Что такое идиосинкразия, или почему набоков не переносил фрейдизм. Идиосинкразия: что это за зверь

Взаимодействие организма человека с внешней средой – очень сложный процесс, в котором часто возникают нарушения. В таком случае возникают различные виды непереносимости, когда вещество, безвредное для здорового человека, вызывает патологическую реакцию у больного. Идиосинкразия – один из видов непереносимости.

Чем он отличается от остальных?

Понятие патологии

Начать следует с того, что идиосинкразия – это вид непереносимости. Это реакция на раздражители, которые совершенно безвредны для здорового человека. В отличие от аллергии, в реакции идиосинкразии не принимают участие иммунные механизмы.

Отличительная особенность – проявления болезни одинаковы при каждом контакте с раздражителем.

Понятие патологии применяется как в медицинской, так и в психологической практике. В первом случае речь идёт о , во втором – о непереносимости определённых явлений или особенностей поведения других людей.

Проявления болезни носят очень бурный характер и возникают практически сразу при контакте с раздражителем, поэтому выявить, что провоцирует приступ, достаточно легко. После прекращения контакта приступ проходит. Продолжительность – от нескольких часов до нескольких дней.

Идиосинкразия в психологии

В психологии под этим термином понимают непереносимость каких-либо явлений. Например, человека может раздражать употребление определённого слова, поведение другого человека, и даже наличие каких-либо предметов. При встрече с раздражителем, человек, страдающий заболеванием, испытывает сильный приступ гнева, раздражения или неприятия. Рационально объяснить свои эмоции такой пациент не может.

Достаточно часто идиосинкразией называют простую неприязнь к чему-либо.

Провести различие между неприязнью, болезнью и фобией довольно сложно. Считается, что если неприязнь обусловлена особенностями вкуса и воспитания, то человек вполне способен её контролировать, а также может со временем привыкнуть к объекту своей нелюбви. Такие ситуации часто случаются при смене условий жизни.

Идиосинкразия практически не поддаётся контролю и не зависит от воли пациента. Даже очень сдержанному человеку, страдающему недугом, трудно не выказывать отвращения или гнева при контакте с раздражителем.

Фобия отличается тем, что ещё меньше поддаётся контролю и разумному объяснению. Кроме того, при идиосинкразии чаще возникают эмоции гнева, а не страха. В целом, фобия отражает более глубокие психические проблемы.

В качестве примера известных людей, страдавших психологической формой, можно привести Наполеона, не переносившего белых лошадей или Суворова, который всегда требовал убирать или завешивать зеркала. Подобные примеры иллюстрируют, что патология у человека может появиться по отношению к совершенно неожиданным явлениям. Довольно часто встречается непереносимость кошек.

Борьба на первый взгляд проста – нужно снизить контакт с тем, что вызывает раздражение. Но если это сделать невозможно, приходится прибегать к методикам тренировки силы воли, чтобы не демонстрировать свои отрицательные эмоции. Но этот метод имеет существенный недостаток – он не решает проблему.

Может помочь беседа с психотерапевтом и выявление возможных причин. Беда в том, что это удаётся не всегда – около половины подобных бесед не приносят результата. Возможно использование коррекционных психотерапевтических методик и даже медикаментозного лечения.

В медицинской практике

В медицинской практике идиосинкразией называется нездоровая реакция на определённый вид раздражителя. Им может быть пищевой продукт, реже – лекарство или предмет бытовой химии. Причины и механизм развития до конца не выяснены, но точно известно, что она может возникать внезапно и также внезапно прекращаться.

Симптомы заболевания похожи на аллергию – это . Яркая черта заболевания – его симптомы проявляются бурно, в ближайшее время после контакта с раздражителем, а также всегда одинаковы.

Длительность приступа идиосинкразии – до нескольких дней. Она редко принимает тяжёлые формы, угрожающие жизни.

Как один из ярких примеров можно привести йодизм – реакцию на йод. Она проявляется сильным насморком при контакте с раздражителем, слезотечением, чиханием и зудом кожи лица. Идиосинкразия может возникнуть как на раствор йода для наружного применения, так и на препараты, содержащие йод, в некоторых случаях раздражителем может стать йодированная соль.

Для того, чтобы вылечить непереносимость, необходимо выявить раздражитель. Поскольку реакция возникает практически сразу, сделать это довольно легко. Как и при психологической форме болезни, следует избегать контакта с раздражителем – исключить из рациона неподходящие блюда, заменить принимаемые лекарства (под наблюдением врача).

Чтобы снять приступ, используются антигистаминные препараты. Подобрать конкретное средство и дозу поможет врач. Лекарство нужно всегда носить с собой – приступ может возникнуть внезапно.

Отличие от аллергии

В чём разница между этими двумя на первый взгляд похожими понятиями? Ведь и то, и другое является вариантами гиперчувствительности. Существует мнение, что идиосинкразия – это разновидность аллергии, при которой стадия сенсибилизации прошла незамеченной (например, потому, что это случилось во внутриутробном периоде).

Главное отличие заключается в механизме развития. Аллергия – это иммунная реакция, которая возникает на безвредный для здорового человека антиген. Влияние иммунной системы на развитие заболевания не доказано. Из этого вытекают особенности раздражителей. Аллерген может быть только белком или образовывать соединения с белками, вещество, вызывающее патологию – не обязательно.

Аллергическая реакция развивается длительно, это происходит в несколько стадий. При первом контакте с аллергеном симптомов может и не возникнуть, но произойдёт выработка антител (сенсибилизация). При последующем контакте эти антитела вступят в реакцию с аллергеном, и проявятся симптомы гиперчувствительности. Их интенсивность будет варьироваться от контакта к контакту.

При идиосинкразии набор и интенсивность симптомов будут повторяться каждый раз. Реакция гиперчувствительности возникает с первого же контакта.

Исходя из особенностей развития болезни, есть различия и в лечении. При аллергии возможна десенсебилизация – обезвреживание и выведение антител из организма, что снижает выраженность симптомов. Этот процесс может произойти самопроизвольно, но такое случается крайне редко. Чаще всего прибегают к медикаментозной десенсибилизации. При идиосинкразии нет антител, поэтому десенсибилизационная терапия неэффективна.

Кроме того, болезнь почти никогда не принимает тяжёлые и опасные для жизни формы, в то время как проявления аллергии могут быть смертельными ( , астматический статус). Симптомы недуга, даже выраженные, проходят самостоятельно, если прекратить контакт с раздражителем, для снятия аллергической реакции такой меры часто недостаточно.

Заключение

Идиосинкразия – это нечастый вид гиперчувствительности. Она имеет ряд существенных отличий от аллергии. Гораздо чаще подобный термин встречается в психологии для обозначения резкого неприятия чего-либо, не поддающегося разумному объяснению. Борьба с болезнью в обеих её ипостасях достаточно проста – по возможности избегать раздражителя, который вызывает неадекватную реакцию.

В фармакологии ведутся исследования, которые позволят в будущем снизить частоту лекарственной идиосинкразии и повысить эффективность лечения.

ИДИОСИНКРАЗИЯ (отгреч. idios-свой и eyncrasis-смешение), дословно-своеобразный состав соков или своеобр. конституция; понятие недостаточно четкое. В обычном по- нимании обозначает своеобразную индивидуальную чувствительность, индивидуальное предрасположение к повышенным реакциям на ничтожные, обычно почти индифе-рентные воздействия на организм или раздражения. Сюда относятся в первую очередь случаи появления крапивницы вслед за приемом таких веществ, как омары, устрицы, земляника и даже коровье молоко, куриный белок, свиное мясо и т. п. Сюда же должна быть отнесена и т. н. сенная лихорадка, проявляющаяся в виде своеобразных приступов у некоторых, особо предрасположенных людей в известное время года-в период цветения злаков. Приступы выражаются в покраснении и припухании слизистой оболочки глаз, зева и носа, в чихании, покашливании и пр. В нек-рых случаях к описанным более легким симптомам может присоединиться ярко выраженная картина астмы. Подобные же явления наблюдаются иногда и у лиц, ухаживающих за лошадьми, при пребывании в конюшне. Так наз. лекарственные И. (повышенная чувствительность к некоторым медикаментам-хинину, иоду, брому, йодоформу, антипирину и т. п.) входят в ту же группу расстройств. Наконец и сывороточную болезнь (см. Анафилаксия) можно с полным правом трактовать под тем же углом зрения, принимая во внимание то, что последняя развивается при соответствующих условиях далеко не у всех, а приблизительно лишь у Vio субъектов. И.-конституциональное состояние, хотя и не всегда врожденное (изменение конституции с возрастом). Зато в ряде других случаев идиосинкразия бывает и наследственной (например идиосинкразия к хинину). Патогенез И. неизвестен. Обычно И. трактуется в аспекте учения об анафилаксии, т.е. сенсибилизации организма тем или другим путем ничтожными количествами инородного белка, причем в случаях пищевой идиосинкразии последняя осуществляется очевидно через пищеварительный тракт. Это объяснимо, если принять в расчет,.что часть введенного per os инородного белка может через кишечную стенку перейти в кровь в нерасщепленном виде. Для понимания патогенеза сенной лихорадки необходимо допустить сенсибилизацию растительным белком (цветочная пыль) через дыхательные пути. Возможность этого вполне подтверждается нижеследующими данными как экспериментального, так и клинического характера: в опытах Фридбергера (Friedberger) классические явления анафилаксии возникали у морских свинок не только после впрыскивания лошадиной сыворотки, но и после вдыхания ее в распыленном виде, причем помимо всего прочего такая ингаляция давала у сенсибилизированных свинок воспалительные фокусы в легких (так наз. легочная реакция), по аналогии с феноменом Артюса на коже при сенсибилизации кожным путем. С другой стороны вытяжка из цветочной пыли при подкожном впрыскивании вызывает у предрасположенных к сенной лихорадке людей характерный приступ в любое время года, тогда как у других при таких жо условиях никакой реакции не получается. Аналогичным же образом толкуют и патогенез «астмы конюхов» (вдыхание следов лошадиного белка). Несколько труднее поддаются объяснению лекарственные И., так как здесь речь идет уже о веществах, не обладающих антигенными, resp. сенсибилизирующими свойствами, т. е. неспособных давать продукцию антител, необходимую, по распространенным воззрениям, для возникновения анафилаксии. Здесь предполагается следующий механизм сенсибилизации организма. Как показали Обермайер и Пик (Obermayer, Pick), белки под влиянием определенной хим. обработки как бы теряют свою видовую специфичность. Можно предположить поэтому, что и иод, равно как и ряд других лекарственных веществ, производит денатурацию белков, и организм начинает относиться к иодированным и иным денатурированным белковым продуктам как к чуждым ему белкам, в отношении к-рых становится уже возможной сенсибилизация. С этой точки зрения медикаментозные И. можно было бы истолковать как сенсибилизацию собственными же белками индивида, денатурированными под влиянием воздействия определенных веществ, в пользу чего приводится между прочим следующий факт из области пассивной анафилаксии: животные, получившие сыворотку восприимчивого к тому или иному химич. препарату человека, сами приобретают повышенную чувствительность к тому же препарату "(Klaus-ner, Bruck и др.). Этот вопрос все же не может пока еще считаться решенным. Немаловажную роль кроме того, надо думать, играет здесь и индивидуально различная устойчивость вегетативной нервной системы, как известно резко реагирующей при анафилактическом шоке и анафилактоид-ных состояниях. В самое последнее время Ганс Мух (Hans Much) в своей книге «Idio-synkrasie» категорически высказался против сближения идиосинкразии с анафилакто-идными состояниями, аргументируя рядом соображений и между прочим следующими: 1) анафилактоидные состояния предполагают предварительную сенсибилизацию, чего нельзя сказать про И.; 2) идиосинкразически может относиться организм и к таким веществам, которые не дают анафилаксии, напр. к лекарственным вроде хинина, иода и пр., и даже в таких условиях, где уже и речи нет о внедрении в организм каких-либо инородных сенсибилизирующих веществ (такова например И. к климатическим факторам). Неврожденную И. Мух объясняет конституциональными сдвигами на почве липоидных изменений. Идиосинкразия психическая должна пониматься как индивидуальная особенность данного лица переживать и реагировать на данные стимулы не так, как это обычно бывает; т. о. в И. обнаруживаются исключительные особенности данной личности, проявляющиеся в определенных склонностях или отвращении. Биографический анализ обычно позволяет вскрыть причины И. в каждом данном случае. Лит.: Do err R., Die Idiosynkrasien, Schweize-rtsche med. Wochenschr., 1921, № 41; о н ж е, Neuere Ergebnisse der Anaphylaxieforschung, Erg. der Immu-nitatsforschung, B. I, 1914; о н же, Die Anaphyla- xieforschung im Zeitraume von 1914-21. Ergebnisse der Hygiene, Band II, 1922; Much H., Idiosyn-krasie, Leipzig, 1929.Г. Сахаров.

Идиосинкразия

Наблюдаемое иногда своеобразное свойство иных организмов реагировать на некоторые раздражения совершенно необычным образом. Так, напр., встречаются лица, у которых, после употребления раков, появляется крапивная лихорадка , иногда резь, рвота , понос . Другие не переносят земляники , грибов , особенно сморчков , спаржи , даже смородины и малины . Третьи не переносят некоторых лекарств в самых ничтожных размерах (сулемы , морфия , хинина , висмута). Идиосинкразия наблюдается иногда даже у животных; так, напр., иногда овцы и рогатый скот не переносят днем гречихи . Идиосинкразия объясняется повышенной возбудимостью нервной системы и обнаруживается не только как отраженное явление при внутреннем употреблении некоторых веществ: к идиосинкразии нужно отнести появление у иных субъектов головной боли, тошноты и даже рвоты от яркого, по преимуществу красного и желтого, света или при быстрой езде мимо бело-окрашенного палисадника. У других простая камерная музыка вызывает дрожь, судорожную зевоту, судорожный плач; иногда взгляд на известных животных, пауков, жаб, вызывает рожистые воспаления кожи (рожа от испуга); сильный запах, как-то мускуса , пачули , жасмина , померанца , даже розы вызывает мигрень с ее последствиями; у иных дотрагивание к плюшу , к мокрому и затем высохшему бархату и, в особенности, к известке на стене может вызвать припадки головокружения и даже судорог. Идиосинкразия встречается преимущественно у нервных людей и особенно при условиях, когда нервная возбудимость особенно повышена, при болезнях, в периоде выздоровления, во время регул , при беременности и всего чаще у истеричных. С возрастом И. обыкновенно проходит, хотя иногда появляется даже у пожилых. Случается, что она на время исчезает, а затем вновь появляется. Лечение находится в связи с общим состоянием организма. В большинстве случаев наилучшие результаты получаются при укрепляющем лечении.

Г. М. Г.

В статье воспроизведен материал из Большого энциклопедического словаря Брокгауза и Ефрона .

Идиосинкразия (от греч. ídios - своеобразный, особый, необычный и sýnkrasis - смешение), болезненная реакция, возникающая у отдельных людей на раздражители, которые у большинства других не вызывают подобных явлений. В основе идиосинкразии лежит или врождённая повышенная чувствительность вегетативной нервной системы к определённым раздражителям, или реакция, возникающая в организме в результате повторных слабых воздействий некоторых веществ, не способных вызывать в организме выработку антител. И. отличается от аллергии тем, что может развиваться и после первого контакта с непереносимым раздражителем (простые химические соединения, не обладающие свойствами аллергенов; пищевые продукты - рыбные, икра, крабы, молоко , яйца , земляника и др.; лекарства - амидопирин , антибиотики , сульфаниламидные препараты и др.; пыльца некоторых цветов и растений, запах различных животных, яд насекомых, а также физические факторы - инсоляция, охлаждение, травма). Вскоре после соприкосновения с раздражителем появляется головная боль, повышается температура, иногда возникают психическое возбуждение, расстройства функции органов пищеварения (тошнота, рвота, понос), дыхания (одышка, насморк и др.), отёк кожи и слизистых оболочек, крапивница . Эти явления, вызванные нарушениями кровообращения, увеличением проницаемости сосудов, спазмами гладкой мускулатуры, обычно вскоре проходят, но иногда продолжаются несколько дней. Перенесённая реакция не создаёт нечувствительности к повторному действию агента. Лечение: предупреждение дальнейших контактов с непереносимым раздражителем, снижение повышенной реактивности организма.

Я. О. Ольшанский.

Эта статья или раздел использует текст

ИДИОСИНКРАЗИЯ (греч, idios собственный, особенный + synkrasis смешение) - реакции организма, похожие по своим клиническим проявлениям на аллергические и возникающие у людей, имеющих наследственно обусловленную повышенную чувствительность к нек-рым пищевым продуктам и лекарствам.

Понятие «идиосинкразия» возникло на основе представлений древнегреческих и древнеримских врачей о правильном смешении четырех жидкостей организма, определяющем состояние здоровья. Они считали, что нарушение смешения жидкостей - дискразия - приводит к развитию болезни, а особое, индивидуальное, смешение - идиосинкразия - определяет необычную реакцию на некоторые обыкновенные, хорошо переносимые факторы окружающей среды. В первой половине 20 в. с развитием представлений об аллергии И. стали отождествлять с аллергическими реакциями немедленного типа на экзогенные аллергены (лекарства, сыворотки, пищевые продукты, пыльца растений) и даже на действие физ. и психических факторов. Последнее нашло свое выражение в термине «психическая идиосинкразия». В середине 20 столетия, и особенно в 60-70-е гг., были вскрыты основные механизмы развития аллергических реакций и сформулирована, классификация типов аллергических (иммунологических) механизмов повреждения тканей (см. Аллергические болезни). Одновременно аллергические реакции на лекарственные препараты стали называть лекарственной аллергией (см.), а реакции на пищевые продукты - пищевой аллергией (см.). Анализ механизмов повышенной чувствительности к лекарствам и пищевым продуктам показал, что не все эти реакции связаны с образованием антител или сенсибилизированных лимфоцитов (специфическая аллергическая реакция). В значительной части случаев эти реакции (шокоподобные состояния, геморрагические васкулиты, тромбо- и лейкопении, гемолиз эритроцитов, дискинезии жел.-киш. тракта, диарея), по своим проявлениям похожие на аллергические, вызываются нарушением активности некоторых ферментов, функциональными и иными нарушениями. По данным ряда авторов, лишь в четверти случаев непереносимости пищевых продуктов играют роль специфические аллергические механизмы, в основе же остальных случаев лежат механизмы, связанные с ферментативными нарушениями, или дискинезиями. Среди таких механизмов большая роль принадлежит дефициту определенных ферментов, участвующих в метаболизме дисахаридов, глютеновых веществ пшеницы, галактозы и др. Это привело к необходимости разделения понятия «идиосинкразия» от пищевой аллергии. К первой относят непереносимость пищевых продуктов, механизм к-рой не связан со специфической аллергической реакцией.

Повышенную чувствительность к лекарственным препаратам также относят к И., если она связана с неспецифическими механизмами, и к лекарственной аллергии, если она связана со специфическими аллергическими реакциями. В ряде существующих классификаций (Ш. Д. Мошковский, 1947; классификация, принятая на I Международном симпозиуме по побочному действию лекарств в Льеже в 1957 г.; классификация болгарских авторов, 1976) И. и лекарственная аллергия отнесены к различным видам осложнений лекарственной терапии. Обычно к И. относят случаи наследственно детерминированного изменения типичного действия лекарств. По данным болг, авторов, лекарственная И. может проявиться: 1) чрезвычайной чувствительностью к малым дозам, которые могут дать эффект, обычно вызываемый гораздо более высокими дозами; 2) едва заметным терапевтическим эффектом от доз, превосходящих терапевтические; 3) различными изменениями в системах, на которые не направлено действие препарата. В основе И. к лекарствам лежит наследственно обусловленный недостаток определенных ферментов, принимающих участие в метаболизме лекарственных веществ. Примером такой И. является таге наз. примахиновая гемолитическая анемия, развивающаяся при приеме некоторых противомалярийных препаратов (примахин, акрихин), болеутоляющих и жаропонижающих лекарств (фенацетин, антипирин, ацетилсалициловая к-та), сульфаниламидов и других препаратов. Такая анемия связана с недостатком в эритроцитах глюкозо-6-фосфатдегид-рогеиазы, что приводит при приеме указанных лекарств к недостаточному образованию восстановленного НАДФ и тем самым к недостатку восстановленного глютатиона, который необходим для поддержания клеточной целостности эритроцитов. В результате происходит гемолиз эритроцитов.

Реакции на сыворотки и на пыльцу растений не относят к И., т. к. эти реакции являются специфическими аллергическими. Изучение И. к пищевым продуктам и лекарствам показало, что неспецифические механизмы весьма разнообразны и обычно связаны с генетически обусловленным дефицитом определенных ферментов. В связи с этим наметилась тенденция к ликвидации понятия «идиосинкразия». В классификации лекарственной болезни, предложенной E. М. Тареевым (1970), термин «идиосинкразия» заменен на «генетические энзимопатии», а в классификации Ю. К. Купчинскас (1972) на «токсические метаболические осложнения».

У детей И. может развиваться при приеме лекарств, особенно действующих как либераторы гистамина (атропин, кодеин, пилокарпин, полимиксин В, ацетилсалициловая к-та), и различных пищевых продуктов. У небольшой группы детей имеется непереносимость к молочному сахару (лактозе) вследствие врожденной недостаточности фермента лактазы. Возможны тяжелые реакции на трансфузии крови у детей с врожденным дефицитом IgA, которые связаны с содержанием в переливаемом субстрате следов этого иммуноглобулина.

Каждый случай И. у детей требует тщательного клинико-лабораторного анализа, т. к. клин, проявления варьируют как по характеру, так и по тяжести. Наиболее часто И. проявляется коллаптоидными, лейко- и тромбопеническими реакциями, гемолитической анемией, возможно развитие васкулитов с разнообразными кожными высыпаниями. Нередко встречается сочетание И. с аллергическими реакциями.

Лечение

Лечение заключается прежде всего в немедленном прекращении введения вещества, к к-рому выявлена И. Дальнейшая помощь направлена на выведение больного из тяжелого состояния - восстановление гемодинамического равновесия, уменьшение сосудистой проницаемости и зуда. С этой целью применяются сердечные средства, препараты адреналина, а также антигистаминные препараты, кальций, рутин. При тяжелых проявлениях И. может возникнуть необходимость применения кортикостероидных гормонов.

Библиография Адо А. Д. Общая аллергология, М., 1970, библиогр.; Аллергические заболевания у детей, под ред. М. Я. Сту-деникина и Т. С. Соколовой, М., 1971, библиогр.; Купчинскас Ю. К., В а с и л я у с к а с Б. И. и Кемп и н-с к а с В. В. Побочное действие лекарств, М., 1972, библиогр.; Лекарственная болезнь, под ред. Г. Маждракова и П. Поп-христова, пер. с болг., София, 1976; H о-галлер А. М. Аллергия и хронические заболевания органов пищеварения, М., 1975, библиогр.; Побочное действие лекарств, под ред. E. М. Тареева и Е. Я. Северовой, с. 3, М., 1970; S t i e li m E. R. a. F u 1 g i n i t i V. A. Immunologic disorders in infants and children, Philadelphia, 1973; Tuft L. a. Mueller H. L. Allergy in children, Philadelphia, 1970.

В. И. Пыцкий, Т. С. Соколова.