Хеликобактер пилори что значит. Хеликобактер пилори – семейная проблема

— коварная бактерия, активно размножаясь в организме человека, она провоцирует развитие заболеваний. Существует несколько путей по которым она способна проникнуть в организм человека с любым иммунитетом и создать множество неприятностей.

По статистике практически 2\3 населения Земли в своем организме имеют определенный уровень концентрации бактерий, но как передается хеликобактер пилори? Пути передачи существуют разные, но о них чаще всего начинают задумываться уже при появлении определенных симптомов указывающих на наличие хеликобактер пилори.

Так, одними из частных симптомов являются:

• Боль, в желудке появляющаяся при появлении голода либо спустя длительное время после приема еды;
• Частая изжога;
• Тошнота, появление отвращения к жирным или мясным продуктам.

К сожалению, в большинстве случаев, появление такой симптоматики указывает не только о наличие в организме хеликобактер пилори, но и активном ее негативном воздействии на ЖКТ. Потому как подобные симптомы ярко указывают и на присутствующее серьезное нарушение в работе ЖКТ. Чаще всего при исследовании организма выявляются не только бактерии, но и спровоцированный ими гастрит или язва.

Стоит знать, хеликобактер пилори не всегда способствует своей деятельностью развитию заболеваний. Большая часть носителей этого вида инфекции не знают о наличии у них бактерии, так как она, обитая в пищеварительном тракте, практически никак не отражается на самочувствии человека.

На данный момент известно несколько подвидов этой инфекции, отличающейся разной степенью агрессивности. Но каждая из них имеет существенное отличие от иных микробов относящихся к группе безвредных бактерий. Так любой вид этих бактерий отличаются:

Проникнув под слизистую желудка, хеликобактер пилори начинает активно размножаться, и распространятся по всему ЖКТ. Избавиться от нее в этом случае без применения препаратов можно лишь в случае хорошего иммунитета человека и низкой концентрации бактерий.

Как передается инфекция

Проникнуть бактерия в организм может разными путями. Дело в том, что ее размеры настолько малы, что попасть в организм здорового человека она может даже через воздушно-капельные пути.

У детей грудного возраста бактерия в организме появляется также через слюну на соске или погремушке, которой ранее игрался зараженный ребенок. К сожалению, по статистике, при выявлении у одного из членов семьи этой бактерии, впоследствии он обнаруживается у всех.

Стоит знать, заразится хеликобактер пилори невозможно только воздушным путем. При попадании в открытый воздух, она быстро погибает. Но легче всего заразится ей во время отдыха на море. Так как в морской и другой воде жизнедеятельность этой бактерии достигает 2 недель.

К сожалению, избежать заражения сложно. Несмотря, что основным носителем этого вида инфекции является человек, проникнуть в здоровый организм бактерия способна от кошки или собаки.

Можно ли заразиться инфекцией повторно?

По статистике, впоследствии заразится этой инфекцией, может любой человек. Так в течение первого года, после успешного излечения от хеликобактер пилори вероятность повторного заражения составляет 5 – 35%. Впоследствии вероятность проникновения в организм бактерии достигает 3%.

Причиной наличия высокой вероятности повторного заражения инфекцией в первый год после излечения, чаще всего является не проникновение бактерии извне, а ее сохранение в ограниченном количестве после курса лечения. Такое происходит, если при лечении инфекции, несколько единиц бактерий смогли сохраниться в определенных отделах ЖКТ или в ротовой полости.

Несмотря, что применяемые для выявления хеликобактер – пилори методы, способны выявить наличие или отсутствие инфекции с точностью до 95%. Все же всегда присутствует 5%, что ответ может результата может быть недействительным.

Ранее в медицине считалось, что микроорганизма, способного выжить в кислой, соляной среде желудка в принципе не существует. Но тогда медики не подозревали о существовании хеликобактерии. Хеликобактер пилори был открыт только в 1979 году ученым из Австралии Робином Уорреном. Совместно с ученым коллегой доктором Барри Маршаллом «первооткрывателям» удалось вырастить данную бактерию хеликобактер в лабораторных условиях. Тогда они только предположили, что именно она является виновницей гастритов и язв желудка, а вовсе не неправильное питание или стрессы, как считалось ранее. В попытке подтвердить правоту своей догадки, Барри Маршалл провел эксперимент на себе, выпив содержимое чашки Петри, в которой культивировался хеликобактер пилори. Спустя буквально несколько дней у ученого обнаружился гастрит. Вылечить его удалось, принимая на протяжении двух недель метронидазол. И уже в 2005 году авторы этого открытия ученые за свое открытие получили в области медицины Нобелевскую премию. Весь мир признал, что язвы и гастриты, со всеми вытекающими и сопутствующими заболеваниями, появляются именно из-за хеликобактерии.

Откуда берутся хеликобактерии?

Хеликобактер приспособился и без проблем выживает в человеческом организме. Данная бактерия имеет жгутики, благодаря которым довольно быстро передвигается в густой слизи, которая выстилает стенки желудка. Мало того, она вырабатывает уреазу - специальный фермент, нейтрализующий соляную кислоту и обеспечивающий комфортную для бактерии среду. Возникновение гастрита происходит из-за выделения бактерией токсинов, во-первых, а во-вторых, растворения защитной слизи, в результате чего пищевые ферменты и соляная кислота попадают на слизистую желудка, разъедая ее до язв.

Хеликобактер, как выясняется, – очень распространенная инфекция . Ученые считают, что ее носители - это 2/3 населения всей планеты. Меньше всего людей ей заражено хеликобактерной инфекцией в США и Западной Европе. Объясняется это тем, что там наиболее широко используются антибиотики, в сочетании с соблюдением высоких стандартов санитарии и гигиены.

Открытие бактерии хеликобактер пилори стало поистине революционным, ведь вместе с ним развеялся миф, что бактерии не могут выживать в кислой желудочной среде, и выяснилось, что именно эта бактерия является причиной большинства известных заболеваний желудка. Кроме того, так как это бактерия, значит предотвратить и вылечить язвы, гастриты и прочие болезни желудка и кишечника могут антибиотики в составе восстанавливающей терапии.

Особенности хеликобактериоза

Первая особенность: бактерия успешно противостоит чрезвычайно кислой желудочной среде. Благодаря высокой кислотности, бактерии и вирусы в желудке гибнут, во всяком случае, их большинство. Хеликобактерии же сопротивляются кислотности. Таким образом, бактерия хеликобактер закрепляется на стенках желудка и способна оставаться там, на протяжении многих десятилетий в полном «комфорте и безопасности».

Вторая особенность: бактерия является главной причиной болезней, возникающих в желудке и двенадцатиперстной кишке. Размножаясь, бактерия просто разрушает клетки желудка. А именно, хроническим воспалениям и к гастриту приводит высвобождение бактерией вредных веществ, токсинов. В результате ослабления слизистой желудка, двенадцатиперстной кишки появляются эрозии и язвы, и повышается риск развития рака желудка. Уже доподлинно известно, что бактерия хеликобактер выступает основной причиной рака желудка у человека.

Третья особенность: хеликобактерная инфекция уничтожается посредством курса лечения хеликобактериоза антибиотиками и лекарственными средствами, регулирующими уровень кислотности в желудке.

Причины возникновения

На воздухе Бактерии хеликобактер пилори жить не могут, они погибают. Передается хеликобактерная инфекция только через слюну и слизь при контакте носителя бактерии и здорового человека. Зачастую заражение происходит в результате общего использования средств личной гигиены, посуды, при поцелуе или от мамы к ребенку. То есть, в группу риска заражения попадает семья, сожители или друзья человека, который является носителем хеликобактер пилори. Попадая в желудок через пищевод человека, под воздействием соляной кислоты бактерия не погибает. Далее все по уже известной схеме: бактерия живет, размножается, развивается хеликобактериоз, отравляет организм, разрушает ткани желудка и кишечника, нарушает нормальное функционирование. Далее, воспаление слизистой желудка, развитие гастрита, язвы, риск рака желудка и прочих не менее опасных заболеваний.

Симптомы

Симптомы, свидетельствующие о возможном заражении, проявляются в виде часто повторяющихся болей в желудке. Как правило, боль приходит именно на голодный желудок, и успокаивается после приема пищи. Это свидетельствует о наличии на стенках желудка эрозий и язв, которые образовались в результате жизнедеятельности бактерии. Также симптомы хеликобактериоза могут проявляться в виде изжоги, усиливающейся со временем, тяжести в желудке, плохой перевариваемости мясной пищи, тошноты и рвоты. Если у человека присутствуют указанные симптомы хеликобактериоза, ему следует пройти тест - анализ на хеликобактер пилори, диагностика подразумевает, использование в сыворотке крови биохимических реакций, по которым определяют содержание иммуноглобулинов. Также для диагностики используют дыхательный тест и эндоскопию.

Лечение хеликтобактериоза

Лечение от хеликобактер пилори предусматривает комплексную терапию, направленную на уничтожение вредоносного микроорганизма хеликобактерии в желудке. Лечение хеликобактериоза, путем уничтожения бактерии является обязательным условием для того, чтобы заживление эрозий и язв началось. Предотвратить и вылечить язвы, гастриты и прочие болезни желудка и кишечника, связанные с жизнедеятельностью бактерии могут антибиотики в составе восстанавливающей терапии. Лечения хеликобактериоза проводят антибиотиками и лекарственными средствами, регулирующими уровень кислотности в желудке. Следует знать, что далеко не все носители этой бактерии испытывают симптомы заболевания. Бактерия очень длительное время может не проявлять себя никак абсолютно, сохраняясь в неактивном состоянии в стенках желудка.

На развитие, активизацию хеликобактериоза во многом влияет образ жизни, который ведет человек: неправильное питание, злоупотребление спиртным, курение и частые нервные перенапряжения, ослабляющие защитные функции организма. Поэтому, особенно важным звеном выступает профилактика заражения хеликобактером. Соблюдайте элементарные правила гигиены: мойте перед едой руки, не пользуйтесь общей и грязной посудой, чужими средствами личной гигиены. В случае обнаружения у человека хеликобактериоза, подлежат обследованию в обязательном порядке все члены его семьи, без исключения.

Хеликобактер пилори - опасный микроорганизм, который может привести к развитию серьезных заболеваний. Чтобы эффективно справиться с проблемой, при первых же симптомах наличия данной бактерии в организме следует пройти специальный тест и при необходимости заняться комплексным лечением, которое предполагает совмещение достижений народной и классической медицины. опубликовано

Заражение организма бактерией Helicobacter pylori и последующие, происходящие в нем, трансформации привлекли внимание медицинской науки относительно недавно. Немногим более 20 лет прошло с тех пор, как эта проблема стала объектом пристального внимания специалистов. Бактерия хеликобактер относится к числу микроорганизмов, чья эволюция исконно сообразовывалась с развитием ее носителей - человека и животных. За время своего эволюционного пути, научился соседствовать с полезными обитателями желудка - бифидо- и лактобактериями.

H. pylori , заселяя оболочки желудочно-кишечного тракта, при ослаблении защитных свойств слизистых поверхностей желудка, может приводить к появлению язвенных образований. Ротовая полость является основным путем попадания бактерии в организм человека. При контактах с инфицированными необходимо помнить, что бактерия может жить некоторое время даже в зубном налете. Инфицирование также происходит через пищу, воду и оральные контакты с пораженными бактерией предметами.

Жители крупных городов в наибольшей мере подвержены риску заражения, ввиду многочисленных контактов с потенциальным носителями helicobacter. Работа в одном помещении с инфицированными, совместное питание и использование санузлом создает дополнительные предпосылки для того, чтобы произошла передача заболевания. Грибковые болезни, такие как вирус герпеса, могут способствовать появлению благоприятных для хеликобактера условий.

Алкоголь, нездоровое питание и другие, травмирующие жкт, факторы способы привести к активации патогенных свойств микроорганизма. Просто заразиться хеликобактер пилори может оказаться недостаточно для того, чтобы гарантированно получить травмирующие пищеварительную систему последствия, однако стоит знать то, как может передаваться бактерия, чтобы минимизировать риски для здоровья. Питание с низким содержанием витамином также является фактором, способствующим заражению. Исследования показывают, что распространенность заболевания заметно выше в регионах с пониженным содержанием витаминов в пище.

Helicobacter pylori у детей и подростков

Бытовые контакты являются основным направлением пути заражения хеликобактер для лиц дошкольного, младшего школьного и подросткового возраста. Попадание бактерии в организм ребенка происходит через ротовую полость, при взаимодействии с выделениями носителя. К их числу относятся слюна или каловые выделения, контакт с которыми может происходить как напрямую так и опосредованно. Исследования, проведенные инфекционистами, показали, что микроорганизм может до нескольких дней сохранять свои жизненные функции, находясь в воде и некоторых других жидкостях, вне организма носителя.

Вероятность заражения H. pylori у подростков выше, по причине, происходящих в растущем организме изменений. Грудничкам хеликобактер пилори передается с большим трудом, когда для их вскармливания используется материнское молоко, которое, как показывают исследования, предотвращает закрепление микроорганизма на слизистых поверхностях желудочно-кишечного тракта. Это происходит вне зависимости от того является мать носителем инфекции или нет.

Где и как именно можно заразиться хеликобактером взрослому

Взрослые люди могут заражаться H. pylori преимущественно через контакты с выделениями носителя инфекции. К этой группе причин попадания микроба в организм человека относятся поцелуи, когда бактерия попадает в ротовую полость со слюной носителя инфекции. Также возможно стать носителем заболевания в результате контактов с фекальными или рвотными выделениями инфицированного. Этот контакт может происходить как напрямую, так и опосредованно - через предметы, которые использовались для уборки помещений.

Опосредованная передача хеликобактер пилори как инфекционного заболевания у взрослых людей зачастую может происходить через предметы или вещи. Использование посуды и столовых приборов, с которыми контактировал носитель микроба с высокой долей вероятности может стать причиной заражения. Совместное использование предметов личной гигиены нередко становится причиной передачи хеликобактера от человека к человеку. Употребление продуктов питания, подверженных попаданию выделений носителя инфекции относится к числу распространенных причин заболевания.

Helicobacter pylori у домашних животных

Домашние животные так же как и люди могут становиться объектом поражения хеликобактером. Это может доставить массу проблем в случае, когда речь идет о заболевании ценных пород крупного рогатого скота. Поражение домашних животных бактерией helicobacter преимущественно происходит фекально-оральным способом. Недостаточное внимание хозяев к чистоте воды и пищи питомцев может приводить к появлению бактерии сначала в питании, а следом и в организме животных. Инфицирование также может происходить и при кормлении грызунами, содержащихся в домашних условиях, кошек и более крупных хищников.

Организм домашних животных может выступать в качестве естественного резервуара колонизации и взращивания бактерии H. pylori, поэтому стоит уделять пристальное внимание питанию и местам выгула вашего питомца. Заболевание одного из домашних животных может довольно быстро привести к поражению всех ваших питомцев. Здесь стоит однако заметить, что заражение человека от животных маловероятно и в общей доле причин того, как передается хеликобактер составляет крайне незначительную часть.

Как избежать заражения

Зная как именно передается хеликобактер пилори вы можете избежать заражения, если будете следовать небольшому набору достаточно простых правил. Основным здесь является уделение внимания вопросам личной гигиены. Избегая прямых контактов с фекальными и оральными выделениями носителей инфекции вы сможете в значительной мере обезопасить себя от заражения. Не менее значимым способом предотвратить заболевание является соблюдение правил личной гигиены, куда входит использование чистой посуды, мытье рук, тщательное промывание купленных в магазине овощей и фруктов.

Бережное отношение к собственному здоровью также способствует предотвращению активации патогенных свойств микроорганизма. Включение в рацион питания богатых витаминами компонентов, исключение алкоголя и пищи, способной привести к раздражению слизистых оболочек желудка, позволят вам минимизировать риски, связанные с заражением хеликобактером. Кормление младенцев грудным молоком матери позволяет значительно снизить риски колонизации бактерией желудочно-кишечного тракта ребенка.

Хеликобактер найден в слюне и зубном налёте, так что передаётся и при поцелуе. Заражение происходит при использовании общих предметов гигиены. Потому что в 50% случаев в дефектах кожи также выявлена helicobacter pylori. Идёшь к дерматологу, а в действительности болит желудок. Так что пути заражения поистине неисчерпаемы. Пилори подхватывают в общественных банях и столовых, при дружеском общении и в тесном контакте. Небезопасно даже плавать в одном бассейне.

Микроб устойчив во внешней среде, сравнимой с демонстрируемой возбудителями сальмонеллёза. То и другое сегодня – бич развитых стран и отнимает миллионы бесполезно потраченных часов у медиков. Разумеется, и в прочих регионах это прослеживается, но отступает на второй план перед такими явлениями: холера, дизентерия. До того, как медики узнали о бактериальной природе заболевания (гастрит), подчёркивалась опасность заразиться при эндоскопическом исследовании. Микроб также найден в испражнениях.

Начнём с указания характерной информации, без которой невозможно понять, как бороться с попытками тебя заразить. Да-да, некоторые ситуации благоприятствуют распространению инфекции. Например, питье в компании «из горла». Даже чистый спирт неспособен быстро подавить распространение бактерии. Так что не думайте, что спиртное стерильное, как это твердят вырождающиеся алкоголики.

Инфекция чрезвычайно заразна, хорошо выдерживает повышенную температуру. Поэтому единственный шанс от неё избавиться – тщательно обрабатывать посуду моющими средствами. Если в семье хотя бы один больной, то велик шанс развития аналогичной картины в полном объёме у всех. Отмечен только один случай самопроизвольного исчезновения – полная атрофия слизистой. Когда микробу больше негде жить, он уходит, оставляя после себя опустошённый желудок.

Не исключено, что болезнь ликвидируется собственным иммунитетом, но пока что таких случаев не зафиксировано. Бактерия отличается продуманной тактикой. Внедряясь в эпителий, она выбрасывает токсины, модулирующие иммунный ответ, делающие его неэффективным. Поэтому вырабатываемые антитела не справляются с ситуацией, а усугубляют её. Это означает, что сегодня неизвестны случаи самостоятельного освобождения от инфекции.

Между тем обнаружен сонм природных средств для подавления развития бактерии. Прежде, это лук и чеснок, а также травы:

• душица;
• полынь;
• ромашка и так далее.

Лечение

Вместо того чтобы подробнее разузнать о том, как передаётся хеликобактер пилори, медики сосредоточили усилия на поиске лекарства. Первоначально способы лечения ограничивались рамками антибиотиков и некоторых вспомогательных средств. Но медики заметили, что часто инфекция возникает повторно. А частный приём антибиотиков недопустим по очевидным причинам (наглядная – дисбактериоз).

В результате возникает ситуация, когда требуется подавить рост бактерии в желудке, но медикаменты для этого не годятся. Вот почему сегодня так много усилий отводится исследованию мёда из мануки (Австралия и Новая Зеландия), прополису, травам, луку и чесноку. Учёные хотят понять, как бороться с распространением гастрита и язвы.

Сразу отметим, что без биопсии или другой пробы с проведением бактериологического исследования подобрать состав антибиотиков крайне сложно. Традиционные «линии» помогают в 80% случаев. Зато отнимают минимум времени на диагностику и сравнительно малозатратны. Желающим вылечиться с гарантией рекомендуется потратить 3500 рублей на пробу биопсии и дальнейшее исследование. Цель – изучение устойчивости культуры к антибиотикам.

Итак, сегодня медики не знают 100%, как с гарантией лечить заболевание. Хотя ожидаемые результаты даёт биопсия с последующим бактериологическим анализом пробы. Это также считается третьей линией лечения (когда не помогли первые две). Авторы откровенно считают, что с этого логичнее начинать. С одной оговоркой – тем, у кого имеются финансы.

Культура мутирует, приобретает стойкость к одному или нескольким антибиотикам, попадает в организм, и её уже сложно эрадицировать. Однако по-прежнему результативными остаются природные лекарства. Поэтому и сделан на них столь сильный акцент.

У животных

Некоторые разновидности инфекции, опасные для человека, встречаются у животных:

И если у собаки выявлена привычка лизать лицо детей или взрослых, задумайтесь о последствиях такого мероприятия. Чтобы потом не гадать над тем, откуда берутся многочисленные заболевания. Сегодня доказано, что микроб поселяется и в печени, поражает кожу, сердечно-сосудистую систему. И не факт, что медики уже узнали об инфицирование и последствия.

Людей интересует, как передаётся бактерия хеликобактер пилори. Мы видим, что помимо этого семейства выделяются и другие. Пилори – один из видов. Но все семейство объединено схожими признаками передачи и проявления заболевания.

Пути

Запросто рискуете заразиться хеликобактер пилори в заведениях общественного питания. Микроб присутствует на коже больных, так что опасность представляют:

• Столы.
• Стулья.
• Ручки дверей.

Но в гораздо большей степени – посуда, предметы сервировки, сама пища. Бактерия переносит нагрев, с трудом уничтожается при пастеризации. Когда Луи Пастер изобрёл новый способ дезинфекции путём нагревания пищи до 63 градусов в течение получаса, то ещё ничего не было известно о хеликобактере.

Никто не задумывался тогда, передаётся ли хеликобактер через поцелуй, потому что силы медиков сосредоточились на опасных заболеваниях. Никто не подумал, что человеку передаётся гастрит или даже язву.

Места нахождения хеликобактер

О том, как заражаются хеликобактер пилори, каждый читатель представит, сопоставив факты из повседневной жизни с дислокацией микроба:

1. Полость желудка.
2. 12-перстная кишка.
3. Желчь.
4. Ткани печени.
5. Кожные покровы.
6. Слюна.
7. Зубной налёт.

Отсюда становятся очевидными пути передачи хеликобактер пилори. Гипотетически, подхватить заразу несложно даже на общественном пляже. Однако микроб передаётся человеку преимущественно через рот. Хотя не факт, что исключён воздушный путь, как это выяснено в отношении сальмонеллы. Проще говоря, медики сегодня и сами не знают ещё ответа на вопросы о том, как заразиться хеликобактер пилори. Хотя никто уже не сомневается на счёт того, передаётся ли от человека к человеку инфекция.

Конечно, передаётся! Чтобы не заразиться, ведите себя аккуратно в общественных местах, избегайте заведения общественного питания, фильтруйте круг общения. Каким из этих постулатов удивишь благовоспитанное общество? Это типичные правила, соблюдая которые, избежите возникновения ряда проблем. Тщательно варите пищу и питайтесь преимущественно домашней; избегайте животных, либо соблюдайте меры гигиены.

Еще совсем недавно некто не знал и не догадывался, что виновником гастрита есть не острая еда и повышенная кислотность желудочного сока как принято было считать раньше а некая бактерия названая как (хеликобактер пилори). В 2005 году ученые Барри Маршал и Робин Уоррен за свое открытие получили Нобелевскую премию по медицине. Они отвергают влияние других факторов, и решающее значение придают данной бактерии.

Что представляет эта бактерия Хеликобактер пилори?

Это бактерия живет в желудке и двенадцатиперстной кишке, постоянно раздражая слизистую и выделяя токсины в процессе своей жизнедеятельности. Призвана к разряду патогенных микроорганизмов и ее роль в организме только отрицательная, если сравнивать с грибом рода Кандида который является частью микрофлоры кишечника или др. органов и переходит в разряд патогенных при ослаблении иммунитета или бесконтрольном приема лекарств.

Она прекрасно приспособлена к жизни в желудочном соке, который является, по сути, есть агрессивной средой для любых инфекций. Передвигается она с помощью специальных жгутиков.

В нашей стране распространении такой инфекции Хеликобактер пилори очень высоко, по некоторым оценкам это от 70 до 90% зараженного населения страны. Это значительно выше, чем в странах Евросоюза и США. Это может быть связано с прибытием в страну нелегальных эмигрантов на заработки из стран Азии. Живя в антисанитарных условиях без элементарных правил гигиены, они являются распространителями инфекции поневоле. В Москве этот показатель достигает 60% только зарегистрированных людей.

Симптомы Хеликобактер пилори

Основные симптомы заболевания такие же, как и при гастрите и язве желудка. Это может быть болевые ощущения после еды, повышенное газообразование, отрыжка, изжога, нарушение работы всего пищеварительного тракта.

Некоторые симптомы могут быть похожи на симптомы других заболеваний, например появление крови в кале, может быть признаком геморроя.

Поэтому важно обращаться за помощью к специалисту и как можно раньше. От этого будет, зависит и само лечение и процесс выздоровление пройдет быстрее. Не леченый гастрит опасен прободной язвой желудка и смертью больного.

На присутствие инфекции или ее отсутствие может показать только анализ на Хеликобактер пилори в лаборатории.

Для профилактики заражения хеликобактер пилори важно соблюдать ряд элементарных правил из которых первое – это мыть руки перед каждым приемом пищи. Важно мыть тщательно посуду и не питаться в сомнительных заведениях.

Не доедайте не за кем, не откусывайте от одного яблока, пирога и т.п. даже если вас просят просто попробовать на вкус. Нельзя использовать предметы личной гигиены, а в частности зубную щетку. Не стоит так же приветственно целоваться с теми, кого мало знаешь.