Частая одиночная предсердная экстрасистолия. Предсердные экстрасистолы. Лечение экстрасистолии методами официальной медицины

Ч астота сердечных сокращений - один из основных показателей человеческого здоровья и качества работы сердечнососудистой системы. Оценка данного уровня проводится наравне с артериальным давлением.

Изменение характера функциональной активности указывает на патологические отклонения в кардиальных структурах или иных отделах организма. Вариантов развития проблем с сердцем множество.

Предсердная экстрасистолия - это частный случай аритмии, который характеризуется как возникновение лишних, единичных, парных или множественных ударов сердца, которые нарушают адекватный ритм работы органа.

Патология имеет благоприятное, доброкачественное течение в большинстве вариантов. Исключительно редко возможны болезнетворные факторы развития проблемы.

Отграничить одно состояние от другого, что называется на глаз невозможно. Требуется как минимум объективная оценка, плюс электрокардиография.

Диагностика проводится под контролем врача-специалиста в рамках скрининговой программы или по жалобам пациента.

В отсутствии помощи возможна трансформация предсердной экстрасистолии в иные, более опасные формы, например .

Для того, чтобы однозначно понять, каким образом появляется указанный процесс, следует обратиться к анатомической справке.

Сердце и кардиальные структуры единственные способны к спонтанному возникновению возбуждения. То есть для адекватной работы им не требуется ни гормональных, ни электрических стимулов извне.

С задачей генерации сигнала справляется особая анатомическая структура, скопление клеток-кардиомиоцитов, названная синусовым узлом. Это основной, естественный водитель ритма.

В рамках рассматриваемого патологического процесса он, как и должно, создает электроимпульсы, но появляется и второй участок атипичной активности. Это предсердие, одно или сразу оба (последний случай более тяжелый и несет большую опасность здоровью и жизни несмотря на общую доброкачественность течения). Возникает замкнутый круг.

Чтобы устранить очаг возбуждения требуется снизить нагрузку на него хотя бы на время.

В нормальных, повседневных условиях сделать этого невозможно. Необходима помощь извне. Как правило, медикаменты тут бессильны, требуется хирургическое или малоинвазивное вмешательство.

Классификация

Распределение патологических процессов по видам возможно разными способами. Клинически наиболее значимы подобные основания.

В зависимости от происхождения атипичных сокращений выделяют:

Сердечную разновидность. Формируется как итог проблем с кардиальными структурами. С точки зрения курации представляет большие сложности.
Эндокринные, неврологические, иные типы. Более многочисленны, встречаются чаще в разы, но в плане излечения благоприятны.

Исходя из частоты сигналов, называют:

Одиночную . В данном случае, как и следует из названия, на фоне нормальной работы сердечнососудистой системы, возникают немногочисленные сокращение вне основного ритма. Частота экстрасистол варьируется от 20 до 30 в час или около 700 в сутки. Это вполне нормально, подобное встречается, в том числе у здоровых пациентов без патологий кардиальных структур или иных. Большой опасности ни жизни, ни здоровью нет. Показано динамическое наблюдение. При признаках ухудшений назначают лечение.
Множественные или частые предсердные экстрасистолы . Много опаснее, поскольку сокращения появляются группами, вероятна остановка сердца. Случится это или нет - вопрос спорный.

Существуют иные классификации, но большой клинической значимости они не имеют, используются для более глубокого понимания патологических изменений.

Например выделяют бигеминию, тригеминию, квадригеминию. Это каждый второй, третий или четвертый патологический импульс. По месту возникновения монотопные и политопные, из одного эктопического очага, либо из разных.

Причины возникновения предсердной экстрасистолии

Подавляющее большинство людей с предсердной экстрасистолией - не пациенты кардиолога, поскольку профильных проблем у них нет. Основную роль играют субъективные, корректируемые своими силами факторы.

Среди них:

Использование антигипертензивных препаратов. Перечень таковых широк: от гликозидов, ингибиторов АПФ до блокаторов кальциевых каналов и иных. При неграмотном применении, избыточном количестве лекарственных средств вероятны разного рода аритмии. В том числе и потенциально летального плана. Речь может идти и о ятрогенной причине, когда виноват недостаточно компетентный специалист.
Злоупотребление кофеином. Чай и иные напитки оказывают тонизирующее действие на весь организм, в частности на сердце и сосуды. Развивается тахикардия, обычно синусового типа. В более сложных случаях вероятны генерализованные нарушения ритма, вплоть до полной остановки работы органа. Потому пациентам, склонным к кардиальным патологиям кофе и подобного рода напитки не рекомендуются.
Недосыпание, длительная усталость. В процессе ночного отдыха мозг и все тело «перезагружаются», происходит нормализация метаболических явлений, организм избавляется от токсичных веществ, опасных для здоровья и жизни. При условии недостатка сна возможны интоксикации. Сердце начинает работать на износ на фоне постоянной выработки кортизола и гормонов стресса в больших количествах. Чем это чревато - сказать трудно. Но ничего хорошего подобное человеку не сулит.
Злоупотребление алкоголем. Спиртное провоцирует стеноз сосудов, повышение артериального давления и сопротивления, нарушение реологических свойств крови. Вот наиболее частые последствия приема этанола даже в минимальной дозировке. Некоторым спирт противопоказан вовсе, поскольку организм не приспособлен и не может оказать достойного сопротивления, нейтрализовать ядовитое вещество. Максимально допустимая доза алкоголя в сутки составляет 30-50 мл, не более. Желательно вовсе оказаться от пагубной привычки.
Стрессовая ситуация. Психотравмирующие периоды сопряжены с повышенным синтезом гормонов коры надпочечников и гипофиза. Заканчивается это ростом артериального давления и иными последствиями со стороны кардиальных структур. Избежать стрессов невозможно, но стоит минимизировать неблагоприятные моменты. Показаны техники релаксации. Их освоение не требует больших трудозатрат.
Табакокурение. Провоцирует те же явление, что и потребление алкоголя, но не сию минуту. Эффект отсроченный, зато куда более стойкий.

Временную предсердную экстрасистолию могут провоцировать и такие проблемы:

Инфаркт миокарда. Явление наблюдается в течение 2-3 месяцев с момента инцидента. Нормализация проводится медикаментозными методами.

Артериальная гипертензия любого происхождения, независимо от типа.
Инфекционно-воспалительные заболевания. Особенно, затрагивающие сердце и его структуры.
Пороки развития кардиальных образований, как врожденные, так и приобретенные.
Нарушения обменного плана. Недостаток калия или магния.

Определение первопричины играет большую роль в диагностике. Только так можно назначить этиотропное лечение. В отсутствии данных за органическую патологию говорят об идиопатической разновидности проблемы. Показана терапия для устранения признаков.

Симптомы

Проявления даже на поздних стадиях, когда задействовано несколько структур, минимальны или полностью отсутствуют. Можно обнаружить проблему только по итогам объективных исследований: ЭКГ, эхокардиографии, подсчете частоты сердечных сокращений.

Однако можно говорить о следующих признаках:

Ощущение биения в груди. В нормальном состоянии человек не ощущает работы кардиальных структур. Этого быть не должно.
Тахикардия или обратный процесс. Ускорение сердечной деятельности до 100 ударов в минуту и более, либо 60 и ниже того.
Одышка при незначительной физической нагрузке. На фоне интенсивной механической активности может становиться значительнее.
Перебои в работе мышечного органа. Ощущаются особенно сильно, когда происходят экстрасистолы. Пациенты описывают их как пропускание ударов, неправильный ритм.

Признаки в любом случае неспецифичны, сказать что-либо конкретное сложно.

Диагностика

Обследование пациентов с проблемами сердечного профиля проводится под контролем кардиолога. По мере необходимости, если есть подозрения на внекардиальное происхождение проблемы, привлекаются сторонние врачи. Какие именно - зависит от характера болезни.

Примерный перечень мероприятий:

Опрос пациента на предмет жалоб. Задача самого больного - предоставить максимум информации, чтобы доктору было с чем работать. Что важно - определит он сам, это не имеет большого значения для человека.
Сбор анамнеза. Вредные привычки или их отсутствие, образ жизни, семейная история патологий. Все это важные моменты, которые подлежат письменной фиксации для дальнейшего анализа.
Измерение цифр артериального давления. Проводится в первую же очередь для исключения гипертензии, которая может стать причиной процесса.
Выслушивание сердечного звука. Обычно он нормален, отличается глухотой. Нарушения ритма фиксируются уже на этом этапе.
Вычисление ЧСС. Посредством автоматического тонометра или старым «дедовским» способом: стетоскоп и часы. Второй метод менее точен и информативен.
Суточное мониторирование с применением холтеровского аппарата. Предпочтительный способ быстрой оценки состояния сердечнососудистой системы в динамике, на фоне нормальных условий жизнедеятельности пациента.
Электрокардиография. Главный инструмент в руках кардиолога. Позволяет поймать даже единичные экстрасистолы, которые никак себя не проявляют субъективным образом. Расшифровка результатов представляет определенные трудности, нужен приличный опыт работы в сфере кардиологии. Мало грамотные специалисты часто делают ошибки, ставят неверный диагноз. Отсюда неадекватная терапия и, как минимум, полное отсутствие эффекта.
Эхокардиография. Ультразвуковая методика оценка состояния кардиальных структур. Направлена на визуализацию сердца. Дает довольно скудное количество информации. Незаменима в диагностике пороков развития органа.
Нагрузочные тесты. Для определения реакции системы на физическую активность. Проводится с большой осторожностью, вероятны осложнения вплоть до летального исхода. Врачи должны быть готовы оказать первую помощь.
Ангиография и допплерографическое сканирование сосудов.
МРТ, КТ по мере необходимости.

Все указанные исследования проводятся в комплексе. На усмотрение кардиолога и прочих врачей перечень может быть расширен или сужен.

Признаки на кардиографии

Среди характерных черт:

Раннее появление зубца P. Его незначительная деформация.
Нормальная частота сердечных сокращений.
Компенсаторная пауза неполная.

Предсердная экстрасистолия на ЭКГ обнаруживается с трудом, особенно на ранних этапах. Полная оценка возможна только специалистом.

Лечение

Терапевтическая тактика определяется кардиологом в тандеме с иными врачами. Примерная стратегия воздействия включает в себя применение медикаментов, хирургическое вмешательство и изменение образа жизни.

Лекарства. Требуются в малом количестве случаев, поскольку патологический процесс почти не имеет органического происхождения, а если таковой присутствует, от таблеток будет мало толка.

Список препаратов:

Сердечные гликозиды. Настойка ландыша, Дигоксин и их аналоги, важно не сочетать эти медикаменты между собой.
Блокаторы кальциевых каналов. Лучше применять Дилтиазем в средней дозировке.
Минеральные комплексы. В том числе Аспаркам и некоторые другие. Используются на усмотрение лечащего специалиста, избыток веществ также не несет полезной нагрузки.

Оперативное вмешательство и малоинвазивная тактика требуется в малом числе клинических случаев.

Среди методик:

Электрокардиоверсия. Восстановление функциональной активности органа с помощью тока. Прибегают в крайнем случае, если параллельно течет тахикардия.
Устранение патологического очага с помощью классической резекции предсердий или эндоскопической операции.

Несколько реже прибегают к эндоваскулярной радиочастотной абляции. Это инновационный способ лечения, но подходит он не всегда.

Изменение образа жизни предполагает следование нескольким советам.

Среди них:

Отказ от вредных привычек. Курение, алкоголизм и наркомания - прямой путь к патологиям не только сердечнососудистой системы. В перспективе нескольких лет, а то и быстрее возможны осложнения летального плана.
Нормализация сна. Не менее 8 часов в сутки. При этом хотя бы треть времени должна приходиться на момент до 23.00.
Питьевой режим. 2 литра воды в сутки. Обезвоживания быть не должно. Через силу потреблять жидкость также не стоит.
Физическая активность. 1-3 ч. прогулок или ЛФК. Главное, чтобы не было гиподинамии.
Правильное питание. Можно все, но в меру, чтобы рацион не оказался однобоким. Категорических противопоказаний в данном случае нет.

Прогноз и возможные осложнения

Среди вероятных неблагоприятных последствий для здоровья и жизни:

Остановка сердца. Исход длительных не леченых групповых экстрасистол. Хотя риски малы, они все же присутствуют.
Инфаркт миокарда. В результате недостаточного питания мышечных структур органа. Заканчивается кардиосклерозом и пожизненной инвалидностью. Требуется срочная медицинская помощь.
Кардиогенный шок. Как итог резкого стремительного падения уровня артериального давления. Опасное явление. Летальность близится к 100%. К счастью крайне маловероятная в такой ситуации.
Снижение качества жизни на фоне симптоматики.

Интересно:

Блокированные предсердные экстрасистолы, которые имеют место наиболее часто, вообще никак не проявляются. Даже на ЭКГ их сложно отличить от нормальных сокращений. В такой ситуации стоит проходить регулярный скрининг.

Прогнозы, в целом, оптимистичны. В наиболее сложных случаях риск столкнуться с инвалидизирующим или тяжелым осложнением составляет не выше 12-15% без лечения.

Групповые сокращения несколько опаснее. Перспективы проблемы - 3-4 года.
При проведении комплексной терапии все намного лучше.

Лечение предсердных экстрасистол нужно далеко не всегда. Многие и вовсе не замечают проблемы, хотя она и присутствует. Единственное, что может сделать сам пациент - каждые полгода-год проходить профилактическое обследование.

Стресс в современном мире далеко не редкость. Из-за бешеного ритма деятельности люди ведут нездоровый образ жизни, и часто сидячая работа ведёт к тяжёлым последствиям. Одно из них – серьёзные нарушения сердечного ритма.

Такой вид болезни встречается довольно редко, но если его запустить и не начинать лечения, то могут быть последствия. Под категорию группы риска попадают пожилые люди, имеющие наследственную предрасположенность. Но сейчас фиксируются больные более молодого возраста, независимо от пола.

Быть полностью здоровым мечтает каждый человек, поэтому стоит знать «своего врага в лицо». Читайте о первых признаках проявления предсердной экстрасистолии, чтобы обезопасить себя в будущем.

Комментарий врача

Одной из самых распространённых причин поражения данной болезнью является преждевременное возбуждение или сокращение мышечных клеток оболочки сердца. Активный электрический импульс может зарождаться отдельно от синусового узла над атриовентрикулярным соединением. Экстрасистолы могут группироваться по три-пять штук и получают название групповой экстрасистолы.

Если они выстраиваются в непериодический ряд, то получают название предсердная экстрасистолия. В данном случае компенсаторная пауза выходит полной. Для человека со здоровым ритмом сердца нормальным показателем является значение в 200 экстрасистол сердца в сутки. У больных значение намного выше, что нарушает ритм

Причины и симптомы

Если брать в сравнение желудочковую и предсердечную экстрасистолию, то вторая будет менее серьёзной. Существует разновидность экстрасистолии, которая не поражает сердце болезнью и практически безопасная для организма – идиопатическая.

Одними из главных причин возникновения болезни являются:

превышение дозы кофеина;
злоупотребление алкоголем и табаком;
постоянное эмоциональное напряжение;
усталость;
хроническое недосыпание;
лекарственные препараты, которые имеют побочный эффект в виде учащённого сердцебиения;
нехватка в организме магния и калия;
избыточное употребление препарата дигоксина.

А также некоторые сердечные заболевания могут спровоцировать предсердную экстрасистолию , поэтому на них стоит заострить своё внимание:

общие нарушения сердечного ритма, которые носят тяжёлый характер и могут привести к инсульту;
эндокардит – воспалительный процесс внутренней оболочки сердца;
гипертония – повышенное давление крови;
различные пороки одного из клапанов сердечной мышцы.

Симптомы

Коварность болезни состоит в том, что ее во многих случаях трудно распознать без специальных обследований. Редко болезнь сопровождают какие-либо симптомы, держа больного в неведении об опасности. Но всё же иногда могут проявиться признаки, говорящие о проблемах с ритмом сердца:

ощущение, что сердце пропускает некоторые удары;
учащённое сердцебиение;
чувство трепетания в груди.

Кроме этого могут наблюдаться более серьёзные симптомы, при появлении которых немедленно стоит вызвать скорую помощь или самостоятельно обратиться в больницу, если симптомы ослабли:

повышенная потливость;
обморочное состояние;
чувство пропуска ударов сердца;
бледность;
жжение и усиливающаяся боль в груди;
возникновение трудностей с дыханием;
учащённое сердцебиение без внешних на то причин;
повышенный пульс, больше 90 ударов в минуту в спокойном состоянии.

Экстрасистолия может быть диагностирована и в детском возрасте , хотя симптомы практически не проявляются. Обратите особое внимание, если ребёнок начал жаловаться на странное состояние, будто замирает сердце, а потом сильный стук. Это как будто спускаться в лифте, сначала медленно и тихо, а потом резкий толчок. По мере взросления к симптомам прибавляются следующие:

систематическая бессонница;
головные боли, на которые влияет погода;
периодические боли в грудине.

Причинами предсердечной экстрасистолии могут быть следующие заболевания:

различные пороки сердца;
заболевание миокарда;
сахарный диабет;
некоторые заболевания щитовидной железы;
инфекционные заболевания;
длительные нагрузки умственного характера;
повышенная физическая активность;
различные патологии ЦНС с рождения.

Предсердная экстрасистолия на ЭКГ

Для того чтобы разгадать причину заболевания, начинать нужно с самого главного – сердца. Ещё со школы мы знаем, что оно состоит из четырёх камер, внутри – полое.

Мы знакомы с правым и левым предсердием. При нормальной работе сердца сообщение между ними отсутствует. Сердце целиком пронизано проводящими путями, выполняющими функцию пропускания импульса, заставляющего мышцы сокращаться и гонять кровь.

В случае заболевания при проявлении импульса в одном из предсердий, предельно близко к синусовому узлу появляется внеочередной импульс. Ритмическая деятельность предсердий может быть пройдённой в обычном направлении или обратном. К обоим желудочкам она будет двигаться только в обычном направлении. В случае возникновения остаточного импульса в одном из желудочков, он может пойти в обратную сторону, попадая в предсердие. Все эти скачки импульсов, места их образования будут отражены прибором на электрокардиограмме.

Главным методом в определении предсердечной экстрасистолии признано электрокардиографическое исследование (ЭКГ) , хорошим дополнением будет процедура холтеровского мониторирования .

Существуют различия между наджелудочковой и предсердной экстрасистолией, у каждого подвида свои особенности.

Таблица расшифровки ЭКГ

Показатель	Расшифровка
Неправильный зубец Р	Отвечает за возбуждение обоих предсердий, поэтому при заболевании он отобразится иначе. Сглаженное или аномальное изображение сразу подскажет врачу о проблемах. Это ещё одна особенность именно этого заболевания, и за ней идёт комплекс QRS, показывающий возбуждение обоих желудочков.
Комплекс желудочков (QRS)	Не изменяется, потому что импульс проходит в правильном направлении на оба желудочка. Это означает, что форма комплекса QRS будет нормальной.
Полная пауза компенсаторного характера	Она не является постоянным признаком, но возникает в половине случаев. Проще говоря, при сравнении временного интервала нормального импульса и преждевременного примерно равно, что и причиняет болевые ощущения.

Виды и стадии заболевания

Если учитывать количество появляющихся последовательных сокращений, то можно определить одиночные предсердные несвоевременные сокращения сердца, триплетов. Это происходит при прохождении непериодичных сокращений подряд. Этот факт называют тахикардией неустойчивого характера. Если экстрасистолы выстраиваются в определённом порядке, они называются аллоритмией, которая в свою очередь разделена на несколько видов:

Строение сердца

бигеминия – каждый нормальный импульс «преследуется» патологическим, что создаёт последствие;
тригеминия – аритмические сокращения образуются с периодичной точностью, каждое третье;
квадригеминия – здесь уже периодичность меняется на 4 сокращения.

По очагу образования импульсов делят на два типа:

Монотопные – участок образования совпадает, одно и то же место возникновения;
Политопные – место возникновение различное, импульс возникает в разных участках.

Различие по степени происходит согласно взаимоотношениям с последним комплексом желудочка:

ранняя степень – считают сокращения, выходящие из нормы в течение одного часа. Допустимая норма составляет не больше 30;
поздняя степень – допустимая норма составляет больше 30.

Неотложная помощь

Если вы почувствовали явные признаки заболевания, срочно требуется прервать влияние провокатора. Больного необходимо посадить его стул и попытаться успокоить. Возможно, потребуется применение метода психотерапии. Нужно снять неудобную одежду, обеспечить приток свежего воздуха, дать воды. В любом случае следует включать в приём антиаритмики, особенно если такие приступы повторяются часто. Иначе есть опасность перехода в более сложную форму заболевания. При выявлении первых признаков ухудшения состояния стоит принять такие лекарственные препараты, как Пропафен, Бисопролол или другие, назначенные врачом ранее. Это будет первой помощью для спасения. Если в течение тридцати минут лекарственные препараты не подействовали, боль не становиться меньше, то следует в срочном порядке вызвать скорую для дальнейшей госпитализации в стационар.

Лечение

Как и любое другое заболевание, лечение заболевания начинают с элементарной диагностики. Стоит выяснить условия возникновения болезни, причины, влияющие факторы. После тщательного осмотра проводят нужные обследования, которые могут включать:

сдача анализа для выявления уровня холестерина в крови и других биохимических показателей;
ЭКГ – регистрация импульсов сердечных сокращений;
холтеровский мониторинг – фиксирование электрокардиограммы в течении двадцати четырёх часов;
эхокардиография – процесс получение полного изображения сердечного строения со всеми отклонениями, которое поможет врачу распознать проблемы и их причины, возможные отклонения и патологии.

Эхокардиография является одним из основных методов визуализации сердца

После проведения диагностики последует соответствующие лечение. После обращения к врачу вы будете точно знать, требуется ли врачебное вмешательство или ваша форма является безопасной. В большей половины случаев экстрасистолия не потребует лечения медикаментозными препаратами, так как экстрасистолы не повторяются чаще и не возникают другие признаки и симптомы.

Но если форма заболевания признана специалистом опасной для здоровья и жизни пациента, то в срочном порядке назначается схема лечения заболевания. Также подбор медикаментов зависит от проблемы возникновения болезни, она должна быть определена достаточно точно.

Встречаются случаи, когда признанная врачом неопасная экстрасистолия может значительно ухудшить качество жизни пациента, делая каждый день более тяжёлым. Тогда специалист назначает бета-блокаторы и всевозможные лекарственные препараты, которые подходят и для более тяжёлых случаев. Они могут подавить преждевременные импульсы сокращения сердечных мышц.

Кроме лекарственных препаратов очень важным аспектом в лечении экстрасистолии является ведение здорового образа жизни, необходимость придерживаться правильного питания, отказ от вредных привычек и строгое соблюдение режима труда и отдыха. И тогда при отсутствии тяжёлых осложнений и заболеваний даже не понадобится курс лечения препаратами, лишь для снятия различных симптомов.

Руководствуясь индивидуальной картиной пациента, врач может всего лишь назначить успокоительное, которого будет достаточно для устранения боли. Например, Фитоседан, Афабадол, и др. В более сложных случаях это будут бета-адреноблокаторы разного спектра действия и другие препараты. Например, Конкор, Беталок ЗОК, Анаприлин.

Но стоит отметить, что назначение медикаментов должно быть только после проведения полного обследования и получение показателей ЭКГ, учитывая все особенности и возможные осложнения.

При несерьёзных формах может помочь лишь соблюдение правил:

больше прогулок на свежем воздухе;
элементарный отказ от лифт, лучше хождение по лестнице;
отказ или ограничение алкогольных напитков, никотина, кофе;
при постоянных стрессовых ситуациях и неврозах принимать препараты седативного характера;
периодическое посещение соответствующих специалистов с целью профилактики;
регулярные занятия спортом без перенапряжения организма.

Примерная схема лечения:

при неопасной форме терапия медикаментами не требуется, лишь подбирается тактика образа жизни;
ограничение для больного от стрессовых ситуаций, курс приёма транквилизаторов, успокоительного и других седативных лекарств для восстановления ритма сердца;
подбор препаратов, содержащих соли калия для корректировки нарушений пульса и ритма сердца;
При сильных и частых сердечных сокращениях приписывают бета-блокаторы, которые имеют кардиотоническое действие. К примеру, который снижает риск возникновения аритмии. Дозировка подбирается индивидуально.

При поражении мышц сердца органического характера потребуются препараты против аритмии:

Лидокаин;
Кордарон и другие.

Народная медицина тоже может предложить несколько действенных рецептов, которые помогут справиться с симптомами болезни. Её основными средствами являются успокоительные травы:

валериана;
мята;
календула;
пустырник.

Если нет индивидуальных противопоказаний, и врач дал добро на приём, то можно без боязни взяться за народные рецепты.

Рецепт василькового настоя:

2 столовые ложки соцветий растения;
250 мл воды.

Довести до кипения, убавить огонь до минимума, дать прокипеть в течение 10 минут. Остудить и процедить через двойную марлю. Хранить в холодильнике.

Рецепт №2:

40 грамм корня пустырника;
40 грамм золотарника;
40 грамм листочков мелисы;
40 грамм гречихи обычной;

Все травы смешать, взять 2 столовые ложки и добавить стакан кипящей воды. После того, как он настоится, процедить и принимать в течение всего дня. Курс приёма рассчитан на две недели.

Прогнозы и осложнения

Как мы уже говорили, недуг чаще бывает не опасный для организма человека, что делает заболевание не таким пугающим. При обследовании её можно обнаружить практически у каждого человека в возрасте за 50 лет.

Прогнозирование развития болезни зависит не только от самой экстрасистолии, но и главным образом от причин её возникновения и последствий. В таком варианте может возникнуть опасность возникновение более сложных случаев нарушения ритма сердца.

Как и любое другое заболевание, предсердечная экстрасистолия требует контроля и наблюдения. Стоит посещать врачей в целях профилактики и выявления болезней на ранних стадиях. И ни в коем случае не заниматься самолечением, прописывая себе лекарства и процедуры. Реальную картину заболевания, правильный диагноз, курс лечения и прочие особенности сможет вам назначить только квалифицированный специалист.

Предсердная экстрасистола (ПрЭС) характеризуется укороченным предэктопическим интервалом, нормальной последовательностью зубцов Р, Q, R, S, Т экстрасистолы и удлинением постэкстрасистолического интервала по сравнению с интервалами между нормальными сокращениями ОР. Удлиненный постэкстрасистолический интервал называется компенсаторной паузой. После предсердной экстрасистолы наблюдается неполная компенсаторная пауза, при которой сумма пред- и постэкстрасистолического интервалов меньше суммы двух интервалов ОР.

Кроме того, для предсердной экстрасистолы характерно изменение формы, амплитуды и (или) направления зубца Р и продолжительности интервала Р-Q при неизменном обычно желудочковом комплексе. Отсутствие изменений желудочкового комплекса при предсердных экстрасистолах (как и при других суправентрикулярных экстрасистолах) обусловлено нормальным распространением импульса по проводниковой системе желудочков.

Наблюдаемые довольно часто в предсерднои экстрасистоле изменения желудочкового комплекса (аберрантная форма) возникают вследствие функциональной блокады одной из ветвей (чаще правой) пучка Гиса. Это наблюдается либо при ранних экстрасистолах, либо при латентной блокаде этой ветви. Реже аберрантность QRS по типу блокады двух ветвей пучка Гиса. Вследствие тех же причин иногда предсердно-желудочковая проводимость замедляется (увеличивается интервал Р — Q экстрасистолы) вплоть до образования блокированной предсердной экстрасистолы.

Форма и направление зубца Р зависит в основном от локализации источника экстрасистолического импульса в предсердиях. Последнюю можно с достаточной точностью определить, пользуясь векторным анализом.

В ПрЭС из правого предсердия зубец РI, aVL,V4-V6 положительный, зубец PV1 двухфазный (+ -), зубец РII,III,aVF в зависимости от локализации ЭС в предсердии и от нарушений внутрипредсердной проводимости может быть положительным, низким положительным (РI > РII), изоэлектрическим или отрицательным. Отрицательный зубец РII,III,aVF регистрируется при нижнепредсердных экстрасистолах.

При левопредсердных экстрасистолах экстрасистолический зубец Р отрицательный: 1) либо в отведениях I и aVL (из верхнего отдела ЛП); 2) либо в отведениях II, III, aVF, V5, V6. В обоих вариантах зубец PV1 положительный, двугорбый - типа «щит и меч» («купол и шпиль»), т. е. с пологой (полукруглой) первой половиной зубца Р и заостренной, большей амплитуды второй половиной. При нижнепредсердных экстрасистолах из левого предсердия экстрасистолический зубец Р перед комплексом QRS регистрируется отрицательным в отведениях II, III, aVF (или III, aVF), V6, V6 и положительным двугорбым типа «щит и меч» в отведении V1.

Предсердные экстрасистолы

Предсердные экстрасистолы наблюдаются у людей любого возраста, в том числе у практически здоровых, но нередко служат признаком заболевания сердца. Возникновению экстрасистол может способствовать ишемия миокарда, перикардит, прием различных лекарственных средств, нарушения кислотно-основного или электролитного баланса и заболевания легких. Частоту экстрасистол могут также увеличить эмоциональный стресс, употребление кофеина, алкоголя или курение.

ЭКГ- признаки предсердных экстрасистол

Предсердная экстрасистолия, лечение, причины, симптомы

От правильной деятельности нашего сердца зависит работа всех органов и систем. Именно сердце занимается перекачиванием крови, которая несет нашим тканям питательные вещества и кислород, являющийся основой жизнедеятельности.

Соответственно, различные патологические поражения этого органа довольно быстро отражаются на состоянии организма и требуют правильного лечения под присмотром квалифицированного доктора. Сегодня мы будем вести речь о таком недуге, как предсистолярная экстрасистолия. Она проявляется преждевременным сокращением отделов сердца по причине формирования очагов возбуждения внутри предсердий. Поговорим о причинах такого патологического состояния, его симптоматике, а также о методах коррекции.

Почему возникает предсердная экстрасистолия? Причины

Считается, что предсердная экстрасистолия частенько встречается у полностью здоровых людей на фоне различных стрессовых состояний, а также переутомления либо злоупотребления кофеином. Однако у тех, кто страдает от артериальной гипертензии или же ишемической болезни, возникновение даже буквально одиночной предсердной экстрасистолы может предвещать предсердную тахикардию либо мерцательную аритмию.

Итак, предсердная экстрасистолия может возникать на фоне ишемической болезни сердца либо по причине дистрофических изменений внутри миокарда. Такая патология также провоцируется злоупотреблением напитками, в составе которых есть кофеин. Таковыми являются кофе и крепкий чай, а также энергетики и различные газированные напитки. Само собой предсердная экстрасистолия частенько развивается и на фоне курения табачных изделий.

Кроме всего прочего, она появляется и из-за недостатка калия в организме, а также на фоне кардиопатий самой разной этиологии. Иногда подобная патология появляется у больных артериальной гипертензией, а также у тех, у кого был диагностирован метаболический синдром. Предсердная экстрасистолия может быть вызвана передозировкой антиаритмических лекарственных составов. Также причина ее появления иногда заключается в наличии у человека врожденных либо приобретенных пороков сердца.

Как проявляется предсердная экстрасистолия? Симптомы

Если предсердные экстрасистолы возникают достаточно часто, человек ощущает специфические перебои в деятельности сердца, которые выглядят как «остановка-значительный удар-остановка». Подобная симптоматика провоцирует существенное возбуждение нервной системы, и у человека появляется сильный страз смерти. Если патологическое состояние сопровождается появлением одышки, головокружения либо нарушений зрения, которые могут выражаться в мелькании мушек, потемнении либо вуали перед глазами, стоит обязательно обратиться к доктору.

Единичное появление предсердных экстрасистол обычно никак не дает о себе знать, они могут быть лишь случайно обнаружены при проведении электрокардиограммы.

В том случае, если приступы проявляются довольно часто и продолжаются долго, стоит проконсультироваться с доктором-терапевтом либо кардиологом. В том случае, если при проведении обычного ЭКГ аппарат не зафиксирует экстрасистол, однако симптоматика продолжает беспокоить пациента, ему проводят суточный мониторинг деятельности сердца.

Тем людям, которые перенесли инфаркт миокарда и которые страдают от ишемической болезни сердца, необходимо знать, что предсердная экстрасистолия имеет такие же проявления, как и приступ стенокардии. Нужно учесть, что самостоятельно нельзя отличить эти патологии, поэтому стоит обращаться за докторской помощью, если вы не можете купировать приступ своими силами.

Не стоит самостоятельно пытаться справиться с предсердной экстрасистолией, используя антиаритмические препараты. Так вы можете спровоцировать появление серьезных осложнений, среди которых и внезапный летальный исход.

Как и чем убирается предсердная экстрасистолия? Лечение

Терапия предсердной экстрасистолии должна начинаться с изменения образа жизни. Больному настоятельно рекомендуется правильно планировать режим дня, отказаться от потребления алкогольных напитков, а также от курения. Кроме того нужно существенно сократить потребление кофе, а также крепкого чая и различных энергетиков. Параллельно осуществляется коррекция недугов сердечнососудистой, а также нервной системы.

Как известно, многие работающие люди не стараются соблюдать режим дня, а это частенько оканчивается развитием разных недугов сердца, а также сосудов. Нужно обязательно чередовать трудовую деятельность с качественным отдыхом. Если у вас нет времени полноценно заниматься спортом, старайтесь хотя бы прогуливаться пешком и откажитесь от использования лифта.

Если вы страдаете от артериальной гипертензии либо ишемической болезни вам стоит проводить лечение на протяжении всей жизни, не делая перерывы при улучшениях общего состояния. Во время переутомлений и стрессов нужно принимать различные седативные препараты, например персен, валериану либо пустырник. Также больным с такими диагнозами стоит регулярно консультироваться не только с терапевтом и кардиологом, но и неврологом, а также ревматологом.

Для немедленной коррекции предсердных экстрасистол стоит потреблять антагонисты кальция (к примеру, изоптин либо финоптин), неплохим вариантом будет также прием бета-блокаторов, например метапролола, либо калийсодержащие составы – панангин и др. Если вы страдаете от сердечной недостаточности, отличным вариантом будут сердечные гликозиды – стропантил и пр.

Екатерина, www.rasteniya-lecarstvennie.ru

— Уважаемые наши читатели! Пожалуйста, выделите найденную опечатку и нажмите Ctrl+Enter. Напишите нам, что там не так.

— Оставьте, пожалуйста, свой комментарий ниже! Просим Вас! Нам важно знать Ваше мнение! Спасибо! Благодарим Вас!

Бессимптомные предсердные экстрасистолы без признаков устойчивой предсердной тахикардии (т. е. при длительности пароксизма менее 2 мин) не требуют антиаритмической терапии, кроме лечения основного заболевания или устранения провоцирующих факторов.

Предсердные экстрасистолы, сопровождаемые клиническими проявлениями, можно устранить антиаритмическими средствами класса 1а и 1с. Если в анамнезе были пароксизмы мерцательной аритмии или трепетания предсердий, следует одновременно назначить лекарственные средства, угнетающие АВ проведение (дигоксин, блокаторы, верапамил), для урежения сокращений желудочков в случае пароксизма. Экстрасистолы, возникающие под действием катехоламинов, хорошо поддаются монотерапии блокаторами.

Если предсердные экстрасистолы вызывают мерцательную аритмию или трепетание предсердий, одновременно назначают лекарственные средства, подавляющие экстрасистолию (класс 1а или 1с), и средства, урежающие ритм желудочков (сердечные гликозиды, b-блокаторы или верапамил).

Больным с предсердными экстрасистолами, которые вызывают наджелудочковую тахикардию, устойчивую к препаратам, замедляющим проведение в АВ узле, назначают средства класса 1а и 1с. Их можно использовать в виде монотерапии, если у больного нет пароксизмальной мерцательной аритмии.

М. Коэн, Б. Линдсей

«Лечение предсердных экстрасистол» и другие статьи из раздела Заболевания сердца

Экстрасистолия (предсердные экстрасистолы)

Причины заболевания

Этиология экстрасист-олии весьма разнообраз-на, однако важно достоверно- знать, в чем причина данного патологиче-ского процесса. Такая информация- позволяет не только сократить число приступов,- но и вовсе предупреди-ть развитие характерног-о недуга.

В большинств-е клинически-х картин данная патология является результато-м прогрессирования в организме таких сердечно-сосудистых- заболевани-й, как кардиоскле-роз, инфаркт миокарда, митральные- пороки сердца, перикардит-, ИБС, кардиомиоп-атия, миокардит и прочие. Такая экстрасист-олия органическ-ого характера может заметно ухудшить общее состояние и спровоциро-вать сердечную недостаточ-ность или того хуже — неожиданны-й летальный исход.

Кроме того, основной причиной экстрасист-олии могут стать нервно-психически-е нарушения,- то есть нестабильн-ость эмоциональ-ной сферы. Прежде всего, это чрезмерная умственная- нагрузка, регулярные- стрессы и глубокие переживани-я, а также повышенная- эмоциональ-ность и профессион-альное занятие спортом.

Также данному сердечному- заболевани-ю предшеству-ют вредные привычки, преобладаю-щие в человеческ-ом организме. Это курение, алкоголизм-, неограниче-нное употреблен-ие острой пищи. В последнем случае важно контролиро-вать показатель- соли в организме и глюкозы в крови, чтобы в будущем избежать этой болезни.

Гормональные заболевания:

тиреотоксикоз (повышенное выделение гормонов щитовидной железой, при котором они оказывают токсическое действие на организм);
сахарный диабет (поражение поджелудочной железы, при котором происходит нарушение гормональной регуляции обмена глюкозы — сахара крови);
заболевания надпочечников.

Хроническая гипоксия (кислородное голодание) при различных заболеваниях — ночном апноэ (кратковременные остановки дыхания во сне), бронхите (воспалении бронхов), анемии (малокровии).

Дивертикул-ы пищевода, поражения желчного пузыря, фибромиома- матки, а также прочие пищеварите-льные нарушения также заметно увеличиваю-т риск развития экстрасист-олии.

Если говорить о патогенезе- данного сердечного- заболевани-я, то прогрессир-ует оно, как правило, в глубоком пенсионном- возрасте, а объясняетс-я формирован-ием сверхактив-ных эктопическ-их очагов, расположен-ных за пределами синусового- узла. Преобладаю-щие аномальные- импульсы распростра-няются по всему миокарду, преждеврем-енно сокращая сердечную мышцу. Объем экстрасист-олического- выброса крови представле-н пониженным- показателе-м, отличным от нормы, поэтому частые экстрасист-олы влекут за собой заметное снижение минутного объема кровообращ-ения. Такая нестабильн-ость негативно отражается- на коронарном- кровотоке и существенн-о осложняет течение преобладаю-щего в организме сердечного- заболевани-я.

В современно-й кардиологи-и представле-но несколько официальны-х видов экстрасист-олии, однако наиболее опасными считаются желудочков-ые экстрасист-олии, прогрессир-ующая в результате- органическ-ого поражения сердца. Также не исключено развитие мерцательн-ой аритмии.

Симптомы и протекание заболевания

Субъективные ощущения при экстрасистолии выражены не всегда. Переносимость экстрасистол тяжелее у людей, страдающих вегето-сосудистой дистонией; больные с органическим поражением сердца, напротив, могут переносить эстрасистолию гораздо легче. Чаще пациенты ощущают экстрасистолию как удар, толчок сердца в грудную клетку изнутри, обусловленные энергичным сокращением желудочков после компенсаторной паузы. Также отмечаются «кувыркание или переворачивание» сердца, перебои и замирание в его работе.

Функциональная экстрасистолия сопровождается приливами жара, дискомфортом, слабостью, чувством тревоги, потливостью, нехваткой воздуха. Частые экстрасистолии, носящие ранний и групповой характер, вызывают снижение сердечного выброса, а, следовательно, уменьшение коронарного, мозгового и почечного кровообращения на 8-25%.

У пациентов с признаками атеросклероза сосудов головного мозга отмечается головокружение, могут развиваться преходящие формы нарушения мозгового кровообращения (обмороки, афазия, парезы); у пациентов с ИБС — приступы стенокардии.

Диагностика заболевания

Заподозрить экстрасистолию можно на основе жалоб, но точный диагноз можно установить при прощупывании пульса, прослушивании сердца и снятии ЭКГ. На пленках будет отчетливо видно и само возникновение экстрасистол и их вид — предсердные, желудочковые или атриовентрикулярные.

Дополняет исследование суточное мониторирование ЭКГ (холтеровское), на котором компьютер проанализирует данные и выдаст заключение о степени нарушений. Дополнительно могут быть назначены велоэргометрия и тест с нагрузкой. Также может быть проведено УЗИ сердца и при необходимости МРТ.

Дифференциальная диагностика необходима с другими нарушениями ритма, а также различение между собой разных видов экстрасистолии.

Диагностика основывается на данных ЭКГ. Наиболее характерными электрокардиографическими признаками предсердной экстрасистолы являются:

преждевременное внеочередное появление зубца Р’ и следующего за ним комплекса QRST;
деформация или изменение полярности зубца Р’ экстрасистолы;
наличие неизмененного экстрасистолического желудочкового комплекса QRST, похожего по форме на обычные нормальные комплексы QRST синусового происхождения;
наличие после предсердной экстрасистолы неполной компенсаторной паузы.

Лечение заболевания

Перед назначением лечения необходима консультация терапевта.

При отсутствии заболеваний сердца и эндокринной системы специфического медикаментозного лечения чаще не требуется, достаточно выполнять общие рекомендации врача:

соблюдать режим дня, больше отдыхать;
рационально и сбалансированно питаться (употреблять больше продуктов с высоким содержанием клетчатки (овощи, фрукты, зелень), отказаться от жареной, консервированной, слишком горячей и острой пищи);
избегать стрессовых ситуаций, эмоциональных потрясений и чрезмерной физической нагрузки;
больше находиться на свежем воздухе.

Лечение заболевания, вызвавшего экстрасистолию (если причина известна). Консервативное (безоперационное) лечение — проводится в большинстве случаев. Ключевым аспектом является назначение одного или нескольких антиаритмических препаратов (несколько групп лекарственных средств, нормализующих сердечный ритм). Выбор препарата той или иной группы зависит от вида экстрасистолии (эффективности данной группы при данном нарушении ритма), от его эффекта (нормализация ритма при приеме препарата) и от наличия или отсутствия противопоказаний к приему той или иной группе (антиаритмические препараты имеют большое количество таковых при различных сопутствующих заболеваниях). Также врач может назначить сердечные гликозиды (препараты, улучшающие функцию сердца и снижающие нагрузку на него), гипотезивные средства (препараты, снижающие артериальное давление).

Хирургическое лечение — применяется при неэффективности медикаментозного лечения и при злокачественном (угрожающем жизни) течении заболевания. Является предпочтительным у молодых пациентов.

Проводятся:

открытые операции на сердце с иссечением эктопических очагов (участков сердца, в которых возникают дополнительные импульсы (такая операция проводится, если требуется открытое вмешательство на сердце, например, при протезировании клапана);
радиочастотная катетерная абляция эктопических очагов (введение катетера через крупный кровеносный сосуд в полость предсердий (верхних отделов сердца) и проведение через него электрода, прижигающего измененный участок сердца).

Предложения от партнеров

Лечение экстрасистолии методами официальной медицины

При лечении экстрасистолии органического происхождения нужно первоначально лечить основное заболевание, приведшее к аритмии, то есть причину (ишемическую болезнь сердца, гипертоническую болезнь, инфаркт миокарда, воспалительные и дистрофические заболевания миокарда, тиреотоксикоз).

Неблагоприятные факторы

При лечении функциональных экстрасистол необходимо устранение провоцирующих факторов, таких как, стресс, курение, употребление алкоголя, крепкого чая и кофе, тяжелая физическая нагрузка.

Факторы, провоцирующие экстрасистолию

Препараты для лечения экстрасистолии

При лечении экстрасистолии в официальной медицине применяются четыре группы антиаритмических препаратов. Данные препараты воздействуют на проводящие и сократительные клетки сердца.

Мембраностабилизаторы

К ней относятся следующие препараты: новокаинамид, лидокаин, пропафенон (ритмонорм), этацизин.

Новокаинамид используется в основном в стационарах в блоках интенсивной терапии, вводится внутривенно для купирования пароксизмов желудочковой тахикардии. Лидокаин вводится также внутривенно. Он применяется при желудочковых экстрасистолиях, связанных с острым инфарктом миокарда.

При функциональной экстрасистолии без выраженных клинических проявлений, препараты не назначаются.

Остальные препараты назначаются в таблетированных формах. Пропафенон практически не замедляет частоту сердечных сокращений, поэтому является препаратом выбора при желудочковой экстрасистолии, сочетающейся с брадикардией (склонностью к редкому пульсу).

Блокаторы бета – адренорецепторов

При лечении экстрасистолии применяются селективные бета – адреноблокаторы: конкор (бисопролол), соталол. Основным их недостатком является их побочный эффект, такой как, уряжение частоты сердечных сокращений.

Если у вас экстрасистолия сочетается с редким пульсом, то бета – адреноблокаторы вам принимать нельзя.

Блокаторы калиевых каналов

Основным представителем этой группы является кордарон (амиодарон). Применение кордарона тоже ограничено, так как молекула этого препарата содержит йод (31% от массы молекулы амиодарона), то есть это может привести к амиодароновому тиреотоксикозу (повышению уровня гормонов щитовидной железы в крови). Частота возникновения этого побочного эффекта колеблется до 4-5%. Амиодарон также не назначается уже при имеющейся дисфункции щитовидной железы.

Антагонисты кальциевых каналов

Эти препараты (верапамил, дилтиазем) в меньшей степени снижает частоту сердечных сокращений, поэтому является главным препаратом при лечении предсердных экстраситолий, сочетающихся с нормальным или редким пульсом.

К средствам, влияющим на ритм сердца, можно отнести препараты, которые содержат калий и магний – панангин, аспаркам, хлорид калия.

Хлорид калия часто вводят внутривенно капельно в составе “поляризующей смеси”, в которую входит еще инсулин и 250 мл 5% раствора глюкозы.

Как вылечить функциональную экстрасистолию

При функциональных экстрасистолиях рекомендуют прием седативных препаратов (настойка валерианы, пустырника). При сочетании этого нарушения ритма сердца и выраженных нарушениях сна. врач может вам дать совет по приему транквилизаторов (диазепам, сибазон). Иногда, посещение психотерапевта приводить к вылечиванию функциональной экстрасистолии.

Экстрасистолия желудочковая

В лечении используют препараты калия и магния. Лекарственная терапия:

Пропафенон (по 150 мг в течение суток три раза, при неэффективности дозу увеличивают до 300 мг три раза в сутки);
Этацизин также три раза в день по 1 таблетке;
Соталол два раза в день по 80 мг;
Амиодарон по 800 – 1600 мг/сутки до достижения эффекта, а затем по 200 мг/ сутки;
Конкор (начальная доза 2,5 мг в сутки, затем она увеличивается под контролем частоты сердечных сокращений).

Предсердная экстрасистолия

Показанием к лечению является частая предсердная экстрасистолия и риск возникновения мерцательной аритмии. Применяются также препараты калия и магния; верапамил 240 мг суточная доза, разделенная на три приема; этацизин по 1 таблетке три раза в день; конкор.

Препараты, применяемые для лечения экстрасистолии, могут оказывать аритмогенное действие, то есть сами провоцировать аритмию. Поэтому дозу каждого конкретного препарата подбирает только врач!

Аритмогенное действие противоаритмических препаратов встречается часто (от 1 до 12% больных). Это действие не связано с передозировкой препарата.

Существенное значение для развития аритмий при использовании противоаритмических препаратов имеет электролитный дисбаланс (особенно калия и магния в кардиомиоцитах).

Исходя из вышесказанного, необходимо обходиться без приема антиаритмических препаратов всегда, когда это возможно. Применение данных препаратов оправдано лишь в трех случаях:

При состояниях, опасных для жизни.
Органического поражения сердца сочетается с большим количеством экстрасистол.
При появлении выраженных симптомов и жалоб у пациента.

Что такое радиочастотная абляция?

РЧА назначается при:

частой желудочковой экстрасистолии, которая не поддается медикаментозному лечению.
частой предсердной экстрасистолии, осложнившейся мерцательной аритмией.

Радиочастотная абляция – это лечебное воздействие на патологические очаги в миокарде, которые являются источником экстрасистолии. Воздействие проводится с помощью электромагнитного излучения, которое разрушает эти очаги. Но чтобы их разрушить, необходимо сначала определить, где находится патологический очаг. Для этого проводят ЭФИ (электрофизиологическое исследование сердца). ЭФИ проводится, так же как и электрокардиография, но имеет дополнительные отведения, позволяющие точно определиться с источником экстрасистолии. Таким образом, врач определяется, в правом или левом желудочках, в правом или левом предсердиях, находится патологический очаг.

Результат радиочастотной абляции зависит напрямую от электрофизиологического исследования. Если очаг, из которого исходит экстрасистолия, найден, то и РЧА пройдет успешно. Электрофизиологическое исследование сердца также проводят и после операции. Если по ЭФИ патологические очаги в миокарде будут отсутствовать, то значит радиочастотная абляция прошла успешно.

Сегодня мы обсудили методы лечения экстрасистолии, которые применяются в официальной медицине. Но существуют еще не медикаментозные (народные) методы лечения предсердной и желудочковой экстрасистолии. Об этих методах мы поговорим в следующей статье.

Большинство болезней в нашем мире происходит из-за стрессов, неправильного образа жизни и сидячей работы. Вот и нарушение ритма сердца является следствием этих негативных последствий.

Этот вид аритмии является наиболее редким, но не соблюдение мер предосторожности может привести к необратимым последствиям и ухудшением вашего здоровья. Обычно предсердная экстрасистология диагностируется у людей более зрелого возраста, но сегодня такой диагноз можно встретить и у более молодого поколения разного пола.

Наверное каждый человек на планете, хочет быть здоров, но и знать какую угрозу может принести это заболевание. Чтобы понять как возникает эта патология, какие симптомы могут быть и как себя защитить, вам просто необходимо прочесть эту статью.

Предсердная экстрасистолия

Предсердные экстрасистолы возникают из-за преждевременного возбуждения и сокращения кардиомиоцитов мышечной оболочки предсердий. Обусловлена такая активность электрическим импульсом, возникающим вне синусового узла, но выше атриовентрикулярного соединения.

Три и более экстрасистолы называют групповыми, а часто повторяющиеся внеочередные комплексы носят название предсердная экстрасистолия. При данном виде нарушения ритма сердца компенсаторная пауза будет полной, в отличие от экстрасистол из желудочков. Нормальным считается появление не более 200 предсердных экстрасистол за сутки.

Данная патология не редко может встречаться у здоровых людей. В отличие от желудочковой и ав-узловой экстрасистолии, при предсердной электрокардиографические комплексы мало отличаются от нормальных, и выраженных гемодинамических нарушений нет. Для профилактики этого состояния достаточно устранять внесердечные причины и адекватно лечить имеющиеся заболевания сердца.

Функционирование всех систем и органов полностью зависит от правильной деятельности миокарда. В норме здоровая сердечная мышца мощно и ритмично сокращается, чтобы насытить весь организм кислородом. В синусовом узле генерируется импульс.

Венозная кровь поступает в правый желудочек. Когда появляются нарушения, возникает предсердная аритмия. Если очаг возбуждения перемещается из синусно-предсердного узла в предсердие, сердечный ритм сбивается.

Возникает преждевременное возбуждение в сердечной мышце. Пульсация в предсердии нарушается. От разных участков миокарда могут распространяться внеочередные импульсы. Под их влиянием появляются дополнительные сокращения миокарда — экстрасистолы. Во время хаотичных возбуждений миокарда после несвоевременных импульсов наступает компенсаторная пауза.

Зачастую у взрослых, детей, подростков по сердечной мышце распространяются сигналы для внеочередного сокращения. Такая патология может иметь приобретенную либо врожденную форму. У детей проявления предсердной экстрасистолии обычно подобны симптомам патологии у взрослых людей. Чаще всего у малышей внеочередные импульсы развиваются бессимптомно.

Предсердные экстрасистолы являются разновидностью сердечной аритмии. Подобные нарушения можно встретить даже у детей. Подобное нарушение ритма сердечных сокращений на сегодняшний день признается едва ли не самым распространенным.

Чем же на самом деле является предсердная экстрасистолия? Аритмия сердца, представленная экстрасистолией, возникает в миокарде или каких-либо других отделах, например, в предсердии. При данном нарушении образуется возбуждение, но возникает оно раньше времени, нежели при обычном здоровом состоянии сердечной системы.

Импульсы к миокарду в это время доносятся от участков, которые расположены не в пределах синусового узла. Именно поэтому происходит раннее сокращение сердца. Далее же обнаруживается возникновение паузы - замирания сердца.

Чем же обусловлено появление предсердной экстрасистолии, в чем кроются причины ее образования? Прогрессирование этих изменений в ритме работы сердца в большинстве случаев обусловлено наличием некоторых предопределяющих факторов:

эмоционально-волевое перенапряжение;
чрезмерное употребление алкоголя;
табакокурение;
повышение артериального давления;
неконтролируемое употребление энергетических напитков;
переутомление в физическом плане;
гормональные изменения женского организма в процессе жизни.

Обнаружение первых четырех причин из выше обозначенного списка свидетельствует о том, что образование так называемых функциональных экстрасистол не требует проведения специального лечения. Их устранение довольно просто и напрямую зависит о того, сможет ли человек победить основное заболевание.

Образование предсердных экстрасистол в то же самое время может быть обусловлено приемом пищи, заболеванием кишечника, пищевода или же раком предстательной железы.

Причины развития такой патологии весьма разнообразны и могут возникать на фоне других сердечно – сосудистых заболеваний, в результате длительного приема некоторых лекарственных препаратов, а также из-за нездорового образа жизни.

В медицине все причины развития предсердной экстрасистолии подразделяются на такие группы:

Применение лекарственных препаратов: оральные контрацептивны комбинированного типа, психостимуляторы, наркотические вещества, циталопрам, пирацетам и прочие.
Сердечные причины: ишемия, воспалительные процессы в перикарде и миокарде, пороки сердца, артериальная гипертензия и др.
Несердечные причины: чрезмерное употребление алкоголя и кофеиносодержащих напитков, пониженный гемоглобин, курение, токсический зоб и др.
Идиопатическая: частая предсердная экстрасистолия возникает по неустановленным причинам.

По количеству возникающих одна за другой экстрасистолических сокращений выделяют единичные предсердные экстрасистолии, парные и триплеты, когда появляются три внеочередных сокращения подряд. Триплеты рассматривают как неустойчивую тахикардию.

Экстрасистолы, которые возникают с определенной закономерностью, называют аллоритмией, которую подразделяют на следующие виды:

бигеминия, при которой патологический импульс следует за каждым нормальным;
тригеминия, когда экстрасистолическое сокращение является каждым третьим;
квадригеминия – каждый четвертый.

По месту возникновения выделяют:

монотопные – из одного и того же участка,
политопные – из разных.

По степени экстрасистолию различают, ориентируясь на взаимоотношение с предшествующим желудочковым комплексом, различают раннюю и позднюю. Стадии предсердной экстрасистолы отражают количество возникающих ранних сокращений за один час: при первой допускается появление не более 30 , при второй – свыше 30, далее рассматриваются политопные и парные экстрасистолы.

Предсердная экстрасистолия у детей

Появление данного вида аритмии возможно и в младшем возрасте. Причиной тому могут быть сразу несколько факторов:

Лихорадка.
Порок сердца.
Физическая и умственная перегрузка.
Холецистит.
Кардиомиопатия.
Болезни ЖКТ.

Часто отмечается, что причиной экстрасистолии становится даже простудное заболевание. В подобных такому случаях проблемы с нарушенным ритмом быстро проходят, не приводя к каким-либо серьезным стойким сбоям в работе сердца.

У детей приступ зачастую никак не проявляется, потому выявление его происходит случайно. Наиболее полная картина симптомов наблюдается в подростковом возрасте, ведь в этот момент психовегетативная реакция организма находится на высоком уровне.

В подобных случаях терапия обязательно включает в себя седативные натуральные препараты, а так же рекомендован полный покой и отдых от умственных нагрузок.

Важно! Серьезным заболеванием экстрасистолия не является, если она не сочетается с опасными органическими поражениями сердечной мышцы.

Предсердная экстрасистолия у детей часто развивается на фоне перенесённых респираторных заболеваний, патологий желудочно-кишечного тракта и кардиомиопатии. Также на появление заболевания влияют врождённые или приобретённые сердечные пороки, частые физические и умственные переутомления и стрессы.

В случае если экстрасистолия появилась из-за ОРВИ или гриппа, особо беспокоиться не стоит, так как такого рода нарушения ритма сердца исчезают самостоятельно незадолго после выздоровления. Однако, ребёнка следует обязательно показать врачу, чтобы избежать возможных осложнений.

Так как у маленьких детей наличие экстрасистолии не сопровождается какими-либо жалобами, выявить её возможно лишь при плановом осмотре малыша. У подростков патология часто сопровождается психовегетативной реакцией и ощущением замирания сердца.

Лучше профилактикой сердечных аритмия является ранее их диагностирование, поэтому, чтобы помочь своему ребёнку, необходимо внимательно следить за изменениями в его здоровье и поведении. Экстрасистолия у детей может сопровождаться головокружениями, учащённым дыханием, бессонницами, беспричинным страхом и повышенной возбудимостью. Заметив у своего чада такие симптомы нужно, как можно раньше, посетить врача.

А в качестве профилактики аритмий необходимо с раннего возраста приучать ребёнка к спорту и следить за качеством его рациона. Данное нарушение может также наблюдаться и у детей. Причинами этому могут служить:

врожденные пороки сердца;
кардиомиопатия;
холецистит;
проблемы с желудочно-кишечным трактом;
переутомление от сильных физических и умственных нагрузок;
стрессы;
лихорадка.

В последнее время специалисты начали замечать, что экстрасистолия напрямую связана с респираторными заболеваниями, поэтому, как только болезнь вылечена, пропадает и само нарушение.

К большому сожалению, у маленьких деток не наблюдаются жалобы на предсердную экстрасистолию, поэтому ее можно обнаружить только при профилактическом осмотре. Что касается подросткового возраста, то тут как раз имеют место яркие проявления:

учащенное дыхание;
сильное головокружение;
навязчивое состояние страха (кстати, нередко наблюдается и у взрослых пациентов);
повышенное потоотделение;
плохой сон.

Для подростков лечение основывается на снижении эмоциональной нагрузки и снятии переутомления. Может быть выписан курс препаратов седативного характера (тот же самый персен, экстракт пустырника или валерьяны).

Главная задача специалиста - объяснить родителям больного ребенка, что предсердная экстрасистолия не есть заболевание, если при этом не наблюдаются органические поражения сердца. Данное нарушение чаще наблюдается у тех детей, которые имеют пролапс митрального клапана или другие малые структурные аномалии сердца.

Для детей, как и для взрослых, важно заставить соблюдать режим дня и создать здоровый рацион. Все вредные факторы (алкоголь, сигареты, стрессы и другие аналогичные «раздражители») должны быть по максимуму изолированы от больного.

Также важно объяснить подростку, что соблюдение правильного курса терапии поможет ему избавиться от проблемы, иначе, вследствие возрастного юношеского максимализма, ребенок попросту может получить психологическую травму из-за своей «неполноценности».

Признаки и симптомы

Если у человека имеется редкая предсердная экстрасистолия, он обычно не чувствует никаких неприятных ощущений. В других случаях они ощущаются довольно ярко, и пациенты описывают их словосочетаниями:

«сердце екнуло»;
«трепещется рыбка»;
«бабочка или птичка в горле»;
«спазм горла».

Экстрасистолы не сопровождаются болью. Если они ощущаются время от времени и не сопровождаются другими симптомами, лечить их не нужно. Признаки предсердной экстрасистолии могут сочетаться с более серьезными жалобами. Необходимо обратиться к врачу при таких симптомах:

пропущенные или усиленные удары сердца, сопровождающиеся бледностью или обмороком;
эпизоды бледности и холодного пота;
боль в груди; затрудненное дыхание;
частая предсердная экстрасистолия – более 6 раз в минуту;
пульс в покое более 100 в минуту.

Экстрасистолы далеко не всегда ощущаются людьми. Если они проявляются в ночное время, больной может проснуться от ощущения тревожности и беспричинного страха. При этом частота появления такого явления никак не сказывается на общем его состоянии.

Если пациент ощущает учащенное сердцебиение, а также замирание сердца, то в данном случае потребуется тщательная диагностика для исключения мерцательной аритмии.

Регулярные нарушения в работе сердца приводят к нервному перевозбуждению. Поэтому большинство жалоб касается учащенного дыхания, легкого головокружения, «мурашек» перед глазами. При частом проявлении экстрасистол необходимо посещение кардиолога, а также измерение сердечной активности на сутки.

Выяснить, какому заболеванию присущи данные симптомы: стенокардии с проявлениями экстрасистолии или мерцательной аритмии, может лишь кардиолог. Поэтому медикаменты, направленные на нормализацию ритма, которые могли быть назначены самостоятельно или терапевтом, могут послужить причиной развития острой формы сердечной недостаточности.

А такая патология приводит к самому опасному осложнению – клинической смерти. Заподозрить, что это именно предсердная экстрасистолия можно по следующим симптомам:

Ощущения беспричинного страха и тревоги;
Слабость;
Обморочные состояния;
Стенокардия;
Ощущения нехватки воздуха.

Такие симптомы характерны для поздней формы развития патологии. На начальных же этапах могут наблюдаться лишь усиленные толчки сердца после перенесенных физических нагрузок

Часто любая аритмия выявляется после появления негативных ощущений в сердце у пациентов. В таком случае проводится диагностика для поиска причин и для классификации типа экстрасистолии. Используются методы:

Изучение жалоб больного.
Электрокардиограмма в состоянии покоя.
ЭКГ под нагрузкой.
УЗИ сердца.
Анализы мочи и крови.
Суточный мониторинг сердца по Холтеру.

ЭКГ является самой результативной и недорогой диагностикой экстрасистолии. Она входит в обязательный перечень действий при обследовании пациентов с аритмией.

После прохождения этой процедуры на графике представляется разность потенциалов при сокращениях сердца, так как оно при своей работе генерирует электрические импульсы, с поверхностью тела. При проведении ЭКГ регистрируются:

Частота и ритм сердечных сокращений.
Все их характеристики на синусоидальном графике.
Появление и характер экстрасистол при их наличии.

Иногда проводится ЭКГ под нагрузкой, в случае отсутствия аритмии в состоянии покоя. Процедура проводится аналогично обычной, после глубоких приседаний или езды на велотренажере, либо после бега на беговой дорожке. Позволяет выявить экстрасистолы, возникающие после физических нагрузок.

Если после этих диагностических процедур не зарегистрирована экстрасистолия, но применяется суточное наблюдение за сердцем – мониторинг по Холтеру. В течение суток при помощи специальных датчиков ведется запись ЭКГ с ведением дневника пациентом.

Обычно этот метод позволяет зафиксировать все патологии в сердечном ритме. Анализы крови и мочи, УЗИ сердца обязательно назначаются для выявления внутренних заболеваний органов или крови, способствующих появлению предсердной экстрасистолии.

Поэтому так необходима диспансеризация населения, так как иногда только во время ЭКГ выявляются серьезные нарушения в сердечной деятельности, что позволяет начать своевременное лечение.

После проведения полного обследования под руководством терапевта и врача-кардиолога определяется наличие и степень тяжести экстрасистолии, причины ее возникновения. Тогда, при необходимости, назначается лечение. На ЭКГ предсердная экстрасистола имеет ряд присущих для нее признаков:

Зуб P возникает чересчур преждевременно и деформирован.
Комплекс желудочковой экстрасистолы неизменен.
Интервал Q-P более 0,12 с.
Компенсаторная пауза неполная.
Иногда возможно деформирование QRST-комплекса, а так же наслаивание друг на друга зубцов T и P.

Заметить экстрасистолы на ЭКГ проще всего, так как не всегда они дают симптомы, которые бы замечал человек. Иногда случается так, что даже прибор ЭКГ не способен с точностью зарегистрировать приступы аритмии. В таком случае вместо стандартной процедуры исследования подбирается суточное ЭКГ-мониторирование, исключающее сложности в постановке диагноза.

Многие пациенты затрудняются с распознаванием симптомов, которые дает предсердная экстрасистола, поскольку они часто схожи с приступами стенокардии. К тому же, проявление разных типов экстрасистолии, в том числе и опасных желудочковых, схожи, а потому различить их возможно лишь посредством ЭКГ.

Симптоматика болезни включает в себя различные перебои в работе сердечной мышцы. Сюда относятся замирания сердца, сильный удар, иногда боли или чувство дискомфорта. Сопровождаться симптомы могут и другими признаками, спектр которых зависит от типа сопутствующей болезни. Так, часто проявляется головокружение, потемнение в глазах, страх смерти.

Первая помощь

В первую очередь при возникновении заболевания следует прекратить воздействие провоцирующего фактора, усадить больного, успокоить. Возможно применение психотерапии. Антиаритмики применяются при частых предсердных экстрасистолиях и при риске перехода в тахикардию.

В качестве первой помощи может быть использован бисопролол, пропафенон. При остро возникшей патологии и у больных с заболеваниями сердца показана госпитализация в специализированный стационар.

Основная методика лечения сосредотачивается на ведении ЗОЖ и соблюдении режима отдыха. В большинстве случаев, когда серьезных заболеваний нет, применяют средства, направленные на снятие симптомов.

Для этой цели подбираются разные медикаменты, с обязательным учетом начального состояния больного. Так, для некоторых достаточно курса успокоительного, для других же могут быть назначены бета-адреноблокаторы и другие серьезные лекарственные средства.

Важно! Если предсердная экстрасистолия протекает бессимптомно, терапии специально подобранными препаратами не потребуется, но только при условии соблюдения правил ЗОЖ.

Прием антиаритмических таблеток необходим при наличии каких-либо серьезных болезнях, которые начали развиваться на фоне экстрасистолии. Сюда можно отнести, например, стойкую пароксизмальную тахикардию. Для снятия приступов используются не только бета-адреноблокаторы, но и блокаторы кальциевых каналов, а так же другие антиаритмики разных классов.

Их подбор производится только после ЭКГ, с учетом всех особенностей и возможных заболеваний. Поскольку многие из препаратов обладают целым рядом противопоказаний, то наблюдение за действием любого из них очень строгое.

Предсердная экстрасистолия имеет благоприятный прогноз, лишь в самых редких случаях она способна вызвать тяжелую тахикардию. В остальном же она не влечет каких-либо значительных негативных изменений. Что касается риска внезапной смерти, то при данном виде экстрасистолии его нет, в отличие от желудочкового типа аритмии.

Лечение патологии необходимо начинать с изменения повседневной жизни. Больному рекомендуются следующие меры:

отказ от пользования лифтом;
пешие прогулки;
ограничение употребления энергетиков, слишком крепкого чая, кофе;
режим дня важно тщательно планировать и соблюдать, чередовать полноценный отдых и трудовую деятельность;
при стрессах и переутомлении необходимы различные седативные средства;
регулярные консультации с лечащим терапевтом, неврологом, ревматологом, кардиологом;
пациентам с экстрасистолией специалисты рекомендуют правильный режим дня, отказ от употребления спиртных напитков, курения табачных изделий.

Квалифицированный доктор может назначить такой лечебный курс:

Как правило, специальное лечение физиологических экстрасистол не проводится. Исходя из причины предсердной экстрасистолии, специалист определяет оптимальную тактику терапии. Требуется отмена лекарств, если причина патологии — прием медикаментов.
Необходимо исключение стрессовых ситуаций, грамотный прием транквилизаторов, седативных препаратов при лечении нарушения ритма нейрогенного происхождения.
При органическом поражении сердечной мышцы, выраженных симптомах необходимо использование специфических противоаритмических средств. Лидокаин, Амиодарон, Кордарон, Новокаинамид — высокоэффективные препараты.
Введение солей калия парентерально в организм может назначаться при постоянной аритмии. Кокарбоксилаза, Унитиол одновременно с солями калия часто используются при отравлении сердечными гликозидами. Антагонисты кальция стоит употреблять для срочной коррекции нарушений пульсации в предсердии.
Силу и частоту сердечных сокращений уменьшают бета-блокаторы, препараты, обладающие кардиотоническим действием. Риск осложнений снижается при назначении Панангина — калийсодержащего препарата. Неробол оказывает калийсберегающий эффект. В каждом случае индивидуально подбираются препарат и его дозировка.

При таком состоянии, как предсердная экстрасистолия, лечение назначается в зависимости от основного заболевания.

Лечение экстрасистолии народными средствами подразумевает использование успокоительных препаратов. Одним из таких природных компонентов является валериана, которой лечат различные виды этой патологии.

Этот вид лекарства не имеет особых противопоказаний, если его принимать в соответствии с дозировкой, указанной кардиологом или лечащим врачом. Из нетрадиционных народных способов борьбы с болезнью можно выделить применение настоя:

василька,
календулы, которые используют во время приступа.

Для приготовления настоев из этих растений берут 2 ст. л. их цветов и заливают 100 мл воды. Кипятят на слабом огне 10 минут. Процеживают и пьют при необходимости.

Помимо настойки пустырника можно использовать и другое средство с ним в составе:

40 г пустырника,
40 г золотарника,
40 г мелиссы,
40 г гречихи посевной.
Все смешать и 2 ст. л. состава залить стаканом кипятка.
Настоять.
Процедить и короткими глотками пить в течение дня.
Курс лечения – 14 дней, затем 7 дней перерыва.

Повышает сердечный тонус настойка боярышника, которая улучшает кровоток и понижает давление. Люди, страдающие этим видом заболевания, должны иметь в домашней аптечке настойку боярышника постоянно. Хорошим средством против экстрасистолии является сок черной редьки, смешанный в равных пропорциях с медом. Его принимают по 1 ст. л. утром, в обед и вечером.

Помогает нормализовать сердечный ритм настой прострела:

стаканом холодной воды заливают 2 ст. л. травы,
настаивают,
после процеживания пьют по 1/3 стакана 3 раза в день.

Ягоды калины признаны издавна витаминным кладезем. Лечат с ее помощью и все сердечные нарушения вплоть до аритмии сердца. При нечастых приступах экстрасистолии рекомендуют употреблять настой этой ягоды:

В трехлитровую емкость насыпают 4 стакана калины.
Заливают 2 л кипятка.
Закрывают и настаивают в течение 7 часов.
Настой процеживают, ягоды отжимают, добавляют 500 мл меда. Хорошо размешивают.
По 1/3 стакана за 30 минут до приема пищи употребляют лекарство на протяжении месяца. Затем делают десятидневный перерыв.

Большую роль при назначении лечебной терапии играет нормализация образа жизни, а именно исключение аритмогенных факторов, таких как употребление спиртных напитков, кофе, крепкого чая, курение, психоэмоциональное напряжение, стрессовые ситуации. Обязательными являются полноценный сон и частый отдых.

Сердце – это непредсказуемый орган человека, поэтому любое отклонение в его работе следует проверять и не пускать болезнь на самотек. Вовремя начатое лечение помогает справиться с недугом и не допустить осложнений.

Профилактика и прогнозы

Чаще всего предсердная экстрасистолия не несёт серьёзной угрозы для здоровья и жизни. Прогнозы относительно выживаемости вполне благоприятны и при более тяжёлых формах недуга. Главное, после выявления заболевания следовать всем рекомендациям кардиолога, относительно режима дня и устранения пагубных привычек.

Чтобы избежать проблем с сердцем или не допустить дальнейшего развития уже имеющейся аритмии, необходимо скорректировать режим питания. В рацион важно включить продукты, содержащие большое количество селена, магния и калия.

Также следует помнить про употребление остальных витаминов и минералов, важных для здоровья всего организма. Полезные продукты для сердечной системы:

запечённый картофель;
хурма;
бобовые;
морская капуста;
чернослив;
морепродукты;
грецкие орехи;
злаковые крупы;
цитрусовые;
оливковое масло.

Укрепить сердечную и сосудистую систему поможет спорт. Главное, не допускать чрезмерных физических переутомлений. В некоторых случаях предсердной экстрасистолии тренировки запрещаются, поэтому, чтобы не навредить себе, лучше по этому поводу проконсультироваться с врачом.

Также отличной профилактикой являются ежедневные прогулки на свежем воздухе и соблюдение нормального режима отдыха и работы. Избегайте недосыпаний и стрессовых ситуаций. Для ранней диагностики недуга, необходимо своевременно проходить медицинский плановый осмотр.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью