Симптом бегающих глаз. Причины возникновения нистагма. Как проявляется глазной нистагм

Порой бывает так, что, беседуя с человеком, вы замечаете как у него постоянно «бегают глаза». Складывается ощущение, что как минимум ему не интересна тема вашего разговора. Но, к сожалению, человек может вести себя подобным образом в связи с наличием у него такого заболевания как нистагм, что в переводе с греческого языка означает «дремота».

Нистагм глаз – это довольно частые колебательные движения глаз, при которых человек не может сфокусировать свой взгляд на одном предмете. При этом заболевании, как следствие, обычно наблюдается снижение остроты зрения.

Причины нистагма

Причин для возникновения этого заболевания достаточно много:

Задержка развития плода во время беременности;
Последствия родовой травмы;
Врожденные или приобретенные нарушения зрения;
Различные заболевания глаз: близорукость или дальнозоркость, косоглазие, дистрофия сетчатки глаза, астигматизм, атрофия зрительного нерва, помутнение оптических сред и пр.

Помимо всего перечисленного, нистагм глаз может быть вызван инфекционным или травматическим поражением моста головного мозга, мозжечка, гипофиза, продолговатого мозга, либо лабиринта. Также к развитию нистагма могут приводить перенесенные инсульты и рассеянный склероз.

Злоупотребление различными лекарственными препаратами или наркотическими средствами, может спровоцировать развитие нистагма глаз. Частые стрессовые состояния также вносят определенную лепту в развитие этого заболевания.

Симптомы нистагма и его виды

Нистагм обычно развивается на фоне различных проблем, связанных со зрительной системой или неврологической патологией. Существуют различные классификации нистагма.

В зависимости от колебательных движений глаз различают:

Горизонтальный нистагм. Это наиболее часто встречающийся вид патологии, когда движение глаз направлено вправо-влево;
Вертикальный нистагм. Движения глазных яблок направлены вверх-вниз;
Диагональный нистагм, диагностируется в тех случаях, когда движения глаз идут по диагонали;
Движения глаз по кругу – вращательный нистагм.

Отличие по характеру движений:

Равномерно качательные движения глаз из одной стороны в другую – маятнико-образный нистагм;
Медленное движение глазных яблок в сторону с быстрым возвращением назад – толчкообразный нистагм глаз;
Смешанный тип.

Нистагм глаз бывает:

Врожденным. В этом случае чаще всего наблюдается толчкообразный горизонтальный нистагм. Обычно патология проявляет себя на втором – третьем месяце жизни малыша и, к сожалению, остается на всю жизнь;
Приобретенным. Он подразделяется на установочный, вестибулярный и оптокинетический.

Диагностика

Непроизвольные движения глазных яблок позволяют врачу практически сразу диагностировать нистагм. Но вот для выявления его причины необходимо проведение углубленного медицинского обследования пациента.

При офтальмологическом осмотре проводят:

Определение остроты зрения;
Осмотр глазного дна и сетчатки;
Исследование функций глазодвигательного аппарата и зрительного нерва.

После этого пациент направляется на консультацию к неврологу и на прохождение электрофизиологических исследований:

Эхо-ЭГ.

Нистагм: лечение

Процесс лечения нистагма длительный и непростой. Терапевтическое лечение, прежде всего, начинают с основного заболевания, приведшего к развитию этого симптома. Например, проводится коррекция нарушений зрения: близорукости, дальнозоркости, астигматизма и пр. Это позволяет не только снизить проявления нистагма, но и повышает остроту зрения. Можно с успехом воспользоваться специальными компьютерными программами: «Крестики», «Зебра» и «Паучок».

Чтобы ткани глаз и сетчатка получили необходимое им питание, используют витамины и сосудорасширяющие препараты.

В редких случаях прибегают к оперативному лечению нистагма. В ходе операции хирург подтягивает и укрепляет ослабленные мышцы глазодвигательного аппарата и наоборот, надрезает, ослабляя тем самым более сильные.

При врожденном горизонтальном нистагме ребенок должен находиться на диспансерном учете у невропатолога и окулиста до 15 лет. Как уже говорилось, полностью вылечить врожденный нистагм глаз невозможно. Основной целью терапии в этом случае является недопущение дальнейшего прогрессирования заболевания и сохранение остроты зрения.

Видео с YouTube по теме статьи:

Рассмотрим некоторые симптомы болезней по поведению глаз.

Симптомы болезней по поведению глаз

Миокимия - болезнь по поведению глаз

Случалось ли с вами такое: вы едете в автобусе и вдруг ни с того ни с сего у вас начинает дергаться глаз? Вы переживаете - что, если попутчики подумают, будто вы им домигиваете? Не волнуйтесь. Хотя вы чувствуете это подергивание, окружающие вряд ли его заметят. Скорее всего, у вас миокимия, непроизвольный, безобидный, хотя надоедливый и мешающий спазм века.

Подергивание века

Подергивание века - нижнего или верхнего - обычно не вызывает опасений. Причиной этого состояния может быть усталость, стресс, слишком большое количество кофеина, долгое сидение у экрана компьютера или телевизора, а также любой источник мерцающего света. Спазм может длиться несколько секунд, неоднократно появляться в течение дня и прекращаться.

Синдром Мейже - болезнь по поведению глаз

Синдром Мейже получил свое название в честь Генри Мейже, французского невролога, впервые описавшего это состояние в 1910 году. Но симптомы этого заболевания были известны за сотни лет до него. Знаменитый фламандский живописец Брейгель (1525 - 1569) написал портрет женщины, лицо и шея которой были явно деформированы подобным образом. Поэтому при описании данного состояния употребляется еще одно название - синдром Брейгеля.

В традициях некоторых стран подмигивание и моргание считалось еще одним способом сглаза. В некоторых английских деревнях людей с «дурным глазом» называли словом blinker - от англ. toblink - мигать. Например, корова заболела - значит, виноват «дурной глаз».

Долгое время в качестве средства против симптомов частого моргания применялся хинин (в форме тонизирующего напитка - с джином или без). Если вам не нравится этот вкус, попробуйте легонько нажать на место спазма - это поможет вам, по крайней мере на какое - то время. В большинстве случаев подергивание века прекращается после ночного сна, когда уровень стресса снижается (нужно заметить, что тоник помогает справиться с ночными судорогами ног и ступней).

Хотя, как правило, миокимия века не представляет серьезной угрозы, в некоторых случаях она может быть ранним симптомом синдрома Мейже или блефароспазма - эти два нарушения нередко путают. Но при блефароспазме веки скорее плотно смыкаются несколько раз, а не просто мигают. Глаза нередко становятся легко раздражаемыми и чувствительными к свету. В отличие от миокимии, если не лечить блефароспазм, возникает опасность серьезного ухудшения зрения.

Бегающие глаза - симптомы какой болезни?

Безостановочно бегающие зрачки могут быть не очень хорошим симптомом. Например, если это нистагм - состояние, при котором зрачки постоянно и непроизвольно двигаются, обычно это касается обоих глаз - вверх, вниз, в стороны и даже по кругу. Это движение бывает эпизодическим (длится в течение нескольких минут или часов) и постоянным. Человек с нистагмом нередко не догадывается о том, что у него «бегающие глаза», - до тех пор, пока кто - то ему об этом не скажет или если сам не почувствует ухудшения зрения.

Нистагм, как и выпученные глаза, бывает проявлением симптомов базедовой болезни, а еще - признаком заболевания внутреннего уха, например болезни Меньера, или сигналом о более серьезных нарушениях, например опухоли мозга или инсульте.

Теперь вы знаете основные симптомы болезней по поведению глаз.

Нистагм - это колебательные движения глазных яблок, которые человек контролировать не может. Движения могут быть как физиологические, так и патологические.

Так, если при нормальном зрении вы, перемещаясь по комнате, сфокусировались на одном предмете, ваш зрачок будет перемещаться. А если говорить о непроизвольных перемещениях зрачка, то это уже болезнь.

Нистагм моторного дисбаланса формируется из-за первичных дефектов эфферентных механизмов.

Врожденный нистагм формируется на 15-20 неделе беременности и проявляется только на 2-3 месяце жизни малыша. По данным статистики на сегодняшний день один из десяти тысяч малышей рождается с нистагмом.

Причины:

травмы глазных яблок;
наследственность: амавроз Лебера и альбинизм;
болезни головного мозга;
слабое зрение;
дистрофия сетчатки;
заболевания центральной нервной системы;
последствия отравления медикаментами.

Чаще всего появление нистагма связано со снижением зрения в подростковый период.

К физиологическому типу принято относить следующее:

дрейфующие движения;
тремор;
резкие изменения, которые попадают в поле видимости бокового зрения;
мелкие, невыраженные скачки, характерные при наблюдении за скоростными объектами.

Патологический нистагм у детей и взрослых может быть:

глазной, который характеризуется приобретенными в раннем возрасте или врожденными нарушениями остроты зрения, либо патологическими отклонениями в функционировании зрительного аппарата, носящими врожденный характер;
нейрогенный, или центральный, который может быть вызван поражениями вестибулярного компонента глазодвигательной системы.

Выявить такие колебательные движения очень просто: нужно лишь поставить палец на расстоянии 20-30 сантиметров в длину и на 10-15 см в сторону.

Всего различают по характеру движения три вида нистагма:

толчкообразный – включает медленное дефовеирующие движение и быстрое корректирующие рефовеирующие движение. Колебания также отличаются друг от друга скоростью;
ундулирующий, или маятникоподобный – равные по величине фазы колебаний
смешенный тип – включает в себя признаки как толчкообразного, так и маятникопободного нистагмов;

В зависимости от направления движения выделяют:

вертикальный;
вращательный;
диагональный;
горизонтальный.

Физиологический нистагм – толчкообразный нистагм, который характеризуется появлением колебательных движений глазных яблок из-за изменения давления в вестибулярных ядрах.

Так, например, если влить холодную воду в правое ухо, то в правом глазу начнется горизонтальные непроизводные движения. Если в левое – то в левом глазу.

Латентный нистагм – появление колебаний при закрытых или полузакрытых глазах. Обычно вызван из-за усталости и повышенного давления в глазах.

Установочный нистагм – толчкообразные мелкие колебания при максимальном отведении зрачка в сторону.

Нистагм моторного дисбаланса – включает в себя все вышеперечисленные характерные черты и образован из-за слабого тонуса косых мышц глазного яблока.

Нистагм сенсорной депривации

Формируется из-за нарушения остроты зрения. Встречаются как горизонтальные, так и вертикальные колебание, а также с ходом болезни снижается острота зрения. Причина нистагма сенсорной депривации состоит в тяжелом нарушении центрального зрения в достаточно раннем возрасте. Чаще всего нистагм развивается у детей в возрасте от двух лет.

Возвратно-поступающий нистагм

При таком виде нистагма глаза во время колебательных движений разводятся в противоположные стороны. Чаще всего это объясняется наличием параселлярных опухолей, которые в свою очередь и вызывают битемпоральную гемианопсию.

Симптомы:

вынужденные повороты головы, дабы уменьшить глазное напряжение;
роговица не воспринимает солнечные лучи, вследствие чего у человека развивается светобоязнь;

В целом, при детальном осмотре врач может определить наличие или отсутствие этого заболевания у ребенка. Для компьютерной диагностики используют электроретинограмм.

Основанием для классификации служит и величина колебаний: если амплитуда колебаний составляет свыше 15 градусов – это крупнокалиберный нистагм, от 5 до 15 – среднего калибра, не достигающий 5 градусов – мелкокалиберный.

Не всегда нистагм является болезнью. Так, например, у нормальных людей со здоровым зрением запросто может развиться оптокинетический нистагм. Он является вполне нормальным действием, так как это реакция глаз на движущиеся объекты. Лабиринтный нистагм может в любую минуту начаться у любого человека из-за перенапряжённости глазных мышц. Эта разновидность отличается тем, что имеет только горизонтальный характер. Также реакция глаз запросто может начаться на крайнее отведение глаз в сторону.

Лечение

Лечить нистагм очень трудно и долго. Не всегда даже самый долгий труд приводит к успеху или даже незначительным изменениям. Лечение в главной мере состоит из устранение первоначальной причины. Для повышения тонуса мышц и остроты зрения хорошо использовать рефлексотерапию, кератопластику.

Медикаментозное лечение заключается в назначении различных медицинских сосудорасширяющих препаратов. Назначают также витаминные и полувитоминные комплексы, которые укрепляют весь организм в целом.

Наряду с этим врачи советуют носить очки и линзы. Лучше всего свой выбор остановить на линзах, так как при движениях глазного яблока линза всегда останется на глазу.

Хирургическое лечение нистагма

Данный радикальный вид лечения проводят для уменьшения колебательных движений глаз. Цель данной операции: перенести зону покоя с срединное положение. Чтобы этого добиться, нужно некоторые мышцы ослабить, а некоторые, напротив, усилить.

Таким образом, кроме того, что человек излечивается от неконтролируемых колебательных движений, так еще и обретает отличное зрение. После проводимых хирургических вмешательств у пациента выпрямляется положение головы, исчезает светобоязнь.

Видео:

Смотрите на виде как выглядит нистагм.

Доцент кафедры глазных болезней. | Главный редактор сайта

Занимается экстренной, амбулаторной и плановой офтальмологией. Проводит диагностику и консервативное лечение дальнозоркости, аллергических заболеваний век, близорукости. Выполняет зондирование, удаление инородных тел, осмотр глазного дна с трехзеркальной линзой, промывание носослёзных каналов.

1628 13.02.2019 5 мин.

Нистагмом называют неконтролируемое колебательное движение глазных яблок. Заболевание часто развивается из-за повреждения или нарушения работы вестибулярного аппарата, вестибулярных черепных нервов, мозжечка или ствола мозга.

В этой статье мы расскажем об особенностях нистагма, о его симптомах и последствиях, а также о современных методах лечения этого заболевания глаз.

Определение заболевания

Нистагм – это непроизвольные колебательные движения глазных яблок. Обычно он возникает с самого рождения или раннего детства, хотя может диагностироваться и у взрослых людей вследствие различных глазных заболеваний, болезней головного мозга, травм, интоксикаций.

Выделяют глазной и нейрогенный (центральный) нистагм. В первом случае нарушения зрения возникают в раннем возрасте или являются результатом нарушений работы зрительного аппарата. Во втором случае появление заболевания может быть связано с поражениями вестибулярного компонента глазодвигательной системы.

В зависимости от характера движений нистагм делят на три вида:

Маятникообразный . Глаза совершают движения из стороны в сторону.
Толчкообразный . Глаза медленно движутся в одну сторону, а затем быстро возвращаются обратно.
Смешанный . Он сочетает в себе признаки толчкообразного, так и маятникообразного нистагма.

По направлению движения глаз выделяют четыре группы нистагма:

Вертикальный.
Горизонтальный.
Вращательный.
Диагональный.

В зависимости от амплитуды колебательных движений глаз:

Крупнокалиберный (амплитуда более пятнадцати градусов).
Среднекалиберный (амплитуда от пятнадцати до пяти градусов).
Мелкокалиберный (амплитуда менее пяти градусов).

Другие виды нистагма:

Физиологический. Это толчкообразный нистагм, при котором колебательные движения глаз возникают из-за изменения давления в вестибулярных ядрах.
Латентный. Колебания возникают при закрытых или полузакрытых глазах. Такой нистагм появляется из-за усталости и повышенного внутриглазного давления.
Установочный. Толчкообразные движения появляются при максимальном отведении зрачка в сторону.
Нистагм моторного дисбаланса. Он сочетает в себе признаки других видов заболевания. Его возникновение связано с ослаблением тонуса косых мышц глаз.
Нистагм сенсорной деривации. Развивается из-за нарушения остроты зрения. В результате течения заболевания снижается острота зрения. Причина появления связана с нарушениями центрального зрения в раннем возрасте.
Возвратно-поступающий. Глаза во время колебательных движений расходятся в разные стороны. Такой нистагм может быть признаком параселлярных опухолей.

Движения глаз при этом заболевании невозможно контролировать. Величина колебаний может меняться в зависимости от направления взгляда, положения головы, сосредоточения или утомления.

Бывает, что у людей с таким диагнозом, голова находится в неестественном положении, при котором величина колебаний минимальная. Взгляд не может задерживаться на определенном предмете, а проходит мимо него. Из-за этого мозг получает нечеткую картинку. Именно поэтому зрение у людей с нистагмом низкое.

Причины возникновения

Нистагм – это редкое заболевание. Оно встречается у одного человека из нескольких тысяч. Обычно оно возникает у новорожденных детей или у детей раннего возраста.

Причина его возникновения связна с различными неврологическими нарушениями, иногда наследственного характера (альбинизм, врожденный ).

Во взрослом возрасте причиной нистагма может быть:

Потеря зрения ( или ).
Заболевания головного мозга (опухоли, рассеянный склероз, инсульт).
Черепно-мозговые травмы.
Воздействие токсических веществ (алкоголь, некоторые лекарства).
Пороки развития черепа и головного мозга (аномалии Арнольда-Киари).
Гидроцефалия.
Заболевания вестибулярного аппарата (лабиринтит, вестибулярный нейронит, невринома вестибулярного нерва).

Симптомы

Бывает, что люди с нистагмом не ощущают никаких признаков заболевания. Но иногда появляются следующие жалобы:

Видимые колебательные движения глаз из стороны в сторону.
Головокружение, потеря ориентации в пространстве.
Тошнота из-за невозможности зафиксировать взглядом предмет.
Осциллопсия (ощущение непрерывного колебания окружающих предметов).

На нистагм может указывать ухудшение слуха (чаще всего на одно ухо), нарушение координации, снижение тонуса мышц тела, двоение в глазах.

Возможные осложнения

Но сам по себе нистагм не вызывает осложнений. Но если его не лечить, то оно грозит таким серьезным осложнением как полная потеря зрения.

Лечение

Этапы диагностики заболевания:

Первичный осмотр у офтальмолога.
Дополнительные исследования (острота зрения, состояние глазодвигательного аппарата и оптических сред глаза, состояние сетчатки и глазного дна).
МРТ, электроэнцефалограмма, эхо-энцефалография.
Осмотр у невролога.

Основные принципы лечения нистагма:

Коррекция зрения с или . Чаще всего используются именно контактные линзы, поскольку при движении глаза центр линзы перемещается вместе с ним, благодаря чему обеспечивается более четкое зрение.
Прием Баклофена или инъекции ботокса. Но эффект имеет временный характер.
Операция на мышцы глаз обеспечит смещение положения относительного покоя глаз в срединное положение и даст хороший косметический результат.
Лечение основного заболевания, вызвавшего нистагм.

Лечение нистагма – это долгое и очень трудное дело. И не всегда можно добиться желаемого результата.

Необходимо, прежде всего, устранить причину, повлекшую за собой развитие нистагма.

Во время лечения необходимо отменить прием препаратов, которые провоцируют нистагм. К таким средствам можно отнести снотворные и сильнодействующие препараты, например, бензодиазепины и барбитураты.

Медикаментозным способом

Медикаментозное лечение подразумевает использование различных , которые питают ткани глаза, в особенности сетчатку. Также врачи могут порекомендовать различные витаминные и поливитаминные комплексы для полного укрепления организма.

Нужно помнить, что лекарственные препараты носят лишь вспомогательный характер.

Хирургически

Хирургическое лечение проводится для уменьшения колебательных движений глаз. При толчкообразном нистагме операция проводится для переноса “зоны покоя” в срединное положение. Для этого ослабляют более сильные мышцы и усиливают более слабые. Благодаря этому выпрямляется положение головы, уменьшается нистагм, повышается острота зрения.

С помощью хирургической операции человек не только может избавиться от неконтролируемых движений глаз, но и восстановить зрение. Также после проводимых хирургических вмешательств исчезает светобоязнь.

Народными средствами

Лечение нистагма с помощью народной медицины нужно совмещать с традиционными методами лечения.

Наиболее известные рецепты народных средств:

Сок петрушки. Пить свежевыжатый сок петрушки перед приемом пищи не менее трех раз в день.
Укроп . Настоять семена укропа, залитые горячей водой, в течение пятидесяти-шестидесяти минут в темном месте. Пить настой по полчашки через каждый час в течение всего дня.
Тмин . Одну столовую ложку тмина залить кипятком, настоять в течение часа. Принимать настой по полчашки два раза в день.

Профилактика

Профилактика нистагма включает в себя следующие рекомендации:

Своевременная диагностика заболевания.
Рациональное питание, регулярная умеренная физическая активность.
Соблюдение гигиены труда.
Своевременное лечение тех заболеваний, которые могут стать причиной возникновения нистагма.
Полноценный здоровый сон.
Отказ от употребления алкоголя и курения.

Видео

Выводы

Нистагм – это быстрые и неконтролируемые движения глаз. Данное заболевание сопровождается расстройством зрительной функции, из-за чего ограничиваются

возможности человека.

Нистагм можно лечить разными способами. Медикаментозное лечение назначается для улучшения питания тканей глаза, сетчатки. А хирургическое лечение позволяет уменьшить колебательные движения глазных яблок.

Помните, что терапия нистагма должна начинаться с появления его первых симптомов в детском возрасте. В этом возрасте зрительная система еще только развивается. Если начинать лечение уже во взрослом возрасте, то это может потребовать много времени и даже оказаться неэффективным.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Нистагм — это непроизвольные колебательные движения глазных яблок, при которых человек не может сфокусировать взгляд на какой-либо одной точке.

Причины возникновения нистагма

На формирование нистагма могут повлиять самые разные факторы:

Классификация и виды нистагма

Существует несколько классификаций нистагма:

По происхождению он бывает:

Патологический, то есть возникший на фоне какого-либо заболевания;
Физиологический, который может развиваться в ответ на раздражение нервной системы какими-либо факторами (например, стресс или переутомление).

В зависимости от времени появления:

Врожденный;
Приобретенный.

В свою очередь, врожденный нистагм делится на :

Приобретенный нистагм так же имеет несколько разновидностей:

Центральный . Развивается на фоне тяжелых заболеваний центральной нервной системы (опухоли, инсульты, кровоизлияния). Сопровождается яркой клинической симптоматикой: головокружения, вспышки перед глазами, неодинаковый диаметр зрачков, сильные головные боли;
Периферический . Связан с поражением вестибулярного анализатора (так называемый орган равновесия). Может развиваться на фоне нарушения слуха и равновесия.

В зависимости от направления колебаний глазных яблок нистагм бывает:

Диагональный;
Вертикальный;
Горизонтальный;
Вращательный.

В зависимости от характера колебательных движений :

Толчкообразный. При нем глаза медленно движутся до определенной точки, а потом резко возвращаются обратно (правосторонний и левосторонний);
Маятникообразный. При нем глаза плавно колеблются из стороны в сторону;
Смешанный. Сочетает в себе признаки толчкообразного и маятникообразного.

В зависимости от амплитуды колебаний:

Мелкокалиберный (отклонение глаз менее 5 градусов);
Среднекалиберный (отклонение глаза от 5 до 15 градусов);
Крупнокалиберный (отклонения глаз более 15 градусов).

Кроме того, в зависимости от направления движений глаз делят на:

Ассоциированный: глаза движутся в одном направлении;
Диссоциированный: каждый глаз двигается в разном направлении;
Монокулярный: нистагм наблюдается только в одном глазном яблоке.

Физиологический нистагм

Физиологический нистагм подразделяется на следующие виды:

Оптокинетический. Не является патологией и проявляется в том случае, когда человек рассматривает быстро движущиеся перед глазами предметы. Движения глазных яблок направляются в противоположную сторону от перемещающихся объектов (это проявляется, когда человек смотрит из окна автомобиля или поезда). Оптокинетический нистагм можно воспроизвести в клинических условиях. Для этого используют барабан, на который нанесены белые и черные полосы. Его размещают перед глазами пациента и вращают по горизонтали или по вертикали. Такие исследования проводят для выявления поражений нервной системы;
Лабиринтный (вестибулярный) . Проявляется при проведении калорической пробы. Левосторонний толчкообразный нистагм появляется в том случае, если в правое ухо вливают холодную воду. Правосторонний толчкообразный нистагм возникает, если в левое ухо вливают теплую воду. Холодная вода, которую вливают в оба уха, провоцирует движение глазных яблок вверх, а теплая вниз. Также такой вид появляется при вращении тела вокруг оси. В некоторых случаях он может появляться спонтанно, при этом человек испытывает головокружение и тошноту;
Установочный . Это мелкие ритмичные нечастые движения, которые возникают при напряжении глазных мышц и проявляются при крайнем отведении взгляда в сторону.

Патологический нистагм

Патологический нистагм наблюдается у пациентов с различными заболеваниями. Его подразделяют на несколько видов, которые отличаются своими симптомами.

Глазной нистагм

Он может быть врожденным или появиться в результате нарушения зрения в раннем возрасте. В этом случае причиной колебательных движений глаз является нарушение функции зрительной фиксации или механизма, который за нее отвечает.

При глазном нистагме движения могут быть разными как по амплитуде, так и по характеру. В большинстве случаев зрение пациента нарушается и возникает принужденное положение головы, при котором он видит максимально хорошо.

Болезнь сопровождается:

Помутнением роговой оболочки;
Помутнением хрусталика;
Альбинизмом;
Атрофией зрительного нерва;
Пигментной дегенерацией сетчатки;

В течение жизни характер заболевания практически не изменяется.

Лабиринтный нистагм

Он является горизонтальным, ритмичным, толчкообразным и в большинстве случаев имеет максимальную амплитуду.

Появляется он в результате поражения внутреннего уха. Симптомы заболевания проявляются в течение короткого периода, от нескольких дней до месяца.

Профессиональный нистагм

Чаще всего такой вид появляется у людей, которые в силу своей профессии вынуждены длительное время напрягать глаза и находиться под воздействием различных негативных факторов (например, у шахтеров).

Движения глаз в этом случае могут быть смешанными и ротаторными, усиливаться при наклоне туловища. Болезнь может сопровождаться следующими симптомами:

Со временем болезнь прогрессирует и может вызвать значительное ухудшение зрения.

Нейрогенный нистагм

Причиной становится нарушение вестибулярного рефлекса, развивающееся вследствие воспалений, опухолей или различных травм, которые наносят вред центральной нервной системе.

Его выраженность и характер зависит от того, насколько сильным является поражение. К видам нейрогенного нистагма относят:

Нистагм Ерунса. Возникает при опухолях мостомозжечкового узла. Движения глаз горизонтальные, толчкообразные, с высокой амплитудой при направлении взгляда в пораженную сторону;
Абдукционный. Появляется при межъядерной офтальмоплегии. Для него характерны толчкообразные движения, которые появляются при отводе взгляда к виску.

Симптомы нистагма

Очень часто человек не чувствует, что у него имеется нистагм (особенно в случае мелкокалиберного вида). Однако при этом он может ощущать следующие симптомы:

К симптомам заболевания относят:

Видимое колебательное ритмичное движение одного или обоих глазных яблок в сторону;
Вестибулярные нарушения, головокружение, потеря устойчивости;
Нарушение зрения, трудности с фиксированием взгляда на предмете;
Ощущение колебания окружающих предметов;
Тошнота, связанная с головокружением.

Кроме основных симптомов, у пациентов может наблюдаться:

Ухудшение слуха на одно ухо (в некоторых случаях – на оба);
Нарушение походки, она становится шаткой и неуверенной;
Проблемы с мышечным тонусом;
Плохое самочувствие;
Ощущение того, что предметы двоятся в глазах;
Косоглазие.

Диагностика заболевания

Для диагностики хватает обычного офтальмологического осмотра, во время которого исследуются поля зрения, глазное дно, острота зрения, а так же состояние оптических сред глаза.

Для выяснения конкретной причины нистагма используют дополнительные методы обследования: ЭЭГ (электроэнцефалограмма); МРТ (магнитно-резонансная томография) или КТ (компьютерная томография), Эхо-ЭГ (эхоэнцефалограмма), анализ крови для выявления токсикологических веществ, осмотра невропатолога или, при необходимости, нейрохирурга.

Лечение нистагма

Нистагм как таковой не лечат. Задача врача состоит в том, чтобы выяснить причину этого явления и попытаться ее устранить.

Офтальмолог со своей стороны может посоветовать ряд мероприятий для улучшения остроты зрения:

Нистагм у детей и новорожденных

Нистагм у новорожденных выявляется не сразу, так как в первый месяц после рождения ребенок не может фиксировать объект глазами, поскольку его зрительная система еще не совсем развита. Если же по истечении этого периода малыш не следит за игрушкой, врач может заподозрить наличие нистагма.

В полной мере нистагм может проявиться на 8-12 неделе жизни малыша . Нистагм у детей до года не считается отклонением и не требует специального лечения.

Для развития зрительного аппарата может потребоваться около года. В это время за ребенком должен наблюдать невролог и офтальмолог. Лечение назначается только в том случае, если выявлена патология, вызывающая нистагм.

Если у ребенка старше одного года глаза совершают непроизвольные колебательные движения, то это является патологией и требует дополнительного обследования и лечения. К причинам, вызывающим нистагм у ребенка, относят:

Родовые травмы;
Нарушения работы центральной нервной системы в результате внутриутробных заболеваний;
Альбинизм.

Лечение нистагма у детей начинают после всестороннего обследования и оценки всех функций нервной системы. При обнаружении дальнозоркости, близорукости, астигматизма, которые часто сопутствуют недугу, назначают очки. Но этих мер недостаточно, поэтому ребенок с нистагмом до достижения 16 лет, в период активного роста, должен наблюдаться у офтальмолога и невролога и получать комплексное лечение.

В тяжелых случаях возможно хирургическое вмешательство, позволяющее сделать колебательные движения глаз менее выраженными, но при этом не помогающее полностью избавиться от проблемы.

При своевременном и правильном лечении остроту зрения ребенка удается сохранить.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью