Лечить обморожение рук. Лечение обморожения народными средствами. Принципы диагностики и лечения

Морозы - вещь коварная. Вроде недавно вышел на улицу и недолго побродил, а уже пальцы белые и плохо сгибаются. При ежегодных холодах - хоть предсказанных синоптиками, хоть, как всегда, неожиданных - стоит знать, что делать, если отморозил пальцы на руках или ногах. От этого, собственно, зависит качество дальнейшей жизни.

Причины неприятностей

Низкие зимние температуры действуют на весь организм. Но прежде всего на кровеносную систему. Сосуды сужаются, причем резко, спазматически. А поскольку через них идет снабжение кровью всех остальных органов, они тоже начинают претерпевать патологические изменения, которые зачастую заканчиваются смертью.

При этом надо осознавать, что заоконные температуры вовсе не должны падать до каких-то немыслимых значений. Погода - это комплекс обстоятельств: при нуле воздуха и высокой влажности, да еще и резком устойчивом ветре с севера вполне можно обморозиться, да еще и удивиться этому факту.

Наиболее часто страдающие "детали" организма

Сильнее всего подвержены обморожению незащищенные одеждой части тела. То есть, честно говоря, лицо. А на нем, прежде всего, нос. Оградить его от воздействия мороза практически невозможно, так что если чувствуете, что кончик "нюхательного прибора" онемел и не шевелится при попытках им подвигать, растирайте. Не снегом, просто рукой (можно варежкой, но никак не кожаной перчаткой).

Второй по поражаемости орган - руки. Даже если они защищены перчатками, варежками, рукавичками, иногда приходится их обнажать. Да и всяческие одежки для них не слишком теплые. Все же руки - самый деятельный человеческий инструмент, что делать. Если отморозил пальцы на руках, считай, фактически пропал. Так что беречь их нужно особенно старательно.

Признаки опасности

Отморозить верхние конечности можно даже с мерами предосторожности. Пусть на руки надеты перчатки (варежки, рукавицы), но если вы играли в снежки или лепили снеговика, они уже промокли под действием тепла вашего тела. И если дальнейший путь - не домой, где тепло и можно воспользоваться батареей, то в течение последующей прогулки вы имеете все шансы задуматься о том, что делать, если отморозил пальцы на руках.

Основным симптомом является частичная потеря чувствительности. Кожа белеет (у некоторых людей приобретает окраску всех цветов радуги, но преобладает фиолетовый). Пальцы плохо гнутся - расстегнуть пуговицу уже проблема. И если вы не хотите узнать, как лечить отмороженные пальцы, спохватитесь заранее - предотвращение всегда лучше лечения.

Серьезные симптомы

Конечности поначалу испытывают неприятные ощущения - покалывание, жжение. Если обморожение несерьезное, через несколько дней никаких серьезных последствий не будет наблюдаться, но готовьтесь к тому, что кожа начнет облазить. В более тяжелых случаях кистями вы вовсе не сможете шевелить. А если уж кончики пальцев посинели и на растирание не реагируют, дело плохо. В такой ситуации уже не ставится вопрос о том, что делать, если отморозил пальцы на руках: сразу бежим в больницу.

Бытовое обморожение

С ним справится и ребенок. Главное в этом случае - тепло. Прежде всего, в доме должна быть температура выше 25, горячий (сладкий!) чай и ванночки для поврежденных морозом конечностей. Самое интересное, что последние должны быть прохладными: начинают отогревание градусов с тридцати и постепенно доводят до сорока, но не больше.

Если человек отморозил палец на руке, но не появилось ни волдырей, ни омертвелых участков кожи, таких действий будет достаточно. Можно еще немного растереть пострадавшие конечности - без ажиотажа и мягко. Если случай не слишком запущенный, кровообращение восстановится. Но если в течение минут 20 улучшение не наступило, пора принимать более кардинальные меры.

Чего нельзя категорически

Стереотипы живут долго, а умирают с большим трудом. По-прежнему многие думают, что растирание снегом - панацея. Но это не так! При таком процессе кожа травмируется, пускай и на уровне маленьких царапин, но через них попадают инфекции и микробы, от чего ваше здоровье отнюдь не укрепляется.

Старательно растирать обмороженные участки кожи тоже не стоит из тех же соображений. И применять для растирания грубые ткани тоже не следует - кожа пострадает. Так если человек отморозил пальцы рук, что делать? Обойтись можно и своими силами, главное - себе же не навредить.

Горячая вода также вредна в случае обморожений. При переохлаждении - горячая ванна незаменима, но в том случае, если пострадали отдельные части тела, она может только нанести еще больший ущерб, прежде всего сосудам. Нормальное кровообращение должно восстанавливаться медленно, не торопясь и понемногу, иначе вы рискуете заиметь некроз кожи, и лечение затянется надолго.

Еще одна весьма распространенная ошибка: когда народ задумывается о том, как лечить отмороженные пальцы рук, он смело и без сомнений начинает их мазать жиром или маслом. Этого делать никак нельзя! Такая прослойка затрудняет поступление воздуха через поры кожи, нарушает ее теплообмен. В результате имеем еще один фактор, способствующий некрозу.

Профилактика - наше все

Чтобы не впадать в панику: «Я отморозил пальцы рук, что делать?!», лучше принять Самая простая из них - незадолго до выхода на улицу намазать руки (и заодно лицо - оно страдает от мороза гораздо больше) антиморозным или хотя бы просто жирным кремом. Причем пройти после смазывания должно хотя бы минут 10, чтобы защита успела впитаться.

Чтобы не пострадали другие части тела, стоит озаботится многослойностью. На вас должно быть надето пусть тонких, но два-три свитера - прослойка воздуха между ними гораздо теплее, чем одна толстая одёжка.

Зимнюю обувь покупать лучше на полразмера или размер больше, чем ваша нога. Во-первых, все тот же изолирующий воздух, во-вторых - возможность надеть дополнительные носки.

Следующий совет хорош не только в качестве профилактики обморожений, но и в смысле общего здоровья: не курить и не пить спиртное на улице. Сужающиеся от этого сосуды снижают сопротивляемость переохлаждению и затрудняют чувственное восприятие момента, когда пора бить тревогу. Можно потерпеть «никотиновое голодание» и до того момента, когда попадешь в более теплые условия.

Берегите себя, следите за своими ощущениями, двигайтесь интенсивнее на холодной улице - и лечить обморожения не придется!

Обморожение рук и пальцев встречается чаще, чем повреждение других частей тела. Что делать при воздействии холода, как травмируется кожный покров, становясь причиной возникновения неприятных симптомов. Чтобы избежать осложнений, необходимо согреть руки и при необходимости правильно оказать первую помощь.

1 и 2 степени

Основными симптомами замерзания конечностей являются покалывание и жжение. Через определенное время они становятся более выраженными, утрачивается чувствительность.

На морозе пропустить начало появления симптомов не сложно. Чаще всего повреждения замечают уже по приходу домой. Также признаки отморожения рук становятся явными даже спустя 6−12 часов после согревания.

Первая степень возникает в результате непродолжительного нахождения на холоде или морозе. Кожный покров рук бледнеет и слегка отекает. Чувствительность утрачивается частично или полностью. После того, как человек зашел в тепло, кожа приобретает багровый оттенок. Согревание конечностей сопровождается зудом и жжением различной интенсивности. На протяжении нескольких дней может наблюдаться шелушение. Чаще всего симптомы обморожения проходят спустя неделю, кожный покров полностью восстанавливается.

Вторая степень наступает в том случае, когда человек находится на улице долгое время. Руки теряют чувствительность, кожный покров бледнеет. На первый взгляд вторая степень схожа с первой.

Отличия заметны только при согревании конечностей. После того, как человека начал согревать руки, появляется отек и сильная боль. Кожный покров приобретает синюшный оттенок. Через некоторое время на поверхности могут образовываться волдыри, внутри которых находится прозрачная жидкость.

Если первая помощь, лечение были оказаны своевременно и правильно, спустя несколько дней они проходят бесследно. Продолжительность заживления составляет около двух недель.

3 и 4 степени

Но третья степень характеризуется более обширными и тяжелыми повреждениями. На поверхности рук появляются волдыри после согревания.

Внутри них находится не прозрачная жидкость, а темно-красная с примесями крови. При этом происходит отмирание клеток эпидермиса и их отторжение. Период заживления продолжается в течение 2−3 недель, после чего на поверхности кожи остаются следы и рубцы.

Отпадают ногтевые пластины, что сопровождается сильной болью. В случаях, когда повреждение достигло более глубоких слоев эпидермиса, отмирают суставы и костная ткань.

Четвертая степень считается самой опасной. Даже после согревания руки остаются холодными, чувствительность не возвращается. Болезненные ощущения нарастают, появляется отек.

Кожный покров сначала приобретает багрово-синий цвет, а затем темно-коричневый. Также кожа и мягкие ткани могут почернеть. В данном случае требуется срочная помощь медиков.

Первая помощь

Чтобы избежать неприятных последствий после обморожения, необходимо знать, как правильно оказывать первую помощь.

Алгоритм действий при отморожении рук следующий:

Согреть конечности. Для этого сделать ванночку для рук. Температура воды не должна быть более 20 градусов. На протяжении 40 минут ее постепенно повышают до 40. Только при первой степени.
Сделать массаж. После того, как вернулась чувствительность, можно сделать легкий массаж. При этом на кожу нельзя сильно надавливать. Только при первой степени.
Наложить повязку. Она состоит из нескольких слоев: салфетки, бинт, вата, марля, ткань. Каждый слой должен быть больше предыдущего. Повязку закрепить на руке при помощи бинта.
Выпить теплого чая. Заменять его алкоголем или кофе категорически запрещено, так как данные напитки приводят к резкому расширению сосудов. Это становится причиной их повреждения.

В случае, когда возникли болезненные ощущения, можно выпить таблетку обезболивающего, например, «Ибупрофен».

Гимнастика

Обморожение любой степени всегда связано с повреждением тканей различной степени, причиной которого становится холод. При этом происходит нарушения кровообращения в конечностях.

Гимнастика для рук помогает восстановить кровоток, способствует ускорению регенерации тканей и оказывает общетонизирующее действие. Упражнения выполняются только при легкой степени обморожения с целью предупреждения атрофии мышечной ткани и появления тугоподвижности суставов.

При занятиях гимнастикой движения выполняются только для здоровых суставов. Поврежденные участки тканей вовлекаются после начала восстановления. В случае тяжелых повреждений гимнастика выполняется только после удаления некротических тканей и заживления ран.

Самым эффективным упражнением является надавливание поврежденным участком на мягкие, а спустя некоторое время на твердые предметы. Продолжительность выполнения упражнения составляет не более 30 минут, в зависимости от степени повреждения.

После заживления кожного покрова назначается выполнение упражнений, направленных на укрепление ткани и предупреждение ограничения двигательной активности суставов.

Что нельзя делать?

Первая помощь при отморожении рук должна быть правильной. В случае, когда действия не были выполнены верно, состояние может ухудшиться, а повреждение тканей станет более обширным.

При обморожении рук категорически запрещено:

Согревать с помощью горячей воды. Резкой изменение температуры приводит к травмированию сосудов и клеток тканей. Руки не следует согревать около батареи. Это приводит к ожогу или отмиранию клеток эпидермиса.
Растирать поверхность кожи с помощью мазей и спирта. Использовать специальные крема нужно перед выходом на улицу, но не после получения обморожения. Они образуют на поверхности кожи пленку, которая не пропускает кислород. Спирт также нельзя использовать сразу по приходу домой. Он имеет свойство испаряться вместе с остатками тепла.
Растирать снегом. Дополнительное воздействие холодом приводит к усугублению состояния кожного покрова и инфицированию образованных микротрещин.
Вскрывать волдыри. Прокалывать их также нельзя. Это приводит не только к проникновению инфекции, но также к нагноению раны и сепсису.
Активно двигать пальцами при 2,3 и 4 степени обморожения. Под воздействием холодного воздуха сосуды становятся хрупкими, и интенсивные движения приводят к их травмированию.
Употреблять алкоголь. Спиртные напитки могут только усугубить ситуацию, но не согреть, как предполагают многие. Алкоголь расширяет сосуды, возникает отток крови из сердечной мышцы, мозга и легких. Это приводит к большой потере тепла.

Также при обморожении рук нельзя пить кофе, так как оно обладает таким же воздействием, как и спиртные напитки.

Уход за ранами

После обморожения рук на поверхности кожи часто появляются волдыри. После себя они могут оставить некрасивые шрамы и рубцы. Чтобы снизить риск, специалисты рекомендуют на протяжении всего периода заживления ухаживать за кожей рук.

Для этого используют:

Стерильные растворы (фурацилин).
Антибиотики местного воздействия.
ДТС внутривенно.

Также необходимо сливать, но не удалять геморрагические пузыри и накладывать шину в случаях тяжелого повреждения кожного покрова.

После обморожения необходимо срочно обратиться к врачу в случаях:

Появления пузырей.
Наличия сильных болезненных ощущений при отогревании.
Если поверхность рук остается бледной и холодной.
Когда пострадал ребенок или пожилой человек.

Также следует незамедлительно обращаться к врачу, если стали появляться признаки общего переохлаждения, такие как озноб, слабость, сонливость, спутанность сознания.

Обморожение рук при неправильно оказанной помощи или лечения может стать причиной возникновения различных осложнений. Среди них выделяют нарушение кровообращения, отпадение ногтей, цианоз, артрит, атрофия костей и гиперестезия.

При тяжелом поражении зачастую развивается остеомиелит, когда начинается загнивание кости. Чтобы этого не произошло, необходимо сразу после получения обморожения вызвать скорую для оказания первой помощи.

Холодовые травмы бывают острыми и хроническими.

к острым относят отморожения (обморожения), переохлаждение;
к хроническим относят ознобления, холодовой нейроваскулит и аллергию.

Ознобление

Ознобление — это хроническая холодовая травма. Появляется она под действием сильного ветра и влаги. Проявляется в виде синюшных пятен с чёткими границами. Кожа над этими пятнами уплотнена, холодная на ощупь, часто появляется жжение и зуд. Так как заболевание хроническое, для него характерны обострения, чаще всего в весеннее и осеннее время года.

Если появилась подобная проблема, стоит обратиться за консультацией к врачу.

принимать витамины и микроэлементы;
проводить процедуры, улучшающие кровообращение;
делать массаж;
выполнять ежедневные физические упражнения.

По возможности защищайте места озноблений одеждой и косметикой.

Переохлаждение

Переохлаждение (гипотермия) – состояние, при котором общая температура тела падает ниже обычной. Причиной данного состояния может быть не только холод на улице, но и долгое купание в водоёмах.

Переохлаждениям в основном подвержены дети и люди пожилого возраста.

Степени переохлаждения:

1 степень. Для первой степени характерно снижение температуры тела до 34 — 32 градусов по Цельсию, озноб, неловкость движений, учащение дыхание и пульса, бледность кожных покровов;
2 степень. Температура тела снижается до 32 — 30 градусов по Цельсию, сильная сонливость, пульс редкий, дыхание частое. Человек не понимает, где он находится;
3 степень. Температура тела падает ниже 30 градусов по Цельсию, появляются глубокие обморожения, сознание отсутствует.

Чего нельзя делать при переохлаждении? Нельзя давать пострадавшему алкогольные напитки и растирать тело спиртом. Нельзя принимать горячую ванну. Резкое изменение температуры может усугубить ситуацию. Нельзя использовать горячие грелки.

Обычно переохлаждения сопровождаются обморожениями.

Обморожение

Обморожение (отморожение) – это холодовая травма, причиной которой становится воздействие низких температур на ткани организма. В основе механизма такой травмы — спазм мелких сосудов, ведущий к нарушению питания тканей и снабжения их необходимым количеством кислорода.

Периоды обморожения

В течение заболевания различают дореактивный период, ранний и поздний реактивный период и период восстановления.

дореактивный период длится первые 24 часа, от момента происшествия до согревания. В этом периоде признаки обморожения практически отсутствуют. Из симптомов — только холод обмороженного участка, снижение чувствительности, бледность кожи. Определить глубину повреждения практически невозможно;
реактивный период начинается после отогревания. Характеризуется появлением боли, отёком, изменениями на коже, соответствующие степени холодовой травмы, а их четыре.

Степени обморожения

обморожения 1 степени. Самая лёгкая, характеризуется вначале побледнением, затем покраснением кожи, чувством жжения, зудом. Через несколько дней возможно появление шелушения. Первая степень проходит самостоятельно или после непродолжительного лечения;
обморожения 2 степени. Относится к неглубоким поражениям тканей, характеризуется вначале побледнением, затем покраснением или побагровением кожных покровов. Возможна лёгкая припухлость на месте травмы, болезненные ощущения, позже — появление пузырей с серозным (прозрачным) содержимым. Эта степень обморожения уже требует лечения. Выздоровление наступает через две недели;
обморожение 3 степени. Глубокое поражение тканей, характеризуется некрозом (отмиранием) тканей, сильной болью. Обмороженные участки тела тёмные, синюшные, возможно появление пузырей с кровью. Такие травмы требуют лечения в больнице;
обморожения 4 степени. Пожалуй, самая глубокая и тяжёлая травма. В результате этой травмы происходит гибель не только клеток кожи и подкожно-жировой клетчатки, но и мышц, и других тканей. Кожа на месте поражения синюшная или чёрная, отёчная, на ощупь холодная. Четвёртая степень в мирное время встречается редко.

Коварство подобных травм в том, что глубина промерзания видна не сразу. Пока пострадавший находится на морозе, может казаться, что обморожение неглубокое. Это может отсрочить оказание первой помощи при обморожении.

Признаки обморожения

Изменение цвета кожи.
Если это щёки, нос или уши — появление белых пятен.
Если это обморожение рук или ног, возможно, ребёнок пожалуется на боль или отсутствие чувствительности (но, увы, это могут сделать только взрослые дети).

Исходя из степени и участка обморожения, оказывается медицинская помощь.

Как не нужно оказывать первую помощь при обморожении?

Не растирайте обмороженные участки тела. Не нужно растирать снегом, это приведёт к углублению холодового ожога.
Не растирайте обмороженные участки тела тканью, это может повредить обмороженную кожу.
Не оставляйте мокрую одежду на теле.
Не согревайте резко. Придя домой, не делайте горячую ванну. Отогревать отмороженные части тела нужно постепенно, вода изначально должна быть не более 20 градусов по Цельсию. Резкое согревание также приводит к углублению травмы.
Не обтирайте пострадавшего спиртом — он увеличивает теплоотдачу.
Одежда и обувь пострадавшего не должна быть тесной и сдавливающей.

Первая помощь при переохлаждении и обморожении

по возможности прекратите воздействие холода на тело;
если дело в холодной погоде, следует переместиться в тёплое помещение;
если ребёнок замёрз в воде, то необходимо закончить водные процедуры на данное время;
убрать с тела всю мокрую одежду;
если у пострадавшего есть участки обморожения, то желательно наложить на них теплоизолирующие повязки до того, как он перейдёт в тепло;
движения в отмороженных конечностях должны быть сведены к минимуму;
по возвращении домой необходимо дать спазмолитик (Но-шпу, Папаверин) в возрастной дозировке;
переодеть в тёплые сухие вещи;
дать тёплый чай, морс, молоко. Напиток должен быть тёплым, но не обжигать;
возможно, нужно будет сделать местную ванночку. Очень важно, что температура воды изначально должна быть не более 20 градусов, затем постепенно её можно увеличивать, но не более, чем до 40 градусов по Цельсию;
если ребёнок по возвращении с улицы чрезмерно сонлив или вы видите синюшность больших участков кожи, лучше проконсультироваться с врачом.

Первая медицинская помощь при обморожении

В случае, если вы находитесь на улице и понимаете, что ребёнок получил серьёзные и глубокие холодовые травмы, или если, придя домой и проведя все вышеописанные процедуры, вы заметили через какое-то время появление пузырей, усиление боли и увеличение отёка, обращайтесь за медицинской помощью к врачу. Лучше не затягивать. Третья степень обморожения не проходит сама.

Что сделает врач:

осмотрит;
наложит повязку;
иммобилизирует конечность;
обезболит;
при необходимости назначит антибиотики и капельницы;
возможно, примет решение о госпитализации, отказываться от которой не стоит;
если обморожение третьей или четвёртой степени, возможно, потребуется операция.

Если доврачебная помощь при обморожении была оказана правильно, это сильно облегчает состояние ребёнка в дальнейшем.

Что же делать маме в конкретной ситуации?

Обморожение щёк у ребёнка

Итак, вы гуляли на улице и вдруг обратили внимание на то, что на лице малыша появились белые пятна или просто с лица исчез привычный румянец. Ребёнок стал излишне активным или, наоборот, сонным и вялым.

На данный момент лучше закончите прогулку, вернитесь домой или в тёплое помещение, переоденьтесь в тёплые сухие вещи. Если через 15 — 20 минут состояние ребёнка придёт в обычное русло, а щёки обретут обычный цвет, всё хорошо и волноваться не стоит. Если нет, следуйте дальнейшему алгоритму.
Согрейте чай, морс, или тот напиток, который любит пить ребёнок. Грейте не до кипения, а до привычной температуры. Ваша цель не обжечь, а согреть малыша.
Умойте малыша водой. Сначала прохладной 20˚С, затем делайте воду теплее, постепенно доводя до 38˚С.
Возможно проведение лёгкого массажа кончиками пальцев. Но помните, если сразу видно, что обморожение глубокое, этого делать нельзя.
Если есть болевые ощущения, можно дать Папаверин или другой спазмолитик в возрастной дозировке.
Если всё же через какое-то время на щеках появились пузыри или кожа стала темнеть, обратитесь за помощью к врачу.

Обморожения щёк у ребёнка могут повторяться каждый раз при появлении неблагоприятных погодных условий.

Обморожение рук и пальцев

Дети — непоседы. Проверить глубину лужи осенью, поиграть в снежки и слепить снеговика зимой — очень важно и интересно. Что же остается родителям? Наблюдать и делать всё возможное, чтобы игры детей не привели к неприятностям.

Бывает, что, взяв ребёнка за руку, мама понимает, что пальцы или вся рука обморожена.

Алгоритм в этой ситуации тот же, что и при обморожении щёчек.

Берите малыша и идите домой. Предварительно снимите мокрые перчатки или варежки, если они были.
Не растирайте руки на морозе ничем: ни снегом, ни тканью. Лучше, если вы сделайте импровизированную повязку из своего шарфа на ручки ребёнка, и ведите его домой.
Дома дайте спазмолитик в возрастной дозировке, напоите малыша тёплым чаем, сделайте ванночку для рук сначала с водой 20˚С, потом постепенно увеличивайте. Не спешите переходить повышать нагретость воды, резкое изменение температуры только ухудшает ситуацию и углубляет обморожение.
Ручки после ванночки промокните тёплым полотенцем.

Если чувствительность рук восстановилась, а кожа розовая без синюшности и волдырей, можно не переживать. Если, несмотря на все усилия, боль и отёк нарастают, лучше обратиться за профессиональной помощью.

Обморожение ног

Причиной того, что ваш малыш обморозил ноги, в большей степени может стать неправильно подобранная обувь. Обувь обязательно должна быть свободной, правильно подобранной по размеру и по ноге вашего ребёнка. Обязательно обувь должна быть из натуральных материалов.

Если вы идёте гулять осенью или весной и надеваете резиновые сапоги, то позаботьтесь о дополнительных носках «на всякий случай». Носки должны быть из натуральных тканей, желательно из шерсти.

Так как ноги не видно под обувью, нужно внимательно следить за поведением ребёнка. Если вы видите общие признаки переохлаждения, или подозреваете, что ребёнок промочил ноги, лучше ведите малыша домой. Разделите прогулку на две части.

Оказание первой помощи при обморожении должно быть начато ещё до перехода в тёплое помещение. Действия при обморожении ног такие же, как и рук.

Как уберечь ребёнка от обморожения?

перед выходом на улицу желательно покормить ребёнка;
если ребёнок ещё не ходит на горшок, поменяйте подгузники или пелёнки, малышу до трёх лет предложите сделать туалетные процедуры;
одевайте ребёнка в соответствии с сезоном и возрастом. Лучше надеть несколько слоёв лёгкой одежды, чем один толстой. Верхняя одежда должна быть из непромокающих тканей;
не забывайте про шапку, шарф, варежки, носки. В идеале иметь с собой запасные;
обувь должна быть свободной, точно подобранной по ноге ребёнка, с тёплой стелькой и шерстяным носком;
на время прогулок в зимний период лучше снимать серьги;
для защиты лица пользуйтесь специальной детской косметикой. Это жирные кремы, можно смазать ими щечки и носик ребёнка, также есть бальзамы для губ на основе вазелина. Можно просто смазать кожу вазелином;
при первых признаках переохлаждения идите домой;
если вы считаете, что на улице слишком холодно, ветрено или мокро, перенесите прогулку на другое время.

Каковы последствия обморожения?

полное выздоровление при первой степени обычно наступает через 7 — 10 дней, при адекватном лечении второй степени — через 14 — 18;
выздоровление после третьей и четвёртой степени только при условии длительной реабилитации. После лечения остаются рубцы;
при некрозе тканей — ампутация поражённого участка или конечности.

В заключение ещё раз напомню, что первая помощь при обморожении играет важную роль в дальнейшем течении заболевания. Неверные действия осложняют ситуацию. Своевременная, правильно оказанная помощь облегчает течение заболевания.

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Обморожение рук и пальцев верхних конечностей – это часто встречающаяся проблема в нашем отечественном, подчас суровом климате.

Получить отморожение рук и кистей можно не только зимой при очень низких температурах, но даже ранней весной и поздней осенью, если неудачно совпадут иные погодные факторы.

Как вовремя выявить поражение холодом? Какую первичную помощь можно оказать пострадавшему? Возможны ли осложнения после обморожения? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первые признаки обморожения рук и кистей

Как известно, главной причиной обморожения рук является холод. Однако в ряде случаев холодовое поражение верхних конечностей может произойти даже при температурах выше нуля!

Этому способствует сильный ветер и высокая влажность воздуха (данные погодные факторы усиливают теплоотдачу организма), одежда не по погоде, отсутствие перчаток или варежек, длительное нахождение на улице без активного движения верхними конечностями.

Свою лепту вносит и состояние алкогольного опьянения – спиртные напитки, попадая сначала в желудок, а потом и в кровь, создают мнимое ощущение тепла, но при этом расширяют сосуды и тепло покидает человека гораздо быстрее.

Первичными признаками обморожения рук врачи считают появления жжения на кожных покровах верхних конечностей и пальцах . Спустя непродолжительный временной промежуток времени (до 10-15 минут), неприятное ощущение дополняется покалыванием, легким болевым синдромом, частичным либо полным онемением пораженных тканей. Эпителий становится бледным, белесым, иногда мраморного и даже синюшного оттенка.

Степени и симптомы обморожения рук и кистей

В отечественной современной клинической практике принято подразделять обморожение на , выраженные в глубине и обширности холодового поражения.

Первая степень . Характеризуется непродолжительным влиянием холода на руки и кисти. Практически каждый человек хотя бы раз за зимний сезон получает такой тип обморожения, не придавая значения сравнительно слабовыраженной симптоматике проблемы. Отморожение начинается с чувства жжения, покалывания, онемения кожных покровов, может проявляться легкий или умеренный болевой синдром. Сама кожа становится бледной, белеет. При согревании рук и кистей пальцы и крайняя часть верхних конечностей розовеет, иногда становится красной, а после возвращения привычного оттенка, начинает шелушиться, полностью восстанавливаясь за несколько дней без вреда для здоровья пострадавшего;
Вторая степень . Симптоматика начального этапа идентична 1 степени обморожения, однако из-за более продолжительного и интенсивного влияния холода на зоны поражения, кожные покровы приобретают выраженный мраморный оттенок, а после начала согревания на их поверхности образуются пузырьки геморрагического типа (с прозрачной жидкостью). При правильной и своевременно проведенной первой помощи, серьезных осложнений у пострадавшего не возникает;
Третья степень . Данный вид обморожения захватывает большие области на пальцах рук, кисти, ладони. Жжение, зуд, онемение и прочие первичные симптомы выражены очень ярко, кожные покровы приобретают насыщенный синюшный оттенок, а после начала согревания тканей на их поверхности формируются крупные пузыри, наполненные кровянистой жидкостью. Самостоятельно восстановиться без последствий, пораженные ткани уже не могут – на месте проблемных локализаций частично отмирает эпителий, образуются рубцы, грануляции, а само выздоровление наступает в течение 1-1,5 месяцев при качественной стационарной терапии;
Четвертая степень . Наиболее тяжелая форма обморожения, при которой холодом поражается не только кожа и мягкие ткани, но даже хрящи, суставы и кости. Внешний вид пальцев, кистей и рук в целом довольно удручающий – они имеют сине-черный оттенок, после согревания образуется огромный отек, ткани визуально поддаются массированному некрозу, возникают гангренозные очаги.

Про обморожение пальцев рук можно подробно узнать .

Первая помощь при обморожении рук и кистей

Теперь рассмотрим, что делать после обморожения рук и как оказать первую помощь. Своевременная, правильная и грамотная первая помощь, оказанная пострадавшему от обморожения рук, существенно снижает риски развития осложнений и серьезных последствий поражения холодом.

Основные действия включают в себя:

Если у пострадавшего выявлены симптомы 4 степени отморожения с частичным оледенением отдельных локализаций, то все вышеописанные методики первой помощи применять нельзя.

Больной должен быть немедленно доставлен в стационар прямо с места происшествия, при этом в процессе транспортировки врачи рекомендуют наложить на пораженные верхние конечности усиленную теплоизолирующую повязку (со слоями марли, хлопчатобумажной ткани, ваты и полиэтилена как верхней окантовки), чтобы предупредить отмерзание рук вне стен больницы.

Лечение обморожения рук

Медикаментозное и аппаратное консервативное лечение обморожений рук может проводиться только под наблюдением врача в условиях амбулатории или стационара – самоназначение препаратов чревато развитием осложнений.

Конкретные терапевтические схемы разрабатываются и назначаются профильным специалистом на основании подтвержденного диагноза с установленной степенью холодового поражения и учетом индивидуальных особенностей организма пострадавшего.

Осложнения и последствия обморожения рук

Обморожение рук, кистей и пальцев верхних конечностей в зависимости от степени и глубины поражения тканей холодом может вызывать разнообразные негативные последствия, особенно если пострадавшему не была вовремя оказана первая помощь и квалифицированное стационарное лечение.

Возможные осложнения включают в себя:

Стойкие нарушения кровообращения в верхних конечностях;
Деструктивное изменение структуры эпителия, который может покрываться рубцами и грануляциями. Кроме этого негативному воздействию поддаются и роговые пластинки на пальцах – ногти при 2 степени обморожения и выше деформируются и на продолжении длительного периода времени плохо растут, постоянно расслаиваются;
Бактериальные инфекции вторичного типа, занесенные преимущественно через нарушение целостности кожных покровов в процессе их обморожения;
Обострение хронических заболеваний, вызванное снижением, как местного, так и общего иммунитета;
Сепсис крови, формирующийся из-за обширных некрозов тканей после попадания в кровоток продуктов распада клеток;
Гангренозные патологические процессы, требующие обязательно хирургического вмешательства и зачастую приводящие к частичной либо полной ампутации пальца, кисти или всей верхней конечности.

Как предупредить обморожение рук

Вне зависимости от обстоятельств, лучше не лечить последствия обморожения рук, а предупредить появление возможного холодового поражение заранее. Сделать это достаточно просто, если придерживаться ряда базовых рекомендаций.

Одевайтесь только по погоде . Будь то суровая зима, ранняя весна или поздняя осень – желательно всегда одеваться исключительно по погоде, чтобы телу было тепло и комфортно;
В холода – перчатки или варежки. Многие пренебрегают данным аксессуаром или не пользуются им регулярно, хотя достаточно плотное пальто наряду с комфортными теплыми перчатками защитят ваши руки от обморожения даже в сильный холод;
Большие двигайтесь. Движение даёт человеку энергию, заставляет кровь быстрее бежать по артериям, венам и сосудам, в результате чего естественная терморегуляция организма позволяет более комфортно и безопасно переносить сильные перепады температур;
Защитный крем или мазь для рук от отморжения. Зачастую ранней весной или поздней осенью при плюсовой температуре люди не надевают перчатки либо варежки ввиду того, что кисти и ладони рук начинают сильно мокнуть от пота. В данном случае альтернативой станет жирный крем, обволакивающий кожные покровы и защищающий от воздействий внешних факторов либо же аналогичная мазь;
Рациональное питание. Для нормальной работы терморегуляционных механизмов организму необходимо полноценное питание, богатое не только на белки, но также на сложные углеводы и полиненасыщенные жиры. Питайтесь достаточно, 4-5 раз в сутки, но небольшими порциями, разнообразьте рацион и не выходите на долгую прогулку с голодным желудком;

В холода не употребляйте алкоголь. Спиртное расширяет сосуды, в результате чего теплоотдача организма в целом и верхних конечностей в частности, существенно увеличивается, что приводит к ускорению процессе обморожения.

Отморожением или обморожением называют повреждение тканей тела человека, причиной которого является местное переохлаждение. Чаще других действию холода подвергаются такие части тела, как нос, щеки, ушные раковины, пальцы ног и рук. Обморожения конечностей выше запястья и голеностопа, а также крупных частей тела – живота, ягодиц, спины и прочих, случаются крайне редко, как правило, при общем переохлаждении организма – замерзании. О том, какие факторы способствуют развитию обморожения, о стадиях этого процесса и клинических проявлениях каждой из них, а также о доврачебной и принципах медицинской помощи, включая методики физиолечения, вы узнаете из этой статьи.

Причины и механизм развития

Как было сказано выше, обморожение возникает по причине продолжительного воздействия на ту или иную часть тела низкой температуры. Конечно, организм человека обладает системой терморегуляции, которая препятствует как перегреву, так и переохлаждению. Однако под воздействием некоторых внешних и/или внутренних факторов эффективность этих процессов значительно снижается – возникают обморожения.

К таким факторам относятся:

собственно низкая температура воздуха – от -10 градусов и ниже;
сочетание высокой влажности и сильного ветра даже при положительной температуре (активизируются процессы теплоотдачи, снижается способность одежды (говоря о руках – перчаток) сохранять тепло);
неподвижность в течение длительного времени, тесная одежда, необходимость держать в руках тяжелый предмет (эти факторы способствуют снижению кровотока, что повышает риск холодового поражения);
снижение защитных функций организма (вследствие хронической усталости, стрессов, недостатка питания, тяжелых соматических заболеваний, кровопотери и других причин организм вырабатывает меньше тепла);
заболевания сосудов, ухудшающие ток крови ( , васкулиты), а также рубцовая ткань.

Под воздействием холода в тканях возникает ряд изменений, характер которых напрямую зависит от температуры и продолжительности ее снижения. Так, при очень сильном морозе (температуре воздуха -30 °С) холод является главным повреждающим фактором. Непосредственно он и приводит к гибели клеток кожи и глубжележащих слоев тела. Температура от -10 до -20 °С действует иначе: она вызывает спазм капилляров, в результате чего нарушается снабжение кровью пораженных областей тела, они испытывают дефицит кислорода, что становится причиной нарушения процессов обмена веществ и появлению тех или иных симптомов.

Симптомы

В зависимости от глубины поражения тканей различают 4 степени обморожения, каждой из которых присущи характерные именно для нее симптомы:

Обморожение I ст. Возникает при кратковременном воздействии холода. Страдает только поверхностный слой эпидермиса. Первым сигналом о начале обморожения является субъективное ощущение покалывания или жжения, а позднее – онемения. Могут возникать боли и зуд. Визуально кожа области поражения бледная, но после согревания краснеет, также здесь определяется отечность тканей, которая сохраняется до 5-8 дней, а затем вовлеченные в патологический процесс клетки слущиваются и состояние кожи нормализуется.
Обморожение II ст. Процесс поражает базальный слой эпидермиса. Характеризуется образованием на отечной коже пузырей, которые затем самопроизвольно вскрываются и заживают, не оставляя после себя на коже каких бы то ни было следов (пигментации, рубцов и прочих). Как правило, на этот процесс уходит от 2 до 3 недель. Субъективные ощущения больного после согревания аналогичны таковым при I стадии, однако выражены они более ярко.
Обморожение III ст. Это глубокое повреждение, при котором патологический процесс затрагивает всю толщу кожи и подкожную жировую клетчатку. Сначала образуются пузыри с содержимым кровянистого характера и нечувствительным дном багрово-синеватого цвета. Затем они вскрываются. Кожа некротизируется (отмирает). Образуется влажная (при частичной сохранности кровоснабжения тканей) или сухая (при полном отсутствии кровотока в них) гангрена. Через 2-3 недели после начала патологического процесса некротизированные ткани отторгаются, оставляя после себя грубые рубцы. Если на этом этапе отслаиваются ногти, впоследствии они вырастают неправильной формы или вовсе не отрастают. После согревания у больного возникают интенсивные боли.
Обморожение IV ст. Может сочетаться с обморожениями I-III степени. Характеризуется поражением всех слоев тканей пальца или кисти вплоть до кости. Визуально зона поражения синюшна, имеется выраженный отек.

Принципы диагностики и лечения

Диагноз выставляется на основании анамнестических данных (пребывание на морозе) и клинической картины заболевания.

Первая помощь

При возникновении ощущения жжения или покалывания следует снять перчатки, согреть руки дыханием, осторожно растереть (помассировать) их сухой варежкой или шерстяным шарфом.

При потере чувствительности или боли в руках необходимо укутать их ватой, марлей, теплыми вещами, как можно быстрее попасть в теплое помещение и обратиться за медицинской помощью. Самостоятельно повязку не снимать, так как перепад температур вызовет нарушение тока крови в пораженных тканях. В процессе ожидания медицинской помощи следует выпить какой-либо сладкий горячий напиток, принять обезболивающий препарат (например, анальгин), спазмолитик (платифиллин, дротаверин), корвалол и нитроглицерин под язык.

Обращаем внимание читателя на то, что нельзя растирать область поражения снегом, поскольку маленькие льдинки травмируют обмороженную кожу, а это повысит риск ее инфицирования. Также не следует использовать с целью согревания алкоголь – он расширяет сосуды лишь ненадолго, а далее следует их спазм, усугубляющий состояние больного.

Медицинская помощь

Целью лечения является сохранить жизнеспособность как можно большего количества пораженной ткани. Достигается эта цель путем согревания конечности, однако постепенного, а не резкого, поскольку последнее может спровоцировать развитие шока.

Достоверно определить необходимость хирургического вмешательства и его объем можно лишь через 3-5 дней, когда появляется так называемая демаркационная линия – борозда, которая отграничивает некротизированные ткани от здоровых.
При проведении операции в более ранний срок хирург может удалить лишнюю (здоровую) ткань или же напротив, оставить ткань ту, которая впоследствии все равно отомрет.

В эти 3-5 дней за пациентом не просто наблюдают, а назначают ему медикаментозное лечение и физиопроцедуры (мы расскажем о них ниже). В реактивном (после согревания) периоде обморожения больному могут быть рекомендованы препараты следующих групп:

ненаркотические и наркотические анальгетики (анальгин, трамадол);
нестероидные противовоспалительные средства (нимесулид, мелоксикам);
спазмолитики (папаверин, но-шпа);
сосудорасширяющие средства (пентоксифиллин);
антиагреганты (аспирин), антикоагулянты (клопидогрель);
если рана инфицировалась – антибиотики (цефтриаксон);
противостолбнячная сыворотка (профилактика столбняка);
ангиопротекторы (актовегин);
инфузии растворов с целью детоксикации (физраствор, реамберин);
другие средства – в зависимости от сопутствующих заболеваний больного для поддержания работы его внутренних органов.

После того, как сформировалась демаркационная линия, хирург определяет необходимость и объем оперативного вмешательства:

удаление омертвевших тканей (некрэктомия);
разрез фасций для уменьшения болевого синдрома и отека (фасциотомия);
удаление части конечности (ампутация);
повторное удаление части конечности из-за распространения гангрены (реампутация);
пластическая операция – трансплантантация кожных лоскутов.

Физиотерапия

При обморожении конечностей могут применяться пресные ванны с добавлением растворов антисептиков.

Методы показаны больным с обморожениями рук и/или других частей тела. Их назначение преследует следующие цели:

восстановить нормальный ток крови в области поражения;
уменьшить интенсивность болевого синдрома;
предотвратить инфицирование, а если оно уже произошло, то уничтожить бактерии и снизить активность воспалительного процесса;
ускорить процесс отторжения омертвевших тканей;
активизировать в ране восстановительные процессы (процессы репарации и регенерации);
в случае трансплантации – снизить риск отторжения пересаженных тканей;
предотвратить образование грубых рубцов и контрактур;
уменьшить интоксикацию организма.

С целью обезболивания применяют:

лекарственный обезболивающих препаратов;
их же;
аэроионофорез этих же лекарственных средств.

В качестве бактерицидных методов, оказывающих антибактериальное действие, могут быть использованы:

аэроионофорез антибактериальных препаратов;
лекарственный электрофорез их же;
местная;
КУФ-облучение;
аэроионотерапия.

Снизить активность воспалительного процесса помогут:

лазеротерапия красная;
СВЧ-терапия;
УВЧ-терапия;
СУФ-облучение в эритемных дозах;
аэрозольтерапия глюкокортикостероидов.

С целью стимуляции функций иммунитета больному назначают:

АУФОК (аутовенозное ультрафиолетовое облучение крови);
лазерное облучение крови;
ДУФ-облучение;
СУФ-облучение в субэритемных дозах;
гелиотерапию;
тимуса (высокочастотную).

Для ускорения процессов отторжения омертвевших тканей применяют:

аэроионофорез протеолитических ферментов;
электрофорез их же.

С целью нормализации кровообращения в зоне поражения, уменьшения риска тромбообразования больному могут быть назначены:

низкочастотная магнитотерапия;
лазерное облучение крови;
лекарственный электрофорез антикоагулянтов;
лазеротерапия инфракрасная.

В качестве методов, уменьшающих гипоксию (кислородное голодание) тканей, используют:

баротерапию;
оксигенотерапию.

Активизируют процессы восстановления в поврежденных тканях:

лекарственный электрофорез биостимуляторов (алоэ, гумизоль) и витаминов (аскорбиновая кислота);
аэроионофорез их же;
лазеротерапия инфракрасная;
дарсонвализация местная;
монохроматическое инфракрасное облучение;
высокочастотная магнитотерапия;
УВЧ-терапия трансцеребральная.

С целью коррекции функций вегетативной нервной системы используют:

амплипульстерапию на сегментарные околопозвоночные зоны;
диадинамотерапию тех же областей.

Чтобы расширить сосуды, применяют:

лекарственный электрофорез периферических вазодилататоров;
инфракрасное облучение (могут быть использованы различные облучатели – лампа Минина, соллюкс и прочие; продолжительность процедуры от 20 до 30 минут, проводят их 1-3 раза в день на протяжении всего дореактивного периода (до полного согревания), а далее – ежедневно курсом от 8 до 12 воздействий);
(способствует увеличению количества функционирующих капилляров, а также скорости тока крови в них; сеанс проводят длительно, вплоть до нескольких часов, но с короткими перерывами);
(оказывают выраженное сосудорасширяющее и обезболивающее действие, которое к тому же сохраняется длительное время; способствуют увеличению количества функционирующих капилляров; может быть использована как белая эмульсия, так и желтый раствор из расчета 25-30 мл на 200 литров ванны; поскольку при обморожении рук показано не общее, а местное воздействие, скипидара следует брать меньше – высчитать его объем в зависимости от объема воды, используя указанное выше соотношение; в качестве метода первой помощи процедуру проводят однократно в течение 15-20 минут, а на этапе формирования рубцов – курсом в 3-5-7 воздействий);
пресные ванны (методику используют еще на догоспитальном этапе; при обморожении рук показаны местные ванны, при необходимости – с добавлением антисептических средств; в начале процедуры температура воды должна равняться 35-36 °С, ее следует постепенно повышать до значений 38-40-42 °С; продолжительность воздействия – от 15-20 минут до получаса; проводят его однократно).

Это направление лечения играет очень важную роль при обморожениях, поэтому применять его следует в любом периоде любой стадии этого заболевания. Нормализация кровотока способствует устранению кислородного голодания тканей, улучшает доставку к ним питательных веществ, необходимых для восстановления.

Предотвратить образование рубцов помогут:

лазеротерапия инфракрасная;
ультразвуковая терапия;
и радоновые ванны.

Если рубцы уже сформировались, чтобы смягчить их и предотвратить образование контрактур, пациенту назначают:

электрофорез и ультрафонофорез дефиброзирующих лекарственных средств (трипсин, лидаза и прочие);
на область надпочечников;
высокочастотную терапию на область надпочечников;
лечение грязями (пелоидотерапию).

Чтобы повысить тонус поврежденных при обморожении мышц, применяют:

различные виды массажа – подводный, ручной, вибромассаж и прочие;
электромиостимуляцию;
амплипульстерапию;
диадинамотерапию.

Противопоказанием к проведению физиотерапии при обморожениях рук является период сильной интоксикации с температурой тела выше 39-40 °С.

Санаторно-курортное лечение

Если у больного развиваются осложнения тяжелых обморожений (контрактуры, келоидные рубцы, трофические язвы), он должен быть направлен на грязелечебные курорты (Ейск, Пятигорск, Сочи и прочие) или курорты с возможностью приема радоновых ванн (Белокуриха, Пятигорск и другие).

При тяжелых поражениях, которые резко ограничивают возможность больного к самообслуживанию.

Заключение

С обморожением рук в холодный период года может столкнуться каждый. Проявляется оно ощущением покалывания, жжения, боли в области поражения и нарушением чувствительности в ней. На доврачебном этапе помощи следует постараться постепенно согреть конечность, обернув ее мягкой теплой тканью или же сделать легкий массаж, а ожидая врача, выпить горячий напиток, принять обезболивающий и спазмолитический препарат. Медицинская помощь включает в себя прием лекарственных средств, хирургическое вмешательство и физиотерапию, методики которой помогут улучшить кровообращение в зоне поражения, снять отек, уменьшить боль, активизировать обменные процессы, что, несомненно, ускорит процесс выздоровления.

Телеканал «GuberniaTV», программа «Утро с Губернией», видеосюжет на тему «Что делать при обморожении»:

Испытайте себя! Это занятие только для сильных духом! Немного соревнования с самим собой никогда не повредит, а в случае с контрастным душем только принесет ощутимую пользу. Что такое […]

Одной из распространенных травм головы и лица является ушиб носа. Особенно часто диагностируют его у детей и лиц, занимающихся спортом. Ушиб представляет собой повреждение мягких тканей, […]

Лимфодренажный массаж – вид механического воздействия на мягкие ткани организма при помощи специальных приемов, который проводится с целью улучшения оттока лимфы. Этот лечебный метод […]

Аэроионотерапия – лечение с помощью ионизированного воздуха. Этот вид терапии основан на способности взвешенных частиц, молекул и атомов приобретать электрический заряд под действием […]

Ни для кого не новость, что при травмах необходимо обращаться к врачу. Повреждения грудной клетки, ребер и грудины имеют различный характер и степень сложности. Знание признаков той или […]

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью