Опухоль на сухожилии пальца руки. Гигрома тыла запястья. Гигрома ладонной стороны запястья

Гигрома – это доброкачественное новообразование кожи. Еще эту болезнь можно найти под названием сухожильный ганглий. И то и другое название может ввести в трепетный ужас простого обывателя, тогда как на деле ничего смертельно-страшного оно собой не представляет.

Обычно это выглядит, как небольшая выпуклость, сформированная из оболочек сустава (пример на фото). Где может появиться такая патология? В любом суставе, не обделённом соединительной тканью.

«Нападению» гигромы подвержены не только руки, но и ноги. Её «любимые местечки» — сухожилья пальцев и сумка сустава.

Причины возникновения

По каким же причинам чистую кожу рук заселяет сухожильный ганглий и появляется гигрома на пальце?

Конкретно никто и не скажет. Хотя врачи в один голос заявляют, что поселить эту «прелесть» на свои пальчики может практически каждый второй.

Самые распространенные причины:

1. В 50% всех случаев гигрома пальца руки – как следствие наследственной предрасположенности.
2. На втором месте оказываются однократные травмы сустава.
3. Если «пронесло» при первой травме, то гигрома настигнет при травмах повторных. Что интересно, чаще всего заболеть ею в молодом возрасте (обычно, до 30 лет). К тому же женские руки рискуют заработать нелицеприятные новообразования в три раза вероятнее мужских.

Симптомы и диагностика

Есть два варианта возможного развития гигромы сустава:

• В области сустава постепенно появляется небольшая опухоль. Она растет медленно, и порой больной не обращает на нее особого внимания. Со временем она вырастает до 2 см, начинает побаливать при надавливании и в общем своем виде выглядеть не очень презентабельно (как на фото).
• Все то же самое, что и в первом варианте, кроме скорости развития. В своем менее гуманном проявлении гигрома вырастает неожиданно, буквально за один-два дня.

Как любую опухоль, гигрому ни в коем случае нельзя пускать на самотёк и пытаться лечить самостоятельно. Очень важно вовремя, желательно при первых признаках, обратиться к врачу-травматологу. Ведь только после осмотра и определенных анализов можно сделать правильное заключение и назначать какое-либо лечение.

Ничего болезненного и страшного врач проделывать не будет. Он всего лишь осмотрит опухоль пальца руки или ноги, и сделает замеры. Если у врача появятся какие-то подозрения или одного осмотра покажется недостаточно, будет проведена пункция – прокол и взятие содержимого опухоли для анализа.

Иногда проводятся УЗИ и рентгеновское исследование, дабы исключить другие, очень похожие на гигрому заболевания: атерому и липому.

Консервативное лечение

Конечно же, вид и продолжительность лечения зависит от стадии заболевания. На раннем этапе, избавиться от ненужной опухоли можно сравнительно быстро с помощью:

1. Электрофореза;
2. Парафиновых и грязевых аппликаций;
3. Фонофореза с применением Гидрокортизона;
4. Ультрафиолетового облучения.

Отдельно стоит рассмотреть такое лечение, как:

Пункция, или прокол подкожной капсулы.

Целью этого метода является откачивание жидкости из опухоли и введение в освободившуюся полость лекарства. Обычно это « » — одно из противовоспалительных средств. Если же пошло инфекционное заражение, то, конечно же, не обойтись без антибиотиков, например, «Амицила» или «Неомицина», без которых лечение невозможно.

Раздавливание капсулы.

Способ считается самым простым, но по ощущениям не таким уж и приятным. Необходимо крепко сжать и раздавить капсулу.

В этом случае исключается какое-либо инфекционное заражение, что является неоспоримым плюсом.

Хирургическое лечение

Если гигрома сустава запущена настолько, что развилась до неимоверных размеров или расплодилась по пальцу в количестве двух-трёх штук, консервативное лечение тут не поможет. Требуется операция, которая несет название «бурсэктомия», по сути это и есть .

При каких симптомах обычно её назначают?

• При сильной боли во время движения пальцем;
• Онемении и неподвижности;
• Быстром росте опухоли сустава и развитию нескольких капсул сразу.

Операция длится не долго, приблизительно 30 минут. Хирург ставит анестезию, извлекает капсулу и на неделю накладывает швы.

Лазерное выпаривание

Несмотря на жуткое название, такое лечение схоже с описанной выше операцией, только вместо скальпеля используется углекислотный лазер. Весь процесс проходит под анестезией и длится около получаса.

Как и операция, лазерное выпаривание основывается на рассечении кожи сустава, удалении капсулы с жидкостью и последующем зашивании надреза.

Чаще всего, правда, проводится, когда новообразование располагается на запястье.

Народные методы

Куда же без старых добрых бабушкиных методов? Народная медицина не обошла стороной и гигрому пальца, предоставив внушительное количество старинных способов.

Но опять же, необходимо точно знать, что именно лечить. Потому, без консультации врача – никаких народных средств!

Одними из самых эффективных рецептов являются следующие:

1. Медуза. Доступна не всем, но справится с гигромой пальца как руки, так и ноги. Необходимо небольшую часть студенистого тела медузы приложить к пораженной части кожи и наложить трёхчасовую повязку. Повторять раз в день до полного исчезновения опухоли.
2. Медь. Пластинку небольших размеров (можно раздобыть для такого случая монетку) раскалить и остудить в солевом растворе. Затем приложить к гигроме сустава, перевязать и оставить на три дня.
3. Капуста. Да-да, самая обыкновенная капуста способна избавить руки и ноги от неприятной болячки. Для этого необходимо добыть из свежей капусты сок, который следует принимать каждый день по стакану в течение месяца.
4. Чайный гриб. Тем же способом, что и медуза.

Если задаться целью, подобных методов можно найти не один десяток. Но при всем своем великолепии, лечение народной медициной проходит сравнительно долго. Куда быстрее вылечить гигрому сустава с помощью врача.

Профилактика

Для профилактики следует бережно относиться к своим конечностям. Не перенапрягать пальцы, избегать их травмирования. Зачастую, незначительный ушиб способен вызвать куда серьезные последствия, нежели минутный болевой синдром.

О том. какой наиболее частый способ борьбы с гигромой сегодня используется, расскажет врач в видео в этой статье.

Гигрома на пальце руки – узелковое доброкачественное новообразование в районе суставов (сухожилий), способное достичь 10 см в диаметре. Течение болезни обычно безболезненное, зачастую доставляет больше визуальный дискомфорт.

У детей заболевание возникает редко, в зону риска попадают люди от 20 до 40 лет.

Причины и симптомы заболевания

Пока не названа однозначная причина возникновения гигромы на пальце руки.

Наиболее предполагаемые:

Визуально гигрома представляет собой узелковое образование в районе сустава под покровом дермы. Опухоль может развиться в единственном числе, а может поразить и несколько участков.

На ощупь узелки могут быть плотными или эластичными, но кожа над ними одинаково легко смещается.

Заболевание развивается очень медленно, и крайне сложно диагностировать его на ранних стадиях. Увеличение гигромы может привести к неприятным ощущениям после физических нагрузок, возникновению ноющей боли, ограничению подвижности суставов.

При достижении больших диаметров опухоль легко повредить. Появляется чувство онемения в пальце, боль усиливается и сопровождается неприятным покалыванием.

Бывают случаи внешне скрытой гигромы. В этом случае опухоль «прячется» в пространстве под связками. Внешних проявлений нет, а боль и дискомфорт присутствуют.

Дерма над узелками обычно не изменяется, но иногда возникает уплотнение кожи и шелушение. Эти симптомы в сочетании с быстрым ростом опухоли требуют срочного обращения к специалисту. Правильная диагностика и своевременно подобранное лечение (традиционными или народными средствами) позволит быстро избавиться от проблемы.

Образование гигромы на пальце

Гигрома на пальце руки – явление редкое, зачастую ее путают с симптомами артрита, остеоартроза или рахита. Образование практически исключает осложнения, чаще может быть следствием других воспалительных процессов в организме. Спровоцировать гигрому может деформирующий артроз отдельных костных тканей.

Наиболее часто узелковое образование проявляется в области ногтевой фаланги. Гигрома может давить на основание ногтевой пластины и стать причиной ее деформации.

Диагностировать такое заболевание легко, внешне оно напоминает плотный узел под кожей.

Развитие заболевания у ребенка

Причины развития гигромы у детей до конца не определены. Течение болезни мало чем отличается от подобного во взрослом возрасте, но все-таки есть свои особенности.

Опухолевидное новообразование на пальце ребенка может быть результатом гематомы.

В этом случае остатки гематомной жидкости отделяются от тканей в капсулы. Это может произойти при неверно выбранном лечении ушибов.

Распространенное место поражения – запястье. Ткани детского организма легкоранимые, значительный рост узелка может вызвать сильный нажим на нервные волокна и капилляры, что в свою очередь приведет к трофическим нарушениям, ограничению двигательной функции суставов и возникновению боли.

Диагностика

Основной способ диагностики гигромы – внешний осмотр. В большинстве случаев этого достаточно.

Для исключения заболевания с подобной симптоматикой, могут провести:

• ультразвуковое исследование;
• рентгенограмму;
• компьютерную томографию;
• пункцию с последующим биохимическим исследованием.

Ультразвуковой метод позволяет определить структуру образования, его содержание, наличие капилляров и пр. Более подробную информацию выявит томография.

Лечение традиционными методами

В большинстве случаев обычное снижение нагрузки на пальцы может избавить от гигромы без дополнительных средств.

В остальных случаях потребуется терапия в зависимости от ситуации:

• Раздавливание (устаревший способ). На узелок сильно давили плоским предметом или попросту зажимали пальцами. Происходил выброс жидкости в ткани или полость сустава. Последствия этого способа разнообразны.

Наиболее распространенные:

• рецидив;
• развитие воспалительного процесса;
• процесс нагноения.

• Пунктирование (применяют к узелкам не более 1 см в диаметре). С применением местной анестезии шприцем из гигромы отбирают жидкость. Образовавшуюся полость заполняют глюкокортикоидным составом. После операции рекомендованы тугие перевязки, длительность зависит от сложности операции и рекомендаций врача;

Физиотерапия:

• электрофорез;
• лечение ультрафиолетом;
• различные процедуры прогревания.

Если гигрома не доставляет сильного дискомфорта, и пациента не смущают ее внешние проявления, то с образованием можно мириться. Но чтобы исключить риски осложнений или самостоятельного ошибочного диагностирования, следует проконсультироваться с врачом и пройти необходимое обследование.

Лечение народными средствами

Для тех, кто предпочитает лечение народными средствами, сохранилось немало давних секретов:

• Спиртосодержащие компрессы;
• Компресс из свежих капустных листьев (измельчить капустные листья, выжать сок, смочить в полученной жидкости кусочек марли, приложить к опухоли);
• Компресс из сырого яйца и винного уксуса;
• Примочки чайного гриба;
• Сено (заварить обычное сено, распарить область узелка в течение 30 мин, просушить и смазать медом);
• Керосин (смазать кожу вокруг гигромы растительным маслом, на 10-15 минут приложить керосиновый компресс) – возможен ожог;
• Измельченные плоды физалиса (компресс);
• Мед и алоэ (лист алоэ измельчить, добавить мед и муку, слепить лепешку и приложить у опухоли, можно добавить зеленую глину);
• Медь (на 2-3 дня приложить и крепко зафиксировать на опухоли медную монетку) – метод старый, немного странный, но весьма эффективный;
• Мазь домашнего приготовления (анальгин – 3 упаковки, йод – 200 г). Таблетки растереть в порошок и залить йодом. Состав наносить на образование до полного его исчезновения. Перед применением необходимо провести аллерготест.

Перед тем как подобрать оптимальный вариант лечения, нужно получить консультацию специалиста и исключить риск развития более сложных заболеваний.

Спасибо

Гигрома (ганглий) представляет собой кисту, всегда располагающуюся в области суставов и образованную плотной закрытой капсулой, заполненной жидким содержимым. Иными словами, гигрома – это мешок с жидкостью, который медицинским языком называется скоплением жидкости серозно-слизистого или серозно-фибринозного характера внутри плотной сумки. Кисты также называют опухолевидными или опухолеподобными образованиями, поскольку внешне они похожи на доброкачественные опухоли, но на самом деле имеют совершенно другие свойства и анатомическую структуру.

Сумка гигромы может состоять из участка выпятившейся синовиальной оболочки сустава или из соединительной ткани, образовавшейся из влагалища сухожилия, укрепляющего сустав. Это означает, что гигрома всегда образуется в непосредственной близости от сустава и представляет собой органоспецифическую кисту, которая не встречается в каких-либо других органах или тканях. Внутри сумки скапливается жидкость, содержащая белки, слизь, фибрин и некоторые другие компоненты. В зависимости от того, какие компоненты преобладают в жидкости, заполняющей сумку гигромы, она может иметь различную консистенцию – от жидкой до киселеобразной.

В развитии гигромы большую роль играет воспаление суставной сумки или ее частей (бурсит, синовит и др.), а также травматизация и растяжение сухожилий, фиксирующих и удерживающих различные мышцы в области сустава. Именно воспаление или растяжение анатомических структур, относящихся к суставу, вызывает локальное нарушение их свойств с формированием выпячивания, которое образует капсулу гигромы. Постепенно эта капсула заполняется жидкостью, которая пропитывается из окружающих тканей или продуцируется клетками внутренней части капсулы, и формируется гигрома.

Гигрома – общая характеристика и разновидности

Гигрома имеет вид округлого плотного шарика, который можно немного сместить в сторону под кожей . Наощупь киста имеет эластичную структуру. Кожа над гигромой имеет неизменный рисунок, но, как правило, утолщенная и шелушащаяся . Если гигрома небольшая, то кожа над ней часто бывает совершенно нормальной.

По анатомической структуре гигрома представляет собой кисту, образованную из синовиальной сумки сустава или из влагалища сухожилия, при помощи которого мышцы прикрепляются к костям в области суставов. То есть, гигрома формируется из тканей, находящихся либо в структуре сустава, либо в непосредственной близости от него. Именно этим объясняется то, что данные кисты всегда локализуются в области суставов.

Гигрома может образовываться двумя основными способами. Первый возможный механизм формирования гигромы заключается в следующем – в плотной фиброзной капсуле сустава, изолирующей его от окружающих тканей, образуется трещина или маленький разрыв. Через образовавшееся отверстие начинает выпячиваться синовиальная оболочка, покрывающая плотную фиброзную капсулу изнутри. Когда через трещинку в фиброзной капсуле сустава выпятится достаточно большая часть синовиальной оболочки, образуется свободная полость, которая постепенно заполнится жидкостью. Как правило, жидкость поступает из сустава. Когда все выпячивание заполнится жидкостью, гигрома окажется полностью сформировавшейся и станет выбухать под кожей в виде округлого плотного шарика в области сустава. Подобные гигромы называются синовиальными кистами и формируются рядом с крупными суставами, такими, как коленный, локтевой и др.

Второй механизм образования гигром связан с образованием капсулы из соединительной ткани, имеющейся на костях в непосредственной близости от суставов. Дело в том, что мышцы прикрепляются к костям при помощи сухожилий. Причем каждое сухожилие в области непосредственного соединения с костью имеет влагалище, образованное соединительной тканью. Именно эти соединительнотканные влагалища сухожилий являются субстратом для образования кистозной полости гигромы.

Влагалища сухожилий могут травмироваться, воспаляться и разрушаться, вследствие чего появляются свободные кусочки соединительной ткани. Данные кусочки формируют полость, в которую проникает жидкость из кровеносных и лимфатических сосудов. Также жидкость продуцируется некоторыми клетками, выстилающими внутреннюю поверхность кистозной полости. Когда полость оказывается полностью заполнена жидкостью, появляется сформировавшаяся гигрома. Такие разновидности гигром называются миксоидными кистами и формируются в области мелких суставов, таких, как запястный, межфаланговые и т.д.

Таким образом, имеется две разновидности гигром – миксоидные и синовиальные. Однако они отличаются друг от друга только механизмом формирования и локализацией, а принципы лечения и клинические симптомы у кист обоих разновидностей одинаковые. А поскольку синовиальная оболочка и влагалища сухожилий имеются в области каждого сустава, то и гигромы могут локализоваться рядом с любым суставом. Однако чаще всего кисты образуются на тыльной поверхности запястного сустава.

Внутри кистозной полости гигромы находится жидкость, содержащая белки, фибрин и слизь. В некоторых случаях в жидкости гигромы имеется примесь крови. По мере существования кисты ее содержимое становится все более густым, поскольку объем воды остается прежним, а количество белка, фибрина и слизи увеличивается. Поэтому мелкие гигромы, как правило, содержат внутри густую киселеобразную массу, а относительно крупные – желтоватую жидкость с примесью крови, нитей фибрина, кристаллов холестерина и так называемых рисовых тел.

Гигромы могут образовываться у людей любого возраста, в том числе у детей и пожилых людей. Однако наиболее часто данные кисты формируются у людей 20 – 30 лет. Причем женщины имеют большую склонность к гигромам по сравнению с мужчинам.

Гигромы не опасны, поскольку никогда не озлокачествляются и не превращаются в раковую опухоль. Если кто-либо столкнулся с озлокачествлением гигромы, то это означает, что ему неверно поставили диагноз и на самом деле имела место совершенно другая опухоль.

Поскольку гигрома не опасна, ее можно не трогать при условии, что она не доставляет беспокойства. Однако киста часто провоцирует болевой синдром из-за сдавления окружающих тканей, а также уменьшает свободу движений в суставе. В этих случаях рекомендуется удалить гигрому.

Гигрома – фото

Гигрома на запястье.

Гигрома в области межфалангового сустава большого пальца руки.

Гигрома у детей

Гигрома у детей ничем не отличается от таковой у взрослых людей, поскольку обладает идентичными свойствами и локализуется в тех же областях. В детском возрасте гигромы образуются, как правило, на фоне травм суставов и чрезмерных физических нагрузок, связанных с тренировками, соревнованиями или тяжелым физическим трудом. Принципы терапии и реабилитации у детей такие же, как и у взрослых, поэтому отдельно рассматривать гигромы детского возраста нецелесообразно.

Причины

Точные причины появления гигром не установлены, поэтому имеется несколько теорий, каждая из которых объясняет только какой-либо один аспект и не охватывает другие нюансы, связанные с процессом формирования кист. Данные теории интересны врачам и исследователям, но в практической медицине они почти не используются.

Для практикующих врачей большее значение имеет знание ряда факторов, которые могут способствовать формированию гигром. К таким факторам относят хронические воспалительные заболевания тканей суставной сумки сухожильных влагалищ мышц, такие как:

• Тендовагинит;

При длительных вялотекущих перечисленных воспалительных заболеваниях происходит формирование оболочки кисты, которая постепенно заполняется жидкостью, пропотевающей из многочисленных мелких кровеносных сосудов. В результате капсула заполняется и формируется гигрома.

Кроме того, предрасполагающим фактором гигром является частое и длительное травмирование, сдавление и перенапряжение какого-либо сустава или тканей вокруг него. Данный фактор является ведущим в образовании гигром у людей, работа которых связана с частыми травмами, сдавлениями или перенапряжениями сустава (например, машинистки, пианистки, повара, прачки и др.).

Гигрома лучезапястного сустава очень часто образуется у женщин после родов , поскольку они начинают поднимать ребенка, просунув свои ладошки ему в подмышечные впадины, что приводит к сильному напряжению запястья. Кроме того, гигромы на суставах стопы часто формируются у мужчин и женщин при ношении тесной и давящей обуви.

Отдельно стоит отметить в качестве предрасполагающего фактора для образования гигром любые перенесенные операции на суставах.

Симптомы гигром

Вне зависимости от локализации все гигромы характеризуются спектром однотипных клинических проявлений, которые могут иметь различные нюансы при локализации кисты в области того или иного сустава.

Клинические проявления в основном определяются размерами гигромы. Причем для гигром характерна следующая закономерность – чем больше киста, тем сильнее выражены симптомы и тем разнообразнее жалобы человека.

Небольшие гигромы не доставляют человеку каких-либо неудобств и не проявляются клиническими симптомами. Основная жалоба людей при небольших кистах – это их неэстетический вид. Однако по мере увеличения гигромы она начинает сдавливать окружающие ткани, нервы и сосуды, что проявляется постоянно присутствующей тупой болью тянуще-ноющего характера. Боли усиливают при напряжении сустава, в области которого находится гигрома. Например, если киста расположена в области лучезапястного сустава, то боли будут усиливаться при помешивании чего-либо в емкости (например, сахара в чае, крема для торта в миске и т.д.), подъеме тяжелых предметов и т.д. Если же гигрома находится в области коленного сустава, то боли будут усиливаться при ходьбе, длительном стоянии, беге и т.д.

Если гигрома сильно сдавливает сосуды и нервы, то у человека появится нарушение чувствительности и подвижности на участках тела, расположенных дальше пораженного сустава. Например, если гигрома локализована на запястье, то чувствительность и подвижность нарушится у всей кисти и т.д. Нарушения чувствительности могут быть двух видов:
1. Гиперестезия (повышенная чувствительность кожи, при которой даже легкие прикосновения кажутся неприятными, болезненными и т.д.).
2. Парестезии (ощущение бегания мурашек, онемения кожи и др.).

Помимо нарушений чувствительности, большая гигрома может вызывать постоянные невралгические боли из-за сдавления нерва, а также венозный застой и ухудшение микроциркуляции крови в областях, расположенных дальше пораженного сустава. Нарушение микроциркуляции и венозный застой приводят к постоянной бледности и холодности кожи.

Внешне гигрома любой локализации выглядит, как округлая выпуклость, покрытая кожей. Если в полной темноте прицельно посветить на кисту фонариком, то можно разглядеть, что она является полупрозрачным пузырем, наполненным какой-то жидкостью.

Кожа над гигромами обычно имеет неизменный рисунок, но становится более тонкой и окрашенной в относительно темные оттенки. Если область сустава у человека подвергается сдавлению и травматизации, то кожа над гигромой может быть утолщенной и шероховатой, или даже шелушащейся. При ощупывании кожа над гигромой подвижная и достаточно мягкая, поэтому ее легко можно сдвинуть с кисты в сторону. Если киста воспаляется, то кожа над ней становится красной и отечной, и даже легкое надавливание на образование вызывает боль.

Сама гигрома безболезненна и довольно подвижная при ощупывании, поскольку ее можно немного сдвинуть в любую сторону. Поверхность образования гладкая, а консистенция мягко- или плотноэластическая. При легком постукивании по одной стороне гигромы можно обнаружить флюктуацию. Для этого палец кладут на поверхность гигромы с одной стороны, а с другой по стенке кисты наносят легкие удары. При этом имеющаяся в кисте жидкость ударяется о противоположную стенку, а палец, положенный на ее поверхность, ощущает это движение.

Краткая характеристика гигром различной локализации

Рассмотрим особенности развития и проявлений гигром, локализованных в области различных суставов.

Гигрома запястья (лучезапястного сустава)

Гигрома запястья (лучезапястного сустава) может локализоваться с тыльной и ладонной стороны. Чаще формируется гигрома тыльной стороны запястья. Киста представляет собой мешочек, заполненный жидкостью, который сначала практически незаметен, но постепенно выбухает все больше. Размеры гигромы запястья составляют 3 – 6 см в диаметре.

Формируется от длительных и постоянных физических нагрузок на сустав при монотонной работе, например, у швей, вышивальщиц, машинисток и т.д. Также гигрома запястья может образоваться в результате недолеченной травмы.

Вначале киста никак не проявляется клинически, но через некоторое время из-за сдавления нервов и сосудов могут появиться боли, особенно сильные в большом пальце, и трудности в функционировании руки, например, плохое сгибание пальцев, невозможность выполнить точное движение и т.д.

Гигрома кисти

Гигрома кисти представляет собой выбухающий узелок на тыльной стороне ладони. Как правило, развивается после травм (ушибов или растяжений) или на фоне длительной физической нагрузки на руку, которая может быть у музыкантов и некоторых спортсменов (метание копья, ядра, стрельба из лука и т.д.).

Гигрома данной локализации имеет небольшой размер (не более 2 см в диаметре), очень высокую плотность и напряженность стенок, а также практически неподвижна. Гигрома кисти клинически не проявляется никак, поскольку очень редко сдавливает сосуды и нервы.

Гигрома на пальце

Гигрома на пальце может локализоваться на боковых, ладонной или тыльной поверхностях. Причем на тыльной стороне пальца гигромы гораздо меньше таковых на ладонной поверхности. Образование тыльной стороны плотное, небольшое, имеющее правильную округлую форму. Как правило, ни проявляется какими-либо симптомами, и только при ушибах может болеть.

Гигрома ладонной поверхности пальцев крупная, может распространяться на две фаланги. Из-за больших размеров образование часто сдавливает нервы, что провоцирует сильные боли, похожие на невралгию .

Очень редко гигрома образуется в области соединения пальца с ладонью. В этом случае образование очень маленькое (максимум 3 – 4 мм в диаметре) и болезненное даже при легком надавливании.

Гигрома на руке

Гигрома на руке может располагаться в области запястья или локтевого сустава, а также на тыльной стороне кисти, на ладони и на пальцах. Характеристика гигром запястья, пальцев и кисти представлена в разделах выше, поэтому рассмотрим только образование, локализованное в области локтевого сустава.

Гигрома локтевого сустава обычно возникает вследствие травмы и имеет небольшие размеры. Однако ввиду того, что в области локтя мало мягких тканей, даже небольшая гигрома может сдавливать нервы и сосуды, что вызывает длительные ноющие тупые боли, а также нарушение чувствительности и движений во всей руке ниже локтевого сустава.

Гигрома коленного сустава (подколенная)

Гигрома коленного сустава (подколенная) также называется кистой Бейкера , и обычно развивается на фоне ревматоидного артрита , артроза и гематом в суставной полости. Наиболее часто киста выбухает в область под коленом, поскольку именно в этой части имеется достаточно свободного места для размещения образования между кожей и структурами сустава. В очень редких случаях киста выбухает на боковой поверхности колена, и практически никогда не встречается на передней части.

Размер гигром коленного сустава довольно большой – до 8 – 10 см в диаметре. При надавливании на поверхность кисты, она размягчается, поскольку жидкость уходит в полость коленного сустава. Однако через некоторое время гигрома вновь становится напряженной и плотной, поскольку жидкость возвращается.

Гигрома колена мешает нормальному выполнению движений, сгибанию и разгибанию ноги. Кроме того, образование сдавливает нервы, что вызывает слабость и боли в мышцах голени, а также побледнение кожного покрова ниже колена и ощущение бегания мурашек.

Гигрома голеностопного сустава

Гигрома голеностопного сустава формируется редко, как правило, только вследствие сильного травматического повреждения околосуставных тканей (разрыв, растяжение сухожилий, вывих и др.). Киста обычно небольшая, но из-за малого количества мягких тканей в этой области она часто сдавливает нервы и сосуды, что проявляется болями, нарушением чувствительности и подвижности как всей стопы, так и ее пальцев.

Гигрома стопы

Гигрома стопы формируется от длительных и тяжелых физических нагрузок, связанных, как с занятиями спортом , так и с интенсивным трудом. Кроме того, киста данной локализации образуется довольно часто из-за сдавления и травмирования тканей неудобной, давящей и тесной обувью. Гигрома на стопе из-за необходимости носить обувь часто болит.

Гигрома на ноге

Гигрома на ноге может локализоваться в области голеностопного или коленного суставов, а также тыльной или подошвенной стороны стопы. Характеристика этих образований описана в соответствующих разделах.

Гигрома шеи

Гигрома шеи представляет собой врожденную аномалию развития лимфатических сосудов у ребенка. Как правило, гигромы на шее сочетаются с врожденными пороками развития других органов у детей. Поэтому при обнаружении кист данной локализации следует обратиться в специализированую генетическую клинику для консультации и выработки оптимальной тактики лечения. Как правило, гигромы удаляют сразу после обнаружения, поскольку эти "шишки" могут вызывать у ребенка удушье , трудности глотания и т.д.

Диагностика

Диагностика гигром является довольно простой, поскольку в большинстве случаев достаточно простого осмотра, ощупывания образования и подробного расспроса об обстоятельствах его появления. В случае сомнений врач может назначить биопсию , компьютерную томографию , рентген или УЗИ образования для подтверждения или опровержения диагноза гигромы.

Лечение гигромы

Общие принципы терапии

Лечение гигромы может производится при помощи консервативных и хирургических методов. К хирургическим методам относится операция, в ходе которой производится удаление капсулы и иссечение патологически измененных тканей, окружающих гигрому.

К консервативным методам терапии гигромы относят следующие:

• Пункция гигромы с отсасыванием жидкости;
• Раздавливание гигромы;
• Лазерное испарение гигромы;
• Физиотерапевтическое лечение;
• Лечение гигромы мазью с прополисом;
• Народные методы лечения.

Следует отметить, что единственными методами терапии, гарантирующими полное излечение гигромы с отсутствием рецидивов в будущем, являются лазерное испарение и хирургическая операция, в ходе которых удаляются новообразование вместе с капсулой, а поврежденные окружающие ткани иссекаются. Такое радикальное удаление гигромы с капсулой в сочетании с иссечением пораженных окружающих тканей гарантирует то, что больше в этой области она не образуется в течение очень длительного промежутка времени.

Все остальные консервативные методики лечения гигром обеспечивают временное излечение, поскольку после непродолжительного периода отсутствия гигрома появляется снова. Однако консервативные методы лечения позволяют уменьшить боли и обеспечить нормальную двигательную активность и чувствительность пораженного сустава, поэтому вполне могут использоваться в качестве симптоматической терапии.

В настоящее время врачи полагают, что обязательно следует хирургически удалять гигрому, если она быстро растет, вызывает боль или сдавливает нервы и сосуды, мешая нормальному выполнению движений и нарушая чувствительность и кровообращение в тканях. Если же киста не болит, не увеличивается в размерах, не ограничивает движений и не нарушает чувствительность, то ее хирургическое удаление производится только по желанию человека в основном для устранения косметического дефекта. В таких ситуациях гигрому вполне можно оставить в покое, просто наблюдая за образованием и применяя различные консервативные методы терапии, направленные на временное облегчение состояния.

Удаление гигромы (операция)

Хирургическое удаление гигромы обычно производится под местной анестезией , которая обеспечивает отличное купирование боли, но в то же время не устраняет тактильной чувствительности, благодаря чему человек ощущает прикосновения врача. Иногда дополнительно к обезболивающим уколам врач-анестезиолог дает маску с закисью азота, которую человек может сам надевать на лицо, когда посчитает нужным усилить эффект анестезии. В редких случаях, когда человек не переносит препараты для местной анестезии или при сложном расположении гигромы, операция проводится под общим наркозом.

Операция по удалению гигромы в обязательном порядке производится при наличии у человека следующих состояний, считающихся абсолютными показаниями:

• Боли в покое или при обычных движениях;
• Резкое ограничение объема движений в суставе;
• Быстрый рост гигромы;
• Малоэстетичный вид.

Операция производится при помощи обычной или артроскопической техники. Обычная техника проведения операции подразумевает разрез кожи над гигромой с последующим разведением краев раны в стороны и удержанием их в таком положении. После этого щипцами захватывается верхняя часть капсулы гигромы и удерживается, пока браншами ножниц отрезается от окружающих тканей вся остальная киста. Когда киста будет полностью отрезана от окружающих тканей, ее вытягивают наружу, края раны сопоставляют и накладывают швы. Швы снимают через 7 – 10 дней после операции.

Артроскопическая техника выполнения операции подразумевает введение через маленький прокол специальных манипуляторов, имеющих вид длинных и тонких трубок. Одним манипулятором врач удерживает инструменты и вылущивает кисту, отрезая ее от окружающих тканей точно так же, как в ходе обычной операции, а к другому прикреплена камера и источник света, которые обеспечивают передачу изображения на экран. Именно на этом экране врач видит все, что он делает.

Артроскопия является щадящей и малотравматичной операцией по сравнению с обычной. Поэтому если есть возможность, то лучше всего удалить гигрому именно артроскопически.

Удаление лазером

Удаление гигромы лазером представляет собой современный, малотравматичный метод радикального лечения, обеспечивающий такой же эффект, как хирургическая операция. Лазерное удаление гигромы производится с использованием местного обезболивания, чтобы полностью исключить какие-либо неприятные ощущения во время манипуляции.

Суть лазерного удаления гигромы заключается в рассечении кожи над кистой лучом лазера и обеспечении доступа непосредственно к капсуле новообразования. После этого хирург захватывает капсулу щипцами и немного вытягивает ее вверх. Затем лазерным лучом отрезает капсулу кисты от тканей, после чего стягивает края раны и накладывает швы. Лазер рассекает кожу и мягкие ткани бескровно, благодаря чему достигается минимизация травмирования, вследствие чего заживление происходит гораздо быстрее, чем после обычной операции.

После лазерного удаления гигромы на сустав обязательно накладывается стерильная повязка. Кроме того, на 2 – 3 дня сустав фиксируется брейсовой или гипсовой повязкой, которая обеспечивает максимально благоприятные условия для заживления тканей и восстановления их структуры, что позволяет снизить риск рецидивов и осложнений до минимума.

Лазерное удаление гигромы является косметическим, поскольку на коже остается практически незаметный шрам, который гораздо эстетичнее, чем таковой после обычной операции.

Лечение гигромы без операции

Лечение гигромы без операции – это применение разнообразных консервативных методов, направленных на устранение неприятных симптомов. Наиболее эффективным консервативным методом является пункция гигромы с отсасыванием жидкости. Данный метод позволяет удалить кисту на некоторое время, однако у 80% людей она снова появляется, поскольку оболочка образования осталась целой.

Метод так называемого раздавливания гигромы не рекомендуется применять, поскольку, во-первых, он очень болезненный, а во-вторых, приводит к повторному формированию кисты гораздо больших размеров. Суть раздавливания заключается в сильном давлении, оказываемом на кисту, в результате применения которого ее оболочка лопается, и жидкость растекается по тканям. Однако через некоторое время из кусков оболочки вновь формируется новая полноценная капсула, которая заполняется жидкостью и, соответственно, гигрома появляется опять.

Физиотерапевтические методы используются для уменьшения выраженности воспалительных процессов в гигроме, для купирования болей и для нивелирования эффектов сдавления расположенных рядом тканей. Наиболее эффективны следующие физиотерапевтические методики:

• УВЧ – улучшает микроциркуляцию крови и процессы регенерации тканей, а также купирует воспаление. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 12 минут в течение 8 – 10 дней.
• Ультразвук – расслабляет мышцы, улучшает микроциркуляцию, насыщает ткани кислородом и уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 минут в течение 8 – 10 дней.
• Магнитотерапия – уменьшает выраженность воспаления. Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 10 – 15 минут в течение 10 дней.
• Парафиновые обертывания – уменьшают выраженность воспаления, купируют боли, снимают отек . Рекомендуется делать по 1 процедуре в сутки длительностью 20 минут в течение 10 дней.

В течение всего курса физиотерапии следует накладывать на гигрому тугую повязку, а также ограничивать движения и физические нагрузки на пораженный сустав. При выполнении данных рекомендаций щадящего режима гигрома на некоторое время перестанет болеть, и исчезнут проявления сдавления нервов и сосудов.

Другим довольно эффективным методом консервативного лечения гигромы является регулярное применение мази с прополисом. Этот метод позволяет полностью удалить гигрому, однако занимает довольно много времени. Для лечения следует приготовить мазь, смешав две ложки измельченного прополиса со 100 г растопленного сливочного масла, и прогрев данный состав на медленном огне в течение 3 часов. Готовую мазь процеживают, остужают и накладывают на гигрому по 2 раза в день вплоть до полного рассасывания кисты.

Пункция гигромы запястья - видео

Гигрома коленного сустава (киста Бейкера): описание, симптомы и диагностика, лечение (пункция, удаление) - видео

Пункция кисты Бейкера (подколенной гигромы) под контролем УЗИ - видео

После удаления гигромы

После удаления гигромы необходимо обездвижить сустав, в области которого было произведено оперативное вмешательство на несколько дней. Для этого можно наложить гипсовую лонгету или брейсовую повязку на сустав. Через 2 – 3 дня (максимум 5) фиксирующую повязку следует снять и начать выполнять простую гимнастику , направленную на разработку сустава и недопущение образования в его полости спаек , которые в будущем способны сделать его малоподвижным.

Очень важно начинать делать движения в суставе через 2 – 3 дня после операции, поскольку в этот период спайки еще тонкие и легко разрывающиеся. А если оставить сустав без движения на 2 – 3 недели, пока полностью не срастется кожа, то спайки внутри сустава загрубеют и станут плотными, и разорвать их будет очень трудно и больно. В результате, если человек не перетерпит боль, связанную с разрывом спаек, ему придется навсегда смириться с тем, что сустав не будет двигаться в полном объеме.

В качестве гимнастических упражнений можно выполнять любые движения в суставах, стараясь достичь максимальной амплитуды. В процессе движений в суставах не следует нагружать мышцы, удерживая в руках или стопами гантели, тяжелые предметы и т.д. Использовать суставы в полную силу можно будет не ранее, чем через 2 – 3 месяца после операции.

Народные средства

Спектр народных средств , используемых в лечении гигромы, очень широк и весьма разнообразен. Однако, к сожалению, ни один народный метод не гарантирует избавления от гигромы и, фактически по своим эффектам приравнивается к физиотерапии. Тем не менее, народные методы можно использовать для уменьшения выраженности болевого синдрома, купирования воспаления, улучшения кровообращения и подвижности сустава.
Наиболее эффективными и безопасными являются следующие народные средства лечения гигром:

• Компресс с настойкой из фикуса. Половину стакана измельченных свежих листьев фикуса залить спиртом или водкой и настаивать сутки. Затем в настое смочить марлю, наложить ее на гигрому, укрыть пленкой и утеплить шерстяной повязкой. Компресс меняют каждые два часа. Длительность терапии – 2 недели.
• Мазь из глины и морской соли. Для приготовления мази следует смешать по одной ложке измельченной красной глины и морской соли . В смесь необходимо добавлять воду по каплям, чтобы в результате получилась густая кашица. Данную кашицу накладывают на гигрому и фиксируют повязкой, оставляя на 10 – 12 часов. После этого повязку меняют. Лечение проводят 3 – 4 недели.
• Компресс из каштанов. Свежие каштаны измельчить в мясорубке и наложить кашицу на гигрому, зафиксировав повязкой. Компресс менять каждые 3 – 4 часа, а курс лечения проводить в течение 1 – 2 недель.

Новообразование доброкачественного характера, которое образуется из синовиальных (суставных) оболочек, называют «гигрома» или «сухожильный ганглий». Эта выпуклость внутри наполнена слизью и фибриновыми белковыми нитями. Опухоль может появиться на любом суставе (пальцы, кисти рук, стопы).

Гигрома на пальце руки является одной из самых неприятных разновидностей патологии. Как правило, образование появляется возле дистальных сочленений между фалангами или в области сгибательных мышц. Шишка неэстетично выглядит и вызывает болезненные ощущения. При отсутствии лечения ухудшается подвижность соединения, деформируется ноготь.

Виды гигром

Синовиальная киста обычно располагается в области сухожильного влагалища или суставной капсулы. Выглядит она как шарик с мягкой консистенцией телесного оттенка. Внутри образования находится серозная жидкость, слизь, белковые волокна фибрина.

Справка. Киста фаланги большого пальца редко вызывает неприятные ощущения. Образование в области сустава указательного, среднего пальца или мизинца может ограничивать подвижность.

Сухожильный ганглий никогда не озлокачествляется, однако требует грамотной терапии. В противном случае повышается вероятность самопроизвольного вскрытия, что грозит образованием новых опухолей.

Гигромы пальцев делят на виды по локализации, количеству сформированных капсул и типу.

Виды синовиальных кист в зависимости от количества капсул:

• Однокамерные – это единичные наросты.
• Многокамерные – множественные опухоли.

Виды образований по типу капсул:

• Клапан. На участке, где капсула соединяется с материнской оболочкой, образуется клапан, в результате травмирования которого вязкое содержимое время от времени вытекает наружу или внутрь.
• Соустье. Полость кисты соединяется с сочленением, при этом ее содержимое периодически вытекает и заполняет материнскую оболочку.
• Изолированная формация. Полость сухожильного ганглия отделяется от материнской оболочки.

Гигрома пальца появляется относительно редко, часто ее путают с узлами, которые образуются при ревматоидном артрите, остеоартрозе, рахите. Чтобы определить природу опухоли, нужно провести тщательную диагностику.

Механизм формирования

Синовиальная киста формируется таким образом:

• Снижается упругость, выносливость поврежденной ткани.
• Сочленение неспособно удерживать суставную жидкость.
• Содержимое синовиальной оболочки изливается в окружающие ткани.

Как следствие, появляется упругое и плотное опухолевидное образование, наполненное густой жидкостью внутри.

Сухожильный ганглий образуется вследствие наследственной предрасположенности, постоянной нагрузки, воспалительных заболеваний, травм и т. д.

Медики до сих пор не могут точно ответить на вопрос о том, почему возникает синовиальная киста. Однако они выделяют несколько факторов, которые могут спровоцировать появление шишки:

• Наследственная предрасположенность. Если у близких родственников была гигрома на пальце, то вероятность ее появления у ребенка тоже повышается.
• Воспалительные заболевания и травмы (микротравмы, ушибы, растяжения, вывихи, переломы) сухожилий и суставов.
• Метаплазия – патологическое замещение нормальных тканей аномальными.
• Чрезмерное напряжение мышц рук.
• Мозоли на пальцах, которые регулярно появляются.
• Отсутствие адекватного лечения травм и заболеваний пальцев.

Гигромы пальцев, которые формируются после травм, диагностируются у 30% пациентов. Опухоли, которые передаются по наследству, встречаются в 50% случаев. В остальных случаях наросты образуется вследствие повторных травм и постоянного перенапряжения поврежденного участка.

Справка. Сухожильный ганглий чаще появляется у женщин от 20 до 30 лет. У детей и пожилых людей патология наблюдается крайне редко.

Симптомы

Синовиальная киста – это плотное, упругое образование с гладкой поверхностью в форме шара. Оболочка опухоли крепится к окружающим тканям, поэтому она не двигается. Но иногда во время пальпации можно заметить, что нарост перемещается.

Во время ощупывания кисты внутри могут ощущаться сгустки, кристаллы холестерина и «рисовые тела». Они довольно подвижны, часто меняют свое положение. Обычно при нажатии на опухоль боль отсутствует или возникает незначительный дискомфорт.

Справка. Если во время пальпации возникают болезненные ощущения, то это свидетельствует о том, что патология приобрела хроническое течение. Увеличивается образование постепенно, на ранней стадии выраженные неприятные ощущения отсутствуют.

Гигрома на пальце руки имеет следующие внешние признаки:

• шарообразная форма, размер – около 5 см, иногда больше;
• поверхность кисты упругая, ровная;
• во время надавливания появляется легкая тянущая боль на участке поврежденного сустава;
• кожа над опухолью толстая и шероховатая;
• при воспалительном процессе кожные покровы краснеют.

Симптоматика зависит от стадии патологического процесса: сначала отсутствуют выраженные признаки, а в запущенном случае они ярко выражены. Клинические проявления гигромы (ранняя стадия):

• размер опухоли – от 5 мм;
• киста малоподвижная;
• нарост мягкий, упругий;
• болезненные ощущения отсутствуют;
• кожные покровы над капсулой гладкие, ровные.

Гигрома на пальце практические незаметна. Сначала опухоль не влияет на окружающие структуры и не сопровождается другими патологиями.

Симптомы запущенной стадии патологии:

• величина нароста – от 10 см;
• во время ощупывания опухоль практически не двигается;
• киста плотная и твердая;
• тянущая или резкая боль, которая иногда иррадиирует в руку;
• кожа над кистой краснеет, становится грубой, шероховатой.

Гигрома на пальце четко видна, так как ее размеры увеличились. Она сдавливает окружающие близлежащие суставы, нервы, сухожилия, кровеносные сосуды. Патология сопровождается ограничением подвижности в пораженном сочленении, онемением, покалыванием, покраснением кожных покровов, воспалительным, гнойным процессом.

Постановка диагноза

Если пациент заметил у себя на пальце подозрительную опухоль, то он должен обратиться к травматологу, хирургу или ортопеду.

Во время диагностики важно отличить гигрому от злокачественных образований

Справка. Специалист проведет дифференциальную диагностику, чтобы отличить гигрому от натечника (капсула с гнойным содержимым), ганглия (нервный узел), эпителиальной кисты, хондромы (хрящевая опухоль), остеомы (костная опухоль), аневризмы (выпячивание стенки артерии), злокачественных образований и т. д.

Сначала врач собирает анамнез, проводит визуальный осмотр, пальпирует новообразование.

Чтобы уточнить диагноз, пациенту назначают следующие исследования:

• УЗИ помогает оценить структуру образования.
• Магнитно-резонансная, компьютерная томография проводится при подозрении на узловую структурность.
• Рентген.

Для анализа содержимого образования проводят пункцию. Во время обследования патологическое образование прокалывают, собирают необходимый клеточный материал, а потом его изучают в лабораторных условиях.

Чтобы уточнить диагноз и составить эффективную схему лечения, врачи назначают следующие анализы:

• Клиническое исследования крови, мочи.
• Биохимия крови.
• Рентгенография легких.
• Анализы на выявление половых инфекций, гепатитов, ВИЧ.
• Электрокардиография.

После установления диагноза необходимо провести лечение.

Лечение

Консервативная терапия

Лечение гигиромы пальца руки на раннем этапе проводят с применением медикаментов и физиотерапии. Пациент должен отказаться от физических нагрузок.

Справка. Консервативное лечение грозит частыми рецидивами.

Лекарственные препараты применяют при негнойном воспалении:

• Нимесил – это нестероидный противовоспалительный препарат.
• Диклофенак в форме мази демонстрирует выраженный анальгезирующий, противовоспалительный эффект.
• Клемастин в форме таблеток – это антигистаминное средство, которое ускоряет разрушение гистамина и снижает его концентрацию в тканях.

Физикальную терапию проводят, чтобы уменьшить размеры опухоли, облегчить или устранить воспаление, которое возникло из-за сжатия образованием окружающих тканей.

При гигроме применяют следующие физиотерапевтические методики:

• Глубокое прогревание тканей током высокой часты и силы. После процедуры облегчается воспалительный процесс, нормализуется кровообращение, ускоряется восстановление тканей.
• Ультразвуковая терапия улучшает циркуляцию крови в мелких сосудах, снижает тонус поперечнополосатых и гладких мышц. Под воздействием ультразвука в ткани поступает больше кислорода, и они быстрее восстанавливаются.
• Магнитотерапия ослабляет воспалительный процесс в хрящах и костях.
• Бальнеотерапия – это лечение минеральными водами (хлоридно-натриевые, радоновые, сероводородные ванны). После процедур спайки, а также структуры становятся более мягкими, удлиняются, снижается выраженность воспалительного процесса.

Кроме того, для устранения опухоли используют электрофорез с глюкокортикостероидами, рентгенотерапию, грязевые или парафиновые обертывания.

Чтобы удалить сухожильный ганглий без операции, назначают пункцию. Для этого суставную капсулу прокалывают, содержимое кисты откачивают, после чего полость обрабатывают антисептиками или глюкокортикостероидами (Дипроспан). При инфицировании гигромы в ее полость после аспирации (отсасывание содержимого) вводят антибактериальные препараты (Неомицин, Амицил). Пункцию проводят под местным наркозом, поэтому пациент не ощущает боли.

После процедуры на пораженный участок надевают давящую повязку и ортез (медицинское приспособление, облегчающее нагрузку на суставы). Во время реабилитационного периода запрещено подвергать палец нагрузке.

К наиболее опасным методам относят раздавливание гигромы. Во время процедуры доктор сжимает опухоль руками или пластмассовыми предметами. В момент разрыва оболочки жидкость растекается по окружающим тканям, что сопровождается интенсивной болью.

Осторожно. Раздавливание гигромы – это болезненный метод, который провоцирует опасные осложнения (воспаление, нагноение) и частые рецидивы. После процедуры оболочка кисты остается внутри, поэтому риск образования новых ганглий высокий.

Хирургическое вмешательство

Если консервативное лечение оказалось безрезультатным, что происходит в большинстве случаев, то врачи назначают операцию.

Бурсэктомия считается наиболее эффективным методом устранения синовиальной кисты пальца

Бурсэктомия – это эффективный метод удаления гигромы пальца.

Лечить нарост хирургическим методом необходимо в таких случаях:

• Образование быстро увеличивается.
• Возникают болезненные ощущения, которые усиливаются во время движения.
• Ограничивается подвижность сочленения.
• Эстетический дискомфорт.

Удаление нароста длится не более 30 минут. Область вокруг опухоли обезболивают. Хирург иссекает образование вместе с оболочкой и жидкостью, аккуратно отделяет его от сустава. Затем на операционную рану накладывают швы, снимают их через 7–10 дней.

Справка. Если опухоль крупная, то бурсэктомию проводят под общей анестезией в стационаре.

Лазерное лечение – это эффективная альтернатива классической операции. Процедуру проводят под местным наркозом, поэтому болезненные ощущения отсутствуют.

С помощью лазерного луча рассекается кожа над кистой, удаляется оболочка с жидкостью. Затем полость обрабатывают антисептиками, на рану накладывают швы, сверху прикрывают стерильной повязкой во избежание инфицирования.

После лечения пораженный сустав фиксируют брейсовыми и иммобилизирующими гипсовыми ортезами. Они удобные и не нарушают подвижность сочленения.

Справка. После лазерного удаления гигромы отсутствуют рубцы. Длится процедура примерно 15 минут, после чего пациент может отправляться домой.

Альтернативное лечение

На ранних этапах развития сухожильного ганглия можно использовать средства народной медицины (комплексная терапия). Традиционное лечение они не заменят, однако могут ускорить выздоровление.

Народные средства против синовиальной кисты:

• Возьмите медную монету, раскалите ее на огне, опустите в водный раствор соли. Потом прибинтуйте к поврежденному участку. Через 3 дня снимите повязку, промойте палец и повторите процедуру.
• Возьмите кусочек тела медузы, зафиксируйте на пальце с помощью повязки. Через 3 часа снимите. Повторяйте процедуру каждый день. Таким же образом можно применять чайный гриб.
• Измельчите с помощью блендера или мясорубки капустные листья, отожмите через марлю сок. Пейте его по 200 мл за день в течение 4 недель.
• Отожмите сок из листьев чистотела (25 мл), нанесите на опухоль, предварительно распарив палец в горячей воде. Забинтуйте его, покройте пищевой пленкой, а потом оберните теплой тканью. Лечение длится около 20 суток.

Существует еще много рецептов для лечения патологии, однако их можно использовать только после одобрения врача.

Специальные ортезы помогут защитить пальцы от образования сухожильного ганглия при наследственной предрасположенности

Профилактика

Чтобы предупредить образование кисты, нужно соблюдать следующие правила:

• При наследственной предрасположенности к гигроме нужно избегать травмирования рук, оберегать суставы, ограничить однообразные механические нагрузки на руки.
• Во время физической работы распределяйте нагрузку между руками равномерно. Если вы регулярно занимаетесь подобной деятельностью, то используйте эластичные бинты.
• Вовремя лечите тендовагиниты (воспаление сухожильного влагалища) и бурситы (воспаление слизистых сумок суставов) с хроническим течением.

Последние патологии нередко становятся причиной появления опухоли.

Как видите, гигрома пальца не является опасной патологией. Но чтобы избежать неприятных последствий, нужно вовремя обратиться за медицинской помощью и провести грамотную терапию. Не стоит заниматься самолечением, так вы только усугубите свое состояние.

Гигрома на пальцах рук, второе название сухожильный ганглий - доброкачественное образование, которое приносит человеку дискомфорт.

Каждый больной, который столкнулся с подобным заболеванием, должен понимать, что сухожильный ганглий имеет вид небольшой капсулу, которое формируется из поверхностных составных оболочек. В составе такой капсулы содержится серозная жидкость. При тяжелом течении болезни в ней могут находиться примеси слизи или белок фибрина.

Как правило, доброкачественное образование локализуется на пальцах рук, может возникать на стопах, в редких случаях на кистевых суставах.

Основные виды гигром

Существует определённая классификация, которая разделяет гигромы по локализации, типу, а также по количеству капсул.

Все сухожильные ганглии на пальцах рук подразделяются на: однокамерные и многокамерные. Необходимо отметить, что капсула также имеет несколько особенностей, так как различают несколько типов.

1. Соустье.
2. Клапан.
3. Изолированная формация.

Соустье представлено в виде полости, непосредственно сухожильного ганглия, который в свою очередь, соединяется с суставом. При таком типе гигромы, происходит периодическое «выхождение» жидкости из капсулы. В результате такого явления наполняется материнская полость.

Клапан формируется за счёт соединения капсулы, непосредственно с материнской оболочкой. Если нечаянно травмировать данное доброкачественное образование, то это приведет к вытеканию. Для того чтобы было понятно, жидкость из капсулы начинает вытекать наружу, такое явление сопровождается сильной болью. В более тяжелом случае, это может привести к вытеканию жидкости в прилегающие ткани.

Когда полость доброкачественного образования на руке полностью отделяется от материнской оболочки, то такой механизм развития означат, что у больного наблюдается изолированная формация.

Причины возникновения гигромы

Необходимо отметить, что врачи до конца ещё не изучили механизм развития гигромы на пальцах рук. Однако некоторые травматологи утверждают, что доброкачественное образование развивается под влиянием нескольких факторов.

Наследственная предрасположенность. Если в семье была уже в роду гигрома, то она может возникнуть и у вас. Поэтому необходимо постоянно обследоваться у врача, чтобы выявить заболевание на раннем этапе его развития.

Травматологи также утверждают, что заболевание возникает на фоне однократной травмы.

Необходимо отметить, что при повторной травматизации также может возникнуть гигрома. Повторная травматизация может быть связана с постоянной нагрузкой, непосредственно на сухожилия или на сам сустав.

Как правильно заболевание возникает в возрасте 20 — 30 лет гигрома в пожилом возрасте встречается редко.

Клиническая картина(симптомы)

При таком доброкачественное образование наблюдается упругая и довольно плотная опухоль. Основные характеристики: ровные края и шарообразная форма. Как правило, данные образования крепятся к окружающим тканям. Если на начальной стадии не распознать патологию, то происходит прикрепление опухоли к костной структуре.

В момент пальпации образования, у больного можно прощупать рисовые тела. Подвижность при гигроме на пальцах рук довольно высокая, а флюктуация имеет ярко выраженный характер.

В момент надавливания на опухоль, у больного, как правило, не возникают болевые ощущения. Болевые признаки свидетельствуют о тяжелом течении болезни.

Основные симптомы гигром:

1. Округлое образование может достигать до 5 см.
2. Поверхность гладкая в редких случаях шероховатая.
3. Уплотнение кожного покрова над капсулой.

Помимо этого, у больного возникает ярко выраженный воспалительный процесс на кожном покрове.

Диагностические мероприятия

В связи с тем, что гигрома имеет характерные черты, то ее можно обнаружить на первичном осмотре.

Дополнительные методы диагностики назначаются для того, чтобы дифференцировать заболевание с иными патологиями, а также выяснить точную форму гигромы.

При гигроме на пальцах рук назначают инструментальные методы обследования.

1. Рентгенография.
2. Магнитно-резонансная томография.
3. Назначается ультразвуковое обследование пораженного участка.

Лабораторные методы обследования:

1. Анализ крови.
2. Анализ мочи.
3. Проводится забор крови на дальнейшее биохимическое исследование.
4. Берется забор крови на исследование венерических заболеваний.
5. Анализ крови на гепатиты.

При необходимости в условиях стационара врачи выполняют пункцию. С ее помощью можно исследовать содержимое в капсуле. Помимо этого, пункция используется в качестве консервативного метода лечения. Процедура проходит в условиях стационара. Специальная игла вводится в опухоль, и врач постепенно откачивает жидкость. Если новообразование большого размера, то в полость вводят медикаментозные препараты.

Гигрома пальца руки лечение

Лечение при гигроме на руке проводят двумя способами: консервативное и оперативное.

В консервативное лечение входит:

1. Пункция.
2. Склеротеропия.
3. Блокада.
4. Физиотерапевтические процедуры и раздавливание.

Больному при таком заболевании назначают нестероидные противовоспалительные лекарственные препараты. Принимать средства необходимо на протяжении недели. При помощи НПВ препаратов, быстро устраняется болевой синдром, чаще всего прописывают препарат Нимесил.

В качестве местного лечения назначают мазь Диклофенак. Лекарственное средство оказывает не только противовоспалительное, но и анальгезирующее действие.

Хорошо себя зарекомендовал препарат Клемастин. Принимать при гигроме по 1 таблетки 2 раза в день, курс лечения зависит от степени тяжести болезни, но как правило, не меньше 10 дней. При помощи Клемастина, можно разрушить гистамин в макросферах, тем самым происходит блокировка выделений аллергена, непосредственно в ткани. Клемастин также помогает укрепить мембраны мастоцитов.

Физиотерапевтические процедуры

Основная цель лечения направлена на уменьшение размера доброкачественного образования, а также на устранение воспалительного процесса.

В качестве лечения назначают прогревание тканей глубоком методом. Процедура обладает хорошим противовоспалительным эффектом. К дополнительным преимуществам можно отметить: улучшает местный кровоток, а также усиливает регенерацию тканей.

При запущенном течении болезни, врачи назначают больному ультразвук. Процедура позволяет улучшить микроциркуляцию в сосудах, помимо этого, такое прогревание также положительно воздействует на гладкую мускулатуру. Необходимо отметить, что ультразвуковые процедуры также помогают насытить ткани кислородом.

Магнитотерапия используется при гигроме на руке редко. Процедура помогает ликвидировать воспалительный процесс не только в хрящевой ткани, но и в костной. Магнитотерапия используется редко за счет широкого списка противопоказаний.

Основные противопоказания:

1. Наличие у больного кардиостимулятора.
2. Нарушение кроветворения.
3. Эпилепсия.
4. Злокачественные опухоли.
5. Почечная недостаточность.
6. Гипертоническая болезнь.
7. Гемофилия.
8. Заболевания, которые протекают с гнойным воспалением.

Часто при гигроме назначают солевые или содовые ванны. Процедуру можно проводить в домашних условиях. При помощи ванн размягчаются и удлиняются спайки, устраняется воспалительный процесс.

Раздавливание кисты при гигроме практически не используется. Так как во время раздавливания оболочки, жидкость начинает оттекать под кожу. Поэтому это может привести к появлению новой опухоли.

Удаление кисты

Удаление проводится при больших образованиях, процедура проходит под местной анестезией. После операции капсулу сшивают, и назначается поддерживающая медикаментозная терапия.

Противопоказания к хирургическому лечению:

1. Острые инфекционные заболевания.
2. Операции не проводятся, если у больного имеются проблемы со свертываемостью крови.
3. Период беременности.

Операция состоит из несколько этапов. В первую очередь накладывается медицинский резиновый жгут на пораженную конечность, после чего проводится инфильтрация анестетиком. При помощи хирургического скальпеля врача выполняет небольшой разрез в месте доброкачественного образования, затем проводится пункция, для того чтобы извлечь жидкость из капсулы.

При тяжелом течении болезни врачи выполняют иссечение гигромы вместе с содержимым.

Завершающие этапы хирургического лечения заключаются в истечении выпячивания, проводится ушивание синовиальной сумки, а затем врач выполняет сшивание самой раны.

После операции на пораженное место накладывается тугая повязка и фиксируется в сустав ортезом.

При возникновении воспалительного процесса назначается антибиотикотерапия, швы снимаются на 7 день, а повязку через 2 недели.

Помимо хирургической операции, можно провести и лазерное удаление опухоли. Такое лечение имеет ряд преимуществ:

1. Процедура безболезненна.
2. При воздействии лазера происходит коагуляция мелких сосудов, поэтому не возникают кровотечения.
3. Лазерное удаление гигром, можно проводить в детском возрасте, по достижению 7-летнего возраста.

В отличие от хирургической операции, лазерное лечение длится в течение 20 минут и риск возникновения осложнений снижается к минимуму.

Осложнения после оперативного вмешательства

Осложнения возникают чаще всего после хирургического вмешательства. Есть риск проникновения инфекции в рану или ее нагноение. Если неаккуратно провести операцию, то есть риск возникновения кровотечений (возникает при повреждении артерии).

Если в ходе операции повреждается нерв, то есть риск нарушения иннервации.

Помимо этого, необходимо отметить, что в 30% всех случаев после операции возникает рецидив болезни.

Основные причины рецидива гигром:

• слабость соединительной ткани;
• если не ушито соустья гигромы;
• несоблюдение правил в послеоперационный период.

Для того чтобы не возникли осложнения и рецидив болезни, перед тем как провести операцию, необходимо пройти полную диагностику и учитывать индивидуальное состояние больного.

Гигрома пальца руки лечение народными средствами

Народные методы лечения используются после предварительной консультации с лечащим врачом.

В домашних условиях можно распарить гигрому в горячей воде. Набрать в таз горячую воду и подержать пораженную конечность в течение 30 минут. После распаривания на шишку необходимо положить медовый компресс.

Нанести жидкий мед на образование и сверху положить небольшой кусок пергаментной бумаги, зафиксировать компресс при помощи бинта. Компресс и распаривание можно использовать при небольших размерах опухоли.

Спиртовой компресс помогает снять воспалительный процесс. Для приготовления компресса вам понадобится 70 % спирт и стерильная марля или ткань. Смочить марлю в спирт и приложить к больному месту, сверху наложить небольшой кусок пакета и укутать всё теплым платком.

Важно! Если появляется сильное жжение, необходимо прекратить лечение, в противном случае есть риск возникновения ожога.

В качестве лечения можно использовать рыжую глину. Приготовление: смешать глину с небольшим количеством воды, перемешать до однородной консистенции. Готовую смесь выложить на хлопчатобумажную ткань, а затем приложить к больному месту. Глиняный компресс держать на протяжении 2 часов. Курс лечения до полного исчезновения образований.

При гигроме можно использовать сосновые ветки. В домашних условиях необходимо приготовить настойку. Перемолоть сухие сосновые ветки и залить кипятком, после чего настаивать 10 часов, при этом постоянно подогревать раствор. Как только настойка будет готова, ее необходимо процедить. Использовать народный метод можно в виде компресса или обливания.

Профилактические мероприятия

Для того чтобы предотвратить развитие гигром, необходимо своевременно лечить заболевания, которые могут вызвать данные образования. Помимо этого, необходимо избегать длительной нагрузки на суставы.

Помните, при возникновении первых симптомов необходимо немедленно обратиться к врачу. Гигрома не считается опасной, но, тем не менее, могут возникать серьезные осложнения.

Врач, фармацевт Титова Л.А.