Амброксол форма выпуска. "Амброксол" от чего принимают? Способ применения и дозы Амброксола

Эффективным муколитическим препаратом, разжижающим мокроту и облегчающим ее выведение, является лекарство «Амброксол». От чего медикамент помогает, говорится в статье.

Форма выпуска

Производится препарат «Амброксол» (от чего его назначают по многим показаниям) в нескольких формах:

• шипучих таблетках;
• пастилках;
• таблетках для рассасывания;
• раствора для ингаляций или перорального применения;
• сиропа;
• капсул ретард;
• раствора для инфузий, инъекций;
• концентрата для выполнения раствора для инфузий;
• твердых капсул.

Фармакологические свойства

Амброксола гидрохлорида является действующим веществом лекарства «Амброксол», от чего и зависит его действие и свойства. Препарат обладает выраженным отхаркивающим, секретолитическим действием, улучшает моторику респираторного тракта. Медикамент ускоряет выделение пониженной вязкости мокроты.

После применения лекарства стимулируется двигательная активность мерцательных ресничек эпителия, ускоряется перемещение патогенных агентов. Важным свойством медикамента выступет его способность повышать объем легочного сурфактанта, что обеспечивает поверхностное натяжение и показатели растяжимости легких. Особенность лекарства заключается в снижении вязкости мокроты, при этом не происходит повышения ее объема. Благодаря чему не наблюдается негативных эффектов, которые часто проявляются на фоне приема .

Лекарство «Амброксол» - от чего назначают

Препарат используют при таких заболеваниях, как:

• пневмония;
• бронхоэктатическая болезнь;
• трахеобронхиты;
• обструктивная хроническая патология легких;
• острые и хронические бронхиты;
• муковисцидоз;
• бронхиальная астма.

Препарат «Амброксол» инструкция, отзывы педиатров рекомендуют для лечения детей, у родителей которых он пользуется большой популярность.

Побочные действия лекарства «Амброксол»

От чего и какие могут возникнуть негативные реакции организма на прием медикамента? Средство хорошо переносится пациентами, о чем говорит инструкция по применению «Амброксол», отзывы пациентов это подтверждают. В редких случаях препарат может вызвать:

• аллергические реакции;
• сухость во рту;
• слабость;
• синдром Лайелла;
• диспепсия;
• головную боль;
• тошноту;
• синдром Стивенса-Джонсона;
• изжогу;
• ангионевротический отек;
• рвоту;
• анафилактические реакции;
• крапивницу;
• сыпь;
• диарею.

Противопоказания

Лекарство «Амброксол» не следует принимать больным с индивидуальной непереносимостью действующего вещества и других компонентов. Не назначают препарат женщинам на ранних сроках беременности.

Нельзя принимать таблетки «Амброксол» людям с язвой желудка и кишечника, при эпилепсии.

Лекарство не назначают при сухом кашле, сироп «Амброксол» нельзя принимать при наследственной непереносимости фруктозы.

Лекарство «Амброксол» - инструкция, отзывы

Сироп

Сироп назначают детям до 12 лет – 15 мг за один прием, взрослым пациентам и ребятам старше 12 лет – дают по 30 мг. Пить сироп следует трижды в сутки.

Таблетки

Таблетки «Амброксол» используют во время приема пищи, обильно запивая жидкостью. При трехразовом приеме детям после 12 лет и взрослым необходимо пить по 1 таблетке первые 2-3 дня, после чего «Амброксол» принимают по ½ таблетки или по 1 пилюле 2 раза в сутки. Малышам до 12 лет дают по полтаблетки 2 или 3 раза в день на усмотрение педиатра.

Раствор

Раствор для внутреннего применения взрослым при трехразовом дневном приеме назначают 3 дня по 4 мл, затем дают лекарство 3 раза в сутки по 2 мл или 2 раза по 4 мл. Детям от 5 до 12 лет необходимо принимать по 2 мл 2-3 раза в день, от 2 до 5 лет – по 1 мл трижды в день, малышам до 2 лет дают 1 мл два раза в сутки.

Лекарство «Амброксол»: цена

Стоимость таблеток составляет – 30 рублей, сиропа -50 - 70 рублей. Цена «Амброксола» может различаться в зависимости от производителя.

Фарм группа:

Форма выпуска: Жидкие лекарственные формы. Сироп.

Общие характеристики. Состав:

Действующее вещество: амброксола гидрохлорида - 0,3 г.

Вспомогательные вещества: натрия бензоата - 0,5 г;Сорбитола - 40,0 г;Лимонной кислоты моногидрата - 0,067 г;Натрия цитрата пентасесквигидрата - 0,17 г;1,2-Пропиленгликоля - 20,0 г;Рибофлавина - 0,0025 г;Ароматизатора фруктового - 0,1 г(эссенции ароматической пищевой);Воды очищеннойь- до 100 мл

Прозрачная жидкость желтого цвета с фруктовым запахом.

Фармакологические свойства:

Фармакодинамика.

Обладает секретомоторным, секретолитическим и отхаркивающим действием; стимули-рует серозные клетки желез слизистой оболочки бронхов, увеличивает содержание слизистого секрета и выделение поверхностно-активного вещества (сурфактанта) в альвеолах и бронхах; нормализует нарушенное соотношение серозного и слизистого компонентов мокроты. Активируя гидролизующие ферменты и усиливая высвобождение лизосом из клеток Кларка, снижает вязкость мокроты. Повышает двигательную активность мерца-тельного эпителия, увеличивает мукоцилиарный транспорт.
После приема внутрь действие наступает через 30 мин и продолжается в течение 6-12 ч.

Фармакокинетика.

Достаточно полно всасывается при любых путях введения. Проникает через гематоэнце-фалический барьер, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. В печени под-вергается биотрансформации, образует дибромантраниловую кислоту и глюкуроновые конъюгаты. В виде водорастворимых метаболитов на 90 % экскретируется с мочой; в не-изменном виде выводится лишь 5 %. Период полувыведения увеличивается при тяжелой , но не изменяется при нарушении функции печени.

Показания к применению:

Заболевания дыхательных путей с образованием вязкой мокроты: острый и хронический , и бронхиальная астма с затруднением отхождения мокроты, .

Важно! Ознакомься с лечением ,

Способ применения и дозы:

Сироп принимают внутрь после еды с достаточным количеством теплой жидкости. Взрослым: 3 раза в день по 10 мл сиропа в первые 2-3 дня лечения, в следующие дни 10 мл сиропа 2 раза в день или 5 мл сиропа 3 раза в день.

Дети до 2 лет: по 2,5 мл сиропа 2 раза в день (15 мг/сутки).

Дети от 2 до 5 лет: по 2,5 мл 3 раза в день (22,5 мг/сутки).

Дети от 5 до 12 лет: по 5 мл 2-3 раза в день (30-45 мг/сутки).

Особенности применения:

С осторожностью:
Печеночная недостаточность, почечная недостаточность, и две-надцатиперстной кишки.

Беременность и лактация:
Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необхо-димости применения амброксола воII-III триместрах беременности следует оценить по-тенциальную пользу для матери с возможным риском для плода.

В период грудного вскармливания применять препарат с осторожностью, поскольку он экскретируется в грудное молоко.

Не следует комбинировать с противокашлевыми препаратами, затрудняющими выведение мокроты.

5 мл сиропа содержат сорбит в количестве 2 г, что необходимо учитывать больным стра-дающим сахарным диабетом.

Влияние на способность управлять трансп. ср. и мех.:
Препарат не влияет на способность управлять транспортными средствами и потенциально опасными механизмами.

Побочные действия:

Аллергические реакции: , ангионевротический отек, в отдельных случаях - аллергический , .

Редко - слабость, сухость во рту и дыхательных путях, ринорея, запоры, . При длительном применении в высоких дозах - , .

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Увеличивает проникновение в бронхиальный секрет амоксициллина, цефуроксима, эрит-ромицина и доксициклина.

Совместное применение с противокашлевыми лекарственными средствами приводит к затруднению отхождения мокроты на фоне уменьшения кашля.

Противопоказания:

Повышенная чувствительность к амброксолу или другим компонентам сиропа, беременность (I триместр).

Передозировка:

Симптомы: тошнота, рвота, диарея, .

Лечение: искусственная рвота, в первые 1-2 ч после приема препара-та; прием жиросодержащих продуктов.

Условия хранения:

В защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °С.

Хранить в недоступном для детей месте.

Срок годности-2 года. Не использовать после срока годности, указанного на упаковке.

Условия отпуска:

Без рецепта

Упаковка:

По 50 или 100 мл во флаконы оранжевого стекла. Каждый флакон вместе с мерной лож-кой для лекарственных средств и инструкцией по применению помещают в пачку картонную.

Сегодня фармакологический рынок препаратов от кашля предлагает потребителям огромный ассортимент лекарственных средств. Среди этого количества есть и «Амброксол». О том, от чего он помогает и при каких симптомах его принимают, расскажет эта статья.

«Амброксол»: эффективность применения

В инструкции к препарату написано, что, применяя его, пациент получит от использования такие эффекты:

• При лечении данным препаратом у больного уменьшается вязкость бронхиального секрета и разжижается собранная в бронхах мокрота.
• Микроворсинки в дыхательных путях активируются, благодаря чему ускоряется выход мокроты из бронхов.
• Этот препарат является неким стимулятором, помогающим выработке такого защитного фактора, как сурфактант. Он производится в легких и помогает защитить ткани от повреждения.
• Препарат в виде сиропа обладает противовоспалительным действием и значительно улучшает метаболические процессы в легких.
• При приеме детьми стимулирует иммунитет, так как помогает увеличить выработку интерферона.
• «Амброксол» помогает противовирусным препаратам проникать в ткани легкого - это дает возможность действовать, как антибиотик, целенаправленно. Увеличивает эффект от лечения и снижает срок терапии.

«Амброксол»: применение

Так какие же симптомы или патологии лечит лекарство «Амброксол»? От чего оно более эффективно? Лекарство применяют при:

1. Всех видах бронхита.
2. Трахеите.
3. Трахеобронхите.
4. Пневмонии.
5. Хронической обсруктивной болезни легких.
6. Бронхиальной астме.

Также этот препарат очень эффективен при редкой врожденной патологии - муковисцидозе, а также воспалениях придаточных пазух носа - гайморите и фронтите. В тех случаях, когда присутствуют густые выделения из носа, также рекомендуют прием этого лекарственного средства.

Форма выпуска препарата

Сегодня в аптеке можно приобрести препарат «Амброксол» в таких формах выпуска:

• Сироп.
• Таблетки.
• Таблетки длительного действия.
• Шипучие таблетки.
• Раствор для принятия внутрь.
• Раствор для ингаляций.
• Раствор для инъекций.

«Амброксол» в таблетках

От чего «Амброксол» (таблетки) помогает и кому можно его применять в лечении? Этот вопрос интересует многих, кто сталкивается с этим препаратом от кашля. Таблетки «Амброксол» нельзя использовать в лечении детей, не достигших 12-летнего возраста. Для них очень тяжело рассчитать дозировку лекарства, поэтому для маленьких деток лучше использовать препарат в виде сиропа. В каждой таблетке содержится 30 мг действующего вещества. Принимать лекарство нужно только после еды и запивать 1 стаканом воды.

Препарат в виде таблеток лучше принимать только взрослым, а прием вести по такой схеме:

• Первые три дня принимают по 1 таблетке три раза в день.
• После можно снизить дозировку до 2-х таблеток в сутки.
• Курс лечения составляет от 5 до 14 дней.

Продолжительность приема препарата зависит от степени тяжести заболевания. От чего «Амброксол» (таблетки) принимают взрослые люди?

Данные таблетки помогают вылечить бронхит и предотвратить попадание слизи из бронхов в легкие. Снимают воспалительные процессы в дыхательных путях, облегчают обострение при бронхиальной астме.

А сироп «Амброксол» от чего, поможет кому? Рассмотрим далее.

«Амброксол» в виде сиропа

Препарат в виде таблеток лучше применять взрослым и детям старше 12 лет. А вот детям младшего возраста лучше назначать лекарство в виде сиропа. Концентрация лекарства составляет 15 мг/5 мл. Дозировка такая:

• Детям в возрасте до двух лет назначают по 2,5 мл два раза в день.
• Детям от 2 до 5 лет - по 2,5 мл три раза в сутки.
• Детям старше 5 лет надо принимать сироп по 5 мл три раза.

Курс лечения составляет 5-7 дней, но все зависит от тяжести заболевания и от предписаний лечащего врача.

От чего «Амброксол» (сироп) назначают детям? От бронхита, пневмонии, бронхиальной астмы и других болезней, связанных с воспалительными процессами в дыхательных путях ребенка.

Но в аптеке очень часто предлагают приобрести «Амброксола гидрохлорид». От чего он помогает?

«Амброксола гидрохлорид»: применение

Основу препарата представляет одноименное вещество - амброксола гидрохлорид, оно оказывает на организм муколитическое воздействие. Три года назад это лекарство было внесено в список самых важных. Уже через 30 минут после приема оно проявляет свои лечебные свойства, и сохраняется эффект в течение 10 часов.

От чего таблетки «Амброксола гидрохлорид» и чем они отличаются от обычных таблеток? Этот препарат считается лекарством длительного действия, он показал лучшие результаты во время секретолитической терапии при острых и хронических бронхолегочных заболеваниях, которые связаны с нарушениями секреции бронхов и слабым выделением мокроты из них.

«Амброксол»: лечение детей и противопоказания

«Амброксол» от чего? Если ответить на этот вопрос простыми словами, понятными для каждого человека - от кашля, что является результатом воспалительных процессов в бронхах. Его широко применяют в лечении детей, все это благодаря тому, что он не представляет никакой опасности для детского организма. Лекарство нетоксично, переносится детьми хорошо. Побочные эффекты встречаются в очень редких случаях, но все же могут иметь место:

• Тошнота и рвота.
• Диарея.
• Аллергические реакции в виде зуда, крапивницы и отека.
• Слабость.
• Головные боли.

Перед применением лекарственного средства, особенно у детей в возрасте до 1 года, стоит внимательно прочесть то, что предписывает препарату «Амброксол» инструкция. От чего он помогает, какие побочные действия могут быть?

В инструкции сказано, что детям до одного года стоит применять препарат только под строгим наблюдением лечащего врача. Только педиатр сможет правильно рассчитать дозу для ребенка, ведь у каждого малыша свой вес и свои симптомы заболевания. Открытый флакон с сиропом стоит хранить при температуре не выше 15 градусов и не более месяца. После истечения этого срока лучше всего выбросить его и приобрести новый, чтобы не нанести вреда здоровью ребенка.

Очень часто препарат используют в профилактических целях у От чего помогает «Амброксол» новорожденному малышу?

Это лекарство является эффективным для профилактики дистресс-синдрома у недоношенного младенца. Он помогает стимулировать выработку сурфактанта.

Применение при беременности

При беременности препарат не запрещено применять, только в первом триместре лучше воздержаться от его использования, так как достоверных клинических данных о том, как он может повлиять на плод, нет, поэтому лучше не рисковать и не использовать его в этот период.

Назначать препарат во время беременности может только доктор, который тщательно осмотрит будущую маму и подберет оптимальную дозу для лечения.

Принимать его без ведома доктора не стоит, так как таким образом будущая мама может нанести вред здоровью своего малыша.

«Амброксол»: противопоказания

«Амброксол» - эффективный препарат, который применяют для пневмонии и других заболеваний, связанных с дыхательными путями, но, как у любого другого лекарства, у него есть и противопоказания:

• Повышенная чувствительность к амброксола гидрохлориду или к другим составляющим препарата.
• Наследственные нарушения толерантности к углеводам, так как в составе лекарственного средства присутствует лактоза.
• Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки.
• Судороги.

Амброксол является эффективным препаратом с выраженным муколитическим, секретомоторным и отхаркивающим действием . Иными словами, амброксол способствует снижению вязкости слизи и ее удалению из бронхиального древа посредством двух механизмов. Первым механизмом является увеличения частоты колебательных движений мерцательного эпителия, выстилающего поверхность бронхов, а вторым – рефлекторное откашливание слизи.

Амброксол отличается высокой степенью биодоступности. Он полностью всасывается из слизистой желудочно-кишечного тракта за 10 – 30 минут. В силу специфики строения молекулы данного вещества свободно проникают через физиологические барьеры организма - гематоэнцефалический и гематоплацентарный. К тому же амброксол проникает в грудное молоко. Соответственно вышесказанному беременным и кормящим женщинам следует учитывать действие препарата на плод или новорожденного ребенка.

Нельзя утверждать, что амброксол воздействует на плод исключительно отрицательно, поскольку он применяется в акушерстве и неонатологии в качестве препарата для дородовой и послеродовой профилактики дистресс-синдрома недоношенных детей. Тем не менее, в общей практике беременным данный препарат не противопоказан только в первом триместре.

После проникновения в кровь 80% препарата связывается с белками плазмы, что обеспечивает относительно высокую длительность его действия в 10 – 12 часов. Биотрансформация и метаболизм амброксола осуществляется в печени. Небольшая часть препарата выводится с желчью, но основным путем выведения являются мочевой. Соответственно, печеночная недостаточность (при циррозе печени ) не приведет к задержке выведения препарата. Почечная недостаточность замедлит выведение препарата из организма, что в обязательном порядке должно учитываться при его дозировке у соответствующих больных.

Виды медикамента, коммерческие названия аналогов, формы выпуска

Амброксол выпускается в виде следующих лекарственных форм:

• таблетки;
• капсулы продленного действия;
• шипучие таблетки;
• сироп;
• раствор для ингаляций и приема внутрь;
• раствор для внутривенного введения;
• ректальные суппозитории (свечи ).

Таблетки, капсулы продленного действия и шипучие таблетки применяются преимущественно для лечения взрослых и детей старше 6 – 7 лет. Сиропы преимущественно используются для лечения детей младше 6 лет. Свечи (ректальные суппозитории ) рекомендуется назначать только детям старше 6 лет и взрослым. Детям младше 6 лет рекомендуется прием амброксола в форме ингаляций, раствора для приема внутрь и при необходимости парентерально (внутривенно, внутримышечно и подкожно ). Показанием для парентерального введения препарата является предотвращение дистресс-синдрома у новорожденных и недоношенных детей. При тяжелых заболеваниях бронхолегочной системы (пневмонии , муковисцидоз , бронхоэктатическая болезнь и др. ) амброксол также может вводиться парентерально, поскольку увеличивает концентрацию бета-лактамных антибиотиков (пенициллины и цефалоспорины ) в просвете бронхов, что увеличивает эффект от лечения.

Амброксол можно встретить в аптеках под следующими наименованиями:

• Амбробене;
• АмброГЕКСАЛ;
• Бронхоксол;
• Лазолван;
• Медокс;
• Флавамед;
• Халиксол;
• Тоноксол и др.

Фирмы изготовители амброксола

Фирма производитель	Коммерческое название препарата	Страна производитель	Форма выпуска	Дозировка
Ratiopharm GmbH	Амбробене	Германия	Раствор для внутривенного введения (15 мг/2 мл )	Препарат вводится внутривенно струйно или капельно, внутримышечно и подкожно. Введение препарата должно быть медленным во избежание побочных эффектов. Взрослым вводится 15 – 30 мг 2 – 3 раза в сутки. Детям дозу рассчитывают из соотношения 1,2 – 1,6 мг/кг/сутки и вводят от 2 до 4 раз в сутки в зависимости от заболевания.
Московская фармацевтическая фабрика	Бронхоксол	Россия	Раствор для приема внутрь и ингаляций (7,5 мг/мл )	Для взрослых и детей старше 12 лет первые 2 – 3 дня нагрузочная доза – 4 мл 3 раза в сутки, затем по 2 мл 3 раза в сутки. Детям до 2 лет по 1 мл 2 раза в сутки. Детям от 2 до 5 лет – по 1 мл 3 раза в сутки. Детям от 5 до 12 лет – по 2 мл 2 – 3 раза в сутки. При проведении ингаляций взрослым и детям старше 5 лет показано 5 – 7 мл раствора 1 – 2 раза в сутки. Детям до 2 лет – 2,5 мл раствора 1 – 2 раза в сутки. Детям от 2 до 5 лет – 5 мл 1 – 2 раза в сутки.
Zentiva a. s	Медокс	Словацкая Республика	Таблетки (30 мг )	Детям старше 12 лет и взрослым препарат назначается по 30 мг 2 – 3 раза в сутки в течение первых 2 – 3 дней. Далее доза препарата снижается до 30 мг 2 раза в сутки. Детям от 6 до 12 лет препарат назначается в дозе 15 мг 2 – 3 раза в сутки.
Berlin-Chemie/ Menarini Group	Флавамед	Германия	Таблетки (30 мг )
EGIS Pharmaceuticals	Халиксол	Венгрия	Сироп (3 мг/мл )	в первые 2 – 3 дня назначают нагрузочную дозу в 10 мл 3 раза в сутки. Детям до 2 лет показан по 2,5 мл 2 раза в сутки. Детям от 2 до 5 лет – по 2,5 мл 3 раза в сутки. Детям от 5 до 12 лет – по 5 мл 2 – 3 раза в сутки.
Hexal AG	АмброГЕКСАЛ	Германия	Сироп (3 мг/мл )
Boehringer Ingelheim International	Лазолван	Германия	Сироп (3 мг/мл )
Farmaprim	Тоноксол	Республика Молдова	Суппозитории ректальные (15/30 мг )	Взрослым и детям старше 12 лет назначается по 30 мг 3 раза в сутки в течение первых 2 – 3 дней. Затем принимают по 60 мг 2 раза в сутки.

Механизм лечебного действия медикамента

Амброксол является одним из активных метаболитов бромгексина – синтетического аналога экстракта растения под названием юстиция сосудистая.

Амброксол хорошо всасывается со всех слизистых как желудочно-кишечного тракта, так и бронхиального древа. При попадании в кровь он распространяется по организму. Максимальная концентрация препарата в крови достигается по прошествии 2 часов с момента его приема. Мишенями амброксола является слизь и все серозные и слизистые клетки, производящие ее. При воздействии на вышеуказанные клетки препарат способствует выработке менее густой слизи в большем количестве. Воздействуя на слизь, амброксол приводит к химической перестройке мукополисахаридов, входящих в ее состав. В результате достигается тот же эффект – разжижение мокроты .

Помимо разжижения слизи амброксол способствует ускорению ее выделения из бронхиального древа посредством увеличения частоты колебательных движений ворсинок дыхательного эпителия. Благодаря данному эффекту в ряде стран активно практикуется применение препарата с целью профилактики острых респираторных инфекций (ОРВИ ), вызываемых патогенными микроорганизмами, осевшими на слизи бронхиального древа.

Кроме того, на сегодняшний день активно обсуждается вопрос влияния амброксола на синтез сурфактанта альвеолоцитами легких. Сурфактант является специфическим секретом вышеуказанных клеток, функцией которого является предотвращение слипания альвеол во время дыхания. При его дефиците развивается острая дыхательная недостаточность , называющаяся респираторным дистресс-синдромом. В ряде стран Европы при возникновении угрозы преждевременных родов беременной в течение минимум 3-х дней назначается амброксол для предотвращения развития данного осложнение у новорожденного. Целью такого лечения является ускорение развития альвеолоцитов легких плода. Теоретически подобная премедикация имеет смысл начиная с 5 месяцев внутриутробного развития , поскольку именно с этого времени происходит основная дифференцировка вышеуказанных клеток в легких плода. Достоверных исследований на человеке на данный счет еще не было проведено из-за чрезвычайно сложной этической стороны вопроса, однако на животных было продемонстрировано снижение процента развития респираторного дистресс-синдрома после премедикации амброксолом.

При каких патологиях назначается?

Амброксол является препаратом, применяющимся преимущественно в лечении бронхолегочных заболеваний, осложненных сгущением мокроты. Помимо этого препарат применяется для профилактики развития респираторного дистресс-синдрома новорожденного.

Применение препарата амброксол

Название заболевания	Механизм лечебного действия	Дозировка препарата
Острый и хронический бронхит	Стимуляция слизистых клеток к синтезу менее вязкой мокроты. Разжижение уже сформированной густой слизи путем изменения структуры мукополисахаридов, входящих в ее состав.	Препарат назначается в форме приемлемой для того или иного возраста в соответствии с тяжестью заболевания. Суточной дозой для взрослого человека и ребенка старше 12 лет является 90 – 120 мг, разделенные на 2 – 3 приема в первые 2 – 3 дня. Далее доза уменьшается до 60 – 90 мг/сутки в 2 – 3 приема. Для детей 6 – 12 лет оптимальной дозой является 30 – 45 мг/сутки в 2 – 3 приема. Детям от 2 до 6 лет препарат назначается в дозе 20 – 25 мг/сутки в 2 – 3 приема. Детям до 2 лет оптимальной дозой является 12 – 15 мг/сутки. Поскольку препарат обладает накопительным действием, то наиболее выраженный эффект от его применения отмечается начиная с 4 – 5 дня лечения.
Пневмония
Хроническая обструктивная болезнь легких
Бронхиальная астма
Бронхоэктатическая болезнь
Муковисцидоз		В силу специфики заболевания препарат должен назначаться на протяжении всей жизни в поддерживающей дозе соответственно возрасту больного. Для удобства рекомендуется применение препарата длительного действия – амброксол-ретард, поскольку его необходимо применять всего 1 раз в сутки. Однако поскольку амброксол-ретард изготавливается в единственной дозе 75 мг в таблетке или суппозитории, его крайне неудобно дозировать детям. Исходя из этого, детям до 12 лет рекомендуется прием обычного амброксола в наиболее приемлемой форме. Доза для взрослого человека и ребенка до 12 лет – 90 мг/сутки в 3 приема простого амброксола или 75 мг амброксол-ретард 1 раз в сутки утром во время или после еды. Детям 6 – 12 лет оптимальной дозой является 30 мг/сутки в 2 – 3 приема простого амброксола. Детям 2 – 6 лет препарат назначается в дозе 20 мг 2 – 3 раза в сутки. Детям до 2-х лет препарат показан в дозе 10 – 12 мг 2 раза в сутки. Длительный прием амброксола должен сочетаться с приемом гастропротекторов и антацидов с целью профилактики эрозий и язв желудка и двенадцатиперстной кишки.
Профилактика дистресс-синдрома новорожденных	В данном случае препарат воздействует внутриутробно на легкие плода и приводит к ускорению созревания альвеолоцитов – клеток, производящих сурфактант. Крайне эффективно сочетание амброксола с дексаметазоном, поскольку последний повышает устойчивость клеток головного мозга к гипоксии (недостаточному содержанию кислорода в тканях ). После рождения ребенка назначение амброксола также показано для ускорения созревания альвеолоцитов и для стимуляции последних активно синтезировать сурфактант.	Назначается беременной в дозе 90 – 120 мг/сутки в 3 приема в течение 3 – 5 дней перед родами. Новорожденному препарат показан в среднем в первые 2 недели после рождения в дозе 1,2 – 1,6 мг/кг/сутки в 3 приема в виде суппозиториев или раствора для внутривенного или внутримышечного введения. Однако если признаки дыхательной недостаточности сохраняются, прием препарата продляется на неопределенный срок до исчезновения вышеуказанных симптомов.

Как применять медикамент?

Амброксол применяется два или три раза в сутки (1 раз в сутки при приеме препарата продленного действия ) во время или после еды. Поскольку препарат приводит к выделению жидкости в просвет бронхов, а соответственно и ее потере из организма, логично было бы предположить, что его прием должен сопровождаться употреблением большого количества воды. Однако в силу того, что препарат принимается вместе с пищей или после еды, крайне нежелательным является разбавление желудочного сока водой, так как это ухудшает переваривание пищи и всасывание препарата. Тем не менее, для восполнения потерь жидкости рекомендуется на протяжении дня употреблять не менее двух литров жидкости, а в жаркие дни или при лихорадке - до четырех литров.

Препарат применяется взрослыми и детьми старше 12 лет в дозе 90 – 120 мг/кг 2 - 3 раза в сутки. Детям 6 – 12 лет рекомендуется назначение амброксола в количестве 30 - 45 мг/сутки в 2 – 3 приема. Детям 2 – 6 лет препарат рекомендуется в дозе 20 – 25 мг в 2 – 3 приема. Детям до 2 лет препарат назначается в дозе 12 – 15 мг/сутки в 2 приема. Помимо вышеуказанной градации существует и дозировка препарата по массе пациента и применяется она в основном в педиатрической практике. Оптимальной дозой амброксола для детей является 1,2 – 1,6 мг/кг/сутки в 2 – 3 приема.

При наличии у пациента острой или хронической почечной недостаточности препарат должен назначаться под контролем клиренса креатинина . Согласно последним исследованиям при тяжелой почечной недостаточности выведение препарата почками осуществляется на 20 – 40% медленнее, чем в норме.

Возможные побочные эффекты

Амброксол может стать причиной развития следующих побочных эффектов:

• аллергические реакции;
• нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта;
• нарушения со стороны нервной системы;
• прочие побочные эффекты.

Аллергические реакции

Аллергические реакции являются следствием нарушения толерантности иммунной системы по отношению к определенному веществу. Аллергические реакции никогда не развиваются при первом контакте организма с чужеродным веществом. Для их развития необходимо время от одной до двух недель, за которые вырабатываются антитела и лимфоциты , сенсибилизированные против данного вещества.

Амброксол может вызвать следующие аллергические реакции:

• контактный дерматит ;
• отек Квинке (ангионевротический отек );

Крапивница
Крапивница является наиболее частым проявлением аллергических реакций и заключается в появлении сыпи на различных участках тела - животе, спине, ягодицах, бедрах, локтевых сгибах и др. В начальных стадиях крапивницы появляется красная мелкоточечная сыпь, слегка возвышающаяся над поверхностью кожи. При прогрессировании процесса сыпь склонна сливаться и образовывать волдыри диаметром до 20 – 30 см.

Контактный дерматит
Контактный дерматит развивается при случайном попадании амброксола на кожу человека, имеющего аллергию на данный препарат. Поскольку в данном случае кожа становится местом контакта аллергена и иммунной системой, то первые признаки аллергической реакции появляются именно на ней. Контактный дерматит чаще проявляется в виде волдырей, площадь и очертания которых соответствуют границам нанесения препарата.

Отек Квинке
Специфическая аллергическая реакция по статистике случается у каждого восьмого жителя планеты хотя бы один раз в жизни. Ангионевротический отек развивается в ответ на попадание аллергена в организм. Специфическим признаком данной аллергической реакции является поражение иммунными комплексами рыхлой соединительной ткани, расположенной вокруг глаз, губ, в мочках ушей, в щеках и даже половых губах и мошонке. Вышеуказанные части тела первыми увеличиваются в размерах, лицо приобретает одутловатые формы. Прогрессирование отека опасно тем, что патологический процесс может распространиться на голосовую щель и привести к ее сдавлению. В результате сдавления голосовой щели прекращается поступление кислорода в легкие. Ангионевротический отек может быть как острым, так и хроническим. При неоказании помощи в первые несколько минут развития острого отека Квинке велика вероятность летально исхода. Первая помощь заключается во введении стандартной дозы дексаметазона или эпинефрина (адреналина ). Хронический отек Квинке развивается в течение не менее 12 часов, поэтому его прогноз значительно лучше.

Анафилактический шок
Анафилактический шок является острой опасной для жизни аллергической реакцией, при которой в крови находится огромное количество циркулирующих иммунных комплексов. По мере осаждения данных комплексов на внутреннюю оболочку кровеносных сосудов и развития генерализованного воспаления в кровь выделяется большое количество гистамина и серотонина. Данные вещества вызывают расширение периферических кровеносных сосудов, что клинически проявляется в резком снижении артериального давления , учащении сердцебиения и потере сознания в результате гипоксии (кислородной недостаточности )головного мозга. Данное состояние требует немедленного введения вазоконстрикторов (адреналин, допамин и др. ), иммунодепрессантов (дексаметазон ) и восполнения объема циркулирующей крови (физиологический раствор, реополиглюкин и др. ).

Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта

Поскольку механизм действия амброксола связан с разжижением слизи, то все слизистые оболочки организма, а также слюнные железы производят под его действием секрет с меньшей вязкостью. Слизь, вырабатываемая желудком , является по своей природе густой и служит для защиты слизистой от губительного воздействия желудочного сока. При снижении вязкости слизи уменьшаются и ее защитные свойства, что приводит к поражению тканей желудка, проявляющемся рядом неприятных ощущений.

Различают следующие нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:

• ; Передозировка амброксола проявляется появлением тошноты, рвоты, головокружением, снижением артериального давления, выраженной общей слабостью и даже потерей сознания. С целью лечения передозировки данным препаратом показано промывание желудка, прием слабительных средств, адсорбентов (активированный уголь, смекта и др. ). В тяжелых случаях осуществляется поддержание гемодинамических показателей и проводится симптоматическое лечение.

  Взаимодействие с другими препаратами

  Амброксол хорошо совмещается с антибиотиками пенициллинового и цефалоспоринового ряда, поскольку приводит к увеличению их концентрации в просвете бронхов. Нежелательно совместное применение амброксола с противокашлевыми препаратами , поскольку последние угнетают рефлекс откашливания мокроты, в связи с чем она задерживается в бронхиальном древе и поддерживает воспалительный процесс.

  Приблизительная стоимость медикамента

  Стоимость амброксола разнится в зависимости от региона. Нижеприведенная таблица включает среднюю стоимость амброксола в аптеках различных крупных городов Российской Федерации.

  Город	Средняя стоимость препарата
  	Таблетки	Сироп	Раствор для приема внутрь и ингаляций	Раствор для парентерального введения	Суппозитории
  Москва	79 рублей	48 рублей	94 рубля	197 рублей	72 рубля
  Казань	83 рубля	41 рубль	103 рубля	177 рублей	71 рубль
  Красноярск	77 рублей	34 рубля	89 рублей	167 рублей	66 рублей
  Тюмень	76 рублей	41 рубль	88 рублей	168 рублей	67 рублей
  Самара	72 рубля	33 рубля	101 рубль	172 рубля	67 рублей
  Челябинск	69 рублей	39 рублей	101 рубль	170 рублей	68 рублей

Амброксол является муколитическим средством, то есть лекарственным препаратом, который разжижает мокроту и облегчает процесс ее выведения из легких. Активным веществом данного препарата является амброксол гидрохлорид.

Основное действие направлено на увеличение секреции желез дыхательных путей, стимуляцию активности ворсинок дыхательных путей, усиление процесса выделения сурфактанта (поверхностно-активных веществ) легкими.

На этой странице вы найдете всю информацию о Амброксол: полную инструкцию по применению к данному лекарственному средству, средние цены в аптеках, полные и неполные аналоги препарата, а так же отзывы людей которые уже применяли Амброксол. Хотите оставить свое мнение? Пожалуйста, пишите в комментарии.

Клинико-фармакологическая группа

Муколитический и отхаркивающий препарат.

Условия отпуска из аптек

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Цены

Сколько стоит Амброксол? Средняя цена в аптеках находится на уровне 25 рублей за таблетки и 65 рублей за сироп.

Форма выпуска и состав

Амброксол выпускается в форме:

• таблеток (шипучих и для рассасывания), пастилок, сиропа, ингаляционного раствора;
• растворов для инъекций, инфузий и перорального применения;
• твердых капсул, капсул ретард, концентрата для приготовления раствора для инфузий.

В состав 5 мл сиропа Амброксол входит 15 мг амброксола гидрохлорида (Ambroxol hydrochloride) и ряд других ингредиентов: бензоат натрия (Е211, Sodium benzoate), пропиленгликоль (Propylene glycol), глицерин (Glycerinum), сахарин натрия (Saccharin sodium), сорбит (Е420; Sorbitol), гидроксиэтилцеллюлоза (Hydroxyethylcellulose), кислота лимонная моногидрат (Citric acid monohydrate), ароматизаторы (абрикос, малина, апельсин), ментол (Mentholum), вода очищенная (Aquae purificati).

В таблетках Амброксол содержится 30 мг амброксола гидрохлорида (Ambroxol hydrochloride) в качестве активного компонента и вещества-эксципиенты: лактозы моногидрат (Lactose monohydrate), кукурузный крахмал (Аmylum maidis), микрокристаллическую целлюлозу (Cellulose microcristallic), стеарат магния (Magnesium stearate), диоксид кремния (Silicii dioxydum).

Фармакологический эффект

Амброксол представляет собой муколитик, который позволяет быстро и действенно выводить из органов дыхания мокроту. Химический состав абсолютно безопасен, потому риск появления побочных эффектов минимален. Благодаря применению амброксола активизируется работа ворсинок дыхательных путей. Это обеспечивает быстрое выделение легкими сурфактанта. За счет этих процессов удается добиться быстрого разжижения мокроты, стимулировать ее выведение из организма и остановить кашель.

Для данного средства характерны следующие особенности:

1. Препарат активизирует выделение легкими сурфактанта – защитного фактора. За счет этого удается добиться эффективной защиты тканей дыхательных органов.
2. Основу препарата составляет гидрохлорид амброксола. Он представляет собой метаболит бромгексина и является нетоксичным веществом.
3. При употреблении препарата удается уменьшить вязкость мокроты. Благодаря этому можно сделать слизь более жидкой и успешно вывести ее из организма.
4. Средство укрепляет иммунную систему и улучшает попадание антибактериальных средств в легкие. Именно поэтому амброксол нередко сочетают с антибиотиками, назначенными врачом.

Комплексное использование средства отличается высокой эффективностью и помогает не только быстро устранить кашель, но и справиться с очагом патологии.

При каком кашле принимать?

Многие потенциальные и реальные пациенты не всегда понимают, в случае какого кашля стоит принимать этот препарат. Инструкция гласит о том, что рационально использовать средство в случае инфекционно-воспалительных процессов системы легких. Ведь именно по этой причине и возникает кашель, который называется непродуктивным (сухим). В случае старта выделения накопившегося экссудата кашлевой рефлекс получает мокрый характер. Многие люди не видят разницы между двумя разновидностями явлений, поэтому вопрос: при каком кашле принимать, является актуальным.

Таблетки, раствор и сироп Амброксол применяют для профилактики и лечения у новорожденных и недоношенных детей респираторного дистресс-синдрома, а также для стимуляции пренатального созревания легких.

Противопоказания

Амброксол нельзя принимать в таких случаях:

• Индивидуальная непереносимость амброксола гидрохлорида или других вспомогательных компонентов препарата.
• Ранние сроки беременности (I триместр) – проникновение амброксола гидрохлорида в организм плода через плаценту не исключает его негативного влияния.
• Врожденная или приобретенная недостаточность ферментов в пищеварительной системе, которые катализируют расщепление фруктозы.
• Язвенная патология слизистой оболочки двенадцатиперстной кишки или желудка – амброксола гидрохлорид может ускорить повреждение клеток за счет снижения защитных свойств слизистой оболочки этих органов.

Применение сиропа Амброксол на поздних сроках (II и III триместр) беременности и во время кормления грудью возможно, но только по медицинским показаниям, которые определяет врач. При этом обязательно проводится анализ положительного терапевтического воздействия на организм матери и потенциального риска развития негативных последствий для плода или грудного ребенка.

Применение при беременности и лактации

Препарат не рекомендуется применять в течение I триместра беременности. При необходимости применения Амброксола во II-III триместрах беременности и в период грудного вскармливания следует оценить потенциальную пользу для матери с возможным риском для плода/ребенка.

Инструкция по применению Амброксол

В инструкции по применению указано, что таблетки Амброксол применяют внутрь, во время приема пищи, с небольшим количеством жидкости.

• Взрослым и детям старше 12 лет назначают — по 30 мг 3 раза в сут. в первые 2-3 дня, затем по 30 мг 2 раза в сут. или по 15 мг (половина таблетки) 3 раза в сут.
• Детям 6-12 лет — по 15 мг (половина таблетки) 2-3 раза в сут.

Сироп Амброксол принимается внутрь в определенном объеме, который можно контролировать с помощью мерной ложки. Дозировка препарата зависит от тяжести течения заболевания и возраста пациента. Рекомендуемые возрастные дозировки препарата для детей:

• Детям до 2 лет вопрос о применении сиропа Амброксол врач решает в индивидуальном порядке.
• Возраст ребенка от 2 до 6 лет – ¼ часть мерной ложки (1,25 мл сиропа) 2-3 раза в день (7,5-11,25 мг амброксола в сутки).
• Возраст ребенка от 6 до 12 лет – ½ мерной ложки (2,5 мл сиропа) 3 раза в сутки (суточная доза 22,5 мг амброксола гидрохлорида).
• Возраст старше 12 лет – 1 мерная ложка (5 мл) 2-3 раза в день (30-45 мг амброксола гидрохлорида в сутки).

Первые 2-3 дня от начала заболевания рекомендуется принимать препарат 3 раза в сутки, затем переходить на поддерживающую возрастную дозу с ее приемом 2 раза в день. Сироп желательно запивать большим количеством воды, что улучшит разжижение мокроты у ребенка и ее последующее выведение.

Амброксол для ингаляций

Проводить процедуру можно при помощи любого тепловлажного современного небулайзера. Используют по инструкции для ингаляции специальные формы или капли, растворы, которые не содержат ароматизаторов, сахара. Разбавляют перед применением препарат раствором натрия хлорида (0,9%) 1:1, разогревают до 36 градусов по Цельсию. Инструкция по применению Амброксола:

• по 7-15 мг вещества для 1-2 процедур за день назначают детям до 2 лет;
• 2-6 лет – 2 раза за сутки по 15-30 мг;
• детям старше проводят 2 ингаляции по 15-45 мг вещества.

Побочные эффекты

Данный препарат хорошо переносится больными, побочные реакции наблюдаются крайне редко. В инструкции по применению Амброксола указаны следующие негативные последствия его приема:

• изжога, сухость во рту, диспепсия, рвота, тошнота, диарея;
• сыпь, крапивница, анафилактические реакции, ангионевротический отек, аллергические реакции;
• слабость, головная боль;
• очень редко — синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла.

Передозировка

При передозировке препарата симптомов интоксикация выявлено не было. Возможно развитие диареи и возникновение признаков нервного возбуждения. При приеме чрезмерно больших доз может наблюдаться понижение артериального давления, повышенное слюноотделение, тошнота и рвота.

Особые указания

При изменениях со стороны кожных и слизистых покровов прием препарата необходимо прекратить и обратиться за консультацией к врачу.

Данных о влиянии на способность к вождению автотранспорта и управлению различными механизмами не имеется.

Лекарственное взаимодействие

При одновременном использовании таблеток Амброксол с другими противокашлевыми средствами, тормозящими кашлевой рефлекс, может произойти застой мокроты, приводящий к развитию достаточно опасных состояний. Поэтому подобные комбинации лекарственных препаратов должны подбираться с особой осторожностью.

Совместное применение Амброксола и антибактериальных препаратов (амоксициллина, эритромицина, цефуроксима и доксициклина) приводит к значительному увеличению концентрации этиотропных компонентов в бронхиальном секрете.