Самый оптимальный вариант – анестетики на основе антикаина:

Эти препараты не наносят вред малышу, поскольку действуют локально. Также они имеют пониженную концентрацию сосудосуживающих компонентов (адреналина и пр.), что безопасно для матери.

Удаление зуба во время беременности

Удаление зуба – это хирургическая операция, которая всегда сопровождается психоэмоциональной нагрузкой. Конечно, она нежелательна для женщин во время вынашивания ребенка.

Поэтому удаление зубов проводится только в крайних случаях:

• перелом коронки или корня;
• глубокий кариозный очаг, который становится причиной гнойного воспаления;
• образование кисты, диаметр которой превышает 1 см;
• непрекращающаяся острая боль, которую невозможно устранить с помощью консервативной терапии.

Удаление зубов мудрости во время беременности вообще не проводится. Такая операция часто заканчивается альвеолитом (воспалением лунки) и другими осложнениями, требующими приема антибиотиков.

Имплантация и протезирование зубов в период вынашивания ребенка

Во время беременности можно ставить любые виды протезов, в том числе коронки и мосты. Исключение – дентальные импланты.

Вживление зубного имплантанта зачастую требует больших затрат жизненных сил. Но во время беременности все ресурсы направлены на развитие здорового малыша.

Кроме того, после имплатации требуется прием противовоспалительных и обезболивающих средств, которые противопоказаны для будущей матери.

Лечение зубов в период вынашивания ребенка можно пройти абсолютно бесплатно, если воспользоваться полисом ОМС. Список всех государственных учреждений, а также частных стоматологий вы найдете на нашем сайте.

Зубная боль – неприятное явление в целом, а если лечение зубов приходится на период беременности, то оно может создать дополнительные проблемы. Основная проблема в такой ситуации – невозможность использования анестезии при стоматологическом лечении, так как любые лекарства, в том числе обезболивающие, могут негативно сказаться на здоровье мамочки и будущего малыша. Именно поэтому к данному вопросу стоит подойти со всей ответственностью и решить его как можно быстрее, чтобы гарантировать дальнейшее благополучное развитие беременности. В нашей статье мы затронем несколько вопросов:

• Стоит ли лечить зубы во время беременности?
• Имеет ли в данном вопросе значение триместр?
• Есть ли опасность в использовании рентгена при диагностике стоматологических заболеваний?
• Можно ли проводить удаление зубов беременным?

Лечение зубов во время беременности: причины

Врачи сходятся в одном мнении: лечением зубов стоить заниматься еще на стадии планирования беременности, но никак не после, если только беременность не оказалась незапланированной. Это позволит предупредить всевозможные стоматологические проблемы и сберечь драгоценные нервные клетки.

Если вылечить зубы до беременности не получилось – не откладывайте на потом, лечите их во время беременности

Большой ошибкой является то, что многие мамочки при проявлении первых (или уже довольно заметных) симптомов кариеса откладывают лечение на послеродовой период. Это в корне неправильно. Почему? Рассмотрим несколько причин.

1. Очаг инфекции может затрагивать процесс развития плода и влиять на благополучность беременности в целом. Ученые из Америки доказали, что бактерии «Actinomyces naeslundii» являются причиной кариеса и задерживают набор массы плодом, что после может привести к недоношенности разной степени. Так же эти бактерии могут спровоцировать преждевременные роды. Механизм таков: для защиты от кариеса, как очага инфекции, организм вырабатывает противовоспалительные элементы, которые кроме всего прочего вызывают сокращение матки и расширяют цервикальный канал.
2. Инфекция, локализующаяся в ротовой полости, может распространиться на другие системы организма, то есть генерализироваться. Чаще всего такое случается, если игнорировать и не заниматься лечением пульпитов, периодонтитов и других стоматологических заболеваний, когда очаг инфекции находится в непосредственной близости к кровеносным сосудам (чаще капиллярам).
3. Зубная боль может стать причиной стресса и высокой психоэмоциональной нагрузки. Как следствие, произойдет выработка гормона адреналина, который оказывает прямое влияние на малыша и вызывает сокращения матки у матери.
4. Вам кажется, что после родов вы обязательно найдете время заняться лечением зубов. Однако не забывайте, что процесс стоматологического лечения часто является довольно продолжительным и занимает несколько дней. Новорождённый малыш, которому требуется круглосуточное внимание и уход, вряд ли даст вам столько свободного времени.
5. Любой контакт губ матери с ребенком или его предметами ухода (ложка, пустышка) может стать фактором передачи инфекции. А в силу того, что у детей иммунитет не сформирован полностью и не функционирует на уровне взрослого человека, перенесет малыш болезнь намного тяжелее вас.

Значение срока в лечении зубов

I триместр

В 1-м триместре (а именно в периоде 2-12 недели) многие врачи рекомендуют подходить к процессу стоматологического лечения с максимальной аккуратностью.

Этот триместр в теории делят на два периода:

1. С момента непосредственного зачатия до имплантации (прикрепления) яйцеклетки в матке женщины на 17-18 сутки
2. С 18-х суток (момент прикрепления) и до конца формирования систем органов у плода

Первый период является самым опасным с точки зрения лечения, которое может сопровождаться болью или токсическими воздействиями на организм, вызывая стресс у будущей матери. По факту в этот промежуток времени сам зародыш находится в безопасности, так как еще не связан физиологически с организмом матери и токсические воздействия на ее организм его напрямую не затронут. Опасность лечения состоит в том, что из-за стресса повышается вероятность выкидыша и ненаступление беременности вообще.

В первом триместре можно провести осмотр, но лечение зубов лучше отложить

Второй период длится в среднем десять недель, в течение которых происходит самый важный этап внутриутробного развития плода – закладка органов. Именно в эти десять недель лечение с использованием медикаментов наиболее опасно, так как их токсическое воздействие может отразиться на процессе органогенеза.

II триместр

Длительность этого периода – с 13 по 27 неделю беременности. С точки зрения медикаментозного лечения этот временной отрезок не представляет угрозы для развития плода, так как процесс органогенеза уже завершен.

Однако при наличии стоматологических проблем все же стоит проконсультироваться с вашим врачом и врачом-стоматологом, которые вместе примут решение о проведении лечения или перенесении его на послеродовой период. Даже если у вас нет проблем с зубами, не лишним будет профессиональная профилактическая чистка в условиях стоматологического кабинета. Она позволит предупредить развитие заболеваний данной сферы в третьем триместре.

III триместр

Третий триместр считается самым безопасным для стоматологического лечения у беременных женщин, так как системы органов у ребенка завершили формирование и в их развитии не будет нарушений. Плюс ребенок уже достаточно силен и защищен плацентой.

Однако в этот период женщина становится более подвержена стрессу и чувствительна ко всем внешним воздействиям, в том числе к боли. К тому же стандартное положение в стоматологическом кресле – полулежа на спине, может вызывать гипоксию (кислородное голодание) у плода вследствие повышенного давления на брюшной отдел аорты (самой крупной артерии организма). По этой причине лечение во время третьего триместра проводится в положении небольшого поворота на левый бок с целью снижения давления на брюшной отдел аорты.

Как подобрать обезболивающие и можно ли их вообще использовать?

Одна из главных проблем во время лечения зубов заключается в токсическом воздействии медикаментов (в частности обезболивающих) на организм матери и ребенка. И осторожность в подходе к данной проблеме оправдана, так как последствия для плода могут быть непоправимыми, особенно во время первого триместра.

Отказываться от анестетиков не стоит даже во время беременности

Однако полностью отказываться от анестетиков при беременности не стоит, так как процесс стоматологического лечения зачастую болезненный, а как мы уже говорили выше – высокая психоэмоциональная нагрузка, вызываемая болью, стимулирует выработку адреналина.

Поэтому при посещении врача-стоматолога обязательно сообщите о своей беременности, и назовите срок в точности до недели. Из этого расчета врач подберет самое безопасное для вас обезболивающее, например, ультракаин или убистезин. Если лечение проводится во время второго или третьего триместра, допустимо использование примакаина или скандонеста. Однако помните, что подбором препарата может заниматься только врач, ориентируясь на срок беременности и состояние вашего здоровья.

Важно знать, что такие распространенные в стоматологии медикаменты, как лидокаин и мышьяк - не рекомендуются для беременных!

Мышьяк для лечения беременных абсолютно противопоказан, так как влияет на нормальное развитие зародыша и закладку органов и тканей будущего организма. К счастью, на сегодняшний день существуют множество препаратов, схожих с мышьяком по свойствам, но при этом не проявляющих тератогенной активности в отношении плода.

На упаковке лидокаина производителями официально указывается, что этот препарат запрещен для применения у беременных из-за воздействия на развитие плода. Однако в исключительных случаях он находит применение в сроке, когда плацента уже сформировалась и потому трансплацентарный барьер сможет задержать определенное количество препарата.

Рентген в диагностике заболеваний

Применение рентгена в диагностике стоматологических заболеваний является вопросом, который до сих пор живо обсуждается в кругах стоматологов. С одной стороны, рентгеновское излучение позволяет быстро и точно установить диагноз, а также проконтролировать эффективность проводимого лечения. Но с другой стороны, рентгеновские лучи в любом случае оказывают влияние на организм человека в целом и на плод в частности.

Стоит ли использовать рентген при лечении зубов у беременных – спорят даже в наше время

Многие врачи рекомендуют отказаться от рентгенологического способа диагностики в первом триместре, заменив его на полностью безопасную для беременных визиографию.

Во втором и третьем триместре допускается использование рентгеновских лучей не более 2-3 раз. При этом обязательно использование специального фартука, минимизирующего влияние лучей на организм.

Удаление зубов при беременности

В любом случае лечение зуба при беременности – сложная процедура, требующая большого профессионализма и внимательности со стороны врача, а удаление зуба и вовсе считается хирургической манипуляцией, то есть крайне стрессовой для беременной женщины. Хотя беременность не является прямым противопоказанием для такого хирургического вмешательства, однако врачи сходятся во мнении, что его следует проводить не раньше третьего триместра.

Главными показаниями для удаления зуба с использованием местной анестезии в период беременности являются:

• постоянная зубная боль;
• травматизация челюсти и зубов;
• воспаление зубного нерва;
• генерализация воспаления в пределах всей ротовой полости;
• злокачественные образования в ротовой полости;
• киста зуба.

Единственным исключением и противопоказанием для удаления являются зубы мудрости, так как хирургический процесс их удаления всегда сопровождается повышением температуры и общим ухудшением состояния, что крайне нежелательно для организма беременной на любом сроке.

С необходимостью лечения зубов во время беременности сталкивается практически каждая женщина. Главным образом это обусловлено тем, что женский организм активно снабжает ребенка всеми необходимыми полезными микроэлементами для его развития. В то время, как сама будущая мама может страдать от нехватки витаминов. По этой причине нарушается целостность эмали зубов в силу потери кальция. В этом случае микробам и бактериям предоставляется полное раздолье.

Каждый из нас, рано или поздно, сталкивался с зубной болью и прекрасно знает, какое это тяжелое испытание. Причем, не только на физическом уровне - сколько нервов уйдет, прежде, чем кто-либо решится все же пойти к стоматологу. А этого врача опасаются многие. Однако, не нужно себя мучить, в особенности беременным женщинам и, чтобы избежать появления кариеса и собственно зубной боли, необходимо наблюдаться у соответствующего специалиста.

Состояние зубов во время беременности

У любой беременной женщины происходит глобальная гормональная перестройка организма. Из-за увеличивающегося прогестерона кровоснабжение всех тканей, включая десна, усиливается, что приводит к их рыхлению. В результате чего повышаются риски появления гингивита, стоматита, обострения кариеса. Если не ухаживать за своей ротовой полостью, или когда речь идет о плохой наследственности, зубы выпадают. Эмаль становится более чувствительной к воздействию горячей, холодной, кислой пище.

Помимо этого, гормоны оказывают влияние на количество вырабатываемой слюны и ее РН. Ее становится все больше, а равновесие смещается в сторону кислотности. Если не принимать никаких мер, костная структура покрывается твердым налетом, образуется зубной камень.

В ходе развития ребенка и по мере его роста повышается спрос на кальций, который уходит на создание его скелета. И если запасов кальция не хватает, этот элемент забирается у матери. Причем, источником, чаще всего, служат именно зубы. Поэтому у многих женщин разрушается эмаль.

Таким образом, вопрос о том, можно ли лечить зубы во время беременности и как, отпадает сам собой. Конечно, специалиста необходимо посещать, как минимум раз в каждый триместр либо при наличии жалоб. Решение о лечении зубов во время беременности принимает лишь стоматолог и в каждом случае индивидуально. Все зависит от проблемы, с которой обратилась будущая мама и ее состояния. Манипуляции проводятся тут же либо лечение откладывается на определенный промежуток времени.

Зубная боль не должна быть проигнорирована!

Существует народное предание или миф, согласно которому беременным женщинам нужно терпеть зубную боль до самых родов. Любой человек поставит это под сомнение, кто же сможет терпеть такую адскую муку?! Не стоит доверять некоторым поверьям - лечить зубы не только разрешено, но и рекомендуется многими специалистами.

При обычных обстоятельствах зубная боль подвергает любого человека настоящим пыткам, а что говорить про беременных. Для них это большой стресс, которого следует всячески избегать! Для будущих мам сама беременность уже непростое испытание. И, как отмечают многие отзывы, лечение время беременности просто необходимо.

Как теперь понятно, благодаря изменению гормонального фона женского организма микрофлора ротовой полости уже не та: слюна уже не имеет защитных свойств, а поэтому неминуема атака со стороны бактерий. Что касается иммунитета, то он ослаблен и по этой причине появление различных заболеваний в полости рта - это вопрос времени и отношения к себе.

Что такое стоматит, гингивит и прочие болезни подобного рода? Это самые настоящие очаги инфекции, которая беспрепятственно способна проникать в ткани организма и по кровеносной системе достигнуть плода. Вряд ли нужно объяснять, чем это все может грозить.

Если своевременно не обратить на эту ситуацию внимания, впоследствии женщине предстоит пройти серьезный курс лечения. Недостаток кальция в организме ребенка приводит к формированию слабого скелета и зубов.

Государственная забота

Многих мам интересует один вопрос, можно ли провести лечение зубов во время беременности бесплатно? Пока идет развитие ребенка, ему нужны витамины и большое количество других полезных микроэлементов. Собственно, для этого и тратится большая часть семейного бюджета, который во многих семьях серьезно ограничен.

А что делать, если у будущей матери вдруг разболелся зуб? Паниковать уж точно не стоит, ведь практически в каждом городе существуют государственные стоматологические клиники, где лечение беременным женщинам проводится на бесплатной основе. Оплата таких услуг производится из государственной казны.

А как насчет анестезии?

Есть еще один важный момент - как быть с анестезией, можно ли ее использовать? Многих будущих мам пугает сама процедура лечения зуба, которая вызывает страх. Из-за этого наступает стресс, а ребенок всегда чувствует все то, чему подвержена его мать. И это плохо сказывается на его здоровье. Специалист с большим опытом подберет для женщины оптимальную анестезию при лечении зубов во время беременности.

Тот же специалист прекрасно знает, что беременным женщинам запрещен общий наркоз, поскольку это ничего кроме серьезных последствий не сулит:

• Летальный исход вследствие сильной аллергической реакции на общий наркоз.
• Выкидыш.
• Отторжение плода.

В связи с чем, врачи рекомендуют воспользоваться местной анестезией. Она позволит не только маме избежать ненужной боли и, как следствие стресса, но будет полностью безопасной в отношении ребенка. Многие стоматологические клиники пользуются современными препаратами. Их главное преимущество в том, что они локализуют боль на определенном участке, не влияя на другие органы. Обезболивающее вещество хоть и попадает в кровь, но в плаценту не проникает.

Разрешенная анестезия

В ходе лечения беременных женщин при необходимости используется анестезия. Выше было упомянуто, что применение общего наркоза крайне нежелательно в силу опасных последствий. По этой причине специалисты используют другие методы. К одним из таких относится местная анестезия.

Стоматолог применит анестезию при лечении зубов во время беременности, в результате чего часть полости рта обезболивается. Данный способ считается самым эффективным и безопасным средством при лечении или удалении зубов.

Другой вариант - это седация. При этом пациентка вводится в состояние сна, что способствует уменьшению беспокойства. Только женщинам в положении стоит отказаться от использования оксида азота, «Диазепама» и прочих подобных препаратов. Лучший вариант - это прослушивание музыки, акупунктура.

Допуск к лечению

Не все заболевания ротовой полости можно лечить во время беременности. Ниже приведем список, куда включены те болезни, при которых данного запрета нет:

• Кариес.
• Периодонтит.
• Пульпит.
• Пародонтит.
• Гингивит.
• Стоматит.

Кариес относится к инфекционным заболеваниям, при развитии которого повреждаются твердые зубные ткани - эмаль и дентин. Проводить лечение зубов во время беременности, и ставить пломбы в этом случае не запрещается. Это позволит избежать более серьезного воспаления, причем не только у матери, но и ребенка.

В ходе протекания периодонтита образуются десневые карманы, что представляет собой благоприятную среду для обитания большинства вредных микроорганизмов. Таким образом, данное заболевание является потенциальным и опасным источником инфекции, которое ставит беременность под угрозу. Поэтому периодонтит необходимо как можно скорее лечить, причем независимо от срока.

Пульпит характеризуется воспалением зубного нерва или пульпы. При этом женщина чувствует острые болевые ощущения. В этом случае для лечения данного заболевания необходимо применять анестезию.

Пародонтит тоже является воспалительным процессом, протекающим в острой форме и локализуется в тканях, что удерживают зубы. Если не принимать никаких действий, впоследствии это приводит к интоксикации организма.

Гингивит сопровождается воспалением слизистых оболочек десен и тоже нуждается в своевременном лечении зубов во время беременности.

При стоматите поражаются слизистые оболочки полости рта. Многие люди не воспринимают всерьез данное стоматологическое заболевание, считая его безобидным. Однако медицина этого подтвердить не может, поэтому лучше своевременно проводить лечение. В противном случае могут быть серьезные проблемы со здоровьем.

Чего делать нежелательно

Теперь стоит коснуться тех процедур, которые ни в коем случае не стоит выполнять в стоматологических клиниках во время беременности. В частности речь идет о следующем:

• Исправлять прикус аппаратурным способом.
• Удалять зубной камень.
• Отбеливать зубы.
• Удалять либо лечить зуб мудрости.
• Нельзя делать имплантацию - она проводится перед беременностью, о чем следует заранее позаботиться, или после родов.

Подобные процедуры необходимо отложить до рождения ребенка, иначе возможно самые разные последствия. Причем не в лучшую сторону.

Можно ли лечить зубы во время беременности безопасно?

Безусловно, однако не каждая женщина, находясь в «интересном положении» уделяет пристальное внимание полости рта. А зря! Как считают многие стоматологи, в интересах каждой мамы, в особенности это касается молодых девушек, заботиться о своем здоровье, ведь они теперь несут ответственность не только за себя, но и своего ребенка.

Здоровые зубы - верный признак того, что с женским организмом все в порядке. В этом случае развитие плода будет протекать без осложнений и отклонений. Для этого необходимо придерживаться простых правил гигиены полости рта и тогда серьезных проблем можно избежать.

I триместр

Тут важно одно - пока оплодотворенная яйцеклетка не закрепится на матке, лечить зубы крайне нежелательно. Поход к стоматологу у большинства женщин вызывает волнение и, как следствие, стресс. К тому же, в ходе лечебной процедуры используются анестетики. Все это провоцирует негативные последствия в отношении плода, включая и угрозу выкидыша.

В течение 1 триместра лечение зубов во время беременности проводить нежелательно. В частности, это касается 8-12 недели. Причем, это относится и к любому стоматологическому вмешательству, что относится и к пломбированию. Процедуру лучше отложить на более поздний срок. Однако, случаи острой боли, пульпит и периодонтит являются исключениями из правил, так как их игнорировать нельзя.

В качестве хорошего замораживающего средства допускается использовать "Ультракаин", который полностью безопасен для ребенка. А вот использовать "Лидокаин" беременным не стоит, хоть он и очень популярен в стоматологии. Из-за него повышается артериальное давление и учащается сердцебиение.

II триместр

На данном периоде беременности проведение необходимых стоматологических процедур не противопоказано. Если специалист не выявит серьезные риски, то лечение может быть отложено до рождения ребенка. Если присутствует кариес и очаг небольшой, то можно обойтись без укола при лечении зубов во время беременности. «Вооружившись» бормашиной, стоматолог аккуратно уберет пораженные ткани и закроет отверстие пломбой. Нервные окончания при этом задеты не будут.

Однако, если беременную женщину беспокоит сильная зубная боль, сопровождающаяся кровотечением десен, лечение следует провести безотлагательно. Только врач сможет справиться с проблемой, тем самым избегая появления разных осложнений. При неотложном лечении воспалительного процесса и острых болевых ощущениях успешно применяется еще один современный анестетик - "Ортикон". Действие препарата точечное, следовательно, в плаценту он не проникнет.

III триместр

В этот период беременности рост плода наиболее интенсивен, что сказывается на матери: усталость нарастает. Когда мама находится большую часть времени в лежачем положении или принимает полусидячую позу, плод усиливает свое давление на полую вену и аорту. В результате сердцебиение усиливается, появляется мигрень, в некоторых случаях мама может потерять сознание.

Что касается детородного органа, то чувствительность матки возрастает, и воздействие практически любого серьезного раздражителя может спровоцировать преждевременные роды. В связи с чем, лечение зубов во время беременности 3 триместра проводится только в экстренных случаях. Рекомендуется, по возможности, проводить манипуляции до того момента, как наступит 36 неделя. К ним можно отнести:

• Процессы необратимого характера, когда речь идет о незамедлительном удалении омертвевшей ткани.
• Течение гнойных воспалений.
• Острые болевые ощущения.

Что касается боли, то ее беременным женщинам терпеть не рекомендуется, поскольку это приводит к созданию стрессовой ситуации, что в свою очередь оказывает плохое влияние на гормональный фон. Собственно это провоцирует выкидыш.

Удаление зубов

Стоматологи редко когда прибегают к удалению зуба у беременных женщин. Подобная процедура подразумевает извлечение больного зуба вместе с корнем из лунки. Такую операцию следует проводить лишь в экстренном случае при острых болях либо сильном воспалении.

В остальном при необходимости провести лечение и удаление зубов во время беременности делать это рекомендуется на сроке от 13 до 32 недели. В этом случае плод сформирован, иммунитет женщины уже в норме, а ее психологическое состояние более стабильное.

А вот, что касается зуба мудрости, то его удаление будущим мамам противопоказано. В противном случае не избежать серьезных осложнений:

• недомогание;
• повышение температуры;
• увеличение давления;
• появление болей в ушах, лимфоузлах;
• становится трудно глотать.

Все эти симптомы плохо сказываются на здоровье ребенка. По этой причине еще на этапе планирования малыша необходимо посетить стоматолога и, если имеются проблемы именно с зубом мудрости, решить их до зачатия.

Особенности лечения зубов во время беременности или существующие мифы

Существуют некоторые мифы, или так называемые народные поверья, в отношении того, лечить или нет зубы беременным женщинам. Рассмотрим наиболее популярные случаи:

1. Из-за лечения зубов плод плохо развивается.
2. Будущим мамам не противопоказаны любые стоматологические процедуры.
3. Нельзя лечить беременных женщин с помощью наркоза.
4. Ни в коем случае не прибегать к рентгену!

Первый миф в наше время уже не актуален. Боль в зубах говорит о протекании нежелательных процессов в ротовой полости. Это не только доставление дискомфорта и боли, главным образом формируется инфекционный очаг, который ни к чему хорошему не приводит! К тому же, во многих клиниках используется современное оборудование и анестезию, что позволяет уберечь и маму, и ребенка.

Второй миф также в корне ошибочен. Некоторые стоматологические манипуляции ставят под угрозу развитие малыша. К примеру, при отбеливании в ход идут специальные химические очистительные средства. При имплантации есть риск отторжения имплантата плодом. Также противопоказано лечение зубов во время беременности, когда используются средства, в состав которых входят мышьяк и адреналин.

Третий миф справедлив, но в отношении анестезии прошлого поколения. В то время в составе средств был "Новокаин", который несовместим с плацентой и, попав в кровь матери, вещество достигало плода и пагубно влияло на его развитие. Современная анестезия - это артикаиновая группа анестетиков, полностью безвредная для беременных женщин и их еще не родившихся детей.

Что касается четвертого мифа, то теперь все несколько иначе. В современных стоматологических клиниках специалисты больше не используют пленочное оборудование - их сменили радиовизиографы, у которых нет пленки. Их мощность находится ниже допустимого порога безопасности. Причем, излучение направляется именно на корень зуба, а сама процедура не обходится без свинцового фартука, что уберегает ребенка в утробе матери от нежелательных лучей.

Как можно видеть, большинство из этих мифов не стоят нашего внимания, медицина продвинулась вперед и теперь будущим мамам не нужно беспокоиться по поводу того, лечить зубы или нет. В особенности не следует слушать «знающих специалистов», которые лишь навредят своими советами. И, как теперь понятно, удачный период для лечения зубов во время беременности - 2 триместр. Ребенку ничего не грозит.