Болезни полости рта собак и кошек. Наш опыт лечения, клинические случаи. Санация ротовой полости и удаление нежизнеспособных зубов кошкам и собакам

Надо умываться по утрам и вечерам! И чистить зубы не только себе, но и своим кошкам-собачкам тоже необходимо.

Нет времени или навыков? Воспользуйтесь услугой ветеринарных клиник под названием «санация полости рта».

Манипуляция позволит сохранить зубы зверя целыми...

Санация ротовой полости и удаление нежизнеспособных зубов кошкам и собакам

Вы чистили утром зубы? А ваша кошка? И пусть вас не удивляет столь неожиданный вопрос: животных, как и человеческих детенышей, необходимо приучать чистить зубки с самого детства.

Проблем с зубами у братьев меньших ровно столько, сколько у нас с вами. Когда в корме недостает твердых частиц, когда питомца подкармливают со стола, когда эмаль испытывает острую нехватку минералов, зубки начинают портиться, «обрастая» налетом, мгновенно превращающимся в зубной камень - отложение куда более твердое и живучее. Такой недуг травмоопасен для пасти питомца. Твердые отложения провоцируют кариес, становятся благодатной средой для пародонтоза и прочих воспалительных процессов. Чтобы всего этого не произошло, ваши любимцы должны регулярно чистить зубки. А так как осуществить такую манипуляцию самостоятельно они не способны, вы должны обеспечить им регулярную санации пасти.

Что такое санация полости рта?

Термин имеет латинские корни и переводится как «лечение» или «оздоровление». В данном случае употребление этого термина подразумевает:

• ликвидацию зубного камня и удаление налета,
• очищение карманов, которые образовываются в деснах животного,
• обнаружение нездоровых, пораженных "жителей" пасти.

Насколько регулярно следует проводить лечение? Конкретного ответа на этот вопрос нет: четвероногие друзья отличаются друг от друга ровно настолько, насколько отличаются их хозяева. Часто и коты предпочитают самостоятельно очищать ротовую полость от ненужных скоплений, грызя палки или кости. Если питомец активничает в этом направлении, то процедуру по лечению пасти можно проводить раз в год. Если таких стремлений у любимца нет, значит обращаться к ветеринарному врачу нужно будет чаще, чем раз в двенадцать месяцев.

Если четвероногий друг есть исключительно мягкие корма, то к его пасти необходимо отнестись с особым внимание. Бывают случаи, когда оздоровление клыков и десен пациенту приходится проводить ежемесячно. Определить, что зверю пора к дантисту, легко: зубки начали неприятно пахнуть - значит, самое время.

Полупрофессиональная чистка

Полная санация - это…

• очищение клыков от двух видов камня - поддесневого и наддесневого;
• полировка содержимого ротовой полости при помощи ультразвукового скалера с применением растворов, насыщенных кислородом;
• снятие твердых отложений при помощи ультразвука;
• операции травм челюсти;
• обрезание клыков (если речь идет о кролях);
• ликвидация нежизнеспособных и молочных зубьев.

Удаление нежизнеспособных зубов

Иногда звериным стоматологам приходится сталкиваться с необходимостью ликвидации полностью испорченных резцов и клыков. Таковыми признаются зубы, не поддающиеся лечению. Гнилые клыки ужасно докучают животным, вызывают неприятные болевые ощущения и провоцируют воспалительные процессы в организме наших питомцев. Кошачьи и собачьи зубья имеют крепчайшую эмаль, поэтому их потеря чаще всего связана не с кариесом, как у человека, а с пародонтопатией - системным поражением пародонта. Данный недуг наиболее распространен у собак карликовых пород и пожилых зверей.

Каждый человек с малых лет наслышан о необходимости ухода за полостью рта, регулярной и качественной чистки зубов. Соблюдение правил гигиены позволяет сохранить красивую и здоровую улыбку. Между тем, данное утверждение справедливо не только для людей, но и для братьев наших меньших. Неправильный уход за полостью рта животного может привести к возникновению различного рода неприятностей, в частности, или стоматита. Пародонтоз у кошек – весьма распространенная проблема, с которой сталкиваются многие питомцы.

Характеристика заболевания

Пародонтоз – заболевание, вызванное болезнетворными микроорганизмами, которые активно размножаются в полости рта. Патология представляет собой поражение периодонта (связочного аппарата зубов). Во время еды на зубах животного остается большое количество частичек пищи, которые являются отличной питательной средой для бактерий. Микроорганизмы вместе с остатками пищи формируют зубной налет, покрывающий поверхность зуба

Со временем этого налета становится все больше, он поражает не только зуб, но и десну, повреждая ее. В результате этого развивается воспалительный процесс – пародонтоз.

Внимание! Данное заболевание нельзя оставлять без внимания, ведь недуг может привести к значительной деформации челюсти, полной потере зубов. А это негативно сказывается на процессе потребления пищи, и, следовательно, на общем развитии и самочувствии животного.

Причины развития недуга

Основной причиной, которая провоцирует развитие пародонтоза, является нарушение или полное отсутствие гигиены полости рта питомца. Кроме того, существует ряд других предрасполагающих факторов, повышающих риск возникновения недуга.

Причиной пародонтоза чаще всего становится пища.

К числу таких причин относят:

1. Воспалительные заболевания, локализующиеся в полости рта животного (например, стоматит). В этом случае пародонтоз выступает в качестве осложнения этих заболеваний;
2. Травмы и повреждения слизистой оболочки ротовой полости;
3. Несбалансированное питание, частое употребление продуктов, бедных содержанием витаминов и необходимых микроэлементов;

Симптомы и проявления недуга

Клиническая картина пародонтоза у кошек развивается постепенно, заболевание характеризуется наличием следующих характерных симптомов:

1. Дурной запах изо рта питомца;
2. Покраснение и отечность десен и слизистой оболочки рта, ;
3. Животное отказывается от употребления сухого корма, отдавая предпочтение более мягким блюдам. В некоторых случаях питомец полностью теряет аппетит;
4. Десны кошки кровоточат даже при незначительном воздействии на них;
5. Животное испытывает неприятные и болезненные ощущения, что приводит к изменению в поведении питомца: он становится более агрессивным, даже в том случае, если раньше кошка вела себя спокойно;
6. Воспалительный процесс нарастает, появляется нагноение, что приводит к расшатыванию зубов и их утрате.

Стадии развития заболевания

Пародонтоз начинается с небольшого покраснения десен, заметного во время зевания.

Пародонтоз у кошек развивается постепенно. Всего выделяют 4 стадии:

1. Костная ткань челюсти и зубы питомца не повреждены. О наличии патологии свидетельствует сильный неприятный запах изо рта животного, покраснение десен, их отечность;
2. Вторая стадия характеризуется незначительным нарушением костной ткани. Животное может отказываться от привычной еды, так как потребление твердой пищи доставляет кошке дискомфорт;
3. На третьей стадии развития недуга деформационные процессы охватывают примерно 50% костной ткани, воспаление поражает более глубокие слои десен и периодонта (зубные альвеолы). Отмечается значительная кровоточивость десен;
4. Заключительная стадия характеризуется практически полным разрушением костной ткани челюсти, наличием глубоких гнойных поражений десен и слизистой оболочки рта. Зубы животного становятся подвижными, могут выпадать.

Диагностика

Для постановки диагноза врач внимательно осматривает ротовую полость животного, оценивает состояние десен и зубного ряда. Кроме того, нередко проводится зондирование пародонта. Для более детального обследования назначают рентгенографию.

Способы лечения

Очищение зубов и десен — часть лечения пародонтоза.

В зависимости от степени тяжести и стадии развития заболевания, лечение пародонтоза у кошек может осуществляться посредством консервативных терапевтических мер, либо при помощи хирургического вмешательства. Вопрос о том, как лечить животное, решает врач после постановки диагноза, определения стадии заболевания.

Традиционное консервативное лечение проводится в несколько этапов:

1. Санация полости рта, гигиеническая чистка зубов, предполагающая полное удаление зубного камня;
2. Обработка десен раствором – антисептиком;
3. Нанесение на зубы специального лака, обогащенного фтором;
4. Нанесение противовоспалительного геля на область десен.

На поздних стадиях развития заболевания наиболее эффективным методом терапии считается хирургическое вмешательство. Изначально врач производит санацию полости рта, после чего очищает корень зуба, укрепляет расшатанный зуб в десне. Если же зуб поврежден, разрушен, имеет смысл его удалить. Все манипуляции проводятся под общей анестезией.

Средства народной медицины

Вместо настойки календулы можно использовать отвар.

Лечение в домашних условиях возможно только в том случае, если пародонтит находится на ранней стадии его развития. Широко применяются такие средства как:

1. Настойка календулы. Средство можно приготовить самостоятельно, либо приобрести в аптеке. Ватный тампон смачивают настойкой, обрабатывают десны кошки 2-3 раза в день. Это помогает снять воспаление, устранить боль, подавить рост болезнетворных бактерий;
2. Отвар эхинацеи. 1-2 ст.л. сырья заливают стаканом кипятка, настаивают. Способ применения такой же, как и в первом случае.

Внимание! Лечение народными средствами должно осуществляться только после консультации с врачом-ветеринаром.

Способы профилактики

Для того чтобы предотвратить развитие пародонтоза у кошки необходимо:

1. Регулярно посещать ветеринара в профилактических целях;
2. Следить за рационом питания кошки;
3. Периодически давать питомцы специальные корма, способствующие очищению зубов, удалению зубного камня;
4. Регулярно чистить зубы питомца при помощи специальной щетки;
5. Следить за безопасностью и чистотой игрушек, которые использует кошка.

В видеоролике рассказывается о способах лечения пародонтоза у кошек:

Основная причина потери зубов у собак и кошек – воспаление структур поддерживающих зуб (периодонта) по причине отложения зубного камня. Своевременная санация ротовой полости у домашнего любимца может замедлить или вовсе предотвратить потерю зубов.

На приеме в , заболевания периодонта собак и кошек – достаточно частый повод обращения за помощью. По статистике развитых стран, более чем у 80% собак в возрасте трех лет и старше – отмечается та или иная степень отложения зубного камня и воспаления периодонта. С возрастом животного – процент заболеваемости значительно возрастает, и своевременная санация ротовой полости может замедлить развитие данной патологии. У собак мелких пород – развитие зубных отложений отмечается гораздо чаще чем у крупных сородичей. У кошек также как и у собак, может отмечаться отложение зубного камня, но данные процессы выражены несколько слабее.

В развитии воспаления периодонта животных выделяют несколько факторов риска, к ним относятся нижеследующие:
– возраст и порода животного;
– различные нарушения прикуса;
– нарушение смены временных (молочных) зубов;
– другие заболевания (такие как хроническое заболевание почек, и некоторые другие).

Воспаление тканей поддерживающих зуб может служить источником инфекции поражающей такие органы как печень, почки и сердце. Тяжелое воспаление периодонта может привести к патологическим переломам челюсти, особенно это касается собак малых пород. Воспаление в ротовой полости также служит источником неприятного запаха для владельца животного и окружающих его людей, а также является причиной затруднений в приеме пищи. И самый важный фактор по оценкам сотрудников ветеринарной клиники – воспаление в ротовой полости служит источником хронической боли для животного, и лечебные мероприятия направлены на улучшение качества жизни домашнего любимца.

Описание процедуры

Санацию ротовой полости в условно можно подразделить на несколько этапов, ниже приведены основные из них.

1. Преднаркозное обследование. У животного вначале проводится полное физикальное обследование для исключения системных заболеваний (пр. заболевания сердца, почек, печени), при необходимости используются дополнительные тесты. Данные процедуры направлены на снижение вероятных осложнений в наркозе.

2. Анестезиологическое пособие . Сотрудники ветеринарной клиники подбирают наркоз в зависимости от состояния животного. Для санации ротовой полости может быть использован внутривенный или газовый наркоз, выбор анестезиологического обеспечения обсуждается с владельцем животного. В большинстве случаев, при наркозе животного требуется интубация животного – установка дыхательной трубки в гортань и трахею, это снижает риск заноса зубных отложений в дыхательные пути животного.

3. Удаление зубного камня . Зубной камень вначале удаляется механически, затем с применением ультразвукового скайлера.

4. Зондирование поддесневых карманов. Посредством стоматологического зонда, определяется глубина поддесневых карманов а также обнаружение в них зубного камня. При значительной глубине данных карманов, ставится вопрос о жизнеспособности зуба, при сомнениях – может быть применено радиографическое (рентгенологическое) исследование. При идентификации в поддесневых карманах зубного камня, проводится его удаление специальными насадками ультразвукового скайлера.

5. Экстракция нежизнеспособных зубов. Если воспаление периодонта ведет к необратимой потере зуба, его лучше удалить – это значительно снижает воспаление и животное избавляется от источника хронической боли.

6. Полировка зубов. Это окончательный этап санации ротовой полости, посредством микромотора со специальными насадками и пасты – удаляются невидимые частицы налета а также выравнивается поверхность зуба, что замедляет скорость образования нового камня.

Цель всех вышеперечисленных процедур – улучшить качество жизни домашнего животного. Кратность процедур сугубо индивидуальна, у некоторых животных санация может быть проведена один раз в жизни или не потребоваться вообще, у других животных – проводится периодическое обследование животного 2 раза в год (через 6 месяцев) и при необходимости, выполняется санация ротовой полости.

Фото 1. Оборудование используемой в ветеринарной клинике для санации ротовой полости (наркозный аппарат, скалер, микромотор)

Фото 2-6. Поэтапный процесс санации ротовой полости у собаки в ветеринарной клинике.

Фото 2. Исходное состояние зубов у собаки, отчетливо видно массивное отложение зубного камня и воспаление окружающих тканей (периодонтоз).

Фото 3. Начало работы, массивные отложения зубного камня удаляются ультразвуковым скайлером.

Фото 4. Зондирование карманов пробником для идентификации оставшегося зубного камня расположенного под десной и оценки жизнеспособности зубов. Обнаруженный зубной камень из под десны был дополнительно забран скайлером, резцы оказались нежизнеспособными и была проведена их экстракция.

Фото 5. Шлифование зубной поверхности специальной щеткой, при этом происходит окончательное удаление остатков зубного налета и выравнивание поверхности, последнее замедляет скорость последующего отложения зубного камня.

Фото 6. Окончательный вариант работы после проведения санации ротовой полости в ветеринарной клинике.

Ветеринарная клиника доктора Шубина, г. Балаково.

Савина Ю.Д.
Ветеринарная клиника «Центр», г. Москва

Проблемы заболеваний полости рта у собак и кошек несомненно являются одними из наиболее распространенных патологий у этих животных. В последние годы в России спектр оказываемых услуг в ветеринарной стоматологии значительно расширился, однако, их качество, в связи с недостатком знаний о характере патофизиологических процессов и отсутствием диагностической и лечебной базы остается на низком уровне. Тем не менее, интерес ветеринарных врачей к стоматологии в нашей стране растет, что позволяет данной науке стремительно развиваться. Ветеринарная стоматология - это наука, изучающая заболевания полости рта животных, методы их диагностики, лечения и профилактики. В основе данной науки лежат знания анатомо- топографического строения ротовой полости и физиологических процессов, происходящих в ней. Заболевание любого органа ротовой полости следует рассматривать как заболевание полости рта. Все нарушения делятся на 2 группы: болезни зубов и болезни слизистой оболочки. Заболевания первой группы могут быть воспалительного, травматического, деструктивного характера. Патология бывает врожденной или приобретенной в течение жизни. К заболеваниям зубов относят: зубной налет, зубной камень, пародонтопатию, периодонтит, пульпит, кариес, травмы зубов, нарушение количества зубов, нарушение прикуса. Заболевания второй группы бывают в основном воспалительного, травматического или аутоиммунного характера. К этой группе относят стоматиты различной этиологии. В отдельную группу входят заболевания полости рта, имеющие неопластическую природу.

Диагностический алгоритм включает: детальный осмотр полости рта (иногда с применением общей анестезии), лимфоузлов, окружающих мягких тканей, общеклинический и биохимический анализы крови, рентгенография, цитологические и гистологические исследования.

Метод лечения зависит от множества факторов, главным из которых является характер патологического процесса.
Клинические случаи.

1. Собака, 7 лет, лабрадор, кобель. Хозяева пришли на консультацию по поводу сломанного клыка (травма произошла 1 год назад).

При клиническом обследовании животного в ротовой полости обнаружен халитоз, зубной камень, полный косой перелом коронки104 на уровне нижней трети, с омертвением пульпы. Гематологическими тестами отклонений от нормы не выявлено.
Собаке была проведена санация ротовой полости, в ходе которой выполнено снятие зубного камня, шлифовка эмали зубов с помощью специальной пасты. В области 104 - депульпация зуба, санация и расширение корневого канала, поломбирование канала с использованием гуттаперчивых штифтов, установка на коронке пломбы химического отверждения.

2. Кот 5 лет, персидской породы. Владельцы обратились по поводу плохого запаха изо рта животного, его общей слабости, вялого аппетита. Клинический осмотр выявил халитоз, зубной камень, умеренную гиперемию слизистой оболочки десен, серозно-геморрагический экссудат в ротовой полости, патологическую подвижность верхних премоляров. В области углов нижних челюстей, корня языка, на деснах верхней челюсти обнаружены массивные (до 2см) симметричные участки гиперплазии слизистой оболочки ярко красного цвета.

Гематологический тест выявил: лейкоцитоз 25 тыс в мл, эозинофилию 15%, пониженный общий белок и альбумины.
Был поставлен предварительный диагноз: эозинофильный плазмоцитарный стоматит кошек. Животному была поведена санация ротовой полости: удаление верхних премоляров и моляров, снятие зубного камня, шлифовка зубов. С помощью электрокоагулятора выполнена резекция участков гиперплазии слизистой оболочки ротовой полости. Материал отправлен на гистологическое исследование. Гистологическое исследование подтвердило диагноз.

В послеоперационный период животному была проведена инфузионная терапия, антибиотикотерапия, лечение кортикостероидами (преднизолон), орошение ротовой полости антисептиками.

Через 30 дней на повторном осмотре выявлена незначительная гиперемия слизистой оболочки ротовой полости, наличие грануляционной ткани в области резекции.

Данное животное обращается с рецидивами вышеописанного хронического заболевания 1 раз в год. Ему по прежнему назначается и с успехом применяется та же схема лечения.

3. Собака, 8 лет, стандартная такса, сука. Владельцы обратились в клинику по поводу отсутствия аппетита у животного в течение 2-х суток, вялости, припухлости под левым глазом.

При осмотре: t тела= 39,6*С, тургор кожи незначительно снижен, халитоз, обильный зубной камень, в области 208 неполный косой перелом коронки с омертвением пульпы. Под кожей левой подглазничной области флюктуирующая болезненная припухлость d=3см, при пункции эвакуирован гнойно-геморрагический экссудат.

При анализе крови выявлен лейкоцитоз 44 тыс в мл, повышение уровня амилазы (3500), понижение уровня общего белка.
Был поставлен диагноз: апикальный абсцесс области 208 вследствие перелома коронки. Собаке была проведена санация ротовой полости: снятие зубного камня, шлифовка зубов, удаление 208 и 209, вскрытие абсцесса в подглазничной области с установкой пассивного дренажа, санация полости абсцесса и лунок удаленных зубов 1% раствором диоксидина. В послеоперационном периоде назначена инфузионная терапия, антибиотикотерапия, санация ротовой полости и полости дренажа растворами антисептиков. Дренаж снят на 6-й день после операции.

На 14-й день после операции признаков воспаления тканей в ротовой полости не выявлено.

4. Собака, 1 год, сибирский хаски, кобель. Владельцы обратились в клинику после автотравмы, произошедшей с собакой 5дней назад. Жалоб на общее состояние не было, беспокоил сломанный клык.

При обследовании животного выявлены переломы зубов: полные косые переломы коронок 102 и 103, и полный косой пришеечный перелом 104 с живой пульпой. Гематологические тесты патологий не выявили.

Животному проведено: удаление 102 и 103, в области 104 выполнена новокаиновая блокада ветви нижнечелюстного нерва, депульпация зуба, остановка капиллярного корневого кровотечения, пломбировка канала с использованием гуттаперчивых штифтов, установка пломбы химического отверждения с частичной реставрацией коронки.

Выводы.
В основе профилактики и лечения большинства заболеваний лежит санация ротовой полости. Она является системой активных лечебно-профилактических мероприятий, предусматривающей выявление и лечение всех заболеваний полости рта и позволяющей предотвратить возможные осложнения на другие органы и системы организма.

Summary
Savina J.D.: Oral cavity diseases in dogs and cats. Our experience in treatment, clinical cases. "Center" veterinary clinic, Moscow.
In this article are considered questions of oral cavity anatomy, classification of oral cavity diseases and basic aspects of their treatment in dogs and cats on example of clinical cases.

По данным American Veterinary Dental Society, более 85% собак и кошек, старше 4-х лет, болеют пародонтитом . Причиной пародонтита как правило является неудовлетворительная гигиена ротовой полости. Сначала в процессе жизнедеятельности у животного появляется мягкий налет на зубах (прикрепляется субстрат), это и есть начальная точка отсчета (начало) образования зубного камня , со временем мягкого налета становится больше, особенно в придесневой области зуба, он становится твердым, происходит постепенное давление на край десны, разрушается соединение между эмалевой оболочкой (кутикулой) и внутренней эпителиальной выстилкой десневого края, все это сопровождается воспалительным процессом и приводит к образованию пародонтальных карманов. Образование зубного камня зависит от состава слюны, наличие воспалительных процессов в ротовой полости, состояния внутренних органов, характер и состав корма.

Поэтому в первую очередь необходимо следить за гигиеной ротовой полости у животного. Важно чтобы владелец животного сам чистил зубы своему питомцу 2-3 раза в неделю, постоянно. Причем животное нужно приучать к данным процедурам с раннего возраста. Также необходимо раз в 6 месяцев показываться ветеринарному врачу , т.е. контролировать гигиеническое состояние ротовой полости.

Предрасположенность

В основном в группу риска входят миниатюрные породы собак: йоркширский терьер, той-терьер, той-пудель, чихуахуа, ши-тцу, шпиц и др. При осмотре ротовой полости даже у 7 месячной собаки можно обнаружить зубной камень. Это связано с преобладанием мягкого корма в рационе таких пород, в результате чего при приеме корма не происходит очищения зубов от мягкого налета. Также это связано с породной предрасположенностью.

Диагностика

Обычно на прием приводят животное когда владельцы начинают чувствовать неприятный запах из ротовой полости, далее может наблюдаться болезненность при приеме корма, температурная чувствительность (болезненность, раздражение при приеме горячего или холодного корма), избирательное поедание корма (поедается мягкий корм, твердый не съедает), а возможно и вообще отказ от корма, со временем можно наблюдать изменение цвета слюны, так как в слюне появляются прожилки крови.

При осмотре ротовой полости визуализируются одонтокластические отложения - зубной камень, ветеринарный врач может увидеть нарушения прикуса , признаки стоматита, гингивита, пародонтита. Данные клинические признаки сопровождаются не приятным запахом из ротовой полости, а также могут присутствовать: болезненностью при пальпации десен, брылей и давлении каким-либо стоматологическим инструментом на зуб (например гладилкой). Степень пародонтита можно оценить по клиническим признакам, глубине пародонтального кармана (определяется инструментально) и рентгенологически.

Кроме визуальной и инструментальной диагностики возможно использовать колор-тесты.

Колор-тест № 1 - предназначен для выявления воспалительных процессов мягких тканей в ротовой полости (проба Шиллера-Писарева). Проба используется для определения распространенности воспаления, определения эффективности проведенного лечения, кюретаже пародонтальных карманов, для выявления поддесневых зубных отложений. Воспаленная десна окрашивается от светло-бурого до темно-коричневого цвета, в зависимости от степени воспаления. Если окрашивания не происходит - отрицательная проба, воспалительный процесс отсутствует.

Колор-тест № 2 - предназначен для выявления размягченной эмали и дентина, т.е. выявляет деструкцию этих тканей. Зубы очищаются от твердого и мягкого налета, равномерно наносится «колор-тест №2», на 1 минуту, смывается водой, поврежденные места эмали и дентина окрашиваются в красно-фиолетовый цвет (рисунок 1).

Колор-тест № 3 - предназначен для выявления мягкого и твердого зубного налета, оценки гигиены полости рта. После нанесения на поверхность зубов и смывания «колор-теста № 3» зубной налет окрашивается в синий цвет.

Рисунок 1. После ультразвуковой чистки зубы окрасили колор-тестом №2 , визуализируется окрашенный мягкий налет.

Рентген зубов собаки, кошки и другого животного

Рентгенография необходима в тех случаях, когда нельзя заведомо определить степень воспалительного процесса в ротовой полости или есть сомнения в удалении конкретного зуба (зубов). Причем рентгенография нужна даже в случаях бесспорного удаления зуба (зубов), особенно у миниатюрных пород, и особенно если зубы располагаются на нижней челюсти, так как корни зубов могут находиться глубоко в толще кости нижней челюсти и соответственно при удалении зуба возможен перелом дуги нижней челюсти (рисунок 2, рисунок 3) в которой расположен удаляемый зуб.

Рисунок 2. Той-терьер, кобель, 8 лет, поступил в ветклинику с переломом левой дуги нижней челюсти после удаления зуба. А) Рентгеновский снимок в прямой проекции;

Рисунок 3. Йоркширский терьер, самка, 5 лет, воспаление в области апекса корня 1 моляра нижней челюсти слева. Видно на сколько глубоко залегают корни данного зуба.

Лечение

В первую очередь ротовую полость ветеринарный врач санирует. начинается с удаления больших пластов зубного камня специальными щипцами. После этого приступают к ультразвуковой чистки зубов. Необходимо тщательно очищать фиссуры зубов, от одонтокластических отложений, не стоит упускать из виду лингвальную сторону зубов, особенно если имеются пусть и незначительные пародонтальные карманы. В случаях пародонтита стоит тщательно санировать пародонтальные карманы, иногда они на столько глубоки, что необходимо оперативное вмешательство, т.е. делается вертикальный надрез десны, откидывается десневой лоскут, проводится санация шейки зуба, корневой части зуба, затем закрывают эту часть зуба десневым лоскутом, накладывают швы. Если убрать одонтокластические отложения только с коронковой части зуба, то существенных клинических изменений в лучшую сторону можно не увидеть, или добьемся временных улучшений, так как зубной камень в пародонтальных карманах будет оказывать свое патологическое действие, т.е. будет собираться мягкий налет, оказываться механическое давление на ткани в горизонтальном и вертикальном направлениях, усиливаться воспалительный процесс.

При санации ротовой полости необходимо качественно счищать одонтокластические отложения, так по окончанию санации ротовой полости ультразвуковым скайлером (рисунок 4), ветеринарный врач будет видеть совершенно чистые зубы (очищенные от зубного камня), но это далеко не так. Если произвести по инструкции окраску зубов колор-тестом № 2 или № 3, соответсвенно после смывания колор-теста будут визуализироваться некоторые окрашенные части зубов. Поэтому для того чтобы действительно качественно провести санацию ротовой полости, необходимо ее заканчивать полированием зубов (рисунок 5) специальными стоматологическими щеточками, резиночками, используя специальную стоматологическую абразивную пасту (рисунок 6).

В ходе полирования зубов ветеринарным врачом удаляется мягкий налет, поверхность зуба становится гладкой, что затрудняет прикрепление субстрата и соответственно увеличивает время образования мягкого налета. После полирования рекомендовано еще раз обработать зубы колор-тестом № 2 или № 3, для того чтобы убедиться в качественно проведенной манипуляции.

После санации ротовой полости, рекомендовано назначить обработку десен, пораженных слизистых хлоргекседином 0,09%, раствором Люголя, холисалом или мазью Метрогил Дента, после кормления, на 7 - 10 дней. Вышеперечисленные препараты назначается исходя из конкретной патологи и степени распространения и осложнения воспалительного процесса. В тяжелых случаях рекомендовано назначить антибиотикотерапию.

Б) После ультразвуковой чистки окрашивание колор-тестом № 2 (визуализируется мягкий налет);

В) После полирования спецщеточками и абразивной пастой, повторное окрашивание колор-тестом № 2, визуализируются незначительные отложения мягкого налета;

Г) После заключительного полирования, мягкий налет отсутствует.