Лимфоциты повышены у ребенка в крови всегда. Лимфоциты повышены у ребенка: причины и лечение. Показания для клинического анализа крови

Забота о здоровье ребенка отнимает много сил и требует внимания. К сожалению, врачи далеко не всегда готовы подробно разъяснять значения результатов анализов, и родители теряются в догадках: все ли в порядке у крохи? Какую роль в иммунной защите играют лимфоциты у ребенка? Какова должна быть норма? По каким причинам возможно повышение или снижение показателей, и есть ли повод для серьезного беспокойства? Понимая, что такое лимфоциты, и какую функцию они выполняют, будет проще правильно позаботиться о здоровье ребенка.

Лимфоциты – вид лейкоцитов, одного из форменных элементов крови. Когда человек здоров, количество всех клеток находится в пределах нормы. Благодаря этому балансу сохраняется хорошее самочувствие.

Повышенные лимфоциты в крови предупреждают родителей о том, что в организме малыша протекают неблагоприятные процессы. Количество лимфоцитов в анализе крови сообщает, в каком состоянии находится иммунная система, и насколько хорошо она способна защитить организм от вторжения инфекций.

Так выглядят лимфоцитарные клетки в крови у человека

Причины изменения количества лимфоцитарных клеток могут скрываться не только в инфекционном факторе. Отклонения от нормы вызывают опухоли и заболевания органов кроветворной системы. Очевидно, если картина крови дала показала сбой, важно провести полноценное обследование, чтобы выявить истинную причину нарушений и устранить ее.

Особенности каждого вида лимфоцитов

Организм человека продуцирует лимфоцитарные клетки трех видов:

В-лимфоциты;
Т-лимфоциты;
NK-клетки (киллеры).

Каждый вид клеток формируется в костном мозге, но созревает в разных отделах организма и выполняет различные функции, образуя единую иммунную систему.

Отличия в В и Т лимфоцитарных клетках

В-клетки созревают в костном мозге. Этот процесс продолжается в течение всей жизни человека. От общего числа лимфоцитарных клеток В-клетки составляют сравнительно малый процент.

Больше всего в кровеносной системе Т-лимфоцитов. Они созревают в вилочковой железе. Так как тимус наиболее активен в детском и подростковом возрасте, у этих категорий самое высокое содержание Т-лимфоцитов в крови..

Т-лимфоциты быстрее других реагируют на проникновение чужеродных агентов. Они способны качественно уничтожать вирусы и бактерии, атакующие организм. В-клетки обеспечивают местную реакцию, вырабатывая антитела к конкретному возбудителю. NK-лимфоциты самые крупные, формируются в красном костном мозге, уничтожают опухолевые и зараженные вирусом клетки, если Т-лимфоциты не справляются с задачей.

Как определяется количество лимфоцитарных клеток

Чтобы выявить уровень лимфоциты, проводится клинический или общий анализ крови. Подсчет каждого вида форменных элементов проводится с помощью высокоточного оборудования. Когда аппаратов не было, клетки выявлялись вручную, с помощью микроскопа.

Используются разные методы исследования крови на содержание лимфоцитов

Проведение общего анализа крови дает представление только лишь об общем количестве лимфоцитарных клеток. Определить, какого они вида, Т, В или NK, с помощью такого исследования крови невозможно.

Норма лимфоцитов для детей разного возраста

Лимфоциты в крови у ребенка всегда должны быть в норме. От этого фактора напрямую зависит состояние малыша и способность организма сопротивляться инфекциям. Отрицательно влияет на здоровье и повышенное, и сниженное содержание этих кровеносных клеток.

Наименьшее количество лимфоцитарных клеток у детей фиксируется вскоре после рождения. Иммунная система новорожденных не функционирует полноценно. Только к четвертому дню жизни количество клеток постепенно повышается. У детей 1 года жизни и до 4-х лет уровень лимфоцитов максимален.

Из-за незрелости иммунной системы показатели у новорожденных чаще всего занижены

К пятилетнему возрасту уровень лимфоцитарных и клеток нейтрофилов выравнивается. После этого возраста картина становится иной: нейтрофилы повышены и преобладают над другими лимфоцитарными клетками.

Понять, повышены лимфоциты в крови у ребенка, или нет, поможет таблица. Она показывает, какова норма для грудничков, какие показатели стоит считать завышенными, и что они означают.

Показатели нормы таковы:

от рождения до 5 дней – 32%;
5 – 10 дни жизни – 50%;
1 год – 60%;
2-3 года и до 5 лет – 65%;
старше 5 лет – 55%;
старше 10 лет – 45%.

Помимо общепринятых норм, существует градация, позволяющая определить максимально допустимые показатели. Так, в возрасте до года максимальный показатель содержания этих клеток не должен превышать 70%. Если лимфоциты 72-76 или даже 80%, требуется дополнительное обследование.

От 1-2 лет нормальный диапазон находится в пределах 37-60%. 61-64% – незначительное отклонение, которое может не требовать мгновенной коррекции. Стоит учесть тот факт, что изменение в питании и физической активности тоже может сказаться на результатах. В таком возрасте оптимальный показатель будет 52-54%.

В 2-4 года нормальный диапазон – 33-50%. Если если он повышен значительно, до 57 или 63%, стоит проверить, нет ли каких-то инфекционных или аутоиммунных заболеваний у ребенка.

От 5-10 лет и старше показатели нормы одинаковы. Нижний предел – 30%, а верхний – 50%. Когда показатель 62% – нужно искать патологию. С 10 лет до совершеннолетия лимфоциты должны быть в диапазоне 30-45%. Если цифры изменяются незначительно, например, до 47%, разбираться в причинах не всегда нужно.

С момента наступления подросткового возраста уровень лимфоцитарных клеток постепенно снижается. Если показатели повысились по сравнению с указанными нормами, требуется обследование.

Внимание! Врачу стоит быть осторожным при расшифровке результатов анализов. Показатель может быть относительным, когда лимфоциты остаются в норме, и просто кажутся повышенными из-за снижения других лейкоцитарных клеток. Поэтому рекомендуется принимать во внимание остальные составляющие крови.

О чем говорит повышение лимфоцитов в крови у ребенка, когда оно происходит из-за снижения других лимфоцитарных клеток, понятно. Дело не в самих лимфоцитах, а лишь в неправильном соотношении всех составляющих формулы. Такое состояние принято называть относительным лимфоцитозом.

Если увеличен не процент лимфоцитов, а показатель их содержания в литре крови, речь идет об абсолютном лимфоцитозе. Чаще всего это происходит за счет нарушения процессов образования новых клеток в костном мозге или из-за замедления скорости их распада в селезенке.

Повышенный уровень лимфоцитов в крови всегда свидетельствует о патологических изменениях в организме. Чтобы вовремя оказать помощь, важно разобраться, что стало причиной сбоя.

Причины повышения показателей

Повышенное содержание лимфоцитов в крови развивается из-за разных факторов. Чаще всего такое явление провоцируется следующими патологиями:

острая респираторная вирусная инфекция;
гепатит;
аденовирусная инфекция;
ветрянка;
токсоплазмоз;
корь;
герпес;
грипп;
краснуха;
вирус иммунодефицита человека;
цитомегаловирус;
бруцеллез;
коклюш;
энтеровирус;
инфекционный мононуклеоз;
туберкулез;
лейкоз;
гельминтоз;
онкологическая опухоль тимуса;
неходжскинская лимфома;
болезнь Смита;
разрастание лимфоидных тканей.

Большинство перечисленных факторов – инфекционной природы. На деле же лимфоцитоз может быть вызван не только вирусными и бактериальными микроорганизмами, онкологическими образованиями, но и другими причинами.

Внимание! Если в крови повышены лимфоциты, это не всегда говорит о патологии. Превышение иногда происходит из-за применения некоторых медицинских препаратов и витаминов, в частности В 12, использования лекарственных средств, угнетающих нейтрофилы.

Неинфекционные факторы превышения показателей

Причиной лимфоцитоза иногда становятся внутренние заболевания, которые не связаны инфекцией. Чаще всего врачи сообщают о таких заболеваниях:

аутоиммунные нарушения (системная красная волчанка или ревматизм);
гипертиреоз;
бронхиальная астма;
недостаток витаминов.

Если у ребенка повышены лимфоциты, это может произойти из-за отравления тяжелыми металлами. В качестве токсичного вещества выступают соединения мышьяка, свинца, дисульфид углерода и тетрахлорэтан.

Высокий уровень лимфоцитов может быть из-за оперативного вмешательства. К примеру, такое состояние наблюдается после удаления селезенки. Так как этот орган отвечает за утилизацию отработанных лимфоцитов и их своевременный распад, его удаление вызывает высокие показатели. Увеличение лимфоцитов в таком случае не требует медикаментозной коррекции, спустя некоторое время картина крови самостоятельно приходит в норму. Кровеносная система медленно приспосабливается к отсутствию органа, и уровень лимфоцитарных клеток постепенно снижается.

Другая причина, почему у ребенка повышенное количество лимфоцитов, кроется в применении некоторых медикаментозных препаратов. Это могут быть:

средства против эпилепсии;
болеутоляющие препараты;
синтетические гормоны;
антибиотики;
наркотические обезболивающие.

Важно! Не всегда после выздоровления нейтрофильный и лимфоцитарный состав сразу приходит в норму. На это может уйти некоторое время, однако состояние не свидетельствует о какой-то патологии.

У грудничка и в первые годы жизни процентное содержание нередко превышает нормальные показатели. Как говорят специалисты, к первому году у многих еще не созрела иммунная система, поэтому показатели остаются переменчивыми.

Симптомы повышения лимфоцитов

Как подростки, так и дети годовалого возраста ощущают примерно схожие симптомы. Когда лимфоциты немного повышены, интенсивность проявлений невысока, либо же уже наступает выздоровление.

Важно периодически обследовать ребенка, чтобы своевременно обнаружить тревожные симптомы

Лейкоциты и лимфоциты могут быть повышены при острых респираторных вирусных инфекциях. В таком случае проявляются такие симптомы:

повышается температура тела, появляется лихорадка;
ухудшается общее самочувствие;
ощущается слабость;
возможна одышка.

Дети второго-третьего месяца жизни не могут ясно объяснить родителям, что с ними происходит, и что они ощущают. Из-за этого можно потерять драгоценное время, которое так необходимо для правильной постановки диагноза и своевременного начала терапии.

Малыши в раннем возрасте не могут сообщить о своей проблеме, но внимательный родитель обязательно обратит внимание на следующие симптомы:

капризы;
отказ от еды, даже любимой;
беспричинный плач;
сыпь;
нарушения сна;
повышенная или пониженная температура тела.

Важно! В тяжелых случаях у детей возможно увеличение селезенки и печени. Это связано с тем, что при повышении количества лимфоцитов растет нагрузка на эти органы.

Методики лечения

Чтобы оказать ребенку помощь, важно выбрать правильный подход к лечению лимфоцитоза. В этом поможет осознание того, что лимфоцитоз – не болезнь, а лишь симптом, показатель естественной защитной реакции организма на внешние факторы.

Лечат лимфоцитоз, исходя из причины, вызвавшей это явление. Если рост количества лимфоцитарных клеток вызван острой респираторной вирусной инфекцией, лечащий врач порекомендует подходящие противовирусные медицинские препараты. В таких ситуациях применение антибиотиков не актуально, ведь данные средства не оказывают никакого действия на вирусы.

Все родители переживают за здоровье своих малышей, а потому при первых признаках гриппа или ОРВИ, они спешат в поликлинику, где педиатр назначает крохе анализ крови. Тут-то и возникают первые вопросы относительно расшифровки анализов. К примеру, заботливых пап и мам очень волнует, о чем говорит повышение лимфоцитов в крови у ребенка, насколько это опасно, и какие действия нужно предпринимать, чтобы нормализовать данный показатель? Постараемся ответить на все интересующие вопросы в данной статье.

Знакомьтесь – лимфоциты

В нашей крови присутствуют важные для жизнедеятельности организма клетки под названием лимфоциты. Они представляют собой разновидность лейкоцитов (белых кровяных клеток), и отвечают за состояние иммунитета, а значит, призваны бороться с любыми инфекционными агентами, попадающими в организм. Естественно, что при попадании бактерий и вирусов, организм реагирует резким повышением выработки «защитных» клеток, что, собственно, и показывает анализ крови. В этом плане высокий уровень лимфоцитов в крови говорит о том, что в организме малыша поселилась инфекция.

Однако лимфоциты не просто сигнализируют о наличии инфекции. Они отслеживают появившихся в организме болезнетворных агентов (вирусных, бактериальных или даже раковых), вырабатывают антитела для их уничтожения, и даже руководят процессом по выведению патогенной микрофлоры из организма. Кроме того, лимфоциты вырабатывают иммуноглобулины – белковые соединения, из которых в дальнейшем формируется иммунитет к различным заболеваниям.

Отчего зависит повышение лимфоцитов

Повышение уровня «иммунных» клеток совершенно не означает, что чем больше белых кровяных телец в организме, тем лучше для здоровья. Скорее это говорит об уровне инфекционного заражения (чем сильнее воспалительный процесс, тем выше уровень лимфоцитов в крови). Причем даже когда болезнь будет побеждена, численность лимфоцитов в крови останется повышенной на протяжении всего периода восстановления. В этом случае опасаться завышенного показателя не нужно, так как он означает, что в организме формируется иммунитет к инфекционным агентам.

В медицине повышение уровня рассматриваемых клеток в крови называется лимфоцитозом. Причем в зависимости от причины, спровоцировавшей это состояние, лимфоцитоз подразделяют на абсолютный и относительный. Абсолютный характеризуется количеством рассматриваемых клеток на 1 л крови. Этот показатель превышается реже, а потому ему не уделяют столь пристального внимания как относительному лимфоцитозу. При нем общее количество защитных клеток остается в норме, однако за счет изменения количества других белых кровяных телец, общий процент лимфоцитов повышается (других клеток становится меньше, а лимфоцитов, в процентном отношении, больше). Приведем несколько примеров.

Повышение уровня рассматриваемых клеток нередко происходит на фоне снижения числа нейтрофилов (самой большой группы клеток, относящихся к лейкоцитам). Происходить это может в результате инфицирования организма или из-за приема некоторых лекарственных препаратов.

Если же по результатам анализов лимфоциты понижены, но повышены сегментоядерные (созревшие) нейтрофилы, значит, болезнь уже отступила и требуется время, чтобы организм ребенка полностью восстановился. Как только это произойдет, анализы тут же придут в норму.

Когда у ребенка повышены лимфоциты, наблюдается высокая СОЭ, да к тому же не сбивается температура, есть все основания полагать, что его поразила острая вирусная инфекция. В этом случае врач назначает маленькому пациенту прием препаратов с содержанием интерферона.

В случае завышенных показателей лимфоцитов и моноцитов (еще одних представителей белых кровяных телец, отвечающих за выведение мертвых микробов из организма), у ребенка диагностируют хроническую вирусную инфекцию.

Заметим, что в случае, если малыш недавно перенес вирусную инфекцию, уровень лимфоцитов в его организме еще некоторое время может быть довольно высоким. Если кроме данного показателя нет жалоб на здоровье, о состоянии крохи можно не беспокоиться. Приблизительно через 2-3 недели уровень этих составляющих крови приходит в норму. Правда в некоторых случаях повышенный уровень лимфоцитов может сохраняться 1-2 месяца. В этом случае, спустя месяц юному пациенту придется сдать повторный анализ крови.

Норма лимфоцитов

Следует сказать о том, что многие родители годовалых малышей пугаются, увидев в анализе крови повышенный уровень рассматриваемых клеток, серьезно превышающий норму. Сразу скажем, здесь нет ошибки, как нет и патологии, ведь высокий уровень лимфоцитов у детишек первых лет жизни считается нормой. Просто их иммунная система еще незрелая, но с возрастом она обязательно придет в норму.

При рождении уровень лимфоцитов составляет 25% от всех белых кровяных клеток.

К 1 году жизни предел относительной нормы лимфоцитов возрастает до 45–65%.
В период 1–2 лет данная норма немного снижается и варьируется в пределах 37–60%.
С 2 до 4 лет норма должна находиться в пределах 33–50%.
В период 5–10 лет их уровень в крови практически не меняется и равен 30–50%.
С 10 до 16 лет данная норма максимально приближается к показателям взрослых и составляет 30–45%.

Таким образом, о развитии лимфоцитоза у ребенка можно говорить лишь в том случае, если анализы показывают превышение общепринятых возрастных норм:

65% в 1 год;
55% в 5 лет;
45% в 10 лет.

Причины лимфоцитоза

Итак, мы выяснили, что лимфоцитоз может быть естественным физиологическим процессом у детишек в младенчестве и свидетельствует об укреплении иммунитета малыша. Однако если уровень этих белых кровяных телец у новорожденного превышает все допустимые пределы или лимфоцитоз обнаружен у ребенка постарше, необходимо разбираться в причинах этого явления.

В медицине лимфоцитоз принято разделять на два вида:

злокачественный (в случае, если повышение лимфоцитов спровоцировано появлением раковых клеток);
реактивный (развивается при поражении организма вирусами, бактериями и простейшими микроорганизмами).

Злокачественный вид лимфоцитоза встречается довольно редко, однако появиться он может даже у грудничков (этого никогда нельзя исключать). Как правило, на злокачественное заболевание будут указывать сопутствующие симптомы, такие как бледность, слабость, анемия и частые носовые кровотечения, повышение температуры и увеличение лимфоузлов, боли в суставах, частые инфекции и наличие лимфобластов в крови. Подтвердить или опровергнуть подозрение на онкозаболевание поможет ряд исследований, которые назначит врач.

Из онкологических заболеваний крови детишки чаще всего сталкиваются с острым лимфобластным лейкозом (ОЛЛ), а взрослые – с хроническим лимфолейкозом (ХЛЛ). Отрадно, что при своевременном выявлении эти смертельно опасные заболевания поддаются лечению, а значит, вовремя начатая терапия оставляет таким больным хорошие шансы на дальнейшую жизнь.

Гораздо чаще детишки сталкиваются с повышением лимфоцитов, которые указывают на то, что в организме ребенка развивается инфекция. Как правило, это:

Особенно часто уровень «иммунных» клеток у малышей повышается в случае инфекционного мононуклеоза, однако и другие причины исключать нельзя.

В то же время существуют и неинфекционные причины высокого уровня изучаемых клеток крови. К ним следует отнести:

аутоиммунные заболевания (болезнь Крона, ревматизм и прочие);
эндокринные нарушения, а также гормональные изменения в организме (диффузный токсический зоб);
отравление химикатами и вредными металлами (свинцом, мышьяком и др.);
лечение некоторыми лекарственными препаратами (антибактериальными, гормональными, анальгетиками, вальпроевой кислотой, левомицетином);
удаление селезенки;
вакцинация;
авитаминоз;
травмы;
стрессы.

В некоторых случаях небольшое повышение рассматриваемого показателя у детей может наблюдаться на фоне физических нагрузок (что часто бывает у детей, занимающихся в спортивных секциях).

Если у ребенка повышены лимфоциты, то необходимо дополнительное обследование для выявления причины изменения состава крови. Очень часто у детей наблюдаются подобные изменения, и они связаны с ростом и развитием. Показатель кровяных клеток быстро приходит в норму и не сопровождается какими-либо симптомами.

В детском возрасте существует определенная норма показателей лимфоцитов. И эти показатели существенно различаются в зависимости от возраста. Например, у грудничка можно обнаружить показатель в несколько раз превышающий уровень трехлетнего ребенка. Причиной является неразвитая иммунная система.

В течение нескольких лет после рождения она продолжает развиваться, и количество лимфоцитов постепенно снижается, в крови появляются новые клетки.

Ниже представлена таблица уровня лимфоцитов в соответствии с возрастом малышей.

Если у ребенка показатель выше нормы, то врач ставит диагноз лимфоцитоз.

Каким анализом определяется?

Узнать значения показателей кровяных клеток можно при проведении общего анализа крови. Почти во всех медицинских учреждениях исследование проводят в специальном анализаторе, который кроме показателей определяет форму, зрелость клеток и многое другое.

При диагностике пациента необходимо учитывать уровень всех разновидностей лейкоцитов. Например, увеличение лимфоцитов и моноцитов говорит о наличии хронической формы патологии, повышенные лимфоциты и СОЭ в крови у ребенка свидетельствуют о вирусной инфекции.

Если в анализе крови ребенка наблюдается увеличение общего числа лейкоцитов и уменьшение нейтрофилов, то в организме развивается воспалительный процесс.

Что может повлиять на результат анализа?

Чтобы получить максимально точный результат, необходимо тщательно подготовиться. Перед сдачей крови нельзя есть в течение 7-8 часов.

У малышей до года (на грудном вскармливании) и новорожденных этот период составляет 1,5-2 часа. Более взрослым деткам нужно исключить из рациона жареное, соленое и копченое.

Проводить исследование необходимо до начала медикаментозной терапии или через 14 дней после нее. Если малыш недавно переболел простудой, то нужно сообщить об этом врачу. Не рекомендуется перед сном играть и активно двигаться. Важно, чтобы малыш хорошо выспался.

Посмотрите интересное видео на эту тему

Перед забором крови необходимо успокоить малыша, так как при воздействии стресса показатели могут быть увеличены.

Симптомы и признаки

Когда у ребенка повышены лимфоциты, в большинстве случаев не наблюдается никаких отклонений в состоянии организма. Это значительно усложняет постановку соответствующего диагноза. Но в зависимости от причины, вызвавшей повышение лимфоцитов в крови у ребенка, наблюдаются следующие признаки:

слабость;
малыш часто капризничает;
постоянная сонливость;
патологии дыхательных путей;
симптомы простуды и гриппа;
изменение температуры тела в большую или меньшую стороны;
расстройства пищеварения;
инфекции полости рта;
увеличение размеров селезенки и лимфатических узлов.
снижение аппетита.

Причины

У малышей после рождения наблюдается естественный лимфоцитоз. Его появление объясняется физиологическими особенностями растущего организма и не требует лечения. В более старшем возрасте есть определенные причины, почему лимфоциты повышены. Лимфоцитоз бывает злокачественный и реактивный.

Злокачественный лимфоцитоз возникает в результате роста и развития раковых клеток. Подобные случаи встречаются редко и требуют детального обследования. У пациентов с подозрением на онкологию наблюдают слабость, повышение температуры тела, увеличение размеров лимфоузлов, частые простудные заболевания, анемию, носовые кровотечения, боли в суставах.

У детей часто диагностируют острый лимфобластный лейкоз (ОЛЛ) и хронический лимфолейкоз.

Чаще повышены лимфоциты в крови у ребенка при инфекционных и вирусных заболеваниях. К таким относят грипп, ОРВИ, ротавирус, герпес, инфекционный мононуклеоз, корь, гепатит, ветрянка, токсоплазмоз, туберкулез, сифилис.

Также повышены лимфоциты в крови при следующих патологиях:

заболевания щитовидной железы;
гормональные изменения;
перенесенные вакцины;
недостаток витаминов и минералов;
травмы;
интоксикации организма;
аутоиммунные патологии;
применение некоторых медикаментов.

Лимфоциты – это белые клетки крови, отвечающие за иммунную защиту организма. Они относятся к лейкоцитам, наряду с эозинофилами, нейтрофилами и т.д. Строение лимфоцита предполагает крупное ядро и небольшую прослойку плазмы, без наличия гранул, поэтому их называют агранулоцитами. Отклонение от нормы лимфоцитов в крови у детей может свидетельствовать о различного рода заболеваниях, поэтому родителям важно уметь анализировать результаты не только с помощью врача, но и самостоятельно.

Норма лимфоцитов в крови у ребенка

Если у взрослых уровень лимфоцитов, принятый за норму, остается неизменным на протяжении всей жизни, то норма лимфоцитов у детей варьируется вплоть до 16 лет.

Различают абсолютный и относительный показатель, первый измеряет количество кровяных телец в объеме крови, второй – долю лимфоцитов от общего числа лейкоцитов (всех белых защитных клеток).

Норма лимфоцитов у детей до года составляет 45-70% (относительный показатель), 2-11*10 9 /л (абсолютный).

Норма лимфоцитов у детей 1 – 2 лет чуть меньше: 37-60%, 3-9,4*10 9 /л.

От 2-х до 4-х лет относительный показатель должен укладываться в интервал от 33 до 50 %, а абсолютный от 2*10 9 /л до 8*10 9 /л.

4-10 лет: 30-50%, 1,5-6,9*10 9 /л.

11-16 лет: 30-45%, 1,2-5,2*10 9 /л.

Норму лимфоциты у детей до года можно рассмотреть более детально, ведь сразу после рождения организм малыша постепенно приспосабливается к окружающим условиям:

Новорожденные: 15-35%

До недели: 21-55%

1 неделя – год: 45-70%

При появлении на свет у ребенка в крови особенно высок уровень нейтрофилов, но уже через 5 дней уровень лимфоцитов достигает около 40%. Это состояние сохраняется до 4 лет, после чего происходит физиологический «перекрест», и количество нейтрофилов и лейкоцитов становится примерно равным. Позже нейтрофилов становится больше.

Возраст необходимо учитывать при диагностике, например, лимфоциты 60 у ребенка может быть как нормой, так и признаком лимфоцитоза.

Виды лимфоцитов

Образуются лимфоциты, как и большинство защитных клеток организма, в костном мозгу, несколько часов циркулируют по кровотоку и затем перемещаются в различные ткани. В зависимости от функций и дальнейшего местоположения, лимфоциты классифицируются на несколько видов:

B-лимфоциты

Локализуются в лимфатических узлах и составляют примерно 15% от общего количества. B-лимфоциты, встречая на своем пути болезнетворную клетку, фиксируют информацию о ней и приспосабливаются к уничтожению ей подобных. Именно благодаря им, возможен результат от прививок и появляющийся иммунитет к успешно излеченным заболеваниям.

Т-лимфоциты

Приставка «Т» характеризует местоположение этих лимфоцитов – тимус. Здесь сосредоточено примерно 80% всех лимфоцитов. В свою очередь Т-клетки подразделяются на Т-киллеры (от англ. to kill – убивать), T-хелперы (от англ. to help – помогать), T-супрессоры (от англ. to suppress – подавлять).
Т-киллеры выполняют всю «черную» работу, занимаясь непосредственным уничтожением опасных агентов.
Т-хелперы способствуют нормальной работе Т-киллеров, выделяя определенные вещества.
Т-супрессоры регулируют и частично подавляют защитную реакцию, чтобы не допустить массовое уничтожение здоровых клеток.

NK-лимфоциты

От англ. NK – natural killers (натуральные убийцы или вернее «убийцы природного»), их задача – уничтожение собственных, зараженных и онкологических клеток. Их доля – 5-10% от общего количества.

Высокие лимфоциты в крови у ребенка

Состояние, при котором уровень лимфоцитов зашкаливает, называется лимфоцитозом. Причины, которые могут вызывать , подразделяются на две группы.

Реактивные

Реактивные причины лимфоцитоза у детей особенно распространены, ведь к ним относятся заболевания, которые достаточно перенести 1 раз в жизни: корь, ветряная оспа, краснуха, мононуклеоз и т.д.

Кроме этого, увеличение лимфоцитов в крови у ребенка, может указывать на:

ОРВИ;
Туберкулез;
Сифилис;
Острый лейкоз;
Реакция на некоторые лекарственные препараты;
Бронхиальная астма;
Гепатит;
Эндокринные заболевания (микседема, болезнь Аддисона и др.);
И др.

Не всегда лимфоцитоз у детей указывает на заболевание, уровень лимфоцитов может повышаться после успешной борьбы с вирусом, то есть лимфоцитоз в данном случае свидетельствует о выздоровлении.

Онкологические

Вторая группа причин того, что увеличены лимфоциты в крови у ребенка или взрослого, связана с образованием злокачественных опухолей.

Лимфоциты – единственные тельца крови, способные уничтожать собственные клетки, которые подверглись заражению или мутации. Именно они ответственны за борьбу со злокачественными образованиями.

Лимфоцитоз у ребенка чаще провоцируется реакцией организма на вирус, инфекцию или бактерии, то есть первой группой факторов. Однако, даже опытный врач, оперируя только результатами анализа крови, вряд ли сможет с достоверностью опровергнуть рак.

Низкие лимфоциты в крови у ребенка

Состояние, при котором лимфоцитов в крови меньше, чем должно быть – лимфопения.

Относительная лимфопения связана с увеличенным содержанием в крови нейтрофилов. Это происходит при различных гнойных и инфекционных заболеваниях.

Абсолютная лимфопения обусловлена угнетением производства лимфоцитов, одной из причин, ее провоцирующих, может являться ВИЧ.

Заболевания, при которых снижается уровень лимфоцитов в крови:

Туберкулез;
Воспаление легких;
Аутоиммунные заболевания (красная волчанка);
Анемия апластическая;
Терминальная стадия онкологических заболеваний;
Некоторые медицинские процедуры (радио- и химиотерапия, прием глюкокортикоидов).

Изменение лимфоцитов

В лабораторных условиях анализируется не только количество лимфоцитов, но и некоторые другие их параметры.

Например, что это «плазматизация цитоплазмы лимфоцитов» у ребенка? Такой комментарий лаборанта указывает на то, что изменилась структура лимфоцитов. Это может произойти в связи с выздоровлением ребенка после инфекционных заболеваний, в связи с наличием онкологии или мононуклеоза. Если остальные анализы в норме, вероятнее всего, плазматизация сохранилась как следствие перенесенного заболевания. Сдайте кровь на анализ спустя месяц, этот показатель должен нормализоваться.

Атипичные лимфоциты у ребенка – это клетки, которые имеют больший размер, неправильную овальную форму и меньшее ядро, чем у обычных клеток.

Изменения во внешнем виде лимфоцитов не влияет на их функции. В момент заболевания производство лимфоцитов в костном мозгу происходит с большей скоростью, в результате клетки не успевают как следует созревать, что и отражается на искаженном виде.

Атипичные лимофоциты появляются в крови при тех же состояниях, что и лимфоцитоз, в «паре» с широкоплазменными лимфоцитами у ребенка они вероятно говорят о мононуклеозе.

Родителям желательно обладать базовыми знаниями о норме у детей лимфоцитов в крови и других телец, ведь педиатр может не обратить внимание на какие-то детали анализов, а тем более не станет объяснять все тонкости вам.

Оставляйте комментарии с вопросами, пожеланиями и замечаниями к тексту.

Апрель 4, 2017 | Елена Колчина | Нет комментариев

Повышенные лимфоциты в крови у ребенка: причины

Прежде чем ответить на вопрос о том, почему лимфоциты в крови повышены у ребенка, необходимо определиться с происхождением данных форменных элементов, а также ролью, которую они играют в организме. Данная разновидность клеток относится к разряду лейкоцитов, формирующих иммунную защиту организма. В организме каждого человека имеется две фракции белых кровяных телец, представленные В- и Т-лимфоцитами.

Почему так важны лимфоциты

Основная функция белых кровяных телец заключается в борьбе с возбудителями инфекционных заболеваний, а также с другими чужеродными агентами, такими, как клетки трансплантированных органов и раковые клетки. Защитная функция лимфоцитов обусловлена их способностью распознавать антигены чужеродных объектов, с последующим формированием специфической иммунной реакции.

Эти белые кровяные тельца защищают человеческий организм от попадания в него чужеродных микроорганизмов. Функциональная принадлежность данных клеток зависит от их типа:

Т-киллеры отвечают за формирование защитных сил организма;
Т-супрессоры угнетают чрезмерную выработку антител в организме;
Т-хелперы обладают синтетической функцией, обуславливающей выработку антител;
Так называемые В-лимфоциты играют не менее важную роль, обеспечивая распознавание антигенов в организме;
Существуют также NK-лимфоциты, которые дифференцируют и ликвидируют агрессивные клетки.

Состояние, при котором повышено содержание лимфоцитов, именуется лимфоцитозом.

Нормы содержания лимфоцитов в анализе крови

Если сравнивать показатели нормы содержания лимфоцитов в крови у взрослого человека и новорожденного малыша, то они идентичны. Когда грудничку исполняется 5 дней с момента рождения, процентное содержание этих кровяных телец в анализе крови возрастает до количества нейтрофилов, что соответствует 30-50%. Это физиологическое явление именуется как перекрест лейкоцитарной формулы. При этом состоянии наблюдается одинаковое количество основных групп лейкоцитов. К 1 году жизни, количественные показатели лимфоцитов возрастают до 65%. По достижению 4 лет, малыш сталкивается с повторным лейкоцитарным перекрестом. Результатом этого явления становятся уменьшение количества лимфоцитов до 30-45%. В возрасте 16-18 лет эта цифра достигает возрастной нормы взрослого человека.

Физиологические скачки показателей лимфоцитов могут происходить только дважды. Подобные изменения обусловлены становлением иммунной защиты детского организма. О патологическом лимфоцитозе можно говорить в том случае, если содержание этих кровяных телец выходит за пределы возрастной нормы. В качестве нормальных показателей можно отметить:

В 1 год 65%;
В 5 лет 55%;
В 10 лет 45%.

Причины повышения лимфоцитов у ребенка

Наиболее распространенной причиной повышения количества этих клеток у ребенка являются инфекционные заболевания. К каким патологиям относят:

Коклюш;
Краснуха;
Инфекционный мононуклеоз;
Грипп;
Вирусный гепатит;
Корь;
Туберкулез;
Болезнь Смита (острый инфекционный лимфоцитоз).

Важно! В процессе дифференциальной диагностики необходимо брать во внимание тот факт, что лимфоцитоз, обусловленный инфекционными заболеваниями, сохраняется на некоторый промежуток времени после выздоровления. Это явление полностью соответствует варианту нормы.

Кроме того, существуют причины подобного состояния, обусловленные неинфекционным воздействием на организм малыша. К таким причинам относят:

Болезнь Франклина, причиной которой является нарушение процесса образования иммуноглобулинов и разрастание лимфоидной ткани;
Хронический и острый лимфолейкоз;
Лимфосаркома;
Неходжкинские лимфомы.

Для каждого из перечисленных заболеваний характерен абсолютный лимфоцитоз. Относительное увеличение белых кровяных телец происходит на фоне таких заболеваний:

Аддисонова болезнь;
Ревматоидный артрит;
Брюшной тиф;
Дефицит витаминов;
В 12-дефицитная анемия;
Дефицит питательных веществ в организме ребенка;
Врождённая гиперчувствительность к некоторым болезням, таким, как васкулит Крона, язвенный колит, сывороточная болезнь;
Тиреотоксикоз;
Хроническая спленомегалия.

В очень редких случаях, повышение концентрации лимфоцитов у ребенка происходит на фоне плановой вакцинации, когда в детском организме происходит нарастание количества антител.

На уровень белых кровяных телец в крови оказывает влияние прием гормональных препаратов, антибиотиков, противоэпилептических и других лекарственных средств. В процессе анализа количественного состава крови малыша, рекомендовано брать во внимание такие факторы, как абсолютная концентрация других лимфоцитов, возраст, ранее перенесенные заболевания и список принятых ранее медикаментов.

Если увеличение количества белых кровяных телец сопровождается повышением температуры тела и ускорением СОЭ, то речь идет о развитии вирусного инфекционного процесса в организме малыша. Такое состояние нуждается в коррекции противовирусными медикаментами по типу интерферонов.

Токсический лимфоцитоз возникает при попадании в детский организм таких веществ, как мышьяк, тетрахлорэтан, сероуглерод и свинец. Данное состояние нельзя рассматривать как отдельное заболевание, так как оно является закономерной реакцией организма на другие патологические явления. Распознать истинную причину лимфоцитоза можно только в процессе комплексного обследования организма.

Симптомы

Большинство детей, столкнувшихся с данной проблемой, не предъявляют каких-либо жалоб на ухудшение общего состояния. Этот факт усложняет процесс диагностики основных заболеваний. Для реактивной формы лимфоцитоза характерно синхронное увеличение размеров печени и селезенки, а также регионарных лимфоузлов. В подростковом возрасте данному состоянию могут сопутствовать инфекционные заболевания ротовой полости, сопровождающиеся зудом, высыпаниями на слизистой оболочке, кровотечением из десен и специфическим налетом на поверхности языка.

Также, патологические изменения затрагивают нёбные миндалины, которые становятся увеличенными и гиперемированными. В более редких случаях инфекционный процесс затрагивает нижние и верхние дыхательные пути, а также вещество головного мозга.

Некоторые дети предъявляют жалобы на ухудшение общего состояния, слабость и чувство озноба. При инфекционном лимфоцитозе, показатели температуры тела ребенка могут достигать 40 градусов. Сопутствующими проявлениями интоксикации организма является диарея, тошнота, рвота, головная боль и повышенная потливость. У таких детей снижен или полностью отсутствует аппетит.

Для неинфекционного лимфоцитоза характерно скрытое течение. Большинство заболеваний, вызывающих это явление диагностируются в результате планового обследования ребенка. В редких случаях может наблюдаться увеличение регионарных лимфатических узлов, увеличение размеров печени и селезенки, повышение температуры тела в пределах 37, 5 градусов, бледность кожных покровов, длительно не проходящие синяки, ломкость волос и ногтей, тошнота и боль в эпигастральной области. При появлении одного из симптомов, рекомендовано незамедлительно показать малыша медицинскому специалисту и пройти комплексное обследование.

Лечение

Выбор тактики лечения напрямую зависит от причины увеличение количества белых кровяных телец. Если корнем проблемы является вирусная инфекция, то ребенку назначают противовирусные медикаменты, а также иммуномодулирующие препараты.

Когда причиной данного явления становится бактериальная инфекция, то лечить её целесообразно антибактериальными препаратами широкого спектра действия. В зависимости от типа основного заболевания, лечебная тактика имеет следующий вид:

При функциональных нарушениях печени, малышу рекомендована терапия детоксикационными препаратами, гепатопротекторами и поливитаминными комплексами. Нарушение функциональной стабильности печени нередко возникает на фоне чрезмерной массы тела у ребенка, повышенного употребления соли, а также воздействия токсических веществ на детский организм;
Если провоцирующим фактором выступает острый или хронический воспалительный процесс, то его купирование осуществляется нестероидными противовоспалительными медикаментами, антибактериальными препаратами и так называемыми лимфоцитарными средствами;
Если причиной лимфоцитоза выступает злокачественная патология, то в данном случае ребенку необходимо специализированная помощь хирургов-онкологов, химиотерапевтов и других медицинских специалистов. Лечение злокачественных новообразований осуществляется посредством оперативного вмешательства, химиотерапии и лучевой терапии.

Важно помнить, что коррекция количественного состава крови необходимо только при патологическом лимфоцитозе. Физиологические перекресты не нуждаются в дополнительном врачебном вмешательстве.

В процессе диагностики и лечения основного заболевания, родителям необходимо наблюдать за состоянием малыша. Доктор Комаровский утверждает, что если ребёнок активен, ведет привычный образ жизни и у него не страдает аппетит, то повод для серьёзного волнения отсутствует. Современные методы лабораторной диагностики располагают необходимым оборудованием и знаниями, позволяющими выявить точную причину данного патологического состояния.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью