Ибс стенокардия 2. Симптомы и признаки. Причины стенокардии напряжения

– преходящие приступы ишемии миокарда, возникающие вследствие физического или эмоционального напряжения при повышении потребности сердечной мышцы в кислороде. Стенокардия напряжения проявляется болями в области сердца, чувством стеснения и дискомфорта за грудиной, нехваткой воздуха, вегетативными реакциями, которые развиваются в момент действия неблагоприятных факторов. При диагностике стенокардии напряжения учитываются клинико-анамнестические данные, результаты ЭКГ во время болевого приступа, нагрузочных проб, холтеровского мониторирования, УЗИ сердца, коронарографии, ПЭТ. Терапия стенокардии напряжения проводится нитратами, бета-адреноблокаторами, ингибиторами АПФ, антагонистами кальция; по показаниям выполняется ангиопластика коронарных артерий или АКШ.

Диагностика

Диагноз стенокардии напряжения может быть поставлен кардиологом на основании анализа жалоб, клинико-лабораторного и инструментального обследования. Наиболее информативным методом диагностики стенокардии напряжения является ЭКГ , снятая во время приступа. В этот период можно зафиксировать смещения ST-сегмента вверх (при субэндокардиальной ишемии) или вниз (при трансмуральной ишемии). Для провокации ишемии используются нагрузочные пробы: тредмил тест , велоэргометрия , холодовая проба, ишемический тест , проба с атропином, ЧПЭКС . С помощью холтеровского мониторирования ЭКГ обнаруживаются болевые и безболевые эпизоды ишемии миокарда , возможные нарушения сердечного ритма в течение суток.

Эффективность кардиохирургического вмешательства при стенокардии напряжения составляет 90-95%. Возможными осложнениями служат рестенозы, возобновление стенокардии, инфаркт миокарда.

Прогноз и профилактика

Наиболее благоприятен прогноз стабильной стенокардии напряжения; течение впервые возникшей стенокардии может быть непредсказуемым; при нестабильной стенокардии прогноз наиболее серьезный. Отягощающими моментами служат инфаркт миокарда, постинфарктный кардиосклероз , пожилой возраст, многососудистое поражение коронарных артерий, стеноз основного ствола левой венечной артерии, высокий функциональный класс стенокардии напряжения. Фатальный инфаркт миокарда развивается у 2-3% пациентов в год.

Профилактика стенокардии напряжения включает комплекс мер по устранению факторов риска: отказ от курения, снижение веса, соблюдение диеты, лечение артериальной гипертензии, профилактический прием назначенных препаратов. Пациентам со стенокардией напряжения необходимо своевременное обращение к кардиологу и кардиохирургу для решения вопроса о необходимости оперативного лечения ИБС.

Напряжения представляет собой одну из клинических форм ишемической болезни сердца (ИБС). Заболевание развивается вследствие несоответствия между потребностью миокарда в кислороде и уровнем кровоснабжения сердечной мышцы, обеспечивающим поступление данного элемента.

Эту форму болезни отличает то, что клинические проявления возникают при возрастании нагрузки на сердце, которая может быть связана с физической нагрузкой, стрессом и так далее.

В настоящее время данное заболевание является одной из наиболее распространенных кардиологических патологий. Болезни подвержены представители обоих полов, однако согласно статистическим данным чаще болеют мужчины в возрасте старше 60 лет.

Заболевание классифицируют в зависимости от уровня переносимости физической нагрузки, подразделяя его на функциональные классы (от I до IV). Непереносимостью считается состояние, при котором проявляются симптомы ИБС.

Следовательно, стабильная стенокардия напряжения может ограничивать двигательную активность больного, а также его способность к трудовой деятельности и самообслуживанию.

При этом возникает вопрос об установлении такого параметра как группа инвалидности. Группа инвалидности определяется тяжестью заболевания, которая соответствует его функциональному классу.

3-я группа инвалидности устанавливается в случаях диагностирования ФК II (иногда – III).
2-я группа инвалидности устанавливается в случаях диагностирования ФК III.
1-я группа инвалидности устанавливается в случаях диагностирования ФК IV.

Особенности клиники второго функционального класса

Чаще всего впервые установленный диагноз звучит как «стенокардия напряжения, ФК II», поскольку именно на данной стадии развития процесса больных начинают беспокоить проявления заболевания. Основные параметры снижения толерантности к физической нагрузке для данного функционального класса следующие:

Когда организм больного стенокардией второго функционального класса испытывает нагрузку равную, а также большую приведенной выше, проявляются симптомы заболевания. При этом возможны следующие варианты клинической симптоматики ИБС:

Основным клиническим проявлением ИБС данного функционального класса являются болевые приступы. Как правило, боль возникает остро, длится на протяжении 1,5–5 минут, может иметь различный характер (сжимающая, жгучая, колющая) и степень выраженности (от слабой до интенсивной, едва переносимой).

Типичная локализация боли – за грудиной или в проекции (области) сердца. Кроме того, характерна иррадиация (распространение) боли в область шеи, нижнюю челюсть, левую лопатку, а также левую верхнюю конечность.

Одной из основных характеристик боли на данной стадии ИБС является то, что она эффективно купируется приемом нитроглицерина, а также устранением действия провоцирующего фактора (это может быть физическая нагрузка, стресс).

Приступы боли обычно сопровождаются другими клиническими проявлениями заболевания, которые были названы выше.

Основы диагностики

Такое заболевание как стенокардия напряжения диагностируется на основании:

При опросе доктор отмечает наличие жалоб, типичных для ИБС. Объективный осмотр всегда включает аускультацию, при проведении которой доктор может выявить нарушения ритма сердца, а также кардиальные шумы.

Спектр лабораторных исследований в обязательном порядке включает липидограмму и коагулограмму, поскольку показатели этих исследований важны для подбора адекватной терапии ИБС.

Среди инструментальных методов исследования наиболее информативными являются:

При этом ЭКГ является максимально информативной при проведении исследования во время приступа боли. С целью провокации симптоматики в условиях клиники проводят специальные нагрузочные тесты (велоэргометрию, тредмил-тест и другие).

Возможен также вариант суточной регистрации ЭКГ (холтер-мониторирование), который позволяет зарегистрировать не только нарушения деятельности сердца во время боли, но и выявить безболевые эпизоды ишемии (нарушения кровоснабжения) миокарда.

ЭхоКГ позволяет оценить деятельность сердца, а также выявить или исключить другую кардиологическую патологию. Стенокардия напряжения выявляется при проведении данного исследования с нагрузкой (стресс-ЭхоКГ).

Коронарография в большинстве случаев проводится для решения вопроса о хирургическом лечении ИБС.

С использованием данных методов производится не только точная формулировка клинического диагноза, но и устанавливается группа инвалидности.

Общие принципы лечения

Стенокардия напряжения ФК II, безусловно, требует лечения. Терапевтическая тактика включает профилактические мероприятия, а также медикаментозное лечение. Кроме того, возможен вариант хирургического лечения данной патологии.

Для лечения ИБС используют лекарственные средства, относящиеся к следующим группам:

Подбор препаратов осуществляется индивидуально, с учетом сопутствующей патологии. Течение ИБС чаще всего отягощают гипертоническая болезнь и атеросклероз. Лечебная тактика обязательно должна предусматривать коррекцию данных патологических процессов.

Стенокардия напряжения может быть устранена путем оперативного вмешательства. Для решения вопроса об операции необходимо пройти тщательное обследование, а также исключить все возможные противопоказания к проведению хирургического вмешательства.

Для лечения данного заболевания в настоящее время используют одну из следующих двух операций.

Баллонная ангиопластика.
Аорто-коронарное шунтирование.

Каждое из этих оперативных вмешательств имеет свои особенности, а также перечень показаний и противопоказаний.

Профилактика заболевания

При своевременной диагностике и корректно подобранном второго функционального класса характеризуется относительно благоприятным прогнозом.

Адекватное лечение в обязательном порядке подразумевает модификацию образа жизни, а также соблюдение профилактических мер, которые позволят предотвратить прогрессирование заболевания и развитие осложнений. Профилактика при данной патологии включает следующие пункты.

Пациент Василий, 63 года. Обратился к доктору с жалобами на появление одышки, периодических болей в области сердца, а также ухудшение общего самочувствия. Пациент связывает симптоматику с физическими нагрузками, однако отмечает, что ранее данные нагрузки не сопровождались указанными явлениями.

ИБС стенокардия напряжения – это заболевание, характеризующееся сниженным количеством крови, поступающей в миокард. Патология имеет несколько стадий развития и делится по функциональным классам (ФК). Всего существует 4 функциональных класса, второй считается обратимым и подлежит медикаментозному лечению или хирургическому вмешательству.

Причины развития стенокардии и ИБС

Как выглядит стенокардия

ИБС стенокардия напряжения ФК 2 развивается после усугубления состояния ФК 1. Функциональный класс – это условная классификация, по которой оценивается развитие приступа в зависимости от силы физического напряжения. Причинами развития патологического состояния являются такие заболевания, как:

атеросклероз;
спазм коронарных сосудов;
закупорка коронаров тромбом или эмболом.

Патология развивается под влиянием факторов риска, а именно:

вредных привычек;
сахарного диабета;
возраста старше 50 лет;
артериальной гипертензии;
наследственной предрасположенности.

Клинические проявления стенокардии 2 ФК

ЭКГ и КАГ больного ИБС со стенокардией

Симптоматика стенокардии 2 ФК проявляется более часто, чем при ФК 1. Сам функциональный класс характеризуется появлением боли при ходьбе на дистанцию 500 метров и дальше, а также при подъеме на второй этаж по лестнице. Быстрая ходьба или бег на короткие дистанции могут спровоцировать приступ. Стенокардия напряжения развивается из-за эмоциональных нагрузок, в холодную погоду, утром после сна или после объедания. Признаки заболевания:

давящая боль за грудиной, иногда отдающая в левое плечо и лопатку;
одышка, трудность вдоха;
«мушки» перед глазами, потемнение в глазах.

Количество приступов может достигать пяти раз в день. Они короткие, не сопровождаются страхом смерти и липким потом. Пациент практически не ограничивает себя в физической активности. Во время приступа увеличивается потребность в кислороде, важен доступ свежего воздуха. Если пациент не превышает допустимых нагрузок, приступы стенокардии возникают реже и сопровождаются незначительной болезненностью.

Как провести диагностику стенокардии напряжения?

Проявление стенокардии напряжения

Диагностика стенокардии производится во время ремиссии. Обычно, приступы длятся не дольше 10 минут и быстро купируются. Зафиксировать ИБС можно и без кардиалгии, когда пациент максимально расслаблен. Основные методы диагностики патологии:

электрокардиограмма (эффективна только во время приступа) – на ней фиксируются изменения зубца Т, а также сегмента ST, картина напоминает предынфарктное состояние без появления патологического зубца Q;
нагрузочные пробы – они позволяют оценить физическую активность человека и спровоцировать приступ стенокардии;
суточный мониторинг ЭКГ или Холтер-мониторинг, который разрешает проконтролировать сердечный ритм и перемены во время приступов;
коронарография с использованием контрастных веществ, позволяющая оценить степень закупорки сосудов;
ЭхоКГ, которая показывает функциональную активность сердца, фракцию выброса.

Каждое из исследований занимает разное время. Они проводятся в комплексе с лабораторными анализами на определение маркеров (тропонинов, КФК-МВ, ЛДГ1), а также назначается липидограмма и коагулограмма. В комплексе исследование позволяет определить причину стенокардии напряжения и дать рекомендации по лечению.

Терапия стенокардии напряжения 2 ФК

Неинвазивные методы лечения стенокардии напряжения

Медикаментозная терапия состоит из нескольких частей. Симптоматическое лечение заключается в купировании болевого синдрома. Во время приступа рекомендуется выполнить такие действия:

закончить физическую нагрузку;
успокоиться и принять горизонтальное положение;
обеспечить достаточный доступ воздуха;
принять таблетку «Нитроглицерина» под язык (разрешается прием трех таблеток), если такая доза не помогла, – требуется срочно вызывать врача из-за подозрения на инфаркт миокарда. Поскольку «Нитроглицерин» при постоянном использовании оказывает меньшее действие, стоит делать перерывы в использовании или принимать «Молсидомин».

Если приступы стенокардии беспокоят постоянно, стоит записать ЭКГ и пройти коронарографию для того, чтобы понять причину закупорки сосудов и решиться на эндоваскулярное хирургическое вмешательство, например, стентирование. Оперативное вмешательство позволит быстро устранить приступы и вылечит заболевание без рецидивов. Во время ремиссии можно принимать кардиопротекторы и препараты, стимулирующие развитие коллатералей коронаров, питающих сердце. Если основная причина развития ИБС – атеросклероз, пациенту назначаются статины.

Последствия и профилактика стенокардии

ИБС стенокардия напряжения 2 ФК может иметь негативные последствия для организма. Без лечения процесс усугубляется и переходит в 3, а затем в 4 ФК. Пациент постепенно теряет работоспособность, ограничивается в движениях. На фоне ИБС возможно развитие таких патологий, как:

пневмония;
почечная недостаточность;
ишемия головного мозга;
инфаркт миокарда;
сердечная недостаточность и дилатация камер сердца с разрывом стенки и гемоперикардом.

Патология может молниеносно осложниться или постепенно переходить в тяжелые формы. Стенокардия напряжения может стать причиной смерти от инфаркта и массивного некроза ткани. Остальные заболевания развиваются из-за застоя крови или недостаточного его поступления в ткани. Важно вовремя начать профилактику болезни и после лечения не дать возможности стенокардии рецидивировать. Лечение стоит проконтролировать совместно со специалистом и назначить такие профилактические мероприятия:

умеренная физическая активность;
избавление от вредных привычек;
правильный рацион с ограничением животных жиров, гипохолестериновая диета.

Заболевание должно контролироваться врачом независимо от ФК. Приступы стенокардии можно быстро купировать медикаментами, а также выявить причину и провести этиологическое лечение. Возможно проведение малоинвазивного хирургического вмешательства.

Истоки заболевания
Особенности проявления
Как определить диагноз?
Возможно ли излечение?
Укрепление здоровья

Сердечно-сосудистые заболевания — главная проблема современного человека. Проявления 2 ФК как формы все чаще беспокоят людей.

Истоки заболевания

Человеческий организм устроен так, что для слаженного функционирования всех его органов, в том числе и сердца, жизненно необходим кислород. Основным «поставщиком» кислорода к органам являются кровеносные сосуды и артерии.

Один из главных органов — сердце — снабжается всеми нужными веществами, а также кислородом посредством артерий, называемых коронарными и венечными, которые, в свою очередь, «питаются» от основного сосуда (аорты).

С увеличением нагрузки усиливается кровоток, так как сердечной мышце нужен дополнительный кислород. Здоровые люди переносят этот процесс безболезненно, а вот у людей, чьи артерии поражены атеросклерозом, наступает кислородное голодание (ишемия). Атеросклероз характеризуется наличием атеросклеротических бляшек на стенках сосудов, значительно сужающих их просвет. Поэтому доступ необходимого объема крови к миокарду весьма затруднен.

Ишемия сигнализирует о себе болезненным признаком, а именно внезапными приступами. Проявляющаяся при ИБС стенокардия напряжения обусловлена именно чрезмерной нагрузкой. Подразделение стенокардии на классы зависит от степени ее протекания. Всего выделяют четыре класса (краткое обозначение ФК). Различаются эти функциональные классы между собой величиной нагрузки, вызывающей приступ.

Так, стенокардия класса 1 появляется на фоне нетипичных для больного нагрузок, носящих интенсивный характер и длящихся достаточно долго. При помощи обычных методов такой диагноз поставить затруднительно.

Приступы стенокардии ФК 2 возникают во время пешей ходьбы дальностью больше 0,5 км, при подъеме по ступенькам выше одного этажа. Ненастная погода увеличивает вероятность приступа, особенно если приходится идти против ветра. Также проявление стенокардии ФК 2 способны вызвать состояние эмоционального возбуждения и переход ото сна к бодрствованию.

Особенность функционального класса 3 заключается в выраженной ограниченности физических нагрузок. Возникновение приступов происходит даже при обычной ходьбе на небольшие расстояния (до 200 м). Иногда стенокардия может возникать у человека в состоянии покоя или при стрессе.

Четвертый класс характеризуется неспособностью переносить даже минимальную нагрузку без болезненных симптомов. Приступы могут настигать и в покое, при изменении кровяного давления.

Вернуться к оглавлению

Особенности проявления

Приступ боли в классическом виде обладает четко выраженными началом и окончанием. Как правило, длится он не более пяти минут и прекращается после снятия нагрузки и лечения нитроглицерином. Основные симптомы — загрудинная боль, болезненные признаки, распространяющиеся по левой стороне тела: руке, лопаточной области, иногда челюсти.

Характер боли, которую вызывает при ИБС стенокардия напряжения, может быть разной интенсивности, от умеренной до достаточно высокой. Обычно приступ сопровождает давящая, сжимающая боль.

Часто приступ сопровождается одышкой, ощущением недостаточности воздуха, нарушениями ритма сердца, холодным потом и возникающим внезапно страхом.

Помимо обычного синдрома боли, болезнь может сопровождаться кашлем, слабостью, приступы которых также имеют четкие границы. Купируются они тем же нитроглицерином и снятием нагрузки.

Обратить внимание нужно на затянувшийся приступ с волнообразной болью высокой интенсивности, который не снимается ни нитропрепаратами, ни обезболивающими средствами. Такие симптомы могут говорить о развитии инфаркта миокарда. В данном случае нужно немедленно вызвать скорую помощь.

Зачастую приступы стенокардии описываются наличием одышки. Так может проявляться сдавливание в груди. Иногда появляется кашель или покашливание во время быстрой ходьбы. Сама же одышка идентична признакам стенокардии тогда, когда больной не страдает недугами органов дыхания.

Вернуться к оглавлению

Как определить диагноз?

Опытные специалисты, например, кардиолог, способны установить диагноз, основываясь на жалобах пациентов. Но для полного подтверждения диагноза необходимы дополнительные обследования, чтобы выявить специфические признаки заболевания.

Самым доступным диагностическим методом является электрокардиограмма, при этом наибольшую информативность имеет ЭКГ, сделанная во время приступа.

С целью выявления болезней, затрагивающих сердечно-сосудистую систему, применяют нагрузочные пробы, когда искусственно создаются условия, требующие большего количества кислорода для миокарда. По результатам проб определяется возможное наличие ИБС.

Применение ЭКГ по холтеровскому методу позволяет записывать показания, снимаемые специальным компактным устройством на протяжении 24 часов. Пациенту при этом желательно вести записи о нагрузках, которым он подвергался в этот период. Проанализировав собранные данные, врач сможет определить возможное наличие ишемии под воздействием нагрузок.

Ультразвуковое исследование сердца поможет оценить состояние клапанного аппарата, выявить нарушения функции сокращения сердечной мышцы. Эти признаки тоже могут свидетельствовать о развитии .

Применяя метод коронарной ангиографии, специалисты в области кардиологии могут получить необходимую информацию о том, насколько поражены сердечные артерии.

Конечно, не обойтись без классических лабораторных методов. Биохимический анализ крови поможет выявить отклонения, свидетельствующие о высоком риске поражения сосудов атеросклерозом.

Вернуться к оглавлению

Возможно ли излечение?

К сожалению, быстрых методов полного избавления от болезни пока не существует. Но возможно облегчить состояние при приступах, вызванных ишемической болезнью сердца, и, в частности, стенокардии.

Чтобы купировать приступ, применяют нитроглицерин. Это основной медицинский препарат, который принимают люди с диагнозом стабильная стенокардия напряжения. Валидол не самый лучший помощник в данном вопросе.

Помимо нитроглицерина, применяются медпрепараты группы нитратов длительного действия. В случае если больной по какой-либо причине не может принимать нитропрепараты (индивидуальная непереносимость), используют средства типа молсидомин (группа донаторов оксида азота).

Принимают лекарства типа нитроглицерина и в том случае, если ожидается значительная нагрузка, физическая или эмоциональная. В этом случае они играют роль профилактических средств.

Очень важно не только купировать приступ стенокардии, но и уделять внимание сопутствующим симптомам. Как правило, стабильная стенокардия напряжения сопровождается артериальной гипертензией.

Значительную роль играют и факторы, способствующие развитию заболеваний сердечно-сосудистой системы:

высокий уровень холестерина;
курение;
избыточная масса тела;
наличие сахарного диабета;
малоподвижный образ жизни.

Назначая лечение, специалисты используют широкий спектр медпрепаратов. Так, разжижать кровь и улучшить ее текучесть поможет аспирин. Используют и препараты «узкого» действия: бета-адреноблокаторы, ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), антагонисты кальция (верапамил, нифидипин). Неплохое воздействие в профилактических целях оказывают успокоительные средства.

Если при ИБС стенокардия напряжения вызвана спазмом, приступ можно купировать при помощи таблеток коринфара (нифидипин). Чтобы предупредить приступы, целесообразно применение препаратов нитроглицерина продленного действия, таких, как тринитролонг (аппликации на десну), сустак, нитронг.

При быстро прогрессирующей стенокардии назначают курс лечения гепарином и средствами, препятствующими склеиванию тромбоцитов (трентал, ацетилсалициловая кислота).

В любом случае лечение, необходимое каждому отдельно взятому пациенту, может назначить только специалист. Иногда консервативные методы не приносят желаемого эффекта — в таких случаях возможно хирургическое вмешательство (шунтирование).

Помимо назначения средств, купирующих или предупреждающих болевые приступы, необходимо выполнение следующих рекомендаций:

снижение физической активности;
организация режима питания (исключение переедания, употребления пищи на ночь);
коррекция распорядка дня (обязательный отдых, выполнение упражнений лечебной физкультуры);
исключение курения;
снижение психоэмоциональных нагрузок.

Кардиолог

Высшее образование:

Кардиолог

Кабардино-Балкарский государственный университет им. Х.М. Бербекова, медицинский факультет (КБГУ)

Уровень образования – Специалист

Дополнительное образование:

«Кардиология»

ГОУ «Институт усовершенствования врачей» Минздравсоцразвития Чувашии

Когда ставят диагноз стенокардия напряжения 2 ФК, что это такое многие пациенты понять не могут. Сейчас вы узнаете особенности этого недуга и способы его лечения.

2 функциональный класс означает то, что пациент должен полностью ограничить свою профессиональную деятельность из-за непрекращающихся приступов. Для людей, имеющих такую степень заболевания, характерны многие осложнения, например, аритмия и аневризма.

Люди, которым поставили такой диагноз, должны отказаться от:

физического труда (например, грузчик);
работы с электромеханикой;
тяжёлой работы, требующий постоянного присутствия человека (например, пилот или водитель);
работы в опасных для здоровья условиях.

Будьте внимательны к своему здоровью, вы можете погибнуть, если при таком диагнозе не будете следовать указаниям врача и менять образ жизни!

Причины

В большинстве ситуаций стенокардия напряжения функционального класса под номером два появляется из-за прогрессирующего атеросклероза, который постепенно поразил венечные артерии. Врачи доказали, что при атеросклеротическом сужении сосудов миокард перестаёт получать достаточное для нормальной работы организма количество кислорода (оно меньше практически на 70%)! Таким образом, и возникает стенокардия. Также врачи приводят следующий список, состоящий из тех заболеваний, которые могут спровоцировать стенокардию второго ФК:

Легочная гипертензия.
Артериальная гипертензия.
Гипертрофическая кардиомиопатия.
Коронариты.
Стеноз в аорте.

А сот основные факторы риска, исключив которые, вы, скорее всего, никогда не пострадаете от данного заболевания:

Возраст (люди за 50-60 лет страдают от этого заболевания гораздо чаще).
Курение.
Менопауза.
Сахарный диабет.
Гиподинамия.
Постоянное физическое напряжение или серьёзные эмоциональные нагрузки

Симптомы

Стенокардия напряжения подразумевает:

Боли в левой лопатке, в руке, за грудиной.
Боли, отдающие в челюсть.
Отдышка.
Постоянный дискомфорт в груди.
Изменение в сердечном ритме.

Также пациенты отмечают проблемы со вдохом. Заметив у себя хотя бы один из этих признаков, необходимо быстро обратиться к специалисту, потому что они могут предвещать и более тяжёлые заболевания, чем стенокардия, имеющая 2 степень. Боль полностью зависит от индивидуальных особенностей организма. Первые приступы купируются самостоятельно примерно через пять минут после начала, но затягивать не стоит, потому что закончиться всё может печально.

Боль, появляющаяся во время таких приступов, характеризуется, как давящая. Не прекращающийся приступ может свидетельствовать об инфаркте, вызовите скорую помощь, если он не прошёл за 20 минут, а нитроглицерин не дал положительного результата!

Лечение

К сожалению, стенокардия напряжения 2 ФК не излечивается полностью, поэтому все действия специалистов направлены на пресечение развития заболевания. Они назначают такие препараты, которые помогут уменьшить количество приступов.

Основным препаратом первой помощи при стенокардии 2 функционального класса является нитроглицерин, он не только снимает приступ, но и даёт длительный эффект, если принимать его курсом. Ещё одной положительной стороной нитроглицерина является то, что он борется и с некоторыми сопутствующими второй степени стенокардии напряжения заболеваниями.

Также некоторые врачи назначают валидол, но использовать его, если у вас стабильная стенокардия напряжения, категорически запрещено! Данное лекарство помогает расширить коронарные сосуды, к сердечной мышце внезапно откроется большой приток крови.

Для долгосрочного эффекта или для профилактики врачи назначают нитраты длительного действия, они также расширяют коронарные артерии, но делают это безопасно для пациента. Часто встречаются люди, имеющие аллергию на такие препараты, поэтому врачи иногда заменяют их на препараты, содержащие оксид азота.

Избавьтесь от вредных привычек.
Постарайтесь снизить уровень холестерина.
Контролируйте сахарный диабет.
Сбросьте вес.
Пересмотрите образ жизни, займитесь спортом, больше двигайтесь.

Специалисты могут назначать и другие препараты, потому что каждое заболевание немного отличается от других, все ситуации индивидуальны! Самолечением заниматься запрещено! Если врач видит, что такая терапия не даёт необходимого эффекта, то назначается шунтирование (специальная хирургическая операция).

Особенности нагрузок

Врачи советуют не отказываться от физических нагрузок полностью, потому что ходить очень полезно. Часто положительный эффект также оказывает и лечебная физкультура, но посещать занятия разрешено только при разрешении специалиста. Бассейн посещать не стоит только по причине того, что холодная вода может стать причиной приступа.

Дело в том, что приступы развиваются из-за нехватки кислорода в мышце сердца. Во время бодрствования, когда сердечно-сосудистая система полностью функционирует, пациент может вообще не иметь жалоб! Проявление заболевания полностью зависит от перенесённой нагрузки, поэтому у людей, ведущих активный образ жизни, приступы могут появляться даже несколько раз за один день!

Подведём итоги

Пациентам с таким диагнозом необходимо пересмотреть свой образ жизни, но ограничения не такие, как при 3 или 4 ФК стенокардии напряжения. Соблюдайте все указания врача и следите за своим здоровьем, если приступ не заканчивается после приёма специальных препаратов, то необходимо вызвать скорую помощь.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью