Можно ли пить слабительное при язве желудка. Препараты, восстанавливающие слизистую. Причины язвы желудка

Заболевания пищеварительного тракта, как правило, сопровождаются расстройствами кишечника. Запоры часто наблюдаются при язве, осложняя протекание заболевания. Избавиться от такого состояния можно, если человек подойдет к этому вопросу комплексно. Прежде всего внимание следует обратить на питание, также необходимо получить консультацию врача и пройти назначенное им обследование.

Проблемы с дефекацией могут появляться практически у всех, это зависит от многочисленных факторов. Если состояние уже стало хроническим, то нужно обязательно обратиться к специалисту за помощью. Запоры сопровождаются характерными симптомами:

Длительное проявление таких симптомов должно стать поводом обратиться к специалисту. Своевременная диагностика поможет выявить развитие язвы на ранних стадиях, и тогда лечение будет эффективным и быстрым. При необходимости врач назначает прием слабительных средств, которые очистят кишечник. Самостоятельно принимать слабительное нельзя, регулярная стимуляция перистальтики кишечника может только усугубить ситуацию. После окончания приема лекарств проблема с дефекацией снова вернется.

Принципы правильного питания

Запоры при язве желудка мучают очень многих. Вместе с приемом назначенных медикаментов пациент обязательно должен выполнять все рекомендации лечащего врача, которые касаются питания. Только комплексный подход к устранению проблемы может обеспечить длительный положительный результат.

Все компоненты следует взять в одинаковом количестве - по 100 г. Сухофрукты следует предварительно помыть в кипятке, после этого измельчить в блендере или на мясорубке. К полученной смеси добавляется 100 г меда и 7 г измельченных листьев сенны. Смесь нужно хорошо перемешать, переложить в банку, закрыть крышкой и хранить в холодильнике. Ежедневно перед сном нужно съедать 1 ст. л. готовой смеси, разводя ее в половине стакане теплой воды.

Убрать запор можно также с помощью глицериновой свечки, она ставится на ночь в задний проход. Курс лечения таким препаратом может продолжаться несколько дней, все зависит от того, насколько запущена проблема.
Быстрому опорожнению кишечника также способствует употребление вазелинового масла. В день взрослый человек может принимать 1–2 столовые ложки такого средства.
Очистительная клизма рекомендована только в том случае, если дефекации нет на протяжении двух и более дней.

Улучшить моторику кишечника
можно даже простой гимнастикой. По поводу возможных физических нагрузок следует посоветоваться с лечащим врачом, чтобы не навредить своему здоровью. Даже если усиленные тренировки противопоказаны, то прогулки на свежем воздухе доступны для каждого желающего.

Также обязательно нужно соблюдать питьевой режим, употребляя в течение дня до 2 литров чистой воды.

Избавиться от запоров, которые сопровождают язвенные болезни, можно, если правильно подойти к решению этой задачи. Игнорирование проблемы может стать причиной образования каловых камней и язв. Своевременная диагностика и правильное лечение - залог быстрого выздоровления и хорошего самочувствия.

Довольно часто случаются ситуации, когда проблема запора настигает внезапно и под рукой не оказывается никакого лекарства быстрого действия.

А бывает, что у человека имеется непереносимость какого-нибудь компонента в лекарственном препарате.

В обоих случаях на помощь всегда придет слабительное, приготовленное в домашних условиях.

Народные средства от запора способны не только оказать быстрое действие, но и сохранить здоровье, благодаря своим целебным свойствам.

Основные причины запора

Средства народной медицины при запорах относятся к мягким и щадящим лекарствам. Некоторые люди вовсе не считают запоры серьезной проблемой, поэтому не применяют никаких методов борьбы с ними.

Это приводит к серьезным нарушениям в работе всего организма и ухудшает здоровье. Первые признаки затруднения опорожнения кишечника, либо полное его отсутствие на протяжении от 2 до 3 суток, называют запором.

В это время происходит нарушение в моторике кишечника, приводящее к затруднению и приостановлению движения кала.

Частота походов в туалет зависит от многих факторов. Самыми распространенными из них считаются малоподвижный образ жизни, низкая физическая активность, вредные привычки и неправильное питание.

Этот недуг разделяют на две группы: острый и хронический. Хроническая форма запора развивается из-за несвоевременного купирования острой формы.

К основным причинам появления и развития данного заболевания относят:

Проблемы и нарушения в нервной системе. Сюда же относят инсульты, плохое кровообращение в головном мозге, склерозы. Депрессии и нарушения в позвоночнике так же могут стать причинами запоров.
Проблемы эндокринной системы – наличие сахарного диабета, ожирения, присутствие предменструального синдрома.
Болезни пищеварительной системы. Язвы, холециститы, наличие хронического панкреатита, дисбактериоза и онкологических заболеваний.
Нарушение работы мышечных тканей кишечника.
Продолжительное удерживание дефекации по психологическим и физическим причинам.
При стрессе, связанным с условиями, работой, питанием (нарушение режима и рациона питания).
Малая физическая активность и нагрузка.
Неправильное питание. Снижен уровень поступления клетчатки в организм, а так же недостаточный питьевой режим.
Результат побочного воздействия медицинского лекарственного средства (антибиотик).

В чем преимущества народных средств от запора

Столкнувшись с проблемой запора, возникает вопрос, как победить этот недуг. Перед началом лечения необходимо обратиться к врачу за консультацией, чтобы понять какие именно причины послужили появлению данной болезни.

Для устранения запора пациенты используют не только традиционную медицину, но и домашние народные средства. Они считаются безопасными и являются средствами быстрого действия.

Основываясь на этих преимуществах, народные средства, приготовленные в домашних условиях, набирают такую широкую популярность, и применимы среди многих людей.

Аптечные средства не всегда могут оказаться под рукой, а нетрадиционное лекарство можно приготовить, не выходя из дома.

Самые лучшие средства домашних слабительных

При запорах часто используют слабительные средства, приготовленные в домашних условиях. Их действие направлено на устранение данного недуга. Чтобы выбрать подходящее лекарство, рекомендуется испробовать несколько из них.

Организм каждого человека уникален, поэтому каждому пациенту подойдет какое-то одно средство, запускающее нормальную работу кишечника. Среди них выделяют:

В борьбе при запоре широко применяется огуречный рассол. Его пьют на голодный желудок утром 1,5 стакана. Такое слабительное быстрого действия, поскольку начинает действовать уже через час. Если запор приобрел тяжелую форму, а действие рассола через 2 часа так и не проявилось, процедуру повторяют через 30 минут после еды. Стоит отметить, что это средство является разовым и не подходит для регулярного использования.
Оливковое масло высшего сорта станет панацеей для работы кишечника в домашних условиях. Его принимают утром на голодный желудок. Количество зависит от возраста пациента и степени осложнения заболевания. В среднем используют 1-5 столовых ложек. Спустя 1 час данное слабительное начнет свою активную деятельность. В случае неэффективности масла после одного применения, его принимают на протяжении всего дня по 1 столовой ложке каждый час. К вечеру запор должен отступить, так как это быстродействующее лекарство.
Свекольный сок отмечается как сильное слабительное, которое можно приготовить в домашних условиях. Это быстродействующее средство готовят из свежей свеклы, и принимают в утреннее время на голодный желудок по 1 стакану. Завтракать можно только через 2 часа после приема. Через 1-2 часа лекарство начнет свое действие. Чтобы усилить и закрепить эффект, данный сок выпивают в обед и на ужин.
Используя лекарственные травы так же можно излечиться от запора. Трава сенна очень эффективна в данном случае. Для получения лекарства в домашних условиях, берут 0,5 стакана этой целебной травы и заливают ее стаканом крутого кипятка. После настаивания, отвар тщательно процеживают через марлю или сито. В размере 100 мл принимают его в утреннее время на голодный желудок. Чтобы усилить эффект, пьют отвар в дневное время и после ужина в таких же количествах.
Сливовый сок так же эффективно справляется с запором. Достаточно выпить 1 стакан сока из свежих слив утром на голодный желудок. Завтракать нужно не раньше, чем через 2 часа. Это средство для быстрого достижения эффекта, которое можно приготовить в домашних условиях, потому что оно начинает действовать уже через 30-40 минут после его применения.
Довольно эффективным считается отвар из свежих вишен. Можно использовать замороженные вишни. Берут 1 стакан вишен и 2 яблока. Яблоки нарезают, добавляют вишни и заливают 3 л воды. Все это варя на медленном огне 1 час. Это слабительное принимают за пол чеса до еды по 1 стакану. Лечение таким средством, приготовленным в домашних условиях, не ограничено по времени.
При наличии свежего крыжовника, готовят из него отвар стремительного действия. 15-20 ягод заливают 0,5 л воды и проваривают на протяжении 25 минут на медленном огне. Данное слабительное делят на несколько частей и принимают на протяжении всего дня перед каждым приемом пищи.
Слабительные свойства есть в картофельном соке. Его принимают на голодный желудок в размере 50 мл утром. Завтракать после приема такого средства можно не ранее, чем через час.
Луковая настойка так же эффективна от запора. Ее слабительные свойства действуют мгновенно и запускают работу кишечника. В пол литровую банку засыпают до половины нарезанный лук и заливают водкой высокого качества до верха. Настаивают содержимое на солнце на протяжении 10 дней. После процеживания через марлю или сито, принимают по 10 капель настойки в первой половине дня один раз в сутки.
Еще одно слабительное средство быстрого действия готовится на основе кефира и нерафинированного подсолнечного масла. На один стакан кефира кладут 1 столовую ложку масла. Полученное снадобье принимают за полчаса до сна. Слабительные свойства проявляются утром. Данное народное лекарство подходит как для разового использования, так и для хронической формы заболевания.
При запорах помогает раствор теплой воды с четвертью чайной ложки соли и соды. Данную смесь выпивают натощак после пробуждения. Оно способствует размягчению кала в кишечнике и активирует перистальтику. Слабительные проявления отмечаются на третий день применения, и не подразумевает никаких временных ограничений при лечении.
Можно приготовить лекарство в домашних условиях на основе сока алоэ. Из растения получают сок и принимают его 3 раза в день по 1 столовой ложке за 30 минут до приема пищи. Лечебный курс данного средства составляет 2 месяца.
При хронической форме заболевания, прекрасно помогает слабительное лекарство, приготовленное на основе коры крушины, мяты перечной. Достаточно 2 столовые ложки коры смешать с 3 ложками мяты, и все ингредиенты измельчаются. 2 столовые ложки данного снадобья запаривают крутым кипятком и настаивают на протяжении получаса. После тщательного процеживания, принимают по 1 стакану напитка перед сном. Слабительные свойства проявляются наутро. При хронической форме заболевания и для улучшения эффекта продолжают лечение на протяжении 2 недель.
Используя кофемолку, измельчают в ней укропные семена (1 столовую ложку) и заливают стаканом крутого кипятка. После получасового настаивания, слабительное снадобье процеживают и принимают небольшими порциями на протяжении всего дня. Это лекарство быстрого действия, поскольку помогает уже в первый день применения. Для улучшения эффекта, продолжают лечение на протяжении последующих 5 дней.
Использование подорожника в домашних условиях так же способно устранить запор. Для этого 1 столовую ложку семечек подорожника заливают стаканом крутого кипятка и настаивают полчаса.

После процеживания, принимают по 1/3 стакана 3 раза в день перед едой. Спустя 2 недели все признаки заболевания уходят.

Чем еще лечат запор

Все народные методы устранения болезни направлены на восстановление и нормализацию функций кишечника. Среди них выделяют:

Использование целебных трав (фитотерапии)
Применение определенных продуктов (овощей, ягод и фруктов)
Введение различных растительных масел
Использование и применение клизм
Сеансы массажей
Активные физические упражнения

Целебная фитотерапия

Корень одуванчика активно используется при лечении симптомов, вызываемых запором. Благодаря желчегонным свойствам, активно стимулирует перистальтику кишечника. Настой готовят на основе листьев или корней растения. 2 столовые ложки смеси заливают кипятком и настаивают всю ночь. Принимают утром до еды и на протяжении всего дня.
Тысячелистник способен оказать не только желчегонное действие, но и спазмолитическое. Его применяют при спазме кишечника и при хронической форме заболевания. 1 чайную ложку травы заваривают кипятком и настаивают. Принимают до приема пищи по 1/3 стакана.
Настой из корня солодки способен урегулировать стул, и участить опорожнения кишечника от каловых масс. Достаточно 1 столовую ложку залить крутым кипятком и настоять до полного остывания.
Настой крапивы обладает такими же свойствами. Его принимают на протяжении всего дня. Для этого две столовые ложки травы заливают 0,5 литрами кипятка.
Отвар из ромашки прекрасно снимает спазмы, поэтому благоприятно влияет на работу выделительной системы.

Перед использованием любого снадобья, приготовленного дома, необходимо проконсультироваться с врачом. Только после полной диагностики организма и при выявлении причин заболевания, можно назначать лечение.

Обязательно нужно учитывать особенности каждого организма и индивидуальные непереносимости. Самолечение вредит здоровью, поэтому каждое лекарство согласовывают с доктором.

Полезное видео

На первый взгляд язвенная болезнь не сильно связанна с таким нарушением моторики кишечника, как запор. Однако нужно понимать, что нарушение функционирования хотя бы одной из частей ЖКТ может существенно повлиять на работу другой.

Не исключением является и данная ситуация. Наличие дефекта слизистой оболочки в желудке или 12-перстной кишке напрямую влияет на работу органов пищеварения и может быть причиной запора.

Главными патогенетическими механизмами развития констипации на фоне язвенной болезни являются:

Ухудшение процесса переваривания пищи. Желудок, в котором присутствует дефект слизистой оболочки, не всегда справляется со своей функцией частичного переваривания белков. Они потом служат субстратом для укрепления каловых масс и прогрессирования запора.
Присоединение бактериальной инфекции. Язвенная болезнь очень часто протекает с параллельным развитием в зоне поражения колоний бактерии H.Pylori. Продукты жизнедеятельности микроорганизмов пагубно влияют на функцию ЖКТ.
Рефлекторный спазм. Язва желудка или 12-перстной кишки всегда сопровождается достаточно сильным болевым синдромом. На его фоне происходит рефлекторный спазм гладкомышечных волокон кишечника с нарушением его моторики и развитием запора.
Параллельный прием медикаментов. Язва иногда требует использования антибактериальных средств. Они негативно сказывают на функционировании микрофлоры кишечника, из-за чего развивается дисбактериоз, на фоне которого может возникнуть запор.

Несмотря на указанные выше механизмы возникновения констипации, стоит понимать, что запор не прогрессирует у всех пациентов, страдающих от язвенной болезни. Тем не менее понимание механизмов его появления поможет не допустить возникновения проблемы и ускорить процесс лечения.

Особенности запора

Запоры при язве желудка в основном протекают практически так же, как и при других заболеваниях или самостоятельном нарушении моторной активности кишечника. Тем не менее стоит выделить несколько особенностей, которые иногда могут указать на параллельное развитие обеих патологий:

Частые боли в животе. Наличие дефекта слизистой оболочки в желудке или 12-перстной кишки провоцирует выраженный болевой синдром, который практически всегда сопровождает запор.
Спастический характер констипации. Язва – причина сильной боли в животе. На этом фоне может возникать рефлекторное сокращение гладких мышечных волокон в стенке кишечника, что и становится причиной нарушении продвижения каловых масс по ходу ЖКТ.
Присутствие кровянистых примесей в фекалиях. Такое возможно при наличии выделения крови из дефекта слизистой оболочки. Каловые массы в таком случае будут иметь черный цвет или в них могут присутствовать темные включения.

Подобная клиническая картина позволит врачу заподозрить параллельное прогрессирование констипации и язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки с последующим подбором соответствующих диагностических и лечебных процедур.

Диета

Язва в желудке или 12-перстной кишке – это всегда серьезная патология, которую необходимо правильно лечить и стараться не допускать ее обострения.

Диета – один из важнейших компонентов соответствующей терапии заболевания. С помощью правильного питания можно существенно улучшить функционирование всего ЖКТ, снизить активность патологического процесса и стимулировать перистальтику кишечника.

Типичными советами врачей в данном случае являются:

Исключить из рациона продукты, которые стимулируют секрецию желудочного сока (наваристые бульоны, маринады, консервы, специи и тому подобное).
Увеличить в рационе продукты, которые стимулируют моторику кишечника и содержат большой процент клетчатки (свежие овощи, фрукты, хлебобулочные изделия из муки грубого помола).
Употреблять в день не менее 1,5 л жидкости. Предпочтение стоит отдавать зеленому чаю, кисломолочным продуктам, простой воде.
Пищу нужно максимально измельчать. Необходимо отдавать предпочтение пюреобразным блюдам.
Употреблять еду надо теплой. Не допускается прием слишком горячей или холодной пищи.

С помощью подобной диеты можно существенно снизить постоянное раздражение слизистой оболочки желудка или 12-палой кишки и ускорить продвижение каловых масс по ходу ЖКТ. Диета – один из важнейших компонентов терапии любого заболевания органов пищеварения.

Физические нагрузки

Помимо соблюдения рекомендаций по диетическому питанию, нужно помнить о том, что устранить запор можно также с помощью дозированных физических нагрузок. Спорт способствует улучшению здоровья человека, тонизации всего организма и кишечника, в том числе.

Самыми лучшими вариантами физических нагрузок для устранения запора на фоне язвы являются:

Обыкновенная ходьба. Достаточно в день в прогулочном темпе проходить по 3-5 км. Такая активность позволяет задействовать мышцы брюшного пресса, которые параллельно усиливают перистальтику кишечника, мягко устраняя запор.
Плавание. Водные процедуры считаются универсальной физической нагрузкой, которая способствует тонизации всех мышц тела. Кроме того, происходит плавное массирование кишечника с мягким устранением запора.
Утренняя гимнастика. Обычные наклоны, приседания и вращения туловищем по утрам способствуют улучшению метаболизма в желудке и кишечнике. Это позволяет повысить эффективность медикаментозной терапии и нормализовать работу ЖКТ.

Кроме таких простых упражнений, улучшение функционирования кишечника может проводиться с помощью более активных занятий. Молодые люди, которые регулярно посещают спортзал, практически никогда не страдают от констипации.

Тем не менее если у человека диагностирована язва желудка или двенадцатиперстной кишки, тогда стоит предварительно проконсультироваться с врачом о целесообразности проведения серьезных тренировок. Особенно это актуально в период обострения заболевания, когда пациент должен соблюдать постельный режим.

Слабительные средства

Несмотря на эффективные и доступные немедикаментозные методы устранения запоров, нужно сказать, что наиболее быстрым способом побороть соответствующую проблему остается прием специализированных слабительных средств.

На современном фармацевтическом рынке существует широкий выбор препаратов данной группы. Наибольшей популярностью пользуются ректальные суппозитории. Эффективными представителями этой категории являются:

Бисакодил. Недорогой и результативный препарат, который способствует быстрому устранению запора. Он стимулирует перистальтику кишечника за счет раздражения рецепторов прямой кишки и разжижает каловые массы.
Релиф. Комплексный препарат с обезболивающим, противовоспалительным и выраженным слабительным воздействием. Хорошо подходит для пациентов с язвенной болезнью, констипацией и сопутствующим геморроем.
Глицериновые свечи. Простой и эффективный метод быстро устранить запор. Суппозитории раздражают рецепторы в прямой кишке, стимулируя перистальтику.

Отдельно стоит выделить средство Микролакс. Оно выпускается в виде раствора для микроклизм. Благодаря наличию сразу нескольких активных компонентов удается быстро, мягко и безопасно устранить проблему констипации.

Кроме синтетических слабительных средств, нужно не забывать и про эффективные препараты от запора, созданные на основе природных компонентов некоторых растений. К таким относят:

Мукофальк. Препарат из семян подорожника.
Ректактив. Суппозитории с экстрактом конского каштана.
Кафиол. Слабительный препарат на основе травы сены с добавлением инжира, сливы и вазелинового масла.
Сенаде. Таблетки, приготовленные из травы сены.
Облепиховые суппозитории.

Эти слабительные средства являются не менее эффективными. Их чаще используют люди, которые отдают предпочтение более натуральному устранению нарушения функциональной активности кишечника при язве желудка или 12-перстной кишки.

Если в течение недели не удается с помощью соответствующих медикаментов ликвидировать констипацию, тогда стоит воспользоваться очистительной клизмой.

Тем не менее, очень важно понимать, что запор – это симптом, а не самостоятельное заболевание. Поэтому нужно сначала установить истинную его причину. Если это язва, то обязательно необходимо провести курс соответствующего лечения для нормализации состояния всего организма.

Народная медицина

Помимо популярных таблеток и суппозиториев, многие люди стараются бороться с проблемой констипации при язвенной болезни желудка с помощью народных средств. На данный момент самыми популярными слабительными рецептами остаются:

Смесь 4 типов сухофруктов (по 100 г) с 50 г травы сены и еще 100 г натурального жидкого меда. Сначала сырье пропускают через мясорубку, а потом заливают продуктом пчеловодства. Употреблять надо по 1 столовой ложке 3 раза в день.
Настой из коры крушины. 100 г измельченного сырья заливают 300 мл водки и настаивают в темном месте 3 недели. Потом процеживают и употребляют по 30-40 капель 2 раза в день.
Молоко с селедкой или смесь кипяченой и непереваренной воды. Подобные комбинации имеют избирательную эффективность и могут не оказать должного результата. Многое зависит от индивидуальных характеристик каждого организма.

Кроме указанных выше рецептов, существует еще большой список натуральных слабительных, которые позволят быстро устранить соответствующую проблему.

Тем не менее, очень важно помнить, что прием любых народных лекарств при язве желудка или 12-перстной кишки должен быть согласованным с лечащим врачом. Некоторые из подобных средств могут негативно влиять на течение основного заболевания, усугубляя его.

Именно поэтому лучше предварительно проконсультироваться с доктором и узнать, не повредит ли очередной «бабушкин» настой организму.

Возможные осложнения

Язвенная болезнь – серьезная патология, которая может стать причиной существенного ухудшения состояния человека. Если она дополнительно сопровождается хроническими запорами, то риск развития разнообразных осложнений может увеличиваться.

Чаще всего при комбинации указанных патологий врачи бояться:

Синдрома интоксикации каловыми массами с присоединением бактериальной инфекции. Подобная ситуация требует более агрессивного лечения с применением антибиотиков и других вспомогательных средств.
Малигнизации. Язва – участок измененной ткани и клеток, которые могут мутировать в злокачественные. Застой каловых масс ведет к обратному всасыванию в кровь токсинов, обладающих канцерогенными свойствами. Из-за этого повышается риск развития рака.
Общего ухудшения состояния пациента. Параллельное прогрессирование двух патологий отягощает протекание каждой из них.

Из-за возможности развития подобных осложнений врачи всегда стараются максимально быстро устранять запор и проводить параллельно эффективную терапию язвенной болезни желудка или 12-перстной кишки.

Тем не менее легче всего не допустить развитие соответствующих проблем. Для этого нужно соблюдать базовые правила здорового образа жизни, нормально питаться и регулярно посещать врача для профилактического осмотра.

Выявление проблемы на ранних этапах позволит предотвратить ее быстрое прогрессирование и сэкономит пациенту большое количество здоровья, времени и денег.

— это хроническое заболевание, протекающее с чередованием периодов обострения и ремиссии, основным признаком которого является образование дефекта (язвы) в стенке желудка и/или двенадцатиперстной кишки.

Язва — это имеющий четкую границу дефект слизистой оболочки. Поверхностная язва называется эрозией. Язвенную болезнь выявляют у 5-10% взрослого населения.

В зависимости от локализации язвы разделяют на желудочные и дуоденальные (duodenum — двенадцатиперстная кишка).

Соотношение язв желудка и двенадцатиперстной кишки примерно равняется 1: 4. У лиц молодого возраста отмечается меньшая частота желудочных язв по сравнению с дуоденальными (1: 13). И наоборот, у больных среднего и пожилого возраста увеличивается частота язв желудочной локализации.

Наряду с язвенной болезнью как самостоятельным заболеванием в настоящее время принято выделять вторичные симптоматические язвы желудка и двенадцатиперстной кишки, возникающие под воздействием стресса, нарушений кровообращения, приема жаропонижающих, обезболивающих средств (ацетилсалициловая кислота, индометацин, диклофенак, ибупрофен) и других.

В зависимости от причины выделяют:

стрессовые язвы (например, при инфаркте миокарда, распространенных ожогах, после нейрохирургических операций и т. д.);
медикаментозные язвы (прием нестероидных противовоспалительных средств, гормонов и других медикаментозных средств);
эндокринные язвы (при синдроме Золлингера — Эллисона, гиперпаратиреозе);
язвы при некоторых заболеваниях внутренних органов (болезни Крона, атеросклерозе ветвей брюшной аорты и др.).

Причины возникновения язвенной болезни

Одной из основных причин развития язвенной болезни на данный момент считают инфекцию, вызываемую микроорганизмом Helicobacter pylori (H.pylori) . Однако следует отметить, что H.pylori инфекцией инфицировано приблизительно более половины населения земного шара и у многих людей данная инфекция протекает бессимптомно, у части инфицированных развивается хронический гастрит, атрофический гастрит, рак желудка. Воздействие Helicobacter pylori на слизистую оболочку желудка может зависеть от состояния иммунной системы макроорганизма, развитие язвенной болезни зависит от наличия сопутствующих факторов.

Факторы, способствующие развитию язвенной болезни (факторы риска)

Нервно-психический фактор (стрессы).
Курение (также курение ухудшает заживление язв и повышает вероятность их повторного развития — рецидивов, степень риска при курении табака зависит от количества выкуриваемых в день сигарет).
Наследственность.
Нарушение режима и характера питания.
Злоупотребление алкоголем.

Для возникновения язвенной болезни, как правило, необходимо не изолированное действие одного из перечисленных факторов, а их комбинация. С современной точки зрения развитие язвенной болезни представляется как результат нарушения равновесия между факторами «агрессии» и факторами «защиты» слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки. Факторы агрессии (кислота, желудочно-дуоденальная дискинезия, Helicobacter pylori и др.) преобладают над защитными (мукопротеины и бикарбонаты слизи, механизмы регуляции выработки желудочного сока и др.).

Эндоскопические стадии язвенной болезни

открытая язва,
рубцующаяся язва,
стадии красного рубца, белого рубца.

Размеры язвы

небольшая (менее 0,5 см);
средняя (0,5-1 см);
крупная (1,1-3 см);
гигантская (более 3 см).

Клиническая картина язвенной болезни

Наиболее постоянным и важным симптомом язвенной болезни является боль. Боли при язвенной болезни имеют четко выраженную ритмичность (время возникновения и связь с приемом пищи), и сезонность обострений.

По времени возникновения и связи их с приемом пищи различают боли ранние и поздние, ночные и «голодные». Ранние боли возникают спустя 0,5-1 ч после приема пищи, длятся 1,5-2 ч и уменьшаются по мере эвакуации желудочного содержимого. Такие боли более характерны для язвенной болезни желудка в верхнем его отделе.

Поздние боли появляются через 1,5-2 ч после приема пищи, ночные — ночью, а «голодные» — через несколько часов после еды и прекращаются после приема пищи. Поздние, ночные и «голодные» боли более характерны для локализации язвы в антральном отделе желудка или язвенной болезни двенадцатиперстной кишки.

Характер и интенсивность болей могут различаться (тупые, ноющие, жгучие, режущие, схваткообразные). Локализация болей при язвенной болезни различна и зависит от расположения язвы: при язве на малой кривизне желудка боли чаще возникают в подложечной области, при дуоденальных язвах — в подложечной области справа от срединной линии. При язвах кардиального отдела желудка боль может быть за грудиной или в области сердца, в этом случае важно дифференцировать язвенную болезнь со стенокардией или инфарктом миокарда. Боль часто происходит после приема антацидов, молока, пищи и даже после рвоты.

Кроме болевого синдрома в типичную клиническую картину язвенной болезни входят различные диспептические симптомы.

Изжога — один из ранних и частых симптомов, характерных для язвенной болезни. Изжога может возникать в те же сроки после приема пищи, что и боли. Она нередко предшествует появлению боли, а в последующем часто сочетается с болевым синдромом. Эти два симптома имеют тесную взаимосвязь, и некоторые больные с трудом их различают. В более поздние сроки заболевания изжога может исчезнуть. Но иногда она может быть единственным субъективным проявлением язвенной болезни.

Отрыжка — довольно частый, но не специфический симптом язвенной болезни. Наиболее характерна отрыжка кислым. Появление отрыжки связано с нарушением эвакуации содержимого желудка вследствие длительного спазма и выраженного воспалительного отека привратника или луковицы двенадцатиперстной кишки. Следует также помнить, что отрыжка характерна при диафрагмальной грыже.

Тошнота и рвота — это диспептические симптомы, характерные для обострения язвенной болезни. Тошнота часто сочетается с рвотой, хотя рвота может возникать и без предшествующей тошноты.

Рвота у больных язвенной болезнью часто отличается некоторыми специфическими особенностями: во-первых, она возникает на высоте болей, являясь как бы кульминацией боли; во-вторых, она приносит значительное облегчение. Рвотные массы, как правило, имеют кислую реакцию с примесью недавно съеденной пищи. Рвота может наблюдаться и натощак.

Аппетит при язвенной болезни обычно сохранен или даже повышен (так называемое болезненное чувство голода). Снижение аппетита возможно при выраженном болезненном синдроме, может возникать страх перед приемом пищи из-за возможности возникновения или усиления боли. Снижение аппетита и страх перед едой могут привести к значительному похудению больного.

Запоры наблюдаются у половины больных язвенной болезнью, особенно в период обострения. Запоры при язвенной болезни обусловлены рядом причин: спастическим сокращением толстой кишки, щадящей диетой, бедной грубоволокнистой клетчаткой и отсутствием вследствие этого стимуляции кишечника, ограничением физической активности, применением антацидов (альмагель и др.).

Симптомы зависят от расположения язвы и возраста пациента . В некоторых случаях боли могут отсутствовать (безболевые язвы). В этих случаях язвы обнаруживают, когда развиваются осложнения (язвенное кровотечение, перфорация язвы — прорыв стенки язвы в брюшную полость, пенетрация язвы).
Только около половины людей с дуоденальными язвами (язвы двенадцатиперстной кишки) имеют типичные симптомы. У детей, пожилых людей, пациентов, принимающих некоторые лекарства, симптомы могут быть нетипичными или вообще отсутствовать.

Осложнения язвенной болезни

Иногда при язвенной болезни развиваются угрожающие жизни осложнения : пенетрация, перфорация (прободение), кровотечение и сужение (стеноз) пилородуоденального отдела желудка.

Язвы часто осложняются кровотечением, даже если они не вызывали болей. Симптомами язвенного кровотечения могут быть рвота ярко-красной кровью или красно-коричневой массой частично переваренной крови, которая напоминает кофейную гущу, и появление черного дегтеобразного кала. При очень интенсивном кровотечении в стуле может появляться алая кровь. Кровотечение может сопровождаться слабостью, головокружением, потерей сознания. Пациента необходимо срочно госпитализировать.

Язвы двенадцатиперстной кишки и желудка могут повреждать стенку этих органов насквозь, образуя отверстие, ведущее в брюшную полость. Возникает боль — внезапная, интенсивная и постоянная. Она быстро распространяется по всему животу. Иногда человек чувствует боль, которая усиливается при глубоком дыхании. Симптомы менее интенсивны в пожилом возрасте, а также у людей, принимающих кортикостероиды или у очень тяжело больных. Повышение температуры тела указывает на развитие инфекции в брюшной полости. При не оказании медицинской помощи развивается шок (резкое падение артериального давления). При перфорации (прободении) язвы требуется операция.

Язва может разрушить всю мышечную стенку желудка или двенадцатиперстной кишки и проникнуть в смежный орган, например печень или поджелудочную железу. Это осложнение называется — пенетрация язвы .

Отек воспаленных тканей вокруг язвы или рубец после предыдущих обострений болезни могут сузить выход из желудка (пилородуоденальный отдел) или просвет двенадцатиперстной кишки. При таком виде непроходимости часто возникает неоднократная рвота, выделяются большие объемы пищи, съеденной за многие часы до этого. Отмечается чувство переполнения желудка после еды, вздутие живота и отсутствие аппетита — наиболее частые симптомы нарушения проходимости. Со временем частая рвота ведет к потере веса, обезвоживанию и нарушению равновесия минеральных веществ в организме. Лечение язвы в большинстве случаев уменьшает непроходимость, но тяжелые нарушения проходимости могут потребовать эндоскопического или хирургического вмешательства.

Лечение язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки должно проходить только под контролем лечащего врача. Дело в том, что самостоятельный приём различных антацидов и других средств, снижающих кислотность желудочного сока, может облегчить симптомы заболевания, но данное улучшение состояния будет лишь кратковременным. Только адекватное лечение, назначенное врачом-гастроэнтерологом , может привести к полному заживлению язв.

Диагностика язвенной болезни

Врач может заподозрить наличие язв в желудке или двенадцатиперстной кишке при наличии характерных жалоб пациента. После осмотра и расспроса больного врач назначит ряд исследований для подтверждения или исключения диагноза язвенной болезни.

Эндоскопическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки — ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) . При данном исследовании врач вводит тонкий, гибкий инструмент (оптоволоконную трубку — эндоскоп) с источником света и микрокамерой на конце в пищевод и далее в желудок и двенадцатиперстную кишку (12пк) пациента.

Исследование проводят с целью осмотра внутренней поверхности органов желудочно-кишечного тракта (для обнаружения язв и определения их локализации, а также для исключения осложнений: кровотечение, перфорация, пенетрация, стеноз), в ходе исследования врач может взять образцы ткани (биоптаты) из желудка.

Полученные биоптаты исследуют в лабораторных условиях для исключения злокачественного заболевания (при язвенной болезни желудка), обнаружения Helciobacter pylori, уточнения вида гастрита. С помощью эндоскопа часто можно также остановить кровотечение из язвы (прижигание язвенного дефекта).

Рентгенологическое исследование . Обзорный снимок органов брюшной полости производят при подозрении на наличие перфорации язвы (прободение стенки желудка или двенадцатиперстной кишки), при этом в брюшной полости определяется скопление свободного газа (воздуха), поступающего из желудочно-кишечного тракта.

При подозрении на опухоль, стеноз привратника или 12 пк проводят рентгенографическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки после приёма бариевой взвеси.

Исследования для выявления H.pylori инфекции. На настоящий момент существует множество методов диагностики H.pylori инфекции, в том числе уреазный дыхательный тест, определение антител в крови, ПЦР диагностика на наличие H.pylori в кале, биопсия слизистой желудка на наличие H.pylori.

Исследование крови . Общий анализ крови не позволяет обнаружить язву, но может выявить анемию, являющуюся следствием язвенного кровотечения, или повышенное количество лейкоцитов, как признак осложнений.

Лечение язвенной болезни

Лечение язвенной болезни преследует 2 основные задачи:

Уничтожение (эрадикация) Helicobacter pylori;
Снижение уровня кислотности желудочного сока, что ведёт к уменьшению боли и заживлению язв.

Для осуществления поставленных задач в лечении используют ряд препаратов различного механизма действия:

Ингибиторы протонной помпы (омепразол, эзомепразол, пантопразол, лансопразол и их аналоги).
Блокаторы H2 гистаминовых рецепторов (ранитидин, фамотидин и др.) — последнее время используются реже в связи с большей эффективностью ингибиторов протонной помпы.
Антациды (альмагель, гастал, маалокс, фосфалюгель и др.) — действуют быстро, но кратковременно.
Препараты, защищающие слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки (цитопротективные препараты)- де-нол, вентер.
Антибактериальные средства (лечение H.pylori).
Диета .

Пищу следует принимать часто (5-6 раз в день) мелкими порциями. При обострении язвенной болезни необходимо исключить вещества, являющиеся сильными возбудителями желудочной секреции:

алкоголь,
блюда с экстрактивными веществами (мясные, рыбные, грибные, овощные бульоны),
черный хлеб,
жирные и жареные блюда,
соленья,
копчености,
кофе,
крепкий чай,
продукты, богатые эфирными маслами (редька, лук, чеснок, хрен, корица),
консервы,
газированные напитки.

Можно употреблять продукты, являющиеся слабыми раздражителями желудочной секреции:

молоко,
сливки,
творог,
яичный белок,
мясо, птица, рыба, освобожденные от кожи, фасций, сухожилий,
из овощей — вареные, тушеные картофель, морковь, кабачки, цветная капуста,
супы слизистые, молочные, крупяные (из риса, гречневой, овсяной и манной круп), на втором бульоне,
суфле мясное, рыбное, куриное, творожное.

Стараться избегать стрессовых ситуаций .

Следует отказаться от курения . Курение воздействует на защитный барьер слизистой оболочки желудка, делая его более восприимчивым к развитию язв. Табакокурение также увеличивает кислотность желудочного сока и замедляет заживление слизистой.

Также необходимо исключить употребление алкоголя . Злоупотребление алкоголем может вести к раздражению и разъеданию слизистой оболочки желудка, вызывая появление воспаления и кровотечения.

По возможности следует исключить приём нестероидных противовоспалительных средств (НПВП), таких как: Ацетилсалициловая кислота (Аспирин), Ибупрофен (Нурофен), Диклофенак (Вольтарен, Ортофен). Данные лекарственные средства вызывают появление и/или усиление воспаления в желудке.

Вместо этих лекарственных средств при необходимости возможен приём Ацетаминофена (Парацетамол).

Если вы отмечаете у себя наличие симптомов, похожих на проявления язвенной болезни, то вам следует обратиться к врачу гастроэнтерологу или терапевту по месту жительства.