Мастопексия как вид хирургической подтяжки молочных желез. Сравнительно простая операция вертикальная мастопексия сделает грудь снова прекрасной

Основной целью мастопексии является подтяжка груди с целью подъема сосков выше субмаммарной складки (место перехода груди на переднюю стенку грудной клетки женщины).

Операция, вследствие определенной травматизации тканей груди, может давать основные и возможные осложнения.

Чем опасна операция?

Оперативное вмешательство с целью подтяжки груди предполагает рассечение кожи и тканей грудных желез, исправление ее формы с помощью иссечения избытков кожи.

Все эти манипуляции являются травматичными, сопровождаются повреждением сосудов (вены, артерии, сосуды микроциркуляторного русла), развитием воспаления в тканях, нарушением иннервации кожи.

Все эти факторы являются физиологической основой развития последствий.

Основные

К основным осложнениям относятся те, которые являются последствием травматизации тканей в процессе оперативного вмешательства.

Рубцы

Послеоперационное осложнение, которое развивается в результате пролиферации (разрастания) соединительной ткани во время заживления разрезов кожи.

Соединительная ткань является морфологической основой рубца. Он представляет плотную структуру, которая возвышается над кожей (гипертрофический рубец), находится на одном уровне с кожей (нормотрофический рубец) или ниже ее уровня (гипотрофический рубец).

Выраженность и тип рубца зависят от техники разреза, используемого хирургом скальпеля и последующего ухода за послеоперационной раной.

Наиболее часто разрезы при мастопексии выполняются так, чтобы рубцы не были заметны – в естественных складках кожи.

Борьба с образованием больших рубцов заключается в использовании антисептических перевязок до снятия швов. В дальнейшем применяются рассасывающие средства, ускоряющие уменьшение объема соединительной ткани в рубце (Лиотон, гепариновая мазь).

Гематома

В переводе с лат. – гем-кровь, ома-опухоль.

Это кровоизлияние в ткани на месте выполнения разреза и хирургических манипуляций вследствие нарушения целостности стенок сосудов.

Чем выше калибр сосуда, тем больше гематома. Обычно кровоизлияния после мастопексии небольшие, выглядят в виде небольших синяков (подкожная гематома).

Для скорейшего рассасывания гематомы используются специальные крема, ускоряющие процесс утилизации эритроцитов в тканях.

Отеки

Связаны с повышенной проницаемостью стенок сосудов в месте оперативного вмешательства из-за воспалительной реакции тканей. При этом происходит просачивание жидкой части крови в ткани, а форменные элементы (эритроциты, лейкоциты, тромбоциты) остаются в пределах сосудистого русла.

Снижения отеков можно добиться с помощью противовоспалительных средств, которые снижают воспалительную реакцию и отеки.

Образование тромбов

Естественная физиологическая реакция организма на нарушение целостности стенок сосудов. Под воздействием факторов свертываемости крови при участии тромбоцитов образуется сгусток, который закрывает место повреждения стенки сосуда с целью остановки кровотечения из него.

Чем больше сосудов было повреждено при проведении операции мастопексии, тем более выражено образование тромбов в сосудах. Большое количество тромбов нарушает питание тканей (трофику), приводит к развитию отеков и ухудшает регенерацию (заживление) тканей в области разреза.

Для профилактики используются гепаринсодержащие мази, которые предотвращают образование тромбов и рассасывают уже образовавшиеся.

Изменение цвета кожи

Результат комбинированного воздействия на кожу небольших кровоизлияний, образования тромбов и отеков.

В первые дни цвет кожи может быть синюшно-фиолетовым. В дальнейшем кожа приобретает желтый и зеленый оттенки, что связано с гибелью, вышедших из кровеносных сосудов эритроцитов, и превращением гемоглобина в билирубин.

По мере рассасывания этих соединений в кожи, ее нормальный цвет восстанавливается.

Возможные

Возможные осложнения и последствия мастопексии не являются итогом всех выполненных оперативных вмешательств, а развиваются вследствие индивидуальных особенностей грудных желез женщины или неправильной техники выполнения операции хирургом.

К ним относятся:

Асимметрия груди – нарушение формы, вследствие которого соски находятся не на одном уровне. Это осложнение появляется в результате неодинаковой длины разрезов, удаление различного объема тканей в молочных железах. С косметической эстетической целью, проводят повторное оперативное вмешательство с исправлением этого дефекта.
Нарушение чувствительности сосков – серьезное последствие оперативного вмешательства, при котором повреждаются чувствительные нервные окончания, иннервирующие кожу, ареолы и непосредственно соски молочных желез. Такое осложнение может быть односторонним или двусторонним, когда нарушается чувствительность сосков обеих молочных желез. Приносит значительный дискомфорт и снижение качества жизни женщины, особенно в ее сексуальной сфере. Для исправления такого осложнения применяются препараты витаминов группы В, которые восстанавливают поврежденные нервы.

Фото осложнений после мастопексии

Часто задаваемые вопросы

Этапы заживления рубцов

Послеоперационная рана обычно заживает первичным натяжением, благодаря ровному разрезу и соприкосновения краев раны.

Заживление происходит в несколько этапов:

Склеивание краев раны с помощью специального вещества фибрина, который проникает в ткани из плазмы.
Увеличение количества клеток соединительной ткани, которые продуцируют коллагеновые и эластические волокна, укрепляющие края раны и предотвращающие их расхождение.
Эпителизация рубца – его поверхность покрывается клетками эпителия, которые предупреждают попадание инфекции и других чужеродных агентов в рану.
Постепенное рассасывание коллагеновых и эластических волокон с уменьшением выраженности рубца.

Каждый этап заживления рубцов требует определенных мероприятий, которые помогут к скорейшему их рассасыванию.

Применение специализованной косметики

Применение специальной косметики для профилактики и борьбы с осложнениями после мастопексии возможно только после снятия послеоперационных швов, чтобы нивелировать риск попадания в рану инфекции.

Эти средства позволяют улучшить цвет кожи, ускорить рассасывание рубцов и снизить отеки.

На сегодняшний день косметологическая и фармакологическая промышленность выпускают значительное количество таких средств (Дермафибраза, крем на основе коллодия с силиконом, Контрактубекс).

Видео: Как делают подтяжку груди?

На ту же тему

Обсуждение: оставлено 4 коммент.

Добрый день. Грудь у меня 3-го размера, вроде и небольшая, но в последние годы стала как-то провисать, соски опустились значительно ниже. Видя, что мой муж стал к ней равнодушен, я решилась на мастопексию в частном медицинском центре. Первую неделю после операции прочувствовала на себе всю прелесть осложнений, о которых меня предупреждал врач перед процедурой. Грудь поднялась, но вместе с тем из-за отека даже немного стала больше. Ее цвет был синий, как будто синяки. Благо, со слов врача тромбов образовалось немного, так что заживление произошло быстро, и через неделю мне уже сняли швы. В это же время сошли отеки, цвет правда еще был желтым, но терпимо. В отношении рубцов – их практически не было видно, так как разрезы проводились небольшие и под нижней складкой груди. Через месяц муж проявил необычайный интерес к моей груди.

Здравствуйте. Недавно выполнила операцию по подтяжке груди. Первые 3 дня из-за отеков было такое ощущение, что она у меня совсем не уменьшилась, хотя предполагалось ее параллельное уменьшение. Да и все эти рубцы, швы и синюшная кожа изрядно настораживали. Через неделю швы сняли, остались небольшие рубцы, которые врач порекомендовал смазывать мазью. Цвет кожи из синего оттенка стал желтушно-зеленым, а еще через 2 недели после операции стал наконец-то обычным. Собственно только через месяц я увидела ожидаемый результат – уменьшение размеров груди и подъем сосков.

Добрый вечер. После 35 лет и троих выкормленных грудью детей, как-то с ней у меня не заладилось. Вначале начала провисать, обратилась в медицинский центр, пообещали исправить. После того как сняли швы, сошли отеки, нормализовался цвет кожи груди, врач ее осмотрел и выявил вновь-таки осложнение – асимметрию груди. Да я и сама в зеркале начала замечать, что левый сосок немного ниже правого. Тот врач, который меня оперировал, сказал, что это из-за индивидуальных особенностей строения связок левой молочной железы. Пришлось проводить операцию повторно. Зато сейчас соски расположены на одной линии идеально.

Выгляжу я моложаво для своего возраста, грудь третьего размера и немного обвисла. От подруг узнала, что можно провести подтяжку груди и немного ее уменьшить. Решилась на операцию. Уже через неделю после операции, я стала замечать, что правый сосок какой-то онемевший. Обратилась к лечащему доктору, оказалось, что во время операции был немного поврежден нерв с уменьшением чувствительности соска и кожи вокруг него. Врач сказал, что чувствительность можно восстановить после длительного приема препаратов, восстанавливающих нервные волокна. После приема Нейровитана в течение 3-х месяцев начала чувствовать прикосновения, вздохнула с облегчением.

Вертикальная мастопексия – это один из вариантов пластических операций, который заключается в устранении мастоптоза, подтяжка груди, которая направлена на улучшение формы молочных желез без увеличения их объема. Если верить древним рукописям, то первые операции по коррекции формы и размеров груди проводились еще во времена Римской империи.

Серьезно заниматься вопросами, связанными с проведением операций на груди, стали только в 19 веке, а в 20 веке выделились в отдельные редукционная мастопексия (по уменьшению груди), которая заключалась в удалении лишней железистой и жировой ткани, и лифтинг груди (подтяжка груди), при которой иссекалась только лишняя кожа. И только в ближе к началу 21 века операции по подтяжке груди стали полноценными пластическими операциями, которые очень востребованы у женщин любого возраста.

Опущение молочных желез

Мастоптоз – это результат потери кожей груди упругости. При птозе молочные железы уплощаются, сосок и ареола начинают смещаться вниз.

Птоз молочных желез может быть:

истинный (гландулярный), когда вместе с мягкими тканями груди смещается вниз и сосково-ареолярный комплекс,
ложный, когда сосок остается на прежнем уровне, а молочные железы уплощаются и за счет обвисания тканей увеличивается нижний полюс груди, расположенный ниже соска.

По степени выраженности выделяют:

минимальный птоз: сосок смещается на уровень кожной складки под грудью;
умеренный птоз: сосок смещается на 1-3 см ниже кожной складки;
выраженный птоз: сосок смещается ниже кожной складки и располагается на нижнем полюсе молочной железы (направлен вниз).

Вертикальная подтяжка молочных желез эффективна в случаях выраженного птоза, когдасосок требуется поднять более чем на 2 см.

Какие проблемы можно устранить операцией

смещение соска и ареолы вниз;
несоответствие объема самой молочной железы и кожи, которая ее окружает;
постепенное замещение железистой ткани на жировую, которая на ощупь не такая упругая;
растяжение связочного аппарата грудных желез во время лактации и кормления грудью;
появление растяжек;
асимметрия молочных желез.

Показания

Женщинам после периода грудного вскармливания, которые недовольны потерей эластичности кожи груди.

Обычно во время лактации грудь может значительно увеличиваться в размерах. При этом кожа значительно растягивается. Если эластичность кожи недостаточная, чтобы вернуться в прежнее состояние, то грудь обвисает, образуются по определению самих женщин «уши спаниэля».

Женщинам после значительного снижения массы тела.

Особенно выражен может быть птоз в том случае, если в течение жизни женщина несколько раз худела, а потом набирала вес.

Женщинам в возрасте.

С возрастом эластичность кожи снижается, что может отразиться на внешнем виде груди.

Во всех перечисленных выше случаях мастопексия проводится при сохраненной или сниженной эластичности кожи и нормальном или незначительно уменьшенном объеме груди.

Если объем молочной железы большой, то тут уже в ход пойдут методики (уменьшение груди), а если очень маленький, то чаще она проводится одновременно с постановкой имплантата.

Противопоказания

Планирование беременности и кормления грудью в будущем. После завершения лактации снова может наметиться птоз, который снова потребует коррекции.
Нестабильный вес тела. Операция показана только тогда, когда вес тела нормализовался и дальнейших его изменений не предвидится. Иначе снова может развиться обвисание груди.
Очаговые фиброзные изменения , кисты в молочных железах в том случае, если они множественные и требуют постоянного наблюдения и лечения.
Рубцы в области груди и молочных желез.
Эндокринологические заболевания , при которых развиваются гормональные нарушения.
Декомпенсированный сахарный диабет.
Болезни крови и нарушение свертывемости крови.
Склонность к образованию гипертрофических или келоидных рубцов. Обычно после вертикальной мастопексии на нижнем полюсе молочной железы остается грубый вертикальный рубец. Если к этому добавить и склонность организма к избыточному развитию соединительной ткани, то наслаждаться результатом пластической операции с грубым вертикальным рубцом можно будет только в одежде.
Общие заболевания организма : сердечно-сосудистые, внутренних органов, инфекционные, онкологические.
Окончание лактации меньше чем за год до операции.

Видео: Подтяжка груди с увеличением

Подготовка

Перед операцией обязательно необходимо пройти обследование. В перечень необходимых процедур входит:

Примерно за 10 дней до операции необходимо прекратить прием препаратов, которые могут повлиять на свертываемость крови (их перечень даст вам врач).

С целью профилактики гнойных осложнений и обострения герпетической инфекции назначают антибиотики широкого спектра и противовирусные препараты.

За день до операции нужно ограничиться легким завтраком и питьем. В день операции пить и есть нельзя.

Как проводится вертикальная мастопексия

В медицинской среде операция вертикальной мастопексии называется по имени авторов методом Бенелли-Лоллипопа. Проводится под наркозом и по времени может занять от полутора до трех часов.
Разрез на грудной железе проводят вертикально от соска к складке кожи под молочной железой и вокруг соска. Сосок поднимается выше настолько, насколько это необходимо. Излишки кожи ниже уровня соска удаляются. Края раны сводятся и накладываются швы.

Какие существуют гормональные таблетки для увеличения груди? Читайте .

Реабилитация

Сразу после операции пациентке рекомендовано носить компрессионное белье круглые сутки в течение месяца. Благодаря мягкому массажу и поддержке, которую оказывает компрессионное белье, значительно уменьшаются послеоперационное отеки, менее выраженными бывают боли в области послеоперационной раны, легче проходит период реабилитации. В связи с тем, что операция проводится под общим наркозом, первые сутки пациентка проводит в стационаре, в реанимационной палате.

Если первые сутки прошли хорошо, на вторые женщину выписывают домой. Дома для облегчения возможных болей рекомендованы обезболивающие препараты в таблетках. Может понадобиться прием антибиотиков в профилактических целях.

В целом, восстановительный период проходит намного легче, чем после операций по увеличению груди, но даже не смотря на это, первые две недели придется соблюдать рекомендации врача:

ограничить физические нагрузки, не поднимать тяжести, не заниматься спортом;
отказаться от посещения бани, сауны и солярия;

Швы снимают на 10-14 день после операции. До этого времени их необходимо раз в день смазывать раствором антисептика.

Послеоперационный отек может сходить еще 3-4 месяца после операции, потому и окончательные результаты можно оценивать только спустя это время.

Возможные осложнения

длительный отек;
послеоперационные боли в течение первых нескольких суток после операции;
нагноение послеоперационного шва;
развитие серомы или кровотечения;
появление гематом на коже в области проведения разрезов;
развитие гнойного инфекционного процесса в тканях молочных желез.

Побочные эффекты

Грубый вертикальный рубец.

Остается практически во всех случаях. Спустя год после операции, когда вертикальный шов полностью созреет, его можно попробовать «заполировать» лазером или при помощи микродермабразии. Но по первоначалу рубец будет очень заметен.

Нестойкость результатов.

Обычно уже через 5-7 лет грудь после операции опускается на прежний уровень. У обладательниц миниатюрной груди это происходит медленнее.у тех, у кого размер бюста большой, это будет проходить быстрее. Любые гормональные изменения, изменения веса тела, будут только ускорять этот процесс.

Снижение чувствительности кожи груди, соска.

Такое состояние может быть временным и постепенно исчезнуть через 2-6 месяцев после операции, а может остаться навсегда.

Результаты

устраняется обвисание и дряблость молочных желез;
за счет перераспределения мягких тканей можно получить визуальный эффект увеличения груди;
устраняется физический дискомфорт и психологические переживания по поводу несовершенства собственного бюста;
возвращается привлекательность для противоположного пола.

Видео: Подтяжка груди

Стоимость

В стоимость операции по системе все включено входит консультация хирурга, выполнение анализов и обследований, стоимость наркоза и компрессионного белья, необходимые медикаменты, которые используются в клинике, непосредственно выполнение операции.

Дополнительно пациентке понадобится приобрести обезболивающие препараты и препараты, которые врач назначит для приема перед операцией и в послеоперационном периода.

Как Вы думаете, можно ли вырастить грудь с помощью йода – это реально? Все об этом в статье - .

О последствиях увеличения груди и возможных осложнениях после маммопластики, читайте .

Интересно, в какой клинике сделала пластическую операцию Даша Пынзарь? Узнайте .

Смысл термина «мастопексия» известен не многим. В то же время всем женщинам известно о применении в пластической хирургии операций по коррекции формы молочных желез.

Показания к операции

Мастопексия - это хирургическая подтяжка кожи груди, изменение формы и внешнего вида провисших молочных желез путем перемещения сосков с ареолой в более высокое положение, а также изменение величины ореола с целью придания железам большей эстетичности.

Основная причина птоза (опущения) молочных желез - это изменения кожи и железистой ткани, связанные с периодами беременности и кормления грудью, изменениями (особенно быстрыми) массы тела и гормонального состояния организма, с слишком большими размерами и массой груди. Немалое значение имеет также возрастная потеря эластичности кожного покрова и фиброзно-жировое перерождение ткани желез. Следствием этих причин являются:

перерастяжение кожных тканей с образованием стрий (рубцовые изменения) из-за несоответствия объема железы, наполненной грудным молоком, и площади кожи;
замещение железистых клеток жировыми, эластичность которых значительно ниже;
растяжение связок грудных желез при грудном вскармливании, при больших размерах молочной железы и снижение их эластичности.

Все эти изменения приводят к ухудшению эстетического вида груди. При нормальном расположении сосок находится на уровне середины плечевой кости и выше кожной складки, расположенной под молочной железой (субмаммарная складка). По отношению к этому критерию различают три вида птоза:

Истинный , при котором сосок с ареолой опускаются ниже субмаммарной складки.
Железистый - сосок расположен выше складки, а сама молочная железа нормального объема очень провисает.
Ложный (псевдоптоз) - при нормальном расположении соска молочная железа уменьшена в объеме, но при этом провисают ее нижние отделы.

При подготовке к пластической операции выбор методики хирургом определяется в зависимости от степени истинного птоза:

I степень - сосок расположен на уровне подгрудной складки или ниже ее не больше 1 см.
II степень - сосок ниже складки на 1-3 см, но выше нижнего контура молочной железы.
III степень - сосок обращен книзу, расположен на самом нижнем контуре железы и на 3 см ниже субмаммарной складки.

Мастопексия (подтяжка молочных желез) показана женщинам, у которых:

Грудь обвисла и утратила форму и упругость.
Грудные железы ассиметричны.
Грудь плоская и имеет удлиненную форму.
Удлиненные ареолы и растянутая кожа желез с наличием синеватых, розовых или белых рубцовых изменений.
Расположение сосков ниже уровня субмаммарной складки.
Грудь небольших размеров и массы.

Виды мастопексии

Разработано большое количество вариантов подтяжки груди. Задачей всех методов проведения мастопексии является не изменение величины, а возвращение естественной эстетической формы и контуров растянутым молочным железам при их опущении. Техника проведения операций состоит из нескольких этапов:

возвращение комплекса сосок-ареола в исходное положение (кверху);
удаление растянутой кожи в нижнем отделе молочных желез;
смещение кверху ткани самой железы и фиксация ее к фасции грудной мышцы;
сопоставление краев раны и наложение швов.

Из множества методик наиболее часто применяются три. Каждая из них соответствует определенной степени птоза.

Периареолярная мастопексия

При I степени опущения молочных желез, маленькой груди, псевдоптозе или вытянутой (трубчатой) форме грудных желез используется мастопексия периареолярная (циркулярная). Разрез радиусом до 14 см производится вокруг ареола, после чего иссекается избыточная кожная ткань без железистой, с последующим наложением косметических швов, которые подтягивают железы.

После операции сохраняется чувствительность сосков, так как не задевается железистая ткань. Рубцы вокруг ареолы, почти незаметные, впоследствии еще больше сглаживаются. Длится циркулярная мастопексия не более 1 часа. Особенно хороший эстетический результат этой операции достигается при сочетании с установкой . Реабилитационный период длится в среднем 7 дней, но приступить к работе можно уже через 1-2 дня.

При птозе II степени выполняется вертикальная мастопексия, при которой диаметр удаляемого кожного лоскута составляет от 14 см до 17 см. Разрез производится над соском вокруг ареолы с продлением вертикально вниз на 3-5 см или до кожной складки под молочной железой. Операция предусматривает незначительное переформирование железистой ткани (иногда и с частичным ее удалением) в области ареолы, в связи с чем возможно впоследствии снижение чувствительности соска. Сама ареола может быть уменьшена (при необходимости) до 4 см. Ткани после подъема фиксируются швами к фасции грудной мышцы.

Швы на кожу накладываются в благоприятных для заживления зонах. В зависимости от сложности операция может длиться до 2 часов. После нее 2-3 дня сохраняется незначительная болезненность. Трудоспособность восстанавливается через неделю, но в течение 1 месяца необходимо ношение компрессионного белья и ограничение физических нагрузок. После операции остаются малозаметные рубцы.

Вертикальная мастопексия с имплантацией эндопротезов

Мастопексия с якорным разрезом

При III степени птоза и при псевдоптозе используется разрез такой же, как при II степени, но с добавлением горизонтального разреза вдоль подгрудной складки. Но больше распространен «якорный» вариант разреза. Он состоит из разрезов вокруг ареолы, по подгрудной складке и соединяющих их почти вертикальных разрезов. После ушивания кожи рубец имеет форму якоря. Эта операция наиболее эффективная при значительных изменениях формы грудной железы. Недостатки метода заключаются в:

высокой травматичности и длительности операции (около 3 часов);
формировании больших рубцов;
длительном периоде реабилитации (трудоспособность восстанавливается через 10-14 дней);
ограничении физической нагрузки до 3 месяцев.

Подтяжка молочных желез с применением техники якорного разреза

Эндоскопический метод подтяжки груди

Проведение операций эндоскопическим методом позволяет значительно уменьшить размеры рубцов, так как вместо обычных разрезов делаются проколы в субмаммарной зоне. Через них вводятся эндоскоп и манипуляционные инструменты. Под визуальным контролем на экране монитора избыточная железистая ткань отделяется от кожи и иссекается. Такой метод позволяет не только уменьшить величину рубцов, но и сделать течение послеоперационного периода значительно легче, а его длительность - короче.

Периареоральная мастопексия может проводиться под местной анестезией. В остальных случаях операции осуществляются под общим наркозом. Срок полного формирования контуров груди происходит в течение от нескольких месяцев до 1 года. Положительный эффект от проведенных операций может сохраниться на всю жизнь, но возрастные или быстрые весовые изменения могут привести к необходимости повторной коррекции через 5-10 лет.

Предоперационная подготовка и противопоказания

Подготовка заключается в беседе с хирургом, который выслушивает пожелания пациента, расспрашивает о перенесенных в прошлом и наличии хронических заболеваний. После этого врач осматривает молочные железы, производит необходимые замеры и информирует о виде и принципах проведения операции, вариантах ее результатов, возможных осложнениях и назначает необходимые обследования. В их число входят:

клинические анализы крови и мочи;
анализ крови на группу, резус-фактор и свертываемость;
исследование крови на RW, ВИЧ и гепатит;
определение содержания глюкозы и мочевины в крови;
маммография;
флюорография легких;
консультации гинеколога и маммолога.

После этого проводится консультация анестезиолога, которая заключается в собеседовании и осмотре пациента, знакомстве с результатами лабораторных исследований, информировании о виде наркоза, о подготовке к нему и возможных осложнениях.

Хотя бы за неделю до операции необходимо отказаться от курения, приема препаратов, понижающих свертываемость крови, витамина «Е» и лецитина. Накануне вечером возможен легкий ужин. Не разрешается прием пищи в день операции, а воды - в течение 2 часов до хирургического вмешательства.

Противопоказания и осложнения

Проведение оперативной подтяжки молочных желез не рекомендуется при:

Планировании беременности, так как эффективность операции будет недостаточной или недлительной.
Сроке менее 1 года после окончания грудного кормления.
Наличии опухолей молочных желез, узловой или диффузной мастопатии.
Гормональных и аутоиммунных заболеваниях.
Заболеваниях крови и нарушениях ее свертываемости.
Острых соматических заболеваниях или их обострении.
Острых респираторно-вирусных и венерических заболеваниях.
Сахарном диабете и избыточной весе.
Сниженном иммунитете.

После операции возможны такие осложнения, как:

Кратковременные отеки, воспалительные процессы, гематомы, болезненность и неприятные ощущения при движениях.
Нагноение отдельных участков кожи (крайне редко).
Формирование грубых рубцов. Это осложнение бывает в 3-5%. При аккуратном наложении швов рубцы постепенно уменьшаются и светлеют, но остаются на всю жизнь.
Вторичное опущение груди, которое бывает в основном при недостаточной эластичности кожи, значительной массе желез, а также вследствие непрофессионально проведенной операции.
Асимметрия груди. Однако небольшие отклонения считаются нормальными, так как они имеются у большинства и до операции.
Временное или постоянное снижение чувствительности сосков.
Уменьшение величины ореола и соска.

Мастопексия - это эффективный способ коррекции при опущении молочных желез. Выбор правильной методики гарантирует высокий эстетический результат.

Форма и размеры женской груди меняются с возрастом. После лактации или беременности грудь теряет былую форму, и зачастую вернуть ее можно только с помощью пластического хирурга. Современные операции легко переносятся, имеют совсем немного противопоказаний и отличаются коротким периодом реабилитации. Поэтому подтяжка грудных желез без имплантов – это отличный выход для тех, кто хочет вернуть груди подтянутую красивую форму.

Перед началом операции необходимо сдать анализы, а также определить степень обвисания груди, только потом можно подбирать подходящую разновидность операции.

Выделяют такие степени обвисания груди:

Псевдоптоз. Грудь приобретает чуть вытянутую форму, определить обвисание визуально практически невозможно. Сосок находится на уровне грудной складки, чуть ниже, чем необходимо.
1 степень отличается незначительным опущением молочных желез. Сосок находится ниже грудной складки.
2 степень отличается сильным опусканием соска на расстояние до 2 см ниже грудной складки. Птоз 2 и 3 степени может доставлять серьезный психологический дискомфорт.
3 степень отличается максимальным обвисанием, сосок расположен на 3 см ниже грудной складки. В таком случае кроме обычной подтяжки необходимо перемешать сосок и корректировать форму груди.

Как и любая другая операция, пластика груди может проводиться только после полноценного обследования. Пациентку отправляют на сдачу следующих анализов:

Общий клинический и биохимический анализы крови.
Общий анализ мочи.
Анализ крови из вены на ВИЧ и сифилис.
Анализ на гепатит.
Обязательно посещение кардиолога.

Не менее важно выяснить наличие аллергии на лекарственные препараты и информацию об индивидуальной переносимости различных видов наркоза.

Разновидности хирургической подтяжки

На данный момент активно применяются сразу несколько способов улучшения формы груди без вставки имплантов. Врач выбирает подходящую методику в зависимости от пожеланий пациентки и от состояния груди на момент вмешательства. Обычно импланты не устанавливают, если девушку устраивает размер, но не нравится форма. При желании можно провести подтяжку и одновременно увеличить молочные железы.

Что касается коррекции формы, то применяют такие методики:

Мастопексия. Перемещение соска на другое место с удалением излишек ткани. Дает хороший результат при небольшой степени птоза. Относится к малотравматичным вмешательствам.
Лифтинг – подтяжка кожи. Нередко сочетают с эндопротезированием – вставкой силиконовых имплантов для увеличения размера.

Интересно, что подтяжка может потребоваться не только из-за врожденного или приобретенного птоза, но также после операции по уменьшению груди.

Каждый из перечисленных способов имеет свои разновидности. Для коррекции формы чаще всего применяют мастопексию, как простой и наименее травматичный способ подтяжки.

Подтяжка с помощью мезонитей

Мезонити – это уникальный материал, который широко применяется в пластической хирургии. Мезонити – это синтетические волокна полидиоксанона. Они идеально подходят для наложения швов, так как рассасываются сами в течение 2-4 месяцев, а на месте нитей разрастается соединительная ткань.

Операция с помощью мезонитей производится в порядке:

Сначала отмечают место ввода и вывода нитей. Разметка производится уже перед операцией с помощью специального маркера.
Сама операция обычно проводится под общим наркозом. Хирург вводит нити согласно разметке. Нити как бы подтягивают грудь и придают ей форму.
Концы нитей фиксируют в тканях, обычно в районе ключицы. Фиксация производится таким образом, чтобы волокна мезонитей натянулись, и грудь получила желаемую форму.

После того, как нити рассосутся, на их месте образуются волокна соединительной ткани, которые будут поддерживать форму достаточно долго. Таким образом, мезонити позволяют сформировать естественный каркас. В среднем для подтяжки одной молочной железы требуется порядка 5-10 нитей.

Данная процедура рекомендована при незначительном обвисании груди – птозе 1 степени или псевдоптозе. Дело в том, что мезонити не могут сильно приподнять грудь или удержать большой объем. Поэтому есть и ограничения по размеру – операция доступна для женщин с бюстом до 3 размера включительно.

Мастопексия для подтяжки груди

Мастопексия – это одна из разновидностей пластики груди. Подтяжка груди без имплантов – это рекомендуемое решение при птозе или проблемах с кожей и формой молочных желез. При желании можно не только изменить форму бюста, но также переместить сосок и ареолу, уменьшить грудь.

Выделяют несколько разновидностей мастопексии, разберемся подробнее с каждой из разновидностей операции:

Мастопексия периареолярная

Ее также называют циркулярная мастопексия – это операция, которая рекомендована при птозе 1 степени или псевдоптозе. Она помогает изменить форму и при тубулярной груди.

Периареолярная подтяжка – это своеобразное стягивание кожи груди. Правильно сформированная форма будет удерживаться долгое время. Большое значение имеет период реабилитации. Операция заключается в отрезании соска (диаметр разреза выбирается индивидуально) и удалении нужного количества кожи. Затем сосок пришивают на место. Получается, что молочная железа как бы стягивается меньшим количеством кожи – становится более оформленной и упругой.

Вертикальная мастопексия

При подтяжке груди вертикальная мастопаксия подходит для сильного обвисания – 2 и 3 степеней птоза. Из названия понятно, что операция выполняется через вертикальный разрез.

Вертикальная подтяжка в основном проводится при обвисании 2 степени. Операция заключается в удалении части кожи над соском и ниже, по пути вертикального разреза. Главная опасность – шрам. Так как разрез большой, после операции могут остаться следы вмешательства, особенно на чувствительной коже вокруг соска.

Якорная подтяжка груди

Мастопексия с якорным надрезом – подходит для лечения самых сложных случаев и последних стадий птоза. Надрез имеет форму якоря.

Суть операции в том, что хирург делает надрез в форме якоря рядом с ареолой. Затем ареолу и сосок удаляют по контуру пигментации, иссекают лишнюю кожу в области ниже разреза и пришивают сосок на место. Шов проходит как вертикально вниз от соска, так и под грудью. Опасность также состоит в неполном заживлении шва. Якорная подтяжка считается одной из самых сложных и продолжительных и требует очень высокой квалификации от хирурга. Эта операция довольно травматичная, так как иссекают большое количество кожи.

Аугментарная мастопексия

Разрез выполняется по периметру ареолы, применяется для коррекции формы и положения соска.

Аугментарная мастопексия – это коррекция груди с помощью удаления соска и ареолы с разрезом только по ареоле. Операция простая и в большинстве случаев не оставляет следов, но подходит только для коррекции легких форм птоза.

У этой операции есть ряд значительных преимуществ:

Не оставляет рубцов.
Период реабилитации минимальный.
Длительное стационарное наблюдение не требуется – только одни сутки после операции.
Операция оставляет возможность лактации и вскармливания.
Отлично подходит для подтяжки груди после рождения ребенка.

Чаще всего за операциями по подтяжке обращаются женщины, родившие и выкормившие ребенка. Это логично – после лактации и родов грудь теряет форму.

Некоторые виды операций в принципе не рекомендуется делать до рождения ребенка, так как последствия и осложнения могут лишить возможности грудного вскармливания. Поэтому перед обращением к хирургу рекомендуется обдумать планы по рождению детей и только после этого принимать решение.

Подтяжка после родов

Операция, которая проводится после рождения ребенка, имеет свои особенности:

Процедура может быть назначена только через год после окончания лактации.
Способ коррекции выбирают в зависимости от степени птоза.
В большом количестве случаев предлагают одновременно уменьшить или увеличить бюст – во время лактации размер может измениться, обычно в большую сторону.

Подтяжка молочных желез возможна только при отсутствии заболеваний груди в острой форме. Перед операцией в обязательном порядке назначают маммографию и консультацию маммолога. Если у женщины есть заболевания молочных желез, то возможность вмешательства оценивают отдельно для каждого случая.

Реабилитация и восстановление

В среднем восстановление занимает от 1 месяца до полугода, в зависимости от сложности операции. Срок заживления зависит от индивидуальных особенностей и общего здоровья организма. В первые дни обычно рекомендуют наблюдение в стационаре.

У реабилитации после подтяжки груди есть свои особенности:

Первые дни в груди установлены специальные дренажные трубки для оттока лимфы. Зона бюста пронизана лимфатическими протоками, которые очень активно реагируют на травмирование молочных желез.
Для уменьшения шрамов необходимо пройти курс физиопроцедур, которые начинаются сразу после удаления дренажных трубок.
Первые 7-10 дней назначают сильные обезболивающие, так как после операций на груди проявляется очень сильный болевой синдром.
При этом больничный лист принято выдавать не более чем на 2 недели.
Два месяца запрещены физические нагрузки. Возвращаться к активным тренировкам можно только после полного заживления.
Нередко для устранения рубцов назначают лазерную коррекцию.

У пластики молочных желез множество особенностей, поэтому важно проводить процедуру в проверенной клинике и четко следовать рекомендациям врача.

Противопоказания к проведению операции

Есть ряд противопоказаний:

Планирование беременности.
Период лактации.
Ожирение, сахарный диабет.
Гипертоническая болезнь сердца.
Онкологические заболевания.
Доброкачественные опухоли или кисты молочных желез.
Обострение любых хронических заболеваний.
Инфекционные заболевания.

При отсутствии противопоказаний подтянуть грудь можно в любой момент. Мастопексия или подтяжка с помощью мезонитей не считаются сложными операциями, но требуют определенных умений от пластического хирурга. От его мастерства во многом зависит получившаяся форма груди. А вот правильное заживление зависит только от того, насколько четко пациент выполняет рекомендации хирурга.

Важно обращаться к проверенным специалистам. В настоящий момент лицензированные клиники присутствуют практически во всех крупных городах страны. Что касается цены, то стоимость подтяжки колеблется от 50 до 200 тысяч рублей. Дешевле обойдутся только нехирургические процедуры по подтяжке кожи.

Красивые формы всегда радуют. Во всем! Чувство комфорта, уверенности… Много чего. Ради красивой формы и чувства удовлетворенности женщина готова пойти на риск. Но риск ли это?

Что такое мастопексия

Мастопексия - это тоже пластика груди, только в более узком понимании, т. е. это один из «разделов» . Мастопексия имеет конкретное определение - подтяжка груди.

К ней прибегают в том случае, когда присутствует , т. е. опущение груди. Он имеет несколько степеней, в зависимости от чего прибегают к разным методам подтяжки. Иногда мастопексия совмещается с и пр. Все зависит от показаний. Первые операции такого рода проводились уже в начале 20 века. Существует несколько видов мастопексии.

Что такое мастопексия, расскажет этот видеоролик:

Виды

Вертикальная

Операция выполняется от 2 до 3 часов под общим наркозом. В ходе операции выполняют два надреза: вокруг ареол и вертикальный, ведущий к субмаммарной складке. Иссекают лоскут размером 15 см и стягивают кожу. Этот вид мастопексии применяют при умеренном птозе.

Якорная (Т-образная)

Применяется при ярко выраженном птозе. Операция достаточно травматична: проводят несколько вертикальных и горизонтальных разрезов, после которых , имеющие форму якоря.

Ареолярная

Самый щадящий вид мастопексии. Для ее проведения делают разрез вокруг ареолы или по ее верхнему контуру (в виде полумесяца). Метод используют при первой степени птоза, при псевдоптозе.

Железистая ткань не затрагивается, иссекает только эпителий. Операция длится не более часа, иногда ее выполняют под местным наркозом. После проведения операции реабилитационный период значительно меньше, чем при других видах. Менее вероятны и осложнения.

Аналоги процедуры

Подтяжка нитями Аптос (подъем падающей ткани)

Неинвазивный метод, который был разработан российскими хирургами в 1996 году.

Риск возможных осложнений, боли сведены к минимуму.
Результат со временем становится более очевидным и стабильным.
Рубцы в результате такой процедуры не остаются.

Аугментационная маммопластика

Метод с использованием имплантатов (солевых, ). может иметь , вызванные разрывом имплантата. Эта процедура не выполняет функцию подтяжки, поэтому ее назначают с одновременным применением мастопексии.

Липофилинг

Пересадка жировой ткани (с ). Малоинвазивный, весьма эффективный и щадящий . Для его проведения используют собственный жировые клетки пациента. Процедура подходит не всем. Для ее проведения необходимо наличие определенных условий:

Нет притязаний на значительную коррекцию,
Наличие достаточного количества жира на теле,
Вы не планируете беременность.

Способ не может использоваться как непосредственно подтяжка. Если последняя необходима, то липофилинг комбинируют мастопексией.

Мастопексия с имплантами (фото)

Коррекция имплантами

Метод используют для ликвидации асимметрии. Применим он не только для женщин, но и для мужчин, особенно в тех случаях, когда присутствует синдром Поланда (отсутствие или недоразвитость грудной мышцы), которое является наследственным заболеванием. Имплантаты мужские и женские имеют отличия.

Показания для проведения

Оперативное вмешательство является крайней мерой во всех случаях. Проведение мастопексии допустимо только по желанию самой женщины, когда проблема нарушает привычный ход жизни и пр. Что является причиной птоза:

Беременность и кормление грудью,
Плохое качество бюстгальтера,
Гравитационная сила (сила тяжести), самая распространенная причина опущения груди,
Резкая потеря веса влечет за собой птоз груди,
Возрастные изменения, и пр.

Если женщина планирует беременность, то от операции рекомендуют отказаться.

Противопоказания

Недопустимо проводить операцию при гормональной дисфункции, при , никотином, при недостаточном или плохом питании, в период приема «кроворазжижающих» препаратов.

Противопоказания:

Множественные рубцы в области молочных желез,
Психические нарушения,
Заболевания молочных желез (),
Заболевания иммунной системы,
Возраст до 18 лет,
Планирование беременности,
Обострение хронического заболевания,
Сердечно-сосудистые заболевания (особенно , ),
Патологии ЦНС,
Хроническое заболевание печени,
Выраженная диффузная или узловая ,
Ожирение,
, в т. ч. ,
Венерические заболевания,
Если после окончания лактации прошло меньше года,
Период менструального цикла.

При устранении какого-либо момента из приведенных выше, если это возможно, операция допустима.

Мастопексия без имплантов (фото до и после)

Проведение операции

Подготовка

Любая операция требует предварительной подготовки. Консультация - первый шаг, определяющий направление, устраняющий барьеры и пр. После консультации врач назначает обследование.

Анализ на трансаминазы (ферменты азотистого обмена) в крови, выявляющие заболевания печени,
Группа крови и резус-фактор,
(скорость свертываемости крови),
(комплексный анализ на ВИЧ).

Общее обследование:

Флюорография.

Как происходит операция, смотрите в видео ниже:

Ход операции

Операция выполняется только натощак. Прием пищи прекращается за 6 часов. За 3 часа до операции исключается прием жидкости. За 5 дней до операции прекращается прием препаратов, влияющих на свертываемость крови.

Непосредственно перед операцией (в клинике) необходимо принять душ. Операция проводится под общим наркозом. В редких случаях, когда проводится простая процедура, допустима . Длительность операции составляет более 2 часов. Срок зависит от сложности метода и объема работы.

Алгоритм:

Маркером наносится разметка,
Производится разрез,
Выполняется операция,
Устанавливается дренаж,
Накладываются швы,
Накладывается повязка,
Надевается .

При проведении операции под местной анестезией, пациентка может покинуть клинику в этот же день, но не ранее, чем через 2 — 3 часа. Чаще требуется стационар на сутки и более.

После операции в течение нескольких часов нельзя пить, допустимо лишь смачивать губы водой.

Реабилитация

Болевые ощущения после операции - естественное явление. Для их купирования врач назначает обезболивающие препараты или антибиотиками, принимают их в течение 1 — 2 недели. На 2 — 3 день удаляется дренаж, на 10 — 12 сутки снимаются швы.
В течение всего реабилитационного периода необходимо быть предельно аккуратным: не поднимать тяжести, исключить перегревание, отказаться от употребления алкоголя и пр. При любом настораживающем моменте необходимо сообщать врачу.
Минимальный срок реабилитации составляет 1.5 месяца. Длительность реабилитационного периода зависит от индивидуальных особенностей. Самым сложным периодом являются первые 2 недели.
Индивидуально врач назначает физиопроцедуры (от 4 до 6), которые облегчают и сокращают реабилитационный период.
Для уменьшения рубцов назначают специальный крем, раствор или мазь (индивидуально). Например: Бетадин (слабый раствор йода).
Можно использовать силиконовый пластырь.
Компрессионный бюстгальтер необходимо носить круглосуточно!

Совмещение с другими типами пластики

Мастопексия совместима с другими видами пластики:

увеличение размера молочной железы,
установка имплантатов и пр.

Последствия и осложнения

Гематомы, отеки, - это то, с чем придется столкнуться на первых порах. При соблюдении всех рекомендаций неприятные ощущения и болезненность пройдут. Тем не менее, в редких случаях возможны осложнения:

Кровотечение,
Грубые рубцы.

Будьте внимательны к себе, тогда вам удастся их избежать. Если есть малейшее подозрение на осложнение, следует безотлагательно обратиться к врачу.

Цена и клиники

Операция проводится в крупных городах России и на периферии, в специализированных медицинских центрах. Цена колеблется от 160 тыс. рублей до 350 тыс. рублей.

Она имеет много составляющих: метод, совместимость с другими процедурами, использование имплантатов и пр. Ценовая политика клиники присутствует всегда, как и класс пластического хирурга.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью