Кто такие скифы Скифы – греческое слово, с помощью которого эллины обозначали кочевые народы, проживавшие на территории Причерноморья между течениями рек Дона и Дуная. Сами скифы называли себя саки. Для большинства греков Скифия являлась диковинной землей, на которой

Ой,да после лечения он в овощ превратится!.. — такую или подобную фразу не раз слышал каждый психиатр, пытаясь уговорить больного и его родственников на госпитализацию. Всем же известно: в психбольницах людей «зомбируют», «выжигают мозг», «травят», «превращают в растение» — в общем, уничтожают как личность всеми возможными способами.

А до больницы пациент был — просто загляденье, ага!

Вообще, у этого образа мышления есть вполне научное название: социальная стигматизация. В самом деле: выписывается человек из психбольницы зачастую совсем не таким, к какому привыкли его близкие. Был общительный — стал замкнутый, был активный, шустрый — стал заторможенный и вялый. И средства массовой информации, книги, кинематограф — охотно показывают, как именно вредители в белых халатах проводят над людьми свои адские эксперименты. Открою вам «секрет»: если что и превращает наших пациентов в «растения» - то не лечение, а именно болезнь. Однако так было не ­всегда…

Помните знаменитую книгу (или ее экранизацию) «Пролетая над гнездом кукушки» и судьбу его главного героя, МакМёрфи? Я напомню: за нарушения больничного режима МакМёрфи подвергли лоботомии. Веселый, уверенный в себе, заводной пройдоха-симулянт превращается в слабоумного, в пускающую слюни развалину. Автор романа, Кен Кизи, поработав санитаром в лечебнице для душевнобольных, описал «лобный синдром» или «синдром лобной доли», который развивался у людей после операции лоботомии.

Смелая идея

Лоботомию мозга разработал в 1935 году португальский психиатр и нейрохирург Эгаш Мониш. В 1935 г. на одной конференции он услышал доклад о последствиях повреждения префронтальной зоны у шимпанзе. Хотя акцент в этом докладе ставился на трудностях обучения, связанных с повреждением лобных долей, Мониша особенно заинтересовало, что одна обезьяна после операции стала более спокойной и послушной. Он выдвинул гипотезу, что пересечение нервных волокон в лобной доле может помочь в лечении психических расстройств, в частности — шизофрении (о природе которой еще имели весьма смутное представление). Мониш полагал, что процедура показана больным в тяжелом состоянии или тем, кого агрессивность делала социально опасными. Первую операцию Мониш провел в 1936 году. Он назвал ее «лейкотомия»: в мозг с помощью направляющей вводилась петля, и вращательными движениями прорезалось белое вещество нейрональных связей, соединяющих лобные доли с другими отделами -мозга.

Префронтальная лоботомия, или лейкотомия (от др.‑греч. λοβός — доля и τομή — разрез), — нейрохирургическая операция, при которой производится рассечение белого вещества лобных долей головного мозга с одной или обеих сторон, отделение коры лобной области от нижележащих отделов мозга. Следствие такого вмешательства — исключение влияния лобных долей мозга на остальные структуры центральной нервной -системы.

Мониш выполнил около ста таких операций и пронаблюдал за пациентами. Результаты ему понравились, и в 1936 году португалец опубликовал результаты оперативного лечения двадцати своих первых пациентов: семь из них выздоровели, у семи наступило улучшение, а у шести не наблюдалось никакой положительной -динамики.

Эгаш Мониш в 1949 году был удостоен Нобелевской премии по физиологии и медицине «за открытие терапевтического воздействия лейкотомии при некоторых психических заболеваниях». После присуждения премии Монишу лейкотомия стала применяться более -широко.

Итак, Эгаш Мониш за свою «лоботомическую» практику наблюдал едва ли за двумя десятками пациентов; большинство остальных после операции он уже никогда не видел. Мониш написал несколько статей и книг о лоботомии. Последовала критика: противники утверждали, что изменения после операции, больше всего напоминают последствия травмы головного мозга и по сути представляют собой деградацию личности. Многие полагали, что нанесение увечий мозгу не может улучшить его функции и повреждения могут привести к развитию менингита, эпилепсии и мозговых абсцессов. Несмотря на это, сообщение Мониша (Prefrontal leucotomy. Surgical treatment of certain psychoses, Torino, 1937) привело к быстрому принятию процедуры на экспериментальной основе отдельными клиницистами в Бразилии, Кубе, Италии, Румынии и -США.

В стране больших возможностей

Американский психиатр Уолтер Джей Фримен стал ведущим пропагандистом этой операции. Он разработал новую технику, при которой не требовалось сверлить череп пациента, и назвал ее «трансорбитальная лоботомия». Фримен нацеливал зауженный конец хирургического инструмента, напоминающего нож для колки льда, на кость глазной впадины, с помощью хирургического молотка пробивал тонкий слой кости и вводил инструмент в мозг. После этого движением рукоятки ножа рассекались волокна лобных долей головного мозга. Фримен утверждал, что процедура устранит из «душевной болезни» пациента эмоциональную составляющую. Первые операции проводились с помощью настоящего ножа для колки льда. Впоследствии Фримен разработал для этой цели специальные инструменты — лейкотом, а затем -орбитокласт.

В 1940-е годы лоботомия в США приобрела большую распространенность из сугубо экономических соображений: «дешевый» метод позволял «лечить» многие тысячи американцев, содержавшихся в закрытых психиатрических учреждениях, и мог сократить расходы на эти учреждения на миллион долларов в день! Об успехах лоботомии писали ведущие газеты, привлекая к ней внимание общественности. Стоит отметить, что тогда отсутствовали эффективные методы лечения психических расстройств, а случаи возвращения пациентов из закрытых учреждений в общество были крайне -редкими.

В начале 1950‑х годов в США проводилось около пяти тысяч лоботомий в год. В промежутке от 1936 до конца 1950‑х годов лоботомию прошли 40 000-50 000 американцев. Показаниями были не только шизофрения, но и тяжелый невроз навязчивых состояний. Часто лоботомию выполняли врачи, не имевшие хирургической подготовки. Не имея образования хирурга, Фримен, тем не менее, совершил около 3500 таких операций, путешествуя по стране в собственном фургоне, который был назван им -«лоботомобиль».

Лоботомия широко применялась не только в США, но и в других странах мира — Великобритании, Финляндии, Норвегии, Швеции, Дании, Японии, СССР. В странах Европы этой операции подверглись десятки тысяч пациентов

Результат на лицо

Уже в конце 40‑х психиатры «разглядели», что первые исследования лоботомии были проведены без твердой методологии: оперировали несопоставимыми методиками на пациентах с различными диагнозами. Наступило выздоровление или нет — этот вопрос часто решался на основе такого критерия, как повышение управляемости пациента. В 1950‑х годах более тщательные исследования выявили, что, кроме летального исхода, который наблюдался у 1,5-6 % оперируемых, лоботомия может вызывать припадки, большое прибавление в весе, потерю координации, частичный паралич, недержание мочи и другие проблемы. Стандартные тесты интеллекта и памяти обычно не показывали каких-либо значимых ухудшений. Больные сохраняли все виды чувствительности и двигательной активности, у них не возникало нарушений узнавания, практических навыков и речи, но сложные формы психической деятельности распадались. Часто сообщалось о более тонких изменениях в виде снижения самоконтроля, предвидения, творческой активности и спонтанных действий; об эгоизме и отсутствии заботы об окружающих. При этом значительно снижалась критика собственного -поведения.

Больные могли отвечать на обычные вопросы или совершать привычные действия, но выполнение сколько‑нибудь сложных, осмысленных и целенаправленных актов становилось невозможным. Они переставали переживать свои неудачи, испытывать колебания, конфликты и чаще всего находились в состоянии безразличия или эйфории. У людей, ранее отличавшихся энергичным, беспокойным или агрессивным характером, могли развиться изменения в сторону импульсивности, грубости, эмоциональных срывов, примитивного юмора и необоснованных амбиций.

В СССР были разработаны специальные методики проведения лоботомии — гораздо более точные в хирургическом смысле и щадящие по отношению к больному. Хирургический метод предлагался лишь в случаях неэффективности длительного лечения, включавшего инсулиновую терапию и электрошок. Все больные проходили общее клиническое и неврологическое обследование и самым тщательным образом изучались психиатриами. После операции фиксировались как приобретения в эмоциональной сфере, поведении и социальной адекватности, так и возможные потери. Сам метод лоботомии признали принципиально допустимым, но только в руках опытных нейрохирургов и в случаях, когда поражение признавалось необратимым.

При поддерживающей терапии ноотропами и препаратами, коррегирующими психические нарушения, было возможно значительное улучшение состояния, которое могло длиться несколько лет, однако конечный результат всё же оставался непредсказуем. Как отмечал сам Фримен, после сотен выполненных им операций около четверти пациентов остались жить с интеллектуальными возможностями домашнего животного, но «мы вполне довольны этими людьми…».

Начало конца

Упадок лоботомии начался в 1950‑е годы после того, как стали очевидными серьезные неврологические осложнения этой операции. В дальнейшем проведение лоботомии было запрещено законодательно во многих странах — накопились данные о сравнительно малой эффективности операции и ее большей опасности по сравнению с нейролептиками, которые становились все совершеннее и активно внедрялись в психиатрическую практику.

В начале 70‑х годов лоботомия постепенно сошла на нет, но в некоторых странах продолжали оперировать до конца 80‑х. Во Франции в промежуток между 1980-1986 годами было проведено 32 лоботомии, за тот же период — 70 в Бельгии и около 15 в Госпитале Массачусетса; около 15 операций ежегодно проводилось в -Великобритании.

В СССР лоботомия была официально запрещена в 1950 году. И в этом была не только идеологическая подоплека. На первом плане оказались причины сугубо научного характера: отсутствие строго обоснованной теории лоботомии; отсутствие строго разработанных клинических показаний к операции; тяжелые неврологические и психические последствия операции, в частности «лобный дефект».

«Лоботомия» пулей

Больше 60 лет прошло с момента запрета лоботомии в нашей стране. Но люди продолжают получать травмы головы, заболевать различными недугами (болезнью Пика, например), приводящими к совершенно отчетливой «лобной» симптоматике. Приведу яркое наблюдение последствий «лобного синдрома» из собственной практики.

Два солдата на полигоне со смехом стали наводить друг на друга снаряженные боевыми патронами автоматы и кричать что‑то вроде «Тра-та-та!..». Внезапно сказал свое «слово» и автомат… Итог — у одного пуля в голове. Нейрохирурги каким‑то образом умудрились оживить и починить парня; вставили ему в череп несколько пластин и отправили к нам — решать вопрос с дальнейшим лечением и инвалидностью.

В беседе пациент производил странное впечатление. Формально разум его не пострадал, память и запас знаний были на нормальном уровне; вел он себя тоже вполне адекватно — на первый взгляд… Бросалось в глаза неестественное спокойствие, вплоть до равнодушия; парень безучастно рассказывал о травме, так, будто это произошло не с ним; не строил планов на будущее. В отделении был абсолютно пассивен, подчиняем; по большей части — валялся на кровати. Приглашали поиграть в шахматы или нарды, просили помочь персоналу — соглашался. Иногда казалось — прикажи ему прыгнуть в окно — он так и сделает, причем не -задумываясь.

А ответ на свои вопросы мы получили через неделю, когда пациента «догнали» документы из нейрохирургии, где лечили его травму. Хирурги описывали, что раневой канал прошел как раз через лобные доли парня. После этого все вопросы по поведению пациента были для нас сняты.

Волею судьбы мне довелось встретить этого больного еще раз, спустя почти десять лет после знакомства. Это произошло в реабилитационном центре, где я подрабатывал консультантом. Парень мало изменился внешне. В общении появилась резкость, грубоватость; умственные способности были вполне сохранны. Не заметил я главного: уверенности в себе и самостоятельности. У человека были пустые глаза… В жизни он «плыл по течению», совершенно равнодушный к происходящему вокруг.

В завершение, как и раньше, хочу пожелать: берегите себя и близких и помните, что в большинстве случаев даже тяжелое и болезненное лечение стоит победы над болезнью, лишающей человека его человеческого облика.

Лоботомия - операция, которая в середине 20 века применялась как лечение неуравновешенных пациентов психиатрических клиник, в основном, тех, кто представлял опасность для общества. Была запрещена в связи с разрушительным воздействием на личность пациента. Широко практиковалась не по своему прямому назначению, а как карательная мера или в целях обезопасить общество от неудобных людей. Как ни странно, в Советском Союзе лоботомия была запрещена уже в середине 50х годов, тогда как в США практиковалась до 70х. Наглядно эффект лоботомии продемонстрирован в "Полет над гнездом кукушки", снятом по не менее культовой книге К. Кизи.

Как делают лоботомию

Если человеку разрушить или изъять лобные доли, то у него полностью пропадает свобода воли и способность принимать решения, тогда как остальной организм функционирует в привычном режиме, то есть человек не теряет никаких физических способностей, но у него полностью исчезают какие-либо желания, стремления и эмоции, кроме естественных потребностей. В связи с этим лоботомию иногда называют "ампутацией личности". Последствия операции необратимы.

Префронтальная лоботомия практикуется уже давно и на сегодняшний момент стала частью истории, по крайней мере, официально. На момент ее изобретения она казалась уникальным открытием и панацеей от многих психических заболеваний, в связи с которыми человек становился опасен, и не только. Изначально для проведения лоботомии требовалась а затем был придуман способ трансорбитальной лоботомии, после чего стала практиковаться даже лоботомия в домашних условиях, поскольку операция проста в исполнении и не требует ни полной анестезии, ни особой точности исполнения.

Происходит это таким образом: через глазную впадину узким лезвием пробивается тонкий слой кости в определенном месте, и делается конусообразный надрез в лобных долях таким образом нарушаются связи между ними и другими отделами мозга, после чего психически больной и прежде неуравновешенный человек делается послушным и приятным, а также простым в уходе. Ранее это считалось благом, а сейчас преследуется по всей строгости закона. Операция, как правило, проходила под поскольку болевые рецепторы есть только в поверхностных тканях, а вещество головного мозга абсолютно нечувствительно к механическому воздействию. К тому же, для минимизации травматичности операции важно, чтобы пациент был в состоянии контролировать движение глазных яблок.

В последнее время массы очень интересует такой вопрос, как лоботомия в домашних условиях. На сегодняшний момент такая постановка вопроса некорректна, поскольку данная операция официально запрещена, и ни один нормальный специалист не возьмется ее проводить. При проведении же ее неспециалистом лоботомия в домашних условиях становится смертельно опасной по причине огромного риска занесения инфекции, к тому же возможны повреждения глазных яблок, а также других важных отделов головного мозга.

Скорее всего, что человек, которого всерьез интересует лоботомия в домашних условиях, полвека назад подвергся бы этой чудесной операции как неуравновешенный и опасный для окружающих. Даже если лоботомия в домашних условиях интересует его как способ обезопасить общество от себя (бывают и такие навязчивые идеи) - то проделать ее самостоятельно решительно невозможно, поскольку в таком случае будет необходимо отвести глазные яблоки и действовать чуть ли не на ощупь, а это не самый удачный способ проведения операций. Таким образом, из каких бы побуждений ни действовал человек, лоботомия в домашних условиях должна быть исключена - на сегодняшний момент существует немало эффективных способов борьбы с душевными расстройствами, и современная психиатрия значительно отличается от наших представлений о ней, основанных на домыслах, предрассудках и устаревших сведениях чуть ли не полувековой давности.

Область психохирургии - одна из самых интересных, но при этом шокирующих сфер медицины. С помощью психохирургии врачи пытаются оперативным путем изменить некоторые психические дефекты или заболевания с целью улучшить состояние пациента. Для этого осуществляются различные операции и вмешательства в организм больного. И одна из широко известных и запрещенных практически повсеместно операций психохирургического характера - это лоботомия. Что же такое лоботомия, для чего нужна такая операция, и есть ли в ней смысл?

Определение

Лоботомия - это психохирургическая операция, задача которой - изменить функционирование лобных или иных долей головного мозга, в том числе отвечающих за самоопределение и самосознание человека, путем хирургического вмешательства. При этом либо прерываются связи между соседними долями, либо удаляется белое мозговое вещество, благодаря чему операция получила альтернативное название - лейкотомия. Для этого используется специальный инструмент - лейкотом, который напоминает небольшой нож для рубки льда.

Существовало несколько видов лоботомии. К примеру, проводя такую операцию, как трансорбитальная лоботомия, врач вводил инструмент в глазницу пациента, таким образом достигая нужных участков мозга, и затем рассекая их. При префронтальной лоботомии для вмешательства в мозг в черепе больного сверлились или пробивались отверстия. Это довольно жуткая операция, но у некоторых пациентов, которым провели подобное вмешательство, наблюдалось улучшение психологического состояния, впрочем, таких случаев было мало.

История открытия и развития

Идея лоботомии принадлежала португальскому медику по имени Эгас Мониш (или Мониц). Этот врач в 1934 году участвовал в съезде нейрологов, где должен был представить свою работу по ангиографии. На конгрессе его заинтересовала идея двух коллег - врачей Якобсена и Фултона. Они рассказали о своем эксперименте над обезьяной по кличке Бекки, которая страдала от нейрологического расстройства. Врачи прооперировали бедную обезьяну, удалив ей одну из лобных долей, а также разрушив ассоциативные связи во фронтальной области. Как результат, ранее агрессивная и раздражительная Бекки стала тихой и практически не проявляла признаков злобы. Мониц высказал идею проведения аналогичной операции на человеке, что повергло в шок всех присутствующих. Но уже 12 ноября, спустя три месяца после завершения конгресса, Мониц провел первую в мире лоботомию пациентке, страдавшей от меланхолии и паранойи. Он и его ассистент просверлили в черепе две дырки, через которые ввели в перифронтальную область мозга спирт, что разрушило абсолютно все связи между этими участками мозга. Через некоторое время они объявили о значительном улучшении самочувствия пациентки, и уже за следующие пять недель провели еще 6 таких операций. Впоследствии от операции к операции процедура все более усовершенствовалась. Но их результаты оказались противоречивыми. Улучшения наблюдались у 7 пациентов из 20 в значительной мере, еще у 7 они был слабо выражены, а у 6 и вовсе не наблюдалось никаких изменений. Но исследования, проведенные другими врачами, показали, что вероятность возвращения симптомов или летальный исход очень высоки. Тем не менее, Мониц продолжал активно исследовать влияние лоботомии на психику, за что даже получил в 1949 году Нобелевскую премию как человек, внесший вклад в излечение некоторых видов тяжких психозов.

Развитие концепции хирургических вмешательств

Идеи Моница заинтересовали и других врачей по всему миру. В Соединенных Штатах первую лоботомию провели Уолтер Фриман и Джеймс Уоттс. Но, в отличие от Моница, их методика была другой. Все вмешательство ограничивалось введением "ножа для рубки льда" через глазницу пациента к мозгу, после чего лобная доля рассекалась одним движением инструмента. Именно этот способ вмешательства позднее стал известен как трансорбитальная лоботомия. Для повышения результативности анестезия при операции вводилась с помощью электрошока. И, как и Мониц, его американские коллеги объявили об успешном завершении эксперимента. Всего было проведено около 3500 операций.

Распространение и популярность психохирургических операций

Вскоре новые методы лечения психически больных людей уже широко применялись во многих лечебницах. Не обошло это явление и Советский Союз. Исследования в области психохирургии тогда проводили на 400 больных. После изучения ряда операций было выявлено, что последствия для психики человека после лоботомии очень тяжелые, кроме того, свою лепту внесла необоснованность данной теории и весьма противоречивые результаты исследований. Как следствие, в 1950 году лоботомию официально запретили в СССР.

Но в некоторых странах, таких, как Индия, Норвегия, Финляндия, Бельгия, Франция, Испания и Швеция, лоботомия практиковалась до конца 80-х годов. Большой вклад в развенчание мифа о полезности таких операций внес созданный в Америке Комитет защиты человека от психохирургических и поведенческих исследований. Он был образован в 1977 году. Этот орган постановил, что операция "лоботомия" является способом управления меньшинствами и отдельными людьми, а также объявил ее малоэффективной согласно результатам исследований. Хотя и было признано, что незначительный процент операций привел к положительным результатам.

Технология проведения

Разобравшись в том, что такое лоботомия, для чего нужна подобная операция, стоит немного упомянуть и о методике ее проведения.

Поскольку биологически мозг способен справиться с некоторыми незначительными повреждениями, удаление лобных долей без вполне можно провести без значительного вреда. По своей сути, лоботомия - это настолько простая операция, что ее может выполнить даже человек, который не обладает специфическими медицинскими знаниями. Вся операция делилась на три этапа:

• Первый этап - участок кожи над глазом разрезался, предварительно нужно было обработать его анестетиком. Вообще при подобных операциях не рекомендовали использовать наркоз, так как глаз должен адекватно реагировать на вмешательство.
• Затем под углом в 15020 градусов через глазницу вводился тонкий и острый инструмент. Простым движением вырезались лобные доли, а поскольку мозговые ткани невосприимчивы к боли, пациент ощущал только дискомфорт в глазном яблоке.
• После извлечения инструмента в надрез вставлялся зонд с трубкой для удаления крови и клеточных масс. Надрез зашивали, и пациент через неделю мог возвратиться к нормальному режиму жизни.

Как проводится лоботомия (фото)

На этом фото можно увидеть одну из много численных (около 40 тысяч) операций, которые проводились в США. Руководит ею популяризатор лоботомии в этой стране - доктор Фриман. Он применяет собственное открытие - трансорбитальную лоботомию.

Альтернативы

К счастью, после того как было объявлено, что лоботомия - это варварское и бесчеловечное преступление против человека, появились более гуманные способы излечения психически неуравновешенных и больных людей. Все чаще стали прибегать к ранее популярной электрошоковой терапии, также был синтезирован препарат "Аминазин", который показал гораздо большую эффективность. Да и вообще, психофармакология стала более активно использоваться для лечения, а физическому воздействию на мозг придали второстепенное значение. Протесты очень многих родственников и друзей тех, кому сделали лоботомию, наконец-то были удовлетворены.

Значение лоботомии для медицины

Все же, несмотря на большинство неудачных случаев, лоботомия действительно помогла некоторым пациентам улучшить свое психическое состояние. Но такая антигуманная операция стала своего рода промежуточным этапом, который быстро преодолели, и перешли к использованию более человечных и эффективных методов, чем лоботомия - это ведь, по своей сути, копание в мозгу пациента железным инструментом.

Что такое лоботомия? Это давно забытый и подвергающийся остракизму со стороны современных психиатров метод. В России что такое лоботомия начали забывать, начиная с 1950-го года, когда этот психохирургический метод был запрещен, в то время как за океаном, в США в этом же году проводилось до пяти тысяч подобных операций.

Что такое лоботомия, в чем ее суть?

Считается, что авторство лоботомии принадлежит гражданину Португалии, однако история хирургии опровергает этот факт. Что такое лоботомия было известно еще в XIX-м веке, когда в швейцарской клинике была проведена первая в истории психиатрии операция по удалению лобных долей. Затем независимым путем до идеи обезвредить мозг с помощью повреждения нейронных связей дошел известный хирург Бехтерев. Результативность подобного вмешательства в деятельность мозга была поставлена под сомнение и эксперименты прекратились. Префронтальная лоботомия получила «новое дыхание» рамного позже, когда метод был усовершенствован до простой, получасовой процедуры.

Изначально эта процедура называлась лейкотомией, от греческих слов λευκός, что обозначает белый и τομή – резать. Автор этого изобретения даже получил в свое время Нобелевскую премию за весомый вклад в воздействие на ряд острых психических заболеваний. Так в 1949-м году мир признал заслуги португальского доктора Мониша, который разработал метод разъединения тканей, которые соединяют lobus frontalis cerebri – лобные доли с мозгом. До недавнего времени считалось, что лобные доли отвечают за активность разумной человеческой деятельности, более того, их называли главной зоной, контролирующей функцию мозга. В отличие от животного мира, у человека лобные доли более развиты, и без них Homo sapiens не может считаться таковым. Психиатр Мониш посчитал, что особо опасные, агрессивные формы психозов можно нейтрализовать, избавив больного от необходимости быть человеком. Разумеется, у португальского доктора были иные соображения и нельзя отрицать общую ценность его трудов по изучению строения мозга, однако те операции, которые он внедрил в жизнь, сегодня практически во всем мире признаются антигуманными.

Сама хирургическая операция достаточно проста в технологическом смысле. Основная задача ее в отделении контролирующих мыслительный процесс лобных долей от остальных структур головного мозга. Первый опыт, который показал миру, что такое лоботомия, был проведен в тридцатые годы прошлого столетия. Автор психохирургического новшества не стал проводить операцию самостоятельно из-за хронической подагры, очевидно опасаясь, что рука дрогнет и скальпель повредит мозг необратимо. Процедуру под его чутким руководством проводил его преданный соратник, также житель Португалии, хирург по фамилии Лим. Имя подопытного больного истории неизвестно, также, как и имена множества других пациентов, счет которых пошел на тысячи с момента первой операции. Психиатры мгновенно одобрили столь радикальный способ решения патологических состояний и активно принялись оперировать несчастных пациентов психиатрических лечебниц. Лобные доли при этом не повреждались, разрез приходился на линию белого вещества, которое было нейронной связью между долями и другими зонами головного мозга. После операций больные получали диагноз « синдром лобной доли», который сохранялся за ними пожизненно.

Что такое лоботомия, как проводилась операция?

Зона над обоими глазами тщательно обрабатывалась антисептиком и местным анестетиком для обезболивания. Первые операции вообще проводились без анестезии, так как считалось, что это место не содержит болевых рецепторов.

Производился небольшой надрез движением снизу вверх. Хирург скальпелем ощущал границу надреза, так как инструмент встречал небольшое сопротивление упругих оболочек головного мозга. Далее вырезался конусовидный участок тканей. Чувствительность в этой зоне невелика, и больной, как правило не испытывает сильных болезненных ощущений.

В разрез вводился специальный инструмент – зонд, по которому удалялись кровь и ликворная жидкость. Затем разрез обрабатывался и зашивался.

Буквально спустя пять – семь дней больной мог выписываться и возвращаться, по мнению докторов, к нормальной жизни. Однако отсутствие четко и подробно описанного обоснования, упор только на практические экспериментальные действия часто приводили к тому, что операции трансформировали больных в апатичные, далекие от реального мира существа. Кроме того, что пациенты утрачивали способность здравого рассуждения, нередко случались с ними припадки, напоминающие эпилепсию.

Что такое лоботомия узнал весь мир, хотя Мониш называл операцию иначе. Авторство термина «лоботомия» принадлежит другому экспериментатору, американскому доктору Фримену, который разделил лавры и славу Нобелевской премии с португальским коллегой. Именно Фримен стал настоящим фанатом приведения пациентов в состояние «растений», разработав новую технологию выключения мозга. Фримен проводил операции с помощью специфической анестезии – электрошока.

Несмотря на растущую популярность обезвреживания особо агрессивных и безнадежных в смысле психиатрического курирования больных, многие врачи крайне отрицательно относились к подобной радикальной процедуре. Постепенно их протест принял широкие масштабы, а множество побочных постоперационных явлений, вплоть до летальных, лишь активизировали процесс. Вскоре, многие клиники перестали практиковать лоботомию, к тому же новейшие разработки фармакологии позволяли успешно курировать психические заболевания с помощью медикаментозной терапии. Обсессии (навязчивые состояния), маниакально-депрессивных психоз в стадии обострения, тяжелые формы шизофрении результативно лечились с помощью таблеток и психоанализа. Префронтальная лоботомия как метод стала «изгоем» в мире медицины.

Что такое лоботомия? Это уже история психохирургии и психиатрии, такая же парадоксальная, поражающая воображение своими порой варварскими и необоснованными с научной точки зрения методами, как лечение электрошоком или погружением в ледяную воду. Современные способы и технологии лечения пациентов психиатрических клиник не предполагают столь радикальных экспериментов: во – первых это антигуманно, во-вторых, практически безрезультативно и порой опасно не только для интеллектуальной деятельности, но и для жизни больного.