Лечение уретрита у собак и кошек. Лечение в клинике. Проблемы с анальными железами

Воспаление слизистой оболочки мочевого пузыря занимает ведущее место среди патологий мочевыделительной системы у собак. Циститу подвержены питомцы в любом возрасте, но чаще заболевание диагностируется у сук и пожилых животных. Способствующим недугу фактором является переохлаждение, слабая иммунная реакция организма. Терапия носит комплексный характер и направлена на подавление патогенной микрофлоры и укрепление защитных сил.

Читайте в этой статье

Причины заболевания

Как показывает ветеринарная практика, существуют следующие причины, приводящие к циститу у четвероногих питомцев:

Инфекционная природа. Патогенные микроорганизмы (бактерии, вирусы, простейшие, грибки) с кровью или лимфогенным путем проникают из воспаленных органов и тканей в мочевой пузырь. По такому механизму внедряется кишечная палочка, протей, стафилококки, стрептококки. Нередко цистит развивается вследствие проникновения трихомонад, возбудителей , хламидиоза.

Ветеринарные специалисты различают нисходящий и восходящий путь внедрения микробов в мочевой пузырь. Нисходящий путь подразумевает попадание инфекции из внутренних органов (легкие, печень, различные абсцессы в организме), при восходящем сценарии развития патологии микроорганизмы проникают из мочеиспускательного канала.

Болезни выделительной системы. Цистит нередко является осложнением при таких патологиях, как мочекаменная болезнь, гломерулонефриты.

На рентгенограмме: камни в мочевом пузыре у собаки

Заболевания половой системы. Наиболее подвержены недугу самки. Цистит нередко развивается вследствие различных форм эндометрита, . У самцов в силу анатомической особенности мочевыделительной системы цистит диагностируется реже. Причиной недуга у кобелей может быть уретрит, баланопостит, простатит.
Одной из частых причин развития воспалительного состояния в мочевом пузыре является переохлаждение. Содержание питомца в неудовлетворительных условиях (холодное, сырое, продуваемое сквозняками помещение), продолжительный в ненастную погоду, купание в холодном водоеме провоцирует воспаление.

Среди факторов, провоцирующих развитие цистита у собак, ветеринарные врачи отмечают аллергические реакции, кормление некачественными кормами, осложненные роды.

Что касается породной предрасположенности, то низкорослые собаки – таксы, пекинесы, спаниели подвержены недугу в большей степени, чем высокорослые породы собак. Такая тенденция связана с тем, что породы с короткими лапами чаще переохлаждаются.

Симптомы у собаки

Клинические признаки заболевания не проходят для владельца четвероногого друга незамеченными, в особенности, если имеет место острая форма воспаления. Недуг в этом случае развивается по следующему сценарию:

Питомец не может вытерпеть до прогулки и оставляет лужицы в помещении, на мебели.

При опорожнении мочевого пузыря изменяется поза. Кобели вместо привычного поднятия задней конечности приседают при мочеиспускании. Перед тем как принять позу, животное долго выбирает место для туалета.
Собака скулит, рычит во время мочеиспускания и после.
Отмечается скованность в движениях после туалета. Походка некоторое время осторожная вследствие болезненных ощущений.
Собака неактивная, избегает игр, много лежит.
Учащаются позывы к опорожнению мочевого пузыря.
Поглаживание и прощупывание области живота и паха вызывает у питомца болезненные ощущения.
Моча при визуальном осмотре становится мутной. Порции при воспалительном процессе уменьшаются. Запах урины становится неприятным.
На светлой подстилке нередко можно заметить следы крови, гноя.
Отказ от корма.
Рвота при сильных болях.
У животного наблюдаются признаки гипертермии: повышенная жажда, горячий и сухой нос. При ректальном измерении температуры отмечается повышение на 0,5 — 1,0 градуса. Гипертермия отмечается, как правило, в вечернее время.

При хронической форме болезни клиническая картина не такая выраженная. Собака изредка гадит дома, не дождавшись прогулки. Повышения температуры тела, как правило, не отмечается. Владелец может отмечать у животного более частое мочеиспускание малыми порциями. У питомца снижается аппетит и активность.

О симптомах цистита у собак смотрите в этом видео:

Методы диагностики

Обнаружив у четвероногого друга симптомы воспалительного процесса в мочевом пузыре, владельцу следует не откладывать визит в специализированное учреждение. Помимо сбора анамнеза ветеринарный врач после процедуры опорожнения мочевого пузыря с помощью катетера проведет обследование брюшной полости на наличие камней, новообразований.

УЗИ мочевого пузыря

Для диагностики в ветеринарной практике применяются следующие методы исследования:

Общее и биохимическое обследование крови и урины. На цистит указывает внепочечная постренальная протеинурия, повышение лейкоцитов (пиурия), высокое содержание эритроцитов.

При развитии воспаления органов мочевыделительной системы в моче увеличивается количество клеток переходного эпителия, микробных тел. В урине появляются трипельфосфаты, карбонат кальция, мочекислый аммоний. В общем анализе крови на состояние воспаления указывает лейкоцитоз, увеличение количества нейтрофилов.

Исследование мочи на наличие патогенной микрофлоры. Бактериологический анализ позволяет выявить и идентифицировать возбудителя инфекции.
Обследование питомца на предмет половых инфекций. Мазок из уретры с последующим микроскопическим исследованием позволяет выявить, например, хламидии, вирус герпеса и т.д.
Ультразвуковое исследование органов брюшной полости (мочевого пузыря, почек). Метод диагностики помогает оценить состояние слизистой оболочки больного органа, выявить новообразования, мочевые камни и солевые отложения. Это позволяет исключить мочекаменную болезнь и другие патологии почек.
Рентгеновское исследование тазовой области помогает выявить новообразования, дивертикулы, полипы в мочевом пузыре.

Рентгенограмма цистита у собаки

Комплексное обследование позволяет провести качественную дифференциальную диагностику в отношении патологий выделительной системы со схожими клиническими проявлениями.

Лечение животного

Терапевтические мероприятия больному назначаются, как правило, не дожидаясь результатов исследования. В первую очередь применяются обезболивающие и спазмолитические препараты, такие как Баралгин, Но-шпа, Спазган, Папаверин, Цистон. При наличии крови в урине животному прописывают Викасол, Дицинон и другие кровоостанавливающие препараты.

В условиях специализированного учреждения ветеринарный врач проводит промывание больного органа антисептическими растворами.

Нередко высокую эффективность в лечении воспаления показывают сульфаниламиды – Бисептол, Фурадонин, Уролекс. Такие противомикробные средства, как Уротропин, Гексаметилентетрамин отлично зарекомендовали себя при терапии недуга, сопровождающегося кислой реакцией мочи.

Лечение в домашних условиях

После снятия болевого синдрома и улучшения состояния четвероногого друга путем промывания мочевого пузыря, симптоматической терапии дальнейшее лечение может быть продолжено в домашних условиях.

С целью уменьшения негативного влияния на организм антибиотиков собаке целесообразно давать пробиотики и сорбенты. Повысить защитные функции организма поможет курс иммуномодуляторов. Для укрепления иммунной системы больному питомцу назначают курс Ронколейкина, Анандина, Фоспринила, Риботана и т.д. По рекомендации лечащего врача применяются витаминные и минеральные добавки.

Иммуномодуляторы в комплексном лечении цистита

Питание и водный режим

Успех лечения во многом зависит от грамотного ухода за больной собакой. Животному необходимо предоставить полный покой. Помещение должно быть сухим, теплым, без сквозняков и сырости. Выводить на прогулку следует не менее 3 раз в день. На время болезни следует смириться с наличием лужиц в помещении.

Улучшить состояние животного поможет лечебное и особый водный режим. Корма следует использовать легкоперевариваемые. Нередко ветеринарный врач назначает молочно-овощную диету. Мясные продукты на время лечения уменьшаются на 40 — 50%. Запрещается кормить больное животное сухим кормом.

Следует понимать, что растительное сырье должно использоваться как дополнительный метод лечения и применяться только по рекомендации ветеринарного врача. При закупорке уретры народные средства могут привести к тяжелым осложнениям.

Что делать, если цистит стал хроническим

Лечение хронической формы заболевания должно проходить под строгим контролем квалифицированного специалиста. Самолечение в данном случае недопустимо. Как правило, стратегия терапевтических методов включает курс антибактериальной и общеукрепляющей терапии.

Владельцу следует уделить больше внимания условиям содержания и кормления питомца. Собака должна находиться в тепле и получать обильное качественное питье.

Профилактика

За многолетнюю ветеринарную практику разработаны эффективные мероприятия, позволяющие владельцам избежать такого неприятного заболевания у собак, как цистит. Врачи-терапевты советуют придерживаться следующих советов и правил:

Цистит у собак — распространенный воспалительный процесс в органах мочевыделительной системы. Недуг может иметь острое и хроническое течение. Комплексная диагностика основана на лабораторном, рентгенографическом и ультразвуковом методе исследования. Терапия в обязательном порядке включает антибактериальный курс. В условиях специализированного учреждения проводится промывание мочевого пузыря.

Полезное видео

Смотрите в этом видео о симптомах, лечении и профилактике цистита у собак:

Почетное место среди распространенных патологических заболеваний у собак занимает уретрит. Он представляет собой воспаление мочеотделительного канала, то есть уретры.

Очень сильно ошибаются те хозяева собак, которые считают это заболевание не достаточно серьезным и откладывают поход к ветеринару. Дело в том, что при заболевании уретритом у собаки распухает слизистый канал и это приводит к тому, что моча не может выйти из организма. Иными словами пес не может сходить в туалет, начинается застой мочи, а из-за этого может возникнуть интоксикация организма. Что очень серьезно! Поэтому не стоит запускать данную болезнь у собак и при первых же ее признаках нужно немедленно обращаться к специалисту.

Причины возникновения уретрита у собак

Причин, по которым у псов появляется такое заболевание, как уретрит, очень много. К основным из них можно отнести следующие:

Инфекция мочевого пузыря и почек.
Кастрация собак (хотя у сук так же можно встретить данное заболевание).
Мочекаменная болезнь. Если вовремя не начать лечение, то камни или песок будут постоянно раздражать уретру и, таким образом, травмировать ее. А она является очень нежным органом. Ее стенки на столько тонкие, что могут не выдержать. В результате — разрыв канала и разлитие мочи в брюшную полость собаки.
Возникновение уретрита в следствии механического раздражения при катетеризации.

Основные симптомы болезни

То, что собака заболела уретритом, определить не сложно . Пес очень часто бегает в туалет, долго сидит на лотке с приподнятой лапой. Но из-за того, что мочеиспускание у него затруднено, он практически не писает. Сам же процесс мочеиспускания приносит собаке дискомфорт в виде режущих болевых ощущений. В моче животного может появиться даже гной или кровь. И это уже очень серьезно! Ведь появление этих «компонентов» свидетельствует о том, что у вашего питомца начался воспалительный процесс.

При таком заболевании, как уретрит, собака полностью отказывается от еды, а вот воды, наоборот, пьет очень много. Причиной неутолимой жажды может быть повышенная температура тела. Здесь главное не медлить, чтобы не допустить интоксикации организма, основными симптомами которой являются сильное выделение слюны и запах ацетона от кожных покровов животного.

Если это кобель, то возможно набухание головки его полового органа. Появляется постоянный зуд, который приводит к раздражительности и агрессивности больного животного. Если собаку вовремя не доставить к ветеринару, то она может умереть из-за того, что у нее разорвется мочевой пузырь.

Как лечить собаку при заболевании уретритом

Как только вы заметили, что ваша собака долго не может сходить в туалет — срочно ведите ее к ветеринару! А пока доктор не осмотрел пса, ему нужно оказать первую помощь в виде таблетки но-шпы. Она немного снимет боль. Но обязательно нужно уточнить у специалиста дозировку для вашего животного.

Осмотрев вашу собаку, врач должен сделать ей УЗИ мочевого пузыря и провести анализ состава мочи. В случае, если острой задержки мочи он не увидит, то скорее всего назначит лечение в домашних условиях с помощью таблеток. От вас потребуется лишь строгое соблюдение всех назначений ветеринара.

Если же доктор при обследовании вашего питомца обнаружит у него закупорку уретры, то первым делом он проведет процедуру по восстановлению оттока мочи. Для этого собаку успокаивают при помощи специальных препаратов, дают обезболивающее. Далее в мочевой пузырь ей устанавливают катетер , с помощью которого удаляют собравшуюся мочу. Для снятия воспаления мочевой пузырь собаки можно промывать через катетер теплым физиологическим раствором.

После оказания такого рода помощи врач определяет причину, по которой ваш пес заболел уретритом. Если это какая-либо инфекция, то собаке назначают прием антибиотиков широкого спектра действия.

Если в почках или в мочевом пузыре обнаружены камни либо песок, то их в обязательном порядке нужно удалить, потому что дальнейшее лечение не принесет ни какого эффекта.

Очень важно не забывать о том, что уретра и мочеиспускательный канал у вашей собаки воспалены и поэтому лучше не принимать препараты, которые будут вызывать их раздражение.

Профилактика — это лучший способ избежать повторения уретрита

Чтобы закрепить пройденный курс лечения уретрита у собаки и в дальнейшем к этой проблеме больше не возвращаться, обязательно нужно проводить профилактику. Она поможет предотвратить возможность заболевания собаки мочекаменной болезнью и циститом. Для этого вам нужно следить за тем, чтобы животное не переохлаждалось и не травмировало свою брюшную полость.

Обязательно нужно контролировать рацион собаки, чтобы избежать подкисления мочи, которое может стать причиной раздражения уретры во время мочеиспускания. Псу нужно проводить вакцинацию против тех инфекций, что ведут к воспалению мочеполовой системы, в том числе и уретры.

Оказывайте своей собаке должное внимание. И если заметите, что она часто стала бегать на лоток либо в моче появились кровяные выделения — не ждите, что все пройдет самостоятельно. Обязательно обратитесь за помощью к квалифицированному врачу!

Пожалуй, одним из самых распространённых заболеваний для собак, считается уретрит. Из название понятно, что именно поражается при этом заболевании. Развитие воспалительного процесса в мочеотделительном канале пса – уретре – называется уретритом. Стоит заметить, что игнорирование этого заболевания – серьёзная ошибка.

Для собак так же, как и для людей, подобное заболевание создаёт массу неприятных моментов в виде болевых ощущений, дискомфорта и осложнений.

Итак же, как и для людей, чревато серьёзными последствиями, вплоть до развития или онкологического заболевания, что несёт за собой гибель животного. Примечательно, что уретрит не способен появиться как самостоятельное заболевание. Чаще всего патология является следствием первичной инфекции, потом, как осложнение, развивается и уретрит. По причине распухания мочевыделительного канала во время болезни, собака не может опорожниться , образуется застой мочевины, развивается сильнейшая интоксикация.

Из-за застоя мочевины у собаки начинается интоксикация.

Провоцирующие факторы и признаки

Среди причин, спровоцировавших патологию, называют следующие факторы:

инфекции мочеполовой системы;
инфицирование почек;
хирургическое вмешательство – стерилизация;
нарушение правил катетеризации;
анатомические особенности отдельно взятого животного.

Стерилизация может стать причиной болезни.

Нормы

В норме дистальный отдел уретры, препуция и влагалища обтекает рецепторы эпителиальной ткани и, поглощая предвестников заражения – микронутриэтнты – препятствует распространению патогенности микробов.

Наличие воспаления подобному процессу мешает, снижая защитные барьерные функции этого отдела. Внутренняя стенка уретры – уротелий – способна препятствовать развитию инфекции, но за счёт нарушенной функциональности почек, токсины беспрепятственно поступают внутрь и разрушают защитные свойства уротелия. Подобный вред может нанести питомцу рядовая операция по стерилизации, если во время хирургического вмешательства не придерживались правил асептики и антисептики.

Воспаление снижает защитные функции и инфекция развивается.

Симптомы уретрита

Первый и главный симптом уретрита частое мочеиспускание собаки.

При этом у питомца нередко может наступать самопроизвольное мочеиспускание .
Во время опорожнения наблюдаются признаки дискомфорта .
Животное скулит, выгибает спину, мочится рывками, долго не может помочиться . В этот момент пёс испытывает резкие режущие боли.
Моча животного окрашивается в тёмный цвет из-за наличия в ней гноя.
Нередко можно наблюдать в мочевине кровь или кровяные прожилки . Это говорит о прогрессировании воспалительного процесса.
Аппетит нарушен , собака отказывается от еды, в то же время непрерывно потребляет большое количество жидкости, после чего сразу же опорожняет мочевой пузырь.
Усиленная жажда приводит к повышению температуры.

Во время болезни собака отказывается от еды.

Признаки интоксикации

Хозяевам следует быть бдительными и, не теряя времени, вызывать ветеринарного врача, так, как в это время развивается сильная интоксикация организма, что может привести впоследствии к летальному исходу.

Признаки интоксикации : обильное слюноотделение, резкий запах ацетона из пасти и от кожных покровов. У кобеля набухшая головка полового органа и постоянные выделения. Питомец агрессивен, беспокойный, рычит и огрызается на хозяев.

Запах ацетона из пасти говорит об интоксикации.

Терапия и лечение

Первая доврачебная помощь – таблетка спазмолитика.

Можно дать но-шпу, однако следует уточнить у ветеринара дозировку. Спазмолитик поможет облегчить болевой синдром и собака станет менее агрессивной, что позволит хозяину беспрепятственно доставить пациента в клинику. Ни в коем случае нельзя пытаться самостоятельно наладить отход мочи у животного. Не допустим массаж или какие-либо другие механические действия на мочевой пузырь.

Препарат Но-Шпа снимает болевой синдром.

Лечение в клинике

В клинике врач первым делом устранит острые симптомы: обезболит и проведёт катетеризацию для вывода мочевины и облегчения общего состояния животного.

В редких случаях может понадобиться хирургическое вмешательство.

После снятия острых симптомов рекомендована антибиотикотерапия , однако все будет зависеть от характера инфекции, которая привела к развитию уретрита.
Допустимо назначение пенициллина в таблетках, клавулоновой кислоты .
Используются сульфаниламидные препараты, цефалоспорины – цефалексин, цефадроксил .
А также рекомендованы к использованию фторхинолоны .
В период реабилитации, после устранения обострения показано применять антибиотики общего действия на длительный период для восстановления организма.

В клинике врач может назначить Пенициллин в таблетках

Профилактика

Профилактика уретритов состоит из внимательного отношения к питомцам. По возможности не допускать и травм. Обеспечение комфортного проживания и максимально сбалансированного питания. Рацион собаки следует разнообразить и не кормить только сухими кормами, дабы избежать возникновения МКБ, не допускать переохлаждений и своевременно вакцинировать.

Для профилактики заболевания следует следить за питанием собаки.

Видео про почечную недостаточность у собак

Автор (ы): А.Н.Лапшин (1,2,3), Г.Б.Чулкова (4), М.Ш. Аванесова (1, 2), Е.В. Акимова (1,2), А.А. Тарушкин (4)
Организация(и): 1.Инновационный Ветеринарный Центр Московской ветеринарной академии; 2.СВК «Свой Доктор», Москва; 3.Кафедра анатомии и гистологии ФГБУ ФГБОУ ВО МГАВМиБ, Москва; 4. Ветеринарная клиника доктора Чулковой Г.Б., Волгоград
Журнал: №2 -2017

Доброкачественная обструкция уретры – это редкая клиническая ситуация у наших пациентов, в особенности пролиферирующий уретрит. Традиционный способ лечения данного состояния сводится к хронической катетеризации мочевого пузыря, цистостоме и/или медикаментозной терапии. В своей практике мы применяем методику стентирования уретры при данной патологии. Эта методика малоинвазивна и более комфортна для наших пациентов, чем традиционные подходы.

Benign urethral obstruction is very rare clinical condition in veterinary medicine, especially proliferative urethritis. The traditional style of treatment is chronic urinary cath insertion^ cystostomy and/or medications. We used urethral stent placement procedure here in our practice. This type of treatment is less invasive and more comfortable for our patients, than traditional approach.

Ключевые слова : пролиферирующий уретрит, стентирование уретры, стент, эндоскопия, цистоскопия

Keywords : proliferative urethritis, urethral stent placement, stent, endoscopy, cystoscopy

Доброкачественно протекающие обструкции уретры являются редкими клиническими состояниями у наших пациентов. Однако термин «доброкачественность» отражает лишь отсутствие неопластического генеза патологии, но никак не течения болезни. Тканевые обструкции уретры являются сложными для лечения состояниями, начиная с этапа диагностики и дифференциальной диагностики, заканчивая трудностями в выборе методики лечения. Доброкачественные обструкции уретры (ДОУ) редко определяются у собак и кошек. Среди причин ДОУ выделяют посттравматические стриктуры уретры, идиопатическую детрузор-уретральную диссинергию, мочекаменную болезнь и гранулематозный (пролиферирующий) уретрит .

Методика лечения, в первую очередь, зависит от причины обструкции, и в этом выделяют следующие способы, такие как резекция уретры с последующим анастомозом, медикаментозная терапия, нацеленная на снижение тонуса мочевого пузыря, и применение различных техник отведения мочи из мочевого пузыря, а также иммуносупрессивная терапия, если говорить про пролиферирующий уретрит .

При этом на уровне с инвазивными методиками и паллиативным вариантом с высоким риском осложнений в ветеринарной медицине применяют также и методики малоинвазивных визуально-ассистированных вмешательств, таких как баллонная дилатация и стентирование уретры.

Описание клинического случая

На прием поступила собака породы лабрадор (кастрированная самка, 8 лет) с длительной историей хронического цистита и катетеризации мочевого пузыря на фоне дизурии. Из истории болезни стало понятно, что пациент получает терапию от цистита неясной этиологии на протяжении года, и со слов владельцев животного эффект от лечения носит эпизодический и непостоянный характер. Основной симптоматикой при поступлении пациента в клинику была анурия непочечного генеза. На протяжении более 2 недель мочеиспускание было возможным только на фоне катетеризации мочевого пузыря. Рутинные методы диагностики (анализы крови и мочи, УЗИ брюшной полости, кардиологическое обследование) не выявили серьезных отклонений от референсных значений. В качестве метода диагностики была выполнена трансуретральная цистоскопия. При прохождении наружного отверстия уретры было определено значительное количество фибрина, и в средней части уретры обнаружено значительное количество ткани, располагающееся внутри просвета и закрывающее его на 90% (рис. 1). Под эндоскопическим контролем была проведена щипцовая биопсия, образцы ткани были направлены на цитологический и гистологический анализы. Заключение морфолога позволило выявить значительное содержание фиброзной ткани с лимфоцитарной инфильтрацией. С учетом отсутствия выявления неопластической ткани был поставлен клинический диагноз – пролиферирующий уретрит. Было рекомендовано стентирование уретры, так как консервативная терапия хронического бактериального воспаления не была успешной

Для выбора стента была проведена ретроградная цистография и было выполнено измерение уретры на разных участках, исходя из принципа, что диаметр стента должен быть больше диаметра уретры на 20–30%. Для осуществления стентирования уретры был выбран нитиноловый стент российского производства 10 мм в диаметре и 60 мм в длину (рис. 2).

Процедура стентирования была проведена через 1,5 месяца после первого эпизода странгурии и начала мочеиспускания по катетеру.

Животному в состоянии седации была проведена рутинная цистоскопия. Эндоскоп 2,7 мм был проведен по уретре параллельно мочевому катетеру, в средней части уретры прохождение эндоскопа было затруднено наличием плюс-ткани с характерным интралюминарным ростом. Ввиду невозможности прохождения участка уретры эндоскопом была выполнена катетеризация мочевого пузыря гидрофильным сосудистым проводником диаметром 0,035 дюймов (рис. 3). Мочевой катетер удален. Положение проводника интрапроцедурно определено рентгенологически (рис. 4). Далее по проводнику в просвет мочевого пузыря введен стент в системе доставки (рис. 5). Раскрытие стента контролировалось эндоскопически. После полного раскрытия стента эндоскоп введен в просвет уретры повторно и без затруднений проведен до области шейки мочевого пузыря (рис. 6–7). После стентирования отмечается, что стент раскрылся на 50–60% своего диаметра. Контроль раскрытия также осуществлен рентгенологически (рис. 8), но при этом просвет уретры свободен от ткани, и прохождению эндоскопа ничего не мешает и не затрудняет его. В ранний послеоперационный период у животного не было отмечено дискомфорта или -либо болевых явлений. Также владельцы отмечали способность животного полностью удерживать мочу, и симптомов недержания не развивалось и далее.

Первичное краткосрочное наблюдение составило 59 дней. В течение этого времени у животного отмечалась эпизодическая макрогематурия, странгурии или признаков недержания мочи выявлено не было. Из специфической терапии животное получило лишь амоксициллинсодержащий антибиотик. На 60-й день после установки уретрального стента животному выполнена контрольная трансуретральная цистоскопия.

При цистоскопии выявлена умеренная эпителизация с элементами интралуминарного роста на краниальном и каудальном краях стента (рис. 9, 10). Сетка стента практически полностью погружена в слизистую оболочку. Однако каркасная функция стента не нарушена, и он продолжает полноценно выполнять свою задачу (рис. 11). Данная картина может быть характерна для прогрессирования процесса пролиферации. Щипцовая биопсия также проведена одномоментно с контрольной эндоскопией. Гистологический анализ находится в работе. Рекомендовано применение преднизолона в начальной дозе 2 мг/кг с последующим увеличением концентрации дневной дозы до 4 мг/кг.

Обсуждение

Пролиферирующий уретрит является редкой урологической патологией мелких домашних животных и причиной обращения в клинику. Этиология данного состояния не считается известной, однако предполагается, что бактериальная инфекция и иммуноопосредованные реакции могут являться основой патогенеза в развитии пролиферирующего уретрита у животных. По данным Moroff, у 24% собак в его исследовании были выявлены гранулематозные изменения, характерные для пролиферативного уретрита. Обычная тактика терапевтической помощи сопряжена с использованием антибактериальных и иммуносупрессивных средств . Традиционно, как и онкологическим пациентам, нормализация мочеиспускания осуществлялась с помощью катетеризации мочевого пузыря или цистостомии, что было связано с выраженной восходящей инфекцией и неудовлетворительным качеством жизни, а также наличием специфических осложнений. Стентирование уретры позволяло в короткие сроки нормализовать процесс мочеиспускания с более высокой степенью постпроцедурного комфорта. Стентоносители также лишены таких негативных последствий, как описаны в группах традиционных способов лечения, однако развитие выраженного недержания мочи после установки стента происходило в 25% случаев (по данным Blackburn) онкологических пациентов . Что является несомненной отрицательной стороной данной техники для нашей практики.

Литература

1) Blackburn A., Berent A., Weisse C., et al. Urethral stenting in canine patients with urothelial carcinoma: a review of 41 cases (2004-2008), in Proceedings. AmCollVetInternMed. 2010.

2) Brace M., Weisse C., Berent A., et al. Evaluation of palliative stenting for management of urethral obstruction in cats. ACVS. 2012.

3) Diaz Espineira M.M., Viehoff F.W., Nickel R.F. Idiopathic detrusor-urethral dyssynergia in dogs: A retrospective analysis of 22 cases. J SmallAnimPract. 1998; 39: 264–270.

4) Bennett S.L., Edwards G.E., Tyrrell D. Balloon dilation of a urethral stricture in a dog. Aust Vet J. 2005; 83: 552–554.

5) Hill T.L., Berent A.C., Weisse C.W. Evaluation of Urethral Stent Placement for Benign Urethral Obstructions in Dogs. J Vet Intern Med. 2014; 28: 1384–1390.

6) Moroff S.D., Brown B.A., Matthiesen D.T., et al. Infiltrative urethral disease in female dogs: 41 cases (1980–1987). J Am Vet Med Assoc. 1991; 199: 247–251.

7) McMillan S.K., Knapp D.W., Ramos-Vara J.A., et al. Outcome of urethral stent placement for management of urethral obstruction secondary to transitional cell carcinoma in dogs: 19 cases (2007–2010). J Am Vet Med Assoc. 2012; 241(12): 1627–32.

8) Roger A. Hostutler Cystoscopic Appearance of Proliferative Urethritis in 2 Dogs Before and After Treatment J Vet Intern Med. 2004; 18: 113–116.

9) Salinardi B.J., Marks S.L., Davidson J.R., Senior D.F. The use of a low-profile cystostomy tube to relieve urethral obstruction in a dog. J Am AnimHospAssoc. 2003; 39: 403–405.

10) Weisse C., Berent A., Todd K., et al. Evaluation of palliative stenting for management of malignant urethral obstructions in dogs. J Am Vet Med Assoc. 2006; 229: 226–234.

11) Wood M.W., Vaden S., Cerda-Gonzalez S., Keene B. Cystoscopic-guided balloon dilation of a urethral stricture in a female dog. Can Vet J. 2007; 48: 731–733.

12) Лапшин А. Клинический случай злокачественной обструкции уретры у собаки. Clinical case of malignant obstruction of the urethra in the dog. Vetpharma. 2015; 1.

Ко мне часто обращаются владельцы щенков с жалобами на затрудненное и частое мочеиспускание по каплям, в которых может быть примесь слизи, гноя и крови. Иногда вокруг петли у щенков-сук бывает раздражение, у щенков-кобелей такое раздражение с выделением гнойных капель бывает на препуции. Я бы назвала все это одним емким диагнозом «вагинит щенков-сук» или «уретрит щенков-кобелей».

Если взять анализ мочи, то он покажет почти в 80% случаев наличие концентрированной мочи и кристаллов. Это может пройти с возрастом самостоятельно, а может перейти в хронические заболевания мочевого пузыря, уретры. Возможно также развитие хронического вагинита и уретрита, что в последствие может осложниться заболеванием матки у сук и половых органов у кобелей.

Симптомы: щенок часто присаживается по «маленькой» нужде, сидит долго, при этом кол-во мочи может быть мизерным с примесью слизи, гноя и капель крови. Иногда этот процесс может проходить довольно болезненно, тогда щенок жалобно скулит при каждой попытке помочиться. Раздражение концентрированной мочой уретры и области петли могут вызвать зуд и жжение. Щенок постоянно занят гигиеной петли или препуция и кожи вокруг них. Кожа около этих мест может быть раздражена, отечна, гиперемированна, горячей на ощупь, нередки даже гнойниковые высыпания. Обычно многие ветеринары при таких симптомах ставят диагноз «цистит» и назначают антибиотики и сульфаниламиды. Но учитывая, что первопричина все-таки – это образование трипельфосфатов (кристаллов мочи), то только лишь назначение одних антибиотиков или сульфаниламидов недостаточно, а иногда и просто неуместно, так как воспаление не первопричина, а следствие. И вот эту причинно-следственную связь многие мои коллеги, к сожалению, упускают.

Причина же кроется в том, у щенков моча гораздо концентрированнее, чем у взрослой собаки, а стало быть, образование тяжелых кристаллов неизбежно. Мочу для анализа на наличие кристаллов необходимо брать после довольно долгого воздержания, лучше утром первую порцию. Тогда показатели будут наиболее достоверны.

Причины возникновения циститов у щенков: маленькие щенки потребляют мало жидкости, притом, что питание щенков всегда богато минеральными солями. Это приводит к тому, что образуется осадок этих солей в мочевом пузыре, который и кристаллизуется. Эти кристаллы оседают на дне мочевого пузыря, раздражая его стенки, меняя pH мочи (кислотность). Воспаление со стенок мочевого пузыря переходит по нисходящей на слизистые уретры, она также становится воспаленной, ее стенки утолщаются и довольно болезненны. Из-за сужения просвета уретры моча не может вытекать полностью при открытом, но воспаленном сфинктере мочевого пузыря. Происходит ее застой в пузыре, что делает ее еще более концентрированной. Воспаление слизистых мочевого тракта способствует размножению бактериальной флоры, что тянет за собой дальнейшее выпадение осадков в моче. И этот процесс может быть бесконечным. Это и есть связи причины и следствия.

Лечение: как я уже писала раньше, только назначение антибиотиков и антибактериальных сульфаниламидов недостаточно. Эти препараты воздействуют только на следствие, не устраняя причину. Причину же устраняют следующим образом: диета, которая способствует растворению кристаллов и изменению pH мочи. Это может быть кисломолочная диета, некоторые овощные соки: капустный или томатный, можно также добавить небольшое кол-во клюквенного свежего сока в воду для питья. ВОДА!!! Наличие свободного доступа к воде в любое время обязательно. Именно недостаток поступления жидкости в организм, а стало быть, и недостаточная выработка мочи способствуют тому, что моча становится более концентрированной, и в ней с наибольшей вероятностью образуются кристаллы. Одним словом, щенок должен сам себя промывать. Пьет – мочится, снова пьет – снова мочится. И не надо пугаться большого кол-ва лужиц. Этому надо радоваться. Особенно это касается щенков, которых уже начинают приучать к чистоте в доме, заставляя его терпеть нужду до очередного выгула. Не надо лениться, надо просто часто выводить щенка на улицу для справления нужды. Пусть это будет 5, пусть 10, пусть 15 раз. Но не заставляйте щенка терпеть. Второе правило: тщательная гигиена внешних половых органов щенка. У сук – ежедневная гигиена кожи вокруг петли. У кобелей гигиена препуция и препуциального мешка. Щенки еще малы, чтобы самим уметь ухаживать за собой. И задача владельцев помочь им в этом. Как правило, умение ухаживать приходит с началом полового созревания.

В заключение хочу добавить, что щенячьи циститы чаще наблюдаются у щенков-сук, чем у кобелей.

Ювенильные вагиниты

Болезни, встречающиеся среди собак ювенильного (от лат. juvenilis - юный), или предпубертатного, периода (до половой зрелости) имеют различные причины и приобретают огромное значение для растущего организма и становления здорового взрослого животного. Среди них особое место занимают болезни репродуктивной (половой) системы собак, которые часто вызывают беспокойство их владельцев.

Правильное понимание причин болезни помогает в организации адекватных профилактических и терапевтических (лечебных) мероприятий. К сожалению, часты случаи принятия неоправданно агрессивных терапевтических подходов, которые не только не устраняют возникшую проблему, но могут привести к нежелательным для здоровья пациента последствиям.

К категории таких болезней относят вагиниты собак молодого возраста, так называемые ювенильные или предпубертатные вагиниты. Данная патология характеризуется воспалением слизистой оболочки влагалища, возникающая на почве эндокринных расстройств. Болезнь встречается у молодых самок до наступления половой зрелости и проявляется жидкими прозрачно-слизистыми выделениями из влагалища часто с кремовым оттенком, или густым сливкообразным секретом желто-зеленого цвета, обильность которых сильно варьирует индивидуально. Влагалищные выделения могут сопровождаться зудом, и собаки часто и интенсивно вылизывают и покусывают область половых органов. В исключительных случаях заболевание приводит к легкому нарушению общего состояния, иногда с повышением температуры.

Дифференцировать данную патологию от других (болезни матки, инфекционные вагиниты трихомонозной или герпетической природы) несложно, так как до наступления половой зрелости этих заболеваний, как правило, не бывает. Это вагиниты эндокринной природы! Что касается бактериального фактора в развитии болезни, то здесь присутствуют неспецифические микроорганизмы - стафилококки, стрептококки, кишечная палочка и другие, повсеместно распространенные бактерии, составляющие нормальную флору влагалища, и способствующие проявлению вагинита у собак с ослабленной иммунной системой. Так как бактериальная флора практически всегда в норме или со слабым отклонением, то проведение бактериологических исследований имеет очень ограниченную ценность.

У взрослых половозрелых собак, появление влагалищных выделений может быть как в норме (например, во время течки), так и при патологии (болезни матки и влагалища различного происхождения), что требует вашего внимания и незамедлительной консультации у ветеринарного специалиста.

Хотелось бы несколько слов посвятить особям мужского пола. Так у кобелей часто встречаются слизисто-гнойные выделения из крайней плоти, что является широко распространенным и нормальным явлением. Все кобели имеют постоянную естественную микрофлору, с которой и связаны выделения из крайней плоти, при чем ее состав может меняться ежедневно! Присутствуют многие виды бактерий, включая гемолитический штамм стрептококка, при этом нет доказательств заболевания животного им и, соответственно, повода для отказа от вязки. У щенков увеличение количества препуциального отделяемого связано с повышением половой активности и сопутствующими привычками. Возможно, что определенную роль играют особенности иммунного статуса животного. Если выделения становятся обильными, с наличием примеси крови, интенсивным покраснением головки члена, то необходим осмотр животного ветеринарным врачом для исключения воспалительного заболевания, травм, злокачественных образований. Подбор средств лечения зависит от вида выявленной патологии, ее интенсивности. В подавляющем большинстве случаев, встречаются простые формы баланопастита (воспаление крайней плоти и головки полового члена), лечение которых строится из применения дезинфицирующих и антибактериальных растворов и мазей, применяемых местно. Бактериологические исследования так же малоинформативны, но в тяжелых случаях приемлемы и помогаю подобрать эффективный антибиотик. Как правило, применение антибактериальных форм общего действия (внутрь и в виде инъекций) неоправданны и излишне агрессивны.Таким образом, из выше сказанного напрашивается вывод, что данная патология чаще всего неинфекционной природы. Она может спонтанно возникать и также прекращаться. Терапия данной патологии необходима при ярковыраженной симптоматике.

Елена Семенова, ветврач

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью