Плюсы и минусы кесарево. Кесарево сечение — плюсы и минусы. Что делать после кесарева сечения. Плюсы и минусы кесарева сечения при тазовом предлежании

С каждым годом кесарево сечение набирает все большую популярность. В Бразилии например, родить при помощи кесарева считают правилом хорошего тона. В частных клиниках 80% женщин кесарят. Но никто еще не изобрел панацею. Кесарево сечение имеет свои недостатки и достоинства.

Прежде всего — это операция, а операция это всегда риск. Несмотря на то, что техника кесарева и обезболивание становятся все совершенней и безопасней.

Если кесарево сечение выполняется по показаниям, то во многих случаях спасает здоровье и жизнь будущей мамы и ребенка. Показания бывают плановыми, т.е. они возникают во время беременности.

У женщины и врачей есть время, чтобы подготовиться к операции. И экстренные, когда операцию необходимо делать немедленно, чтобы спасти здоровье мамы и жизнь ребенка.

Благодаря широкому применению кесарева сечения, роды на сегодняшний день стали более безопасными.

Уже практически не используются акушерские щипца и вакуум – экстрактор (медицинские инструменты, которые накладывали на головку плода, если возникали трудности с рождением ребенка).

Это часто приводило к травме ребенка и серьезным разрывам родовых путей матери. Ушли в историю роды, длящиеся более суток.

Сегодня, благодаря кесареву сечению, сами рожают только те женщины, у которых есть высокий шанс родить самостоятельно и при этом обойтись без серьезных осложнений.

Давайте рассмотрим случаи, когда кесарево сечение имеет несомненные плюсы:

Препятствия, перекрывающие родовые пути. Например, плацента, опухоли влагалища, мочевого пузыря, костей таза, миома матки.
После операции на шейке матки роды могут привести к ее разрывам, здесь тоже стоит выбрать кесарево.
Неправильные положение плода. Если ребенок лежит в матке головой и головка согнута, то такие роды лучше вести, через естественные родовые пути. Но бывают случаи, когда плод укладывается вниз ягодицами или головкой, но голова разогнута. Такие роды возможны, но имеют риск закончиться травмой ребенка. Поэтому кесареву сечению здесь стоит отдать предпочтение. Роды при поперечном положении плода в матке не возможны, только кесарево.
Когда размеры таза женщины намного меньше, чем головка плода. Лучше выполнить кесарево, чтобы не травмировать ребенка и мать.
Некоторые заболевания матери не позволяют ее родить самостоятельно, т.к. это приведет к ухудшению состояние здоровья женщины. Например миопия высокой степени, заболевания нервной системы, сердца, костей – симфизит – расхождение костей таза во время беременности под влиянием гормонов. После родов с симфизитом женщина на несколько месяцев может оказываться прикованной к кровати. и др.
Многоплодная беременность. Однояйцевые близнецы оперируются до начала схваток. У них одна плацента на двоих и одни сосуды, по которым близнецы получают кислород и питание. С началом схваток сосуды спазмируются и один ребенок получает питание в избытке, обкрадывая второго. И то и другое крайне опасно для жизни детей. Если вы ждете двойняшек, то здесь смотрят по ситуации и оценивают все риски.
Беременность после ЭКО или если женщина длительно страдала бесплодием. Такие женщины во время беременности принимали гормоны, т.к. организм не мог самостоятельно обеспечить развитие беременности. Велика вероятность, что роды будут протекать плохо. А кто согласится рисковать здоровьем такого долгожданного малыша.
Повторное кесарево после кесарева сечения. Есть риск разрыва матки по рубцу с сильным кровотечением. Но естественные роды возможны и могут пройти легко под наблюдением медиков, особенно если предыдущее кесарево выполнялось во время родов.

Кесарево сечение незаменимо, если требуется быстрое извлечение ребенка, т.к. промедление приведет к его гибели. В первую очередь это кровотечения при отслойке плаценты, разрыве матки. Выпадение пуповины.

Когда отходят воды раньше времени, петли пуповины, по которым ребенок получает питание, спускаются во влагалище и оказываются зажатыми между костями таза и предлежащей частью ребенка. Если открытие матки не полное, то только кесарево может спасти жизнь ребенка.

Гипоксия плода – когда ребенку по разным причинам не хватает кислорода. Благодаря кесареву сечению и постоянному контролю со стороны медиков за состоянием плода, стало возможным спасти ребенка при первых признаках его страданий в мамином животике.

Какие плюсы операции сложно назвать плюсами?

Боль. Многие считают отсутствие родовых схваток плюсом кесарева. Это глубокое заблуждение. Чтобы убрать боль во время операции выполняют обезболивание: общий наркоз или спинномозговую анестезию. Но эти методы весьма не безобидны и имеют последствие для женщины и ребенка. После родов порезанный живот болит сильнее, чем родовые схватки. В роддоме назначат обезболивание, а вот дома придется справляться самостоятельно и при этом еще ухаживать за ребенком. Кроме того, избавившись от схваток, можно получить хроническую тазовую боль из-за образования спаек или эндометриоза в малом тазу. Боль во время родов во многом зависит от эмоционального состояния и психологического настроя. Если преобладают положительные эмоции, то и болеть будет меньше. А если вы так сильно боитесь, то в родах можно сделать спинномозговую анестезию. Как видим боль- это не повод делать кесарево.
Сделать кесарево сечение быстрее, чем родить самостоятельно.
Кесарево сечение длится в среднем 40 минут, а первые роды 10-14 часов, вторые 7-9 часов. Третьи еще быстрее. Зато после родов через 6 часов вы восстановите силы и сможете самостоятельно ухаживать за ребенком. После кесарева придется лежать минимум 12 часов, а то и сутки и встать будет тяжело. Получается, чем тише едешь, тем дальше будешь. Кстати во время родов вначале схватки редкие, короткие и не интенсивные, а уже ближе к концу становятся болезненными. Поэтому никто не говорит, что все 14 часов вы будете изнемогать от боли.
Геморрой. Многие мамочки думают, что сделав кесарево, они избавятся от геморроя. Хочу вас огорчить. Потуги это только одна из причин недуга. Геморрой часто возникает во время беременности, в третьем триместре. Этому способствуют увеличенная матка, которая давит на прямую кишку, гормональный фон, запоры, неправильное питание. После кесарева добавляется еще один фактор – гиподинамия – недостаточная физическая активность. Поэтому в послеродовом периоде многие страдают от геморроя, независимо от того как они рожали.
Разрывы шейки матки влагалища, промежности. Да действительно, кесарево убережет вас от разрывов родовых путей, но вы получите рубец на матке и на передней брюшной стенке. Сегодня кесарево сечение делается над лобковым разрезом в зоне бикини, но если операция будет экстренной, если у вас лишний вес или заболевание кожи в зоне планируемого разреза, то могут разрезать живот от пупка до лобка. Многие женщины рожают без разрывов. Чаще они бывают, если есть диспропорция между размером таза женщины и головкой плода, слабые схватки, инфекция во влагалище, отеки. В первых двух случаях врачи вам могут предложить кесарево. Для профилактики инфекции за неделю до родов просанируйте влагалище при помощи свечей. Кстати если в предыдущих родах вы имели серьезные проблемы, повреждение прямой кишки, то будет показанием для операции.
Недержание мочи, опущение тазовых органов. Тонус промежности после родов снижен, но он восстановиться через несколько месяцев. Чтобы ускорить процесс делайте упражнения Кегеля – сжимание и разжимание мышц промежности. После 50 лет недержание мочи и опущение тазовых органов встречается одинаково часто как у тех, кто рожал путем кесарева, так и у тех, кто рожал самостоятельно. Причина здесь в наследственной предрасположенности – дисплазии соединительной ткани. Если вы большим пальцем можете достать до внутренней поверхности предплечья, то велика вероятность перечисленных проблем с возрастом.

Минусы кесарева сечения

После кесарева в 5 раз часто возникают эндометриты. Матка с трудом сокращается из-за рубца. В ее полости скапливаются кровь, сгустки, что способствует размножению там микроорганизмов.
После кесарева почти всегда назначают антибиотики, а после родов только в редких случаях. Назначают только препараты совместимые с кормлением грудью, но нужно ли вашему ребенку с младенчества контактировать с антибиотиками.
Восстановление после кесарева идет медленнее. Придется потрудиться, чтобы убрать живот.
Во время кесарева кровопотеря в 2-3 раза превышает таковую в родах. А если возникнут осложнения во время операции, то может понадобиться переливание крови.

Благодаря кесареву сечению детки рождаются без травм и повреждений. Можно спасти тех детей, которые не смогли бы выжить, если бы роды велись через естественные родовые пути.

Операция кесарево сечение имеет плюсы и минусы, значимые для мамы и ребенка, это влияние на их психологическое состояние и здоровье. Данная информация очень интересует женщин, у которых намечается такая операция. Конечно, оперировать или не оперировать решает непосредственно врач в роддоме. Иногда даже на тему «кесарево сечение: плюсы и минусы для конкретной пациентки» собирают консилиум врачей, если имеются сомнения относительно необходимости операции. Тем не менее женщина должна понимать, чего ей ожидать и быть максимально спокойной к моменту родоразрешения. В этом материале мы опишем основные плюсы и минусы операции кесарево сечение для матери и ребенка, доходчиво и максимально емко. Но не стоит забывать о том, что последнее слово в любом случае остается за врачом. Даже если вы очень не хотите по какой-то причине рожать самостоятельно. Ведь именно он берет полную ответственность за ваше здоровье на себя.

Плюсы и минусы операции кесарево сечение для мамы

Начнем с недостатков и проблем.

1. Высокая вероятность послеродовых осложнений:

боли и воспаление в области шва (случается из-за использования некачественного материала для наложения швов, чаще всего);
вероятность тромбоза вен (во избежание этого женщина перед операцией и несколько дней после нее носит компрессионный трикотаж, но не всегда это помогает);
субинволюция матки и послеродовой эндометрит - пожалуй, это важнейшие минусы кесарева сечения, воспалительный процесс может стать хроническим, привести к сильному кровотечению, если вовремя не проведена антибиотикотерапия, а иногда требуется внутриматочное вмешательство;

2. Проблемы с репродуктивной системой:

бесплодие - этим минусом кесарева женщины часто бывают обязаны именно послеродовому эндометриту , который создает невозможные условия для имплантации в эндометрий оплодотворенной яйцеклетки;
невозможность новой беременности, также с применением ЭКО-технологий - в том числе в связи с предыдущим минусом кесарева сечения, тогда беременность просто не сохранится, произойдет выкидыш на очень раннем сроке; кроме того иногда врачи запрещают женщине беременеть, так как шов на матке у нее оказывается несостоятельным, есть большой риск расхождения его в период вынашивания ребенка или родов;
последующие роды, вероятнее всего, будут также не естественными, так как в России очень мало специалистов, которые умеют вести такие непростые роды, плюс не везде есть техническая возможность провести экстренную операцию, если вдруг матка начнет расходиться по рубцу - это тоже относится к минусам кесарева, множественные операции - большая нагрузка для организма;

3. Тяжелый послеродовой период:

длительное восстановление организма, после операции женщине физически намного тяжелее, чем после естественных родов; после них родильница может практически сразу встать и ходить, а после операции вынуждена сутки лежать в реанимации, а потом расхаживаться через боль;
прием обезболивающих и антибиотиков - обезболивающие негативно влияют на желудок мамы, а антибиотики - на кишечник ребенка, у него может быть повышенное газообразование, диарея;
проблемы с лактацией - ребенка прикладывают к груди матери обычно только на вторые сутки, это приводит к более длительному приходу молока; после родов молоко появляется на третьи сутки, а после кесарева может и на пятые; могут возникнуть проблемы с сосанием груди ребенком, так как ему, пока мама не в состоянии, будут давать бутылочку со смесью, сосать которую намного проще, чем грудь.

Плюсы кесарева сечения для будущей мамы заключаются в том, что она уверена в хорошем исходе родов для ребенка и себя. Если подробнее, то это так:

не будет проблем с началом сексуальной жизни после родов, так как не будет швов на промежности, мелких травм слизистой, которые негативно влияют на половую жизнь, причиняют боль при сексе;
отсутствие родовой боли - это обычно относят к плюсам операции кесарево сечение , правда, не учитывают, что послеоперационные боли будут, вполне возможно, посильнее, редко какая женщина откажется от обезболивающего;
является плюсом кесарева сечения и то, что не будет разрывов шейки матки, а значит риска ее преждевременного раскрытия при следующей беременности, правда, появится проблема не меньшая - рубец на самой матке;
не обострится геморрой - очень частая проблема после сильных потуг.

Плюсы и минусы кесарева сечения при тазовом предлежании

Данная особенность - одна из самых распространенных причин для оперативного родоразрешения. Дело в том, что при выходе из материнской утробы областью таза или ногами, у ребенка есть большой риск получить родовые травмы . И если родить девочку весом 3,5 кг и менее в тазовом предлежании еще можно, особенно если женщина не первородящая, то роды мальчиком почти наверняка врачи принимать не будут.

Плюсом кесарева при тазовом предлежании плода в случае рождения мальчика является то, что половые органы ребенка не пострадают. С мальчиками не в головном предлежании практически всегда родоразрешение происходит хирургическим путем. Но при письменном согласии женщины, конечно же. Хочется сразу обнадежить женщин, у которых на УЗИ в третьем триместре обнаружили тазовое предлежание у детей - они могут перевернуться даже на поздних сроках, перед самыми родами, причем без специальных упражнений. Велика вероятность этого в случае, если у женщины достаточное или чрезмерное количество околоплодных вод.

Минус кесарева сечения при тазовом предлежании может быть в том, что операция часто выполняется в плановом порядке. А значит, есть небольшой риск рождения незрелого ребенка. Впрочем, избежать этого почти всегда помогает дородовое обследование. Врач смотрит на результаты УЗИ и состояние, готовность шейки матки к родам.

Плюсы и минусы кесарева сечения для ребенка

Казалось бы, операция уберегает малыша от такого сильного стресса, как роды, родовых травм, кислородной недостаточности. У малыша, который рождается сам, есть риск того, что он застрянет в тазу у матери. Особенно если он крупненький. Однако минусов кесарева сечения для малыша тоже достаточно.

Ребенок не будет сразу же приложен к груди матери и не получит первых капель молозива. А ведь именно оно является замечательным средством для формирования хорошего иммунитета, очень полезно и питательно, не в пример никакой молочной смеси даже премиум-класса.

Кесарево имеет минус для ребенка и в том, что первые часы после своего рождения, а иногда и сутки, он будет находиться в детском отделении, а не вместе со своей мамой.

Что касается здоровья, то с ним проблемы могут возникнуть только в случае рождения незрелого ребенка. Иногда врачи ставят неправильный срок беременности , а женщину кесарят раньше, чем ребенок «дозреет» до рождения. Поэтому могут возникнуть проблемы с дыхательной системой и неврологией. Есть мнение, что у кесарят хуже иммунитет, хуже работает кишечник, все из-за того, что малыш не прошел через родовые пути матери. Однако все эти нюансы в течение первых месяцев жизни ребенка выравниваются. И уже совсем скоро у кесаренка и ребенка, родившегося естественным путем, нет отличий в состоянии здоровья.

К плюсам кесарева для ребенка можно отнести низкий риск для его здоровья, когда естественные роды просто опасны. Например, в случае низкого расположения плаценты в матке.

Плюсом кесарева сечения для ребенка является и снижение риска возникновения у него родовых травм, детского церебрального паралича.

При приближении родов всех будущих мам одолевают страхи. Кто-то боится боли или переживает за здоровье малыша, кто-то думает о том, как долго будет длиться восстановление. Паника зачастую появляется из-за неинформированности. Какие преимущества и риски есть у обычного родового процесса и кесарева сечения? Почему некоторым женщинам нужно рожать самостоятельно, а другим стоит выбрать операцию?

Кесарево сечение – что это такое?

Кесарево сечение (КС) – это операция, позволяющая извлечь ребенка через разрез в брюшине и матке (подробнее в статье: кесарево сечение: сколько времени длится операция и какая анестезия применяется?). В настоящее время эта манипуляция проводится у 20% пациенток. Операция может быть:

плановой, когда она назначается во время вынашивания плода при наличии показаний;
экстренной, проводимой во время родов при возникновении различных осложнений.

Хирургическое вмешательство длится около 40 минут. Оно включает несколько этапов:

введение катетера в мочевой пузырь для отхождения урины;
использование спинальной анестезии или общего наркоза;
фиксацию рук, ног, установку ширмы на уровне груди и смазывание живота антисептическим средством;
проведение разреза кожи и подкожного жира, раздвигание брюшных мышц, выполнение разреза матки;
вскрытие плодного пузыря, извлечение ребенка и последа (данный этап длится максимум 8 минут);
наложение швов.

Несмотря на то, что операция практикуется давно и является рутинной, она считается достаточно сложной. Однако благодаря постоянному совершенствованию хирургии и появлению новых антибиотиков она не несет опасности для жизни младенца или матери. Рубец затягивается примерно через неделю.

Показания к операции

Иногда у женщины нет возможности родить естественным путем, и ей назначают КС. Плановая операция предполагает госпитализацию на сроке 37 недель – это позволяет врачам дополнительно обследовать будущую маму и плод. Показаниями к оперативному родоразрешению являются:

узкий таз (в случае, когда он патологически сужен и не позволяет родить естественным путем);
миопия с высоким риском отслоения сетчатки;
генитальный герпес;
крупный плод с предполагаемым весом более 4,5 кг;
возраст роженицы более 35 лет (особенно если роды первые);
проведенные в прошлом операции на шейке матки;
2 и более рубца на матке;
опухоли яичников или миома матки;
переношенная беременность;
плохой анамнез (мертворождение, неоднократные выкидыши и т.д.);
расположение плода поперек матки;
двойня с тазовым предлежанием одного малыша;
варикоз влагалища.

Показаниями для экстренного кесарева сечения являются:

острое кислородное голодание малыша;
раннее излитие амниотической жидкости;
аномалии родовой деятельности, которые не поддаются корректировке медикаментами;
отслойка плаценты;
угроза или начинающийся разрыв матки;
гестоз или эклампсия;
слабая родовая активность;
внезапно открывшееся кровотечение;
выпадение петель пуповины;
резкое ухудшение состояния роженицы вследствие нарушения работы сердечно-сосудистой, дыхательной систем и т.д.

Плюсы и минусы для ребенка и мамы

Прохождение ребенка через родовые пути предусмотрено природой. При правильном поведении женщины родоразрешение пройдет с минимальным дискомфортом для нее и ребенка. Его плюсы:

с 38 по 40 неделю плод считается доношенным – малыш появится на свет, когда все системы его организма будут к этому готовы;
при отхождении вод младенец инстинктивно начинает готовиться к трудностям, ожидающем его при рождении, поэтому данный процесс не становится для него шоком;
при продвижении по родовым путям кишечник, кожа и слизистые оболочки ребенка заселяются полезными бактериями мамы;
в процессе родов женский организм секретирует гормоны, способствующие стимулированию лактации и сокращению матки;
прикладывание к груди позволяет малышу получить молозиво, а женщине – запустить процесс выработки молока;
хоть естественные роды и больнее, они лучше – это логическое окончание процесса вынашивания плода с последующим появлением материнского инстинкта;
мама приступает к уходу за ребенком сразу после родов.

Минусы родов:

сильные боли во время схваток;
вероятность появления разрывов промежности;
родовые травмы малыша.

Тактика проведения кесарева сечения постоянно совершенствуется – это операция, которая позволила сохранить миллионы жизней при осложненных родах. Плюсы этого вида родоразрешения:

при некоторых состояниях и болезнях кесарево сечение – единственный способ извлечения ребенка;
риск родовых травм у младенца минимален;
отсутствие боли при схватках;
операция продолжается 45 минут, естественные роды могут длиться до суток;
роды для женщины пройдут без разрывов промежности или образования геморроя.

Минусы кесарева сечения:

долгий период восстановления;
сильное кровотечение, часто приводящее к анемии;
негативное воздействие наркоза на организм роженицы и младенца;
боль в районе послеоперационного рубца;
постельный режим, мешающий уходу за ребенком;
длительный запрет на занятия спортом, что осложняет процесс возвращения физической формы;
трудности с кормлением из-за невозможности раннего прикладывания младенца к груди;
риск попадания в организм новорожденного болезнетворных микробов, что приводит к болезням, проблемам с пищеварением и т.д.;
отказ от беременности в ближайшие 2 года.

Опасность осложнений

При обычных родах, как и при кесаревом сечении, у женщины могут возникнуть осложнения. Если ей предстоит рожать самой, она должна быть готова правильно дышать и выполнять рекомендации врачей, иначе появятся разрывы мягких тканей или возникнет необходимость в их рассечении для облегчения родовой деятельности. Также перинеотомия может понадобиться при стремительных родах или неправильном продвижении плода, например, с выпадением конечности.

При нестабильных схватках ребенок может застрять в родовых путях. Это грозит гипоксией и неврологическими нарушениями в будущем, а также травмами из-за необходимости применять радикальные приемы для спасения жизни ребенка.

При оперативном извлечении плода риск послеродовых осложнений выше в 12 раз. К ним можно отнести:

невозможность прогнозирования исхода операции – возможны осложнения вплоть до летального исхода;
долгий период восстановления (до полугода) с риском формирования над швом складки кожи;
резкое прекращение беременности – стресс для организма, что вызывает гормональный сбой, нарушение процесса лактации и менструального цикла;
возможно развитие воспаления, приводящего к хроническим болям, появлению спаек в брюшной полости и бесплодию;
расхождение послеоперационного шва;
риск появления свища из-за неполного растворения кетгута, наложенного на мышцы – требуется повторная операция для удаления некротизированных тканей.

Кесарево сечение или естественные роды – что из них лучше?

Вопрос о том, что выбрать – кесарево или естественные роды, появляется при отклонениях течения беременности. Врачи анализируют состояние пациентки и могут предложить рожать самой или делать операцию. Невозможно сказать, какой вариант будет лучше или хуже, поскольку выбор зависит от множества факторов. Сравнительная характеристика методов родоразрешения при некоторых проблемах:

Проблема	Условия для естественных родов	Условия для кесарева
Плод с весом более 4–4,5 кг	Мама крупная, обследование показало, что тазовые кости легко разойдутся, у нее уже есть дети, рожденные при ЕР.	У роженицы узкий таз, голова ребенка больше ее тазового кольца.
Двойня	Мама полностью здорова.	Предлежание плода, возраст более 35 лет.
ЭКО	Женщина молода, причина бесплодия была в партнере.	Женщины сама выбрала кесарево сечение, имеет хронические заболевания или угрозу выкидыша, беременность многоплодная или бесплодие лечилось более 5 лет.
Астма	Нужна консультация врача за 3 месяца до родов, ЕР возможны.	Пациентка может начать задыхаться при родах. Повышенные риски требуют проведения операции.
Поликистоз почек	Хорошее самочувствие будущей мамы и отсутствие обострений болезни.	Проводится в большинстве случаев для предотвращения осложнений.
Тазовое предлежание плода	Возраст женщины до 35 лет, отсутствие хронических болезней.	Выполняется в 90% случаев.

Выбор между кесаревым сечением и обычными родами стоит за женщиной, но врач должен подробно рассказать обо всех преимуществах и рисках. При необходимости плановой операции ее проводят на 39 неделе.

Грудное вскармливание после кесарева сечения

В молозиве и материнском молоке содержится множество питательных веществ и антител – грудное вскармливание снижает риск возникновения колик у младенца и поддерживает его иммунитет. Кесарево сечение предполагает анестезию и последующий прием антибиотиков для предотвращения воспаления раны, поэтому первые несколько дней мама не сможет кормить малыша. К тому же после таких родов молоко приходит позже. Сколько же дней его придется ждать? Лактация после планового КС начинается на 5–10 день, после экстренного – на 2–3, но иногда молоко не появляется вовсе.

Пока женщина принимает препараты, ребенок питается молочными смесями. Если она не пытается сохранить лактацию путем сцеживания, ей просто нечем будет кормить ребенка, да и малыш сам может отказаться прикладывать усилия для добычи молока из груди, поскольку привыкнет к силиконовой соске.

Мнение специалистов

В России примерно 10 рожениц из 100 настаивают на кесаревом сечении. Однако мнение специалистов однозначно – они против операции, если для нее нет показаний. Такая позиция подтверждается рядом фактов:

оперативное вмешательство – это всегда риск;
КС не делает появление малыша на свет более комфортным для матери;
следующая беременность должна быть не позднее, чем через 10 лет;
плохо производится молоко, ребенка нельзя сразу начать кормить, а потом сложнее приучить сосать грудь;
наблюдается гормональный сбой, позже просыпается материнский инстинкт.

Если пациентке сделали кесарево сечение, следующая беременность тоже закончится операцией. Женщина сможет родить сама в случае, если найдет опытного врача, и он не увидит к этому противопоказаний и сможет наблюдать за состоянием шва.

2.2.2000 1:30:54, Ирина
Подскажите, пожалуйста, каковы плюсы и минусы кесарева сечения (последствия), если я его решу делать безо всяких рекомендаций врачей (т.е. буду в состоянии рожать и естественным путем). Это я так, на будущее. Что лучше и полезнее для будущего ребенка? Боли-то я не боюсь. Терпеть могу сколько угодно. Что меня волнует, так это родовые травмы. Дите бедное через таакое проходит... А, с другой стороны, читала, что при кесареве ребенок не успевает даже понять, что с ним произошло. Оттого и все проблемы с психикой и т.п. Я просто хочу понять, что же лучше для ребенка.
- 3.2.2000 23:21:27, Настюша
  Кесарята спокойнее - что правда то правда. Но считается что ребенок должен пройти через роды нормальным путем. Минусы - вы не увидите ребенка и не приложите его к груди сразу после родов(если конечно у вас не крепкие нервы и вы откажетесь от общей анестезии, сделав эпидуральную), боль в шве, всякие осложнения со швом... Плюс - ребенок красивый, головка не деформированная, спокойный. Я говорю про немедицинские аспекты. я узнавала что реально родить самой после горизонтального кесарева (после вертикального по моему вообще нельзя самой...)
- 4.2.2000 19:13:42, Оля
  У моей подруги делали второе кесарево только потому что шов от первого был вертикальный (оперативное). Говорили, что с горизонтальным было бы не опасно родить самой.
- 3.2.2000 23:23:26, Настюша
  Вообще всегда можно сделать вертикальное кесарево - в любой момент родов -если "заклинило" не идет...Горизонтальное, конечно безопасней и эстетичней (щов).
- 4.2.2000 13:46:54, Катя
  У меня Кесарево было 2 года назад, сейчас - 27 недель. После операции - занесли инфекцию, пролежала 2 месяца в больнице с еще одной операцией на матке, сказали если не поможет - будут все удалять. Представляете - остаться без матки в 24 года! Я сейчас с ужасом вспоминаю, что у меня может быть и детей больше бы не было, если бы не врачи уже в другой клинике. А сейчас он стучит в моем животике - и я счастлива. Пусть хоть как он родится сейчас, но идти на Кесарево по своей воли - это бред. Я увидела своего ребенка только на третий день, сразу были осложнения, провалялась по больницам - тоже без него, естественно. Я не хочу сказать, что у всех так тяжело, но зачем рисковать! Во-вторых, у меня с полгода была сильная зависть ко всем, кто рожал нормально, и кормил грудью, я ведь со своими антибиотиками, очень сильными, не могла ничего сделать. Потом, конечно, все прошло. И я чувствую себя настоящей мамой, получше, чем некоторые. Сейчас мне все равно, как появится мой второй ребенок на свет. Главное, чтобы он был здоровенький. А что касается здоровья моей дочери - то мы долго лечились от повышенного тонуса, да и форма головы у неё не совсем ровная. Конечно, она самая-самая для всех нас!
- 5.2.2000 0:53:21, Настюша
  Катя, вы знаете, тут наверное играет роль мой максимализм, но я Женьку ни от чего не лечила, хотя нам тоже "впаривали" и повышенный тонус и чего только ничего. Массаж я делала ему сама причем не медицинский а "мамин" - даже наверное, не массаж в общепринятом смысле слова а гладила, как все мамы своих детей. :) Может я дура но по врачам мы вообще не ходим а из больницы я ушла на 7-ой день, побив рекорды:))). Шов на время выписки был инфильтрированный (гной тек, кровь, опухший такой был - ужас), пугали тоже всем -чемничем, и что матку отрежут и что детей не будет. Знаете, я как упертый болванчик в этих случаях. как то все цепенеет и только "смысл жизни" - домой... Вообщем, подписала я бумаги все и ушла домой. Через 2 дня приезжаю на осмотр - хирург мне удивленно "знаешь, а у тебя дома и правда все заживает." (а в большнице и лазером лечили и чего только не делали - шов был хуже и хуже). Я не призываю всех поголовно к самолечению, я говорю о том, что у меня, видно интуиция. Потому и не было никаких осложнений. Точнее, были - шов расходился, но это уже не по вине кесарева - у меня и после аппендицита 2 раза шов расходился:). Нитки лезли до 3-х мес... Организм не принял. Всё это не смертельно, хотя наслаиваясь на "послеродовую депрессию" дает конечно эффект психологический. Немного ушла в сторону - так вот, несмотря на "страшные" диагнозы типа "пэп" и повышенного тонуса на Женьку сейчас любо-дорого смотреть. :) болел за 1.3 своей жизни 1 раз и то - сопли 2 дня текли и всё на том. :)
- 5.2.2000 14:18:28, Катя
  Знаете, когда ты не можешь встать с кровати на 6-й день после операции и у тебя температура 39,5, домой совсем не хочется. Что бы я там делала - загнулась на второй день? Сепсис - это не расхождение шва.
- 2.2.2000 19:7:7, Алена
  Вы знаете, все советуют против кесарева, и я тоже придерживалась такого мнения, пока моя хорошая подруга не сделала запланированное кесарево. Врач сказал - бедра маленькие, ребенок не пройдет. В результате - 15-минутная операция и ребеночек был у нее на груди. Никаких мучений и разрывов, я уже не говорю о родовых травмах! Через 2 недели шов только чесался, кормить она начала сразу после операции, молока было больше, тем у меня (я рожала "нормально"). Сейчас шва вообще не видно, девочка замечательная. Единственный минус в моем понимании - это то, что ребенка быстро переводят из одной среды в другую. Во время родов его сосудики, мозг, черепное давление проходят постепенную трансформацию, что исключается при кесареве. Отсюда, я думаю, и все подозрения неврологов. Одним словом - решать Вам. Самое главное, найти отличного врача и хорошую больницу, где никакую заразу не занесут.
- 2.2.2000 22:10:57, Оля
  Молоко - это что-то психологическое. Мой не мог грудного молока почти до 4мес, вводили очень осторожно, по капле, чтобы не сформировалась непереносимость, как у старшего, и совсем без молока не остался. Проблема очень специфическая, но я не о том. В 4 месяща я вернула молоко с почти ноля. И нет числа мамам недоношенных, которые искуственно возврщали молоко через месяцы. Почему особняком выделять кесарят не понятно.
- 2.2.2000 17:58:40, Тамара.
  Плюсов - не знаю. А минусы - для мамы: это ведь полостная операция для ребенка: 1)потом очень возможны проблемы с невропатологом (ПЭП, например, кесаренку поставят автоматически) 2)Из-за наркоза ребеночек, скорее всего, будет приложен к груди лишь на 2-3 сутки, соответственно, первого молозива он не получит (что скажется в дальнейшем на его иммунитете) и, вообще, большая вероятность, что с молоком у Вас будут проблемы. 3)психологи говорят, что кесарята во взрослой жизни, сталкиваясь с какой-либо серьезной проблемой, отступают. Не взяв первое в своей жизни препятствие, они не в состоянии постоять за себя и в дальнейшем.
- 5.2.2000 12:28:39, Настюша
  ПЭП можно и не ставить, если проявить известную настойчивость. К тому же боятся этого "диагноза" не стоит. Кроме как в России его нигде нету - и, представьте себе, живут люди:) 2. Неправда. Мне женьку принесли на следующее утро. С молоком у меня правда были проблемы, толкьо в смысле что протекало и было его черезчур много. 3. Ничего об этом не слышала... :) Может и правда, но мой сын (насколько можно сейчас судить) "упертый" до безобразия - если чего то хочет, то будет добиваться ВСЕМИ способами - от "подлизывания" до крика. Если надо - будет карабкатся на шкаф, тянуть руки...
- 2.2.2000 18:29:12, Милы
  Позволю себе откомментировать: 1. - да, возможно. 2. - сейчас прикладывают сразу после того, как ребеночка вынут и обработают.3. - не аргументированно. Где документы, кто проводил, какого рода исследования? А плюс такой - ребенок не получит родовой травмы, в результате которой может остаться инвалидом на всю жизнь. И этот плюс перешибает ВСЕ минусы полостной операции и ее возможных последствий. Через некотое время я постараюсь составить небольшую табличку на тему "плюсов" и "минусов" по материалам медицинских статей и учебников. Я ее закину сюда. Но может через пару дней.Лучше и полезнее для будущего ребенка конечно же идеальные роды. Далее по убыванию - кесарево. Далее - просто роды. Далее - сложные роды. Для мамы - идеальные роды - просто роды - кесарево - сложные роды.
- 2.2.2000 19:37:56, Оля
  Скорее так: - идеальнык роды - хорошие роды - идеальное запланированное кесарево, просто роды - неидеальное кесарево. - оперативное кесарево,патологические роды Кесарево не исключает травм! И автоматически означает гипоксию: минимум ПЭП, как правило проблемы с тонусом, потом с вниманием, иногда с памятью. Кесарево также означает антибиотики. Поэтому ребенка не советуют кормить дней 10, чтобы ему не попало в молоке. НО, при хорошем уходе, все до года снимается. Так что готовьте деньги больше на первый год жизни, чем на роды. И сразу заведите отличного невропатолога, которому ребенка покажите в 1, в 2, в3 и в 4, даже если предыдущий осмотр ничего не выявил. Просто чтобы не зевнуть. Иногда выбор не стоит. -5 или -8 - это не выбор, это кесарево.
- 2.2.2000 21:6:57, Арина
  Извините, Оля, но проблемы бывают далеко не у всех кесарят. И мой ребенок (ну, будем считать ее не показателем - нам всего 8 месяцев), и ребенок близкой подруги (5 лет) никогда ни ПЭП, ни тонусов, ничего подобного не имели. У ребенка подруги прекрасная память, говорит уже на 3 (!!!) языках, веселый, настойчивый. Моя тоже вроде не нюней растет(это я про преодоление препятствий). Еднственое, с чем я согласна: да, это полостная операция, и как любая операция, достаточно опасна.
- 2.2.2000 14:45:45, Маша
  Тут разные были мнения на этот счет. Посмотрите ниже. На мой взгляд, кесарево это плохо. Вот почему:. 1. Это настоящая хирургическая операция для мамы. 2. Далеко не всем удается сохранить молоко. А оно небесполезно, как вы, я надеюсь, понимаете. 3. Есть мнение, что для ребенка это тоже не полезно. Я согласна. 4. Если у вас нет показаний, даже минимальных, вы родите замечательно сами, и даже счастливы будете, что это сделали. Поверьте, это замечательно. У меня были не самые легкие роды, но других я и не желала бы. Единственное, что лучше к этому хорошо подготовиться. Кстати, сам процесс подготовки тоже приятен. Бассейны всякие, гимнастики, беременные тусовки и т.д. Как справедливо сказано: Роды это не просто процесс доставания одного тела из другого. Так что лучше потратьте те деньги, которые вам придется заплатить за кесарево на хорошие курсы. Удачи.
- 5.2.2000 12:30:56, Настюша
  Молоко и операция НИКАК не связаны между собой.
- 6.2.2000 23:10:53, Маша
  Э-э! Напрямую, конечно, нет. Другое дело, что далеко не все находят в себе силы после наркоза кормить, далеко не во всех роддомах дают кесарят сразу (иногда на след день), у кого-то возникают проблемы, требующие применения антибиотиков. И в результате очень немногие сохраняют молоко. Другое дело, что его можно при желании восстановить, но немногие хотят напрягаться и пользоваться этой возможностью.
- 20.2.2000 15:14:43, Автор неизвестен
  На мой взгляд не влияет (координально)ни на развитие ребенка, ни на наличие или отсутствие молока. Я рожала в США. После нескольких часов естественных родов, учитывая неудачные первые роды в России(родовая травма в результате которой ДЦП и смерть в 4 года) врач принял решение Кесарева сечения под общим наркозом. С кровати я встала на следующие сутки,кормить грудью начала на вторые сутки, не смотря на боль в шве и . Из госпиталя выписалась на 5е сутки(это общее правило). Главное во всем этом слушать свою интуицию и четко определять что нужно ребенку. И не жалеть себя, потому что на данный момент во главе угла-ребенок! Врачи тоже люди, которые могут ошибаться. По врачам мы не ходим, с простудами-соплями (куда от них денешься) справляемся народными средствами. Сын растет очень живым и подвижным. Мы им вполне довольны.
- 24.2.2000 10:02:43,Инна
  Я прошла через 2 кесарева сечения! По собственному опыту и опыту подруг и знакомых знаю, что проблемы и осложнения могут быть (а могут и не быть!) как при физиологических родах, так и при кесаревом. При современном уровне родовспоможения - это равноправные его методы. 7 лет назад я перенесла плановое кесарево по поводу поперечного предлежания плода. Операция прошла абсолютно без осложнений, кормила я свою малышку грудью до 1 года, шов косметический - выполнен идеально. Одновременно со мной родила "нормальным" путём моя соседка, подруга детства - сильнейшее воспаление матки и придатков , экстренная госпитализация, ударные дозы антибиотиков и никакого разговора о грудном вскармливании. Через 6 лет родилась моя вторая дочь (хотя некоторые, рискуя, рожают естественным путём уже через 4 года, мы с доктором решили не рисковать) - и вновь: ни осложнений, ни проблем с кормлением, старый рубец иссечён и ушит в косметический, то же касается рубца на матке. А вокруг снова - масса примеров осложнённых физиологических родов! Я ушла домой на седьмые сутки, не побивая никаких рекордов - у нас всех так выписывают. Главная задача молодой мамы ещё во время беременности настроить себя на кормление грудью - ведь это психический процесс, рефлекс, напрямую зависящий от настроя и искреннего желания самой женщины (пролактин - гормон, стимулирующий секрецию молока, вырабатывается гипофизом, железой, топологически и физиологически связанной с мозгом). Выработка молока и Ваш успех в кормлении грудью не зависит от способа, которым Вы заполучили своего малыша! Ваша задача - найти авторитетный роддом и талантливого хирурга, который бы свёл к минимуму риск осложнений строгим выполнением правил антисептики. Ново для меня звучат рассуждения о проблемах с психикой у кесарят. Что такое вообще ПЭП? У нас на Украине здоровые кесарята не получают вообще никаких неврологических диагнозов, равно и за границей. И наблюдение их в детской поликлинике ничем не отличается от наблюдения других здоровых деток. Моя старшая доченька уже школьница - я не могу ею нарадоваться, такая умничка. И характер настойчивый, и все чувства ей свойственны - такая, о какой я мечтала! А малышка - имеет свой уникальный характер, не такой, как у старшенькой. Ведь они - разные люди. Старшая была самостоятельным, спокойным младенцем, а младшая не терпит одиночества и очень энергична. Можно ли приводить к общему знаменателю кесарят (все они спокойны, но с неврологическими проблемами) и некесарят (все они беспокойны, но без проблем) - для этого надо глубочайшим образом исследовать и сравнивать физиологию кесарева сечения и "нормальных" родов. Что касается тезиса о том, что во время кесарева младенец не успевает понять, что с ним произошло, то это представляется очень надуманным. Выходит, рождающийся в муках - успевает! Никто из нас не помнит момента своего рождения, были роды наших мам лёгкими или тяжёлыми, или, может, кто-то из них пережил редчайшее в то время кесарево сечение, нам с вами не кажется, что это отразилось на нашей психике (речь не идёт, разумеется, о родовых черепно-мозговых травмах). Не вижу никаких плюсов или минусов ни в кесареве, ни в обысных родах как в методе родовспоможения, за исключением одного огромного жирного плюса - Ваше дитя родилось! Вы держите своё дитя на руках!

Всем здравствуйте, уважаемые читательницы и гости сайта. Думаю, сегодняшняя тема вызовет массу споров и обсуждений. Моя знакомая 20-ти с небольшим лет, забеременев, твёрдо решила: рожать сама не готова. «Это же адская боль, да и половая жизнь после естественных родов становится хуже, «там» ведь всё шире будет», — объясняла мне она.

В итоге договорилась «на берегу» о плановом кесаревом и «родила» здорового мальчугана. Сейчас ему полтора года, и он страдает от сильных головных болей, не спит ночами, а вместе с ним и родители. Вот так каприз будущей мамы обернулся против неё же.

Как и любая операция, кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка которого мы сегодня рассмотрим, должна выполняться строго по медицинским показаниям. Увы, в последнее время, это не вынужденная мера, а блажь. Мы обязаны знать, чем она может грозить малышу, прежде чем решаться на такие роды.

Кесарево сечение: развенчиваем мифы

Миф о безопасности кесарева и, тем более, его безболезненности не имеет под собой оснований! Это полноценная, очень опасная операция, при которой доктор сначала аккуратно рассекает брюшину, затем матку и достаёт из неё новорожденного. Затем тщательно вычищается матка, удаляется детское место и ткани сшиваются. Антисептическая обработка на финальном этапе обязательна.

Отзывы мамочек, переживших кесарево, говорят о том, что боли после операции случаются жуткие. Шов ноет, живот будто распирает изнутри. А ведь при этом нужно ещё и кроху на руках носить! Вот вам и обошлись «малой кровью».

И ещё ладно, если естественные роды были невозможны по медицинским показаниям. А когда мамы сами избирают этот якобы лёгкий путь?

Когда операция неизбежна

Решение о кесареве сечении должен принимать только врач, на основании состояния будущей мамочки и показаний, абсолютных или относительных.

К абсолютным относятся:

· Отслойка плаценты;

· Осложнения гестоза;

· Предположительно крупный плод (больше 4,5 кг);

· Анатомически узкий таз или его деформация;

· Операции на матке в прошлом, рубцы;

· Вес плода более 3,5 кг при тазовом предлежании;

· Поперечное положение младенца;

· Тазовое предлежание одного из плодов при двойне;

· Многоплодность;

· Миома матки и другие новообразования.

Если у вас присутствует хотя бы одно из этих показаний, то вам почти со 100% вероятностью предстоит кесарево сечение.

Относительные показатели – это некоторые признаки, которые могут вызвать осложнения и негативный исход при естественных родах. Врач порекомендует кесарево сечение, если у вас:

· Значительно переношенная беременность;

· Инфекции в половых путях;

· Возраст больше 35 лет (особенно при первых родах);

· Патологии сосудов и сердца, диабет, герпес генитальный;

· Варикоз стенок влагалища и матки;

· Выкидыши, мертворождения в прошлом.

Доктор принимает решение о плановом кесаревом, если есть 1 абсолютный и хотя бы 2 относительных показателя. Медики обязаны оценить все возможные исходы и риски операции, чтобы всё прошло с минимальными потерями.

По плану или экстренно

Кроме планового, существует и понятие экстренного кесарева, когда в процессе естественного родоразрешения возникают осложнения, угрожающие жизни и здоровью малыша и мамы.

Кстати, само название операции – Кесарево сечение, пришло к нам из Древнего Рима. Мать Юлия Цезаря (Кесаря) измучилась, рожая будущего полководца и императора. Схватки вымотали её, и знахари решили вскрыть чрево и вынуть младенца.

О плановой операции гинеколог договаривается с роженицей заранее, как только обнаружит показания к ней. Дата назначается примерно за 1-2 недели до ПДР (предположительной даты родов). В это время плод уже полностью доношен и готов появиться на свет, а родовые пути пока закрыты.

Кесарево сечение, плюсы и минусы для ребёнка

Как и любая хирургическая операция, кесарево сечение проводится под наркозом. Лет 20 назад женщин «усыпляли» полностью, и они могли увидеть малыша, лишь когда отойдут от общей анестезии. Теперь же появилась анестезия эпидуральная (спинная), которая «отключает» чувствительность тела мамочки ниже пояса. То есть весь процесс родов она находится в сознании и видит своего кроху сразу же.

Свои плюсы кесарево имеет и для мамы, и для ребёночка.

У женщин остаются в целости и сохранности половые органы, никаких разрезов и разрывов, которые возникают при естественном процессе, им не грозит. Хотя шов после разреза брюшной полости доставляет не меньше неприятностей. Да и, по мнению психологов, естественные роды необходимы женщине, чтобы полностью осознать свою новую роль. Как говорят многие мамы, «через это нужно пройти каждой».

Ещё один минус для роженицы – проблемы с грудным вскармливанием. Чтобы оно было полноценным, беременность должна завершиться естественным путём, поэтому «кесарята» часто становятся искусственниками, и с рождения вынуждены кушать молочную смесь.

К тому же маме после родов обычно назначают курс антибиотиков, чтобы не допустить воспаления в районе шва. Приходится сцеживаться, чтобы не травить ребёнка лекарствами, и многие мамочки не выдерживают. А страдает в итоге ни в чём неповинный малыш.

О порезах и вывихах у малышей

Вот мы и подошли к плюсам и минусам операции для самого крохи.

Сначала о хорошем.

· Гипоксия, которая возникает в процессе затяжных схваток и потуг, «кесарятам» не грозит. Врачи извлекают малютку довольно быстро и аккуратно. Некоторые мамы рассказывают «ужастики» об изрезанном тельце малыша, но это далеко от истины. Весь процесс тщательно контролируется и ребёночек, как правило, не страдает.

· Не стоит бояться и других повреждений (вывихов и прочих травм), которые так часты при естественных родах и порой приводят к непоправимым последствиям.

О минусах:

· С точки зрения неврологии, ничего хорошего «принудительные» роды с собой не несут. Доктора считают, что малыш должен пройти через родовые пути, чтобы затем нормально развиваться. Некоторые детки после кесарева отстают в развитии.

· Искусственное вскармливание, о котором мы говорили выше, тоже является несомненным минусом. Ребёнок лишен питательного грудного молока, а вместе с ним и антител мамы, а значит, львиной доли иммунитета. Отсюда снова отставание в развитии, и физическом в том числе.

· При нормальных родах по схеме «схватки-потуги-родоразрешение» у крохи чуть смещаются кости черепа. Это процесс правильный и даже необходимый. Кесарево сечение не позволяет головке младенца контактировать с мамиными тазовыми костями, вследствие чего у малыша уже в раннем возрасте может возникнуть повышенное внутричерепное давление и головная боль.

И мамочке, и её дочке или сыночку после операции предстоит длинный восстановительный период, психологический и физиологический. Послеродовая депрессия, проблемы с ГВ, рубцевание шва потребуют у женщины значительных сил. Поэтому ещё раз прошу, не выбирайте кесарево лишь из-за нежелания и боязни рожать самостоятельно. Роды, можно сказать, наша прямая обязанность, и нужно исполнить её стойко.

Если же операцию вам доктор прописал, то готовьтесь к затруднениям, в том числе и при последующих беременностях (если таковые есть в планах). Через сколько можно беременеть после кесарева, интересуются многие мамы. Отвечаю: торопиться не надо!

Шов рубцуется не раньше 3 месяцев после родов. До этого времени нельзя много носить кроху на руках, подвергать себя физическим нагрузка, заниматься сексом. Что уж говорить о вынашивании ребёнка!

Гинекологи рекомендуют планировать следующее зачатие не раньше, чем через год. Оптимальный промежуток – от года до трёх лет, но не позднее, чем через 10 лет. Потом ткани рубца потеряют свою эластичность, и возможности выносить малыша не будет. В любом случае, состояние шва врач будет тщательно контролировать всю беременность, особенно последние её месяцы.

Во многих случаях даже после кесарева сечения возможны естественные роды, если позволяет состояние будущей мамы, и нет противопоказаний.

А я спешу с вами попрощаться до скорой встречи, не болейте и не скучайте!

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью