Кесарево сечение — «за» и «против. Из глубины веков. Есть ли предел

Сайт - медицинский портал онлайн консультации детских и взрослых врачей всех специальностей. Вы можете задать вопрос на тему "что значит кесарево сечение" и получить бесплатно онлайн консультацию врача.

Задать свой вопрос

Вопросы и ответы по: что значит кесарево сечение

2015-05-05 08:14:03

Спрашивает Александра :

Здравствуйте мне 27 лет, беременность 34-35 недель. Сделала суточное экг, дали вот такое заключение:При мониторировании ЭКГ регистрировался синусовый ритм с ЧСС днём от 64 до 147, средняя ЧСС 99 в мин., ночью от56 до 146, средняя ЧСС 78 в мин., тахикардия днём. Снижение ЧСС ночью адекватное (циркадный индекс 126 %).
На фоне данного ритма зарегистрированы:
-2 наджелудочковые экстрасистолы за время наблюдения;
-умеренно частые полиморфные(2 морфофункциональных типа) желудочковые экстрасистолы(5637 за время наблюдения), в том числе парные желудочковые экстрасистолы(2 эпизода за время наблюдения), эпизоды желудочковой экстрасистолии, аллоритмированной по типу бигеминии(2 эпизода за время наблюдения),аллоритмированной по типу тригеминии(52 эпизода за время наблюдения), аллоритмированной по типу квадригеминии(187 эпизодов за время наблюдения). По классификации Lown-Wolf IVа класс желудочковой экстрасистолии.
Других нарушений ритма сердца и проводимости, а также эпизодов ишемического смещения сегмента ST, согласно критериев ВОЗ, не выявлено.
Значимого удлинения интервала QT не зарегистрировано.
Вариабельность ритма сердца сохранена(SDNN 158 мс.)
Подскажите что это значит, есть ли показания к кесареву сечению.

Отвечает Бугаёв Михаил Валентинович :

Здравствуйте. Насчет показаний к кесареву сечению нужно спрашивать гинекологов, а что касается антиаритмической терапии - если нет клинических проявлений экстрасистолии, можно ограничиться наблюдением в динамике.

2014-06-03 15:45:12

Спрашивает наталья :

Здравствуйте. У меня 33 недели беременности на узи показала что маловодие,тазовое прилежание и низкая плацентация это значит что большая вероятность кесарева сечения? И еще у меня грыжа поясничного отдела.

Отвечает :

Здравствуйте, Наталья! Все будет зависеть от положения плода и плаценты ближе к концу беременности, а также от рекомендаций невропатолога, который должен решить, можно ли Вам рожать, учитывая грыжу позвоночника. Плод еще моет перевернуться, а плацента - подняться (особенно, если она расположена по передней стенке матки). В настоящий момент сказать наверняка, получится у Вас родить естественным путем, или придется делать кесарево сечение, не представляется возможным. Берегите здоровье!

2014-02-19 22:27:31

Спрашивает Лидия :

У меня было кесарево сечение третье,почему то полтора часа.Как мне сказали,что мочевой пузырь прилип к матки,уж не знаю как это и перешили два рубца!Скажите пожалуйста что это значит?Кесарево было третье!

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна :

Добрый день, Лидия. Это значит операция была тяжелая для врачей, после предыдущих 2 операций были спайки и они мешали хирургам.

2013-07-05 05:11:33

Спрашивает Любовь :

Мне 26 лет. Перенесла три операции. Две кесарево сечение, одна - удаление левого яичника (переекрут яичника из-за кисты). Последнее кесарево было в прошлом году. Были преждевременные роды на 26 недели беременности. Лопнуло дно матки. Через два месяца обнаружили кисту левого яичника. После этого начались схваткообразные боли в области шва. Я наблюдаюсь у гинеколога. Я услышала, что сейчас моя матка выглядит как песочные часы и в горизонтальном положении. Что это значит?

Отвечает Грицько Марта Игоревна :

Вам таким образом ушили матку. Если вопрос стоит о возможности новой беременности, то Вы должны решать этот вопрос с лечащим гинекологом, виртуально говорить сложно. Скорее всего еще одна беременность невозможна.

2012-08-20 10:32:43

Спрашивает Анна :

Добрый день.

У меня было кесарево сечение 10 лет назад (показания - тазовое предлежание с большим весом ребенка, хотя ребенок в итоге родился 3470, девочка). Про другие противопоказания к естественным родам мне не говорили. Сейчас у меня вторая беременность. Проверялась у нескольких врачей. Все твердят в один голос, что мне бы и не удалось родить самой, т.к. шейка матки у меня "как у ребенка" (маленькая и не круглая, а овальная). Подскажите, пожалуйста, что это значит? Я не против второй операции, но просто интересно, почемув первую беременность мне про мою шейку никто ничего не сказал.

Заранее спасибо за ответ.

Отвечает Кравчук Инна Ивановна :

Уважаемая Анна. В акушерской практике существует абсолютное правило: «Кесарево раз – кесарево всегда!» - иных вариантов нет, не мучайте себя никакими другими вопросами; тем более что показания к первой операции определены правильно.

2011-03-29 13:00:05

Спрашивает Жанна :

Здравствуйте, просьба подскажите - хочу поставить ВМС, но не знаю подойдет ли мне этот способ контрацепции - мне 32 года, 7 лет назад было кесарево сечение, после родов были спайки в левом яичнике (лечила, но они так и остались), заболеваний нет только во флоре обнаружен стрептококк (не лечила). Вопрос: при кесаревом ВМС ставится с осторожностью, что это значит и какие отрицательные стороны при установке ВМС после кесарева? Можно ли при спайках в яичнике ставить спираль либо это является противопоказанием и можно ли их вылечить? Является ли стафилококк во флоре инфекционным заболеванием, которое нужно пролечить перед установкой спирали?
Подскажите, какие в моем случае нужно пройти обследования, анализы, лечение либо подбирать другой способ предохранения?

Отвечает Товстолыткина Наталия Петровна :

Здравствуйте, Жанна. Перенесенное кесарево сечение, как и перенесенный аднексит не являются противопоказаниями к введению ВМС. Сделайте бактериальный посев выделений на флору и чувствительность к антибиотикам, при необходимости пролечитесь. Обязательно сделать ультразвуковое исследование, а также кольпоскопию.

2010-06-16 17:30:50

Спрашивает Наталья М :

Здравствуйте!!! 5 лет назад у меня было кесарево сечение, через время я пошла на УЗД и мне сказали что шов для последующей беременности не состоятельный. Что это значит и смогу ли я забеременеть и выносить второго ребенка????Спасибо

Отвечает Медицинский консультант портала «сайт» :

Здравствуйте, Наталья! Состоятельность рубца на матке определяется толщиной стенки матки в зоне выполненной операции. Обычно состоятельность рубца оценивается во время уже существующей беременности. Вне беременности определить состоятельность рубца на матке получается не всегда и если это удается – значит рубец действительно не вынесет нагрузки беременностью и произойдет разрыв матки по рубцу еще на этапе беременности, задолго до родов. Рекомендуем проверить результаты УЗИ матки у другого специалиста, на другом аппарате, после чего с результатами обоих исследований обратиться на очный прием к гинекологу. Берегите здоровье!

2009-12-10 15:44:48

Спрашивает Анна :

Здравствуйте! Спасибо большое за ответ! тогда можно еще вопрос непосредственно о кесаревом сечении?
в 2008 году мне сделали конизацию шейки. гинеколог, который меня ведет, сразу мне сказала, что теперь только кесарево, поскольку шейка может не открыться как надо. однако на кольпоскопии, которую делали уже во время беременности, врач сказала, что, если бы она не знала, что была конизация, то можно сказать, что шейка в идеальном состоянии (так удачно провели операцию). не значит ли это, что есть шанс на нормальные роды? или лучше не рисковать все-таки? спасибо!

2009-02-02 20:10:59

Спрашивает юля :

Здраствуйте!у меня вот какой вопрос!мне 25 лет,есть у меня доченька 7 лет.Забеременела легко,выносила так же...правда родила.. кесарево сечение у меня было((не открывалась шейка матки....только 7 см.)))А теперь,когда мне 25 к этому вопросу подходиш как то по-другому!Мы с мужем планируем второго ребёночка...и я носила 4 года спираль...и решила самопроизвольно здать анализы..!Анализы здавала на хламидии,уреаплазма,микоплазма,герпес,цытомегаловирус-эти все анализы негативные!А вот здавала так же на токсаплазму гондии и результаты оказались такими-53.8МО/мл-антитела Ig G,негативный меньше 4 МО/мл,промежный от 4МО/мл до 8 МО/мл,позативный больше 8 МО/мл.Розкажите мне пожалуйста об этих результатах,могу ли я счас смело беременеть???И такой вопрос,так как у меня было кесарево сечение,значит ли это,что счас снова я буду рожать таким же способом??либо это мой выбор????Заранее огромное спасибо!!!

Отвечает Консультант медицинской лаборатории «Синэво Украина» :

Добрый день, Юля! Ваш подход к беременности очень похвален! Теперь о результатах анализа. У Вас обнаружили антитела IgG к токсоплазмам, а это всего лишь признак того, что Вы ранее встречались с данным возбудителем. Протокол требует дальнейшего обследования, чтобы определить успел ли сформироваться иммунитет к токсоплазмам. Вам нужно методом ИФА провести анализ крови на IgM к токсоплазмам, методом ПЦР анализ крови, мочи на ДНК токсоплазм. Если получите отрицательные результаты, все в порядке – у Вас стойкий пожизненный иммунитет к токсоплазмам, больше никогда можно не обследоваться по этому вопросу. Что касается родоразрешения, то метод Вы должны выбирать совместно с доктором, который будет принимать роды. Дело в том, что необходимо оценить состоятельность рубца на матке, наблюдать его динамику в процессе беременности, оценивать Ваше общее состояние и состояние малыша. Одним словом выбор метода родоразрешения должен быть очень взвешенным. Удачи Вам!

Из глубины веков

По дошедшим до нас из глубины веков сведениям, кесарево сечение является одной из самых древних операций. В мифах Древней Греции описано, что с помощью этой операции были извлечены из чрева умерших матерей Асклепий и Дионис. В Риме в конце 7 века до нашей эры был издан закон, по которому погребение погибшей беременной женщины производили только после извлечения ребенка путем чревосечения. Впоследствии эту манипуляцию производили и в других странах, но только умершим женщинам. В 16 веке придворный врач французского короля Амбруаз Паре впервые начал выполнять кесарево сечение живым женщинам. Но исход всегда был смертельным. Ошибкой Паре и его последователей было то, что разрез на матке не зашивали, рассчитывая на ее сократительную способность. Операцию выполняли только для спасения ребенка, когда жизнь матери спасти было уже нельзя.

Лишь в 19 веке было предложено удалять матку во время операции, летальность в результате снизилась до 20-25%. Через пять лет после этого матку начали зашивать специальным трехэтажным швом. Так начался новый этап операции кесарева сечения. Ее стали выполнять уже не только умирающей, но и в целях спасения жизни самой женщины. С началом эры антибиотиков в середине 20 столетия исходы операции улучшились, смертельные случаи во время нее стали редкостью. Это послужило причиной расширения показаний к кесареву сечению и со стороны матери, и со стороны плода.

Показания

Плановое кесарево сечение

Плановым кесаревым сечением является операция, показания для проведения которой определены до разрешения беременности. В эту же категорию входит кесарево сечение по желанию. При плановом КС разрез делается горизонтально. Показаниями являются:

Несоответствие размеров таза женщины и размеров ребёнка («узкий таз»)
Предлежание плаценты - плацента располагается над шейкой матки , закрывая пути выхода для ребёнка
Механические препятствия, мешающие проведению естественных родов, например, миома в области шейки матки
Угрожающий разрыв матки (рубец на матке от прежних родов)
Заболевания, не связанные с беременностью, при которых естественные роды представляют угрозу для здоровья матери (заболевания сердечно-сосудистой системы , почек ; отслойка сетчатки в анамнезе)
Осложнения беременности, создающие угрозу жизни матери при родах (тяжёлый гестоз - эклампсия)
Тазовое предлежание или поперечное положение плода
Многоплодная беременность
генитальный герпес в конце беременности (необходимость избежать контакта ребёнка с половыми путями)

Экстренное кесарево сечение

Экстренным кесаревым сечением считается операция, проводимая, когда в ходе естественных родов возникли осложнения, угрожающие здоровью матери или ребёнка. При экстренном КС разрез делается обычно вертикально. Возможные причины:

Вялотекущая родовая деятельность или полное её прекращение
Преждевременная отслойка нормально расположенной плаценты (прекращается снабжение плода кислородом и возможно смертельно опасное кровотечение)
(Угрожающий) разрыв матки
Острая гипоксия (нехватка кислорода у ребёнка)

Противопоказания

Внутриутробная гибель плода.
Наличие инфекций.
Пороки развития плода, несовместимые с жизнью.

Анестезия

Кесарево сечение обычно (до 95 % случаев) проводится под регионарной (эпидуральной или спинальной анестезией, либо в их комбинации) анестезией . При этом обезболивается только нижняя часть туловища, женщина может сразу же после извлечения ребёнка из матки взять его в руки и приложить к груди .

В случае экстренного кесарева сечения иногда приходится прибегнуть к общей анестезии .

Операция

Проведение операции

До операции предварительно бреют лобок и вставляют катетер в мочевой пузырь , чтобы впоследствии избежать проблем с почками. После проведения анестезии женщину укладывают на операционный стол и отгораживают верхнюю часть туловища ширмой.

После операции

Шов после операции

Сутки после операции ведётся круглосуточное наблюдение за состоянием женщины. На живот кладётся пузырь со льдом для сокращения матки и остановки кровотечения, а также прописываются обезболивающие средства, препараты, способствующие сокращению матки, и препараты для восстановления функции желудочно-кишечного тракта . Также иногда прописывают антибиотики . В настоящее время считается, что если нет продолжающегося кровотечения, то внутривенные вливания жидкости не нужны и даже вредны, так как вызывают отек стенки кишечника. Максимально ранняя активизация (до 4-6 часов после операции) при достаточном обезболивании, раннее начало приема жидкости и пищи(концепция Fast Track Recovery) доказанно сокращают время реабилитации после операции и в несколько раз снижают количество послеоперационных осложнений. Особенно важно раннее прикладывание ребёнка к груди для лучшего сокращения матки и стимуляции лактации .

Преимущества и недостатки кесарева сечения

Ребёнок после кесарева сечения

Преимущества

Относительно безопасные роды у женщин с клинически узким тазом
В случаях, когда естественные роды угрожают здоровью/жизни матери или ребёнка, вред от кесарева сечения намного меньше, чем от (возможных) осложнений
Влагалище не растягивается, отсутствуют швы на промежности (от эпизиотомии), поэтому не возникает проблем с половой жизнью
Избегание геморроя и опущения органов малого таза
Не происходит деформация головки ребёнка при прохождении через родовые пути
После естественных родов влагалище женщины становится более ёмким, легко меняющим размеры, девственная плева за счёт перерастяжения сохраняется в виде миртовидных сосочков, преддверие влагалища становится нечувствительными к боли. Все эти факторы ухудшают качество половой жизни.

Недостатки

Возможность попадания инфекции в брюшную полость
Вероятность серьезных, в том числе фатальных осложнений для матери примерно в 10 раз выше, чем при родах через естественные родовые пути
Затруднено начало лактации - в отдельных случаях
Рубец на матке после кесарева сечения служит причиной необходимости долговременного перерыва между случившимися и следующими родами (если таковые планируются), так как при схватках на следующих родах сокращения мышечного слоя матки настолько сильны, что рубец в некоторых случаях, по статистике 1-2 процента, не выдерживает и разрывается. Эту проблему можно решить, если врач сразу после кесарева сечения начнет необходимую терапию по скорому заживлению места разреза матки, то есть заботиться о следующей беременности нужно уже в первые часы после состоявшихся родов
Вероятность стресса у матери с развитием психозов из-за "незавершенности" физиологического процесса естественных родов
Отсутствие контакта лица ребёнка с областью промежности матери не позволяет "обсеменить" желудочно-кишечный тракт ребёнка кишечной палочкой матери, ребёнок все равно получит кишечную палочку из окружающей среды, вместе с другой микрофлорой, но это грозит развитию дисбактериоза. Также для девочек важен перенос микрофлоры влагалища, за счёт чего снижается вероятность развития вульвовагинита

История

Первое достоверное кесарево сечение на живой женщине было произведено в 1610 году хирургом Траутманном (I. Trautmann) из Виттенберга. Ребёнок был извлечен живым, а мать умерла через 4 недели (причина смерти не связана с операцией). В России первое кесарево сечение было сделано в 1756 году И. Эразмусом. Одним из первых в России кесарево сечение стал практиковать хирург Э. Х. Икавитц .

Происхождение названия

Существуют три теории.

Плиний-старший утверждает, что таким образом был рождён кто-то из предков Цезаря (маловероятно, что это был именно Юлий - тогда операция применялась только в том случае, если мать умирает).
По одному из римских императорских законов (лат. Lex Caesarea - царский закон), ребёнка умирающей матери полагалось спасать кесаревым сечением.
от лат. caedere - резать.

Какая бы теория ни была верной, во многих языках в названии этой операции есть связь с царём или Цезарем (англ. Caesarean section , нем. Kaiserschnitt ).

Литературные герои, появившиеся на свет путём кесарева сечения

Макдуф, персонаж пьесы Шекспира «Макбет »

Ссылки

Caesareans and VBACs FAQ : a private research site
C-section recovery , site to assist in cesearean recovery. Includes information on depression, post-partum doulas, online resources and books.
VBAC Backlash «Why are hospitals forbidding women who have had C-sections the right to have vaginal births?» Slate, Dec. 2004
Кесарево сечение: видеоматериалы . Архивировано из первоисточника 13 февраля 2012. Проверено 28 декабря 2009.

Примечания

Wikimedia Foundation . 2010 .

Синонимы :

Смотреть что такое "Кесарево сечение" в других словарях:

Разрез на боку живота у беременной женщины, делаемый для того, чтобы вынуть младенца. Название свое получило от того, что будто бы Юлий Цезарь родился вследствие такой операции. Объяснение 25000 иностранных слов, вошедших в употребление в русский … Словарь иностранных слов русского языка

КЕСАРЕВО СЕЧЕНИЕ, акушерская операция извлечения плода (через разрез брюшной стенки и матки) при невозможности родов через естественные родовые пути (например, суженный таз, тяжелое общее заболевание женщины), а также при асфиксии плода … Современная энциклопедия

0 Наряду с обычными родами, про которые знают буквально все, в медицинской практике встречаются другие, менее используемые, это так называемое кесарево сечение . Что значит этот способ появления на сет, мы и поговорим в этой небольшой статье.
Считается, что данный вид родов, по многим показателям проигрывает обычному методу. Однако стоит отметить, что используя современное оборудование, все риски сведены к минимуму. На нашем ресурсе сайт мы даём краткое толкование различных сложных терминов и сленговых выражений. Добавьте нас к себе в закладки, чтобы не пропустить ничего лишнего.
Впрочем, прежде чем продолжить, мне хочется показать вам несколько интересных публикаций по женской тематике . Например, что значит РСП , кого называют Милфой , что означает слово Путана , кто такая Суррогатная мать и т. п.
Итак, продолжим, что значит Кесарево сечение ? Это выражение было заимствовано из латинского языка "sectio caesarea ", первое слово можно перевести, как "сечение", а второе, как "режу".

Кесарево сечение - это операция, когда новорождённого малыша через разрез в животе извлекают из матки беременной женщины

Происхождение выражения Кесарево сечение своими корнями уходит в историю Древнего Рима. Точнее в те времена, когда империей правил Гай Юлий Цезарь. Существуют несколько версий появления этого фразеологизма .

Первая версия. Мать Юлия Цезаря умирает во время родов, и малыш так бы и погиб во чреве, если бы не смелый хирург, который аккуратно разрезал живот и извлёк на божий свет младенца. С тех пор, данную операцию активно практикуют, причём она получила название в честь Цезаря - "Кесарево сечение".

Вторая версия. Правление Цезаря было суровым, но справедливым. Однажды озаботившись проблемами медицины он издал несколько указов, в одном из которых значилось обязать акушеров доставать из умершей матери младенцев рассекая ей живот.

Согласно историческим документам, впервые кесарево сечение при котором ребёнок и мать не пострадали, было проведено в Праге в 1337 году. По крайне мере так говорится в тех бумагах, которые сохранились до нашего времени. Понятно, что такие сложные для того времени операции не стали бы проводить обычному быдлу, поэтому нет ничего удивительного, что ребёнком оказался герцог Люксембургский Венцель I. Рожавшая мама была совсем юна, ей было всего 17 лет, и в какой-то момент врачам показалось, что девушка умерла. Тогда ими было принято решение сделать кесарево сечение, чтобы спасти хотя бы ребёнка.

Анестезии понятное дело не было, и вероятно поэтому Беатриса неожиданно очнулась, и в итоге выжила. Скорее всего болевой шок, который испытала женщина защитил её от кровопотери. Несмотря на сложнейшую операцию, она прожила ещё 46 лет, и согласно историческим документам пережила даже своего отпрыска.

Обычно, данная операция практически со стопроцентной вероятности убивала женщину, та умирала от кровопотери. И только в 19 веке было принято решение во время кесарева сечения удалять саму матку, что позволило снизить смертность до 25%. Ещё через несколько лет врачи изобрели специальный трёхэтажный шов, которым начали зашивать матку. Именно это послужило новой вехой операции кесарева сечения. После того, как были изобретены антибиотики, смертельные случаи стали настоящей редкостью. В итоге врачи расширили показания к кесареву сечению , как со стороны младенца, так и матери.

Сегодня медицинские работники утверждают, что кесарево сечение, это операция, которая необходима в некоторых случаях, чтобы позволить нормально функционировать ребёнку и его маме. Обычно врачи ещё за несколько дней до родов решают, стоит ли будущей мамочке рожать естественным способом, или потребуется альтернативный метод.

Прочтя эту небольшую статью, вы узнали что значит Кесарево сечение кратко, и теперь сможете объяснить азы своим подружкам и друзьям.

Сейчас эта операция довольно распространена. По статистике, на 6-8 женщин, рожающих самостоятельно, приходится одна, которой делают кесарево. При этом риск, которому подвергается женщина во время кесарева сечени, в 12 раз выше, чем при естественных родах. Кесарево сечение может быть как плановым (операцию назначают еще во время беременности), так и экстренным (такую операцию проводят, если осложнения возникли в процессе естественных родов).

Откуда взялось название операции?

Слово «кесарь» - греческая форма латинского «цезарь» (монарх, властелин). Считается, что название этой операции имеет прямое отношение к самому Гаю Юлию Цезарю. Согласно легенде, мать будущего римского императора умерла во время родовых схваток. Перепуганным акушерам ничего не оставалось делать, как взять острые ножи и вскрыть чрево беременной: они надеялись спасти хотя бы ребенка. На их счастье, операция прошла успешно, и на свет появился великий монарх. С тех пор такие операции якобы и прозвали «кесаревым сечением».

С другой стороны, название может быть связано с тем, что в годы правления Цезаря был впервые принят закон, который в обязательном порядке предписывал в случае смерти роженицы спасать ребенка: рассекать брюшную стенку и матку и извлекать плод. Первое кесарево сечение на живой женщине с благополучным исходом провели только в 1500 году. Отличился швейцарец Якоб Нюфер, который зарабатывал на жизнь, кастрируя хряков. Когда его беременной жене не смогли помочь тринадцать опытных повивальных бабок, он выпросил у городского совета разрешение на операцию и собственноручно сделал супруге кесарево сечение. Все прошло удачно - жена и ребенок были спасены. По статистике, на 6-8 женщин, рожающих самостоятельно, приходится одна, которой делают кесарево.

В каких случаях делают кесарево сечение?

Несмотря на то, что кесарево сечение - операция не очень сложная, она все равно остается операцией. При проведении кесарева сечения риск для здоровья женщины в 12 раз выше, чем при естественных родах. Поэтому для того, чтобы направить женщину на кесарево сечение, у врачей должны быть веские основания. Только в том случае, если самопроизвольные роды невозможны или опасны для жизни матери или ребенка, акушер-гинеколог дает добро на операцию. Кроме того, для проведении кесарева сечения обязательно необходимо согласие пациентки.

Решение о кесаревом сечении (плановом) принимается еще до начала родов , если у женщины:

сильная близорукость с изменениями в глазном дне;
тяжелая форма сахарного диабетаили резус-конфликта;
узкий таз, через который ребенок не сможет пройти;
обострение генитального герпеса и повышенный риск заражения плода при его прохождении по родовым путям;
тяжелый поздний токсикоз;
имеются пороки развития матки и влагалища;
два и более рубцов на матке после предыдущих родов с кесаревым сечением;
при неправильном положении плода (поперечном, косом) или предлежании плаценты (она закрывает шейку матки и не дает ребенку выбраться наружу);
при переношенной беременности.

Кесарево сечение * в процессе родов**(экстренное) чаще всего производят, когда женщина не может сама вытолкнуть ребенка (даже после стимуляции лекарствами) или когда имеются признаки кислородного голодания плода.

Что происходит во время операции?

В ходе операции кесарева сечения вскрывается брюшная стенка, затем полость матки и извлекается плод. Рану на матке зашивают непрерывным швом, восстанавливают брюшную стенку, на кожу накладывают скобки, которые снимают на 6-е сутки после операции. При благоприятном течении послеоперационного периода пациентки выписываются домой на 6-7 сутки.

Кесарево сечение проводится под наркозом. Какой наркоз выбрать, определяет анестезиолог в зависимости от состояния беременной и плода. Сейчас, как правило, применяют два вида анестезии: эндотрахеальную (наркоз проводится в дыхательные пути через трубку) или эпидуральную (игла вводится в спиномозговой канал и через нее подается обезболивающее лекарство, через 10-15 минут часть тела ниже места укола обезболивается). Последний вид анестезии пользуется большей популярностью, поскольку женщина остается в сознании и может сразу увидеть появившегося на свет малыша.

Можно ли сделать кесарево сечение без показаний, по желанию?

В некоторых странах практикуют кесарево сечение по желанию женщины. С его помощью некоторые беременные надеются избежать таких проблем, как родовая боль, увеличение размеров влагалища, разрезы промежности. Однако Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) считает такую тактику неоправданной. Это связано с тем, что избежав одних проблем, женщины могут приобрести другие, зачастую более серьезные, в частности, неврологические нарушения у ребенка, более длительный послеоперационный период, сложности с лактацией, невозможность в дальнейшем родить «нормальным» путем…

Минусы кесарева сечения

Психологический дискомфорт у роженицы. Многие женщины страдают, что не сами родили своего ребенка.
Неприятные ощущения при выходе из наркоза: тошнота, головокружение, головные боли.
Невозможность сразу самостоятельно ухаживать за своим ребенком.
Невозможность сразу кормить ребенка грудью.
Боль в ране, необходимость соблюдать постельный режим в течение нескольких дней после родов.
Возможные осложнения после операции, обязательная терапия антибиотиками.
Возможные неврологические последствия у ребенка.

Кроме того, считается, что младенцы, увидевшие свет в результате кесаревого сечения, сложнее адаптируются к условиям внешней среды, поскольку им с самого рождения несколько «упростили жизнь» и они не научитись «бороться». И хотя по Гаю Юлию Цезарю это было незаметно, вывод врачей однозначен - операция кесарева сечения оправдана только тогда, когда нет возможности провести благоприятные во всех отношениях естественные роды.

Кесарево сечение - это безопасная и быстрая хирургическая операция, осуществляемая тогда, когда нормальные роды в силу определенных факторов невозможны или нежелательны.

При таком способе искусственного родоразрешения плод извлекается через разрез передней брюшной стенки и матки роженицы. Кесарево сечение делают, когда для врачей очевидно, что нормальные роды в силу определенных причин невозможны или сопряжены со слишком большим риском, либо в экстренном порядке, если в процессе родов возникает серьезная угроза для жизни матери или плода.

Плановое кесарево сечение

Женщины, которым показана данная операция, как правило, госпитализируются в больницу на 38 неделе беременности или немного раньше. Посредством специальных тестов и наблюдения врачи обследуют состояние плода и убеждаются в том, что он доношен и его можно без какого-либо риска извлечь из чрева матери.

Обезболивание при кесаревом сечении является общим (эндотрахеальный наркоз ) или региональным (эпидуральная, или спинальная анестезия ). На сегодняшнее время ведущие клиники отдают предпочтение эпидуральной анестезии как оптимальной и щадящей для матери и плода.

При этой методике обезболивающие препараты врач вводит в поясничную область позвоночника непосредственно близко от нервов и тем самым происходит блокировка болевых ощущений в нижней части тела во время операции. Данный тип анестезии позволяет матери все время находиться в сознании, и она может увидеть и подержать ребенка на руках сразу же после его появления на свет.

Экстренное кесарево сечение

Слово «экстренное» в данном случае отнюдь не означает, что эта операция сопряжена с каким-то серьезным риском для жизни матери или ребенка. В абсолютном большинстве случаев она не представляет особой сложности и до извлечения плода длится всего пять-семь минут. Состояние плода при этом отслеживается при помощи специальной электронной аппаратуры.

Чаще всего кесарево сечение в процессе родов производят при недостаточной родовой деятельности, неподдающейся медикаментозной коррекции, или если при мониторном наблюдении появляются признаки страдания (гипоксии ) плода.

Откуда появилось название операции?

Вполне вероятно, что название этой операции связано с именем римского императора Юлия Цезаря, который, как полагают, был рожден именно таким образом. Римское право предусматривало возможность подобного родоразрешения в случае смерти матери во время родов. Хотя некоторые ученые считают, что это название могло произойти от латинского, что означает «резать».

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью