Простатит: симптомы, лечение, признаки. Как лечить простатиты. Каштаны против простатита

Это заболевание может иметь инфекционный или неинфекционный характер, может проявляться в острой или хронической форме и даже протекать бессимптомно. Но, независимо от вида болезни, простатит начинается с воспаления протоков железы, выводящих вырабатываемый ею секрет в мочеиспускательный канал, и разрастания долек, из которых она состоит.

Со временем в протоках образуются микроскопические камешки, они смешиваются с разрушенным эпителием, слизью и образуют «пробки». В закупоренных протоках эти «пробки» вызывают нагноения. Из долек прекращает отходить секрет, он застаивается, и вскоре железа перестает его вырабатывать. На этой стадии воспаления и появляются симптомы простатита.

Острая инфекционная форма

У большинства болезнь начинается остро. То, что это простатит именно бактериальной природы, диагностируется быстро на основании анализа спермы, в которой обнаруживаются возбудители инфекции.

Острота такого вида простатита проявляется в затруднительном мочеиспускании. Поскольку масса воспалившейся железы увеличилась, она пережимает тонкий мочеиспускательный канал.

А затем воспалительный процесс «мертвой хваткой» овладевает шейкой мочевого пузыря, образуя рубцы, шрамы, которые еще больше затрудняют его опорожнение. В запущенных случаях мочеточник перекрывается полностью, и больной не может мочиться самостоятельно.

Другой характерный симптом: мужчина резко ощущает, что его . Становится слабой эрекция полового члена, а из-за этого существенно снижается острота оргазма.

При этом значительно ухудшается общее самочувствие больного. Его беспокоят слабость, сонливое состояние. Обычно человек испытывает острые боли в области паха, анального прохода. Болезненными и затруднительными могут быть не только акты мочеиспускания, но и опорожнения кишечника. Нередко поднимается температура, появляется повышенная потливость.

Хроническая инфекционная форма

Если острый простатит не излечен до конца, воспалительный процесс стихает, но не исчезает, а переходит в вялотекущую форму. Соответственно, и симптомы при такой форме гораздо слабее, мягче. Обычно они то ослабевают, то усиливаются в периоды обострений болезни и тогда становятся гораздо более мучительными.

При хроническом простатите потенция несколько улучшается, хотя оставляет желать лучшего. Средняя длительность ведения полового акта может и значительно затянуться, и резко сократиться. Нередко наступает преждевременная эякуляция.

Мочеиспускание несколько затрудненное, но не болезненное, как при остром простатите. Дефекация может доставлять определенный дискомфорт, во время нее из полового члена нередко выделяется секрет простаты.

Иногда вдруг появляются и быстро проходят болезненные ощущения, жжение в мочевом канале, в паху. Сохраняется общая слабость, некоторая заторможенность в поведении. Хронический инфекционный простатит нужно непременно , иначе он может привести не только к импотенции, но и к раку простаты.

Неинфекционная форма

Неинфекционный простатит может быть и воспалительного, и невоспалительного характера. При первом варианте всегда налицо симптомы хронического поражения железы, что доказывает превышение лейкоцитов в ее секрете. А при втором варианте этот показатель бывает в норме.

Основные признаки неинфекционного простатита сглажены. Мочеиспускание учащается, но позывы не столь часты. При этом появляются боль или жжение, но вполне терпимые. Так же ощущается напряжение в анальной области, особенно при дефекации. Могут донимать боли в яичках.

Простатит бессимптомный, понятно, протекает без каких-либо признаков. Этим он и опасен. Его трудно диагностировать. Железа воспалена, а человеку и невдомек, что у него давно простатит, только в скрытой форме. Вот

Болезнь, о которой до сих пор не принято говорить вслух, - хронический простатит. Статистика за последние годы неутешительна: недуг, прежде встречавшийся в основном у мужчин в возрасте 40-50 лет, стремительно «молодеет». Пациентами урологов все чаще становятся представители сильного пола, еще не отметившие 30-летие.

Определение, типология и причины хронического простатита

Что такое хронический простатит? Это заболевание мочеполовой системы, характеризующееся воспалением предстательной железы. В отличие от острой, хроническая форма может иметь слабо выраженную симптоматику, болезнь развивается постепенно на протяжении длительного времени.

В зависимости от причин возникновения хронический простатит бывает 2-х основных типов.

• Инфекционный хронический простатит

Вызван действием патогенных микроорганизмов (бактерий, вирусов, грибов и пр.): проникая в простату, они быстро размножаются и разрушают ткани железы, что приводит к воспалительному процессу в ней.

• Неинфекционный хронический простатит

Точные причины развития неинфекционного хронического простатита у мужчин до сих пор неизвестны. Возможно, образующееся воспаление связано с нарушением кровообращения и застойными явлениями в простате, чему способствуют:

• малоподвижный образ жизни;
• отсутствие регулярных половых связей;
• неудобное нижнее белье;
• переохлаждение;
• и погрешности в питании;
• частые физические и эмоциональные перегрузки, стрессы.

Недавние исследования показали, что все шансы заболеть хроническим простатитом имеют люди, страдающие от затяжных запоров, радикулита и гормональных нарушений, часто практикующие прерванный половой акт как метод контрацепции. Также появление простатита можно прогнозировать у людей, ведущих беспорядочную половую жизнь.

Кроме вышеназванных типов, существует особая форма заболевания - синдром хронической тазовой боли у мужчин, который провоцируют попавшие в предстательную железу бактерии, нарушенная циркуляция крови в ней, снижение функций иммунной и нервной системы. Диагностировать СХТБ проще всего, так как проявляется он длительной, часто непрекращающейся болью в промежности, внизу живота, области малого таза, половом члене и мошонке.

Симптомы хронического простатита

Внешнее проявление болезни, как правило, сводится к следующим признакам:

1. Трудности с мочеиспусканием (частые позывы, слабая струя мочи, резь и жжение во время процесса).
2. Снижение сексуальной активности, отсутствие оргазма.
3. Кратковременные болевые ощущения внизу живота, в паховой области, половых органах или прямой кишке.
4. Общая слабость всего организма, быстрая утомляемость, проблемы со сном.
5. Также часть исследователей выделяют психологический симптом заболевания, который может проявляться в повышенной раздражительности, тревожности, подавленности и апатии пациента.

Важно! В каждом четвертом случае хроническое воспаление предстательной железы имеет латентное течение, т. е. не выражено внешними симптомами. При малейшем подозрении на болезнь необходимо немедленно обратиться к врачу и сдать соответствующие анализы.

Чем грозит запущенный простатит?

Отсутствие своевременного лечения или незавершенный курс назначенной терапии может привести к развитию таких осложнений, как:

• воспаление семенных пузырьков (везикулит);
• цистит и пиелонефрит;
• воспалительный процесс, поражающий яички и придатки (эпидидимоорхит);
• проблемы с потенцией (снижение полового влечения, отсутствующая или слабая эрекция, преждевременная эякуляция);
• бесплодие.

Главное, чем опасен хронический простатит, - возможность его перетекания в склероз простаты. Это фаза, при которой железа сильно уменьшается в размере и практически перестает функционировать. В данном случае требуется срочное хирургическое вмешательство.

Диагностика заболевания

Нашли у себя признаки хронического простатита? Срочно запишитесь на урологическое обследование: чем раньше врач обнаружит корень болезни, тем выше вероятность того, что ее полностью можно вылечить.

Диагностические мероприятия включают несколько этапов:

1. Сбор анамнеза и изучение жалоб пациента.
2. Пальпация предстательной железы через прямую кишку.
3. УЗИ (при необходимости).
4. Лабораторные анализы: общие и специальные.

Одним из самых точных методов диагностики является : для изучения берется материал из 8-18 точек железы, поэтому данное исследование считается наиболее информативным.

Если хроническое воспаление простаты подтверждается, врач назначает терапевтические меры. Заранее настройтесь на то, что излечиваться от болезни придется довольно долго.

Лечение хронического простатита

Лечение хронического простатита представляет собой комплекс лечебных мероприятий, выбор которых зависит от нескольких факторов: формы и стадии заболевания, индивидуальных особенностей пациента и пр. Как правило, спектр назначаемых процедур при хроническом простатите включает в себя указанные ниже этапы.

Курс противомикробных препаратов

При лечении воспаления предстательной железы у мужчин медикаментозно без антибиотиков не обойтись. Чтобы подавить инфекцию, используются следующие лекарственные средства:

• группа макролидов: Эритромицин, Олеандомицин, Азитромицин, Кларитромицин;
• тетрациклиновый ряд: Доксициклин, Миноциклин, Окситетрациклин;
• другие антибиотики: Канамицин, 5-НОК, Мономицин, Гентамицин, Триметоприм и пр.

Какие лекарственные препараты вам следует принимать и сколько продлится курс лечения, вам может сказать только ваш врач.

Массаж простаты

Как лечить хронический простатит при помощи ректального массажа, урологи знают уже более века. Этот вид терапии помогает улучшить кровообращение, устранить застой в предстательной железе и ускорить восстановление поврежденных тканей. Проводить процедуру должен опытный специалист и только по назначению врача. Курс массажа составляет 8-10 сеансов с интервалом в один день. Затем необходимо сделать перерыв (3-4 недели), после чего проводится второй курс для улучшения и закрепления результата.

Важно! Противопоказано проведение массажа при инфекционной форме заболевания, а также сопутствующей раковой опухоли, кисты, закупорки протоков железы.

Физиотерапия

Призвана ускорить процесс выздоровления за счет повышения трофики и регенерации тканей. Способ лечения подбирается врачом индивидуально. К наиболее популярным физиотерапевтическим методикам победить хр.простатит относятся:

• электрофорез;
• лазерная терапия;
• дарсонвализация;
• электростимуляция;
• трансректальная микроволновая гипертермия;
• ультразвуковой фонофорез;
• ванны, грязелечение, микроклизмы.

Коррекция образа жизни

Лечебные мероприятия не принесут нужного эффекта, если не устранить факторы, располагающие к развитию болезни или ее рецидиву. Вот перечень основных правил, которые необходимо соблюдать при хроническом простатите:

1. Пересмотрите свое питание. Старайтесь употреблять поменьше жирной и копченой пищи, алкоголя, а чрезмерно острые и соленые блюда стоит вовсе исключить. Питайтесь правильно и разнообразно: нежирное мясо, рыба, свежие фрукты, овощи и зелень, кисломолочные продукты, каши из цельных злаков.
2. Высыпайтесь. Полноценный сон ускоряет протекание всех процессов в организме, и выздоровления в том числе.
3. Занимайтесь спортом. Даже во время лечения рекомендуется заниматься физкультурой, общеукрепляющей гимнастикой, ходьбой (если нет противопоказаний), особенно мужчинам, ведущим малоактивный образ жизни.

Хирургическое вмешательство

Хирургическое вмешательство применяется как крайняя мера лечения при наличии особых показаний вроде сужения мочеиспускательного канала, скопления гноя в предстательной железе или образования аденомы простаты.

Народные методы лечения

Многих пациентов интересует вопрос: можно ли вылечить хронический простатит в домашних условиях с помощью народной медицины? Мнение специалистов на этот счет однозначно - от заболевания «бабушкины» способы не избавят, но дополнить основное лечение им вполне по силам. Вот несколько проверенных временем рецептов.

• Ректальные свечи из прополиса.

Измельчите 40 г прополиса, залейте его 200 мл спирта и настаивайте 7-10 дней в закрытой емкости, периодически встряхивая. Получившийся настой поставьте на медленный огонь и варите до тех пор, пока весь спирт не испарится. Затем добавьте к нему 2 г масла какао или любого другого, тщательно перемешайте и растопите на водяной бане. Остудите смесь и сформируйте из нее 10 свечей. Заверните их в фольгу или бумагу, храните в холодильнике. Вводите свечу в задний проход каждый вечер перед сном. Курс - 1 месяц.

Результат. Средство обладает выраженным спазмолитическим и противовоспалительным эффектом, помогает уменьшить болевые ощущения.

• Настой лещины.

Если вы спросите у старшего поколения, чем лечить хронический простатит, то наверняка услышите о «чудодейственном» отваре из лещины. Столовую ложку листьев или коры залейте стаканом крутого кипятка, закройте крышкой и настаивайте в течение 30 минут, процедите. Рекомендуется пить готовый отвар по четверти стакана 4 раза в день в течение недели.

Результат. Настой лещины снимает воспаление, укрепляет иммунную систему, восстанавливает эректильную функцию.

• Микроклизмы из отвара полыни.

Еще один действенный рецепт, помогающий вылечить простатит дома. Насыпьте в емкость 2 чайный ложки сухой полыни (с горкой), добавьте стакан кипятка, накройте крышкой и остудите до комнатной температуры. Затем процедите и долейте еще 200 мл кипяченой воды. Наберите в спринцовку 50 мл настоя и выжмите ее в мочеиспускательный канал. Повторяйте процедуру на ночь 7 дней подряд. Принятый внутрь отвар усилит действие клизмы за счет общего очищения организма.

Результат. Обычно на 3-4 день после процедуры начинает выходить застарелый гной (не бойтесь, это свидетельствует об эффективности метода). Микроклизмы с полынью снимают воспалительный процесс, убивают инфекцию, ускоряют регенерацию тканей.

Внимание! Рецепты народной медицины имеют ряд противопоказаний. Перед применением обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом.

Болезнь в период ремиссии

Характеризуется полным или частичным исчезновением симптомов. Хронический простатит в стадии ремиссии не требует специального лечения. В это время особое внимание следует уделить профилактике, чтобы оттянуть наступление рецидива на максимально долгий срок.

Профилактические меры пи хроническом простатите

Общеизвестный факт - болезнь проще предупредить, чем лечить. Профилактика хронического простатита сводится к следующим принципам:

1. Избегайте незащищенных сексуальных контактов.
2. Откажитесь от вредных привычек (курения, алкоголизма).
3. Принимайте специальные витаминные комплексы и БАДы.
4. Носите удобное нижнее белье, которое не стесняет движений.
5. Не переохлаждайтесь.
6. Занимайтесь спортом, старайтесь больше ходить пешком.
7. Ведите регулярную половую жизнь.
8. Проходите осмотр у уролога не менее 2-х раз в год.

Часто задаваемые вопросы

- Можно ли полностью вылечить хронический простатит?
Современная медицина не гарантирует 100% избавление от данного заболевания, но квалифицированное лечение и профилактические меры способны держать его в неактивной стадии длительное время.

- Через сколько времени проявляется хронический простатит?
Часто течение болезни проходит скрыто, т. е. бессимптомно, именно в этом заключается его главная опасность. Воспаление может развиваться в течение нескольких лет и проявляться уже в запущенной стадии. Поэтому мы рекомендуем проверяться у врача каждые полгода.

- Можно ли вылечить хронический простатит народными средствами?
Нет. Нетрадиционная медицина способна лишь несколько облегчить неприятные симптомы и повысить общий иммунитет, но пользоваться ее методами необходимо только после консультации со специалистом.

- У меня хронический простатит: ремиссия длится почти год. Это значит, что я вылечился?
К сожалению, долгий период ремиссии - еще не показатель полного исцеления. Строго соблюдайте все профилактические меры и регулярно обследуйтесь у уролога.

- Лечится ли хронический простатит иглоукалыванием или гирудотерапией?
Эффективность данных методов научно не доказана. С их помощью действительно можно снизить болевые ощущения, уменьшить расстройства, связанные с мочеиспусканием, снять воспаление и отек тканей, но они ни в коем случае не должны заменять традиционное лечение, и применять их следует только по назначению врача.

- Излечим ли хронический простатит при помощи массажа простаты? Насколько это обязательная процедура?
Массаж предстательной железы у многих пациентов вызывает психологический дискомфорт, поэтому зарубежные урологические центры почти полностью отказались от него. В любом случае решение о назначении данного вида терапии принимает лечащий врач, но опытный специалист учтет ваши пожелания и при необходимости предложит альтернативные способы лечения.

- Мне поставили диагноз «хронический простатит» и назначили лечение. Могу ли я заниматься сексом?
Если у вас ничего не болит в паху и области половых органов, то регулярная интимная близость даже рекомендована.

Помните, хронический простатит у мужчин - это еще не приговор. При правильно подобранной программе терапевтических и профилактических мероприятий, простатит излечим. Здоровья вам и вашим близким!

– это затяжное воспаление предстательной железы, приводящее к нарушению морфологии и функционирования простаты. Проявляется простатической триадой: болью в области таза и гениталий, нарушениями мочеиспускания, половыми расстройствами. Диагностика включает пальпацию железы, исследование секрета простаты, УЗИ, урофлоуметрию, уретроскопию, пункционную биопсию предстательной железы. Показано комплексное медикаментозное, физиотерапевтическое лечение, массаж предстательной железы, инстилляции задней уретры. Хирургическое вмешательство целесообразно при осложненных формах хронического простатита.

Микробный этиоагент может попадать в простату из отдаленных очагов инфекции, например, при наличии гайморита , тонзиллита, кариеса , хронического бронхита , пневмонии, пиодермий и пр. Предрасполагают к хронизации воспаления локальное и общее переохлаждение, перегревание, пребывание во влажной среде, утомление, неполноценное питание, редкое мочеиспускание и пр.

Небактериальный хронический простатит обычно связан с конгестивными (застойными) явлениями в предстательной железе, обусловленными стазом венозного кровообращения в тазовых органах и нарушением дренирования ацинусов простаты. Локальная конгестия приводит к переполнению сосудов простаты кровью, отеку, ее неполному опорожнению от секрета, нарушению барьерной, секреторной, моторной, сократительной функции железы.

Застойные изменения обычно обусловлены поведенческими факторами: длительной половой депривацией, практикой прерванных или пролонгированных половых актов, чрезмерной половой активностью, гиподинамией, хроническими интоксикациями, профессиональными вредностями (вибрацией). К развитию небактериального воспаления предрасполагает патология тазовых органов и нервных структур, осуществляющих их иннервацию (например, травмы спинного мозга), аденома простаты, геморрой , запоры, андрогенодефицит и др. причины.

Классификация

Согласно современной классификации простатита, разработанной в 1995 году, выделяют три категории заболевания:

• II. Хронический простатит бактериального генеза.
• III. Воспаление небактериального генеза / синдром тазовой боли – симптомокомплекс, не связанный с очевидными признаками инфекции и продолжающийся от 3 и более месяцев.
• III А. Хронический прцоесс с наличием воспалительного компонента (обнаружение в секрете простаты лейкоцитов и возбудителей инфекции);
• III Б. Хроническая патология с отсутствием воспалительного компонента (лейкоцитов и возбудителей в секрете простаты).
• IV. Бессимптомный хронический простатит (отсутствие жалоб при выявлении лейкоцитов в простатическом секрете).

При наличии инфекционного компонента говорят о бактериальном (инфекционном) хроническом простатите; в случае отсутствия микробных возбудителей – о небактериальном (неинфекционном). Считается, что в 90-95% всех случаев имеет место небактериальное воспаление и лишь в 10-5% - бактериальное.

Симптомы хронического простатита

Заболевание проявляется местной и общей симптоматикой. К локальным проявлениям относится простатическая триада, характеризующаяся болями, дизурией и нарушением половой функции. Боли носят постоянный ноющий характер, локализуются в области промежности, гениталий, над лобком, в паху. Болевой синдром усиливается в начале и конце мочеиспускания, при этом боли иррадиируют в головку полового члена, мошонку, крестец, прямую кишку.

Болевые ощущения могут увеличиваться после полового акта или в связи с длительным воздержанием; ослабевать или усиливаться после оргазма, становиться интенсивнее непосредственно в момент семяизвержения. Интенсивность болевого синдрома варьируется от ощущений дискомфорта до выраженных, нарушающих сон и работоспособность, проявлений. Боли с ограниченной локализацией в крестце нередко расцениваются как остеохондроз или радикулит, в связи с чем пациент может длительно лечиться самостоятельно, не прибегая к помощи врача.

Мочеиспускание учащено и болезненно. При этом может отмечаться затруднение начала микции, ослабление или прерывистость струи мочи, ощущение неполного опустошения мочевого пузыря, частые ночные позывы, жжение в уретре. В моче можно обнаружить наличие плавающих нитей. После дефекации или физической нагрузки из уретры появляются выделения (простаторея), обусловленные снижением тонуса простаты. Может отмечаться появление зуда, чувства холода или повышенной потливости в промежности, местные изменения окраски кожи, связанные с застоем кровообращения.

Хронический простатит сопровождается выраженными нарушениями сексуальной функции. Явления диспотенции могут выражаться в ухудшении, болезненности эрекции, длительных и частых ночных эрекциях, затруднении или ранней эякуляции , потере полового влечения (снижение либидо), стертых оргазмах, гемоспермии, бесплодии. Сексуальные расстройства всегда тяжело переживаются мужчиной, приводят к психо-эмоциональным расстройствам, вплоть до невроза и депрессии, еще более ухудшающим половую функцию.

Обострения сопровождаются незначительным повышением температуры тела и ухудшением самочувствия. Общее состояние характеризуется повышенной раздражительностью, вялостью, тревожностью, быстрой утомляемостью, потерей аппетита, нарушением сна , снижением трудоспособности, творческой и физической активности. Практически у четверти пациентов симптомы болезни длительное время отсутствуют, что приводит к позднему обращению врачу-андрологу .

Осложнения

Длительное течение хронического простатита может осложняться импотенцией , везикулитом, эпидидимоорхитом, мужским бесплодием , недержанием мочи, образованием камней и кист предстательной железы, склерозом предстательной железы , развитием аденомы и рака простаты .

Диагностика

Необходимую для диагностики хронического простатита информацию получают с помощью комплексного лабораторно-инструментального обследования. Первичное обследование включает выяснение анамнеза и жалоб, проведение наружного осмотра гениталий на предмет выделений, высыпаний, раздражений, пальцевого ректального исследования простаты с целью определения контуров, границ, консистенции, болезненности железы.

Для определения структурных и функциональных изменений предстательной железы показано проведение УЗИ простаты (ТРУЗИ). Важными методами в диагностике хронического простатита служат исследование секрета простаты, общего анализа мочи, бактериологическое исследование мазка из уретры и мочи, 3-х стаканная проба мочи, ПЦР и РИФ исследование соскоба на возбудителей половых инфекций, определение простат-специфического антигена (ПСА). Клинически значимым служит выявление в анализах возбудителей хламидиоза, микоплазмоза, герпеса, цитомегаловируса, трихомониаза, гонореи, кандидоза, а также неспецифической бактериальной флоры.

Забор секрета простаты для исследования проводят после мочеиспускания и проведения массажа предстательной железы. Признаками заболевания служат увеличение числа лейкоцитов в поле зрения, уменьшение количества лецитиновых зерен, присутствие патогенной микрофлоры. В общем анализе мочи может обнаруживаться лейкоцитурия, пиурия, эритроцитурия. Бактериологический посев мочи позволяет выявить степень и характер бактериурии. При репродуктивных нарушениях показано исследование спермограммы и МАR-теста.

Степень и причины нарушения мочеиспускания помогают определить уродинамические исследования (урофлоуметрия, цистометрия , профилометрия, электромиография). С помощью данных исследований хронический простатит удается дифференцировать от стрессового недержания мочи, нейрогенного мочевого пузыря и др. При гематурии, гемоспермии, обструктивном мочеиспускании показано эндоскопическое обследование - уретроскопия , цистоскопия. Для исключения аденомы и рака простаты требуется определение ПСА, в некоторых случаях – проведение биопсии предстательной железы с морфологическим исследованием тканей.

Лечение хронического простатита

Заболевание поддается излечению непросто, однако следует помнить, что выздоровление все же возможно и во многом зависит от настроя пациента, своевременности его обращения к специалисту, четкости соблюдения всех предписаний уролога. Основу лечения бактериального воспалительного процесса составляет противомикробная терапия в соответствии с антибиотикограммой длительностью не менее 2-х недель. Для уменьшения боли и воспаления назначаются НПВС (диклофенак, ибупрофен, напроксен, пироксикам); для расслабления мускулатуры простаты, восстановления уродинамики и оттока простатического секрета показан прием a-адреноблокаторов (тамсулозин, алфузозин).

С целью улучшения дренирования предстательной железы, местной микроциркуляции и мышечного тонуса проводится курс лечебного массажа простаты. Сеанс массажа предстательной железы должен заканчиваться выделением не менее 4-х капель секрета простаты. Массаж простаты противопоказан при остром бактериальном простатите, абсцессе простаты, геморрое, камнях предстательной железы, трещинах прямой кишки, гиперплазии и раке простаты.

Для снятия болевого синдрома могут быть рекомендованы парапростатичесике блокады, иглорефлексотерапия . Важное значение в лечении отводится физиотерапии с назначением лекарственного электрофореза, ультразвука, ультрафонофореза , магнитотерапии, лазеромагнитотерапии, индуктометрии, грязелечения, СМТ , горячих сидячих ванн температурой 40 – 45°С, клизм с сероводородными и минеральными водами, инстилляций в уретру .

При развитии осложнений показано хирургическое лечение: устранение стриктур уретры; ТУР простаты или простатэктомия при склерозе предстательной железы; трансуретральная резекция мочевого пузыря при склерозе его шейки, пункция и дренирование кист и абсцессов простаты; циркумцизио при фимозе , вызванном рецидивирующими инфекциями мочевых путей и т. д.

Прогноз и профилактика

Прогноз определяется своевременностью и адекватностью лечения, возрастом пациента, наличием сопутствующих патологий. Предупреждение болезни требует соблюдения половой гигиены, своевременной терапии урогенитальных и экстрагенитальных инфекций, нормализации регулярности сексуальной жизни, достаточной физической активности, профилактики запоров, своевременного опорожнения мочевого пузыря. Для исключения рецидивов необходимы динамические осмотры андролога (уролога); профилактические курсы физиопроцедур, поливитаминов, иммуномодуляторов; исключение переохлаждения, перегревания, стрессов, вредных привычек.

Простатит как заболевание предстательной железы имеет две формы протекания: острую и хроническую. Первая характеризуется яркой клинической картиной, а о наличии второй мужчины может не подозревать на протяжении многих лет, так как она часто не сопровождается никакими симптомами. Причем является наиболее распространенной формой заболевания.

Виды патологии

Хронический простатит подразделяется на несколько видов в зависимости от причин, вызвавших воспалительный процесс в предстательной железе.

Он бывает:

Бактериальным	Возбудителем болезни выступает одна или несколько патологических бактерий, проникших в пораженный орган как при половом контакте, так и по кровеносной или лимфатической системам. Для такого заболевания характерно малосимптомное течение. Несмотря на регулярный прием антибактериальных и противовоспалительных препаратов, бактерии полностью не уничтожаются, в связи с чем возникают регулярные обострения недуга. Со временем ткань простаты начинает видоизменяться. На ее поверхности образуются рубцы, очаги загноения и уплотнения.
Не бактериальным	Небактериальный простатит носит и другое название: синдром хронической тазовой боли. При диагностике заболевания не выявляется патогенная микрофлора. Однако анализ мочи и крови показывает увеличенное содержание лейкоцитов, что свидетельствует о протекании воспалительного процесса в организме. Причины возникновения данной формы простатита до сих пор не установлены. В медицинской практике принято несколько теорий, объясняющих развитие данного недуга. Первая из них гласит, что развивается вследствие того, что после опорожнения мочевого пузыря небольшое количество мочи остается в мочеиспускательном канале, вызывая раздражение его слизистой оболочки. В результате такого действия запускается воспалительный процесс. Вторая теория сообщается, что заболевание, носящее небактериальный характер, является аутоиммунным недугом. Иммунная система организма из-за сбоя в ее работе начинает атаковать здоровые клетки предстательной железы, принимая их за патогенные. Кроме того, к небактериальной форме простатита обычно относят те патологии, которые также вызваны инфекционными бактериями, но при анализе секрета их выявить не удается. Последняя теория гласит, что данная болезнь развивается на фоне длительных стрессов и нервных перенапряжений. В таком состоянии организм начинает вырабатывать активные веществе, действие которых приводит к образованию очагов воспаления. При этом обязательным условием развития простатита в последнем случае является ослабление защитных функций организма.
Бессимптомный	Выявить такое заболевание довольно сложно. Чаще всего такую форму простатита обнаруживают случайно при обследовании предстательной железы или операциях, проводимых на простате.

Провоцирующие факторы

Хронический простатит любой формы обычно протекает незаметно для своего носителя. Периоды рецидива наступают лишь при воздействии провоцирующих факторов, к числу которых относятся инфекционные заболевания, переохлаждение, отсутствие регулярных половых контактов, злоупотребление алкоголем, частная смена партнеров.

Также симптомы простатита проявляют себя на фоне:

• незащищенных половых контактов, после которых в организм попадают патогенные бактерии;
• генетической предрасположенности;
• неправильного рациона, богатого на жирные и острые продукты.

Важно отметить, что воспалительный процесс возникает и рецидивирует при наличии застоев в органах малого таза. К последнему приводит малоподвижный образ жизни.

Симптоматика

Латентный простатит в период обострения характеризуется следующими симптомами:

• чувство дискомфорта в момент мочеиспускания;
• болевой синдром, локализованный в промежности, мошонке, лобковой части, пояснице и нижней части живота;
• боль при половом контакте и мочеиспускании;
• малое выделение мочи, а струя при этом вялая, прерывистая;
• сокращение времени эрекции;
• ослабление ощущений во время оргазма;
• снижение полового влечения;
• ощущения, напоминающие зуд;
• проблемы с дефекацией;
• боль в прямой кишке.

Длительное течение болезни, а также ослабление эректильной функции, негативно сказываются на психоэмоциональном состоянии мужчины. Он становится более раздражительным и нервным, появляется агрессивность. При возникновении указанных симптомов необходимо обратиться к специалисту и не заниматься самолечением.

Простатит нередко приводит к возникновению разнообразных осложнений. Одной из наиболее опасных последствий является развитие бесплодия. Оно проявляется вследствие нарушения основных функций предстательной железы, из-за чего выделяется меньше секрета, обеспечивающего подвижность сперматозоидов.

Помимо этого, простатит ослабляет локальный иммунитет, в результате чего предстательная железа становится более подверженной воздействию патогенной микрофлоры. Это означается, что при рассматриваемом заболевании повышается вероятность повторного инфицирования уже пораженного органа. При длительном течении простатита наблюдается ухудшение почечной функции. Также существует вероятность развития острой задержки мочи, что требует оперативного вмешательства.

Лечение

Лечение хронического простатита необходимо начинать только после постановки диагноза. После выявления истинного заболевания от пациента требуется исключение из своей жизни всех провоцирующих факторов.

То есть, ему необходимо:

• перейти на здоровое питание;
• отказаться от алкоголя и сигарет;
• регулярно осуществлять половые контакты, не меняя при этом партнершу;
• повысить уровень потребляемой жидкости;
• вести более активный образ жизни.

Простатит требует регулярный массаж предстательной железы. Данная процедура улучшает микроциркуляции крови в пораженном органе, снимает отечность и восстанавливает обмен веществ. С целью снижения тонуса простаты назначают прием альфа-адреноблокаторы. В качестве примера подобных препаратов можно привести Альфузозин и Тамсулозин. Лекарства улучшают отток мочи за счет снятия спазма мочевого пузыря. При диагностировании бактериального простатита проводится антибактериальная терапия, предполагающая прием антибиотиков. В первую очередь назначаются пенициллины, обладающие широким спектром воздействия. Если в ходе исследования мочи был установлен возбудитель заболевания, то прибегают к лекарствам типа Ципрофлоксацина.

Следует отметить, что практически все антибиотики обладает достаточно большим количеством побочных эффектов. Чаще всего они поражают микрофлору кишечника, поэтому в ходе антибактериальной терапии назначаются лекарства, устраняющие подобное негативное влияние. Также для лечения простатита применяются противовоспалительные препараты нестероидного действия. К их числу относятся Диклофенак, Ибупрофен и Найз. Эти лекарства устраняют болевой синдром.

Кроме того, при наличии сопутствующих патологий, вирусного и инфекционного характера, назначаются препараты для лечения таких недугов. В качестве дополнения основной терапии принимаются витаминные комплексы, действие которых направлено на укрепление иммунной системы. Если у пациента наблюдается затруднения с мочеиспусканием, ему через уретру вставляется катетер.

Помимо указанных процедур больной простатитом должен посещать сеансы лечебной физкультуры или выполнять определенные упражнения самостоятельно. В основном они направлены на восстановление кровообращения в предстательной железе и тканях, расположенных поблизости. При соответствующих показаниях возможно хирургическое вмешательство. Однако оно назначается довольно редко, и обычно направлено на устранение острой задержки мочи либо при неэффективности других методов лечения. Терапия хронического простатита предполагает профилактические мероприятия, направленные на устранение провоцирующих факторов и укрепление организма.