Орви у грудничков симптомы и лечение. Лечение и профилактика орви у грудных малышей: симптомы и причины простуды у новорожденных и детей до года. Причины орви у детей грудного возраста

ОРВИ у грудничка заставляет даже опытных родителей паниковать в страхе за малыша. Немудрено, ведь такая кроха еще не в состоянии пожаловаться на кашель, насморк, показать, что болит горлышко. Иммунитет ребенка еще не сформирован, антитела к вирусным инфекциям не выработаны, а симптомы простуды варьируются от безобидного, на первый взгляд, чиханья до приступа ложного крупа.

Остановимся на основных аспектах этой проблемы, чтобы помочь родителям вовремя распознать признаки ОРВИ, провести адекватное лечение и выбрать эффективные методы профилактики.

Дети могут заболеть при передаче вируса ОРВИ от больного человека контактно-бытовым и воздушно-капельным путем. Существует мнение, что новорожденные дети не болеют. Малыши до 6 месяцев (при грудном вскармливании) менее подвержены простудным заболеваниям, так как получают с маминым молоком иммуноглобулины в большом количестве. Однако если кто-то из окружающих болен, он заразит и грудничка.

Простуда длится 3 — 14 дней. Симптомы и длительность заболевания зависят от конкретного возбудителя инфекции.

Также, при ОРВИ возможна и температура, длится она как правило до 2-х суток, если же этот лимит превышен — срочно вызывайте доктора.

Риновирус. Поражая носовую полость, глотку, вызывает водянистый насморк, который постепенно становится слизистым с примесями гноя. Возможен сухой кашель с хрипами в легких. Заболевание длится около 2 недель.
Респираторно-синцитальный вирус (РСВ). При инфицировании этим вирусом уязвимы органы дыхания детей до 1 года. Родители отмечают у малыша срыгивания, рвоту, заложенность носа, кашель. Часто развивается пневмония или бронхит. Первые 5 — 7 дней наблюдают признаки интоксикации, к которым позже присоединяется астматический синдром (выдох со свистом).
Аденовирус. Характеризуется вялостью, потерей аппетита, субфебрильной температурой тела (до 2 недель), заложенностью носа. Провоцирует осложнения в виде ларингита, фарингита или трахеита.
Энтеровирус . Заболевание характеризуется резким повышением температуры до 39° C, признаками интоксикации, наличием сыпи в виде пузырьков с жидким наполнением на слизистой ротоглотки.
Вирус парагриппа. У грудничков встречается редко. Вызывает сухой лающий кашель , хрипоту, частые срыгивания.
Вирусы гриппа А, В, С. У новорожденного болезнь протекает тяжело. Наблюдаются высокая температура тела, общая слабость, отсутствие аппетита, рвота, кашель, гиперемия слизистой носа. Бактериальное осложнение гриппа (отит, пневмония) отмечается в 70% случаев.
Реовирус. При инфицировании ребенка этим вирусом отмечаются снижение аппетита, слабость, увеличение лимфоузлов, печени, селезенки, боли, урчание в животе.
Терапия. ОРВИ у новорожденных и грудничков лечится только под наблюдением врача. Акцент при лечении и профилактике делается на своевременной противовирусной терапии («Виферон», «Лаферобион», «Назоферон», «Афлубин», «Иммунофлазид»). Проводится симптоматическое лечение инфекции.

Заложенность носа

При насморке у грудничка назначают «Тизин», «Називин». Родители, будьте внимательны в использовании сосудосуживающих капель у маленьких детей, так как их применение свыше 3 дней вызывает атрофию слизистой. Педиатры советуют закапывать нос не более 2-3 раз в сутки только в случаях, когда заложенный нос мешает грудничку сосать грудь или спать. Безопаснее и эффективнее увлажнять нос раствором натрия хлорида («Аквамарис», «Хьюмер»).

Лихорадка

Температуру до 38° C не сбивают, так как детский организм вырабатывает интерферон, пытаясь самостоятельно бороться с вирусом. Повышение температуры может периодически отмечаться от 1 дня до 2 недель в зависимости от возбудителя ОРВИ. В борьбе с высокой температурой хорошо себя зарекомендовали препараты на основе парацетамола или ибупрофена: «Панадол», «Эффералган», «Ибуфен». Можно использовать форму свечей (действие пролонгировано, но эффект наступает позже) или сироп, который действует через 20 минут. Также эти препараты снимают болевой синдром. Применяют их с интервалом в 6 часов. Чтобы предотвратить обезвоживание , можно дать «Регидрон». Если температура держится долго и не сбивается – вызывайте «скорую помощь».

Кашель

6-месячным детям назначают сиропы «Доктор МОМ», «Эвкабал». Осторожно применяйте средства, подавляющие сухой кашель (например, «Синекод»), чтобы не вызвать застой слизи, а также отхаркивающие средства, которые могут спровоцировать сверхсекрецию мокроты.

Воспаленное горло

Мама сама может понять, что горлышко у малыша красное. Грудничок подкашливает из-за першения. До 6 месяцев врачи рекомендуют ограничиться смазыванием горла масляным раствором «Хлорофилипта» и применением «Септефрила». Полугодовалому малышу назначают «Лизобакт», «Лизак», «Фарингосепт», «Вокару».

Антибактериальные медикаменты

Антибиотики в лечении ОРВИ оправданы только в случае осложнений, так как они имеют не противовирусный, а антибактериальный эффект. Подобрать нужные антибиотики можно после проведенного бактериального анализа на чувствительность к противомикробным препаратам.

Использование спиртовых растворов, ментоловых мазей для грудничков запрещено, потому что это вызывает отравление организма, ожог или аллергию. Не кутайте ребенка (даже по совету бабушки, чтобы он пропотел), не купайте в слишком горячей воде. Это только усилит симптомы. При температуре также запрещены прогулки на улице. Лекарства в форме спрея детям до 1 года противопоказаны, так как могут привести к ларингоспазму. Сколько и как часто давать то или иное лекарство, назначает только врач.

Известный педиатр Евгений Комаровский в лечении ОРВИ у ребенка советует придерживаться таких правил:

Если ребенок заболел, чаще проветривать и проводить влажную уборку в помещении, где он находится.
Давать ему обильное питье (до 6 месяцев – очищенную детскую воду, детям постарше – отвар из шиповника или ромашки). Если ребенок – на грудном вскармливании, чаще прикладывать его к груди. Это успокоит малыша, защитит от обезвоживания и поможет справиться с инфекцией.
Не заставлять ребенка кушать, если он не хочет.

Осложнения

ОРВИ часто вызывают осложнения в виде пневмонии, трахеита, бронхита, отита, ларингита. Признаки возможного осложнения:

приступообразный сухой кашель, одышка;
сиплость, хриплость голоса;
гнойные слизистые выделения из носа;
повторная лихорадка;
гнойный налет на миндалинах;
болезненные ощущения в ушах (крик при кормлении).

Опасны приступы ложного крупа у новорожденных и грудных детей. Их провоцирует ларинготрахеит, когда связки, гортань отекают, вызывая удушье. В этом случае нужно звонить в «скорую помощь». До приезда врачей дайте ребенку антигистаминный препарат («Зиртек», «L-Цет») или «Но-шпу», чтобы снять отек и спазм. Если таких лекарств рядом нет, вынесите малыша на улицу, балкон или в ванную (заранее включив там горячую воду для испарения). Это увлажнит слизистую и облегчит младенцу дыхание.

Профилактические методы

Меры профилактики с целью оградить ребенка от ОРВИ:

ежедневная влажная уборка и проветривание;
одежда грудничка – по сезону;
полноценное питание (согласно возрастным нормам);
частые прогулки на свежем воздухе.

Для профилактики ОРВИ назначают препараты на основе бифидо-, лактобактерий («Лактиале», «Субалин», «Симбитер»). Нормализуя микрофлору кишечника, они повышают иммунитет грудничка.

Если вы заметили у ребенка малейшие признаки ОРВИ – не тешьте себя иллюзиями, что новорожденные не болеют. Срочно обратитесь к участковому педиатру, который назначит лечение, оценив состояние ребенка и сколько длится заболевание. Тогда вы не навредите малышу и обезопасите от возможных осложнений.

Екатерина Ракитина

Доктор Dietrich Bonhoeffer Klinikum, Германия

Время на чтение: 6 минут

А А

Последнее обновление статьи: 10.05.2019

Болезнь ребенка – это всегда стресс для родителей. Не только для молодых, у которых первый ребенок, но для опытных семейных пар. Даже банальное ОРВИ или ОРЗ, которое принято называть простудой, может вызвать страх. Особенно, если болеет новорожденный. В возрасте до 1 месяца кроха не может самостоятельно откашляться, удалить слизь из носа (высморкаться) или пополоскать горло. Грудничку нельзя давать большинство из принятых при лечении респираторных заболеваний препаратов, поэтому возникает законный вопрос: что же делать? Как лечить малыша?

Прежде всего, необходимо разобраться – что такое простуда и как уберечь чадо от заболевания? И потом понять – что же делать, если недуг все же поразил его.

Простуда у грудничка

Простуда, или, как правильно говорить – респираторная инфекция, возникает из-за проникновения в организм вредоносного агента (вирус, бактерия), чаще всего заражение происходит при переохлаждении, когда иммунитет ослабевает. Считается, что новорожденные болеют простудой не часто, если грамотно ухаживать за малышом. Но это не значит, что малыш не может заболеть. Наоборот, незрелость иммунитета делает их весьма уязвимыми, поэтому от родителей требуется много внимания и наблюдательности.

Если у малыша появились один или несколько признаков заболевания, таких как: потеря аппетита, беспокойный сон, нарушение общего состояние (вялость и повышенная капризность), ринит, кашель и температура, нужно срочно обращаться к врачу.

Лечение нужно начинать при появлении первых же симптомов, однако, назначение медикаментозной терапии – это прерогатива педиатра.

При повышении температуры тела до 38°C у ребенка от 0 до 1 месяца нужно вызывать «скорую помощь». Для детей от месяца до года «скорая» требуется при температуре от 38,5°C.

Необходимость вызова неотложной медпомощи обоснована тем, что реакция организма ребенка на повышение температуры может быть непредсказуемой, вплоть до судорог и гибели. Нужно немедленно начать лечение: дать жаропонижающее, соответствующее возрастной категории ребенка и вызвать участкового педиатра.

Причины того, что кроха температурит, могут разными, в том числе и респираторные инфекции. В таком случае инфекционный агент внедряется в слизистую носоглотки, вызывая воспаление. Это приводит к кашлю, насморку и температуре. Если эти симптомы имеются, то вероятность того, что у крохи именно ОРВИ или ОРЗ, очень велика.

Как уберечь ребенка от заражения

Основной путь передачи респираторных инфекций – воздушно-капельный. Это значит, что младенца нужно изолировать от больного человека (взрослого или другого ребенка). Если это невозможно, то свести контакты к минимуму. При этом больному рекомендуется носить маску.

Дополнительным путем, которым может передаваться подобная инфекция, является контактно-бытовой (через предметы обихода и личные вещи). Это значит, что вся посуда, игрушки и вещи крохи должны быть индивидуальными.

Для того, чтобы снизить риск заражения малютки, рекомендуется регулярное проветривание помещения (это снижает концентрацию вируса в воздухе) и влажная уборка (это позволит удалить вредоносный агент с предметов мебели).

Самым эффективным для месячного малыша средством профилактики простуды является материнское молоко. Оно содержит антитела, которые проникают в кровяное русло крошки и препятствуют развитию процесса.

Нужно знать, что даже при грудном вскармливании нарушение основных правил по уходу за ребенком: его недоедание, нарушение режима сна, гигиенических правил и переохлаждение, может явиться причиной развития патологического процесса.

Так как иммунная система месячного малыша еще недостаточно зрелая, опасность тяжелого течения заболевания и осложнений для новорожденного и младенца весьма велика. Именно поэтому очень важно распознать симптомы и начать лечение на самых ранних стадия процесса.

Ведущие признаки простуды у грудничка

Ведущими симптомами при респираторном заболевании у малыша 1-го месяца жизни являются:

Назальные симптомы (заложенность, обильное прозрачное отделяемое);
Повышенная температура тела;
Затрудненное дыхание, кашель (реже);
Ухудшение общего состояния (сна, настроения).

Степень выраженности симптомов разная и она меняется по мере развития процесса. По поводу медикаментозного лечения рекомендации даст педиатр.

Уход за ребенком с ОРВИ и ОРЗ

Некоторые вещи по уходу за больным малышом должна знать каждая мама.

Не нужно насильно кормить ребенка.
Усиленный питьевой режим очень полезен. Если здоровых месячных детей педиатры не рекомендуют допаивать водой, считается, что достаточно грудного молока (если ребенок находиться на грудном вскармливании, «искусственников» допаивают), то больным деткам нужно давать детскую водичку без каких-либо добавок.

При высокой температуре не нужно ребенка кутать, чтобы он пропотел. Функция терморегуляции у таких крох еще не совершенна, таким образом можно добиться температурного шока и судорог. Многие мамы знают, что сбить температуру можно физическими способами, например слабым раствором уксуса или спирта.

Ни в коем случае не обтирайте ребенка 1-го месяца жизни водой с уксусом или со спиртом, особенно при высокой температуре!

Резкий перепад температуры, если удастся ее сбить таким образом, просто опасен для малыша и может вызвать судороги.
Кожная адсорбция у детей весьма активна, и спирт с уксусом, всосавшись через расширенные поры, попадут в кровь и нанесут ущерб организму младенца.

При температуре личико крохи становится пунцовым, кожа «горит». Сбивать температуру до 38°C при простуде не рекомендуют, это снижает защитные функции организма. Но при повышении ее до 38°C нужно обязательно сбить.

Если при температуре кожные покровы ребенка бледные, конечности холодные – это признаки белой лихорадки, очень опасного состояния, требующего медицинского вмешательства. Снижать температуру при белой лихорадке самостоятельно нельзя! Это делается очень медленно и под присмотром врача.

Если регулировать рост температуры не удается и симптомы проявляются достаточно сильно, от прогулок и купания придется временно отказаться.

Если же контролировать температуру получается, недлительные прогулки нужны, так как чистый воздух позитивно сказывается на носовом дыхании, уменьшается одышка и улучшается сон. Купать при температуре кроху не стоит, а вот ополоснуть можно.

Любое заболевание, в том числе простуда, истощает нервную систему малютки. Чтобы уменьшить истощение, нужно обеспечить особый уход: спокойную обстановку, которая будет способствовать полноценному отдыху, приглушенный свет, приток свежего воздуха и тишину (нужно исключить раздражающие шумы, в первую очередь, звук телевизора).

Лечебные мероприятия

Лечение респираторной инфекции будет зависеть от ее течения и превалирующих симптомов.

При не осложненном течении к четвертому дню воспалительный процесс идет на убыль, температура снижается, общее самочувствие улучшается. Если улучшений нет , то, скорее всего, к уже имеющемуся заболеванию присоединилась вторичная инфекция бактериальной природы. В таком случае придется лечить ее антибиотиками.

Что делать при насморке

При простуде носику малютки придется уделить особое внимание. Для разжижения слизи используют слабые солевые растворы, для ее удаление аспираторы, медицинскую грушу или ватные турунды (жгутики). Используют такие капли не более 5 дней и не чаще, чем 5 раз в сутки.

Врач может назначить сосудосуживающие капли, которые применяет не более 3 раз в сутки, антигистаминные препараты. При присоединении бактериальной инфекции – антибиотики, в тяжелых случаях – кортикостероиды.

Не стоит лечить ринит, капая в нос мамино молочко. Несмотря на свои бактерицидные свойства, при попадании в носовые ходы, забитые слизью, оно станет отличной питательной средой для патогенной микрофлоры.

Что делать при кашле

При проникновении инфекционного агента в слизистую горла развивается фарингит. В этом случае в глотке также идет процесс образования слизи, малыш начинает покашливать.

Кашель – это своего рода защитная функция организма, позволяющая снизить количество мокроты и токсинов в ней путем откашливания. Врач по кашлю взрослого человека может определить силу процесса и степень поражения. Кашель новорожденного не информативен, так как кашлевой рефлекс развит не достаточно. Если ребенок начал кашлять, следует обязательно показать его врачу, не нужно лечить младенца самостоятельно!

Острая респираторно-вирусная инфекция в народе называется обычным простудным заболеванием. Чаще всего такой диагноз ставит грудным детям в возрасте до полутора лет. Данная болезнь преимущественно поражает верхние отделы дыхательных путей. Стоит отметить, что РВИ у грудничка встречается по той причине, что их иммунная система еще совсем несовершенна и самостоятельно бороться с инфекцией он не в силах. Многих родителей волнует вопрос о том, как проявляется простуда у младенца и чем ее можно вылечить.

ОРВИ подразделяется на несколько групп, но сперва необходимо выделить общие признаки болезни. Симптомы ОРВИ у грудничка проявляются в следующем виде.

Общее недомогание.
Сильная слабость.
Капризность.
Отсутствие аппетита.
Состояние апатии.
Поднятие температуры тела до 39 градусов.
Возникновение насморка.
Кашель.
Повышенная слезоточивость и проявление конъюнктивита.

При этом признаки ОРВИ подразделяют на виды. Сюда относят следующее.

Гриппозную инфекцию. Данное заболевание характеризуется резким поднятием температуры тела до 39-40 градусов. При этом наблюдается небольшая интоксикация организма. У ребенка проявляется слезоточивость в глазах, приступообразное чихание, выделения из носовых ходов и кашель. Также может возникнуть тошнота, рвота и диарея. Если не начать своевременное лечение, заболевание может привести к серьезным осложнениям в виде отита, пневмонии, бронхита.
Парагриппозную инфекцию. Данный вид заболевания встречается именно у грудных детей и характеризуется симптомами в виде:
незначительного поднятия температуры;
заложенности носовых ходов;
выделений из носа;
охриплости голоса;
сильного срыгивания;
кашля.
Заболевание при правильном лечении проходит через три-шесть дней.
Аденовирусную инфекцию. Такой вид ОРВИ у новорожденных встречается крайне редко, так как малыш имеет иммунитет от мамы. К основным признакам болезни относят:
незначительное поднятие температуры до 37,5-38 градусов;
заложенности носовых ходов;
слабого кашля;
тошноты и рвоты;
поноса;
плохого сна;
отказа от пищи;
беспокойства.
Продолжительность болезни составляет от десяти до сорока дней. При этом очень часто присоединяется вторичная инфекция.
Респираторно-синцитиальную инфекцию. При возникновении такого заболевании температура остается в пределах нормы. Но при этом у ребенка возникает кашель приступообразного характера, заложенность носовых ходов. В некоторых случаях отмечается апноэ, рвота и частые срыгивания. При осмотре врач обнаруживает влажные и мелкопузырчатые хрипы.
Риновирусную инфекцию. ОРВИ у грудных детей такого типа характеризуется значительным повышением температуры тела, которое может доходить до 39 градусов. Болезнь поражает только слизистую оболочку носа, поэтому наблюдается заложенность и выделение слизи прозрачного характера. При этом малыш становится беспокойным, часто плачет и отказывается от еды.
Реовирусную инфекцию. При проявлении болезни у ребенка резко повышается температура. Также краснеет лицо, появляется сильный и приступообразный кашель. Наблюдается заложенность носовых ходов, беспокойство, нарушение аппетита. В некоторых ситуациях возникает конъюнктивит, рвота, понос и болевое чувство в животе.

Процесс лечения ОРВИ у грудного ребенка

Как только у ребенка началось ОРВИ, симптомы и лечение необходимо распознать как можно скорее. Для этого необходимо вызвать доктора. Он проведет осмотр малыша и, опираясь на признаки и жалобы, поставит точный диагноз.

Как лечить ОРВИ у грудничка?
Если проявилось ОРВИ у грудничка, лечение заключается в следующем.

В соблюдении постельного режима. Родители должны давать малышу спать столько, сколько ему нужно.
В соблюдении питьевого режима. Малышу нужно давать питье в большом количестве. Это необходимо для того, чтобы избежать обезвоживание организма при высокой температуре и вывести все вредные вещества. Для этого ребенку можно давать морсы, молоко или обычную водичку. Если младенец отказывается пить, то нужно давать по одной ложечке через каждые пятнадцать минут.
В приеме жаропонижающих средств. Если у грудничка наблюдается температура выше 38 градусов и при этом продолжает расти, нужно давать жаропонижающие препараты. Сюда относят Парацетамол или Ибупрофен в сиропе, а также Цефекон и Нурофен в свечах.
Если малыш только начал заболевать, но температура еще в пределах 37,5 градусов, можно провести обтирание теплой водой всего тельца. Потом одеть младенца и уложить в кровать.
В применение средства, в состав которых входит интерферон. Такие препараты позволяют повысить иммунные силы для большего вырабатывания антител. Зачастую в грудничковом возрасте назначаются свечи Виферон или капли Интерферон.
В использовании гомеопатических средств в качестве противовирусного средства. Данные лекарства считаются безопасными и оказывают положительный результат. Сюда относят свечи Вибуркол.
В очищении носовых ходов. Чтобы провести процедуру, необходимо закапать физраствор в каждый носовой ход. Через пять минут при помощи аспиратора отсосать сопельки. После этого сделать турундочку из ваты и смочить ее в облепиховом или абрикосовом масле. Потом промазать очищенные носовые ходы. Манипуляции стоит проводить не меньше пяти раз в день. Вместо физраствора можно использовать воду с морской или поваренной солью или аптечные препараты в виде Аквамариса или Аквалора.
В приеме сорбентов. Если малыш заболел и при этом у него наблюдается интоксикация организма, нужно давать ему сорбенты в виде Смекты, Энтеросгеля.
В использовании средств от кашля. Зачастую грудничкам назначаются такие препараты, как Аскорил, Амбробене, Синекод.

Как только малыш начинает болеть, необходимо принять все меры по устранению симптоматики. Стоит отметить, что при возникновении гриппа и ОРВИ антибиотики назначаются, так как они не способны уничтожить вирусы. Но при затяжном течении наблюдается присоединение вторичной инфекции или возникновение осложнений. Тогда ребенку назначают антибактериальные средства в виде Аугментина или Амоксиклава в суспензии. Длительность лечебного курса составляет от пяти до семи дней.

Профилактические мероприятия ОРВИ у грудничка

Чтобы предотвратить развитие заболеваний, необходимо проводить профилактику гриппа и ОРВИ. Соблюдение рекомендаций позволит не только избежать болезни, но и укрепить иммунную систему малыша.

Профилактика ОРВИ у новорожденных заключается в следующем.

В минимизировании количества контактов с больными людьми. Заражение малыша может произойти не только в домашних условиях, но и в поликлинике, магазине или автобусе. Если заболел кто-то из родных, то больному необходимо надевать повязку.
В устранении различных аллергенов. При рождении малыша в доме не должно быть цветущих растений, пыли, подушек и одеял с перья и животных.
В постоянном проветривании комнаты. Процедуру стоит проводить до трех раз в день, при этом малыша следует забирать из комнаты.
В регулярной смене постельного белья.
В проведении влажной уборки.
В регулярном мытье рук и лица перед контактированием с малышом.

Профилактика ОРВИ у грудничков заключается в следующем.

В проведении щадящих закаливающих процедур.
В сбалансированном питании мамы и малыша. При введении прикорма следует соблюдать инструкцию по введению.
В проведении частых прогулок на свежем воздухе. При этом малыша нужно одевать по погоде. Если на улице сильный мороз, то на улицу лучше не выходить, но коляску со спящим малышом можно выставить на улицу.
В смазывании носовых ходов оксолиновой мазью.
В укреплении иммунной функции при помощи свечей Вибуркола или Виферона.

Запрещенные процедуры при лечении ОРВИ у грудных детей

Стоит отметить, что детский организм очень восприимчив к любым действиям. Поэтому существуют процедуры, которые категорически запрещено проводить грудным детям. Сюда относят следующее.

Сильное укутывание малыша при высокой температуре.
Применение анальгина и антибиотиков.
Проведение прогревающих процедур в виде горячих ванн и компрессов.
Сбивание температуры ниже 38 градусов.
Закапывание в носовых ходы чесночного или лукового сока.

Последствия ОРВИ у грудных детей

Многие родители воспринимают простуду, как несерьезную болезнь. И делают это зря. При несвоевременном или неправильном лечении у грудного малыша могут проявиться серьезнейшие осложнения.

Ложный круп. При данном заболевании сильно сужается просвет в области гортани, что ведет к одышке и блокированию попадания воздуха. Из-за этого у малыша возникает сильный кашель и удушье.
Аллергический стеноз. Такое заболевание развивается довольно стремительно после употребления какого-либо лекарственного средства. В данной ситуации все зависит от родителей. Если у малыша возник аллергический стеноз, необходимо прекратить панику и вынести ребенка на свежий воздух. После этого вызвать скорую помощь.
Воспаление легких. Такое состояние случается при присоединении вторичной инфекции. При этом воспалительный процесс начинает развиваться в легких. Лечебный процесс проводится только в стационарных условиях.
Отит и синусит. Зачастую такие последствия проявляются через несколько дней после полного излечения ОРВИ. Ребенок становится беспокойным, постоянно плачет и трясет головой. При отите сера приобретает неприятный кисловатый запах. При синусите выделения в носовых ходах приобретают зеленый или желтый цвет с гнилостным запахом.

Какое бы заболевание не проявилось у грудничка, необходимо срочно обратиться к врачу.

Острые респираторные вирусные инфекции – наиболее частые заболевания у детей. Заражаются ОРВИ при непосредственном контакте с больным человеком, как ребенком, так и взрослым.

У вирусных заболеваний воздушно-капельный механизм заражения. Возбудитель выделяется с каплями слизи из носоглотки, распространяется с током воздуха при разговоре, чихании, покашливании. Для острых респираторных вирусных инфекций характерны эпидемические вспышки заболеваемости в осенне-зимний период. После ОРВИ не остается устойчивого и продолжительного иммунитета. Особенно подвержены заражению вирусными агентами груднички и дети раннего возраста, которые «знакомятся» с вирусами впервые.

ОРВИ у детей грудного возраста встречается очень часто, но заболевание не несет особой опасности при правильном и своевременном лечении

Какие заболевания относятся к ОРВИ?

До открытия вирусного происхождения заболеваний и практического изучения эта группа болезней носила названия «катар верхних дыхательных путей», «простуда», «простой насморк». Для респираторных вирусных инфекций характерны поражения всех уровней бронхов и легких, интоксикация, возможность присоединения бактериальных микроагентов и развитие инфекционных осложнений.

Основные возбудители острых респираторных вирусных инфекций:

вирусы гриппа типов А и В;
вирусы парагриппа 4 серотипа;
аденовирусы более 30 подтипов;
респираторно-синтициальные (РС) вирусы;
риновирусы более 100 серотипов;
энтеровирусы.

В некоторых клинических случаях возможно сочетание и ассоциация вирусных агентов. Как правило, это не влияет на клиническую картину заболевания.

Причины и особенности течения ОРВИ у детей до года

Новорожденный ребенок и месячный малыш на грудном вскармливании имеют гораздо меньшие шансы заболеть простудной вирусной инфекцией, чем ребенок-искусственник.

Антитела матери, переданные во время беременности и с грудным молоком, защищают ребенка от заболевания до 3-4 месяца жизни.

Грипп и ОРВИ у грудничка при обычном течении начинаются резко, с быстрого роста лихорадки до 39-40 градусов, озноба и ярких симптомов интоксикации. У новорожденных и грудничков интоксикация может проявляться заторможенностью, отказом от пищи, снижением подвижности. Дети более старшего возраста отмечают головную боль, «скручивание» коленей, голеней.

Если ребенок простыл, то на начальной стадии заболевания простудой катаральные явления не проявляются в полной мере и представлены серозным ринитом, легкой гиперемией небных дужек, зева, умеренным фарингитом, усиливающимися на 2-3 день болезни. Возможно появление склерита, конъюнктивита, кровотечения из носа, кашля.

Основные клинические симптомы и признаки ОРВИ (простуды) в зависимости от возбудителя описаны в таблице (по Родову М.Н.):

Заболевание	Начало болезни	Интоксикация	Температура тела	Респираторный синдром	Поражение глаз	Течение
Грипп	Острое	Резкая	Высокая	Умеренный ринит, фарингит	Склерит	Острое
Парагрипп	Острое, подострое	Нерезкая	Субфебрильная	Ларингит, трахеит	Нет	Острое
Аденовирусная инфекция (рекомендуем прочитать: )	Острое	Резкая	Высокая	Фарингит		Длительное, волнообразное
РС-инфекция	Подострое	Нерезкая	Субфебрильная	Бронхо-бронхиолит	Нет	Острое
Риновирусная инфекция	Подострое	Может отсутствовать	Может отсутствовать	Ринит	Нет	Острое
Энтеровирусная инфекция (см. также: )	Подострое	Может отсутствовать	Может отсутствовать	Ринит	Нет	Острое

Особенности лечения

При возникновении симптомов болезни у детей любого возраста, особенно у грудничков и малышей первого года, следует немедленно обратиться к врачу-педиатру. Квалифицированный специалист правильно подберет лечение в соответствии с возрастом ребенка и особенностями течения заболевания.

Особое значение придается гигиеническому режиму в детской комнате и соблюдению правил личной гигиены. Регулярное проветривание (разумеется, в отсутствие больного), поддержание температуры не выше 22 градусов и влажности воздуха около 60%, ежедневная влажная уборка помогут иммунной системе малыша быстрее справиться с болезнью.

В первые полгода

При насморке врачи-педиатры советуют промывать нос гипертоническими солевыми растворами. Сосудосуживающие капли и спреи у детей до 6 месяцев не рекомендуются.
Жаропонижающие препараты нужно использовать при повышении температуры тела до 38 градусов и более. Предпочтительно применение аптечной формы выпуска в виде сиропа или ректальных суппозиториев (Ибуфен, Цефекон и пр.).
При тяжелом течении ОРВИ врач может назначить иммуномодуляторы - средства, содержащие готовые антитела - интерфероны человека. К ним относятся Виферон, Гриппферон и другие (рекомендуем прочитать: ).

Важно не прекращать грудное вскармливание на время болезни. При уходе желательно не использовать подгузники, вовремя менять нательное и постельное белье.

От 6 месяцев до года

Лечение неосложненных ОРВИ у детей до года представляет собой также только симптоматическую терапию. Педиатры рекомендуют обильное питье, продукты с высоким содержанием витаминов, особенно аскорбиновой кислоты.

Спектр разрешенных к применению лекарственных препаратов у детей в возрасте от 6 месяцев по сравнению с первым полугодием жизни увеличивается, но общие правила терапии не меняются. Разумеется, нужно лечить ребенка до года лекарственными средствами только по назначению врача-специалиста.

Осложнения ОРВИ у детей

Присоединение бактериальной флоры на фоне протекающей в организме ребенка вирусной инфекции и развитие угрожающих жизни неотложных состояний являются наиболее частыми осложнениями ОРВИ. Поражение нижних дыхательных путей в виде бронхита, бронхиолита и бронхо-бронхиолита с обструкцией и переходом в пневмонию характеризуется ухудшением общего состояния ребенка, виражом показателя температуры тела, появлением симптомов дыхательной недостаточности (одышкой), разнохарактерными хрипами в легких.

Нередко затянувшиеся ОРВИ осложняются заболеваниями ЛОР-органов: лакунарная и фолликулярная ангина, обострение хронического тонзиллита, отиты, синуситы.

У детей младшего возраста вирусные инфекции могут протекать с поражением мочевых путей, желудочно-кишечного тракта.

Когда необходимо незамедлительно вызывать скорую помощь?

Впервые возникшая температура тела выше 38,5 градусов у ребенка в возрасте до одного года является обязательным поводом к вызову педиатрической бригады скорой медицинской помощи (подробнее в статье: ). Любое лекарственное средство, применяемое впервые, способно вызвать острую аллергическую реакцию, поэтому первое применение жаропонижающего препарата нужно проводить в присутствии специалистов-медиков.

Осложнением высокой температуры являются фебрильные судороги. Чаще всего они возникают у детей до трех лет. Как понять, что у малыша именно судороги? На фоне высокой температуры малыш внезапно перестает плакать, двигаться, резко выгибается, опираясь на голову и пятки. Глаза закатываются, конечности подергиваются в разном ритме.

Острый стеноз гортани (ложный круп) возникает при отеке голосовых связок и подсвязочного пространства. Проявляется осиплостью голоса, грубым лающим кашлем, шумным дыханием, одышкой на вдохе. При нарастании отека и обструкции дыхательных путей степень гипоксии жизненно важных органов увеличивается до критической. Возможен летальный исход.

При возникновении судорог или стеноза гортани не следует пытаться лечить ребенка самостоятельно. Крайне важно незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи. Госпитализация и лечение в стационаре обязательны.

Профилактика ОРВИ у детей до года

Важно организовывать и правильно проводить закаливающие процедуры

Огромное значение в неспецифической профилактике гриппа и ОРВИ имеет правильный режим чередования нагрузки и отдыха, занятия физкультурой, прогулки на свежем воздухе. Оздоровительные меры, в том числе водные процедуры, солнечные и воздушные ванны, закаливание тренируют сосудистую систему организма, стимулируют иммунитет.

Недопустимо переохлаждение, особенно для незакаленных детей. Общее оздоровление организма и элиминация очагов хронической инфекции лор-органов снижает местную восприимчивость к вирусам.

На сегодняшний день меры специфической профилактики – вакцинация – разработаны только против гриппа. Иммунизацию против гриппа важно проводить перед периодом роста заболеваемости детям, посещающим детские дошкольные учреждения, школу, начиная с шестимесячного возраста.

От вирусных инфекций не застрахованы даже новорожденные. ОРВИ у грудничка встречается намного чаще, чем у детей старшего возраста. Это связано с неокрепшим иммунитетом и особенностями функционирования органов ребенка. Антитела, которые он получает от матери при рождении, действуют только в первые недели.

Профилактика ОРВИ у детей должна начинаться с самого рождения. Это позволит избежать многих неприятных моментов.

Среди новорожденных есть те, которые в большей степени подвержены воздействию инфекций.

Основные признаки заболевания

Много заболеваний, которые вызваны вирусами. Каждое из них имеет свои особенные симптомы.

Грипп . Характеризуется высоким подъемом температуры. Появляется кашель, насморк. Малыш отказывается от еды, вялый. Цвет кожи становится бледным. Очень часто присоединяется бактериальная инфекция, которая ведет к более серьезным последствиям гнойного происхождения (отит, бронхит, пневмония). Заразиться гриппом можно воздушно-капельным путем.
Парагрипп . Температура тела у маленьких детей повышается очень редко. Наблюдаются заложенность и отечность слизистой носоглотки, сильный насморк, сиплость голоса, кашель. Если не возникает осложнений, то болезнь проходит приблизительно через пять дней.
Аденовирусная инфекция . Это острая респираторная болезнь. Поражаются лимфоидные ткани, слизистая соединительных тканей глаз, а также слизистая дыхательных путей. Отмечается сильная отечность слизистой оболочки носа и сухой кашель. Голос становится сиплым, гнусавым. Заболевание длится долго, до нескольких недель. В зоне риска находятся дети в возрасте от 6 месяцев.
РС-инфекция (респираторно-синцитиальная). Симптомы развиваются постепенно. В основном затрагиваются нижние отделы дыхательных путей (бронхит, круп, пневмония). Проявляется приступообразным, непродуктивным кашлем. У грудничка наблюдаются рвота, частые срыгивания. Могут возникать хрипы в легких.
Риновирусная инфекция . Поражается в основном слизистая носа и гортани. Поднимается высокая температура, которая сопровождается сильным насморком, кашлем, затрудненным дыханием. Очень часто возникают осложнения в виде бронхита, отита, пневмонии.
Реовирусная инфекция . Температура поднимается резко и становится высокой. Одновременно возникают кашель, насморк. Может появиться рвота, конъюнктивит, боли и урчание в животике.

Ежегодно гриппом, особенно в осенне-весенний период, болеет большая часть населения. Вирус попадает в воздух при чихании, кашле больного человека.

Осложнения, вызванные ОРВИ, можно распознать по следующим признакам:

Симптомы простуды не проходят в течение недели, не наблюдается улучшения состояния.
Высокая температура держится более пяти дней и не сбивается жаропонижающими.
Срочно обратиться к врачу следует при повторном повышении температуры, после ее нормализации.
На фоне болезни отмечается набухание родничка. Ребенок капризный, раздражительный, плохо кушает, часто срыгивает.
Появляется сыпь на коже или другие кожные изменения.
Затрудненное дыхание.
Изменение цвета мокроты.

Если ребенок заболел, нужно показать его врачу. Чем раньше будет начато лечение, тем больше вероятности избежать осложнений. Последствия вируса могут быть серьезными.

Заболевания носоглотки: ангина, гайморит, аденоиды.
Заболевания органов дыхания: бронхит, пневмония. В дыхательных путях прослушиваются хрипы, ребенку трудно дышать, во время кашля выделяется мокрота гнойного характера.
Отит. Ребенок пронзительно плачет. При укладывании на больное ухо боль немного стихает, но ненадолго.
Вирусные инфекции затрагивают и другие органы. Часто нарушается сердечная деятельность. Развивается миокардит.
Воспаление почек.
Воспаление головного мозга.

Чтобы не допустить подобных осложнений, болезнь следует вовремя лечить. ОРВИ может привести и к летальному исходу .

Как избавиться от болезни

Лечение детям до года назначает только врач. Возможно, потребуются дополнительные обследования (анализ крови и мочи, рентген органов дыхания) для уточнения диагноза.

Противовирусные препараты (капли, свечи, сиропы). Лечение ими особенно эффективно в первые дни болезни.
Жаропонижающие препараты (свечи, таблетки, сиропы).
Иммуномодуляторы.
Витаминные комплексы.
Антигистаминные препараты. Лечить ими целесообразно, когда у ребенка есть склонность к аллергическим реакциям.
Для лечения насморка могут быть выписаны сосудосуживающие капли.
Антибиотики выписывают в том случае, когда к вирусу присоединилась бактериальная инфекция.
Промывание носа солевыми растворами.
В зависимости от вида кашля (сухой, с трудно отделяемой мокротой, или влажный) выписывают соответствующие лекарственные препараты.

Врач определяет длительность приема лекарств, их точную дозировку в зависимости от веса и возраста ребенка. Лечение должно быть комплексным: медикаменты, физиотерапия, народная медицина.

Лечить простудные проявления можно с помощью ингаляций (паровых или небулайзера). В горячую воду добавляют несколько капель эфирных масел (например, эвкалиптового). Дышать нужно, накрывшись полотенцем. В емкость небулайзера добавляют то лекарство, которое прописывает врач. Особенно эффективен он в лечении кашля.

Как только ребенок заболел, следует придерживаться некоторых режимных моментов.

При ярких проявлениях болезни, особенно у детей до трех месяцев, лечение проводят в стационаре под присмотром врачей.
Если лечить ребенка в стационаре нет необходимости, то дома нужно обеспечить полный покой. Свет должен быть приглушенным, никаких резких и громких звуков.
Как только ребенок заболел, нельзя вводить новые прикормы. Стоит как можно больше давать ему жидкости.
Так как во время болезни дети много потеют, одежду следует чаще менять.
Комнату периодически проветривать.
После того как температура спадет, а состояние стабилизируется, можно гулять и купать, но непродолжительное время.

Мероприятия, направленные на избежание заболевания

Профилактика осуществляется в том случае, когда есть непосредственный контакт с больным.

К ребенку не стоит подходить, если взрослые болеют. Если есть необходимость, то обязательно использовать марлевую стерильную маску.
Обязательно перед тем, как взять грудничка на руки, нужно мыть руки. Эта процедура повторяется после каждого похода на улицу.
Носовые проходы можно обрабатывать противовирусной мазью (например, оксолиновой).
Принимать иммуномодулирующие препараты: капли или свечи (например, виферон).
Помещение, где находится ребенок, нужно регулярно проветривать и делать в нем влажную уборку.
Следить за тем, чтобы ребенок не охлаждался и не перегревался.
Не стоит с маленьким ребенком посещать публичные места.

Профилактика поможет снизить риск заражения, либо смягчить течение заболевания.

Родителям следует оберегать ребенка в первые месяцы после рождения. К одному году местный иммунитет начинает работать в полном объеме. Ребенок будет меньше подвержен ОРВИ. Профилактические мероприятия выполнять гораздо легче, чем избавляться от последствий заболевания.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью