Вирус парагриппа 1 типа. Парагрипп у детей: причины, симптомы и лечение. Вирус парагриппа у ребенка: особенности лечения. Признаки включают в себя

Парагрипп – это острое вирусное заболевание. Для него характерно поражение верхних дыхательных путей человека.

Чаще всего патологический процесс развивается в гортани и сопровождается слабовыраженной интоксикацией.

В зависимости от тяжести симптомов принято выделять несколько форм парагриппозной инфекции:

легкая;
среднетяжелая;
тяжелая;
очень тяжелая форма.

По отсутствию или наличию осложнений болезнь бывает неосложненной или осложненной.

Заболевание может развиваться у животных. Парагрипп 3 крупного рогатого скота (крс) протекает остро и поражает преимущественно телят. На сегодня парагрипп 3 зарегистрирован во всех странах мира, где наиболее хорошо развито животноводство.

В зависимости от структуры антигена принято различать 4 типа вируса, причем первые 3 подобны друг другу. Возбудитель заболевания способен очень быстро размножаться в живых тканях, а комбинация его антигенов достаточно постоянна.

Вирус парагриппа является тропным по отношению к клеткам эпителия дыхательных путей и отличается способностью инактивироваться под влиянием внешних факторов. При комнатной температуре вирус погибнет через 4 часа. Если температура свыше 50 градусов, он перестанет быть опасным уже спустя 30 минут.

Заболевание передается воздушно-капельным путем. Основной источник инфекции – больной человек, у которого есть симптомы парагриппа. Первые несколько суток риск заражения максимален. Во все последующие дни пациент остается заразен, но опасность не так высока.

Люди крайне восприимчивы к вирусам парагриппа:

сформированный после перенесенной болезни иммунитет быстро проходит;
есть вероятность повторного заражения (в таком случае недуг протекает намного легче).

Когда заболел ребенок в возрасте до 6 месяцев, также сохраняется пассивный иммунитет. Он помогает снизить тяжесть болезни при повторном заражении.

При вдохе вирус попадает на слизистую оболочку верхних дыхательных путей. Он проникает в эпителий и провоцирует репродукцию клеток в носу, трахее и гортани. Деструкция эпителия сопровождается воспалительным процессом с яркой симптоматикой:

гиперемия (краснота);
отечность.

В основной массе случаев происходит поражение именно гортани. Это провоцирует синдром ложного крупа, наиболее часто диагностируемого у детей. Такое воспаление является вялотекущим.

Вирусы, проникая в кровяное русло, вызывают вирусемию малой интенсивности. Она быстро проходит, дает умеренные симптомы интоксикации.

Заболевание зачастую выявляют у парней, проходящих срочную службу в армии, и детей, посещающих дошкольные учреждения. Парагрипп распространяется в течение всего года. Однако наиболее людей заболевает именно осенью и зимой, что вполне объяснимо.

Примерно в 20% от всех случаев инфекция становится предпосылкой у взрослых. Среди детей болеет 30%. Недуг может проявиться в виде отдельных случаев, но не исключены эпидемические вспышки.

Симптомы общей интоксикации выражены намного меньше, чем это бывает при гриппе. Несмотря на это, выздоровление наступает намного позднее.

В зависимости от типа возбудителя варьируются сроки инкубационного периода. Он может длиться от 2 до 7 суток. Парагрипп наиболее часто сопровождается:

головной болью;
ознобом;
ощущением ломоты в суставах;
вялостью;
общим недомоганием.

Температура тела, как правило, субфебрильная. Сильная лихорадка возможна только в первые дни заболевания или в отдельные его периоды. Пациента не покидает синдром постоянной усталости.

Характерные симптомы такого гриппа заметны уже с первых засов болезни. В таких случаях отмечаются признаки поражения слизистых оболочек верхних дыхательных путей. У пациента, как правило, закладывает нос, начинается сухой кашель, его еще называют характерным, лающим. Вирусы парагриппа – это причины осиплости голоса, чувства саднения.

Во время визуального осмотра доктор отметит незначительную гиперемию, отечность слизистых оболочек и задней стенки горла. В некоторых случаях имеет место:

отек;
зернистая структура мягкого неба.

При парагриппе функционирование органов и прочих систем не нарушается. Если болеет маленький ребенок или взрослый, у кого в анамнезе есть хронические патологии органов дыхания, воспалительный процесс может распространиться на нижние отделы дыхательного тракта. Есть повышенный риск развития бронхита.

У взрослых больных парагрипп проходит легче, чем у детей. Но в медицинской литературе отмечены случаи, когда болезнь протекала тяжело с выраженными:

симптомами интоксикации;
галлюцинациями;
осложнениями в виде воспаления оболочек мозга.

Когда недуг длиться более 2 недель, после исчезновения основной симптоматики некоторое время может наблюдаться астенический синдром.

Характерно, что парагрипп 3 крупного рогатого скота протекает аналогично. Животные страдают от ринита, высокой температуры, воспаления слизистой. Парагрипп 3 может быть осложненным.

Симптомы парагриппа нередко становятся предпосылкой ряда осложнений. Их характер полностью зависит от возраста пациента и состояния его организма.

Если болен ребенок младшего дошкольного возраста, наиболее опасное осложнение, которое может у него развиться – это ложный круп. Его причиной является активно нарастающий отек слизистых оболочек, спастические сокращения мышц гортани с непроходящим застоем секрета.

Ложный круп начинается остро, причем это происходит именно в ночное время. Больной просыпается от приступов кашля, беспокоится, пугается. Иногда ребенок непроизвольно мочится в кровать, его дыхание затруднено. Кроме этого, синдром является причиной таких симптомов:

нарастание частоты сердечных сокращений;
синеватый оттенок кожи носогубного треугольника;
сиплость или хрипота в голосе.

Что касается взрослых, у них наиболее часто диагностируют осложнения парагриппа в виде вторичной бактериальной инфекции. Эта категория пациентов страдает от воспаления легких (пневмонии). Болезнь носит очаговый характер, но, тем не менее, является длительной.

В отдельных случаях осложняют синдром крупа синуситы, ангина и отиты.

Наиболее часто доктор не обеспокоен наличием у больного вируса парагриппа. Это связывают с тем, что организм в состоянии справиться с проблемой без какого-либо лечения. Следовательно, что нет необходимости в точной диагностике причины патологического состояния.

Однако при ослабленном иммунитете без этого не обойтись. Исследования проводят для предупреждения серьезного осложнения, которым является пневмония или бронхит. Могут потребоваться не только анализы крови и мочи, но также мазки из горла, носа. Они помогут определить наличие вируса в структуре клеток.

Лечение парагриппа зачастую симптоматическое. Пациент не нуждается в госпитализации. Но если имеет место стеноз гортани (ложный круп) врач предложит пациенту лечь в стационар.

Поскольку парагрипп заболевание вирусной этиологии, рекомендованы лекарственные препараты широкого спектра действия:

Арбидол. Больным 2-6 лет его назначают принимать после еды по 2 таблетки в день. Пациентам 6-12 лет суточная дозировка – 4 таблетки, с 12 лет и взрослым следует выпивать по 8 таблеток. Длительность курса – 5 дней;
Рибавирин. Разрешен с 12 лет. Принимают по 10 мг на каждый килограмм веса пациента в сутки. Длительность лечения 5-7 дней;
Изопринозин. Требуется дозу 50 мг/кг разделить на 3 раза. Принимают лечение 10 дней подряд после еды.

Для местного применения показана Оксолиновая мазь. Ее накладывают в носовые ходы в течение 3-4 суток. Детям дополнительно ставят свечи Локферон, проводят лечение горячими ножными ваннами, паровыми ингаляциями.

Кроме этого, лечение заболевания требует применение иммуномодуляторов. Характерным отличием этих универсальных препаратов является подавление репликации РНК и ДНК вирусов. Лекарства стимулируют иммунологические реакции человеческого организма.

Лечение предусматривает изоляцию больного человека, ведь он является источником заражения. Такой пациент должен находиться в отдельной, хорошо проветриваемой комнате.

В таком помещении обязательно проводят ежедневную влажную уборку, без какой невозможно убить вирусы, предупредить осложнения.

Профилактические меры

Предупредить синдром крупа поможет полноценное питание. Благодаря грамотной диете удается активировать антитела, произвести легкую сенсибилизацию организма ко многим чужеродным агентам. О Парагриппе интересно и познавательно в видео в этой статье расскажет доктор Комаровский.

Парагрипп — это инфекционное заболевание, характери зующееся умеренно выраженным синдромом интоксикации и преимущественным поражением слизистой верхних дыха тельных путей.
Причины возникновения

Возбудителем парагриппа является вирус парагриппа.
Источником вируса парагриппа является только больной человек. Болеющий становится эпидемически опасным в последний день инкубационного периода и весь острый период болезни, т. е. около недели. Передается вирус воздушно-капельным путем, это значит, что заразиться возможно при вдыхании воздуха, содержащего вирус парагриппа. Больной выделяет вирус при чихании, кашле, разговоре и т. д. Подавляющее большинство больных парагриппом — дети до 7 лет. Дети младшего возраста высокочувствительны к вирусу парагриппа, и в детских коллективах вспышки заболевания охватывают чаще всего большую часть коллектива.
Механизм развития

Вирус с капельками слюны или в составе пыли попадает в верхние дыхательные пути в составе вдыхаемого воздуха. Вирусы осаживаются на эпителии клеток верхних пазух носа и гортани и проникают внутрь эпителиальных клеток. Вирусы парагриппа обладают способностью полностью разрушать клетки эпителия. Местно развивается воспалительный процесс, накапливается слизь, появляется отечность. Из места первичного внедрения вирус парагриппа проникает в общий кровоток, вызывая общетоксические реакции (головная боль, утомляемость, снижение аппетита, повышение температуры тела).
В процессе прогрессирования заболевания ослабевают механизмы местной и общей иммунной защиты. Это создает благоприятные условия для активации собственной условно патогенной флоры и инфицирования бактериальной флорой из окружающей среды. Как следствие — развиваются осложнения. В ответ на циркулирующий в общем кровотоке вирус вырабатываются антитела, способствующие быстрому выздоровлению, однако количество этих антител невелико, быстро снижается, ребенок может заболеть снова уже через короткий промежуток времени. В течение года ребенок может болеть парагриппом два и более раз. Однако наличие незначительного иммунитета пусть и не обеспечит полной защиты от проникновения и размножения вируса, но все же предупредит развитие тяжелой формы инфекции.
Клинические проявления

Инкубационный период длится около недели. Заболевание начинается остро, т. е. внезапно повышается температура, появляются чувство заложенности носа, небольшое недомогание, головная боль. Через 2-3 дня температура достигает максимума и редко, но может достигать значений до 40 °С. Общее состояние в разгар заболевания удовлетворительное. Беспокоят головные боли, снижение аппетита, слабость, но симптомы интоксикации выражены чаще всего незначительно. На первый план в клинической картине выходят признаки поражения эпителия верхних дыхательных путей. Детей беспокоят надсадный, сухой, мучительный кашель, жжение, саднение в горле, охриплость голоса, заложенность носа, слизистогнойное отделяемое из носовых ходов. При осмотре слизистая глотки отечная, красная, миндалины увеличены, красные, выступают за края небных дужек. Нередко первым признаком проявления инфекции у детей до 2-5 лет является неожиданно развившийся синдром крупа, являющийся следствием пораже ния слизистой трахеи и рефлекторным спазмом мышц трахеи.
По тяжести различают легкую, среднетяжелую и тяжелую формы течения парагриппа. При легкой форме течения температура редко повышается выше 37,5 °С, на первый план вы ходят признаки катара верхних дыхательных путей: заложенность носа, боль в горле, сухой кашель.
При среднетяжелом течении температура достигает 38- 39 °С, симптомы интоксикации выражены умеренно, симптомы катара верхних дыхательных путей выражены уже более значительно, чем у больных легкой формой. Тяжелые формы встречаются крайне редко.
При неосложненном легком и среднетяжелом течении продолжительность болезни составляет от 7 до 10 дней. Из них на период выраженной лихорадки и интоксикации приходится не более 2-3 дней. Через 7-10 дней от начала болезни кашель, насморк, боль в горле проходят.
Осложнения

Все осложнения парагриппа обусловлены присоединением вторичной бактериальной флоры. Наиболее часто возникают пневмонии, ангины, синуситы и т. д. Присоединение осложнений всегда ухудшает состояние ребенка. Усиливается лихорадка, если температура начинала спадать, она вновь поднимается до высоких цифр, утяжеляются симптомы интоксикации.
В случае присоединения пневмонии высокая температура до 39 °С сопровождается ознобом, резко выраженной слабостью, вплоть до головокружения. Кашель приобретает влажный характер с отделением гнойнослизистой мокроты, присоединяется одышка, увеличивается частота сердечных сокращений, возможно возникновение болей в грудной клетки, связанных с актом дыхания (возникают при глубоком вдохе и выдохе), про ходящие или уменьшающиеся в положении лежа на больной стороне, что указывает на присоединение реакции со стороны плевры (экссудативный или сухой плеврит). При перкуторном исследовании определяется притупленный перкуторный звук над зоной поражения, в этой же зоне при аускультации крепитация, влажные мелко и среднепузырчатые хрипы.
К наиболее тяжелому осложнению парагриппа относится синдром крупа. Круп, возникший на 3-5-й и более день болезни, всегда протекает тяжело. Наиболее часто к возникновению симптома крупа приводит ларинготрахеит, особенно тяжело протекает гнойный и гнойнонекротический ларинготрахеиты.
К концу катарального периода часто появляются первые признаки стеноза — шумное дыхание, особенно на вдохе, с втяжением подложечной области. Период стеноза протекает в виде приступов. Ребенок становится беспокойным, мечется в кровати, в акте дыхания активно принимает участие вся дыхательная мускулатура с заметным втяжением надключичных областей, межреберий и подложечной области. Губы, кончики пальцев становятся цианотичными (приобретают синюшный оттенок), отмечается выраженная тахикардия, частота сердечных сокра щения больше 110 уд./мин. В начале периода приступы кратко временные, по мере же прогрессирования процесса приступы протекают дольше и тяжелее. Цианоз становится стойким, те перь синюшными становятся не только губы и кончики паль цев, все кожные покровы приобретают синюшный оттенок. Эта предасфиксическая стадия может перейти в третью — ас фиксическую.
Во время возникшего приступа ребенок после возбужде ния вдруг становится спокойным, вялым — результат отравления организма углекислым газом. Кожа бледная, с синюшным оттенком, температура низкая, дыхание поверхностное. Если не принять срочные реанимационные меры наступает смерть. Наиболее тяжело некротические ларинготрахеиты протекают у детей до двух лет. Между тяжестью патологического процесса на слизистой и тяжестью клинических проявлений не всегда имеется строгий параллелизм. От асфик сии умирали дети, у которых анатомические изменения на гортани были небольшими, а иногда выражались только катаральными проявлениями. Это объясняется тем, что при ступы стеноза гортани имеют два компонента в механизме возникновения: рефлекторный и механический. К рефлек торному спазму мышц гортани может привести действие даже любого небольшого раздражителя: манипуляции, прово димые медицинским персоналом, осмотр с помощью шпателя, повышенное возбуждение ребенка и т. д.
При присоединении вторичной бактериальной флоры в общем анализе крови отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево (признаки активации неспецифической иммунной за щиты), увеличенной СОЭ (признак воспалительного про цесса).
Особенности течения парагриппа у новорожденных детей . Для детей до 1 года характерно малосимптомное течение ин фекции (тем не менее синдром крупа нередко развивается и в этом возрасте), на первый план выходят признаки воспаления верхних дыхательных путей: заложенность носа, насморк с серозным или серозногнойным отделяемым, осиплость го лоса, влажный кашель, срыгивание при еде. Парагрипп редко встречается у детей до шести месяцев вследствие наличия врожденного иммунитета, передающегося от матери, который, однако, после полугода жизни иссякает, и ребенок становится восприимчивым к инфекции. Синдром крупа не встречается, осложнения присоединяются редко. Заболевание длится не более одной недели.
Диагностика

Как правило, диагноз ставится на основании данных, по лученных при осмотре и оценке эпидемиологической ситуации. Учитывается остро возникающая лихорадка, характерные катаральные явления, фаринготонзиллит и синдром крупа. Существуют и специфические методы диагностики — обнаружение вируса в крови, но из-за их длительности и трудоемкости они не имеют практического значения и не используются.
Для дифференциальной диагностики парагриппа от других острых респираторных заболеваний учитывается наличие синдрома крупа, высокой температуры и ярко выраженных катаральных явления на фоне слабо выраженных симптомов интоксикации.
Лечение

Ребенку необходимо обеспечить покой, постельный режим, обильное питье, постоянный контроль за самочувствием. Основным лекарственным лечением парагриппа является применение противовирусных средств (виферона, арбидола, циклоферона).
При повышении температуры тела применяют жаропонижающие средства. Антибактериальные препараты используют при присоединение вторичной бактериальной инфекции.
При развитии крупа необходима срочная гостпитализация в стационар где, ребенку оказывают специализированнную ме дицинскую помощь.
Профилактика

Специфической профилактики вируса парагриппа не существует.
Неспецифическая профилактика включает в себя изоляцию больного ребенка на 5—7 дней с момента проявления первых симптомов болезни. Помещение, в котором находиться ребенок, необходимо часто проветривать, окружающие предметы обрабатывать дезинфицирующими растворами, раз в день проводить влажную уборку. При контакте с больным использовать марлевую маску.

Литература
Детские инфекционные болезни. Полный справочник./Под ред.Елисеева Ю.Ю. М.:Эксмо, 2008. - 704с.

Администрация сайта сайт не дает оценку рекомендациям и отзывам о лечении, препаратах и специалистах. Помните, что дискуссия ведется не только врачами, но и обычными читателями, поэтому некоторые советы могут быть опасны для вашего здоровья. Перед любым лечением или приемом лекарственных средств рекомендуем обратиться к специалистам!

КOММЕНТАРИИ

Мария / 2016-04-27

Парагрипп- очень неприятная болезнь. Как и все вирусные заболевания. Я обычно принимаю Игравирин. Никаких побочных действий нет, доступная цена. Самое главное, начать принимать его с первыми признаками болезни, тогда спустя 5-7 дней будешь вновь здоровым.

Парагрипп – это острое респираторно-вирусное заболевание, поражающее верхние дыхательные пути (преимущественно слизистую гортани и носа). Заболевание характеризуется умеренной интоксикацией, характерной для типичных простудных заболеваний.

В основном парагриппом болеют дети, среди взрослых инфекция встречается значительно реже.

Информация о заболевании и причины возникновения

Заболевание вызывают 3 основных РНК-содержащих вируса. Варионы парагриппа имеют антигенную структуру, характеризующуюся стабильностью и отсутствием изменчивости генома.

К внешним факторам возбудитель заболевания неустойчив, парагриппозная инфекция погибает при температуре 18–20 ° C уже через несколько часов, а при нагревании – гибнет немедленно.

Вирусы, которые вызывают респираторную инфекцию, ко многим средствам дезинфекции чувствительны. Заболевание возникает в любое время года, но пик заболеваемости приходится на зиму и позднюю осень. Болеют чаще всего маленькие дети.

Основной путь заражения вирусом парагриппа – это заболевший человек. Заразным больной становится в последний день инкубационного периода, а потом он может заражать окружающих еще около недели от начала заболевания.

Заболевание передается традиционным способом, как и большинство :

при кашле;
во время чихания;
через поцелуи;
через слизь или слюну.

Попадая в респираторный тракт, инфекция оседает, а через определенное время проникает во все органы больного. Вирус парагриппа поражает эпителии, поэтому возникает воспалительный процесс местного характера.

При этом простудном заболевании доктор отмечает у больного отек глотки и накопление в носовых ходах слизи, что проявляется насморком и болью в горле.

Когда возбудитель попадает в кровь, начинается процесс интоксикации:

головная боль;
повышение температуры;
отказ от пищи.

Если у больного снижен иммунитет, могут возникнуть осложнения.

Симптомы заболевания

Основной симптом проявления парагриппа – это поражение гортани и верхних дыхательных путей, сопровождающееся интоксикацией всего организма.

Инкубационный период у вируса парагриппа составляет около четырех дней. В продромальный период (начальная стадия развития заболевания) симптоматика выражена слабо.

Когда заболевание переходит в основную стадию, появляются следующие симптомы парагриппа:

повышение температуры тела;
общая интоксикация организма;
вялость;
отказ от пищи (полный отказ в тяжелых случаях);
чувство тошноты;
боль в горле, особенно ;
отечность слизистых носоглотки;
кашель.

Если болезнь находится в атипичной стадии, то симптомы могут отсутствовать.

У грудных детей симптомы парагриппа следующие:

отказ от груди;
хриплый голос;
повышение температуры;
вялость;
бледность кожных покровов;
мышечная слабость.

Диагностические мероприятия

Парагрипп, по своей сути, представляет собой один из видов ОРВИ. Поставить окончательный диагноз врач может только после получения результатов лабораторных исследований. Если анализы не подтвердились, то это может быть бактериальная инфекция.

Диагностику врач проводит, отталкиваясь от симптоматики, клинических признаков, характерных парагриппу, а также результатов лабораторных исследований.

Серодиагностика представляет собой определение комплексов антигена-антитела в крови больного. Для этого в лабораторных условиях проводится реакция связывания комплемента, и реакция торможения гемагглютинации.

Общий анализ крови может показать воспалительный процесс в организме – повышенная СОЭ и лейкоцитоз со сдвигом влево формулы. Этот метод малоэффективен для диагностики заболевания.

Более чувствительным считается иммуноферментный анализ, при помощи которого в крови можно определить уровни иммуноглобулинов G и М, указывающие на период развития заболевания (острый период или окончание воспалительного процесса).

Иммунофлюоресценция считается экспресс-диагностикой заболевания. Благодаря этой методике в течение пяти минут можно определить в крови комплекс антиген-антитело.

Но чаще всего педиатры и терапевты не назначают лабораторных исследований, а при постановке диагноза ограничиваются визуальным осмотром. Дополнительные исследования назначаются при возникновении осложнений или при подозрении на наличие ротавирусной инфекции.

Методы терапии при парагриппе

Лечение парагриппа проводят дома, а при появлении серьезных осложнений, таких как стенозирующий , в стационаре.

Медикаментозное лечение

Назначают комплекс медикаментозных препаратов, основываюсь на симптомах пациента:

медикаменты рекомбинантного интерферона;
аскорбиновая кислота в повышенных дозах;
при сильном кашле – муколитики или ингаляции со щелочной минеральной водой, а также физраствором;
чтобы облегчить носовое дыхание, назначаются сосудосуживающие препараты в нос, а также промывание морской водой;
при повышении температуры тела выше 38°С назначаются жаропонижающие медикаменты;
во время повышения температуры только постельный режим;
растительно-молочная диета, обогащенная минералами и витаминами;
детям старше трех лет разрешается делать ванночки с горчицей и растирание целебными травами. Но только при отсутствии температуры.

Если катаральные симптомы указывают на развитие ларингита, необходимо проводить лечение в стационаре, где будет проведена противовирусная, гормональная и ингаляционная терапия.

Антибиотики назначают только в том случае, если к первичному заболеванию присоединяется бактериальная инфекция.

Лечение народными средствами

Лечение парагриппа средствами народной медицины допустимо только в том случае, если ребенок уже школьного возраста. У маленьких детей заболевание протекает молниеносно, поэтому медлить с терапией недопустимо. Особенно опасен парагрипп у маленьких детей вероятностью развития крупа. Основной симптом осложнения – это нарастающее , если ребенок начал задыхаться, необходимо немедленно вызвать скорую для госпитализации.

Противовоспалительные и противомикробные средства, применяемые в народной медицине при парагриппе:

календула;
эвкалипт;
шалфей;
ромашка;
зверобой.

Жаропонижающие и потогонные средства:

мать-и-мачеха;
малина;
липа.

Спазмолитики:

укроп;
ромашка;
аптечный грудной сбор №

Отхаркивающие средства:

солодка;
мать-и-мачеха;
душица.

Противобактериальные и противовирусные средства народной медицины:

шалфей;
календула;
зверобой;
эвкалипт;
ромашка.

Хорошо помогает справиться с заболеванием малиновый отвар. Чтобы его приготовить, нужно взять сушеную малину и залить ее кипятком. Настаивается несколько часов, затем процеживается и принимается вместо чая несколько раз в сутки.

Вылечить простудное заболевание поможет смесь, приготовленная из меда, редьки и моркови:

взять морковь и редьку;
натереть овощи на терке и отжать сок из них;
добавить в сок мед;
принимать смесь несколько раз в день.

Возможные осложнения

Если парагрипп не лечить, у детей могут возникнуть различные осложнения, такие как:

ангина;
пневмония;
присоединение бактериальной инфекции.

Возникновение осложнений оказывает отрицательное влияние не только на общее состояние здоровья ребенка, но и на его развитие. При этом усугубляются симптомы интоксикации организма.

Если парагрипп перерос в пневмонию, то температура тела может повышаться до 39 градусов, возникает головокружение, сильная слабость, озноб. У ребенка появляется сильный кашель с отделением слизисто-гнойной мокроты, увеличивается пульс, появляется сильная отдышка. Болезненные ощущения при вдохе уменьшаются, если пациент ложится на сторону, в которой локализуются болевые ощущения.

Более серьезное осложнение парагриппа – это круп, появляющийся, как правило, на 3–5 день с начала болезни. Заболевание протекает тяжело и нуждается в немедленной госпитализации.

Присоединение вторичной инфекции показывает общий анализ крови: повышается СОЭ, отмечается лейкоцитоз со сдвигом влево (активизация неспецифической иммунной системы).

Профилактика парагриппа

Пока не разработано специфических мер профилактики заболевания. Вакцины от инфекции не существует. Медицинские специалисты рекомендуют использовать интерферон, особенно людям, контактирующим с больными.

Но избежать заражения инфекцией вполне вероятно, если следовать общим рекомендациям профилактики ОРВИ:

закаливаться;
в сезон эпидемии ограничить посещение людных мест;
принимать препараты, стимулирующие иммунитет, и витаминно-минеральный комплекс;
часто мыть руки и лицо, проветривать помещение;
если в квартире кто-то заболел, надевать ватно-марлевую повязку.

Больной парагриппом изолируется из общества на одну-две недели. В помещении, где он находится, проводится ежедневная уборка с применением дезинфицирующих средств. Заболевшему выделяется отдельная посуда.

Хорошая мера профилактики парагриппа – это полноценный завтрак, богатый минералами и витаминами. Благодаря полноценному насыщению, организм сенсибилизируется с чужеродными агентами, активизируются антитела к вирусам и бактериям.

Видео: Симптомы и лечение гриппа, орз, парагриппа

Парагрипп - острая респираторная инфекция вирусного происхождения, которая поражает верхние дыхательные пути, преимущественно нос, ротоглотку и гортань.

При парагриппе возникают симптомы интоксикации (общая слабость, снижение аппетита, повышение температуры) и типичные простудные явления.

Инфекция широко распространена среди детей и меньше встречается среди взрослых.

Причины

Парагрипп вызывают три основных типа вирусов, это РНК-содержащие вирусы. Возбудитель очень неустойчив к внешним факторам, гибнет при комнатной температуре спустя пару часов, при нагревании - мгновенно.

Вирусы, вызывающие парагрипп, чувствительны к большинству средств дезинфекции. Болезнь может возникать в любой сезон, но повышение заболеваемости бывает осенью и зимой. На долю парагриппа приходится до 20-30% всех ОРВИ. Чаще всего болеют дети раннего возраста.

Основной источник вирусов - это больной человек. Заразным он становится в последние сутки периода инкубации, а затем заразность сохраняется еще 5-9 дней от начала болезни.

Вирусы передаются обычным для ОРВИ способом: при чихании, кашле, разговоре, при поцелуях, с частичками слюны или слизи.

Попадая в область носо- и ротоглотки, вирус оседает, а затем проникает во все среды организма. Вирусом поражается эпителий, в результате формируется местное воспаление.

При парагриппе возникает отечность глотки, накопление слизи в носовых ходах, что проявляется, прежде всего, болью в горле и насморком.

При проникновении возбудителя в кровь, происходит формирование токсической реакции - лихорадки с головной болью и потерей аппетита. При снижении иммунитета часты осложнения.

Проявления парагриппа

Типичная форма парагриппа, в основном, поражает зону верхних дыхательных путей, в процесс вовлекаются глотка, нос и гортань.

Стадия инкубации длится от двух дней до недели, в основном это 3-4 дня. Продромальная стадия (предвестник заболевания) практически не выражена и почти сразу проявляются типичные симптомы парагриппозной инфекции.

В периоде разгара проявлений характерны:

интоксикация умеренного характера, головные боли,
повышение температуры в пределах 38 градусов,
у детей возможны вялость, слабость, нарушения аппетита с тошнотой и рвотой,
отек слизистых носа и горла,
боли в горле при глотании,
отек голосовых связок с явлениями ларингита - каркающий или лающий, сухой, изнуряющий кашель,
из носа светлое, необильное отделяемое, без гноя.

В периоде выздоровления насморк прекращается, кашель становится влажным, голос становится нормальным, звонким. На несколько недель остается повышенной восприимчивость к микробной инфекции за счет снижения иммунитета.

Атипичная форма чаще бывает у взрослых и подростков, для нее характерно:

нормальная температура тела,
отсутствие симптомов интоксикации,
необильные выделения из носа,
слабая краснота около дужек и покашливание.

Особенности парагриппа у детей грудного возраста проявляются в:

постепенном повышении температуры (не выше 38 градусов),
отказе от груди или бутылочки,
вялости и бледности,
слабости мышц,
слабом, но длительном насморке,
хриплости голоса.

Диагностика

По сути парагрипп — это один из видов ОРВИ. Окончательный диагноз ставится только после лабораторного подтверждения. Если такого нет, говорят об острой респираторной вирусной инфекции.

Отличает друг от друга их то, что парагрипп способен вызывать у детей ларингиты, а также сухой приступообразный кашель.

Основа диагностики - это клиническая картина со специфическими признаками болезни:

указание на подтвержденные случаи парагриппа в окружении,
возраст до пяти лет для типичной формы,
острое начало с токсикозом и температурой,
отек слизистой оболочки с насморком,
поражение голосовых связок с каркающим кашлем.

При этом дополнением является методика:

иммунофлюоресценция,
иммуноферментный анализ,
серологическая диагностика,
выделение вируса от больных.

Методы дорогие и используются только при наличии осложнений.

Лечение парагриппа

Терапия парагриппа проводится в домашних условиях, а при наличии осложнений или признаков крупа (стенозирующего ларингита) или бронхита — в стационаре.

Применяются:

постельный режим на время лихорадки,
питание, обогащенное витаминами и минералами, молочно-растительная диета,
при тяжелых формах показана противовирусная терапия иммуноглобулинами, с высокой концентрацией антител к вирусу гриппа, парагриппа и ОРВИ,
препараты рекомбинантного интерферона,
повышенные дозы аскорбиновой кислоты,
препараты для облегчения носового дыхания - сосудосуживающие, на масляной основе, на основе морской воды,
при мучительном сухом кашле - ингаляционная терапия с физраствором, щелочной минеральной водой или муколитиками (разжижающими мокроту),
при лихорадке жаропонижающие, но только при высокой температуре, потогонные отвары (липовый цвет, зверобой),
у детей старше трех лет допустимы ножные ванны с горчицей, обертывания, растирания с целебными травами, если нет температуры.

При развитии ларингита необходима госпитализация с проведением интенсивной терапии - ингаляционной, гормональной и противовирусной.

Антибиотики показаны в случае доказанной бактериальной инфекции, наслоившейся на первичное заболевание.

Профилактика

Специфические меры профилактики параргриппа не разработаны, вакцины от него нет. Возможно использование интерферонов, особенно контактным лицам.

В остальном избежать заражения парагриппом возможно, придерживаясь общих принципов профилактики вирусных инфекций:

ограничить контакты в сезон эпидемий,
часто проветривать помещения, мыть руки и лицо,
принимать витамины и иммуностимуляторы,
в помещениях, где есть болеющие, носить ватно-марлевую повязку,
заниматься закаливанием.

Существует 5 форм антропонозных острых респираторных вирусных инфекций (АОРВИ). Для человека опасны только 3 вида парагриппа, остальные 2 типа поражают животных. Вирус передается исключительно воздушно-капельным путем, в окружающей атмосфере он теряет жизнеспособность уже через 2-4 часа.

Возбудитель парагриппа

Описываемое респираторное заболевание провоцируют РНК-геномные патологические клетки. Вирус парагриппа принимает разные по структуре формы, которые вызывают примерно одинаковые симптомы. Они похожи на банальное переохлаждение и часто слабо выражены, особенно если у человека активно работает иммунная система. Из-за этого диагностика АОРВИ затруднена.

Парагрипп 1 типа

Данный вид вирусной болезни в терапевтической практике обозначается как HPIV-1. Детей чаще поражает такой парагрипп – инфекционные болезни в виде воспаления гортани и дыхательных путей (круп) провоцируются первой формой патологии. В дальнейшем заболевание приводит к сужению и обструкции бронхов. Чтобы не допустить осложнений, важно своевременно распознать парагрипп – симптомы и лечение вируса будут зависеть от степени его распространения в организме. Прогрессирующая инфекция может спровоцировать необратимые последствия, включая хронический бронхит и астму.

Парагрипп 2 типа

Рассматриваемая форма АОРВИ почти идентична по структуре РНК первому типу вируса. Детей в 2 раза чаще поражает указанный парагрипп – особенности иммунитета ребенка и его нестабильное функционирование обуславливает высокую восприимчивость организма к инфекционной патологии. HPIV-2 является главной причиной крупа и его эпидемиологических вспышек.

Парагрипп 3 типа

Указанному виду вирусной болезни подвержены люди в любом возрасте, к заражению предрасполагает недостаточная активность иммунной системы. Парагрипп 3 формы ассоциируется со следующими проблемами:

бронхиолит;
генерализованный отек дыхательных путей и легких;
бактериальная пневмония (после присоединения вторичной микробной инфекции);
острый бронхит.

Данная АОРВИ часто вызывает тяжелые осложнения. Желательно еще на раннем этапе прогрессирования правильно диагностировать парагрипп – симптомы и лечение респираторных последствий заболевания легче, если адекватная терапия началась вовремя. В противном случае бронхи могут закупориться слизистой пробкой, что спровоцирует сильную дыхательную недостаточность или гипоксию.

Парагрипп – инкубационный период

Период скрытого размножения вирусных клеток в организме до появления явных симптомов патологии составляет 2-7 суток. Для парагриппа характерно медленное распространение и проникновение в биологические жидкости (кровь и лимфу), но высокая контагиозность. Больной человек заразен уже через 24 часа после инфицирования, даже если у него еще не наблюдается никаких признаков недуга и нет показаний к лечению.

Парагрипп – симптомы

Клиническая картина описываемой патологии напоминает простуду или переохлаждение. Парагрипп – симптомы у взрослых:

охриплость или осиплость голоса;
боль и краснота в горле;
першение в глотке;
навязчивый сухой кашель («лающий»);
вялость, сонливость;
невысокая температура (до 38 градусов);
иногда – насморк;
головная боль;
легкая интоксикация (тошнота, ломота в суставах);
потеря аппетита.

Чем сильнее иммунитет, тем незаметнее протекает парагрипп – симптомы и лечение у людей с высокой сопротивляемостью к инфекциям даже не требуют обращения к терапевту. Организм самостоятельно справляется с вирусом и его респираторными проявлениями за несколько (3-5) дней. При полном выздоровлении никаких осложнений рассматриваемая болезнь не вызывает.

Диагностика парагриппа

Врачи преимущественно ограничиваются стандартным осмотром пациента и сбором анамнеза, регистрируя ОРВИ. Дифференциальный диагноз парагриппа необходим только при наличии осложнений или риска их развития на фоне ослабленного иммунитета. Чтобы отличить антропонозную инфекцию от других вирусов и своевременно начать лечение, проводятся следующие исследования:

экспресс-иммунофлюоресценция;
реакция торможения гемагглютинации;
иммуноферментный анализ;
реакция связывания комплемента;
биохимический развернутый анализ крови.

Парагрипп – лечение

Как и при классической ОРВИ, специфических методик терапии всех форм HPIV нет. Единственный способ, как устранить парагрипп – облегчить симптомы и лечение подобрать, соответствующее клинической картине. Рекомендации докторов:

Постельный или полупостельный режим. Отдых и полноценный сон ускорят выздоровление.
Употребление теплых напитков. Чай, фруктовые и ягодные компоты и морсы смягчают раздражение глотки и улучшают выведение токсинов из организма.
Прием витаминов и минералов. Полезные вещества укрепляют иммунную систему и помогают ей бороться с вирусом.

Симптоматическое лечение соответствует признакам, которые сопровождают парагрипп – температура, кашель и насморк. Для устранения этих патологических проявлений назначаются:

жаропонижающие;
муколитики и бронхолитики;
сосудосуживающие капли в нос;
антигистаминные;
обезболивающие;
противовоспалительные.

Если присоединяется вторичная инфекция бактериальной природы, специалист обязательно подберет эффективный антибиотик. Перед назначением противомикробного средства врач направит на лабораторное исследование мокроты (из зева или носа). Это необходимо для выявления микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс, и установления их чувствительности к разным препаратам.

Осложнения парагриппа

В большинстве ситуаций прогноз при описанной форме респираторной вирусной инфекции благоприятный. Осложнения после парагриппа возникают в исключительных случаях, они связаны с низкой активностью защитной системы организма или иммунодефицитами. Существующие опасные последствия АОРВИ:

круп (у детей);
бактериальная пневмония;
острый бронхит;
ларингит;
обструкция дыхательных путей;
гнойный синусит.

Профилактика парагриппа

Действенная мера предупреждения рассмотренного вируса – ограничение контактов с инфицированными людьми. Если заразился человек из близкого окружения или член семьи, необходимо максимально его изолировать. Желательно, чтобы больной находился в отдельной комнате и питался из личной посуды. Другие требуемые мероприятия:

систематическое проветривание;
регулярная влажная уборка;
по возможности – кварцевание или использование аромаламп с дезинфицирующими эфирами;
частое мытье рук и лица.

Вакцина против парагриппа еще не изобретена, поэтому терапевты советуют самостоятельно заниматься укреплением иммунной системы и повышением сопротивляемости организма:

Обогащать рацион аминокислотами, белками и минералами.
Сезонно принимать витамины или биологически активные добавки.
Практиковать закаливание.
Уделять время физическим упражнениям.
Высыпаться.

Характеристика вируса

Парагрипп - это парамиковирус, содержащий РНК в качестве генетического материала. Он довольно крупный, в размерах достигает 300 нанометров. Эти вирусы агглютинируют (склеивают) эритроциты человека и обезьян, морских свинок и кур. Возбудитель крайне неустойчив во внешней среде. В квартире сохраняется в воздухе не более четырех часов. Если нагреть окружающую среду вируса до 50 градусов по Цельсию, то он полностью инактивируется (теряет патогенные свойства) уже через 30 минут.

Периоды болезни

Первый период - инкубационный. Он начинается сразу же после внедрения вируса в организм ребенка и длится в течение недели. В последние дни этого периода больной становится опасным для окружающих, потому что является источником парагриппа. Следующий период - продромальный. Он длится от двух дней до недели и характеризуется появлением первых катаральных явлений (очаговые воспаления, возникающие на месте оседания вируса).

Эпидемиология

Очень распространено это заболевание среди военнослужащих. Однако чаще всего встречается парагрипп у детей. На долю данной инфекции приходится от 10 до 30% всех детских респираторных заболеваний. Наибольший подъем заболеваемости наблюдается зимой среди малышей первых нескольких лет жизни. Вспышки этого заболевания нередки в коллективах (например, в детских садах). Практически любой ребенок болеет парагриппом несколько раз за свою жизнь.

Парагрипп: симптомы у детей

Симптомы этого заболевания мало отличаются от симптомов гриппа или ОРВИ. К ним можно отнести слабость, ощущение «ломоты» во всем теле, головную боль, лихорадку и ухудшение аппетита. Эти симптомы — реакция организма на внедрение вируса.

Большая часть специфических симптомов основывается на том, что вирус парагриппа у детей поражает преимущественно верхние дыхательные пути. Голос становится хриплым, ребенок постоянно кашляет, но мокрота при этом не выделяется, появляется насморк с гнойно-слизистыми выделениями. У малыша красные увеличенные миндалины, которые выступают за края небных дужек, глотка отечная и тоже красная. Часто встречается синдром ложного крупа. Гортань воспаляется, отекает, что приводит к ее сужению и плохой проходимости дыхательных путей. Проявляется ложный круп в виде одышки на вдохе (инспираторная) и «лающего» кашля, как при коклюше.

Грипп и парагрипп у детей сложно отличить самостоятельно. По этой причине ни в коем случае нельзя пренебрегать консультацией врача.

Возможные осложнения

Детский иммунитет не способен справиться с этим заболеванием самостоятельно, так как иммунные клетки не могут выделять достаточное количество антител. Таким образом, если никак не поддержать организм, болезнь будет прогрессировать, ухудшая общее состояние ребенка.

Заболевание проявляется сразу, температура повышается до отметки в сорок градусов уже спустя три дня после заражения.

Если не лечить парагрипп, у ребенка могут возникнуть различные осложнения. К ним относятся синуситы (воспаления пазух носа), ангина (воспаление слизистых оболочек зева), пневмонии (воспаления легких) и так далее. Общим для всех приведенных осложнений является то, что это сплошь бактериальные инфекции. В большинстве своем их возбудители содержатся в нормальной микрофлоре человеческого организма и активизируются при снижении иммунных функций. Эти осложнения ухудшают общее состояние ребенка, негативно влияют на его дальнейшее развитие. Как правило, при появлении осложнений усиливается лихорадка (возобновляется или повышается температура), симптомы интоксикации проявляются более выраженно. Пневмония обычно сопровождается очень сильной слабостью - ребенок не может даже встать с постели. Кашель из сухого и «лающего» трансформируется во влажный, выделяется гнойно-слизистая мокрота, появляется головокружение, усиливаются потоотделение, озноб, пульс учащается, а при вдохе и выдохе появляется боль в груди.

Формы заболевания

На данный момент различают три формы парагриппа. Их разница в том, как именно протекает заболевание. Существует легкая, среднетяжелая и тяжелая формы. Во время легкой формы температура либо не повышается совсем (нормальная), либо держится на протяжении всего заболевания от 37,1 до 38,0 градусов по Цельсию (субфебрильная). При среднетяжелых формах средняя температура колеблется от 38,1 до 39,0 градусов (пиретическая). Наиболее редко встречается тяжелая форма парагриппа. Температура поднимается выше 39,1 градусов (гиперпиретическая), симптомы интоксикации очень сильно выражены.

Диагностика

Прямым показанием к обследованию являются проявляющиеся симптомы - катаральные явления, синдром ложного крупа. Необходимо сделать рентген грудной клетки и анализ крови, выявляющий антитела к вирусу.

Признаки парагриппа у детей часто похожи на симптомы других вирусных заболеваний, таких как грипп, аденовирусные и респираторно-синицитальные инфекции. Поэтому окончательный диагноз нельзя поставить только на основе объективной и субъективной симптоматики, необходимы результаты лабораторных исследований.

Типы парагриппа

Выделяют пять типов вируса парагриппа. Четвертый и пятый неопасны для человека, а вот первые три являются патогенными и вызывают заболевания. Парагрипп 1 типа у детей характеризуется синдромом ложного крупа в качестве осложнения. Второй мало чем отличается от первого. А вот третий считается главным патогеном. Его основное осложнение - пневмония, а само заболевание протекает наиболее тяжело.

Лечение парагриппа

В целом вовремя диагностированное заболевание успешно лечится. Лечение парагриппа у детей может проводиться дома, но только в том случае, если нет синдрома ложного крупа и тяжелых бактериальных осложнений (синусита, ангины, пневмонии). Оно проводится симптоматическими средствами (лекарства от кашля, насморка, жаропонижающие). Одним из самых эффективных методов считается введение специального препарата - гриппозного иммуноглобулина. Этот препарат содержит антитела к конкретному типу вируса.

Тем не менее применяют его только при тяжелых формах заболевания. При легкой и среднетяжелой формах считается достаточным лечить только симптомы.
Немаловажным считается постельный режим. Также необходима калорийная пища без каких-либо ограничений и обильное теплое питье.

Не забывайте о том, что лечение должно проходить под присмотром врача!

Народные средства

Среди лекарственных трав можно найти и противомикробные (ромашка, зверобой, шалфей, календула, эвкалипт), и противовирусные (шкурки граната, малина, лук, ежевика, чеснок, эхинацея). Жар хорошо снижают липа, мать-и-мачеха, малина, а солодка, укроп, душица и айва оказывают бронхорасширяющее и отхаркивающее действие.

Следует помнить, что лечение народными методами допустимо только для детей старшего возраста, не имеющих сопутствующих патологий. У малышей и ослабленных детей заболевание протекает стремительно, а процесс молниеносно генерализуется. Поэтому в данных случаях показано только медикаментозное лечение, желательно с госпитализацией больного.

Прогноз парагриппа

Чаще всего прогноз заболевания у детей положительный. Летальные исходы возникают крайне редко. В основном такое происходит, когда развиваются серьезные заболевания. К ним относятся пневмония, а также гнойный ларинготрахеобронхит.

Профилактические меры

Профилактика парагриппа ничем не отличается от профилактики других инфекционных заболеваний. Больного ребенка нужно изолировать сразу после того, как был выявлен недуг. Выделение вирусов продолжается около 5-7 дней, поэтому изоляция необходима именно на такой период времени. Помещение, где находится больной, нужно постоянно проветривать, а окружающие предметы обрабатывать дезинфицирующим раствором. Контакты с больным нужно свести к минимуму, а при вынужденных ситуациях необходимо использовать медицинскую маску. Также лишним не будет попринимать противовирусные и противобактериальные препараты.

Вакцинация

Существует мнение, что прививок от гриппа и парагриппа не существует. Это не совсем так. Грипп действительно очень изменчив, имеет огромное количество штаммов, а посему прививаться от него бессмысленно. С парагриппом ситуация совсем иная. Прививка от него существует, ведь, как говорилось ранее, этот вирус почти не изменяется. Однако споры об эффективности этой вакцины не утихают ни на минуту, поэтому решение о необходимости иммунизации ребенка возлагается исключительно на родителей.

Парагрипп - страшно или нет?

Исходя из всего вышесказанного, можно сделать вывод, что в современном мире парагрипп у детей не является чем-то очень страшным или опасным. Большинство детей успешно переносят это заболевания при условии соблюдения всех необходимых гигиенических и профилактических норм. Также очень важны своевременная диагностика и правильно назначенное лечение. Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью