Что значит катаральный рефлюкс эзофагит. Что такое катаральный рефлюкс эзофагит? Причины и лечение патологии. Чаще всего причинами возникновения патологии бывают

Катаральный рефлюкс эзофагит – патологическое состояние, которое характеризуется отёком и гиперемией дистального отдела пищеводной трубки. Прогрессирует вследствие заброса желудочного содержимого в этот орган. Такое заболевание может протекать в двух формах – острой и хронической. Не имеет ограничений, касательно половой принадлежности и возрастной категории, но чаще всего его выявляют у людей трудоспособного возраста.

Наиболее распространённой причиной, из-за которой прогрессирует дистальный рефлюкс эзофагит, является недостаточность кардии. Это патологическое состояние, при котором у человека не полностью закрывается сфинктер, отделяющий пищевод от полости желудка. В результате недостаточности кардии, соляная кислота и частички непереваренной пищи забрасываются в дистальный отдел пищеводной трубки, провоцируя там воспаление и отёк. Этот недуг также требует своевременной коррекции. Проводится лечение одномоментно недостаточности кардии, а также катарального рефлюкс эзофагита.

Диагностировать такое заболевание можно посредством проведения эндоскопического исследования. С его помощью есть возможность рассмотреть стенки пищевода, оценить степень поражения его соляной кислотой, а также выявить недостаточность кардии и прочие патологии, которые могли спровоцировать заброс желудочного содержимого. Лечение дистального рефлюкс эзофагита консервативное. В комплексе применяется медикаментозная терапия и специальная щадящая диета.

Причины развития

Спровоцировать прогрессирование катарального рефлюкс эзофагита могут многие этиологические факторы. Приоритетной причиной является недостаточность НПС, но симптомы могут проявиться и из-за:

грыжи пищеводного отверстия в диафрагме;
несостоятельности соединительной ткани;
частых стрессовых ситуаций;
употребления в большом количестве алкогольных напитков;
табакокурения;
приёма некоторых групп лекарственных средств, в частности седативных, антивоспалительных, глюкокортикоидов и прочих;
ожирения;
в период вынашивания ребёнка;
склонности к запорам;
намеренного (с целью самоубийства) или непреднамеренного проглатывания бытовой химии, щелочей и кислот;
термического ожога слизистой;
механической травматизации стенок пищевода.

Симптоматика

Острый или хронический катаральный эзофагит имеет не слишком ярко выраженную клиническую картину, но все же его симптомы довольно специфичны, что позволяет врачу практически сразу установить диагноз. Такое заболевание сопровождается проявлением следующих признаков:

изжога. Возникает из-за заброса соляной кислоты в пищевод. Чаще всего проявляется сразу после употребления пищи. Этот симптом может возникать при длительном наклоне туловища вперёд, а также в положении лёжа;
кислая отрыжка;
ощущение инородного тела в пищеводе, которое человек постоянно пытает продвинуть дальше, употребляя твёрдую пищу, чем только сильнее травмирует слизистую;
болевые ощущения при приёме пищи;
кашель, особенно усиливающийся в ночное время суток.

Диагностика

Подтвердить прогрессирование патологического состояния может только квалифицированный доктор-гастроэнтеролог, после проведения лабораторной и инструментальной диагностики. Наиболее информативной методикой является эндоскопия – осмотр пищевода при помощи специального зонда с видеокамерой на конце. Врач сможет оценить состояние стенок пищевода, а также область поражения.

Кроме указанного метода, также проводится рН-метрия, рентгенография с применением контрастного вещества, анализ крови и урины клинический, копрограмма и прочие анализы. После получения результатов врач сможет назначить наиболее эффективную схему лечения.

Лечебные мероприятия

Лечение направлено в первую очередь на устранение того заболевания, которое привело к . Кроме этого, назначаются лекарственные средства для уменьшения проявления неприятной симптоматики. В план лечения включают антациды, спазмолитики, обволакивающие лекарственные средства, блокаторы «протонной помпы» и прочие. Дозировки расписываются для каждого пациента строго индивидуально.

Лечение также включает соблюдение щадящей диеты. Важно соблюдать её не только во время терапии, но и после неё, чтобы не спровоцировать рецидив патологии. Запрещены алкогольные напитки, твёрдая пища, кофеиносодержащие напитки, слишком горячая пища, жареные и острые блюда. Лечение этого недуга длительное, и чтобы оно было максимально эффективным, требуется строго соблюдать все рекомендации своего лечащего врача.

Как и почему возникает катаральный эзофагит

Основная его причина – это такая патология, как гастроэзофагеальный рефлюкс, возникающий на фоне других заболеваний желудочно-кишечного тракта. При этом катаральный эзофагит часто имеет хроническую форму. Заброс содержимого из желудка приводит к раздражению и воспалительным изменениям в слизистой нижней трети пищевода. Морфологически дистальный катаральный рефлюкс-эзофагит выражается в гиперемии, инфильтрации лейкоцитами и появлении умеренного отека тканей. Аналогичный механизм развития катарального эзофагита наблюдается и при грыжах пищеводного отверстия диафрагмы.

Другие, менее частые причины эзофагита:

нарушение питания, прием слишком горячих или острых блюд;
злоупотребление алкоголем, особенно его суррогатами;
ятрогенные причины, например, травмирование при эндоскопическом исследовании;
упорная рвота на фоне другой патологии;
вирусные инфекционные заболевания;
иммунодефицитные состояния (прием препаратов подавляющих иммунитет, СПИД, воздействие высоких доз радиации).

Симптомы

Симптомы при катаральном дистальном эзофагите обычно слабо выражены, по этой причине большинство пациентов длительно не обращаются за медицинской помощью, а предпочитает бороться с заболеванием самостоятельно или с помощью народных средств. В таком случае болезнь приобретает хроническую форму, с периодическими обострениями и усилением симптомов.

При катаральном эзофагите пациента могут беспокоить боли за грудиной

Основной признак катарального эзофагита – неприятные ощущения за грудиной, которые больной характеризует как жжение, ощущение комка, «чего-то горячего». После приема острой или слишком жесткой пищи эти симптомы усиливаются, боль становится острой, колющей, при этом иррадиирует (распространяется) на переднюю поверхность шеи, в межлопаточную область.

Если катаральный рефлюкс-эзофагит развивается на фоне другой патологии ЖКТ, то присоединяются другие симптомы: отрыжка кислым содержимым желудка или воздухом, тошнота после приема пищи, увеличение выработки слюны.

При острой форме заболевания возникают острые боли в загрудинной области, вплоть до невозможности приема пищи. Длительность такого состояния от нескольких дней до недели. При адекватном лечении симптомы регрессируют, но могут и переходить в хроническую форму.

Наличие любых симптомов, указывающих на поражение пищевода, требует обязательной консультации врача. Своевременное выявление патологии позволит в кратчайшие сроки устранить симптомы, избежать осложнений и перехода заболевания в хроническую форму.

Диагностика

У большинства пациентов определение диагноза не вызывает особых затруднений. Подробный анамнез заболевания и характерные жалобы позволяют выявить катаральный эзофагит уже во время первичного осмотра. К дополнительным методам прибегают для уточнения первопричины патологии, исключения поражений нижележащих отделов желудочно-кишечного тракта или выявления онкопатологии:

эзофагоскопия наиболее информативный метод при катаральном эзофагите, однако в период обострения он противопоказан из-за высокой вероятности травматизации слизистой;

Эндоскопическое исследование пищевода

рН-метрия позволяет определить наличие заброса кислого содержимого желудка в терминальный отдел пищевода, с какой частотой и в каком объеме это происходит;
эзофагеальная манометрия помогает оценить состояние перистальтики пищевода;
рентген пищевода с контрастированием мало информативен, помогает выявить только косвенные признаки катарального воспаления (отечность складок слизистой, нечеткость контуров).

Эндоскопические методики наиболее показаны при хронических формах катарального эзофагита, в этом случае дополнительно удается провести биопсию тканей слизистой пищевода, и, таким образом, выявить малосимптомные формы предраковых и опухолевых заболеваний (пищевод Барретта, аденокарцинома и другие).

Лечение

Лечение катарального эзофагита, как правило, консервативное. Редким исключением становятся формы заболевания, спровоцированные другой, более серьезной патологией (грыжа, новообразование), когда необходимо хирургическое вмешательство.

Терапевтические мероприятия включают:

диетотерапию;
коррекцию образа жизни, условий сна;
назначение медикаментов, уменьшающих кислотность желудочного содержимого;
препараты, обладающие защитными свойствами по отношению к слизистой пищевода;
средства, улучшающие моторные характеристики пищевода;
при необходимости антибактериальные, противогрибковые, противовирусные лекарства.

Диетотерапия

Начинать лечение нужно с правильно подобранного рациона

В лечении катарального эзофагита важная роль отводится коррекции питания. В острой фазе заболевания назначают диету №1 по Певзнеру. Она предусматривает механическое, химическое, термическое щажение слизистой желудочно-кишечного тракта. Кроме того, во избежание гастроэзофагеального рефлюкса употребляемые продукты не должны вызывать чрезмерную секрецию желудочного сока.

Рекомендуются частые приемы пищи до 6-7 раз в день, небольшими порциями. Кулинарная обработка – блюда готовят в жидком, протертом или измельченном виде, отваривают или готовят на пару. Запрещена жареная, слишком соленая или кислая пища, маринованные продукты, грубая клетчатка, сухари и так далее.

Разрешаются супы-пюре, приготовленные на овощном или крупяном отваре, жидкие каши (манная, либо можно использовать каши для детского питания). Мясо подают в виде парового суфле или отварных кнелей, можно отварные и протертые овощи, паровой омлет, молочные продукты, из десертов кисель или желе. Пища должна быть теплой, но не холодной или горячей.

Коррекция образа жизни

Во избежание обратного заброса кислого желудочного содержимого, после еды нельзя как минимум час занимать горизонтальное положение. Ночью рекомендуется спать с приподнятым головным концом, для этого ножки кровати поднимают на 6-8 см. Противопоказаны занятия спортом с частыми наклонами туловища вперед, кувырками, резким подъемом тяжестей.

Медикаментозная терапия

Обволакивающим и защищающим слизистую пищевода действием обладают антацидные средства: Алмагель, Ренни, Маалокс и другие. При резких болях рекомендуют средства с анестетиками, например, Алмагель А, содержащий анестезин.

Для уменьшения кислотности желудочного содержимого назначают ингибиторы протонного насоса (омепразол, лансопразол) или же Н2-гистаминоблокаторы (ранитидин, роксатидин). Дополнительно применяют средства, улучшающие моторные функции ЖКТ: моторикум, метоклопрамид.

Для улучшения репаративных процессов в слизистой пищевода показаны солкосерил, актовегин. Иммуномодуляторы и поливитаминные комплексы также способствуют восстановлению тканей.

Следует помнить, что прием медикаментозных средств проходит только под контролем врача терапевта или гастроэнтеролога. Самолечение может привести к хронизации процесса и возникновению осложнений заболевания.

Народные средства

Эффективно использование следующего сбора: семена льна, мелисса, ромашка аптечная, трава зверобоя. Взять каждой травы равное количество и тщательно перемешать. Две столовые ложки фитосмеси залить 500 мл воды и держать на водяной бане 20-25 минут. Дать настояться 2-3 часа и принимать по половине стакана перед едой.

Еще одним достаточно простым средством является настой из семян укропа. Для его приготовления две десертные ложки укропа заливают стаканом кипятка и настаивают два-три часа. Принимают по десертной ложке перед каждым приемом пищи. Также хорошо помогает при эзофагите облепиховое масло, которое принимают по десертной ложке в промежутках между приемами пищи.

Облепиховое масло способно улучшить состояние слизистой пищевода

Прогноз

Катаральный эзофагит имеет благоприятное течение, при соблюдении диеты и правильно подобранной терапии наступает выздоровление. Отсутствие лечения и несоблюдение режима питания приводят к прогрессированию патологии с переходом в эрозивную форму, развитием осложнений в виде стеноза и нарушения функции органа.

Представляет собой такое поражение слизистой оболочки пищевода, которое имеет воспалительное происхождение. При этом отмечается формирование гиперемии и отечности. Провоцировать заболевание могут самые разные факторы: от травм до инфекционных компонентов. Учитывая это, настоятельно рекомендуется вовремя проводить диагностику и не забывать о важности восстановительного курса.

Коротко о состоянии

Представленное состояние является одной из самых распространенных форм патологий пищевода. Речь идет именно о таких состояниях, которые характеризуются гиперемией, образованием отеков, а также другими симптомами. Точное количество по поводу распространенности заболевания отсутствует, потому что диагноз необходимо подтверждать за счет биопсии, которая, в свою очередь, проводится далеко не в каждом случае.

Следует отметить, что катаральный эзофагит представляет собой вторичную форму заболевания. Таким образом, он образуется на фоне других патологических состояний, связанных с органами системы ЖКТ. Речь может идти об инфекционных или соматических болезнях, которые должны подвергаться отдельному лечению. В связи с этим некоторые специалисты причисляют катаральный эзофагит, в том числе и дистальный, к патологическому синдрому, а не отдельному заболеванию.

Причины развития

Существует множество факторов, так или иначе влияющих на развитие катарального эзофагита. Речь идет о воздействии химических или термических факторов, злоупотреблении алкоголем. Кроме этого, в перечне находится поверхностное повреждение оболочки в связи с медицинскими манипуляциями. Не менее часто катаральный эзофагит образуется после перенесенного инфекционного заболевания, а именно дифтерии, скарлатины и некоторых других.

Отдельное место занимают такие факторы, как массивный заброс содержимого желудка при ГЭРБ, упорная рвота, продолжительная интубация. К отдельной категории относятся такие формы заболевания, которые развиваются у пациентов с иммунодефицитом.

В данном случае причина развития состояния может заключаться в вирусах, грибах кандида.

Помимо всего прочего, катаральный эзофагит может оказаться следствием острого стоматита, гастрита, аллергических заболеваний и других состояний. Неоднородность представленных факторов в полной мере определяет различия в механизмах происхождения. Учитывая это, хотелось бы обратить особенное внимание на проявления состояния.

Симптоматика эзофагита

К ведущим симптомам состояния следует причислить отсутствие комфорта, жжение в загрудинной области. При этом ощущения могут иметь различную степень выраженности, что напрямую зависит от глубины и распространенности повреждений. В некоторых случаях отмечается изжога, однако чаще всего симптомы не являются ярко выраженными. По мере нарастания и усугубления воспаления, чувство жжения усиливается все больше.

Не менее редко боли, указывающие именно на катаральный эзофагит, отдают в область лопаток, шейную часть. Одним из характерных симптомов следует считать существенное усиление болезненных ощущений в процессе употребления пищи, в частности это касается жестких наименований. Кроме того, к симптомам состояния следует причислить срыгивание слизью, обильное выделение слюны и тошноту.

Вероятно внезапное возникновение симптоматики, характеризующееся высокой степенью эффективности. В таком случае заболевание продолжается от нескольких суток до двух-трех недель, постепенно самостоятельно регрессируя. При продолжительном отрицательном влиянии на слизистую оболочку пищевода, вероятно развитие хронического воспаления. Все особенности диагностики, с которыми ассоциируется катаральный эзофагит, будут представлены далее.

Диагностика заболевания

В первую очередь, необходимо записаться на консультацию к гастроэнтерологу, который, на основании главных симптомов, сумеет поставить диагноз. Следует обратить внимание на следующие особенности:

проведение лабораторных анализов обычно не демонстрирует каких-либо изменений. Возможно обнаружение незначительного нейтрофильного лейкоцитоза;
обязательным этапом следует считать осуществление внутрипищеводной рН-метрии, которая позволяет установить присутствие ГЭРБ, а также некоторые особенности состояния;
малой информативностью обладает и рентгенография, которая только в некоторых случаях позволяет идентифицировать неровность контуров или отечность в области складок.

Чаще всего рентгенологическое обследование применяют для того, чтобы исключить различные онкопатии или . Для корректировки диагноза, например, если присутствует подозрение на дистальный процесс, прибегают к некоторым дополнительным мероприятиям.

Может потребоваться дифференциальная диагностика, кроме того, для исправления восстановительного курса и выяснения степени эффективности, специалисты настаивают на проведении повторных обследований.

О лечении катарального эзофагита будет рассказано далее.

Способы лечения

В процессе восстановления организма большое значение уделяют устранению провоцирующих факторов и сведению к минимуму нагрузки на орган. В обязательном порядке необходимо применить диету №1, потому что она подразумевает минимизацию отрицательного влияния на организм. Это касается воздействия химических, термических и механических факторов. Любые блюда, в обязательном порядке, должны быть подготовлены в виде пюре – именно в таком случаев катаральный эзофагит, в том числе и дистальный, будет исключен гораздо быстрее.

Пищу настоятельно рекомендуется принимать исключительно в теплом виде. Кроме того, при условии тяжелого острого повреждения (ожог в области пищевода) необходимо полностью ограничить пероральное употребление пищи, а также и жидкости. В том случае, если заболевание развивается на фоне другого патологического состояния, в связи с которым уже осуществлялось лечение, целесообразно заменить таблетированные лекарственные формы парентеральными.

Буквально с первых дней лечение подразумевает применение вяжущих лекарственных компонентов и обволакивающих средств. Для того, чтобы уменьшить степень интенсивности болей, применяют такие анестетики, которые характеризуются местным влиянием, например, новокаин. Улучшение контакта любого из представленных компонентов окажется возможным исключительно за счет их употребления в теплом виде, желательно в горизонтальном положении без воды.

Если присутствует выраженный болезненный синдром, следует принимать ненаркотические анальгетики, причем делать это необходимо парентерально. В том случае, когда катаральный эзофагит имеет инфекционное происхождение, назначается этиотропное лечение, а именно антибиотики, препараты противовирусного и противогрибкового типа. Лечение вторичной формы эзофагита заключается в терапии ведущего заболевания.

Тяжелое распространенное повреждение слизистой оболочки пищевода может быть восстановлено при применении репарантов. Они внедряются в качестве инъекций.

В той же ситуации, когда происходит нарушение моторики пищевода, необходимо осуществить корректировку состояния.

О том, как проводится профилактика и каковы прогнозы при любой форме заболевания, даже если она дистальная, будет рассказано далее.

Прогноз и профилактика

Такое состояние, как катаральный эзофагит, характеризуется благоприятным прогнозом. В подавляющем большинстве случаев оказывается возможной самостоятельная регрессия заболевания. Происходит это в течение нескольких суток. В то же время возможна трансформация в хроническую форму или образование некоторых осложнений, критических последствий. Для того, чтобы этого избежать, настоятельно рекомендуется учитывать определенные профилактические мероприятия.

Речь идет о соблюдении определенной диеты, правильном питании, а также отказе от употребления алкоголя или применения никотинового компонента. Важным элементом профилактики следует считать своевременную диагностику и раннее начало восстановительного курса при любых заболеваниях пищеварительной системы – будь то гастрит, ГЭРБ или любое другое состояние . Именно в таком случае можно будет говорить о сохранении 100% функции всей системы ЖКТ, даже если был выявлен дистальный эзофагит.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

С ответом
С отметкой о просмотре

Задание 1 из 9
Можно ли предотвратить рак?
Задание 2 из 9
Как влияет курение на развитие рака?
Задание 3 из 9
Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Задание 4 из 9
Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?
Задание 5 из 9
Как влияет алкоголь на клетки рака?

Согласно статистике ВОЗ среди болезней желудочно-кишечного тракта чаще встречается ГЭРБ, развивающийся на фоне эзофагит. По наличию, степени поражения слизистой пищевода его разделяют на катаральный, эрозивный, геморрагический и некротический.

Заболевание катаральный эзофагит – самая распространённая форма, характеризующаяся воспалением слизистой. Характерны гиперемия, отёчность пищевода. Различают острый, хронический эзофагиты Острый возникает при разовом интенсивном воздействии на слизистую какого-либо механического, термического или химического фактора, а хронический – при длительном.

Профилактика рецидивов

Катаральный эзофагит имеет группу риска, в которую попадают мужчины старше 45 лет, курящие, лица, страдающие изжогой в течение длительного периода, имевшие случаи проявления изжоги в ночное время суток, а также люди с избыточным весом.

Цель профилактики эзофагита – предупреждение болезни и ее рецидивов. Мерами профилактики являются:

ведение ЗОЖ (исключить курение и алкоголь);
соблюдение правил питания (не переедать, не есть жаренное, соленое, острое, не есть на ночь);
снизить массу тела (если ИМТ больше 30);
исключить неконтролируемый приём лекарств, вызывающих рефлюкс (седативные препараты, транквилизаторы, наркотики, нитраты);
пресечение приступов изжоги, т.к. это сигнал повышенной кислотности, который ведет к поражению слизистой.

Профилактика успешна в том случае, если снизилось количество обострений, уменьшилась степень тяжести, и не было выявлено осложнений.

При неправильной постановке диагноза, запущенной болезни могут возникнуть осложнения: пищевод Барретта, рубцовый стеноз, перфорации стенок, гнойные воспаления. Некоторые потребуют хирургического вмешательства.

У больных катаральным эзофагитом наблюдается высокий процент выздоровления при условии соблюдений рекомендаций, качественного изменения условий жизни и исключения факторов риска.

Cодержание статьи:

При долговременном физическом или химическом воздействии на слизистую оболочку пищевода, возникает воспалительный процесс, называемый в медицинской практике рефлюкс эзофагит. Такое заболевание встречается у многих взрослых людей и, как правило, имеет острый или хронический характер.

Наиболее распространенной формой заболевания является катаральный рефлюкс эзофагит, выявляющийся по морфологическим изменениям в защитной слизистой стенке пищевода.

Определить это болезненное образование можно с помощью эзофагоскопа, на диагностическом обследовании пациента. В медицинской практике заболевание также носит название дистальный катаральный эзофагит.

Причины и симптомы

Заболевание пищевода возникает по разным причинам, и охарактеризовать его можно как специфическую реакцию организма на попадание чужеродных агентов, провоцирующих раздражение слизистой.

Наиболее часто катаральный рефлюкс-эзофагит появляется в результате неправильного питания, плохо пережеванной пищи, при употреблении продуктов с высоким содержанием щелочей и кислот.

Также эту болезнь провоцируют алкогольные напитки, крепкий чай, кофе, острые приправы, сухая пища и горячие блюда. Ослабить защиту пищевода могут и некоторые лекарственные препараты, принимаемые человеком для устранения определенных симптомов.

Острая форма катарального рефлюкс эзофагита возникает при стенозах, вследствие определенного сбоя в двигательной активности пищевода, при недостаточности, влекущей нарушения защитных механизмов слизистой и при наличии опухоли в брюшной полости.

Болезнь нередко появляется у беременных женщин, и, как правило, самостоятельно исчезает после рождения ребенка. Неприятная симптоматика заболевания может возникнуть и после употребления твердой пищи или при случайном проглатывании рыбной косточки.

Поставить диагноз катаральный (поверхностный) рефлюкс эзофагит, можно при наличии характерных симптомов. У человека возникают острые или тупые боли в области ЖКТ, преобладает чувство тяжести в грудной клетке, особенно проявляющееся после приема пищи, частая отрыжка, возможно срыгивание и чрезмерное слюнотечение.

Самым главным симптомом заболевания является изжога, возникающая из-за самопроизвольного закидывания желудочного сока в пищевод. Такое неприятное заболевание характерно не только для взрослых людей, но и для несовершеннолетних детей.

У малыша может наблюдаться частое срыгивание воздухом или незначительная рвота употребленной пищей (молоком). Дети постарше могут жаловаться на кислую отрыжку и чувство жжения в грудной области. Эти симптомы часто возникают после еды или в ночное время.

При длительном воздействии кислого содержимого желудка на слизистую пищевода, происходят значительные изменения внутренних строений органа, что влечет развитие хронического катарального рефлюксного эзофагита.

Такое заболевание часто сопровождается понятием «недостаточности кардии», что подразумевает определенный сбой функциональности пищевода. Кардия – это верхний участок желудка, где располагается сфинктер, выполняющий роль защитной стенки между желудком и пищеводом.

Этот механизм пропускает пищевые элементы только в одну сторону, закрывая проход обратно, и происходит это действие при взаимосвязанной работе других структур, задействованных в системе пищеварения. Но если хоть одна из них выходит из строя по каким-либо причинам, возникает недостаточность кардии, что и влечет развитие рефлюксного эзофагита.

Диагностика и лечение

Лечить заболевание пищевода лучше после установки точного диагноза, что можно выявить путем диагностического обследования пациента, имеющего характерную симптоматику.

Подтверждение или опровержение диагноза осуществляться после проведения эндоскопического исследования пищевода, позволяющего определить выраженные изменения в слизистой.

Эта процедура проводится через несколько дней после проявления первым симптомов заболевания. Если появляется необходимость гистологического исследования, специалисты проводят эндоскопическую биопсию слизистой.

Также врач может назначить диагностическую процедуру эзофагоманометрию, благодаря которой удается определить нарушения моторной функции пищевода. А с помощью рентгенографии выявляется возможная отечность стенки, изменения контуров пищевода и скопления слизи внутри органа.

Лечить поверхностный рефлюкс-эзофагит нужно поэтапно, в первую очередь необходимо устранить болевой синдром и причину заболевания, а далее, больному придется придерживаться специальной диеты.

Лечение проводится по назначению гастроэнтеролога, после проведения всех необходимых процедур обследования. В оздоровительный комплекс входит:

медикаментозный курс лечения;
строгая диета;
воздержание от физических нагрузок;
хирургическое вмешательство при выявлении осложнений.

Лечение катарального эзофагита основывается на применении антацидов, лекарственных препаратов, обладающих эффектом обволакивания. Также могут быть назначены прокинетики, способствующие повышению тонуса нижнего пищеводного сфинктера.

При осложненном течении заболевания, врач выписывает пациенту курс антибиотиков, также могут быть назначены противогрибковые препараты. Если у больного выявляется заметная интоксикация, в лечение входит инфузионная терапия, предусматривающая введение противотоксикационных растворов.

Рефлюкс эзофагит, имеющий инфекционное происхождение, устраняется путем применения антибактериальных лекарственных препаратов. При выявлении тяжелого сужения пищевода, рекомендуется операция для устранения возникшей патологии.

При недостаточности кардии, пациентам следует избегать серьезных физических нагрузок и поднятия тяжести. Любые резкие движения или напряжение мышц пресса, могут спровоцировать неприятную симптоматику рефлюксного эзофагита.

Диетический рацион предусматривает употребление нежирной пищи, все основные блюда должны приготавливаться на пару или в запеченном виде. Из напитков лучше отдать предпочтение не кислым составам, и обязательно исключить крепкий чай, кофе и алкоголь.

Приветствуются желеобразные блюда и кисели из сладких фруктов. Людям, страдающим рефлюкс эзофагитом, рекомендуется после употребления пищи не принимать горизонтального положения тела на протяжении 1-2 часов, а проводить это время в активном состоянии. Детальную диету при данном заболевании назначает лечащий врач.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью