Как понять, что пора на приём к психотерапевту

Многие люди не обращаются за психиатрической, а иногда и из боязни получить клеймо на всю жизнь или потому, что просто не знают, к кому идти и чего ожидать от консультации психиатра. Авторы книги "С ума сойти" не просто популярно объясняют разные психологические состояния и психиатрические диагнозы, но и составили краткий справочник на тот случай, если вам понадобятся психиатр или психотерапевт.

Психиатр - специалист с медицинским образованием, который может и консультировать, и лечить, и определять дееспособность человека, и ставить официальный диагноз. Напрямую к нему обычно обращаются, только почувствовав какие-то серьезные "системные ошибки" в мышлении и поведении - странные скачки настроения, склонность к самоповреждению и суицидальные мысли, бредовые идеи и галлюцинации. В государственном лечебном учреждении у него еще и очень мало времени на каждого отдельного пациента - поэтому не стоит ожидать от такого врача детальной работы с вашими травмами из детства. Зато у психиатра больше знаний и опыта в лечении тяжелых диагнозов.

Психотерапевт - врач, который три года отработал психиатром, а потом прошел специальную переподготовку. Он может помочь как человеку, который долго не может оправиться от несчастной любви, так и больному с депрессией или расстройством личности. Такой специалист может использовать в лечении и психотерапевтические, и медикаментозные методы, может сочетать их.

Стоит учитывать, что психотерапевтом зачастую может назвать себя любой психолог, прошедший курсы переподготовки, поэтому стоит непременно поинтересоваться наличием медицинского образования и отношением к доказательной медицине.

Как проходит консультация у психиатра?

Что случится, если я попаду на прием к психиатру? Ничего страшного - вы просто побеседуете. Сам по себе поход к психиатру не означает автоматической постановки на учет, и для того, чтобы поставить диагноз, одной консультации недостаточно. Никто ведь не может гарантировать, что вы не ипохондрик, который начитался справочников по психическим расстройствам и нашел у себя пять заболеваний сразу.

В государственных психиатрических учреждениях существует два типа баз данных - для "легких" больных, чьи проблемы и особенности не опасны для общества (ваше попадание в эту категорию никого не касается, если только вами не заинтересуются спецслужбы), и то, что по старинке называется "учет" (формально такого термина в современной психиатрии уже нет), - для тех больных, которые потенциально могут стать нарушителями спокойствия.

Информация о вас может попасть в эти базы, только если вы обратитесь в психоневрологический диспансер (ПНД) или государственную психлечебницу - частнопрактикующие психиатры и врачи из платных клиник не обязаны фиксировать ваше состояние для общественных целей.

Но и в ПНД, если вы находитесь в ясном сознании, вас не могут поставить на учет без вашего согласия - а для этого вам надо будет указать данные паспорта и подписать определенные бумаги (нужно всегда внимательно изучать, что вы подписываете).

Кроме того, часто можно договориться с персоналом о платном приеме на условиях анонимности. В ходе беседы или нескольких бесед врач выяснит, насколько тяжела ваша ситуация, и при необходимости предложит психиатрическую помощь, которая может быть стационарной или амбулаторной.

Что такое амбулаторная психиатрическая помощь?

Существуют две формы амбулаторной помощи в государственных учреждениях - консультативно-лечебная и диспансерная. Первой вы пользуетесь добровольно - ходите к специалисту, когда чувствуете потребность, и можете перестать посещать его в любой момент. Она оказывается в том случае, если состояние больного не слишком тяжелое и прогноз благоприятный. В консультативную группу со временем вполне может перейти и пациент из другой категории - если его состояние заметно улучшилось.

При диспансерном наблюдении человек обязан регулярно появляться у участкового психиатра - либо специалисты приходят к нему на дом. Кроме того, его ставят на учет. Обычно такой режим устанавливается для людей, "страдающих хроническими или затяжными расстройствами с тяжелыми стойкими или часто обостряющимися болезненными проявлениями". Чаще всего речь идет о заболеваниях с психотическими симптомами - с галлюцинациями и бредовыми идеями или о тяжелых расстройствах личности, когда человек плохо адаптирован к жизни в обществе. Решение о том, чтобы взять пациента на такое наблюдение, принимает не один врач, а целая комиссия.

Если пациент более трех лет находится в устойчивой ремиссии - т.е. не проявляет симптомов заболевания, его снимают с учета (тоже решением комиссии). Но "три года устойчивой ремиссии" не означает, что при улучшении самочувствия вы можете пропасть на три года, а потом прийти и попросить, чтобы вас признали здоровым. Даже в нормальном состоянии надо периодически наведываться к доктору, чтобы он фиксировал все подвижки к выздоровлению.

В консультативно-лечебной группе ограничения минимальны. Скорее всего, тот факт, что вы посещали такую группу, скажется на ваших шансах поступить на контрактную службу в армию, в силовые структуры или на госслужбу. Также к этой части вашего прошлого могут обратиться правоохранительные органы, если вы окажетесь как-то замешаны в расследовании. Больше эта информация никому не разглашается - и уж точно она не касается вашего потенциального работодателя.

Но есть нюансы: если вы собираетесь устроиться на работу в крупную корпорацию, существует вероятность, что местная служба безопасности может "пробить" вас и по закрытым медицинским базам. Разумеется, такие действия противозаконны, но, к сожалению, это не всех останавливает. Тут важно взвесить за и против - если вы явно не справляетесь с расстройством своими силами, вы все равно вряд ли задержитесь в корпорации, где к сотрудникам предъявляют жесткие требования.

Если вы попадете в группу диспансерного наблюдения, ограничения будут более серьезными: в частности, у вас возникнут проблемы с получением водительских прав (но, опять же, все решается индивидуально, в зависимости от тяжести расстройства). Впрочем, вряд ли можно назвать это несправедливой дискриминацией - человеку в состоянии тяжелой депрессии или с вероятностью психоза действительно нежелательно садиться за руль.

Также по закону нельзя будет владеть оружием, работать с детьми, быть допущенным на особо опасные работы и занимать должности, требующие высокой материальной ответственности. Ну и о госслужбе тоже можно забыть. Но если вы устроились на допустимую законодательством работу, наличие психиатрического анамнеза никого не касается. Кроме того, это не приговор на всю жизнь: решение о трудовых ограничениях в отношении конкретного человека принимается на пять лет, и его можно пересмотреть. А еще правительство обещает каждые пять лет пересматривать критерии трудовых ограничений в соответствии с достижениями науки.


Как диагноз влияет на признание вменяемости и дееспособности?

Вменяемость и дееспособность - разные понятия: первое используется только в уголовном праве в отношении людей, уже успевших совершить тяжкие преступления, а второе - при заключении любых сделок, как перед заключением договора (если есть сомнения), так и постфактум, если одна из сторон хочет его расторгнуть. Но и тот и другой термины определяют способность человека действовать по собственной воле, контролировать свои действия и осознавать их последствия.

Для оценки и дееспособности, и вменяемости проводится психиатрическая экспертиза. Собираются медицинские документы, фиксирующие состояние человека, и свидетельства со стороны его близких, соседей и работодателей, могут также привлекаться письма и дневники. Все это означает, что эксперты будут смотреть не просто на тяжесть диагноза, но и на течение заболевания, перспективы, склонность к обострениям и адаптированность человека к социальной жизни.

Далеко не все психические расстройства приводят к невменяемости и/или недееспособности - вряд ли агорафобия помешает вам продать дом или поможет избежать тюрьмы, если вы кого-то убили. Даже в тяжелых заболеваниях вроде шизофрении и биполярного расстройства первого типа могут быть продолжительные "светлые периоды", когда человек полностью способен отвечать за свои поступки.

Что выбрать: ПНД или частную психиатрическую клинику?

Если вы подозреваете, что ваши проблемы - из категории "малой" психиатрии (депрессия или повышенная тревожность), "светиться" в ПНД особого смысла не имеет: вы можете получить адекватную помощь у частного психотерапевта. Но если вы начали слышать голоса или у вас сильно путаются мысли, вам могут понадобиться сильнодействующие препараты, доступ к которым может быть затруднен в негосударственных медицинских учреждениях.

Дарья Варламова
Антон Зайниев

Купить эту книгу

Комментировать статью "Кого и как ставят на учет у психиатра: 6 вопросов о психиатрической помощи"

Обсуждение

Всем рекомендую Марченко А. М., она психиатр и специалист по семейной психологии, (на мой взгляд, специалист хороший). Но тут узнала, что она из 6-й детской уволилась и работает в довольно дорогом центре, и прайс вырос:((
Знакомого подростка она вылечила, но там была госпитализация, поэтому только ли она, или это все же коллективная работа была, сказать не могу.
Жаль, что те 7-ки, которые брали ее контакт, не пишут как у них прошло.
Если нужно, пишите на подник, отвечу обязательно.

Предлагаю шикарного психотерапевта Анну Евгеньевну. Ранее работала в ПНИ, теперь ушла в частную практику. Ее можно найти в инсте @aroma_anima
Тел вышлю в личку

скрывать ли лечение у психиатра?. ...затрудняюсь выбрать раздел. Усыновление. скрывать ли лечение у психиатра? Всем доброго времени суток! Дано: опекаемая девочка 6-ти лет с нарушением поведения, которая живет только своими сиюминутными желаниями.

Обсуждение

Подскажите есть ли эффект от лекарств? что пьете если не секрет. Почему-то я не верю, что от таблеток авторитет появиться и желания будут не только сиюминутные))) У самой такой мальчик 7 лет, пошел в 1 класс. Первые 2 недели оценивал обстановку, учителя
по 3 урока высиживал хоть как-то. Потом пошел в разнос. Вот думаю может пора к психиатру.

21.09.2018 13:18:27, хочу каникулы

У меня такая же девочка. В 12 лет все же пришлось госпитализировать и поставить на учет. Об этом учете не знает никто - поликлиника, опека и т.д. Всегда спокойно получала справки для лагеря, диагноз за пределы ПНД не выходит.

Кого и как ставят на учет у психиатра: 6 вопросов о психиатрической помощи. Как психиатрический диагноз может повлиять на карьеру? Как диагноз влияет на признание вменяемости и дееспособности? ... усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания...

Обсуждение

У моей знакомой на рисполепте дочка стала очень много есть, просто очень. Стала спокойней, ночью хорошо спит, но полнеет на глазах.

05.08.2018 21:02:03, lara69

Всё что сможете, всё оформляйте, ребенку пригодится любая поддержка от государства. Дадут-не дадут, это врачам надо ребенка смотреть и наблюдать в динамике.

А психотерапевт- это специалист с психиатрическим образованием, с кем ему работать-то ещё...в первую очередь по профилю. Будет ли результат можно узнать только поработав...

Кого и как ставят на учет у психиатра: 6 вопросов о психиатрической помощи. Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания приемных детей, взаимодействия с опекой, обучение в школе приемных родителей.

Обсуждение

Аналогично. Первое время был обвал друзей, появлялись даже те, кого давно не видела. Потом все пропали. Все как один. Оказалось, что просто полюбопытствовали, посмотрели "какую обезьянку привезла" и все. Одна сейчас. Тоскливо. Так и живу. Спустя 6 лет и сборища приемных семей радовать перестали.

08.08.2018 23:28:41, Не важно

А чем вам эко поможет? Проблемный ребенок не изменится, мобильность ещё понизится.

24.07.2018 20:56:53, Дамба

Что психотерапевт, что психиатр - это мед образование и специализация по психиатрии. Психолог - не медик.

осторожно психиатр -для заметки. Врачи, поликлиники. Ребенок от 3 до 7. Воспитание, питание, режим дня, посещение детского сада и Пишешь согласие на приём у психиатра и все. А вот если захочешь прийти на консультацию, как это было у нас, то сразу требуют все документы и...

Обсуждение

Визиты к психиатру, связанные с диспансеризацией и комиссией перед садом и школой настолько поставлены на поток, что там даже ребёнка не смотрят. Пишешь согласие на приём у психиатра и все. А вот если захочешь прийти на консультацию, как это было у нас, то сразу требуют все документы и вносят в базу. Хотя необходима была просто консультация, чтобы исключить психиатрический диагноз или получить рекомендации. У ребёнка были проблемы с дисциплиной, поведением, гиперактивностью на фоне адаптации к саду. А к психиатру нас направил педиатр, сказал, что к примеру невролог данной проблемой не занимается. (У невролога, кстати, были. В заключении написали: склонность к демонстративному поведению. Но садик данное заключение не устроило)

26.07.2017 13:13:07, Анна Савельева

А какой смысл скрывать детские проблемы? Извините, но человек с проблемами по психиатрии и не должен служить в полиции или армии.
У меня малыш стоит на учёте, если это будет необходимо - значит, будет наблюдаться постоянно. Всё, что лечится - надо лечить, что не лечится - иметь ввиду.

Обсуждение вопросов усыновления, форм устройства детей в семьи, воспитания приемных Боюсь навредить ребенку. Во-первых, учет психдиспансере может сказаться в будущем Обследование учёту не равно, и знать о нём никто не будет, тем более школа, если сами не...

Обсуждение

Нет конечно, не соглашаться. Я с Ваших слов в поведении ребенка не вижу ничего похожего на психиатрию. У него же нет острого психоза, какое наблюдение нужно??

Почему не хотите лечь вместе с ребенком?
Будет под вашим постоянным контролем и "не нахватается".

Психиатр поставил на учет с предположительной УО, дал направление в 6 -ку. по идее психиатрический диагноз это тайна, и ее разглашение уголовное преступление. но в реале, за место в саду придется побороться. а посещать обычную школу ребенку с уо.. если у него...

Обсуждение

если ребенок может находиться в обычном садике и школе и Вы не будете "светить" диагноз- то теоретически это ничем не грозит.
Но, если Вам будет нужен коррекционный садик, то Вам придется очень побегать, чтобы принести справку от психиатра, где будет стоять ЗПР вместо УО, иначе не возьмут.
И,кстати, не спешит ли Ваш психиатр? Ведь УО ставят после 4х лет, а до этого ЗПР.
ИМХО, не стоит идти в 6ку, не нужен Вам пока официальный диагноз УО. Снимать такой диагноз гораздо сложнее, чем поставить. А с учетом возраста и при работе хороших специалистов с ребенком это вполне может оказаться ЗПР.

Ой, рановато что-то вам такие диагнозы выставляют. ИМХО. Моему тоже в 3 года это говорили, однако, закончил массовую школу, один из лучших сдал ГИА на высокие баллы и сейчас учится в непростом колледже а специальности "Музыкальное звукооператорское мастерство".

И даже военкомат уже машет ручкой:))))))))) мол, приходи к нам, дружок, ты нам подходишь. :)))

про психиатров. Собралась я сегодня и поехала в ПНД к психиатру. А может, и психиатр.. Психология. Семейные отношения. Она вообще врач- психиатр помимо того, что психотерапевт - семейный консультант, так что Только результат вряд ли будет.

Обсуждение

Очень правильно сделали. Я один раз по дурости обратилась за разовой консультацией. Меня заверили, что на учет не поставят, а карточку через год, если я больше не обращусь, они сдадут в архив. Ага. Через ТРИ года я туда обратилась за справкой, нужна была для сделки с недвижимостью. Не буду тут описывать свои мытарства, долго это. Они не отказывали прямо, просто по их порядкам эту справку я могла бы получить через несколько меясцев, а была срочная сделка-альтернатива.
Короче, пришлось мужу ехать и кучу взяток там раздать.
Такого бессилия и унижения я ни разу в жизни не испытывала. Ужас.

10.06.2011 20:08:57, не скажу

Есть в Москве классное место - 12 психиатрическая больница - на Волоколамском шоссе. Принимают без направления, на учет не ставят. Врачи - чудо. Все бесплатно. Вытащили в свое время с того света. Но только с Московской пропиской. Если интересно - пишите, расскажу подробнее, адрес - [email protected]

Человек, ксати, состоит на учете у психиатра, но недееспособности не имеет. Если человеку нужна справка о том, что он не стоит на психиатрическом наблюдении, то он просто приходит и берет ее в ПНД по месту жительства, дело нескольких минут.

Обсуждение

всё не читала.

Если человеку нужна справка о том, что он не стоит на психиатрическом наблюдении, то он просто приходит и берет ее в ПНД по месту жительства, дело нескольких минут. Это касается справок на работу, вождение, в банк для оформления кредитов и др. А вот если человек планирует заключить какую-то сделку, например, продать квартиру, или написать завещание, и у него (у других участников сделки, у нотариуса) есть подозрения в том, что это может быть впоследствии оспорено вследствие неясного психического состояния завещателя (продавца квартиры), то в этом случае проводится экспертиза сделкоспособности. Проводит ее судебно-психиатрическая экспертиза.

психиатр, психотерапевт? кто там еще есть из психов? надо определиться... назрела необходимость. не у меня, хотя я бы тоже не отказалась... чем они отличаются и в каком случае к какому обращаться? психолог, вроде, насколько я знаю, это без медицинского образования...

Обсуждение

в самом распространенном случае, тиа неврозы, психоды, преддепрессии и депрессии - к психотерапевту. это ВРАЧ, занимающийся излечением подобных проблем
психолог - тот кто изучает психологию, занимается общими проблемами психологии, причем скорее теоретически, это исследователь, а не практик
психоаналитик - из той же оперы - теоретик (еще более расплывчатое что-то).
психиатр - тот кто лечит психические заболевания (шизофрения и прочие серьезные недуги).
тут важно помнить, что психотерапевт - это не врач по "психам", это врач по "нервам".

Вот я привожу определения внизу. Психология это общая наука о ментальный процессах, а прихоанализ, это терапия такая, вобщем чуть более узкое понятие, скорее сфера деятельности...Ну а психиатрия - это ты знаешь...:-)

Подруга где, в России? Ты знаешь, в России я бы пошла к психологу, скорее чем к психоаналитику. Во всяком скучае когда я училась, психологи получали более глубокое образование (не медицинское, а университетское...), а психоанализ - эти такие курсы были всякие новомодные, кто угодно на них учился... Ну это давно было, не знаю как сеичас...А в Америке пошла бы к психоаналитику...

Только подруге заранее скажи, что успех конечно зависит на 25% от аналитика, а на 75% от нее самой. ХОроший психолог только правильные вопросы задает, и позволяет самой отвечать на них... Вобщем, дорогостоящий такой экскурс в собственное детство - все ведь оттуда начинается:-))

Psychology:
The science that deals with mental processes and behaviour.
news.bbc.co.uk/sportacademy/bsp/hi/in_the_gym/jargon_guide/html/default.-stm

Psychoanalysis
The method of psychological therapy originated by Sigmund Freud in which free association, dream interpretation, and analysis of transference are used to explore repressed or unconscious impulses, anxieties, and internal conflicts, in order to free psychic energy for mature love and work.

Обсуждение

Есть отрицательный опыт моей сестры, кот. ревела весь вечер после посещения психотерапевта. Это же ненормально? Я тоже хотела бы сходить, а опасаюсь. Я и так с трудом на плаву держусь частенько, лишние стрессы...

06.04.2001 16:10:34, Тоже интересуюсь

Был. Очень хороший попался специалист-псиолог. Мужчина очень умный. Ни о чем специально не расспрашивал. Просто как-то упокаивающе беседовал. Даже не объяснить. Но после посещения его "сеансов" на протяжении 2-х недель, я изменилась кардинально. Спасибо ему.

06.04.2001 12:15:27, Катя

Спасибо

Записаться к Психиатру

Кто такой психиатр?

Психиатр – это врач, который занимается диагностикой и лечением психических заболеваний и отклонений в поведении. Задачей психиатра является выявить наличие психических расстройств у пациента, а также постараться определить причину их возникновения и уровень повреждения в головном мозге , ответственный за возникновение характерных симптомов. На основании полученных данных врач выставляет диагноз, что позволяет ему назначить максимально эффективное лечение.

В чем заключается работа (обязанности ) участкового психиатра?

Участковый врач-психиатр занимается оказанием помощи населению, нуждающемуся в его консультации, то есть проводит диагностику и лечение психических заболеваний, а также обеспечивает реабилитацию пациентов, перенесших данные заболевания. Чаще всего участковый психиатр оказывает помощь пациентам в амбулаторных условиях (в поликлинике ). В то же время, при необходимости он может выполнять госпитализацию больных, нуждающихся в постоянном присмотре, а также в специфическом лечении.

Кроме того, участковый психиатр входит в состав комиссии, определяющей временную нетрудоспособность пациента, а также может принимать участие в принудительном (недобровольном ) осмотре лиц, подозреваемых в каких-либо преступлениях (с целью определения их вменяемости, адекватности и так далее ).

Какие заболевания лечит взрослый психиатр?

Как было сказано ранее, врач-психиатр занимается лечением заболеваний, проявляющихся нарушением психического состояния больного. Стоит отметить, что данные патологии могут развиваться не только при поражении психоэмоциональной сферы человека, но и сопутствовать некоторым другим заболеваниям (органическим, характеризующимся поражением тех или иных внутренних органов – центральной нервной системы, печени , почек и так далее ). Вот почему при обследовании пациента специалист должен уделять внимание не только оценке его психического состояния, но выявлению возможных причин психических расстройств. При выявлении каких-либо соматических заболеваний, которые могли бы проявляться психическими расстройствами (поражений центральной нервной системы, печеночной недостаточности или почечной недостаточности и так далее ) психиатр должен своевременно направить пациента на консультации к соответствующим специалистам.

Если же во время обследования врач не выявил у пациента каких-либо органических поражений, он должен правильно оценить проявления имеющихся у больного психических расстройств, после чего выставить диагноз и назначить соответствующее лечение.

Шизофрения

Шизофрения – это тяжелое заболевание, характеризующееся нарушением процессов мышления и поражением эмоциональной активности больного. Проявления заболевания могут быть крайне разнообразными, от различных нарушений речи до бреда, слуховых галлюцинаций (люди слышат звуки, которых на самом деле нет ) и так далее. Все это делает крайне сложным процесс диагностики заболевания и требует от психиатра значительных усилий.

Для лечения заболевания врач может назначать различные лекарственные средства, замедляющие прогрессирование шизофрении. По мере улучшения состояния больного ему также показана психотерапия и другие методики, позволяющие восстановить нормальное эмоциональное состояние и вернуть пациента к его привычной жизни.

Стоит отметить, что возможность полного излечения от шизофрении на сегодняшний день не подтверждена. При легких формах заболевания возможно диспансерное лечение с периодическими осмотрами у психиатра и коррекцией лечебной схемы. В более тяжелых случаях врач может госпитализировать пациента для постоянного наблюдения и более интенсивного лечения, а после улучшения его состояния (развития ремиссии ) перевести на диспансерное наблюдение.

Расстройства личности

Данные психические заболевания начинают проявляться в подростковом возрасте и сохраняются в период зрелости, характеризуясь выраженными нарушениями в мышлении и поведении человека. Возникающие при этом симптомы приводят к нарушению социальной жизни пациента, в результате чего он теряет возможность уживаться с людьми, выполнять определенные виды деятельности и так далее.

Расстройства личности могут иметь самые разнообразные проявления, в связи с чем было выделено несколько основных видов данной патологии.

На сегодняшний день психиатры выделяют:

  • Параноидное расстройство личности – больной постоянно встревожен, напряжен, негативно настроен по отношению к окружающим.
  • Шизоидное расстройство личности – больные замкнуты, малообщительны, не склонны к проявлению каких-либо эмоций.
  • Диссоциальное расстройство личности – пациенты пренебрегают всеми нормами поведения в обществе, ведя себя при этом крайне агрессивно (по отношению к окружающим ).
  • Эмоционально неустойчивое расстройство личности – характеризуется повышенной агрессивностью пациента, который практически никак не контролирует свое поведение в обществе, в связи с чем плохо уживается в нем.
  • Истерическое расстройство личности – пациент склонен к излишним эмоциональным проявлениям, которые, однако, выражаются лишь в присутствии публики и позволяют больному привлекать к себе внимание окружающих.
  • Ананкастное расстройство личности – характеризуется нарушением способности пациента принимать решения, в результате чего его постоянно терзают сомнения, доставляющие выраженный дискомфорт.
  • Тревожное расстройство личности – больные замкнуты, так как постоянно считают себя неполноценными и боятся отрицательной критики окружающих.
  • Зависимое расстройство личности – больные крайне сильно привязаны к определенным людям, без которых они (как им самим кажется ) ни на что не способны.
Стоит отметить, что иногда у пациента могут наблюдаться проявления сразу нескольких расстройств, что делает задачу психиатра еще более сложной. В данном случае он должен выявить максимально выраженные нарушения психического поведения больного, что позволит выставить точный диагноз.

Лечение расстройств личности должно быть направлено на уменьшение внешних проявлений заболевания, что позволило бы вернуть пациента к нормальной социальной жизни. Для этого психиатр может назначить различные виды психотерапии (индивидуальной – когда врач занимается с пациентом один на один, групповой – когда врач занимается с группой людей, имеющих схожие формы заболевания и так далее ). Медикаментозная терапия при обычных формах заболевания не приветствуется, так как практически не влияет на исход лечения. Специальные препараты могут использоваться как временная мера для купирования крайне тяжелых проявлений патологии – психозов , тяжелых депрессий и так далее.

Тревожное расстройство

Данное состояние психиатры характеризуют как постоянно присутствующие у больного чувства тревоги и страха, причину которых они (пациенты ) объяснить не могут. Данная патология может проявляться как психоэмоциональными симптомами (нервозностью , раздражительностью , эмоциональной неустойчивостью ), так и соматическими признаками (головными болями , мышечной дрожью, повышенной утомляемостью , учащенным сердцебиением и так далее ).

К медикаментозному лечения тревожных расстройств психиатры прибегают крайне редко, лишь для нормализации общего состояния пациента в течение короткого промежутка времени. С этой целью назначают успокоительные , снотворные препараты, антидепрессанты и другие медикаменты. Однако важно помнить, что исключительно медикаментозное лечение данной патологии недопустимо.

Депрессия

Депрессией называется патологическое состояние, при котором поражается эмоциональная, мыслительная и двигательная активность пациента. Больной при этом постоянно пребывает в плохом настроении, не способен переживать радостные эмоции, а также склонен к негативному мышлению относительно своей личности (считает себя беспомощным, ни на что неспособным, виноватым во всем вокруг ).

На сегодняшний день депрессия считается одним из самых распространенных психических заболеваний, а число самоубийств значительно выше среди страдающих депрессией людей, чем среди здорового населения. В то же время, стоит отметить, что страдающие депрессией люди довольно часто скрывают свое заболевание. Они могут казаться веселыми и жизнерадостными, в компаниях постоянно шутить и смеяться, однако при этом их внутреннее состояние может оставаться крайне тяжелым, прогрессируя изо дня в день и приводя к развитию различных осложнений.

Задачей психиатра в данном случае является выявление скрытых признаков депрессии и назначение соответствующего лечения. Лечение при этом должно быть комплексным, включающим различные методики психотерапии. Лекарственные средства (антидепрессанты ) назначаются при тяжелых формах заболевания, когда выраженное угнетение психоэмоциональной активности представляет риск для здоровья и жизни пациента (что может проявляться полным отсутствием аппетита , мыслями о самоубийстве и так далее ).

Невроз

Это психогенное заболевание, развивающееся в результате длительного или выраженного психоэмоционального перенапряжения (травмы ) и проявляющееся ухудшением общего самочувствия пациента, нарушением эмоциональной сферы и (иногда ) нарушениями функций различных внутренних органов. Сразу стоит отметить, что при неврозе не наблюдается каких-либо нарушений со стороны личности пациента, что позволяет психиатру отличить его от других схожих заболеваний. При своевременно начатом и правильно проводимом лечении (включающем психотерапию, прием антидепрессантов и так далее ) все симптомы заболевания могут быть устранены.

В то же время, стоит помнить, что при повторном воздействии факторов, приведших к возникновению данной патологии, невроз может развиться заново. Вот почему в процессе лечения психиатр должен помочь больному не только избавиться от симптомов невроза и вернуться к нормальной, привычной для него жизни, но и научить пациента методам профилактики невроза. Это достигается путем изменения отношения к травмирующим психоэмоциональным факторам и стрессам, с помощью диетотерапии, нормализации сна, занятий йогой и так далее.

Аутизм

Это генетически обусловленное заболевание, при котором наблюдается внутриутробное недоразвитие определенных участков головного мозга ребенка. Проявляется это нарушением процессов социальной адаптации и общения. Дети с аутизмом обычно замкнуты, хуже сверстников поддаются обучению. Еще в раннем возрасте у них начинают проявляться характерные поведенческие нарушения – стереотипные (однообразные, часто повторяющиеся ) движения, расположение игрушек в строго определенном порядке, припадки и так далее.

Стоит отметить, что первые признаки заболевания начинают проявляться у детей в течение первых 2 – 3 лет жизни. Крайне важно своевременно их выявить и как можно раньше начать лечение, так как от этого во многом зависит будущее ребенка.

Лечением больных аутизмом детей занимаются психиатры, психологи , неврологи и многие другие специалисты. Из лечебных мероприятий применяются специальные методики обучения ребенка, обучение родителей (является крайне важным этапом лечения, позволяющим сохранить нормальные отношения в семье ) и так далее. При необходимости врач также может назначать некоторые медикаменты (антидепрессанты, антипсихотики и другие ), однако их применение практически не влияет на прогноз, а лишь позволяет устранить некоторые симптомы заболевания.

Склонность к суициду

Согласно статистике, суицид (самоубийство ) является третьей в мире причиной смертности населения. Каждые 40 секунд 1 человек на планете совершает самоубийство. Причины самоубийства могут быть самыми разными, однако в большинстве случаев у людей, совершающих попытку суицида, наблюдаются те или иные психические расстройства (основным из них является депрессия ).

Роль психиатра в предотвращении суицида среди населения заключается в своевременном выявлении лиц, склонных к самоубийству и оказании им соответствующей помощи (психоэмоциональной, медикаментозной и так далее ). В случае если человек совершил несколько неудачных попыток самоубийства, он может быть госпитализирован против воли для наблюдения и принудительного лечения в специализированном отделении психиатрической больницы. В стационаре такие больные находятся под постоянным (круглосуточным ) надзором до тех пор, пока их состояние не стабилизируется, что позволяет предотвратить нанесение вреда самим себе.

Консультация у психиатра после инсульта

Инсульт – это опасное заболевание, при котором поражаются кровеносные сосуды головного мозга. В результате этого происходит острое нарушение мозгового кровообращения, что может сопровождаться гибелью клеток мозга. Если человек после этого выживает, у него могут возникать те или иные неврологические проявления, обусловленные отмиранием нервных клеток в тех или иных зонах мозга. Это могут быть двигательные нарушения, потеря чувствительности, нарушения процессов речи, зрения, слуха, глотания и так далее.

Лечение инсультов проводится неврологами, нейрохирургами и реаниматологами (при тяжелых проявлениях заболевания, сопряженных с нарушением функций жизненно-важных органов ). Консультация психиатра в данном случае обычно не требуется. Тем не менее, если до инсульта пациент страдал какими-либо психическими расстройствами, его лечащий психиатр может входить в состав врачей, принимающих участие в лечении. Его задачей в данном случае является определить, какие неврологические нарушения связаны с имевшимся у пациента психическим заболеванием, а какие вызваны нарушением мозгового кровообращения. Также он может включать некоторые препараты (антидепрессанты, антипсихотики, успокоительные, снотворные и так далее ) в схему лечения, если в этом будет необходимость (при обычном инсульте такие препараты не назначаются ).

Виды психиатров

Как было сказано ранее, психиатр оказывает помощь людям, страдающим различными психическими расстройствами. В то же время, сегодня в психиатрии появились более узкие специалисты, занимающиеся выявлением и лечением психических расстройств лишь у определенных групп населения, что позволило повысить качество оказываемых ими услуг.

Чем отличается психиатр от невролога, психолога, психотерапевта и психоаналитика?

В отличие от психиатра, невролог занимается диагностикой, лечением и профилактикой заболеваний и поражений центральной и периферической нервной системы. В данную группу можно отнести невриты (воспалительные поражения нервов ), опухоли, инсульты (острые нарушения мозгового кровообращения ) и так далее. Во всех перечисленных случаях речь идет об органическом поражении нервной системы, в то время как при психических расстройствах нарушения чаще всего носят функциональный характер.

Что же касается психолога, данный специалист вообще может не иметь высшего медицинского образования. Психолог не занимается диагностикой или лечением каких-либо заболеваний, он не выставляет диагнозов, не назначает медикаментозного лечения и не проводит госпитализации пациентов. Обычно он занимается изучением психологических проявлений человеческой личности в тех или иных обстоятельствах или условиях, его психоэмоциональными реакциями и отклонениями в поведении. Задачей этого специалиста является оказание людям поддержки при тяжелых психологических травмах и переживаниях, при семейных и профессиональных конфликтах и так далее. Также он может научить пациентов многим приемам и методикам, помогающим в преодолении жизненных трудностей и саморазвитии.

Психотерапевт – это специалист, который занимается лечением пациентов посредством воздействия на их психическое состояние. Основным рабочим инструментом психотерапевта является речь (разговор ), однако, в то же время, разговор психотерапевта с клиентом в корне отличается от обычной беседы врача с пациентом. В процессе сеансов психотерапии специалист вступает с клиентом в доверительные отношения, после чего, используя различные методики и приемы, влияет на его стиль мышления, на восприятие своего «я», на отношение к проблемам и к окружающему миру. Этим он способствует улучшению общего самочувствия пациента, помогая находить решение многих проблем и устраняя различные заболевания.

Психоаналитик – это еще более узкий специалист, несколько лет отработавший психотерапевтом и прошедший дополнительное обучение психоанализу. Принцип психоанализа заключается в том, что абсолютно все проблемы и внутренние конфликты человека основаны на его подсознательных, скрытых желаниях. В процессе беседы пациента с психоаналитиком врач вначале завоевывает его доверие, после чего направляющими вопросами помогает открыть, «вывести на поверхность» те внутренние конфликты, которые пациент сам не осознает, однако которые целиком и полностью определяют его мышление и поведение. Согласно теории психоанализа, лишь полное осознание и признание своих внутренних желаний и стремлений позволит человеку адекватно оценить самого себя, избавиться от многих предрассудков («вбитых» в его подсознание в детском и подростковом возрасте ) и начать жить полноценной жизнью.

Важно знать, что психоанализ – это довольно длительная методика лечения, которая может занимать несколько месяцев или даже лет. Также стоит отметить, что психоаналитиком может стать только тот психотерапевт, который сам прошел психоанализ (у другого, уже практикующего психоаналитика ) и избавился от своих собственных скрытых конфликтов. В противном случае имеется высокий риск того, что в процессе лечения врач не будет помогать пациенту, а лишь будет навязывать ему свои собственные предубеждения и предрассудки.

Детский и подростковый психиатр

Данный специалист занимается коррекцией психических отклонений и заболеваний у детей и подростков (до 18 лет ). Детский психиатр обладает определенными знаниями и навыками, позволяющими ему правильно и корректно общаться с детьми и их родителями, своевременно выявлять психические отклонения у детей различных возрастных групп, а также оказывать им необходимую квалифицированную помощь.

При работе с подростками психиатры уделяют особое внимание их психоэмоциональному состоянию, стараясь войти к ним в доверие и вывести на откровенный разговор. Довольно часто это помогает выявить симптомы некоторых расстройств (например, депрессии, которой страдает большое число людей в возрасте от 14 до 18 лет ), которые подросток усердно скрывает от всех остальных, в том числе и от родителей.

Важно отметить, что при лечении детей с психическими расстройствами следует уделять внимание не только больному ребенку, но и его родителям. Врач должен объяснить им все о заболевании их малыша и о методах его лечения, а также научить правильно вести себя в семье, чтобы не ухудшить состояние ребенка.

Психиатр-нарколог

Нарколог – это врач-психиатр, занимающийся выявлением, лечением и профилактикой различных видов зависимости.

К наркологу могут попасть:

  • Пациенты с алкогольной зависимостью (алкоголики ) – люди, злоупотребляющие алкогольными напитками в такой степени, что это нарушает их социальную жизнь, а также отрицательно влияет на состояние психического и физического здоровья.
  • Пациенты с наркотической зависимостью (наркоманы ) – те, которые употребляют различные наркотические препараты в любых количествах, а при отсутствии данных препаратов начинают испытывать сильнейшие психоэмоциональные и физические переживания.
  • Токсикоманы – люди, употребляющие различные токсические вещества (растворители, клеи, лекарственные препараты, но не наркотики ) с целью достижения чувства удовлетворенности.
Стоит отметить, что на сегодняшний день имеются и другие виды зависимостей, при которых можно попасть к психиатру (зависимость от интернета, от компьютерных игр и так далее ). После детального обследования и оценки общего состояния пациента врач может назначить ему различные анализы с целью подтверждения диагноза (например, для выявления в крови остатков наркотических или токсических веществ ). После установки диагноза разрабатывается индивидуальная схема лечения, в которую могут входить как психотерапевтические, так и медикаментозные методы. Так, например, на начальных этапах лечения тяжелой наркотической зависимости пациенту назначают препараты, схожие по составу с принимаемыми ранее наркотиками, однако не имеющие столь выраженного разрушительного влияния на организм. Это позволяет снизить выраженность синдрома отмены («ломки» ), а последующее снижение дозы способствует постепенному «отучению» организма от наркотического вещества.

Психиатр-криминалист (судебный психиатр )

Данный врач является специалистом, который принимает участие в различных судебных процессах. Задачей психиатра-криминалиста является исследование состояния психического здоровья конкретного лица (обвиняемого, подсудимого ) и оценка характера его действий. Другими словами данный врач определяет вменяемость пациента в момент совершения им преступления и его адекватность в целом. От его заключения часто зависит, какое наказание понесет совершивший преступление человек и понесет ли он его вообще. Так, например, если психиатр определит, что в момент совершения преступления подсудимый был невменяем (то есть не отдавал себе отчета о характере своих действий и о возможных последствиях ), его могут даже оправдать. В то же время, если в своем заключении врач укажет, что пациент страдает определенными психическими расстройствами и может представлять опасность для окружающих, его (пациента ) могут направить на принудительное лечение в специальную клинику.

Также стоит отметить, что на обследование к психиатру могут быть направлены не только подсудимые и обвиняемые, но и другие участники судебного процесса (свидетели, потерпевшие и так далее ), если их показания или состояние психического здоровья подвергаются сомнению.

Психиатр-сексолог (сексопатолог )

Данный специалист занимается лечением заболеваний и расстройств половой сферы у мужчин и женщин. Причины данных патологий могут быть самыми разными. Некоторые из них могут быть связаны с органическими заболеваниями половых органов, в то время как другие могут быть обусловлены психическими расстройствами или психологическими проблемами пациента.

В любом случае нарушение нормальной половой жизни всегда сказывается на эмоциональном состоянии человека, ввиду чего ему требуется психологическая поддержка. Первостепенной задачей сексопатолога при этом является выявление причины развития заболевания. Если она является органической (поражение половых органов ), он должен направить пациента на консультацию к соответствующему специалисту (урологу , андрологу , гинекологу и так далее ). Если же причина кроется в психоэмоциональных проблемах, врач может назначить пациенту необходимое лечение (психотерапию, лекарственную терапию ), что может способствовать улучшению его самочувствия и исчезновению имеющихся проблем.

Военный психиатр в армии

Данный специалист занимается диагностикой и лечением психических расстройств у солдат, проходящих военную службу в армии, а также находящихся в зонах военных действий или вернувшихся из таковых. В задачи психиатра входит обследование военнослужащего, оценка его психического здоровья и выявление возможных психических расстройств, которые могут быть связаны с различными факторами, имеющими место в мирное или военное время. После обследования военнослужащего врач выдает заключение о том, может ли данный человек продолжать нести службу в тех или иных видах войск, определяет, можно ли ему доверить оружие и так далее.

Семейный психиатр

Данный специалист является психиатром, который оказывает помощь не только страдающему психическим расстройством человеку, но и всей его семье. Он назначает лечение самому пациенту, а также информирует его родственников о характере и течении имеющейся патологии, о методах ее лечения и профилактики. Также психиатр обучает родственников тому, как нужно вести себя с больным, что нужно и что не нужно говорить и делать в его присутствии, чтобы сохранить благоприятную обстановку в семье, ускорить процесс выздоровления и снизить риск развития осложнений.

Психиатр-геронтолог (для пожилых людей )

Геронтология – это наука, занимающаяся изучением процессов старения человеческого организма и связанных с этим заболеваний и патологических состояний. Психиатр-геронтолог специализируется на оказании помощи пожилым людям, у которых отмечаются те или иные психические расстройства. Данный специалист знает, как нужно общаться с пожилыми людьми, как войти к ним в доверие и помочь справиться с теми или иными трудностями в их возрасте.

Психиатр-геронтолог может помочь:

  • При старческой деменции. Данное заболевание обусловлено возрастными изменениями в головном мозге пожилого человека, в частности поражением кровеносных сосудов и нарушением кровоснабжения ткани головного мозга, что приводит к гибели нервных клеток в нем. Проявляться это может нарушениями памяти, нарушениями эмоциональной сферы, поведенческими расстройствами и так далее.
  • При депрессии. Депрессия (стойкое снижение настроения ) в пожилом возрасте может быть связана со многими факторами (со смертью супруга, переездом детей и так далее ). В отсутствии своевременной помощи данная патология может прогрессировать, доставляя человеку сильные страдания и часто являясь причиной самоубийств.
  • При расстройствах личности и так далее.
В процессе лечения врач может использовать различные методики (психотерапевтические, медикаментозные и так далее ). Если пожилой человек страдает заболеванием, требующим постоянного ухода и наблюдения, а близких родственников у него нет, он может быть госпитализирован в соответствующее отделение больницы или помещен в специальный центр, где ему будут обеспечены необходимый уход и поддержка.

С какими симптомами нужно обращаться к психиатру?

Консультация психиатра может понадобиться в том случае, если у человека имеются какие-либо отклонения от нормального поведения. Стоит отметить, что довольно часто сам больной никаких проблем в своем психическом состоянии не замечает, поэтому крайне важно, чтобы его близкие люди вовремя заподозрили неладное и обратились за помощью к специалисту.

На наличие психических расстройств может указывать:

  • Депрессия – подавленное настроение, сохраняющееся в течение нескольких месяцев подряд.
  • Нарушения сна – бессонница или, наоборот, выраженная сонливость (человек спит более 10 – 12 часов ежедневно ).
  • Эмоциональная неустойчивость – человек вдруг становится плаксивым или агрессивным, раздражительным, легко выходит из себя.
  • Чрезмерно выраженная тревожность – пациент постоянно встревожен, чего-то боится, хотя видимой причины для беспокойства нет.
  • Галлюцинации – зрительные (пациент видит того, чего нет ), слуховые (слышит того, чего нет ), обонятельные (ощущает различные несуществующие запахи ).
  • Бред – у человека появляется бессвязная речь, не относящаяся к происходящим в реальности вещам или действиям.
  • Нарушения поведения – пациент начинает выполнять действия, которые не соответствуют окружающей его обстановке и времени.
  • Злоупотребление различными веществами – наркотиками, алкоголем, токсинами.
  • Нарушение процессов мышления, запоминания и так далее.

Нужно ли проходить медосмотр у психиатра для устройства на работу?

Сегодня при устройстве на любую работу требуется пройти медкомиссию, в состав которой входит сразу несколько специалистов (терапевт , хирург , окулист и так далее ). В некоторых случаях в состав медкомиссии также входит врач-психиатр. Это может потребоваться при устройстве на работу, требующую повышенной концентрации внимания, а также связанную с опасными видами деятельности (например, если человеку придется иметь дело с оружием, общественным транспортом, самолетами, крайне опасными химикатами и так далее ). Целью обследования у психиатра при этом будет установить, является ли кандидат на работу психически здоровой личностью, то есть, сможет ли он выполнять требующиеся от него действия и не нанесет ли он вреда себе и окружающим.

Если человек психически здоров и устойчив, психиатр выдает заключение, в котором указывает, что данный пациент пригоден к выполнению той или иной деятельности. Если же в процессе обследования у пациента выявляются какие-либо психические отклонения, врач может указать в заключении, что ему (пациенту ) запрещается занимать ту или иную должность и требуется специальное лечение.

Как получить справку от психиатра на ношение оружия?

Для того чтобы получить разрешение на ношение оружия, необходимо вначале получить специальную медицинскую справку, подтверждающую, что человек сможет правильно пользоваться оружием и не нанесет вреда себе или окружающим.

Для получения справки на ношение оружия нужно пройти:

  • Психиатра. Данный специалист определяет психическое состояние человека, то есть, не склонен ли он к чрезмерной агрессии, не страдает ли депрессией или другими психическими заболеваниям. Также в момент обследования психиатр проверяет, не состоял ли данный индивид когда-либо на учете по поводу различных психических расстройств. Если ничего из вышеперечисленного у человека не выявлено, врач выдает заключение, в котором указывает, что он (обследованный пациент ) может владеть оружием.
  • Нарколога. Данный врач проверяет, не является ли человек зависимым от каких-либо наркотических или токсических препаратов, алкогольных напитков и так далее. Если выявляется, что человек страдает алкоголизмом , является наркоманом или токсикоманом, врач укажет в заключении, что выдавать ему оружие не рекомендуется или вовсе запрещается.
  • Окулиста. Данный врач оценивает зрение пациента. При выраженном снижении остроты зрения оружие человеку также могут не выдать.
  • Терапевта. Терапевт оценивает заключения всех вышеперечисленных специалистов. Если у человека все в порядке, он выдает ему необходимую справку, с которой тот должен направиться в правоохранительные органы для прохождения дальнейших процедур по получению оружия.

Справка от психиатра в ГИБДД (ГАИ ) для получения водительских прав

Для получения водительских прав также нужно пройти медкомиссию, в состав которой входят психиатр и нарколог. Целью обследования у данных специалистов является определить, не страдает ли человек какими-либо психическими заболеваниями, которые могли бы повлиять на способность управления транспортным средством и, тем самым, нанести вред самому пациенту или окружающим. Так, например, если обследуемый человек страдает алкогольной зависимостью, высока вероятность того, что при получении водительских прав он будет управлять автомобилем в нетрезвом состоянии, тем самым, подвергая риску жизни людей. В то же время, если у человека имеются какие-либо психические расстройства (например, тяжелая депрессия или склонность к суициду ), он может использовать автомобиль для совершения самоубийства.

При наличии у обследуемого человека перечисленных или каких-либо других отклонений врач-психиатр укажет в заключении, что данному индивиду управлять транспортным средством запрещается. В данном случае пациент может попытаться пройти повторное обследование лишь через определенный промежуток времени, после получения соответствующего лечения. Если его состояние за этот период улучшится, ему могут выдать разрешение на получение водительских прав.

Зачем нужна справка от психиатра в детский сад и школу?

Перед поступлением в детский сад и школу психиатр осматривает ребенка с целью определения уровня его развития и психоэмоционального состояния, а также с целью выявления возможных психических расстройств. Дело в том, что уже в первые годы жизни у ребенка могут проявляться некоторые психические заболевания. Однако родители долгое время не обращаются к специалистам, списывая имеющиеся симптомы на особенности развития ребенка или на другие обстоятельства. Профилактическое обследование малыша перед поступлением в детский сад позволит вовремя выявить имеющиеся у него расстройства и своевременно начать лечение.

Перед поступлением в 1 класс школы ребенку также необходимо пройти обследование у психиатра. Во время консультации врач также оценивает состояние психического развития ребенка, его способность общаться, выражать свои эмоции и так далее. Это позволяет определить, сможет ли будущий школьник нормально прижиться в коллективе. Если же у ребенка имеются какие-либо выраженные отклонения в поведении (обусловленные психическими заболеваниями ), врач может порекомендовать ему обучаться в специальных школах.

Каков срок действия справки от психиатра?

Срок действия медицинской справки от психиатра и нарколога зависит от того, для чего это справка выдавалась. Так, например, справка, выданная для получения разрешения на ношение огнестрельного оружия действительна полгода. Если в течение данного периода времени человек по тем или иным причинам не успел получить данное разрешение, справка считается недействительной, то есть обследование у перечисленных специалистов нужно проходить заново.

Справки, выданные детям для поступления в детский сад или школу, также действуют в течение 6 месяцев. Если же справка выдается будущим водителям для получения водительских прав, срок ее действия составляет 12 месяцев со дня выдачи.

Медицинское освидетельствование у психиатра для сделки

Сегодня участились случаи мошенничества, когда те или иные деловые сделки заключаются лицами с психическими отклонениями, которые (по закону ) не имеют права на подобные действия. В данном случае, если человек, например, покупает у психически больного пациента квартиру, передавая ему при этом деньги, данная сделка может быть оспорена в суде, вследствие чего покупатель останется без денег и без приобретения (так как сделка являлась незаконной ).

Чтобы избежать подобных инцидентов и связанных с ними рисков, перед совершением сделки обе стороны могут пройти медицинское освидетельствование у психиатра. В результате данного обследования врач определит, являются ли обследованные люди адекватными и способны ли они принимать самостоятельные решения. После этого психиатр выдаст специальную справку (сертификат ), подтверждающую, что в момент совершения сделки представители обеих сторон были вменяемы и не страдали никакими психическими заболеваниями. Такой документ будет гарантировать законность осуществляемой сделки и в дальнейшем сможет защитить покупателя и продавца от каких-либо неприятностей.

Нужны ли профилактические посещения психиатра?

Как было сказано ранее, обследование у психиатра является обязательным для поступления ребенка в детский сад и в 1 класс школы, а также для ношения оружия, для управления транспортным средством и занятия некоторыми другими видами деятельности. В дальнейшем (например, при продлении срока действия разрешения на ношение оружия ) человеку придется проходить повторное обследование у психиатра с целью получения новой справки.

Людям, не попадающим под вышеперечисленные критерии и не страдающим какими-либо психическими отклонениями, профилактические обследования у психиатра и нарколога не требуются. В то же время, лицам, перенесшим сильные эмоциональные потрясения (после каких-либо травм , аварий, изнасилований и так далее ) может потребоваться периодическое наблюдение у психиатра, так как имевшая место травма может проявиться через определенные промежутки времени в виде различных психических отклонений. Это особенно характерно для эмоциональных, восприимчивых личностей. В данном случае специалист сможет вовремя выявить имеющиеся психические проблемы и оказать пострадавшему квалифицированную помощь.

Нужен ли психиатр ребенку в 1 год?

Согласно новым нормам министерства здравоохранения, каждый ребенок в возрасте 1 года должен пройти обследование у нескольких специалистов, одним из которых является психиатр. Во время консультации врач-психиатр задает определенные вопросы маме малыша (как растет ребенок, как питается, сколько слов говорит и так далее ). После этого специалист оценивает состояние самого ребенка (может ли он самостоятельно передвигаться, легко ли вступает в контакт, как реагирует на те или иные раздражители, как часто улыбается, плачет и так далее ).

На основании полученных результатов врач выдает заключение о состоянии развития малыша. Необходимость в данной процедуре обусловлена тем, что некоторые заболевания (например, аутизм ) начинают проявляться в течение первых лет жизни ребенка, однако симптомы данных патологий могут быть невыраженными, ввиду чего родители, не имеющие специальной подготовки, могут их попросту не замечать. В то же время, успех лечения данных патологий во многом зависит от своевременности его начала (чем раньше, тем лучше ). При обследовании годовалого малыша врач-психиатр оценивает его общее состояние развития, а также старается выявить симптомы и признаки тех или иных заболеваний. Если таковых у ребенка нет, он выдает заключение, в котором указывает, что пациент развивается согласно возрасту и не имеет каких-либо психических отклонений.

Когда нужен диспансерный учет и амбулаторное лечение у психиатра?

Согласно действующему законодательству, диспансерный учет (точнее диспансерное наблюдение ) устанавливается за пациентами, страдающими тяжелыми, часто обостряющимися психическими расстройствами, которые существенно влияют на качество их жизни и могут представлять опасность для них самих и для окружающих. В данном случае пациент должен регулярно осматриваться врачом-психиатром в строго установленные сроки независимо от того, хочет ли он этого или нет. Во время обследования врач оценивает его психическое состояние на текущий момент, после чего выдает соответствующие рекомендации по поводу дальнейшего лечения.

Понятие об амбулаторном лечении (наблюдении ) у психиатра также определено действующим законодательством и распространяется на страдающих психическими расстройствами лиц, которые самостоятельно (по доброй воле ) обращаются за помощью к специалисту. Такому лечению (наблюдению ) подлежат пациенты с легкими формами психических расстройств, которые не представляют опасности для их здоровья или здоровья окружающих. Во время посещения врача-психиатра такие пациенты обследуются, после чего специалист также выдает им рекомендации по поводу дальнейшего лечения и назначает дату следующего обследования. Приходить на повторную консультацию или нет, а также принимать или не принимать назначенное врачом лечение решает сам пациент.

Можно ли вызвать психиатра на дом?

Сегодня многие платные клиники предоставляют такую услугу как вызов психиатра на дом. В данном случае специалист (врач-психиатр ) консультирует пациента в его же доме, в привычной для него обстановке. В процессе консультации врач беседует с пациентом, стараясь выявить те или иные психические отклонения. Также при этом врач имеет возможность оценить обстановку в его доме или комнате (в частности изучить имеющиеся у пациента картины, книги, рисунки и так далее ), что имеет немаловажное значение в постановке диагноза. При выявлении того или иного психического заболевания врач может назначить пациенту лечение, а также порекомендовать повторные консультации через определенный промежуток времени.

Также стоит отметить, что вызов психиатра на дом обоснован в случае обследования пожилых людей, страдающих старческой деменцией или другими отклонениями (болезнью Альцгеймера , депрессией и так далее ). Такие люди крайне неохотно покидают свои дома, вследствие чего вызов врача часто является единственным способом помочь им. В данном случае подготовленный специалист сможет вступить с пожилым человеком в контакт и постарается наладить с ним дружеские отношения, после чего проведет обследование и подберет наиболее эффективный метод лечения.

Что происходит на приеме у психиатра?

Посещение врача-психиатра может понадобиться в случае прохождения медкомиссии, а также при наличии у пациента каких-либо психических отклонений в поведении.

Кто дает направление к психиатру?

Чтобы попасть к психиатру никакого направления не требуется. Достаточно просто записаться на прием к своему участковому психиатру и прийти к нему в назначенное время. Процедура обследования и назначения лечения при этом также является бесплатной.

В то же время, направление к психиатру может выдать терапевт, педиатр , невропатолог, невролог или семейный врач, который в процессе обследования пациента заподозрил у него наличие каких-либо психических отклонений или расстройств. В данном случае он выдает специальное направление-выписку, где указывает данные пациента, вкратце описывает перенесенные им заболевания и проведенные обследования, а также отмечает, куда и к какому специалисту ему следует обратиться для дальнейшего обследования и лечения.

Где проходят психиатра (в больнице или в поликлинике )?

Как было сказано ранее, консультация психиатра может понадобиться при устройстве на работу, при поступлении на учебу и при других обстоятельствах. Пройти обследование у данного специалиста можно в районном психоневрологическом и наркологическом диспансере, где обычно принимает участковый врач-психиатр. Если пациент страдает какими-либо психическими расстройствами, требующими более детального обследования, постоянного наблюдения или особенного лечения, ему также следует обращаться в психиатрическую больницу. Там, после предварительной консультации и обследования, его могут госпитализировать в соответствующее отделение (в зависимости от характера заболевания ), где он получит адекватное лечение.

Оснащение кабинета психиатра в поликлинике

Согласно действующему законодательству, в кабинете врача-психиатра должны иметься определенные приборы и приспособления, с помощью которых он может обследовать пациентов.

В кабинете любого психиатра должны находиться:

  • Кушетка. На ней производится обследование пациента (если таковое необходимо ).
  • Термометр (ртутный или электронный ). Применяется для измерения температуры тела пациента.
  • Стетоскоп. Специальный прибор, с помощью которого врач может прослушивать легочное дыхание или шумы сердечных сокращений пациента.
  • Тонометр. Специальный аппарат, оснащенный манжетками различных размеров, позволяющий измерять артериальное давление пациента.
  • Неврологический молоточек. Данный молоточек состоит из металлической рукоятки и рабочей (бьющей ) поверхности, обычно выполненной из плотной резиновой ткани. С помощью молоточка врач постукивает по различным участкам тела пациента (обычно в области мышечных сухожилий ), проверяя, тем самым, наличие и выраженность сухожильных рефлексов (коленного, пяточного ). Данное исследование в психиатрии может быть крайне информативным. Дело в том, что при некоторых патологических состояниях может отмечаться усиление или ослабление данных рефлексов, что может существенно помощь в постановке диагноза.
  • Набор специальных пахнущих веществ. Используется для оценки обонятельной функции пациента. Позволяет определить, различает ли пациент запахи, как он на них реагирует и с чем их ассоциирует.
  • Диктофон. Предназначен, для того чтобы записывать разговор врача и пациента. Это может понадобиться во время медицинского освидетельствования водителей, при обследовании подсудимых или в других подобных ситуациях.
  • Алкометр. Позволяет измерять концентрацию алкоголя в крови пациента (не обязательно ).
  • Экспериментально-психологические методики. Данным термином обозначается набор тестов и исследований, позволяющих оценить различные аспекты психической деятельности пациента. По данным проведенных тестов врач может оценить мыслительные, эмоциональные и интеллектуальные особенности человека, выявить тревожные расстройства, депрессию, скрытые признаки алкогольной зависимости и так далее.

Какие вопросы задает психиатр при осмотре больного?

Во время обследования у психиатра врач может задавать пациенту определенные вопросы, характер которых напрямую зависит от цели обследования. Так, например, если человек проходит обследование для получения разрешения на ношение оружия, врач может спрашивать, бывали ли у него приступы внезапной злости, ярости или агрессии по отношению к окружающим, хотел ли он когда-либо нанести вред себе или окружающим и так далее. На основании полученных ответов врач определяет, можно ли доверить такому человеку оружие.

В то же время, если человек проходит обследование по поводу какого-либо психического заболевания, характер задаваемых вопросов может быть различным. Прежде всего, врач уточняет (у пациента или его родственников ), когда впервые появились признаки заболевания и в чем они проявлялись (в нарушениях речи, в странном поведении пациента, в нарушениях сна, аппетита и так далее ). После этого врач может спросить, принимал ли больной какое-либо лечение по поводу имевшегося заболевания, было ли оно эффективным. Дальнейшая беседа проводится с самим пациентом. Во время разговора врач старается вывить различные психические симптомы и признаки, характерные для тех или иных заболеваний (бессвязную речь, часто повторяющиеся слова, бред, галлюцинации и так далее ).

Стоит отметить, что опрос психически больного человека – крайне сложная задача, требующая от врача-психиатра определенных знаний и большого клинического опыта. Довольно часто пациенты пытаются обманывать врача, придумывая ложные симптомы или скрывая некоторые из них. Задачей специалиста является адекватное восприятие всего, что говорит пациент, «отсеивание» лишнего и оценка реальных признаков психических расстройств, которые помогут ему в постановке диагноза.

Когда психиатр назначает гипноз?

Гипноз – это особое состояние человеческого сознания, при котором загипнотизированный человек погружается в своеобразный транс. В таком состоянии пациент более ясно ощущает свое внутренне «я», в то же время, сохраняя определенный контакт с врачом (гипнотизером ). Это позволяет специалисту выявить многие внутренние скрытые проблемы пациента, а также особым образом воздействовать на его психику, тем самым, способствуя улучшению его состояния и проводя лечение некоторых психологических отклонений.

Стоит отметить, что проведением гипноза обычно занимается психолог или психотерапевт, который обучался данному виду деятельности. Психиатр может назначить пациенту сеансы гипноза в том случае, когда он подозревает наличие у больного каких-либо психоэмоциональных травм или проблем, скрытых глубоко в подсознании и обуславливающих появление психических или психологических нарушений. Если таковые проблемы реально имеются, сеансы гипноза помогут «вывести» их на поверхность, тем самым, способствуя их решению и исчезновению.

В то же время, важно помнить, что гипноз не применяется для лечения тяжелых психических и неврологических заболеваний, связанных с выраженным поражением психики пациента (например, при шизофрении, при эпилепсии и так далее ).

Зачем психиатр назначает ЭЭГ?

ЭЭГ (электроэнцефалография ) – это метод исследования, позволяющий изучить биоэлектрическую активность нейронов (нервных клеток ) головного мозга. Регистрируемые при этом данные записываются на специальной бумаге в виде энцефалограммы.

Ценность ЭЭГ в психиатрии заключается в том, что данная методика позволяет с легкостью выявить органические поражения головного мозга. Так, например, с помощью ЭЭГ можно не только подтвердить наличие эпилепсии (заболевания, при котором у человека внезапно возникают судорожные припадки ), но и определить локализацию патологического очага в том или ином участке мозга. Кроме того, при многих психических заболеваниях отмечаются нарушения активности нейронов центральной нервной системы, что также можно зарегистрировать с помощью ЭЭГ. Так, например, замедление активности на энцефалограмме может наблюдаться при опухолях головного мозга, при старческой деменции, при инсультах. В то же время, нарушение нормальной структуры на ЭЭГ может наблюдаться при депрессии или шизофрении.

Стоит отметить, что процедура регистрации ЭЭГ является простой и безопасной. За 2 – 3 дня до проведения исследования рекомендуется ложиться спать не позже полуночи и спать не менее 8 часов в сутки, а также исключить прием алкоголя, наркотиков и психотропных препаратов. В день проведения исследования рекомендуется избегать любых стрессовых ситуаций.

Непосредственно процедура проводится в специальном кабинете, где имеется необходимая аппаратура. Пациент садится в кресло или ложится на кушетку, после чего на определенные участки его головы крепятся электроды. Затем врач включает аппарат, который начинает регистрировать электрическую активность головного мозга пациента. Во время исследования (которое может длиться от 30 минут до нескольких часов ) пациенту могут показывать яркие вспышки света, резко включать громкие звуки или проводить другие приемы с целью оценки реакции головного мозга на внешние раздражители.

После окончания процедуры пациент может сразу же вернуться к своим повседневным делам.

Психиатр принимает платно или бесплатно?

Обследование у психиатра для прохождения медкомиссии (для получения водительских прав, разрешения на ношение оружия и так далее ) является платным. Также платными являются консультации психиатров, принимающих в различных частных медицинских учреждениях.

В то же время, консультации пациентов, страдающих какими-либо психическими заболеваниями, а также диагностические и лечебные мероприятия, направленные на лечение данных заболеваний (в том числе на лечение наркотической или алкогольной зависимости ) в некоторых государственных учреждениях на сегодняшний день являются бесплатными.

Анекдоты про психиатров

Один психиатр хвастается другому:
- Обожаю свою работу! Сейчас, например, веду одного пациента, который страдает раздвоением личности. Так вот, обе его личности платят мне за лечение!

Встречаются два психиатра. Один другому говорит:
- У меня сейчас есть крайне интересный пациент. Он возомнил, будто является автомобилем!
- Хм, действительно интересный случай. И чем ты его лечишь?
- Ничем. Я на нем на работу и с работы езжу.

******************************************************************************************************************

Главное правило психиатрической больницы: кто первым надел халат, тот и доктор.

*

Психиатр сидит в кабинете и заполняет документацию. Вдруг открывается дверь, входит пациент и говорит:
- Доктор, помогите, мне кажется что я – человек-невидимка!
Врач, испуганно озираясь по сторонам:
- Кто здесь?

***************************************************************************************************************************************************************

В чем разница между психиатром и психологом? Если человек страдает бессонницей, первый назначит ему снотворные препараты, а второй посоветует считать овец, прыгающих через забор.

***************************************************************************************************************************************************************

В психиатрической лечебнице врач заходит в палату к пациенту и говорит:
- Поздравляю вас! Результаты лечения просто восхитительны!
- Восхитительны, доктор? Полгода назад я был Наполеоном, а сейчас всего лишь жалкий смертный! Я не назвал бы это восхитительным!

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Как попасть на прием к психиатру?

    На прим к врачу-психиатру вы так просто не попадте. Зря вас дезинформировали о том, что можно прийти в свою поликлинику и записаться на прим (или взять талончик) к этому специалисту. Для того, чтобы попасть к психиатру на прим, у вас должны быть веские на то основания. Или психотерапевт вас к нему направляет, или по вызову специальной помощи вы будете доставлены в психиатрическую клинику. Вот уж, здесь вы будете наблюдаться психиатром столько, сколько он посчитает нужным.

    А после выхода из этой больницы вам придтся встать на учт в ПНД (психо-неврологический диспансер). В нм вы тоже будете регулярно встречаться с врачом-психиатром.

    Даже если вы самостоятельно обратитесь в ПНД, вы не попадте на прим к психиатру по собственному желанию. Сначала вы должны будете записаться на прим к психотерапевту . А уж далее, если он сочтт нужным, то вы будете направлены на прим к психиатру.

    Нужно обратиться в психиатрический диспансер по месту жительства, не забыв взять с собой паспорт и страховой полис. В небольших городах, часто, психдиспансер имеется в единственном экземпляре, на город и район. В больших городах, психиатрических диспансеров может быть несколько, в которых, принимают пациентов по территориальному принципу. Узнать в какой именно, диспансер, обратиться, можно узнать, забив в яндекс или гуггл запрос: Психиатрический диспансер по такому-то району такого то города. Поисковик выдаст Вам координаты данного заведения, с адресом и номером телефона регистратуры. Узнать часы приема врача, можно, как раз, позвонив по телефону, в регистратуру. Прием врача-психиатра в городских и районных диспансерах, осуществляется БЕСПЛАТНО, если у Вас есть действующий страховой полис, так как, психиатрическая помощь относится к разряду социально значимых видов помощи, так же, как, к примеру, помощь, оказываемая в противотуберкулезных диспансерах.

    Чтобы попасть на прийом к врачу-психиатру, надо обратиться в поликлинику по месту проживания. Обычно в районных поликлиниках работает один или два психиатра (зависит от количества прикрепленного населения).

    С собой надо взять паспорт, а также в регистратуре взять свою медицинскую карточку. Дальнейшия действия зависят от того, какие правила установлены в поликлинике. То ли вам дадут талон с указанием времени и даты, когда явиться на прийом, то ли можно идти прямиком в кабинет врача.

    Поскольку в бесплатных поликлиниках, которые, как это ни странно, ещ существуют в России, психиатр, как правило, является приходящим работником, поскольку полных ставок штатными расписаниями наших медицинских учреждений такая должность считается излишней в виду крепкой психики наших людей, а потому попасть на прим к такому специалисту представляется весьма проблематично.

    Поэтому, если срочно нужна помощь психиатра, можно разыграть какой-нибудь психический криз. Тогда к вам мигом примчится неотложка из психушки, и можно будет получить консультацию психиатра прямо на дому с минимальными затратами.

    Важно только не заиграться, чтобы не загреметь в психушку. Ведь в таком большом объме помощь вам явно не нужна.

    В большом городе в обязательном порядке есть психиатрический диспансер.

    Если есть необходимость попасть к специалисту в данной области, то изначально нужно обратиться к своему районному терапевту, который дает направление в этот диспансер.

    Для тех, кто имеет в доме оружие и должен оформлять разрешение на него, то обращение к специалисту - психиатру нужно обязательно, чтобы врач освидетельствовал, что вы психически здоровы и можете иметь в доме оружие, в этом случае вы получаете сертификат.

    В нашем городе так же есть специализированная больница, в которой хотят полежать многие, так как лечение там некоторым напоминает санаторий.

    Нужно просто зайти в бесплатную поликлинику где вы состоите на учте и взять номерок к врачу психиатру, он должен вас принять бесплатно, другое дело какой он врач и человек, может ли он работать на одну зарплату, или надо дать деньги иначе, и отношение будет такое.

Инструкция

Понаблюдайте за своим родственником. Если заметили у него некоторые нарушения адекватной оценки действительности, то предложите сопроводить его к психиатру или психотерапевту. Эти специалисты ведут бесплатный прием в психоневрологических диспансерах.

Узнайте адрес диспансера, каким транспортом удобнее всего туда добраться, режим работы.

Предложите пациенту пройти анонимную консультацию. Услуга эта платная, поэтому узнайте о расценках в регистратуре. Можете обратиться к частному врачу. Но учтите, что частнопрактикующий специалист не имеет права выписывать психотропные лекарства из-за сложностей в получении лицензии.

В кабинете у близкому человеку изложить суть проблемы, назвать неадекватного поведения. Задача психотерапии состоит в том, чтобы помочь больному понять, каким образом он сможет изменить травмирующее его положение вещей, а также сформулировать правильное отношение к причинам болезни.

Выскажите только жалобы и ни в коем случае не делайте самостоятельных выводов и не ставьте сами диагноз, тем более в присутствии психиатра.

Во избежание неприятных ситуаций и принудительной госпитализации без оснований изучите заранее расстройств, которые требуют только консультации и терапевтического наблюдения вне стационара с применением легких антидепрессантов. К таким болезням относятся: алкоголизм в начальной стадии, дисморфофобия (патологическое недовольство своей внешностью), неврозы, психосоматические болезни («на нервной »), психические нарушения у (невроз, частая смена настроения), послеродовой психоз, климактерический психоз, эпилепсия.

Источники:

  • прием психиатра

Боязнь заработать себе репутацию «психа» и непонимание того, в чем состоит отличие психиатра от психотерапевта, служит для многих людей серьезным барьером, который мешает получить квалифицированную помощь. Между тем, если не обращать внимание на проблемы и не пытаться их решить, они могут лишь усугубиться.

Чем занимается врач-психиатр

Психиатр занимается лечением, диагностикой, экспертизой и профилактикой психических заболеваний, к которым относятся:
- психозы;
- ;
- ;
- навязчивые состояния;
- депрессия;
- маниакальные расстройства.

У психиатра и психотерапевта общим является то, что они врачи. То есть это специалисты, которые имеют высшее медицинское образование и получили специализацию в соответствующей области.

«Душеспасительных» бесед со своими пациентами не ведет. Лечение обычно заключается в применении психотропных лекарственных препаратов, иногда очень мощных. Иногда параллельно с врачом-психиатром может также работать психотерапевт.

Таким образом, психиатр – это врач, который занимается лечением различных психических расстройств, при этом является основным и нередко единственным видом терапии.

Чем занимается врач-психотерапевт

Как правило, психотерапевт с психически людьми, а также с личностями, находящимися в пограничных состояниях. В компетенции этого врача такие недуги, как:
- фобии;
- ;
- болезненные зависимости.

Как и любой врач, психотерапевт вправе проводить медицинские обследования, диагностировать заболевания, а также назначать лекарства. Впрочем, в большинстве случаев лекарственные препараты не используются.

В психотерапии помощь оказывается разными методами, которые чаще всего основываются на взаимодействии врача и пациента. Основное орудие врача-психотерапевта – беседа.

Врач пытается вместе с обратившимся к нему человеком разобраться в причинах нарушения душевного равновесия, выявив при этом проблемы, спровоцировавшие расстройство. Вместе с тем он помогает в поиске путей решения психологических проблем клиента.

Хороший психотерапевт может также владеть специальными психологическими техниками, к которым относятся гипноз, аутотренинг, психологические игры и даже толкование сновидений.

Таким образом, психотерапевт – это врач, занимающийся лечением пограничных расстройств. При этом медикаментозное лечение может являться только дополнением основной терапии, но ни в коем случае не ее полной заменой.

Отличие психиатра от психотерапевта: краткий вывод

Отличие между психиатром и психотерапевтом состоит в том, что первый работает с пациентами, которые имеют серьезные

Как попасть к государственному психиатру/психотерапевту?

Спрашивает: Алексей, Омск

Пол: Мужской

Возраст: 22

Хронические заболевания: не указаны

Здравствуйте, мне 22. У меня ОКР. Суть в том, что после прочтения книги (фантастики) пару лет назад, в которой говорилось о нереальности нашего мира (типа фильма Матрица), я всерьёз задумался над этим, - а что если это действительно так, никак же не проверишь, вдруг сон всё или галлюцинация или я вообще один в этом мире и тп, углубившись в эту мысль, мне стало не по себе, ведь нормальный человек таких вопрос, по моему мнению, не задаёт, даже начал себя как-то не так ощущать (холод в руках), рассказал маме, она сказала, что делать мне нечего, вот и страдаю фигней, осенью должен был ехать в другой город на учёбу, и сказала, что когда обстановку сменишь, всё пройдёт - новые люди, атмосфера. Так и случилось 2 года жил, всё было нормально, изредка об этом вспоминал, но беспокойства по этому поводу не было. 5 месяцев назад, я опять вспомнил об этом и всерьёз зациклился на этой мысли, начал думать, что схожу с ума. А раз схожу с ума, значит могу сделать всё что угодно, стало страшно потерять контроль над собой - стал себя излишне контролировать. В январе домой приезжал, читал книгу, в которой главный герой убивает своих родственников, представил себя на месте этого героя, что мол могу убить свою родню - и тут меня как будто током ударило, испытал ужас, в сердце жжение появилось. Раз уж допустил себе такую мысль, то всё! Бомба замедленного действия, скоро это перерастёт в желание и рано или поздно это сделаю. Теперь постоянно когда вижу острый предмет - нож, вилку, даже ручку, становится страшно, сердце колотится, что сейчас пырну/уколю/изувечу, стараюсь сразу взгляд отвести от предмета или убрать его, становится легче. В общем, приехал опять в свой город, в котором учусь. Сходил пару раз к платному психотерапевту, он сказал, что у меня ОКР. Но я очень боюсь, что он мог ошибиться в диагнозе, тк на приёме, забыл ему сказать, что у меня Всегда был какой-то страх (или тревога), когда я держу нож - мысли приходили, что могу это сделать, но они не имели навязчивый характер, думал, что просто перепуган фильмами ужасов (ребёнком был впечатлительным, тревожно-мнительным), - может ли быть что у меня шизофрения или МДП? - перечитал весь интернет, узнал, что ОКР и у шизофреников встречается, страх охватил ещё больше.
Вопрос вот в чём. Денег на психотерапевта у меня нет, хотелось бы обратиться к государственному, не знаю как это сделать.
К психиатру в ПНД идти боюсь, вдруг я на самом деле схожу с ума, ОКР поставили не верно и меня насильно положат и тп, что я себе только не напридумывал. В любом случае, это будет лучше, вдруг я действительно маньяк, психопат или шизофреник.
И всё же, хотелось бы не впадать в крайности, потому ищу пути к психотерапевту. В городе есть окружная психиатрическая больница, диспансер для взрослых, сколько туда звонил в регистратуру, трубку не берут. Где взять эту информацию не знаю, поэтому пишу сюда. Мне следует обратиться к психиатру по месту жительства в поликлинике? Чтобы он перенаправил меня в больницу или сразу можно в диспансер придти? И чем может грозить консультация/диспансеризация в государственной психиатрической больнице? Заранее спасибо!

5 ответов

Не забывайте оценивать ответы врачей, помогите нам улучшить их, задавая дополнительные вопросы по теме этого вопроса .
Также не забывайте благодарить врачей.

Здравствуйте, Алексей! Исходя из Вашего повествования, я все же склоняюсь согласиться с мнением психотерапевта о том, что у Вас обсессивно-компульсивное расстройство. Признаков шизофрении, и уж тем более МДП, я здесь не наблюдаю. Заниматься самодиагностикой не стоит, Вы лишь только сами усилите проявления тревоги.
Размышления об устройстве, смысле жизни не являются патологией. Большинство людей посещают подобные размышления, "а, может, это все сон" или "галлюцинация", "может, все это нереально, и лишь кажется", "может, люди видят мир другим, не таким, как вижу его я". Это нормально. Но большая часть таких людей не придают чрезмерной значимости своим рассуждениям. И лишь лица как раз таки с тревожно-мнительным складом характера могут заострить свое внимание на каких-либо вещах, все больше и больше сгущая краски.
Расстройства невротического уровня не приводят к "сумасшествию", т. е. психозам, не оказывают повреждающего влияния на организм. Это проблема, которая требует психологического разрешения. Основным методом лечения неврозов, в т. ч. ОКР, является психотерапия.
Вам все же следует обратиться именно к этому специалисту и начать внутреннюю работу над собой. Психотерапевты принимают бесплатно и в ПНД. Посетить прием Вы можете самостоятельно, для этого не нужно брать направление от психиатра из поликлиники по м/ж.
При обращении в диспансер Вас, вероятнее всего, поставят на консультативный учет. В данном случае из социальных ограничений будут такие, как противопоказание к выдаче лицензии на оружие, трудоустройству на гос. Службу, железную дорогу. В остальных случаях (разрешение к управлению автотранспортом, трудоустройству на работу с вредными и опасными условиями труда и в организации, требующие предоставления справки от психиатра) вопрос будет решаться индивидуально врачебной комиссией. Более никаких значимых последствий постановки на К-учет нет. Впоследствии по выздоровлению и достижению стойкой ремиссии снятие диагноза и учета не составит особого труда.

Алексей 2016-04-07 19:48

Спасибо большое за скорый ответ =) Я учусь в мед. Университете, правильно понимаю, что в дальнейшем могут быть проблемы с трудоустройством по мед. Специальности?

Навряд ли. Если качественно проработать данную проблему психотерапевтически, наступает полное выздоровление.

Инна 2017-11-12 00:46

Доброй ночи Я инвалид 3 группы диагноз стоит легкая умственная отсталость с детства считаюсь ли я дееспособным человеком или нет

Здравствуйте. Дееспособность - это юридическое понятие, а не медицинское. Если Вы не были лишены судом дееспособности, то вполне имеете право на собственный выбор и самостоятельное выстраивание своей жизни.

Поиск по сайту

Если вы не нашли нужной информации среди ответов на этот вопрос , или же ваша проблема немного отличается от представленной, попробуйте задать дополнительный вопрос врачу на этой же странице, если он будет по теме основного вопроса. Вы также можете задать новый вопрос , и через некоторое время наши врачи на него ответят. Это бесплатно. Также можете поискать нужную информацию в похожих вопросах на этой странице или через страницу поиска по сайту . Мы будем очень благодарны, если Вы порекомендуете нас своим друзьям в социальных сетях .

Медпортал сайт осуществляет медконсультации в режиме переписки с врачами на сайте. Здесь вы получаете ответы от реальных практикующих специалистов в своей области. В настоящий момент на сайте можно получить консультацию по 45 направлениям: аллерголога , венеролога , гастроэнтеролога , гематолога , генетика , гинеколога , гомеопата , дерматолога , детского гинеколога , детского невролога , детского хирурга , детского эндокринолога , диетолога , иммунолога , инфекциониста , кардиолога , косметолога , логопеда , лора , маммолога , медицинского юриста , нарколога , невропатолога , нейрохирурга , нефролога , онколога , онкоуролога , ортопеда-травматолога , офтальмолога , педиатра , пластического хирурга , проктолога , психиатра , психолога , пульмонолога , ревматолога , сексолога-андролога , стоматолога , уролога , фармацевта , фитотерапевта , флеболога , хирурга , эндокринолога .

Мы отвечаем на 95.62% вопросов .

Оставайтесь с нами и будьте здоровы!



Понравилась статья? Поделитесь ей
Наверх