Гиперстеническая неврастения: симптомы и лечение. Симптомы неврастении и ее лечение

: Время прочтения:

Когда человека беспокоит усталость, которая никак не проходит, он спешит «просто отдохнуть» и совсем не думает о болезни. Психиатр-психотерапевт, врач высшей категории Нино Ашмейба рассказывает, что такое неврастения, из чего состоит ее диагностика и лечение.

Неврастения — это невротическое заболевание пограничного уровня, которое вызвано переутомлением или хроническим стрессом. Неврастения встречается гораздо чаще, чем можно предположить, — и не у слабых и меланхоличных, а у самых активных и преданных делу молодых мужчин и женщин.

Болезнь гиперответственных людей и перфекционистов

Средний возраст пациента-невротика от двадцати пяти до пятидесяти лет. Как правило, это житель большого города, который много работает, ведет активную социальную жизнь и, как говорится, везде все успевает. Когда психологи говорят «эмоциональное выгорание», психиатры часто ставят неврастению.

Характерные личностные признаки, которые становятся благоприятными факторами для развития заболевания: астенический тип («нервная слабость», истощаемость), повышенная тревожность, мнительность и перфекционизм. Такие люди очень ответственны, сильно переживают из-за принятых на себя обязательств, стараются делать все на максимально высоком уровне. Никогда не опаздывают, очень переживают, если не могут сдержать обещание.

Когда психологи говорят «эмоциональное выгорание», психиатры часто ставят неврастению.

Бывает и по-другому: на человека сваливаются тяжелые жизненные обстоятельства — серьезная болезнь родственника, алкоголизм или измены партнера, бытовые и финансовые трудности. Словом, неблагоприятная обстановка, перенапряжение и давление, которые ведут к постоянному стрессу и частому переутомлению.

Виды неврастении

По международной классификации болезней 10 пересмотра (МКБ-10) виды неврастении представлены двумя типами.

Первый тип — повышенная утомляемость после умственной работы. Человек жалуется, что хуже успевает по работе или в повседневных делах из-за отвлекающих ассоциаций, воспоминаний, проблем со вниманием. Больше выражена психическая истощаемость.

Второй тип — общая слабость после незначительной физической нагрузки (не в спортзал сходить, а что-то обычное) с чувством боли в мышцах. Также человек говорит, что не может расслабиться.

В других классификациях есть гиперстеническая и гипостеническая неврастения — это скорее фазы (стадии) расстройства, о которых речь дальше.

Симптомы и признаки неврастении: от раздражительности до глубокой усталости

Заподозрить у себя неврастению человек может по следующим признакам:

• стал более раздражительным;
• сильно устает к вечеру;
• остро реагирует на незначительные стимулы («все бесит»);
• стал чаще ругаться с коллегами и близкими, «огрызаться»;
• всегда отличался спокойствием, а теперь теряет самообладание, повышает голос или плачет без серьезных причин.

Заболевание развивается в три фазы. Признаки неврастении на разных стадиях немного отличаются.

1 Первая (гиперстеническая) фаза выражается в повышенной возбудимости, раздражительности и нарушении сна. Человек всё время «на взводе», резкий звук или внезапный яркий свет вызывает у него болевые ощущения. Беспокоит головокружение, головная боль, бросает в жар или озноб, волнение сопровождается приступами сердцебиения.

2 Вторая (гипостеническая) фаза — это нарастание слабости. Нервная система истощается, человеку приходится напрягаться, чтобы поддерживать привычный образ жизни. Становится тяжело вставать с кровати по утрам и выполнять работу по дому: «не могу себя заставить», «нет сил выйти из дома», теряется способность «быстро соображать».

3 Фаза истощения — симптомы неврастении дополняются глубоким ощущением слабости. Возникает слезливость, конфликтность, общая вялость. Ничего не хочется, ничего не мотивирует. Недуг полностью овладел жизнью человека.

Неврастения и депрессия

Если неврастению долго не лечить, она ведет к изменениям в организме: истощается ресурс, снижается иммунитет. Идет снижение выработки нейромедиаторов в головном мозге (серотонина, дофамина), что может привести к еще более серьезной патологии — депрессии.

В психиатрии есть термин «расстройство приспособительных реакций». Так говорят, когда, например, депрессия развивается как реакция на затянувшуюся неврастению.

У чистой депрессии есть ряд отличий:

• настроение заметно хуже более двух недель;
• есть длительные нарушения сна и аппетита;
• беспокоит боль, не связанная с болезнью внутренних органов (боль в животе, в области таза);
• настроение и самочувствие колеблется в течение дня (утром хуже).

Лечение неврастении

В каждом случае лечение неврастении должно начинаться с устранения травмирующей ситуации и деятельности, которая перегружает. Если от стресса нельзя уйти (перейти в другой отдел, сменить работу, расстаться с партнером), то нужно учиться с ним справляться с помощью медитаций, аутотренинга или на психотерапии.

Я всегда рекомендую пациентам начинать с отдыха, пересмотра образа жизни и поддержания здорового режима, но, к сожалению, решить проблему без терапии можно не всегда. Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу-психиатру.

Если симптомы не уходят в течение месяца после начала восстановительного режима, нужно записаться к врачу. Как лечить неврастению подскажет психиатр или врач-психотерапевт (не психолог).

Диагноз ставится на основе жалоб и рассказа пациента о болезни. Дополнительные методы назначают, чтобы исключить другие заболевания. Для лечения неврастении психиатр выписывает современные антидепрессанты — СИОЗС (селективные ингибиторы обратного захвата серотонина) или аналогичные препараты.

Помимо медитаций, которые помогают человеку восстановить баланс работы организма, я также рекомендую пациентам сеансы восстановительного гипноза. Гипнотические техники — весьма эффективные методы лечения неврастении.

Прогноз при неврастении хороший — от нее можно вылечиться.

Еще раз подчеркну, что за симптомами неврастении может скрываться депрессия. Хоть мы и описали их различия выше, настоятельно прошу: не ставьте себе диагнозы самостоятельно. Случается и так, что даже врачи-психиатры ставят неврастению там, где наблюдается более тяжелое состояние. Ко мне приходят такие пациенты. Они предполагают у себя синдром хронической усталости, в диагнозе стоит «неврастения», а я вижу классический случай повторной депрессии. Если у пациента депрессия, ему обязательно нужна помощь врача.

Раздражительность, крик, слезы… И так каждый день, по кругу. Поводом для скандала может стать упавшая ложка, не поднятая крышка унитаза, пропавшая со стола ручка. Окружающие вздыхают: «мерзкий характер». И будут правы - в 3 случаях из 10. У остальных семи человек, на приеме у психотерапевта, обнаружат одну из форм функционального невроза - гиперстеническую неврастению. Эти люди не в состоянии контролировать свои эмоции, при малейшем волнении у них учащается сердцебиение, болит и кружится голова. Почему происходит истощение нервной системы и как остановить этот процесс? Рассмотрим патогенез этого психического расстройства.

Неврастения - сбой в работе головного мозга

Неврастения не вызывает изменений в анатомическом строении клеток, как например рак, но вот их функциональность страдает, причем серьезно. Приведем пример работы психики здорового человека и больного неврастенией.

Коллеги разговаривают и мешают работать. Громкий звук активизирует в гипоталамусе (часть мозга, ответственная за эмоции) область возбуждения. Проходит совсем немного времени и начинают действовать тормозные нейроны, гася этот процесс. Человек успокаивается и уже не так эмоционально реагирует на разговор. У неврастеника процессы торможения сильно замедлены, а распространение очагов возбуждения происходит лавинообразно. Он хочет успокоиться, но мозг ему этого не позволяет. Нейроны восстанавливают свой энергетический баланс только во время торможения, когда все функции замедлены. Идеальное время для этого процесса - сон. Но больные неврастенией с их истощенной нервной системой спят плохо, их сон чуток и поверхностен. Получается замкнутый круг, и вырваться из него без лечения невозможно.

Предпосылки развития заболевания: многодневное психическое напряжение, душевные травмы, отсутствие нормального распорядка дня, стрессы. Неврастения чаще встречается у мужчин и женщин среднего возраста, занятых в сфере умственного труда.

Симптомы

Астенический синдром. Характеризуется ухудшением внимания и памяти. Невротик не способен на решение сложных задач - мешает общий дискомфорт, который выливается в приступ раздражительности и гнева. Обостряется восприятие всех органов чувств.

Поверхностный сон. Больной не может «отключиться» от раздражителей, долго засыпает, периодически просыпается. Встает с чувством усталости и разбитости.

Головная боль. Носит опоясывающий характер - так называемая «каска неврастеника». Боль возникает чаще всего в конце дня. Это стартовый синдром, но при переходе в следующую фазу неврастении могут появиться колющие боли в сердце, невралгии.

Снижение потенции. Эмоциональное напряжение не может не сказаться на качестве секса. Время полового акта сокращается, пропадают утренние эрекции. Психологическая импотенция и неврастения практически всегда идут рука об руку.

Постановка диагноза «гиперстеническая неврастения»

При первых симптомах неврастении нужно посетить невролога. Это заболевание довольно распространено (1/3 страдающих психическими расстройствами - невротики), поэтому предварительный диагноз ставится быстро, на основе жалоб больного. Но астенический синдром может сопутствовать гипертонии, атеросклерозу, опухоли головного мозга и другим тяжелым заболеваниям. Поэтому, для подтверждения психической причины болезни, пациента отправляют на инструментальную диагностику - МРТ, КТ, энцефалограмму.

Комплексное лечение гиперстенической неврастении

Перед началом терапии обязательно нужно убрать причину, вызвавшую неврастению. Какую именно, поможет выяснить психотерапия. Если первопричина не вскроется, то заболевание может перетечь в хроническую форму, и тогда избавиться от него будет непросто.

Медикаментозное лечение

Все лекарства (особенно транквилизаторы) должны приниматься исключительно по назначению врача, дозировка прописывается индивидуально.

Стимулируют процесс торможения в нейронах головного мозга, оказывают седативное действие, улучшают сон.

Глицерофосфат кальция + препараты железа. Препараты оказывают тонизирующее и общеукрепляющее действие. Прописываются при нервном истощении.

Транквилизаторы: оксазепам, феназепам, гидроксизин, алпразолам, мексидол, атаракс.

Нейролептики: тиоридазин, сонапакс, меллерил.

Растительные адаптогены и антидепрессанты: настойка женьшеня, элеутерококка, родиолы розовой. Растительные препараты на основе зверобоя - гелариум гиперикум и деприм.

Физиотерапия

Аутогенные тренировки. Методика, основанная на самогипнозе. Основная рабочая формула: «Я спокоен». Помогает побороть раздражительность, тревожность, подавленность. Интересный момент - стараться нельзя. Нужно просто расслабиться и 15 минут выполнять упражнения. Что получится, то получится.

Электросон. Токи низкой частоты, воздействуя на ЦНС, вызывают торможение нейронов. Пациент расслабляется и засыпает. Процедура, в отличие от снотворного, не приводит к интоксикации организма и утренней головной боли.

Массаж. Особое внимание уделяется зоне головы, воротниковой и прихребтовой зоне. Больной во время сеанса сидит. Используются приемы растирания и поглаживания. При неврастении потребуются 15..20 процедур, продолжительностью около 20 минут.

Пару капель масла, добавленных в вечернюю ванну, помогут расслабиться и успокоят нервную систему. При гиперстенической неврастении предпочтение следует отдать холодным ароматам лаванды, герани, бергамота, розы, сандала. Для композиции добавляют лимонное, шалфейное или ромашковое масло.

Психотерапия

На сеансах психотерапии используются методы разъяснительной и рациональной психотерапии. Вскрывается психотравма, которая привела к расстройству психики. Это может быть что угодно - конфликт на работе или дома, неоправдавшиеся ожидания, сильная психологическая нагрузка. Затем врач проводит деактуализацию проблемы. Он убеждает пациента, что сложившаяся ситуация лишь этап в его долгой и счастливой жизни. «Будет утро, будет день» - под этим девизом проходят сеансы. Но это не значит, что лечение должно проходить только в условиях кабинета. Попросите доктора обучить вас способам психологической саморегуляции (методика Шульца, репродукция образов, связанных с отдыхом, прогрессивная релаксация). Они помогут вам в любой момент взять эмоции под контроль.

Невротик в семье или на работе - тяжкое испытание для окружающих. Если человек не хочет осознавать свою болезнь, то постепенно вокруг него образуется вакуум. Неврастения - психическое заболевание и чтобы его вылечить, нужен комплексный подход и терпение. Одной настойкой пустырника и валерьянкой тут не обойдешься. Но, что особенно радует, прогноз у этого психического расстройства благоприятный, и в большинстве случаев, улучшения удается добиться уже в первые недели терапии.

Неврастения — это патологическое состояние (психическое заболевание), развивающееся на фоне длительной стрессовой или физической перегрузки. В группу риска входят в основном люди в возрасте 20-40 лет. Астенический невроз проявляется как нервная слабость, вызванная сильными переживаниями, перенесенными инфекционными заболеваниями или другими нагрузками на организм.

Кто такие неврастеники?

Признаки неврастении регистрируются чаще всего у женщин и мужчин старше 20 лет. В основном патологическое состояние развивается у трудоспособных людей. Развитие психических расстройств у этой группы пациентов обусловлено повышенной умственной или физической активностью.

Выделяют также реактивный тип неврастении (астенического невроза). Появление этой формы патологического состояния обусловлено сильным стрессом или психологической травмой. В частности, к астеническому неврозу может привести внезапная смерть близкого человека. Реактивный тип расстройства выявляется как у взрослых людей, так и у детей.

Достаточно сложно определить, почему человек становится невротиком: разница в психических нарушениях нередко кроется в слабо выраженных клинических симптомах.

Также в целях диагностики патологических расстройств важно установить причинный фактор и форму неврастении.

Формы неврастении

Астенический невроз в зависимости от стадии развития способен приобретать следующие формы:

• гиперстеническая;
• раздражительная слабость;
• гипостеническая.

Гиперстеническая форма развивается на начальном этапе. Этот тип нервно-астенического синдрома плохо поддается диагностированию, вследствие чего не проводится адекватное лечение. При гиперстенической неврастении отмечаются следующие явления:

• эмоциональная лабильность;
• повышенная раздражительность;
• чрезмерная возбудимость.

При данной форме неврастении пациенты часто выходят из себя, регулярно «срываются» на собственное окружение, оскорбляют близких. Раздражение вызывают обычные явления:

• разговоры;
• разнообразные звуки;
• большое скопление людей и другое.

У пациентов с этим типом расстройства наблюдается снижение работоспособности. Данное нарушение связано с рассеянностью, несобранностью. Пациенты с начальной формой расстройства не могут длительное время выполнять определенное действие. Им требуется нечто, способное отвлечь внимание. После этого человек испытывает сложности с вовлечением в рабочую деятельность.

Одновременно мозговая неврастения вызывает нарушения сна, проявляющиеся в виде:

• проблем с засыпанием;
• тревожных сновидений;
• частых пробуждений среди ночи.

Следствием описанных явлений становятся:

Также возможно появление следующих нарушений:

• проблемы с запоминанием информации;
• постоянная тяжесть в голове;
• чувство дискомфорта в теле.

Раздражительная слабость развивается, если не проводилось соответствующее лечение первого типа неврастении. Также эта форма расстройства возникает у людей с крепкой нервной системой. На второй стадии развития патологического состояния отмечается повышенная раздражительность, которая быстро сменяется психическим истощением. Часто пациенты плачут после активного проявления эмоций.

Психические нарушения проявляются в различных ситуациях. Люди с такой формой нервного расстройства не способны нормально войти в рабочий ритм: любая деятельность вызывает сложности, что объясняется неспособностью человека сосредоточиться на чем-либо определенном. Постоянное нервное напряжение заставляет больных людей оставлять занятие, ощущая при этом собственное бессилие.

Важной особенностью данной формы неврастении является то, что даже продолжительный отдых не изменяет ситуацию к лучшему.

Пациенты, стремясь исправить сложившиеся обстоятельства, в течение дня множество раз возвращаются к рабочей деятельности. Однако эти попытки способны вызвать у больного состояние полного изнеможения.

Гипостеническая форма неврастении у тревожных и мнительных людей нередко развивается сразу, минуя описанные выше стадии. Этот этап характеризуется следующими признаками:

• физическая и психическая слабость;
• вялость;
• пассивное поведение;
• отсутствие интересов;
• постоянно плохое настроение.

Пациенты с гипостенической неврастенией испытывают непроходящую грусть. Больные находятся в состоянии неопределенной тревожности. У пациентов отмечается эмоциональная неустойчивость и полная неспособность выполнять работу. Люди в этом состоянии больше сосредоточены на собственных переживаниях и внутренних ощущениях.

В отсутствии лечения наступает хроническая неврастения. Возможно также развитие депрессии. Адекватное лечение способно нормализовать сон и устранить приступы неврастенического синдрома.

Причины нервного расстройства

Причины неврастении бывают различного характера. В основном патологическое состояние развивается на фоне продолжительной физической либо умственной нагрузки. Также возможно появление синдрома у людей, испытавших сильный стресс.

Вне зависимости от формы неврастении, причины развития патологического состояния могут скрываться в сбое работы организма. Психические нарушения различного характера возникают на фоне:

Для неврастении характерна взаимосвязь между личностью человека и его образом жизни. Чаще психическое расстройство выявляется у худощавых людей, которые ранее не испытывали интенсивных физических или умственных нагрузок. Нередко невротические проявления диагностируются у пациентов, которые недавно начали жить самостоятельно (отдельно от родителей).

Симптомы неврастении

Симптомы неврастении проявляются в виде вегетативных и психических расстройств. Характерным признаком патологического нарушения считается постоянное давление на голову (так называемая каска неврастеника). Неврастеники в этом состоянии словно носят некий шлем, который мешает нормальной жизнедеятельности.

Также выделяют следующие симптомы и признаки неврастенического синдрома:

• приступы головокружения;
• снижение работоспособности;
• повышенная утомляемость;
• нарушение сна;
• проблемы с памятью;
• состояние тревоги;
• беспричинные страхи;
• снижение самооценки.

Это общие признаки неврастении, характерные для всех пациентов.

Психические нарушения вызывают дисфункцию сердечно-сосудистой системы, что проявляется в виде следующих клинических симптомов:

• приступы тахикардии (учащенный сердечный ритм);
• ощущение сердцебиения;
• боли в области груди;
• скачки артериального давления;
• побледнение или покраснение кожных покровов.

Указанные симптомы возникают неожиданно и связаны обычно с волнениями пациента. Кроме того, больные не способны долго ждать или сдерживать себя.

Частым случаем считается появление признаков неврастении у женщин. Характер клинической картины в этом случае не отличается от описанного выше. На наличие психических нарушений у женщин могут указывать:

У мужчин неврастения проявляется в основном симптомами функционального расстройства. Чаще именно у этой категории пациентов регистрируется раздражительная слабость, имеющая хронический характер течения. На наличие невротического синдрома у мужчины указывают следующие явления:

• постоянные мышечные боли;
• неспособность сосредоточиться на чем-либо более 5-10 минут;
• повышенная утомляемость;
• продолжительные головные боли;
• неспособность решать простые логические задачи.

Неврастения протекает в виде приступов или беспокоит в течение нескольких месяцев либо лет. Вероятность развития второй формы патологического состояния зависит от индивидуальных особенностей пациента, наличия сопутствующих заболеваний и других факторов.

Как диагностируется неврастения?

Астенический невроз требует адекватного лечения. Поэтому, прежде чем подбирать схему терапии, необходимо дифференцировать это нарушение с другими психическими расстройствами.

Для постановки диагноза неврастения требуется участие невролога.

Врач оценивает состояние пациента на основании жалоб последнего. При постановке диагноза важно исключить соматические патологии, начальная стадия развития которых вызывает рассматриваемый тип психического нарушения:

• инфекционные заболевания хронического характера;
• сильная интоксикация;
• патологии головного мозга (опухоль, воспаление тканей, нейроинфекции).

Для оценки состояния пациента проводят обследование головного мозга с помощью МРТ или КТ. Также необходима реоэнцефалография. Этот метод позволяет установить характер мозгового кровообращения, за счет чего исключаются органические повреждения органа ЦНС.

Неврастения требует комплексного подхода при диагностике. Поэтому при необходимости к обследованию пациента привлекаются врачи других специализаций.

Как лечить неврастению?

При астеническом неврозе симптомы и лечение определяются в зависимости от формы психического расстройства. Также при подборе схемы терапии важно учитывать причинный фактор. Без анализа появления болезни невозможно добиться положительного результата.

Какой врач лечит неврастению, определяется на основании результатов диагностики. Этим расстройством занимаются психиатры и психотерапевты. Лечение неврастенического синдрома необходимо начинать только в том случае, если исключены все заболевания, симптомом которых является данное нарушение.

Проводя терапию патологического состояния, необходимо отдавать предпочтение не только седативным препаратам, но и другим методикам.

Лечение нужно дополнить коррекцией образа жизни.

Чтобы добиться полного восстановления, пациент должен соблюдать четкий распорядок дня, спать не менее 8 часов (засыпать до 10 часов вечера) и потреблять больше витаминов. Также больному следует (при возможности) сменить окружающую обстановку.

Медикаментозное лечение

Лечение неврастении должно проводиться с учетом текущей формы патологического состояния. При гиперстеническом типе нарушения назначаются транквилизаторы, которые устраняют состояние тревожности и страха. Медикаментозное лечение неврастении лекарствами этой группы улучшает сон и подавляет другие симптомы.

В терапии гиперстенической формы применяются следующие лекарства:

• «Хлордиапоксид», «Диазепам» (обладают седативными свойствами);
• «Оксазепам» (купирует страхи);
• «Фенозепам», «Лоразепам» (устраняют тревожность);
• «Нитразепам» (повышает качество сна);
• «Медазепам» (успокаивает);
• «Афобазол» (применяется для восстановления психического состояния).

При гипостенической форме астенического синдрома лечение можно дополнить нейролептиками, которые оказывают более мощное и успокаивающее воздействие на нервную систему:

• «Сонапакс»;
• «Галоперидол»;
• «Меллерил»;
• «Трифтазин».

Антидепрессанты купируют основные симптомы психического расстройства. Однако продолжительное лечение препаратами этой группы угнетает половое влечение. Кроме того, бесконтрольный прием антидепрессантов негативно сказывается на общем состоянии организма.

На фоне лечения астенического невроза возможно возникновение побочных эффектов. Поэтому часть препаратов рекомендуется принимать под контролем врача. Это относится к психостимулирующим лекарствам, которые возбуждают нервную систему.

В лечении неврастении у женщин нередко применяются препараты, направленные на восстановление гормонального баланса. Расстройство последнего часто провоцирует психические нарушения.

Психотерапия

При появлении неврастении, ее симптомов, лечение рекомендуется проводить на начальном этапе развития патологического состояния. Это позволит избежать ряда негативных последствий и быстро восстановить психическую деятельность пациента.

Астенический невроз требует комплексного лечения. Помимо медикаментозных препаратов для устранения нервных нарушений необходимо психотерапевтическое вмешательство. В лечении нервной астении применяются следующие методики:

Психотерапевтическое вмешательство помогает полностью устранить проявления астенического синдрома, включая дисфункцию сердечно-сосудистой системы.

Лечение народными средствами в домашних условиях

Лечение неврастении предусматривает проведение мероприятий, направленных на восстановление работы нервной системы. Добиться этого можно путем применения средств народной медицины. Существует несколько способов, как вылечить самостоятельно неврастению. Наиболее эффективными считаются растительные отвары.

В лечении неврастении в домашних условиях применяются:

Существуют и другие способы, как избавиться от неврастении. В лечении психического расстройства применяются чаи из мяты или мелиссы.

Прогноз и профилактика неврастении

Успешность лечения (неврастении) напрямую зависит от поведения и желания человека. Это нарушение опасно тем, что без адекватной терапии те причины, которые вызвали психологическое расстройство, продолжают оказывать воздействие на пациента. В результате неврастенический синдром усиливается.

В отсутствии правильного и полноценного лечения данное нарушение угнетает иммунитет, вследствие чего пациент становится подверженным развитию бактериальных или инфекционных патологий.

Неврастения стала бичом нашего времени, от нее страдают миллионы людей, она становится причиной снижения трудоспособности, потери работы и бизнеса, распада браков. Из-за нечеткости симптомов далеко не каждый врач сумеет диагностировать болезнь и назначить верную комплексную терапию.

Связано это с природой расстройства, проявления которого часто совпадают с симптомами органического поражения головного мозга.

Вконтакте

Признаки патологии

Проблема имеет второе название – астенический . Неврастения часто является не самостоятельным заболеванием , а патологическим состоянием нервной системы, связанным с ее истощением в результате продолжительных перегрузок, не только эмоциональных, но и физических (отсутствие сна, отдыха, нервная работа, перенапряжение).

Иногда она становится следствием соматических болезней или интоксикаций. Зная, что это не болезнь, а функциональное расстройство, неврастеник снижает важность проблемы для себя, и выздоровление проходит легче.

Основой его становится устранение причины ухудшения состояния. Портрет типичного неврастеника составить достаточно просто. Это активный и работоспособный человек, обычно в возрасте от 20 до 40 лет, чаще мужчина.

Нервная система прекрасного пола самой природой больше приспособлена к перенесению длительных перегрузок.

Пациенту требуется профессиональная помощь, самостоятельно восстановиться он будет способен далеко не в каждом случае. Горожане страдают от перегрузок на 200% чаще, чем жители сельской местности. Часто в зону риска попадают школьники и студенты в период экзаменов.

Важно! Пациент не является больным, но его социальная жизнь и работа страдают из-за физических недомоганий и сбоев в эмоциональном состоянии.

Виды невроза

Различие симптомов позволяет выделить несколько самостоятельных видов проблемы, но они могут возникать и последовательно, как отдельные фазы, переходящие одна в другую, если на ранней стадии не начато лечение. Фазы или виды не имеют четких границ и могут проявляться более или менее сильно, присутствуя у больного одновременно. Промежуточным состоянием между типами становится раздражительная слабость, при которой ярко не проявляются симптомы каждого из них.

Гиперстеническая форма

Такой тип невроза как гиперстеническая неврастения возникает на первом этапе протекания или у людей с повышенной нервной возбудимостью, раздражительностью, нервной лабильностью.

У них она проявляется в повышенной конфликтности, нетерпении. В области нервной деятельности неприятности больному и окружающим доставляет повышенная раздражительность, негативная реакция на шум, скопление людей, чужую активность.

На работе у больного возникает быстрое отвлечение от труда по любой причине и медленное восстановление внимания.

Ночной отдых осложняется тяжелыми снами, связанными с переживаниями о работе, человек просыпается разбитым и не отдохнувшим.

Основными симптомами являются:

• тяжесть в голове;
• ухудшение памяти;
• дискомфорт в разных частях тела, вызванный мышечным напряжением.

Гипостеническая форма

Гипостеническая неврастения распространена на третьей стадии протекания невроза или способна возникнуть с самого начала у тревожных и мнительных людей.

Основными проявлениями становится астения, тревожность, отсутствие интереса к чему-либо, эмоциональная и физическая вялость. Больной сосредоточен на своих переживаниях, его не тревожит ничего, кроме них.

Слезливость и общая слабость не оставляет возможности для продуктивной работы.

Лечение этого типа проходит легко при устранении первичной причины ухудшения состояния. В случае его повторного появления расстройство способно перейти в затяжную фазу.

Важно! На фоне легкой тоски и ипохондрии заболевание редко протекает в остром виде: приступов тревоги, панических атак, сильных переживаний не бывает.

Мозговая форма

Мозговая неврастения, как самостоятельный тип расстройства, выявлен не так давно. Возникает на фоне болезней, поражающих нервные окончания, различных инфекционных недугов, менингита, опухолей мозга. Она становится верной спутницей таких социально обусловленных расстройств как или анорексия. При ее диагностике помимо неврологии часть необходимо лечить и органические поражения. Бывает частой спутницей заболеваний мозга и его следствием.

Диагностика

На ранних стадиях развития расстройства диагностика неврастении представляет определенные сложности.

Симптомы и лечение часто становятся сложной задачей для врача именно из-за того, что его признаки могут совпадать с признаками нескольких других заболеваний.

Основной проблемой для невротика становятся длительные головные боли, чаще всего возникающие к вечеру трудового дня.

Они имеют диффузный характер, больной страдает от сдавливания головы, появился даже специальный термин – «каска неврастеника». Также может диагностироваться головокружение, часто связанное с переменами погоды, волнением.

Затрагивается и сердце, у больного может возникнуть , боль в области сердца, бледность или, наоборот, румянец при малейшем волнении. Страдает и желудок, и мочеполовые органы, возникает диспепсия, частые позывы в туалет в периоды стресса.

Но все эти проявления могут быть связаны и с иными соматическими заболеваниями , и с органическими поражениями головного мозга, нейроинфекциями, нейросифилисом. Для точной диагностики необходимо провести томографию, которая исключит органические причины заболевания. Оценить кровоснабжение мозга поможет реэнцефалография.

Симптомы у мужчин и женщин

Симптомы расстройства ЦНС - неврастении у мужчин дополняются дисфункциями в половой сфере, учащенным семяизвержением или проблемами с потенцией.

Сокращение времени полового акта приводит к ухудшению состояния, потере уверенности в себе. Поэтому, помимо неврологических, приходится лечить и специфические мужские расстройства, в том числе и снижение полового влечения, сопутствующую ему хмурость и падение настроения.

Симптомы неврастении у женщин появляются в силу особенностей организма. Дополнительным осложнением протекания невроза у женщин может стать сбой в менструальном цикле. У кормящих женщин могут возникнуть сложности с молоком, у беременных осложняется протекание беременности, может развиться вагинизм.

Несмотря на то, что заболевание встречается у женщин реже, чем у мужчин, оно может быть существенно опаснее для их здоровья из-за повышенной эмоциональности. Следует учитывать, что у женщин одной из причин возникновения болезни может стать неудовлетворенность половой жизнью или неверный выбор препаратов для контрацепции, вызвавших гормональный сбой.

Как лечить

Терапия должна быть комплексной. Часто возникает вопрос, как лечить неврастению самостоятельно. Домашняя терапия должна быть поддерживающей, лекарства может назначать только врач. Мало кто способен не только самостоятельно выявить все ключевые признаки, но и подобрать необходимые препараты, обычно отпускаемые в аптеке по рецепту. Для неврастении нехарактерные симптомы меняют картину лечения иногда существенно.

Препараты для лечения заболевания

Всем больным показана общеукрепляющая терапия, мягкие успокаивающие препараты, среди которых:

• препараты железа;
• глицерофосфат кальция;
• бром;
• кофеин;
• пустырник и валериана для проявлений, связанных с сердечной деятельностью;
• легкие снотворные при нарушении сна.

Важно! При гиперстеническом типе возможен прием транквилизаторов, но строго по назначению врача.

Для гипостенического варианта протекания невроза возможно применение любых растительных препаратов, поднимающих тонус организма. Это элеутерококк, лимонник, женьшень, аралия. Также рекомендуются все виды физиотерапии, включая электросон, миостимуляцию, массаж, рефлексотерапию.

Мужчины

Для сильного пола наибольшей врачебной проблемой станет объяснить пациенту, что именно в его состоянии не так.

Лечение неврастении у мужчин будет связано с принятием им знания о своем диагнозе и его причинах, с отказом от поиска более «мужественных» причин плохо самочувствия.

Зная, кто такой настоящий неврастеник из фильмов или книг, мужчина будет сопротивляться отождествлению себя с ним и самому лечению. Поэтому необходимо минимизировать психокоррекцию и сосредоточится на изменении режима дня, лечебной физкультуре и лекарственных препаратах.

Женщины

Для прекрасного пола существуют свои сложности. Лечение неврастении у женщин обычно осложнено невозможность отключить причины возникновения давящей ситуации. Давление или напряжение, связанные с детьми, бытом, домашним хозяйством будут вносить свои коррективы в любую комплексную терапию. Такой тип давления можно устранить только временно, на период отпуска или пребывания в санатории.

Хорошим способом снизить давление этиологического фактора станет психотерапия и аутогенные тренировки . Необходим режим дня, обязательные прогулки перед сном, лечебная физкультура. Могут помочь и сеансы гипноза. Особое внимание необходимо уделить восстановлению половой сферы. Самое главное при выявлении нетипичных признаков проблем с нервами в поведении или самочувствии – вовремя обратится к врачу.

Неврастения характеризуется чрезмерной возбудимостью на фоне слабости и нарушения вегетативных функций нервной системы. Заболеванию в большей мере подвержены мужчины в возрасте до 45 лет, однако и у женщин патология встречается.

Мозговая неврастения относится к группе расстройств психики либо неврозов. Патология психического состояния развивается вследствие из-за чрезмерных физических или психоэмоциональных нагрузок.

Причины неврастении следующие:

• эмоциональное перенапряжение;
• напряженная физическая работа;
• действие стресса;
• длительные конфликты;
• соматические нарушения;
• интоксикация организма.

Неврастения часто встречается у людей, чья работа связана с повышенной интеллектуальной деятельностью и ответственностью. Длительное перенапряжение мозга может стать причиной развития нарушения психики.

Группу риска составляют люди с повышенной интеллектуальной деятельностью – врачи, научные работники, студенты, юристы и т.д. Обеспокоенная мозговая активность, состояние постоянной нехватки времени и невозможность отвлечься от профессиональных проблем – все это характерно для неврастеников.

Неврастения развивается под влиянием образа жизни человека. Постоянное посещение ночных клубов негативно сказывается на психике и провоцирует развитие невроза. Это же справедливо для людей, ведущих беспорядочную полову жизнь, злоупотребляющих алкоголем и другими токсическими веществами. Все это перегружает мозг и приводит к неврастении.

Неврастения может быть спровоцирована следующими болезнями:

• инфекционные заболевания;
• травмы;
• хронические заболевания;
• хронические расстройства пищеварения.

Болезнь развивается из-за инфекционных заболеваний, поражающих нервную систему. Неврастениками часто становятся люди с затяжными хроническими нарушениями пищевого поведения и желудочно-кишечного тракта. Отдельную группу риска составляют больные булимией и анорексией.

У женщин также может быть тяжелая беременность и дисбаланс гормонов.

Симптомы и виды заболевания

Признаки неврастении во многом зависят от формы болезни. Различают следующие виды патологии:

• раздражительная слабость;
• гиперстенический неврастения;
• гипостенический тип заболевания.

Первый симптом, общий для всех типов неврастении – это головная боль. Как правило, дискомфорт возникает в конце дня, на фоне перенапряжения. Головная боль отличается давлением на голову по кругу, по типу сжимающего шлема.

Больные часто жалуются на внезапные головокружения. В это время появляется чувство вращения только в голове, окружающие предметы при этом статичны. Головокружение возникает в следующих случаях:

• перемена погоды;
• переживания пациента;
• физическое перенапряжение;
• эмоциональный подъем.

Головокружение может возникнуть внезапно, например, во время важного разговора или точной работы, требующей максимально сконцентрироваться на ее выполнении.

С боку сердечно-сосудистой системы неврастеники отмечают следующие симптомы и признаки:

• учащение пульса;
• учащенное сердцебиение;
• повышение или понижение давления;
• ноющая боль в левой части грудной клетки;
• прилив крови к лицу.

Эти симптомы также возникают спонтанно, во время психоэмоционального напряжения или волнения.

С боку желудочно-кишечного тракта возможно нарушение пищеварения, диарея, слабость и тошнота. Некоторые неврастеники отмечают частые позывы к мочеиспусканию во время переживаний и волнения. У мужчин возможно снижение либидо и преждевременное семяизвержение как признаки невроза.

У больных часто наблюдается мышечная слабость либо гипертонус мышц. Астенический невроз приводит к тому, что во время сна тело не расслабляется. В результате с утра пациенты чувствуют себя разбитыми, возможны боли в мышцах.

При неврастении симптомы и лечение во многом зависят от особенностей развития патологии.

Гиперстеническая неврастения

Гиперстеническая форма заболевания характеризуется повышенной агрессивностью пациента. Больные сильно реагируют на внешние раздражители, они легко возбудимы и эмоционально нестабильны.

Характерной особенностью этой формы неврастении является повышенная раздражительность. Больной может агрессивно реагировать на звук шагов, чужой кашель или толпу. Пациенты, как правило, легко срываются на окружающих. Яркий пример гиперстеническоого неврастеника – это раздражительный начальник, который часто срывается на подчиненных.

Для этой формы болезнь характерно желание накричать, оскорбить или унизить окружающих. Пациент не в состоянии контролировать свою агрессию, поэтому часто вступает в конфликты с другими людьми.

Для этой формы заболевания характерны следующие симптомы:

• раздражительность;
• патологическая усталость;
• снижение трудоспособности;
• эмоциональная нестабильность;
• расстройства сна.

Из-за эмоциональной нестабильности больной не может сконцентрировать внимание на выполняемой работе, поэтому трудоспособность значительно падает. Больные могут испытывать трудности с засыпанием. Количества сна увеличивается, однако проснувшись больной не чувствует себя отдохнувшим. Патологическая усталость накапливается и проявляется повышенной реакцией на раздражители. Неврастеники часто жалуются на вечернюю головную боль и постоянное ощущение разбитости и тяжести в голове.

Гиперстеническая форма неврастении требует лечения. В противном случае она переходит в стадию раздражительной слабости.

Раздражительная слабость

Эта форма появляется в двух случаях – при не вылеченной гиперстенической неврастении либо у пациентов холерического темперамента.

Это форма заболевания характеризуется следующими симптомами и признаками:

• повышенная раздражительность;
• психическое истощение;
• чувство бессилия;
• плаксивость;
• нервная слабость;
• невозможность концентрации внимания.

Больные остро реагируют на внешние раздражители, начиная кричать и проявляя агрессию. Однако это первая реакция, которая вскоре сменяется чувством опустошения и нехватки сил. Это может привести к плаксивости. Пациенты отмечают собственное бессилие что-либо изменить.

Трудоспособность больного значительно ухудшается. Он не может сконцентрироваться на выполняемой работе, что приводит к усугублению состояния и недовольству собой. Через некоторое время пациент начинает раздражаться от собственного бессилия. Раздражение снова сменяется плаксивость и обидой, что еще больше истощает нервную систему.

На фоне слабости присутствует постоянная усталость. Проблемы со сном усугубляются, так же как и вечерняя головная боль. Часто, в попытке что-то изменить, пациенты сами доводят себя до изнеможения.

Эта форма болезни встречается у людей с устойчивой психикой и холериков. Также она может стать продолжением неврастении, ее второй стадией, если гиперстеническая форма не была вылечена.

Гипостеническая стадия болезни

Гипостеническая неврастения наблюдается у пациентов со слабой психикой, подверженных повышенной тревожности и фобиям. Также этот тип болезни может развиться из-за не вылеченной неврастении первых двух типов.

Для гипостенического нарушения характерны следующие симптомы невроза у женщин и мужчин:

• вялость;
• хроническая усталость;
• чувство опустошения;
• нехватка сил;
• астенический синдром;
• утрата интереса к жизни;
• плаксивость;
• чувство подавленности.

Гипостенический астенический невроз делает человека вялым, пассивным, тревожным. Больные не в состояние что-либо изменить в своей жизни. Работоспособность практически полностью отсутствует, сконцентрироваться на чем-то кроме собственного состояния крайне сложно. Больной чувствует постоянную слабость. Пытаясь с этим разобраться, он сосредотачивается на своем состоянии и еще больше впадает в ипохондрию. При астеническом неврозе симптомы одинаковы и у женщин, и у мужчин.

Иногда у больных наблюдается развитие мнимых болей во внутренних органах и области сердца.

Диагностика заболевания

Для постановки диагноза необходимо проконсультироваться с неврологом. Диагноз ставится на основе анализа жалоб пациента.

Неврозы у мужчин могут быть осложнением инфекционных и онкологических заболеваний, поражающих головной мозг. Для исключения этих состояний назначают комплексное обследование, которое включает:

• МРТ головного мозга;
• консультацию терапевта;
• консультацию кардиолога;
• общий и биохимический анализ крови;
• оценку мозгового кровообращения.

Если обнаружено какое-либо заболевание, провоцирующее развитие неврастении, необходимо провести комплексное лечение причины.

Методы лечения

Лечение неврастении начинается с изменения образа жизни современного человека. Больные должны нормализовать собственный режим.

При неврастении лечение включает ликвидацию факторов, спровоцировавших нервное перенапряжение и истощение. Часто таким фактором выступает нервная и напряженная работа. Лучшим решением станет смена вида деятельности, в противном случае неврастения будет возвращаться.

Если болезнь спровоцирована какими-либо патологическими процессами, протекающими в организме, обязательно следует лечить причину.

Медикаментозное лечение направлено на пациента. Для этого применяются антидепрессанты, препараты ноотропной группы, седативные средства или транквилизаторы. Лекарства назначает лечащий врач, в зависимости от степени истощения нервной системы.

При лечении неврастении у женщин часто применяют транквилизаторы. Недостатком такого метода является привыкание к препаратам, поэтому принимать их следует с осторожностью и только по рекомендации врача. Препараты этой группы имеют ряд противопоказаний, с которыми следует ознакомиться перед началом терапии.

В некоторых случаях достаточно скорректировать образ жизни и дополнить лечение легкими седативными препаратами, чтобы избавиться от неврастении. Успокоительные лекарства способствуют нормализации сна.

Важным этапом лечения является восстановление мозгового кровообращения. Для этого применяют специальные препараты, но только по рекомендации врача. Самолечение может привести к негативным последствиям.

Больным показан прием витаминных комплексов для укрепления нервной системы. Как правило, это витамины группы В и препараты с магнием в составе.

Народные методы, физиотерапия и психотерапия

Наряду с лекарственным лечением, методы народной медицины эффективно дополняют терапию. Рекомендуется принимать успокоительные и расслабляющие чаи и настойки.

Хорошим эффектом обладает чай с мелиссой и ромашкой. Он успокаивает нервную систему и нормализует сон, поэтому пить его лучше перед сном.

Многие пациенты отмечают эффективность настойки пустырника. Это лекарство следует принимать с осторожностью, дозировку определяет только лечащий врач.

Следует пересмотреть рацион больного. Питание должно быть сбалансировано. Приемы пищи должны быть регулярными, в одно и то же время. Больным также необходим полноценный ночной отдых, не менее восьми часов в сутки.

Хорошего эффекта позволяет добиться иглоукалывание, расслабляющий массаж и физические упражнения. Больным рекомендуются водные виды спорта и плаванье в бассейне. Все это положительно влияет на нервную систему. Часто применяют методы физиотерапии, наиболее эффективным является электросон.

Прогноз

Лечение неврастении будет эффективным, если пересмотреть собственные привычки и образ жизни. Врачи часто рекомендуют по возможности взять длительный перерыв в работе и посвятить это время изменению собственного образа жизни. Наряду с медикаментозным лечением, хороший эффект достигается при лечении в санаторных условиях.

Избавиться от неврастении можно, но только изменив собственную жизнь. Если фактор, провоцирующий психоэмоциональное истощение, не будет ликвидирован, заболевание будет возвращаться снова и снова.