Лекарство кетонал для чего применяется. Использование раствора и суппозиториев. Свечи Кетонал, инструкция по применению

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Кетонал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Кетонала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Кетонала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для симптоматического лечения воспалительных заболеваний и обезболивания у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью.

Кетонал - нестероидное противовоспалительное средство, производное пропионовой кислоты. Оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. За счет ингибирования ЦОГ-1 и ЦОГ-2 и, частично, липооксигеназы, кетопрофен подавляет синтез простагландинов и брадикинина, стабилизирует лизосомальные мембраны.

Кетопрофен (действующее вещество препарата Кетонал) не оказывает отрицательного влияния на состояние суставного хряща.

Фармакокинетика

При приеме внутрь Кетонал легко абсорбируется из ЖКТ. Прием пищи не влияет на биодоступность кетопрофена. Кетопрофен хорошо проникает в синовиальную жидкость. Кетопрофен, в основном, метаболизируется в печени. Около 80% кетопрофена выводится с мочой, преимущественно в виде конъюгата с глюкуроновой кислотой (90%). Около 10% выводится в неизмененном виде через кишечник.

Показания

Симптоматическая терапия болезненных и воспалительных процессов различного генеза, в т.ч.:

ревматоидный артрит и периартрит;
анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева);
псориатический артрит;
реактивный артрит (синдром Рейтера);
остеоартроз различной локализации;
тендинит, бурсит;
миалгия;
невралгия;
радикулит;
травмы опорно-двигательного аппарата (в т.ч. спортивные), ушибы мышц и связок, растяжения связок, разрывы связок и сухожилий мышц.

Формы выпуска

Таблетки 100 мг и 150 мг.

Свечи для ректального применения 100 мг.

Крем или мазь для наружного применения 5%.

Гель для наружного применения 2,5%.

Капсулы Кетонал Уно 200 мг.

Капсулы Кетонал Дуо 150 мг.

Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 50 мг/мл.

Инструкция по применению и режим дозирования

Таблетки и капсулы

Взрослым препарат назначают по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости - не менее 100 мл).

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель).

Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Ампулы

Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. В/м вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара.

Непродолжительная внутривенная инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Продолжительная в/в инфузия: 100-200 мг, разведенных в 500 мл инфузионного раствора (0.9% раствор натрия хлорида, лактатсодержащий раствор Рингера, 5% раствор декстрозы), вводят в течение 8 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Кетонал Уно и Дуо

Стандартная доза Кетонал Уно для взрослых и детей старше 15 лет составляет 200 мг в сутки. Капсулы следует принимать во время или после еды, запивая водой или молоком (объем жидкости должен быть не менее 100 мл). Похожая схема приема и у Кетонала Дуо с дозировкой 150 мг в одной каспуле.

Максимальная доза кетопрофена составляет 200 мг в сутки.

Парентеральное введение можно сочетать с применением пероральных форм (капсулы, таблетки) или ректальных суппозиториев. Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Свечи

Взрослым назначают по 1 свече 1-2 раза в сутки ректально.

Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Побочное действие

диспепсия (тошнота, метеоризм, диарея или запор, рвота, снижение или повышение аппетита);
боль в животе;
стоматит;
сухость во рту;
изъязвление слизистой оболочки ЖКТ;
нарушение функции печени;
обострение болезни Крона;
кровотечение из ЖКТ;
головная боль;
головокружение;
сонливость;
утомляемость;
нервозность;
кошмарные сновидения;
периферическая нейропатия;
галлюцинации;
дезориентация;
шум в ушах;
изменение вкуса;
нечеткость зрительного восприятия;
конъюнктивит;
тахикардия;
артериальная гипертензия;
периферические отеки;
снижение агрегации тромбоцитов;
анемия, тромбоцитопения, агранулоцитоз, пурпура;
гематурия (при длительном приеме НПВС и диуретиков);
крапивница;
ринит;
бронхоспазм;
ангионевротический отек;
анафилактоидные реакции;
жидкий стул;
кровохарканье;
менометроррагия.

Противопоказания

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения;
НЯК, болезнь Крона;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
выраженная печеночная недостаточность;
выраженная почечная недостаточность;
некомпенсированная сердечная недостаточность;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение;
хроническая диспепсия;
3 триместр беременности;
лактация (грудное вскармливание);
детский возраст до 15 лет;
воспалительные заболевания прямой кишки;
повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС.

Применение при беременности и кормлении грудью

Применение Кетонала в 3 триместре беременности противопоказано. Применение Кетонала в 1 и 2 триместрах беременности возможно только в том случае, когда потенциальная польза для матери превышает риск для плода.

При необходимости применения Кетонала в период лактации следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Особые указания

Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует назначать Кетонал в форме ректальных свечей.

При длительном применении Кетонала, как и других НПВС, требуется регулярный контроль гематологических показателей, показателей функции печени и почек, особенно у пациентов пожилого возраста.

Кетопрофен следует с осторожностью назначать пациентам с артериальной гипертензией и заболеваниями сердца, сопровождающимися задержкой жидкости в организме, рекомендуется мониторинг АД.

Кетонал может маскировать симптомы инфекционных заболеваний.

Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами

Данных об отрицательном влиянии Кетонала в рекомендованных дозах на способность к управлению автомобилем и работе с механизмами нет.

Вместе с тем, пациентам, отмечающим нестандартные эффекты при применении Кетонала следует соблюдать осторожность при занятиях потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций.

Лекарственное взаимодействие

Кетопрофен уменьшает действие диуретиков, антигипертензивных средств.

Усиливает действие пероральных гипогликемических препаратов и некоторых противосудорожных препаратов (фенитоин).

При одновременном применении с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом (алкоголем) повышается риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

При одновременном применении с антикоагулянтами, тромболитиками, антиагрегантами повышается риск развития кровотечений.

Риск развития нарушения функции почек повышается при одновременном приеме с диуретиками или ингибиторами АПФ.

При одновременном применении повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата.

Кетонал можно сочетать с анальгетиками центрального действия.

Аналоги лекарственного препарата Кетонал

Структурные аналоги по действующему веществу:

Аркетал Ромфарм;
Артрозилен;
Артрум;
Быструмгель;
Быструмкапс;
ВАЛУСАЛ;
Кетопрофен;
Кетопрофен Врамед;
Кетопрофен МВ;
Кетопрофен Органика;
Кетопрофен-Верте;
Кетопрофен-ЭСКОМ;
Кетоспрей;
Орувель;
Профенид;
Фастум;
Фастум гель;
Феброфид;
Фламакс форте;
Фламакс;
Флексен.

Из этой медицинской статьи можно ознакомиться с лекарственным препаратом Кетонал. Инструкция по применению пояснит, в каких случаях можно принимать таблетки, свечи, уколы и мазь, от чего помогает лекарство, какие существуют показания к применению, противопоказания и побочные эффекты. В аннотации представлены формы выпуска препарата и его состав.

В статье врачи и потребители могут оставлять только реальные отзывы про Кетонал, из которых можно узнать помогло ли лекарство в терапии воспалительных заболеваний и обезболивания у взрослых и детей. В инструкции перечислены аналоги Кетонала, цены препарата в аптеках, а также его использование при беременности.

Нестероидным противовоспалительным препаратом является Кетонал. Инструкция по применению рекомендует принимать таблетки 100 мг и 150 мг, свечи 100 мг, крем 5%, гель 2,5 %, уколы в ампулах, капсулы Уно и Дуо для лечения различных воспалительных и дегенеративных заболеваний опорно-двигательной системы: остеоартроза, подагры, артрита.

Форма выпуска и состав

Кетонал выпускают в следующих лекарственных формах:

Крем или мазь для наружного применения 5%.
Таблетки 100 мг и 150 мг.
Свечи для ректального применения 100 мг.
Капсулы Кетонал Дуо 150 мг.
Гель для наружного применения 2,5%.
Капсулы Кетонал Уно 200 мг.
Раствор для внутривенного и внутримышечного введения (уколы в ампулах для инъекций) 50 мг/мл.

Активным веществом препарата является кетопрофен.

Фармакологические свойства

Действующее вещество кетопрофен является ингибитором ЦОГ 1 и 2, а также липогеназы, активно подавляет синтез брадикинина и простагландинов. По инструкции применение Кетонала стабилизирует лизосомальные мембраны, задерживая высвобождение из них ферментов, разрушающих ткани и не оказывает негативного влияния на суставной хрящ.

Кетопрофен хорошо адсорбируется из пищеварительного тракта и на 99% связывается с белками плазмы. При приеме лекарственного средства внутрь максимальная концентрация препарата в плазме крови достигается через 1-1,5 часа и уже через пять минут после внутривенного введения.

Прием пищи на биодоступность препарата влияния не оказывает. Метаболизируется в печени, связывается с глюкуроновой кислотой и выводится из организма почками 80% в виде глюкуронида, остальное кишечником.

От чего помогает Кетонал?

Показания к применению лекарства включают:

остеоартроз (заболевание суставов, спровоцированное поражением их хрящевой ткани);
болезнь Бехтерева (стойкое ограничение подвижности позвоночника с возможным вовлечением в воспалительный процесс внутренних органов);
псориатический артрит (воспаление суставов во время псориаза);
подагрический артрит (заболевание суставов, вызванное отложением в различных тканях солей мочевой кислоты);
ревматоидный артрит (воспалительно-деструктивное поражение крупных и мелких суставов конечностей).

Для чего Кетонал назначают еще? Применение медикамента целесообразно также при:

радикулите (поражение пучков нервных волокон, отходящих от спинного мозга);
зубной и головной боли;
боли в мышцах;
аднексите (воспаление придатков матки);
боли в суставах;
тендините (воспаление вокруг или внутри сухожилия);
оссалгии (боль в результате поражения костной ткани);
бурсите (воспаление суставных сумок);
невралгии (поражение периферических нервов, сопровождающееся приступами боли).

Инструкция по применению

Кетонал — таблетки и капсулы

Взрослым назначают по 1-2 капсуле 2-3 раза в сутки, или по 1 таблетке 2 раза в сутки, или по 1 таблетке пролонгированного действия 1 раз в сутки. Капсулы и таблетки следует принимать во время или сразу после приема пищи, не разжевывая, запивая достаточным количеством воды или молока (объем жидкости — не менее 100 мл).

Пероральные формы можно сочетать с применением ректальных суппозиториев или лекарственных форм Кетонала для наружного применения (крем, гель). Максимальная суточная доза (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Свечи

Взрослым назначают по 1 свече 1-2 раза в сутки ректально. Ректальные суппозитории можно применять в сочетании с лекарственными формами кетопрофена для системного или наружного применения. Максимальная суточная доза кетопрофена (в т.ч. при применении различных лекарственных форм) составляет 200 мг.

Уколы в ампулах

Раствор вводят внутримышечно или внутривенно. В/м вводят по 100 мг 1-2 раза в сутки. В/в инфузионное введение кетопрофена проводят только в условиях стационара. Непродолжительная внутривенная инфузия: 100-200 мг, разведенных в 100 мл 0.9% раствора натрия хлорида, вводят в течение 0.5-1 ч. Возможно повторное введение через 8 ч.

Крем или мазь

Крем Кетонал применяется наружно. Примерно 3-5 см крема наносятся легкими втирающими движениями на кожу над очагом поражения 2-3 раза в сутки. Курс лечения без консультации врача не должен превышать 14 дней.

Кетонал Уно и Дуо

Гель

Применяется наружно. 3-5 см препарата наносят тонким слоям на кожу воспаленного или болезненного участка 1-2 раз в сутки. Окклюзионная повязка не рекомендуется. Дозировка подбирается в соответствии с площадью поражения.

Гель можно сочетать с другими лекарственными формами, максимальная доза — 200 мг в сутки. Максимальная продолжительность лечения без консультации врача — 14 дней. Если пациент забыл нанести гель, его следует использовать в то время, когда нужно наносить следующую дозу, но не удваивать ее.

Противопоказания

3 триместр беременности;
воспалительные заболевания прямой кишки;
выраженная печеночная недостаточность;
выраженная почечная недостаточность;
гемофилия и другие нарушения свертываемости крови;
детский возраст до 15 лет;
желудочно-кишечные, цереброваскулярные и другие кровотечения или подозрение на кровотечение;
лактация (грудное вскармливание);
некомпенсированная сердечная недостаточность;
НЯК, болезнь Крона;
повышенная чувствительность к кетопрофену, ацетилсалициловой кислоте или другим НПВС;
послеоперационный период после аортокоронарного шунтирования;
указания в анамнезе на бронхиальную астму, крапивницу и ринит, вызванные приемом ацетилсалициловой кислоты или других НПВС;
хроническая диспепсия;
язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в фазе обострения.

Побочные действия

Детям, при беременности и кормлении грудью

Препарат противопоказан в III триместре беременности. Применение в I и II триместрах возможно, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

Применение в период грудного вскармливания не рекомендован. Противопоказан в возрасте до 15-ти лет.

Особые указания

Пациентам с воспалительными заболеваниями прямой кишки не следует назначать лекарство в форме ректальных свечей.

Лекарственное взаимодействие

При пероральном применении препарат уменьшает действие диуретиков и антигипертензивных средств, усиливает действие гипогликемических и некоторых противосудорожных средств.

В сочетании с другими НПВС, салицилатами, ГКС и этанолом повышен риск развития кровотечений в ЖКТ.

Кетонал повышает концентрацию сердечных гликозидов, блокаторов медленных кальциевых каналов, препаратов лития, циклоспорина, метотрексата при одновременном применении.

Аналоги лекарства Кетонал

По структуре определяют аналоги:

Флексен.
Профенид.
Орувель.
Фламакс.
Кетоспрей.
Фламакс форте.
Феброфид.
Фастум.
Фастум гель.
Кетопрофен Врамед.
ВАЛУСАЛ.
Быструмкапс.
Кетопрофен-ЭСКОМ.
Кетопрофен МВ.
Быструмгель.
Артрум.
Кетопрофен-Верте.
Артрозилен.
Кетопрофен.
Кетопрофен Органика.
Аркетал Ромфарм.

Условия отпуска и цена

Средняя цена Кетонал (капсулы 50 мг № 25) в Москве составляет 75 рублей. Крем (5% 30 г) реализуют за 303 рубля. В Киеве купить лекарство можно за 116 гривен, в Казахстане — за 1464 тенге. В Минске аптеки предлагают препарат за 5-6 бел. рублей. Отпускается из аптек без рецепта.

Раствор - кетопрофен , пропиленгликоль, этанол, спирт бензиловый, вода стерильная.
Гель - кетопрофен, троламин, этанол, эфирное масло лавандовое, стерильная вода.
Крем - кетопрофен, изопропилмиристат, метилгидроксибензоат, пропиленгликоль, пропилгидроксибензоат, белый вазелин, магния сульфат, эльфакос ST9, олеат пропиленгликоля, глицерил, вода.
Таблетки - кремния диоксид, магния стеарат, тальк, крахмал кукурузный, лактоза, , гипромеллоза, титана диоксид, индигокармин, воск, тальк.
Капсулы - кетопрофен, микрокристаллическая целлюлоза, моногидрат лактозы, кроскармеллоза натрия, повидон, полисорбат, очищенная вода, эудражит, триэтилцитрат, тальк, оксид железа желтый, вода очищенная, диоксид кремния, титана диоксид, желатин.
Суппозитории - кетопрофен, жир твердый, глицерил каприлокапрат.

Форма выпуска

Раствор 50 мг/мл для в/в и в/м введения - в темных стеклянных ампулах по 2 мл, в блистере по 5 и 10 ампул в картонной упаковке №10,2
Гель 2.5% - для наружного применения бесцветный, прозрачный однородный в алюминиевой тубе по 50, 100 г в картонной упаковке.
Крем 5% - для наружного применения однородный, белого цвета в алюминиевой тубе по 30, 50 г в картонной упаковке.
Таблетки Кетонал 50 мг - двояковыпуклые круглой формы, покрытые оболочкой в стеклянных темных флаконах по 20 шт. в картонной упаковке.
Капсулы 50 мг с модифицированным высвобождением - голубого цвета в блистере в картонной упаковке № 20, 30.
Суппозитории ректальные - гладкие, белого цвета, однородные в блистере по 6 суппозиториев в картонной упаковке №12.

Фармакологическое действие

Противовоспалительное, противоотечное, анальгезирующее, жаропонижающее.

Фармакодинамика и фармакокинетика

Фармакодинамика

Кетопрофен подавляет активность циклооксигеназы , что угнетает процесс синтеза простагландинов .

Препарат также ингибирует синтез брадикинина , липооксигеназу , стабилизирует в клетке лизосомальные мембраны и подавляет выработку ферментов, которые участвуют в воспалительном процессе. На состояние суставного хряща Кетопрофен отрицательного действия не оказывает.

Фармакокинетика

Процесс всасывания кетопрофена в организме очень медленный и в организме он практически не кумулируется. Биодоступность - 5%. Препарат хорошо проникает и достигает терапевтических концентраций в синовиальной жидкости, мышцах, связках, подкожной клетчатке. В плазме крови его концентрация незначительная. Метаболизируется в печени с образованием конъюгатов. Выводится с мочой. Медленно.

Показания к применению

Показания к применению различных форм препарата идентичны. Выбор формы выпуска препарата проводится на основании ряда факторов (вида заболевания, удобства приема).

Препарат назначается в следующих случаях:

Симптоматическое лечение воспалительно-дегенеративных заболеваний костно-мышечного аппарата ( различного генеза, , , , суставной и несуставной , миалгия , тендинит , , , плечелопаточный синдром, травмы костно-мышечного аппарата - растяжения и разрывы связок, ушибы мышц)
Купирование болевого синдрома при миалгии, бурсите, тендините, невралгии, радикулите, , головной боли, альгодисменореи , почечной колике, посттравматическом болевом синдроме, онкологических заболеваниях, , люмбаго , и лимфангите , флебите .

Противопоказания

Индивидуальная повышенная чувствительность к препарату и другим НПВП, нарушения свертываемости крови, детский возраст, печеночная/почечная недостаточность , , обострение , , период после операции, период лактации и при беременности в 3 триместре.

Назначать осторожно при наличии в анамнезе , язвенной болезни; , артериальной гипертензии , одновременном приеме антикоагулянтов , сердечно-сосудистых заболеваниях, длительном лечении НПВП, в пожилом возрасте.

Побочные действия

Побочные действия препарата могут проявляться нарушениями со стороны разных систем организма:

анафилактические реакции;
анемии , лейкопения , тромбоцитопения , , расстройства функции костного мозга;
астения , бессонница, депрессия , сонливость, головокружение, головная боль, судороги, спутанность сознания;
шум в ушах, боль в глазах, нечеткость зрения, , снижение слуха;
, повышение АД, сердечная недостаточность;
носовые кровотечения, бронхоспазм , , отек гортани;
тошнота, диспепсия , болезненность в области живота, , , ;
гепатит ;
кожный зуд и сыпь, фотосенсибилизация;
, , гематурия ;
периферические отеки, усталость;
увеличение веса, жажда, .

Инструкция по применению Кетонала (Способ и дозировка)

Таблетки Кетонал, инструкция по применению

Принимать внутрь по 1 таблетке Кетонал (50 мг) дважды в день или Кетонал Форте (100 мг), проглатывая целиком и запивая жидкостью не менее 100 мл (водой, молоком) после еды.

Максимальная суточная доза препарата не должна превышать 200 мг в сутки. При этом таблетки Кетонал можно сочетать с другими формами препарата (крем, суппозитории). Можно принимать таблетки пролонгированного действия (Кетонал Ретард) - один раз вдень по 150 мг (1 таблетка).

Крем Кетонал, инструкция по применению

Немного 5% крема (3–5 см) нанести на кожу и легкими движениями втирать крем Кетонал 2–3 раза в день в проблемные участка тела. Продолжительность самостоятельного лечения не должна превышать две недели. При отсутствии эффекта необходимо обратиться к специалисту. Иногда, пациенты на крем ошибочно говорят «мазь».

Гель Кетонал, инструкция по применению

Гель применяется аналогично крему. Дозировку геля необходимо подбирать в соответствии с площадью проблемного участка. Ориентировочная дозировка - 5 см геля соответствуют 100 мг Кетонала.

Капсулы Кетонал, инструкция по применению

Принимать при артритах, дисменорее, остеоартрите и слабо или умеренно выраженном болевом синдроме внутрь по одной капсуле при приеме пищи, запивая молоком или водой через каждые шесть часов. Можно в комбинации с раствором для инъекций, суппозитории, с учетом максимальной суточной дозы. Рекомендуется одновременный прием с антацидными средствами .

Уколы Кетонала, инструкция по применению

Для парентерального применения препарат вводят в виде в/м инъекции в количестве 100 мг 1–2 раза в день. В/в инфузия: процедуру осуществляют в условиях стационара. Непродолжительная инфузия - кетопрофен в ампулах (100–200 мг) разводят в растворе 0,9% натрия хлорида (100 мл) и вводят на протяжении одного часа, повторное введение не ранее, чем через восемь часов. При продолжительной инфузии препарат (100–200 мг) разводят в 500 мл или 0,9% натрия хлорида и вводят на протяжении восьми часов. Кетонал в/в можно вводить вместе с анальгетиками центрального действия .

Свечи Кетонал, инструкция по применению

Вводят ректальные суппозитории в прямую кишку, как можно глубже по одному суппозиторию 1–2 раза в день. Можно комбинировать введение суппозиториев с пероральными формами препарата (таблетки, капсулы).

Передозировка

Передозировка препарата сопровождается тошнотой, болями в животе, рвотой, нарушением сознания, судорогами, угнетением дыхания, почечной недостаточностью.

Взаимодействие

Кетопрофен понижает эффективность гипотензивных средств и диуретиков , усиливает действие гипогликемических пероральных ЛС и ряда противосудорожных препаратов ( ).

Одновременный прием с антикоагулянтами , антиагрегантами и тромболитиками увеличивает риск кровотечений. Прием Кетонала с салицилатами , другими НПВП , этанолом и ГКС усиливает риск развития осложнений со стороны ЖКТ.

Кетонал повышает концентрацию в крови препаратов лития , сердечных гликозидов , БКК , , , а при его одновременном назначении с калийсберегающими диуретиками , ингибиторами АПФ , , низкомолекулярными гепаринами и возрастает риск развития гиперкалиемии .

Условия продажи

Без рецепта.

Условия хранения

Аналоги Кетонала в форме суппозиториев - Артрум , Орувель , Флексен , Артрозилен .

Цена аналогов может значительно отличаться от стоимости Кетонала. При замене препарата следует получить консультацию специалиста.

Отзывы о Кетонале

В интернет среде можно найти многочисленные отзывы о Кетонале, в основном, благоприятные. Наиболее благоприятные отзывы о Кетонале в таблетках и уколах:

«… У меня выходил камень из почки, адская боль, не помогал ни баралгин, ни другие анальгетики. Врач скорой сделал уколы Кетонала и боль практически сразу отпустила. Отличное обезболивающее средство, не наркотик и по цене доступное» .
«… Я удалял зуб. При удалении зуб раскрошился и когда начали вытаскивать корни, была адская боль. Но после укола Кетонала я перестал чувствовать боль. Хорошее лекарство от зубной боли».
«… Страдаю остеохондрозом, от чего таблетки Кетонал пью и пользуюсь кремом, хорошо помогает».

Многие пациенты оставляют хорошие отзывы о креме Кетонал и часто называют его «мазь»: «…моя мама достаточно давно пользуется мазью Кетонал при артрозе. Препарат хорошо и быстро снимает боль в коленных суставах. Это не самый дешевый препарат, но очень эффективный» .

Встречаются и отрицательные отзывы: «… Езжу на лошади. После падения начал сильно болеть голеностопный сустав. Пользовалась кремом месяц. Не помогло, сустав продолжал болеть. Достали на ипподроме «лошадиный бальзам» – отличный результат» .

Те, кто не знаком с препаратом, задают вопрос: «для чего мазь Кетонал? » Ее с успехом применяют при повреждениях связочного аппарата и мышц, что очень актуально для лиц, ведущих активный образ жизни. Еще от чего мазь можно применять? Местное лечение в формах крема, мази, геля весьма эффективно при воспалениях вен (флебиты). В данном случае НПВП назначаются параллельно с венотониками и тромболитиками.

Отзывы о геле также положительные, причем отмечается, что эта лекарственная форма легче и быстрее впитывается, не оставляя следов на коже и одежде, применение геля более экономно.

Существуют и многочисленные положительные отзывы о свечах в гинекологии: «… У меня начало менструального цикла практически всегда сопровождается сильными болями. Что я только не пила. Врач скорой посоветовала свечи Кетонал и боль отступила. Конечно, процедура применения не очень приятная. У меня после введения свечи ощущается дискомфорт (легкое жжение и зуд), но они быстро купируют боль и эффект длится целый день. Отличное средство» .

Цена Кетонала, где купить

Цена Кетонала зависит от формы препарата.

Цена Кетонала в уколах (ампулы 2 мл 100 мг) № 10 варьирует в пределах 230 – 305 рублей за упаковку; ампулы Кетонал № 50 – 957 – 1490 рублей.

Цена Кетонала в таблетках 100 мг № 20 колеблется от 200 до 210 рублей; таблетки Кетонал Ретард 150 мг № 20 –235 – 302 рубля.

Стоимость Кетонала в капсулах 50 мг № 25 составляет 105 – 115 рублей.

Цена крема Кетонал 5% в тубе 30 г варьирует в пределах 230 – 297 рублей; 50 г – от 310 до 395 рублей.

Цена геля Кетонал 2,5% в тубе 100 г колеблется от 338 до 466 рублей за упаковку.

Цена Кетонала в свечах № 12 штук варьирует от 283 до 345 рублей.

Приобрести препараты можно без затруднений в большинстве аптек Москвы и других городах.

Интернет-аптеки России Россия
Интернет-аптеки Украины Украина
Интернет-аптеки Казахстана Казахстан

WER.RU

Кетонал суппозитории ректальные 100 мг 12 шт. Lek d. d. [Лек д.д.]

Кетонал крем 5 % 30 г Salutas Pharma [Салютас Фарма]

Кетонал раствор 50 мг/мл 2 мл 10 шт. Lek d. d. [Лек д.д.]

Кетонал термопластырь 10 шт. Чжухай Гоцзя Нью Макромолекьюл Материал Ко Лтд

Кетонал гель 2.5 % 100 г Sandoz [Сандоз]

Еврофарм* скидка 4% по промокоду medside11

Кетонал суппозитории 100 мг n12 Сандоз Илач Санаи Ве Тиджарет А.С.

Кетонал крем 5% 50 г Салютас Фарма Гмбх

Кетонал гель 2,5% 100 г Салютас Фарма Гмбх

Кетонал гель 2,5% 50 г Сандоз д.д./Салютас Фарма ГмбХ

Кетонал термо пластырь разогревающий 10 шт Чжухай Гоцзя Нью Материал Ко.,Лтд.

Эффективность

Легко найти в аптеках

Побочные эффекты

Средняя оценка

На основе 2 отзывов

Кетонал – это широко известный и популярный медикамент происхождения . Благодаря тому, что он относится к группе ненаркотических и антигормональных препаратов, его можно купить в аптеке без рецепта. Сфера применения кетонала очень широка. Он необходим для обезболивания, в качестве противовоспалительного медикамента при различных формах артритов, артрозах, остеоартрозах, невралгиях, миалгиях, спондолитах, радикулитах, при хирургическом воздействии и травмах. Инструкция по применению кетонал насчитывает несколько десятков показаний, при которых целесообразно его использование. В аптеках можно найти несколько разновидностей: Кетонал, Кетонал Уно, Кетонал Дуо.

Все они различаются по форме выпуска, способу действия и применения, но обладают одинаковым терапевтическим эффектом, так как созданы на основе активного вещества – кетопрофена.

Попытаемся разобраться, какое действие оно оказывает, и в каких случаях лучше применять аналоги кетонала.

Характер воздействия

Препарат обладает

Задайте свой вопрос врачу-неврологу бесплатно

Ирина Мартынова. Закончила Воронежский государственный медицинский университет им. Н.Н. Бурденко. Клинический ординатор и невролог БУЗ ВО "Московская поликлиника".

мощным противовоспалительным действием,
ярко выраженным обезболивающим эффектом,
умеренным жаропонижающим воздействием.

Кетонал и его разновидности уменьшают температуру тела, борятся с деструктивными процессами негативно воздействующими на функции и жизнедеятельность человека, снимают их симптомов, уменьшают боли.

Активный элемент кетонала – . Он характерен для всех разновидностей, присутствует в каждой форме выпуска препарата. Этот компонент влияет на деятельность таких специфических ферментов как липоксигеназа и циклооксигеназа. В организме человека эти вещества отвечают за выработку простогландинов. При наличии источника воспалительного процесса клетки начинают вырабатывать особые ферменты, сигнализирующие о нарушении в их деятельности и функции органов. Накапливаясь в избыточном количестве, простогландины приводят к отекам и припухлостям пораженного органа, вызывают боли, сковывают движение, тем самым провоцируя реакцию и способствуя дальнейшему развитию воспаления.

Отеки и припухлости характерны для таких тканей как кожа, связки, суставы, мышцы, кровеносные сосуды. Поэтому кетонал эффективен при артритах, артрозах, миалгии, спондолите, радикулите, а также при травмах, повреждениях, операциях на этих тканях.

Активное действие кетопрофена блокирует деятельность веществ, участвующих в создании простогландидов . Это приводит к снижению болевого синдрома, уменьшению припухлостей и отеков, снижению температуры тела. Жаропонижающий эффект кетопрофена выражен слабее, поэтому медикаментозные средства на его основе очень часто используют для снятия воспаления и купирования возникающих болей.

Отличие кетонала от других нестероидных средств заключается в воздействии на клетки не только центральной нервной системы, но и периферические нервные ткани.

Отличительной особенностью Кетонала является широкий спектр обезболивающего действия, который заключается в воздействии как на центральные, так и периферические нервные волокна, отвечающие за восприятие болевого импульса. Именно поэтому Кетонал является высокоэффективным обезболивающим препаратом при наличии боли в различных периферических тканях и органах, таких, как суставы, кожа, связки, мышцы, вены, лимфатические и кровеносные сосуды. За счет уменьшения воспалительной реакции Кетонал не только купирует боль при заболеваниях суставов, но и уменьшает утреннюю скованность и припухлость, увеличивая объем движений.

Форма выпуска и способы применения

Отличительная особенность кетопрофена – одинаково эффективное воздействие как на периферическую, так на центральную нервную систему позволяет использовать препараты на его основе перорально, наружно для местного применения, внутримышечно для достижения комплексного воздействия на костные, хрящевые ткани.

Таблеточная форма для перорального применения. В зависимости от дозировки таблетки используют для скорой помощи и быстрого снятия эффектов воспаления. Для этого применяют кетонал в форме таблеток 100 мг. С целью достижения длительного результата при продолжении лечения рекомендована таблеточная форма с дозировкой 150 мг.

Инъекции для уколов. Медикаментозная форма – ампулы с содержанием лечебного вещества 50 миллиграмм на миллилитр. Уколы кетонала делают исключительно в лечебных целях или при острых запущенных стадиях заболевания. Перед назначением непременно необходимо проконсультироваться с врачом. В зависимости от поражения различных органов и тканей организма уколы вводятся внутривенно или в мышцу. Активные элементы накапливаются в пораженных тканях, достигая предельной концентрации. Тем самым при введении лечебных компонентов с помощью уколов в тканях наблюдаются положительные изменения, пролонгированного характера. Концентрация активного элемента в инъекцияхй для уколов – 50 миллиграмм на миллилитр.
Капсулы. Капсулы 50 мл мгновенно рассасываются и уже в первые 10 минут начинают оказывать положительное действие. Применяются для оказания быстрой медицинской помощи и мгновенного снятия симптомов воспаления.
Мазь. Применяется наружно. Объединяет крем и гель. Крем имеет более плотную структуру и однородную консистенцию. Это обусловлено большим количеством содержащегося активного вещества. Один грамм отечественного крема содержит 5 мг кетопрофена. Гель представляет собой 2,5% вещество наружного действия.
Свечи кетонал дозировкой 100мг.

Наружные средства необходимы в составе комплексной терапии для снятия местных отеков , при ушибах и операциях для обеспечения количества необходимого элемента в пораженных тканях.

Капсулы Кетонал Дуо и Кетонал Уно

В аптеках очень часто можно встретить такие разновидности медикаментозного средства как Кетонал Дуо и Кетонал Уно. От чего помогает такая разновидность как кетонал Уно? Начнем с того, что форма выпуска этих разновидностей препарата – исключительно капсулы в дозировке 200 мг для Уно и 150 мг для Дуо. Обычные капсулы кетонала выпускаются 50 мг. Поэтому в отличие от капсул кетонала, применяемых для скорой помощи, его разновидности используют в лечебных целях.

Капсулами Дуо и Уно можно заменить свечи и уколы. Свечи и уколы требуют проведения определенных процедур, которые удобны не в любом случае, В этом плане капсулы Уно и Дуо идентично воздействию на организм свечей и уколов кетонала.

Конкретный выбор способа и разновидности зависит от удобства, возможностей осуществления процедур и уколов .

Показания к применению

для скорой помощи при болях, повышенной температуры тела и быстрого снятия симптомов воспаления, острых приступов боли;
для лечения хронических и запущенных состояний и воспалений.

Кетонал показан к применению при следующих состояниях:

Ø различные виды артритов: , псориатический и ревматоидный, периартрит, полиартрит.
Ø Болезни артротического характера: остеоартроз, спондилит, артросинивит.
Ø и сопутствующие ему заболевания: плечелопаточный синдром, парасимпатический синдром, псевдоподагра, ревматизм.
Ø Боли невротического характера: , вегето-сосудистая дистония.
Ø Мышечные боли.
Ø Травмы опорно-двигательного препарата: ушибы, растяжения.
Ø Для устранения симптомов и болей различного генезиса: , флебит, почечная колика, радикулит, бурсит, тенденит,
Ø Боли, возникающие при менструации.

Способы и дозировка

При приеме препарата вне зависимости от того, принимаете ли вы его по назначению врача или осуществляете прием самостоятельно, следует соблюдать следующие простые правила:

Максимальная доза препарата в любой форме выпуска и дозировке 200 мг в сутки. Превышать дозировку не рекомендуется.
Кетонал можно применять совместно с другими формами выпуска. Например, при пероральном приеме для достижения максимального эффекта возможно местное применение с гелем или кремом, а также ректальными свечами. Но при этом общий объем лекарственного средства не должен превышать максимального.
Прием препарата зависит от целей и продолжается до снятия болей, уменьшения температуры тела или прекращения воспаления и симптомов, возникающих при этом. По достижению лечебного результата прием необходимо прекратить.
Для максимального эффекта следует применять препарат через равные интервалы, в одно и тоже время ежедневно. Перерыв в терапии, замена одного препарата на другой до достижения лечебного эффекта может свести на нет все достигнутые результаты.
При приеме препарата следует ориентироваться, прежде всего, на лечебный эффект. Возможно изменение дозировки в сторону увеличения при недостаточной выраженности результата, но в объеме не превышающем максимальный. В случае если прием препарата в рекомендованных дозах не принес желаемого результата, следует выбрать более сильный препарат после консультации с врачом. При возникновении негативной реакции необходимо уменьшить количество и дозировку, а также соблюдать способы приема, описанные ниже. Если это не помогло нужно уменьшить количество препарата. При индивидуальной непереносимости от приема пероральных лекарственных форм следует отказаться.

Способы применения пероральных форм

Таблетки в оболочке, обладающие длительным эффектом, применяют аналогично таблеткам скорой помощи. Для того чтобы не допустить возможных побочных эффектов таблетки следует принимать во время или сразу после еды, запивая достаточным количеством воды. Допускается употребление пероральной формы кетонала вместе с молоком. Этих же рекомендаций следует придерживаться при приеме медицинской формы в капсулах. Категорически не рекомендуется при пероральном приеме разжевывать, измельчать или каким-либо другим способом нарушать целостность оболочки лекарственного средства.

Это также может привести к возникновению последствий, обусловленных побочным эффектом действия препарата на организм человека.

Этот эффект может быть выражен в возникающем ощущении тяжести в области желудка и болей в форме рези. Как правило, такие симптомы даже при нарушении правил перорального приема проходят самостоятельно в течение часа. Это естественная реакция организма на взаимодействие с лекарственным средством. Вместе с тем у лиц с заболеваниями органов пищеварения это может вызвать обострение.

Количество приемов пероральных форм выпуска препарата зависит от концентрации содержащегося в нем активного элемента.

Так препараты Уно и Дуо, содержащие лекарственное средство в максимальной концентрации , принимают по одной капсуле в сутки. Прием препарата может быть утром или вечером. При наличии сильных болей в любое время. Прием этих лекарственных средств возможен только после консультации с врачом. Капсулы основного препарата имеют меньшую дозировку. Это следует учитывать при снятии возникающих болей. Рекомендованный прием по 1 таблетке два раза в сутки. При недостаточном лечебном эффекте дозировку и количество следует увеличивать постепенно. Максимальная лечебная доза две таблетки три раза в день. Аналогичных правил следует придерживаться при лечении воспалений и симптомов с ним связанных. В этом случае принимают таблетки скорой помощи следующим способом: по одной таблетке три раза в день.

Пролонгированные таблетки длительного действия следует принимать раз в сутки по одной единицы лекарственной формы.

Способы внутреннего введения препарата в организм

При введении препарата внутривенно или внутримышечно используют ампулы 50 мг/мл. Это означает, что в одном миллилитре раствора для инъекций содержится 50 мг активного элемента. Кетонал для инъекций выпускается в ампулах 2 мл. При однократном введении препарата его концентрация 100 мг. Таким образом, препарата в ампулах назначают один – два раза в день. Возможно введение инъекций в домашних условиях внутримышечно специально обученным персоналом. При проведении процедуры инъекция осуществляется в место с максимальным количеством жировой ткани и залеганием мышцы близко к поверхности.

Идеальные органы для внутримышечного введения с минимальным количеством жировой ткани – рука или плечо.

Внутривенный прием препарата возможен исключительно по назначению врача в условиях лечебного учреждения. Для такого введения препарата используют инфузивную форму – капельницу. Существуют две формы внутривенного приема препарата: короткая и длинная. Наибольшее распространение получила короткая форма. Для проведения такой процедуры используют одну или две ампулы стандартной дозировки 2 мл. Время введения препарата – от получаса до полутора часов. Длинная процедура предполагает непрерывное введение такой же дозы препарата, как и в первом случае, в течение 8 часов.

Допускается одновременное использование инъекций и любых других лекарственных форм препарата. Но при любом внутривенном введении кетонала интервал между каждым последующим его приемом должен составлять не менее восьми часов вне зависимости от формы использования.

Местное применение в виде крема или геля после внутривенного введения препарата также недопустимо.

Использование ректальной формы

При использовании ректальных форм препарата в виде свечей необходимо помнить, что любые заболевания кишечного тракта являются противопоказанием к применению данной формы. Также при применении свечей необходимо соблюдать общие правила приема препарата, описанные выше. Свечи необходимо вводить непосредственно в прямую кишку после процедуры опорожнения кишечника. Если опорожнение естественным образом не происходит, необходимо принять меры: поставить клизму или выпить слабительное средство. Процедуру проводят один – два раза в день. Возможно применение ректальной с другими формами лекарства.

При этом общая доза не должна превышать максимальную.

Местное применение

Формы мази кетонала: крем и гель очень удобны для местного применения, так как не взаимодействуют с другими препаратами любого действия и происхождения, только с другими лекарственными формами самого кетонала. Это означает, что даже при использовании другого препарата этой группы перорального, в виде инъекций местное применение кетонала возможно. При одновременном использовании с другими формами кетонала необходимо соблюдать общее правило максимальной концентрации при приеме – не более 200 мг сутки. Посчитать дозировку просто – в пятипроцентном креме на 2,5 см мази содержится 100 мг активного кетопрофена. Соответственно, в 2,5% геле такое же количество активного элемента приходится на полоску мази 5 см.

Процедура местного применения проста. На пораженный участок выдавливается слой геля 5 см или крема 2,5 см и равномерными движениями втирается в больное место до полного втирания мази. Не допускается попадание мази на глаза, в рот. После проведения процедуры руки необходимо промыть чистой водой. Обработанный участок не рекомендуется предохранять от воздействия медицинскими средствами. Возможно использование легкой повязки на основе марлевого бинта. Процедуру повторяют один – два раза в день. Лечение продолжают около 14 дней или до полного исчезновения болезненных ощущений и симптомов. Если во время лечения наблюдаются побочные эффекты, процедуры следует сразу прекратить.

Во время и после курса лечения около полумесяца следует избегать попадания прямых солнечных лучей и воздействия ультрафиолетового излучения.

Местные формы кетонала – единственные, которые допускают курсовой прием с перерывом на срок около 14 дней. Решение о целесообразности следующего курса и дальнейшего приема должен принимать врач.

Возможные побочные эффекты и противопоказания

Кетонал – эффективно действующее средство. Для снятия болей, уменьшения температуры тела в отсутствии хронических заболеваний достаточно его использование в течение нескольких дней. В этом случае клинические испытания побочных эффектов препарата не выявили. Возникновение негативной реакции возможно после пяти дней приема. Использование таких форм как таблетки скорой помощи, капсулы различных форм (Уно, Дуо) абсолютно безопасно и безвредно для организма. В случаях длительного приема свыше семи дней возможно развитие следующих негативных реакций: боль в области желудка и головная боль, нарушение стула и деятельности кишечника и печени, метеоризм, понос, запор, резкое изменение аппетита, позывы к рвоте, тошнота, возникновение сухости во рту. При приеме препарата наблюдались головокружение, шум, учащенное сердцебиение, снижение вязкости крови, развитие стоматита, конъюнктивита. Возможны также изменения вкусовых рецепторов , повышение артериального давления, появление аллергических реакций.

На местные формы препарата при частых курсовых приемах наблюдались следующие проявления в организме: понос, обильное кровотечение, в том числе и маточное, зуд, жжение, местные отеки в области, обработанной препаратом, солнцебоязнь и покраснения на коже.

Обострение и развитие заболеваний кишечника и желудка.
Сердечная недостаточность
Почечная и печеночная недостаточность.
Заболевания, вызванные приемом таких препаратов как Диклофенак, Нимесулид, Ибупрофен или Аспирин. Прием таких препаратов приводит к возникновению астмы, крапивницы и ринита. Совместное использование кетонала с вышеперечисленными препаратами вызывает обострение и быстрое развитие заболевания.
С осторожностью применять при перенесенных операциях на сердце. Категорическим противопоказанием является шунтирование. В этом случае кетонал следует исключить из препаратов для приема на срок, как минимум, несколько месяцев. Индивидуальные сроки назначаются врачом в соответствии с тяжестью заболевания и восстановительным послеоперационным процессом.
Не рекомендуется прием препарата детям и подросткам.
Желательно исключить кетонал из терапии при беременности. Острая фаза с 28 по 40-ую неделю. Кетонал может спровоцировать маточное кровотечение с тяжелыми последствиями. Также следует исключить его прием при грудном вскармливании.
Индивидуальная непереносимость.

В случае если наличия заболеваний и симптомов, препятствующих его приему, у вас не обнаружено следует помнить, что различные формы лекарства также могут иметь свои специфические противопоказания.

Перечень их широк и индивидуален, поэтому перед приемом даже тех форм, которые не требуют назначения и медицинских процедур лучше проконсультироваться с лечащим врачом. Аналогично следует поступить при любом длительном или курсовом в местном случае применении.

Отзывы и взаимодействие с другими медицинскими средствами

На основе действующего элемента и в группа нестероидных средств представлена широким ассортиментом препаратов, лекарственных средств. Для того, чтобы сделать правильный выбор самостоятельно необходимы некоторые знания в области взаимодействия, лечебного эффекта, совместного применения и возникновения возможных негативных реакций.

Для местного применения на основе активного вещества кетопрофена в аптеке можно найти препарат с аналогичным названием. Выпускается он в виде геля и по своему действию и направленности аналогичен кетоналу. Кетопрофен имеет такие показания и противопоказания. Но в отличие от аналога доступен для применения детям до 15 лет. Этой возрастной груме применение кетонала не рекомендовано. Стоимость кетопрофена в несколько раз ниже, чем кетонала.

Еще одним местным средством аналогом является Быструмгель. Его цена в аптеках примерно в два раза ниже, чем стоимость кетонала. Он имеет направленное действие и меньшее количество побочных реакций. При их возникновении они протекают не так выражено, как при использовании кетонала. Он также доступен детям. Аналогичный эффект имеет хорошо разрекламированный препарат Фастумгель, выпускаемый в виде геля. Это препарат заменитель Быструмгеля. Считается, что его воздействие на пораженный орган, участок или сустав более качественное. Это более чистый препарат, с минимумом побочных эффектов. Прежде чем делать выбор между кетоналом, Быструмгелем и Фастумгелем следует усвоить, что последние не имеют пролонгированного действия и используются для быстрого снятия болевого синдрома в целях скорой помощи. Чередование приема препаратов также не направлено на долговременное лечение.

Возможно единичная замена при курсовом приеме в целях снятия болевых синдромов и профилактики возникновения побочных эффектов кетонала.

Использование кетонала по сравнению с диклофенаком целесообразно в следующих случаях:

В случае инъекционного введения препарата. Диклофенак необходимо применять вместе с . Это создает определенные неудобства при домашних инъекциях и обходится дороже по стоимости. Внутримышечное введение кетонала более целесообразно, а внутривенное – оправданно. Поэтому выбор в этом случае следует остановить на кетаноле.
Для предотвращения возможных последствий. Одновременный прием препаратов может спровоцировать возникновение крапивницы, астмы. Нарушение последующего способа применения и чередование препаратов вызыват обострения этих болезней. При использовании кетонала такого не происходит. Поэтому экономически более оправданно, и эффективней использовать инъекции кетонала.

Сравнение препарата с такими аналогами как и кетанов позволяет вывести следующую зависимость: для лечения хронических заболеваний и снятия болей опорно-двигательного аппарата применяют кеторол. При возникновении болезненных ощущений на ранних стадиях болезни, при единичных случаях возникающих болевых ощущений лучше использовать кетонал.

Основное его преимущество перед другими препаратами этой группы – универсальность. Если применение того или иного препарата зависит от целесообразности использования для лечения его формы выпуска, то кетонал этих ограничений не имеет. При любом развитии процесса воспаления на любой стадии всегда можно заменить одну форму приема препарата на другую без последствий для результата лечения. Это удобно и при отсутствии времени для проведения полноценного лечения и всех необходимых процедур. Даже инъекции препарата вполне можно осуществить собственными силами дома или в рабочий перерыв без направления в стационар. При этом он дешевле, чем более сильные аналоги.

Такие оценки специалистов поддерживают и люди, прошедшие терапию с помощью препарата. Лечебный эффект длительного действия от его приема проявляется в течение двух дней. Снятие болей происходит за 3-5 дней. Быстрым эффектом обладают капсулы, ректальные свечи. Эффект от их приема наблюдается в течение часа.

Основное достоинство препарата, которое, прежде всего, ценит потребитель и пациент – возможность продолжать полноценную жизнь и не менять свои привычки даже при серьезных болях.

Процедуры, связанные с его применением, могут производиться, в том числе и в домашних условиях. А формы выпуска препарата предоставляют большие возможности для его использования в любой ситуации вне зависимости от того, где вас застал острый приступ боли.

Посмотрите видео про данный препарат

Цены на кетонал, его формы и аналоги

Кетонал в ампулах 50 мг на 2 мл раствора выпускается в упаковке по 50 штук. Ее цена в аптеках около 1000 рублей. Учитывая, что суточное введение не должно превышать 200 мг активного элемента препарата, то упаковки лекарства хватит на 2 – 4 полноценных курсовых приема. При желании можно приобрести упаковку в 10 ампул по цене не дороже 250 рублей. Такую же упаковку кетанова 30 мг в ампулах по 1 мл можно приобрести только по рецепту за 100 — 120 рублей. При этом дозировка кеторолака – активного вещества будет в 3 раза меньше. Еще один аналог диклофенак в ампулах приобрести можно только по рецепту врача. Упаковка 5 штук ампул в зависимости от производителя обойдется в 40 – 70 рублей. А вот упаковка кетопрофена в ампулах № 10 будет стоит 125 рублей и содержать такое же количество кетопрофена, что и ампулы кетонала.

В 250 рублей обойдутся покупателю и кетонал № 12, и Уно в упаковке по 30 штук. Их цена также не превышает 250 рублей. А вот классические капсулы Кетонала 50 мг отпускаются в аптеках в упаковке по 25 штук. И стоят они гораздо дешевле около 100 рублей. Таблетки пролонгированного действия в упаковке по 20 штук будут стоить 200 рублей. Таблетки диклофенака с таким же количеством активного вещества и единиц в упаковке будут стоить 80 рублей, но отпускаются только по рецепту врача.

При покупке местных форм применения, следует обращать на объем тюбика. Если 2,5-процентный гель выпускается объемом мази 50 и 100 гр, то крем тюбик может иметь объем 30 и 50 гр. Цена тюбика геля 100 гр – 400 рублей, 50 гр тюбик обойдется потребителю в сумму около 300 рублей. Такой же объем крема будет стоить 350 отечественных единиц валюты, а 30 гр упаковка потянет на 250 – 270 рублей. Все местные формы применения аналога кетопрофена обойдутся потребителю примерно в 2 раза дешевле. Отличие от кетанола – выпускается только в виде геля в концентрации 2,5 и 5 процентов. Туба 2,5 и 5 процентного геля имеет объем 30 и 50 мг. Модные аналоги обойдутся потребителю значительно дороже: двух с половиной процентный Фастумгель в тубе 100гр будет стоить около 500 рублей, а аналогичная туба Быструмгеля 450 рублей.

Фармакодинамика. Кетопрофен — НПВП, который обладает аналгезирующим, противовоспалительным и жаропонижающим действием.
При воспалении кетопрофен ингибирует синтез простагландинов и лейкотриенов, тормозя активность циклооксигеназы и частично — липооксигенази, также он ингибирует синтез брадикинина и стабилизирует лизосомальные мембраны. Оказывает обезболивающий эффект и отстраняет проявления симптомов воспалительно-дегенеративных заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Фармакокинетика. При пероральном приеме кетопрофен быстро всасывается в ЖКТ. После перорального приема (по 50 мг 4 раза в сутки) во время еды максимальная концентрация кетопрофену в плазме крови достигается через 1,5 ч и составляет 3,9 мкг/мл, тогда как при приеме натощак она составляет 2,0 мкг/мл и достигается через 2 ч, у таблеток пролонгированного действия максимальна концентрация в плазме крови достигается через 4-6 ч. Биодоступность кетопрофена в пероральных формах составляет 90-93% и прямо пропорциональная дозе, которая применяется.
После ректального введения 100 мг кетопрофена максимальная концентрация в плазме крови (10.4 мкг/мл) определяется через 1,05-1,22 ч. Биодоступность кетопрфена составляет 71-96%.
При в/в инфузии средний уровень в плазме крови через 5 мин от начала и через 4 мин после завершения введения составляет 26,4 ± 5,4 мкг/мл. Биодоступность составляет 90%.
Степень связывания с белками — 99%. Объем распределения — 0,1-0,2 л/кг. Кетопрофен проникает в синовиальную жидкость. Стабильная концентрация кетопрофена в плазме крови достигается на протяжении 24 ч после приема пероральных форм. Фармакокинетика кетопрофен существенно не отличается в зависимости от возраста пациентов. Кумуляция кетопрофену в тканях не наблюдается.
Кетопрофен интенсивно метаболизируется в печени с помощью реакции микросомального окисление. Из организма выводится в виде конъюгата с глюкуроновою кислотой. Период полувыведения составляет 2 ч. До 80% введенной дозы кетопрофена выводится с мочой, как правило (свыше 90%) в виде глюкуронида, около 10% — с калом.
У пациентов с почечной недостаточностью выведение кетопрофена замедлено, период полувыведения увеличивается на 1 ч. У пациентов с печеночной недостаточностью кетопрофен может накапливаться в тканях. У пациентов пожилого возраста возраста метаболизм и выведение кетопрофена замедленно, однако это имеет клиническое значение только при нарушении функции почек.

Показания к применению препарата Кетонал

серологически негативный спондилоартрит (анкилозирующий спондилит , псориатический артрит , реактивный артрит);
подагра, псевдоподагра;
внесуставной ревматизм (тендинит, бурсит , капсулит плечевого сустава);
болевой синдром (посттравматические боли; послеоперационные боли; боли при метастазах опухолей);
первичная дисменорея.

Применение препарата Кетонал

Капсулы Кетонал Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение.
Обычная суточная доза кетопрофена составляет 100-300 мг, в зависимости от состояния и характера заболевания.
Кетонал капсулы принимают по 1 капсуле 3 раза в сутки.
При ревматоидном артрите и остеоартрите принимают по 1 капсуле каждые 6 ч.
При болях во время менструации рекомендованная доза — по 1 капсуле каждые 6-8 ч. Кетонал капсулы можно принимать с Кетонал суппозиториями по такой схеме: по 1 капсула утром и днем и по 1 суппозиторию вечером.
Капсулы принимают во время еды, запивая водой или молоком (не меньше 100 мл).
Для предотвращения негативного действия кетопрофену на слизистые оболочки органов желудочно-кишечного тракта можно одновременно принимать антацидні средства.
Капсулы Кетонал Дуо
Стандартная доза для взрослых и детей старше 15 лет — 1 капсула (150 мг) в сутки. При непродолжительном применении максимальная суточная доза составляет 300 мг — по 1 капсуле каждые 12 ч. Капсулы нужно принимать с пищей, глотая целыми и запивая обильно воды. Их можно также запивать молоком или принимать вместе с антацидными препаратами с целью снижения частоты желудочно-кишечных нарушений; молоко и антацидные препараты не влияют на адсорбцию препарата. Продолжительность лечения зависит от течения и тяжести заболевания.
Кетонал р-р
В/м введение: доза, которая рекомендуется для в/м введение — 1 ампула (100 мг) 1-2 разав сутки.
Максимальная суточная доза кетопрофена для в/м введения составляет 300 мг.
При необходимости в/м введение можно дополнить назначением пероральных, ректальных или трансдермальних форм Кетонала.
Суточная доза Кетонала может быть увеличена до 300 мг или сниженная до 100 мг, в зависимости от тяжести заболевания и состояния больного.
В/в введение: инфузии кетопрофена должны проводиться только в условиях стационара.
Инфузию нужно проводить на протяжении 0,5-1 ч, курс лечения при в/в введении — не больше 48 ч.
Максимальная суточная доза кетопрофена для в/в введения составляет 300 мг.
Прерывистая в/в инфузия: 100-200 мг кетопрофена разводят в 100 мл р-ра натрия хлорида (0,9%) для инъекций и вводят на протяжении 0,5-1 ч; через 8 часов инфузию можно повторить.
Непрерывная в/в инфузия: 100-200 мг кетопрофена разводят в 500 мл инфузионного р-ра (р-р натрия хлорида 0,9% для инъекций, р-р Рингера с лактатом, р-р глюкозы) и вводят на протяжении 8 ч; через 8 ч инфузию можно повторить.
Кетопрофен можно комбинировать с наркотическими аналгетиками; его можно смешивать с морфином в одной емкости: 10-20 мг морфина и 100-200 мг кетопрофена разводят в 500 мл инфузийного р-ра (р-р натрия хлорида 0,9% для инъекций, р-р Рингера с лактатом); через 8 ч инфузию можно повторить.
Максимальная суточная доза кетопрофена составляет 300 мг.
Предостережение: не смешивать трамадол и кетопрофен из-за образования осадка. Флакон с р-ром для инфузий нужно завертывать в темную бумагу или алюминиевую фольгу, поскольку кетопрофен чувствительный к свету.
Таблетки Кетонал Ретард
Рекомендованная доза для взрослых и детей старше 15 лет — 1 таблетка 1 раз в сутки. Для предотвращения нежелательных эффектов, лечение должно быть непродолжительным.
Максимальная суточная доза — 200 мг.
Таблетки Кетонал Ретард необходимо принимать после еды или во время приема пищи, запивая стаканом воды или молока. Одновременно нужно принимать антациды для снижения побочного влияния кетопрофена на ЖКТ.
Пациенты пожилого возраста. У пожилых пациентов риск возникновения побочных реакций возрастает. После 4 нед с начала лечения необходимо проводить мониторинг относительно проявлений желудочно-кишечных кровотечений.
Суппозитории Кетонал
Суппозитории вводятся в прямую кишку, по 1 суппозиторию 1-2 раза в сутки.
Суппозитории можно применять в комбинации с другими пероральными формами Кетонала капсулами или таблетками по схеме:
по 1 капсуле (50 мг) утром и днем и 1 суппозиторий (100 мг) вечером;
1 форте таблетка (100 мг) утром (в исключительных случаях можно принять дополнительно еще 1 форте таблетку днем) и 1 суппозиторий (100 мг) вечером.
Дозы подбираются индивидуально, в зависимости от состояния пациента и его реакции на лечение.
Максимальная суточная доза кетопрофена составляет 300 мг.
Для предотвращения негативного действия кетопрофена на слизистые оболочки органов ЖКТ можно одновременно принимать антацидные средства.

Противопоказания к применению препарата Кетонал

Повышенная чувствительность к кетопрофену и другим компонентам препарата, салицилатам и другим НПВП; эрозивно-язвенные поражения ЖКТ в стадии обострения; хроническая диспепсия в анамнезе; тяжелые нарушения функции печени и/или почек; склонность к кровотечениям; астматические приступы в анамнезе после применения НПВП; ринит;
проктит; период беременности и кормления грудью; дети в возрасте до 14 лет.

Побочные эффекты препарата Кетонал

По обыкновению транзиторные. Чаще всего наблюдаются нарушения со стороны ЖКТ (нарушения пищеварения, диспепсия, тошнота, рвота, запор, диарея, изжога, абдоминальная боль).
Редко — головная боль , головокружение , спутанность сознания, гиперсомния, сонливость, отеки, ментальные изменения, бессонница.
В единичных случаях возможные язвенный стоматит, молотая, кровавоя рвота, пептическая язва, желудочно-кишечная геморрагия или перфорация, гастрит, язва двенадцатиперстной кишки и желудка.
Со стороны системы крови: редко — анемия, гемолиз, пурпура, тромбоцитопения , агранулоцитоз .
Высокие дозы кетопрофена могут ингибировать агрегацию тромбоцитов , пролонгируя тем самым время кровотечения, и послужить причиной носового кровотечения и образование гематом.
Со стороны иммунной системы: БА, бронхоспазм или одышка (особенно у пациентов с повышенной чувствительностью к ацетилсалициловой кислоте и другим НПВП); очень редко — ангионевротический отек и анафилаксия.
Психические нарушения: распространенные — депрессия , нервозность, кошмарные сновидения, сонливость; редко — делирий с визуальными и слуховими галлюцинациями, дезориентация, дислалия.
Со стороны ЦНС : часто — головная боль , астения, дискомфорт, повышенная утомляемость, слабость, головокружение , парестезии; очень редко — были отдельные сообщения о случаях псевдопухолях головного мозга.
Со стороны органа зрения : часто — нарушение зрения ; очень редко — конъюнктивит.
Со стороны органа слуха: распространенные — шум в ушах .
Со стороны сердечно-сосудистой системы: часто — отеки; редко — сердечная недостаточность, АГ (артериальная гипертензия).
Клинические исследования и эпидемиологические дани подтверждают, что с применением некоторых НПВП (особенно в высоких дозах и продолжительном применении) может быть связано незначительное повышение риска артериальных тромботических явлений (например, инфаркт миокарда и инсульт). Для того, чтобы исключить такой риск для кетопрофена, данных недостаточно.
Со стороны дыхательной системы: нераспространенные — кровохарканье, одышка, фарингит, ринит, бронхоспазм, отек гортани (признаки анафілактичної реакции); редко — приступы астмы.
Со стороны ЖКТ: очень — диспепсия; часто — тошнота, абдоминальная боль, диарея, запор, метеоризм, анорексия, рвота, стоматит; очень редко — колит, перфорация кишечника (как осложнения дивертикулы), обострение язвенного колита или болезни Крона, энтеропатия с перфорацией, стеноз. Энтеропатия может сопровождаться слабым кровотечением с потерей белка. Были сообщения о случаях перфорации прямой кишки у женщины пожилого возраста. Могут возникать пептические язвы, перфорация или желудочно-кишечные кровотечения, иногда — фатальные, особенно у пациентов пожилого возраста.
Ульцерация, геморрагия или перфорация могут развиваться у 1 % пациентов через 3-6 мес лечения или в 2-4 % пациентов через 1 год лечения с применением НПВП.
После применения отмечались мелена, рвота с примесью крови и обострения язвенного колита или болезни Крона. Редко наблюдались гастриты.
Со стороны гепатобилиарной системы: очень редко — тяжелые нарушения функции печени, которые сопровождаются желтухой и гепатитом.
Со стороны кожи: распространенные — кожная сыпь; в единичных случаях — алопеция, экзема, пурпуроподобная сыпь, повышенное потоотделение, крапивница, эксфолиативный дерматит; редко - фоточувствительность, фотодерматит; очень редко — буллезные реакции, включая синдром Стивенса-Джонсона и токсический эпидермальный некролиз.
Со стороны мочевыделительной системы : очень редко — острая почечная недостаточность, интерстициальный нефрит, нефротический синдром, острый пиелонефрит.
Со стороны репродуктивной системы: очень редко — менометрорагия.
Лабораторные показатели: очень часто — отклонение от нормы показателей функции печени; редко — при лечении НПВП существенно повышаются показатели АлАТ и АсАТ.
Кетопрофен снижает агрегацию тромбоцитов , пролонгируя тем самым время кровотечения.

Особые указания по применению препарата Кетонал

При назначении Кетонала для системного применения следует соблюдать осторожность у пациентов с язвой желудка, двенадцатиперстной кишки или желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе. Перфорация или желудочно-кишечное кровотечение могут наступить без развития предшествующих симптомов. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с нарушенной функцией печени или почек, а также у больных, принимающих антикоагулянты группы кумарина. Препарат не рекомендуется назначать при порфирии. При нарушении функции почек необходима коррекция дозы. Кетопрофен может ухудшать течение АГ (артериальная гипертензия) и повышать риск развития периферических отеков.
Кетопрофен следует назначать с осторожностью лицам пожилого возраста в связи с повышенным риском развития побочных эффектов. Как и при лечении другими НПВП, при длительном применении кетопрофена необходимо контролировать состав периферической крови, функцию печени и почек, особенно у лиц пожилого возраста. Как и другие НПВП, кетопрофен может маскировать симптомы и признаки инфекционных заболеваний.
При лечении Кетоналом не рекомендуется табакокурение и употребление алкоголя.
Безопасность применения кетопрофена в период беременности и кормления грудью не установлена. Кетопрофен можно применять в I и II триместрах беременности только в том случае, если ожидаемый терапевтический эффект для будущей матери превышает потенциальный риск для плода. НПВП не рекомендуется назначать при беременности сроком более 36 нед. При лечении Кетоналом необходимо отказаться от кормления грудью.
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и работать с потенциально опасными механизмами. Однако в редких случаях НПВП могут вызывать головокружение или сонливость. В этом случае следует отказаться от управления такими средствами.

Взаимодействия препарата Кетонал

Кетопрофен при системном применении повышает эффективность пероральных гипогликемизирующих и некоторых противоэпилептических средств, снижает эффективность диуретиков и гипотензивных средств. Одновременное применение диуретиков и НПВП повышает риск развития почечной недостаточности. Применение Кетонала с ингибиторами АПФ повышает риск нефротоксичности. Пациентам, принимающим кетопрофен в комбинации с варфарином и кортикостероидами, необходим регулярный медицинский контроль в связи с возможностью кровотечения. Лечение пациентов кетопрофеном одновременно с литием необходимо проводить под тщательным контролем врача, поскольку токсичность лития повышается. При одновременном приеме кетопрофена с метотрексатом и циклоспорином токсичность последних может повыситься. Кетопрофен не следует принимать в комбинации с салицилатами и другими НПВП.

Передозировка препарата Кетонал, симптомы и лечение

Возможны тошнота, рвота, боль в эпигастрии; очень редко — желудочно-кишечное кровотечение, нарушения сознания, угнетение дыхания, судороги и почечная недостаточность. Рекомендуется промывание желудка и прием активированного угля. Развитие нарушений со стороны пищеварительного тракта можно предупредить приемом антацидных и противоязвенных препаратов.

Условия хранения препарата Кетонал

При температуре ниже 25 °C.

Список аптек, где можно купить Кетонал:

Санкт-Петербург

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью