Чем опасна антабусная реакция? Таблетки антабус – инструкция по применению. Применение при нарушениях функции печени

Состав и форма выпуска

в контейнере ПЭ 100 шт. (с дозировкой 200 мг) или 50 шт. (с дозировкой 400 мг); в пачке картонной 1 контейнер.

Описание лекарственной формы

Таблетки 200 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с риской и маркировкой «CD» — с одной стороны риски и «С» — с другой стороны риски.

Таблетки 400 мг: круглые плоские таблетки белого или почти белого цвета, со скошенными краями, с крестообразной риской, разделяющей таблетку на четыре части, и маркировкой «CJ» с одной стороны.

Фармакологическое действие

Фармакологическое действие — антиалкогольное .

Фармакодинамика

Действие препарата основано на блокаде ацетальдегиддегидрогеназы, которая участвует в метаболизме этилового спирта. Это приводит к повышению концентрации метаболита этилового спирта — ацетальдегида, вызывающего отрицательные ощущения (приливы крови к лицу, тошноту, рвоту, тахикардию, понижение АД и т.п.), которые делают чрезвычайно неприятным употребление алкоголя после приема Антабуса. Это приводит к условно-рефлекторному отвращению к вкусу и запаху спиртных напитков.

Фармакокинетика

После перорального приема всасывание дисульфирама из ЖКТ составляет от 70 до 90 %; быстро метаболизируется, восстанавливаясь до диэтилдитиокарбамата, который сам выводится в виде глюкурон-конъюгата или превращается в диэтиламин и сульфид углерода, часть которого (4-53%) выводится через легкие.

Показания препарата Антабус ®

Лечение и профилактика рецидивов хронического алкоголизма.

Противопоказания

Абсолютные:

тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы, органов слуха (невриты слухового нерва) и глаз (глаукома, неврит зрительного нерва);

бронхиальная астма, эмфизема легких;

туберкулез легких;

тяжелая печеночная недостаточность;

болезни кроветворных органов;

сахарный диабет;

тиреотоксикоз;

эпилепсия и судорожный синдром любого генеза;

психические заболевания;

обострение язвенной болезни;

болезни почек;

злокачественные опухоли;

полиневриты любой этиологии;

беременность;

период грудного вскармливания;

повышенная индивидуальная чувствительность к препарату.

Относительные:

сердечно-сосудистые заболевания в стадии компенсации;

пожилой возраст (старше 60 лет);

язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии ремиссии;

остаточные явления после нарушения мозгового кровообращения;

ранее перенесенные дисульфирамные (антабусные) психозы.

Побочные действия

Обусловленные свойствами дисульфирама:

Металлический вкус во рту;

Неприятный запах у больных с колостомой (связанный с сульфидом углерода);

Редкие случаи гепатита (аналогичные иногда встречающимся у больных никелевой экземой, не страдающих алкоголизмом);

Полиневрит нижних конечностей, неврит зрительного нерва;

Потеря памяти, спутанность сознания, астения;

Головные боли;

Кожные аллергические проявления.

Связанные с комбинацией дисульфирам-этиловый спирт: описаны случаи дыхательной недостаточности, сердечно-сосудистого коллапса, нарушения ритма сердца; стенокардия, иногда — инфаркт миокарда, а также неврологические расстройства; отек мозга.

Осложнения при длительном приеме: редко — психозы, напоминающие алкогольные; гепатит, гастрит; у лиц, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями, возможен тромбоз сосудов мозга, поэтому при жалобах на парестезии в конечностях и лице следует немедленно отменить препарат; обострение полиневрита.

При приеме доз алкоголя свыше 50-80 мл водки на фоне приема дисульфирама могут развиться тяжелые нарушения сердечно-сосудистой и дыхательной систем, отеки, судороги. В этом случае срочно проводят дезинтоксикационную терапию, вводят аналептики, проводят симптоматическое лечение.

Комбинация дисульфирам-этанол может вызвать угнетение сознания, вплоть до комы, сердечно-сосудистый коллапс, неврологические осложнения.

Взаимодействие

Реакцию на этанол снижает аскорбиновая кислота.

Противопоказанные комбинации

Алкоголь. Реакция непереносимости (приливы крови, эритема, рвота, тахикардия). Следует избегать приема спиртных напитков и ЛС , содержащих спирт.

Нежелательные комбинации

Изониазид. Нарушения поведения и координации.

Нитро-5-имидазолы (метронидазол, ординазол, секнидазол, тинидазол). Делириозные расстройства, спутанность сознания.

Фенитоин. Существенный и быстрый подъем уровня фенитоина в плазме с токсическими симптомами (подавление его метаболизма).

Если комбинации нельзя избежать, следует проводить клиническое наблюдение и контроль концентраций препарата в плазме в ходе и после лечения дисульфирамом.

Комбинации, требующие осторожности

Варфарин (и другие пероральные антикоагулянты). Повышенный эффект пероральных антикоагулянтов и опасность кровотечения (снижение распада варфарина в печени). Рекомендуется более частый контроль концентрации варфарина и корректировка дозы антикоагулянтов в течение 8 дней после отмены Антабуса.

Теофиллин. Дисульфирам ингибирует метаболизм теофиллина. Как результат этого, доза теофиллина должна быть скорректирована (сниженная дозировка) в зависимости от клинических симптомов и концентрации препарата в плазме.

Бензодиазепины. Дисульфирам может потенцировать седативный эффект бензодиазепинов путем ингибирования их окислительного метаболизма (особенно хлордиазепоксида и диазепама). Дозировка бензодиазепина должна быть скорректирована в соответствии с клиническими проявлениями.

Трициклические антидепрессанты. Возможно усиление реакции непереносимости алкоголя, если больные на фоне приема дисульфирама принимают спиртные напитки.

Способ применения и дозы

Внутрь. Шипучую таблетку растворяют в воде в количестве, достаточном для полного растворения препарата (полстакана). Лечение назначается после тщательного обследования больного и предупреждения о последствиях и осложнениях. Принимают по 200-500 мг 1-2 раза в сутки по индивидуальной схеме. Через 7-10 дней проводят дисульфирам-алкогольную пробу (20-30 мл водки после приема 500 мг препарата), при слабой реакции дозу алкоголя увеличивают на 10-20 мл (максимальная доза водки 100-120 мл). Пробу повторяют через 1-2 дня в стационаре и через 3-5 дней амбулаторно с коррекцией доз алкоголя и/или препарата по необходимости. В дальнейшем можно использовать поддерживающую дозу 150-200 мг/сут в течение 1-3 лет.

Передозировка

Лечение: симптоматическое.

Особые указания

Больных следует предупредить об опасности реакции непереносимости спиртных напитков. В случае одновременного назначения с пероральными антикоагулянтами необходимо осуществлять более частый контроль содержания протромбина и коррекцию доз антикоагулянтов, что связано с повышенным риском развития кровотечения.

Антабус следует принимать с осторожностью у больных с почечной недостаточностью или гипотиреозом, особенно при риске возможного сочетания с алкоголем.

Условия хранения препарата Антабус ®

При температуре не выше 30 °C.

Хранить в недоступном для детей месте.

Медикаментозное лечение алкоголизма – это один из основных методов избавления от пагубной привычки. В современной медицине существует масса препаратов, которые снимают интоксикацию, снижают тягу человека к спиртному и значительно улучшают его общее самочувствие. Но подобные средства желательно принимать только по назначению врача, чтобы не навредить себе неправильной дозировкой.

Антабус – это название медицинского препарата, который широко используется для лечения алкоголизма. Действие данного средства основано на методике сенсибилизации. Имеется в виду, что у человека появляется стойкое отвращение к употреблению алкогольных напитков, непереносимость самого этилового спирта. Антабус – это сильнодействующий медикамент, который выпускается в таблетированной форме.

Прежде чем решиться на его прием, необходимо проконсультироваться с врачом-наркологом. Некоторые специалисты рекомендуют сразу выполнить подкожное введение средства, а не употреблять его в форме таблеток.

Антабус значительно повышает чувствительность организма к спиртосодержащим напиткам. Из-за этого их становится невозможно пить.

Эффективное средство оказывает воздействие на сам процесс распада алкоголя. В результате:

В организме начинает накапливаться большое количество вещества под названием ацетальдегид.
Самочувствие человека сильно ухудшается – проявляются те же самые симптомы, что и при похмелье, только усиленные в несколько раз.
Человеку приходится отказаться от употребления алкоголя.

Перед началом приема указанного препарата с больным обязательно нужно провести разъяснительную беседу и убедиться в его добровольном согласии на прием Антабуса. Употребление спиртных напитков вместе с лечением крайне опасно для жизни. Больной должен это понимать и написать соответствующую расписку, что он ознакомлен с этими правилами и предупрежден об опасности.

В антабусе содержится ингредиент под название дисульфирам, который в чистом виде не наносит вреда организму человека. Но при его взаимодействии с алкоголем происходит тяжелая химическая реакция, которая может привести к серьезным последствиям. Все может начаться с:

Учащения пульса.
Тошноты и обильной рвоты.
Повышенной слабости в мышцах.

Но в итоге возможен даже летальный исход.

Показания и противопоказания

Как и любое другое лекарственное средство, Антабус имеет свои показания:

Лечение рецидивов хронического алкоголизма.
Профилактика данного заболевания, протекающего в хронической форме.
Комплексная терапия последствий злоупотребления спиртными напитками.

К противопоказаниям можно отнести следующие состояния:

Абстинентный синдром.
Индивидуальная непереносимость.
Ишемическая болезнь.
Психозы, перенесенные суицидальные попытки.
Лактационный период и беременность.
Эмфизема легких, туберкулез, астма.
Заболевания органов слуха и зрения, сердечно-сосудистой системы.
Тиреотоксикоз.
Все формы сахарного диабета.
Психические заболевания.
Язва желудка.
Эпилепсия, судороги.
Почечная недостаточность.
Полиневриты.
Злокачественные новообразования.
Заболевания кроветворных органов.

Вышеперечисленные противопоказания являются абсолютными, но существуют еще и относительные:

Возраст более 60 лет.
Антабусные психозы, перенесенные в прошлом.
Язвенные поражения желудочно-кишечного тракта в период ремиссии.

При указанных условиях следует принимать Антабус с повышенной осторожностью или вообще отказаться от него.

Применение препарата

Лекарственный препарат Антабус можно принимать только по назначению врача и под его наблюдением. Срок лечения и дозировку должен установить грамотный специалист. Не существует общепринятой инструкции для приема этого средства. Все индивидуально.

Для начала врачу потребуется провести специальное обследование пациента перед назначением лекарственного средства. Может быть порекомендована долгосрочная имплантация препарата в подкожно-жировой слой.

Перед употреблением таблетки обязательно нужно растворить в воде. Примерно через пару недель после начала лечения потребуется взять дисульфирам-алкогольную пробу. Для этого пациенту дают небольшое количество спиртного и наблюдают за реакцией. После такой процедуры возможно уменьшение или увеличение дозы приема.

Если врачом было принято решение имплантировать Антабус под кожу, место надреза будет тщательно дезинфицироваться, а затем обезболиваться. Чаще всего врачи делают надрез в левой подвздошной области. Потом в подкожную клетчатку водится необходимо содержание лекарственного средства на глубину не более 5 см, надрез зашивается и накладывается стерильная повязка.

Важно, чтобы таблетки были имплантированы на необходимую глубину. В противном случае они могут быть просто отторгнуты организмом. Если требования не будут соблюдены, может начаться и нагноение тканей.

В некоторых случаях во время приема Антабуса или его имплантации возникает необходимость в использовании иных лекарственных средств. Чтобы исключить возможные негативные эффекты взаимодействия разных препаратов с Антабусом необходимо проконсультироваться с лечащим врачом-наркологом.

В процессе приема Антабуса потребуется оградить себя не только от употребления алкогольных напитков, но и использования спиртосодержащих косметологических препаратов. Что касается информации о возможности управлять транспортными средствами во время использования данного лекарства, то она не известна.

Но в числе побочных эффектов упоминается о снижении внимательности. Вероятно, что от вождения во время приема такого сильнодействующего лекарства лучше отказаться.

Антабусная реакция и ее проявление

Алкогольная зависимость – это одно из самых страшных заболеваний, которое приводит к разрушению организма, значительному ухудшению работы внутренних органов и психики человека.

Антабусная реакция – это понятие, которое должно быть знакомо многим алкоголикам. Такая реакция является одним из серьезных последствий злоупотребления спиртными напитками. Она проявляется на фоне алкоголизма в виде крайне негативных симптомов. Сначала начинается дрожание конечностей (тремор), когда человек в буквальном смысле слова не может удержать в руках ложку.

Также к симптомам антабусной реакции относятся:

Чрезмерно повышенное или пониженное артериальное давление.
Рвота.
Диарея.
Сильная тошнота.

Могут проявляться не только физические, но и психические отклонения. Нередко проявляются депрессивные настроения, человек начинает помышлять о смерти и бояться ее. Беспокойство, галлюцинации, помутнение сознания, нарушение речи, тревога, мания преследования, повышенная агрессивность по отношению к окружающему миру – все это проявления антабусной реакции.

Подобная реакция организма больного может быть вызвана приемом сильнодействующего препарата Антабуса, который вызывает стойкое отвращение к спиртному.

Побочные действия такого рода – это повод незамедлительно отказаться от приема подобного лекарственного средства, чтобы еще сильнее не усугубить состояние больного человека.

Для снятия антабусно-алкогольной реакции многие врачи назначают прием аминазина. Это средство вводят внутримышечно или в капельницу. Но плохое состояние пациента нормализуется только в том случае, когда Антабус удастся полностью вывести из организма. В некоторых случаях для этого приходится увеличивать в два раза дозу аминазина. Такое решение может принять только квалифицированный врач-нарколог. Нельзя самостоятельно назначать себе определенные дозировки, чтобы не усугубить ситуацию.

Потребуется поддержать деятельность сосудисто-сердечной системы организма при помощи специализированных препаратов. В процессе приема Антабуса именно сердце страдает больше всего.

Для устранения негативных проявлений необходимо принимать витамины групп В и С. Если человек страдает от антабусной реакции, ему необходимо постоянно находиться под наблюдением специалиста, чтобы тот мог контролировать изменения состояния пациента. В режиме стационарного лечения больному будет назначено другое терапевтическое лечение, не требующее использования сильнодействующего Антабуса.

Антабусная реакция возникает на фоне приема алкоголя. Реакция получила свое название по коммерческому имени дисульфирама — Антабус. Алкоголизм находится в ряду самых сильных и опасных для здоровья зависимостей, кроме негативного влияния на общее физическое состояние пациентов она напрямую влияет на головной мозг, что приводит к изменению личностных качеств. Алкоголь делает человека агрессивным, изменяет нравственные установки и снижает интеллектуальные способности. Алкоголик порой превращается в пародию на самого себя, тускнеет молодость, подавляется энергия, уничтожаются понятия приличия. При виде такого безобразия отворачиваются самые близкие люди, и неудивительно, что, собрав остаток воли и разума, алкоголик стремится избавиться от зависимости.

Помощь нарколога тут может оказаться весьма кстати, как и выработанные медициной методы лечения. Так как пьянство издревле подкашивает людей, способы, развивавшиеся долгое время, отличаются большим разнообразием. Кодирование от алкоголизма применяется с середины прошлого века и является одним из самых радикальных способов лечения. Оно построено на применение препаратов, которые вызывают отвращение к алкоголю. Сейчас открыт целый ряд лечебных средств, способных при попадании в организм активировать симптомы сильнейшего отравления вкупе с сердечным приступом. Но вначале эта реакция была отмечена при применении дисульфирама и по нему и получила имя; второе название антабус, также закрепился в медицинской терминологии.

Суть дисульфирамоподобной реакции

Дисульфирамоподобные вещества замедляют процесс распада этилового спирта в организме человека. Проходит он в две стадии. Алкоголь под действием ферментов печени разлагается до уксусного альдегида. Это вещество очень токсично, и именно оно ответственно за состояние похмелья. Его разложение и вывод из организма процесс более медленный, чем первичный метаболизм алкоголя, каждый кто испытывал состояние опьянения сможет вспомнить, что эйфория от пьянящих напитков длится не более получаса, зато абстинентный синдром держится долго и мучительно.

Под действием дисульфирама детоксикация в организме замедляется настолько, что это походит на полную остановку процесса, и тяжелейшие проявления наступают сразу даже от небольшой дозы алкоголя. На этом основано действие кодирования, препараты принимаются каждый день или вшиваются под кожу и постепенно в течение года поступают в организм. Пациент боится спиртных напитков и постепенно вырабатывается условно-рефлекторная реакция неприятия алкоголя.

Симптомы

Когда в организме встречаются антабус и алкоголь наблюдается следующая симптоматика:

сильный тремор;
понижение или повышение кровяного давления;
тревога,
галлюцинации,
нарушение двигательной активности,
тошнота;
рвота;
сильная диарея.

Метод жестокий, но действенный. Применяется только при полном обследовании зависимого человека, так как имеет ряд противопоказаний, к которым относятся:

сердечно-сосудистые заболевания;
портальная гипертензия;
сахарный диабет;
инсульт в анамнезе.

Терапия при сульфирамоподобной реакции

При начале негативных проявлений необходимо как можно быстрее обратится за медицинской помощью и полностью отменить препарат, вызвавший патологическую реакции. Для уменьшения болезненных проявлений при помощи капельницы или внутримышечной инъекции вводят аминазин.

Состояние пациента улучшится только в том случае, если последние следы препарата будут выведены из организма. Удвоение амназина можно осуществить только по указанию лечащего врача.

Для поддержания сердечно-сосудистой системы, которая подвергается сильному давлению при сульфирамоподобной реакции, также применяются соответствующие препараты. Организм в это время очень нуждается в витаминах группы В и С

Терапия проводится в стационаре, так как требуется наблюдение нарколога за состоянием пациента. Для лечения алкоголь зависимого человека подбираются препараты не имеющие ничего общего с антабусом.

Краткий справочник участкового врача под ред. Л. С. Шварца, Б. А. Никитина
Саратов, 1963 г.

Публикуется с некоторыми сокращениями

АНТАБУС-АЛКОГОЛЬНАЯ ИНТОКСИКАЦИЯ. В комплексном лечении хронического алкоголизма весьма широко применяется антабус (тетраэтилтиурамдисульфид) для выработки отрицательно условной реакций на алкоголь.
После проведенного курса лечения в стационаре при употреблении алкоголя может развиться картина тяжелой антабус-алкогольной интоксикации. Антабус-алкогольная реакция наступает от превращения алкоголя под влиянием антабуса в большие количества ацетальдегида.
Симптомы. Через 10-20 минут после приема алкоголя наступает густое покраснение лица, кистей рук, верхней половины туловища, в тяжелых случаях - цианоз; гиперемия склеры глаз и конъюнктивы, учащение дыхания до 26-40 дыханий в 1 минуту, учащение пульса до 120-140.
Кровяное давление значительно снижается. Появляется чувство стеснения в груди, больные ощущают недостаток воздуха, пульсацию сосудов, шум в голове. Наблюдается сильный озноб, страх смерти, возбуждение. Выдыхаемый воздух напоминает запах копченой рыбы (за счет выделения больших количеств альдегида).
Неотложная помощь. Придать больному горизонтальное положение; вдыхание кислорода. При резком угнетении дыхательного центра - вдыхание карбогена (смесь 95 частей кислорода с 5 частями углекислоты) или подкожное введение 1 мл цититона. При падении кровяного давления - подкожно эфедрин, камфара, кофеин. В случаях тяжелого токсикоза ацетальдегидом - внутривенное вливание глюкозы с аскорбиновой кислотой, подкожное введение физиологического раствора.
Атеросклероз сосудов головного мозга. Острые нарушения мозгового кровообращения при атеросклерозе могут также проявляться в форме сумеречных состояний сознания и эпилептического состояния.
В отдельных случаях возможно острое развитие амнестического синдрома (расстройства памяти в форме ретро- и антероградной амнезии, расстройства ориентировки во времени и нарушения запоминания) и галлюционаторно-бредовых состояний с различными степенями психомоторного возбуждения.

Что за явление и как его узнать

В медицине термином принято называть процесс, который происходит в организме человека злоупотребляющего таким продуктом, как алкоголь, образующийся в ходе воздействия активных веществ лекарств и спирта, попавших в человеческое тело. Данный процесс является довольно тяжелым явлением и вызывает ряд следующих реакций:

Дрожание рук сильное.
Резкие скачки давления то вверх, то вниз.
Сильные депрессивные процессы.
Возникновение мании преследования.
Большой страх смерти.
Наличие тошноты, рвоты и диареи.
Возможны нарушения координации и галлюциногенные процессы.

Такое явление может возникнуть не только на почве приема обычных препаратов, а и при использовании средств, для того чтобы вызвать у человека отвращение к спиртным напиткам.

Действия при антабусной реакции

При первых признаках появления данной реакции необходимо обращаться за профессиональной помощью и отправлять человека в стационар наркологического отделения. Такое состояние очень часто является довольно длительным процессом, от которого довольно сложно избавится. В условиях стационара человек проходит определенное лечение, выводятся все токсины из организма, постепенно больной проходит полный реабилитационный курс. Избавится от этого побочного эффекта, приобретенного в ходе длительного приема алкоголя, в домашних условиях не является возможным.

Чтобы избежать возникновения антабусной реакции, если человек принимает алкоголь, нельзя употреблять любого вида противопростудные и профилактические препараты, а также запрещается употребление снотворного и даже такого продукта питания как грибы.

Применения препаратов вызывающих отвращение к спиртным напиткам необходимо производить только по рекомендациям врача и под его присмотром.

Препарат «Антабус»

Такая реакция вызывается почти всеми препаратами от алкогольной зависимости, но, очень часто возникает в ходе применения лекарственного средства «Антабус» используемого для лечения алкоголизма. Он назначается врачом, как на начальных стадиях данного заболевания, так и при поздних его формах. Для избегания очень серьезных проявлений данной реакции рекомендуется прием препарата не в форме таблеток, а в виде уколов или капельниц. Если реакция все одно имеет место быть необходимо на некоторое время отказаться от медикаментозного лечения.

Применение Антибуса строго запрещается при наличии у человека следующих заболеваний:

Сердечно-сосудистые болезни.
Острая почечная недостаточность.
Наличие серьезных проблем с психикой человека.
Период беременности и кормления грудным молоком.
Тяжелые эпилептические формы.
Туберкулез и сахарный диабет на любой из стадий.

Лечение от алкоголизма – это тяжелый процесс, который требует срочного вмешательства квалифицированного врача. При наличии ряда болезней, которые не переносят медикаментозного лечения, терапия может проводиться с пациентом на уровне подсознания.

В период реабилитации человеку, употребляющему алкоголь, особенно необходима поддержка родных и близких людей. Если с возникновением антабусной реакции не наблюдается никаких проблем есть большая вероятность того, что уже в ближайшее время человек сможет вернуться к нормальному образу жизни.

В ходе интенсивной терапии из организма выводятся все вредные токсические вещества и шлаки, очищается печень и возвращается к нормальному рабочему ритму, восстанавливается правильная работа сердца и соответственно давление приходит в норму.

При антабусной реакции состояние человека очень тяжелое, но это помогает человеку оставить алкоголь в прошлом и начать новую нормальную жизнь. Лечение производится в несколько сеансов – их количество на прямую зависит от состояния, в котором находится человек. Иногда такое лечение может быть проведено повторно но, это делается в крайне редких случаях.

Чтобы все же избежать антабусной реакции необходимо ограничивать дозы принимаемого алкоголя, тогда и лечиться не придется. В других же случаях реакция неизбежна, ведь соединения активных веществ лекарства и алкоголя не может привести к чему-то хорошему, как и сами спиртные напитки.

Не раз об этом врачи говорили многим пациентам, но мало кто прислушивается к мнению специалистов. От этого и возникают тяжелые последствия, которые наносят немалый вред человеку. Так стоит поберечь себя хоть немного.

Все материалы нашего сайта предназначены для тех, кто заботится о своем здоровье. Но мы не рекомендуем заниматься самолечением – каждый человек уникален, и без консультации врача нельзя применять те или иные средства и способы. Будьте здоровы!

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью