Смертельные болезни можно вылечить элементарными препаратами. Лечение язвенной болезни и гастритов, вызываемых микробом Хеликобактер пилори – ХП (Helicobacter Pylori)

Ученый положил мировую фарминдустрию на лопатки, доказав, что смертельные болезни можно вылечить элементарными препаратами Нобелевский лауреат Барри Джеймс Маршалл, открывший бактериальную природу язвы желудка

В 2005 году многие скептически восприняли новость о том, что язва - это всего-навсего порождение микроба. А как же «переживания, нервы, стрессы и алкоголь»? А серьезные операции, скорбные лица близких, протертые, кашеобразные блюда и «ничего плохого»? Микроб никак не вписывался в эту концепцию, на ее фоне выглядел неромантично и даже пошловато. Неверие общества позволило этой инфекции более двадцати лет чувствовать себя вольготно и буквально подмять население под себя, особенно в Африке и России. Бактерией, вызывающей гастрит, язву и рак желудка, в Африке заражено почти 100% населения, в России - около 70%. Сейчас «благодаря революционному открытию Маршалла и Уоррена язва перестала быть хроническим заболеванием. Теперь это болезнь, которую можно лечить антибиотиками и регуляторами кислотности», - сказано в представлении Нобелевского комитета. О своем открытии и его перспективах в лечении язвы и рака рассказывает австралийский врач, лауреат Нобелевской премии в области медицины и физиологии, профессор клинической микробиологии Университета Западной АвстралииБарри Джеймс Маршалл .

Я хотел бы начать с объяснения взаимосвязи между Helicobacter pylori и Альфредом Нобелем, премию которого я получил. У Нобеля, оказывается, тоже были симптомы язвенной болезни, но врачи говорили, что, должно быть, он слишком много работает. Когда мы проводили исследования, мы поняли, чем он болел на самом деле.

- Как диагностировать Helicobacter pylori и как лечить язву желудка и двенадцатиперстной кишки, тем более что вызывающая

ее хеликобактерия весьма распространена в России?

Ну, во-первых, интересен тот факт, что люди, у которых развиваются симптомы СПИДа, никогда не болеют язвой. Почему? Потому что у них слабая иммунная система - их иммунный ответ на поражение хеликобактерией ослабленный. У тех, кто проходит при онкологических заболеваниях химиотерапию, тоже никогда не возникает язва по той же причине. Болезнь развивается у людей с хорошим или очень высоким иммунитетом.

Язва желудка и двенадцатиперстной кишки, гастрит - болезни двадцатого века. Люди стали здоровее, стали лучше питаться, и появились условия для активизации бактерии. Сто лет назад у человечества уровень кислотности был намного ниже - люди не употребляли так много белковой пищи.

- То есть дело не в образе жизни и стрессах?

Оталкоголя, курения, стресса, генетической предрасположенности язвы не будет, если у вас нет Helicobacter pylori. Более того, мы обнаружили, что именно язва вызывает стрессы, а не наоборот: сначала появляется бактерия, а уж потом развивается язва.

Наше с доктором Уорреном исследование началось с простого любопытства. Раньше считалось, что желудок стерилен, что бактерии не могут жить в нем из-за кислоты, которая переваривает пищу и, естественно, бактерии. Но Робин Уоррен обнаружил в образцах ткани нижней части желудка колонии бактерий. Причем бактерии присутствовали только в тех образцах, где шел воспалительный процесс слизистой. Иногда бактерия поселяется в верхней части желудка, что приводит к тяжелым формам язвенной болезни или даже к раку.

Когда доктор Уоррен обнаружил их в тканях желудка, мы подумали: «Вот странно, надо бы выяснить, что это за бактерии, наверное, что-то новое». В 1982 году мы с доктором Уорреном обследовали сто пациентов, которые пришли к нам на эндоскопию. Все они были носителями одного и того же вида бактерии - Helicobacter pylori. Большинство уже болели язвой желудка и двенадцатиперстной кишки.

Бактерии, а не желудочная кислота, вызывают язвы! Это стало нашей гипотезой. Первую статью о том, что бактерия вызывает язву и рак желудка, мы опубликовали в журнале «Ланцет». В медицинском и научном сообществах нас подняли на смех. Нам никто не поверил. К тому же наше открытие совпало по времени - 1980-е годы - с появлением первых лекарств против язвы. Они стали блокбастерами с годовым объемом прибыли более миллиарда долларов. Эти лекарства не лечили язву, они лишь снимали симптомы. Препараты требовалось принимать в течение всей жизни, чтобы избежать приступов язвы. К тем, кто переставал пить эти лекарства, язва возвращалась.

Ситуация такова, что фармацевтическим компаниям нравится производить лекарства для снятия симптомов: они могут их продавать на протяжении всего срока жизни человека. Фармкомпании не хотят искать, например, лекарства от диабета. Почему? Потому что принял лекарство - и диабета нет. Значит, сколько раз могут продать препарат? Один раз! И компании не хотят инвестировать в такого рода исследования. Они говорят: «Подождите-подождите, доктор Маршалл, у нас нет достаточно средств, чтобы финансировать ваше исследование. Мы ничем не можем вам помочь». Они не хотят разрабатывать действительно эффективное лекарство даже если оно будет стоить сто долларов. Ведь такой препарат достаточно принять один раз!

Та же ситуация и с противоязвенными препаратами - блокаторами соляной кислоты, по сути секреции желудочного сока. Эти лекарства снижали кислотность у больного при условии, что принимать их надо было постоянно. При этом они обходились пациенту более чем в два доллара в день. А больных таких было много.

Лишь в университетах, где интересы науки стыкуются с интересами ученых, ищут лекарства, которые лечат болезнь. Мы с доктором Уорреном изучали возбудитель и искали лекарства против него. Каким образом? Я спросил у Уоррена: «Где взять биопсию - в язве?» Он сказал: «Нет! Берите биопсию в тех точках желудка, которые находятся далеко от язвы. Будем изучать бактериальный фон, какие бактерии живут в желудке, в его стенках, в эпителии».

Время показало, что исследования, основанные на любопытстве, очень важны, они могут иметь большую ценность. Ведь сами фармацевтические компании, как я уже говорил, не желают проводить фундаментальные исследования по лечению самой язвы.

- А как мир принял новую причину болезни?

Первые результаты нашей работы мы заявили на научной конференции в Австралии в 1983 году. Получили вот какую отписку: «Дорогой мистер Маршалл! К сожалению, ваша работа не была принята. Нам подали 67 заявок - мы смогли принять только 56». Нам было очень неприятно, казалось, все наши надежды разбиты. Тем не менее эту отписку я сохранил - этот отказ двигает меня вперед.

Общественное мнение было против того, что язву вызывает бактерия. Для доказательства инфекционной теории гастрита и язвы необходимо было воспользоваться постулатами открывателя туберкулезной палочки немецкого биолога Альфреда Коха: выделить микроб из больного и вырастить его колонии вне организма. После тщательного обследования - гастроскопии, биопсии, - показавших, что у меня нет заболеваний желудка, я решился выпить культуры Helicobacter pylori.

Через несколько дней у меня начались рези в животе и рвота. Это было очень интересно, так как заражение Helicobacter pylori протекает бессимптомно. Гастроскопия и эндоскопия показали, что слизистая желудка воспалена. (Эндоскопия достаточно неприятная процедура, и я подумал: надо найти простую диагностику. Сейчас выявлять наличие в организме хеликобактерий можно при помощи либо дыхательных тестов, либо анализа крови на серологию.) Гастроскопия выявила типичные для гастрита повреждения, а из образца слизистой, которую взяли из моего желудка, выросли хорошо знакомые колонии. Связь между хеликобактериями и воспалениями желудка была доказана.

Следующие двадцать лет ушли на разъяснение этой связи медицинскому миру. Все были против меня, но я знал, что прав. Если есть некая гипотеза, а мы с Уорреном знали, что у нас идеальная гипотеза, и если мы ошиблись, то это легко проверить: надо дать здоровому человеку бактерию, и, если у него появляется язва или ее симптомы, все отлично!

Пробирка, из которой я выпил культуры Helicobacter pylori, находится в Нобелевском музее в Стокгольме.

- Теперь вылечить гастрит и язву можно быстро?

Свой гастрит я излечил висмутом и метронидазолом. Антибиотики эффективны в лечении многих случаев гастрита, язвы желудка и двенадцатиперстной кишки. В 1994 году Национальный институт здравоохранения США подтвердил, что большинство язв желудка и гастритов с повышенной кислотностью вызываются инфицированием Helicobacter pylori, и рекомендовал использование антибиотиков в их терапии.

Учитывая, что медицина - наука доказательная, этому подтверждению предшествовало масштабное дорогостоящее двойное слепое клиническое исследование. В течение трех лет лечение контролировалось независимыми экспертами с помощью плацебо и лекарств. Пациенту давали блокаторы гистаминных рецепторов второго типа. После прекращения их приема язва возвращалась: через двенадцать месяцев рецидив произошел в 90 процентах случаев. Среди пациентов, принимавших антибиотики, рецидив случился лишь у 10 процентов.

Ища способы борьбы с хеликобактерией, мы сделали важное открытие. В Западной Европе в течение двух столетий для уничтожения возбудителя сифилиса, бледной спирохеты, применялся висмут - тяжелый металл, родственный мышьяку. В отличие от мышьяка висмут не ядовит. Его использовали и при проблемах с желудком. Мы провели эксперимент и выяснили, что висмут убивает хеликобактерию.

Висмут образует защитный слой на участках уже поврежденной слизистой: он соединяется с белками и аминокислотами, освобождающимися в язве, и образует вокруг нее нерастворимый преципитат, что-то вроде твердых осадков, защищающих от агрессивного воздействия кислотных факторов. Благодаря такой защите поврежденная ткань восстанавливается.

- Иногда при наличии хеликобактерии возникает рак желудка.

Что является предпосылкой для появления онкологии?

Длительный период заражения бактерией: поражение стенки желудка - метаплазия, то есть стойкое замещение клеток одного типа клетками другого типа, превращение одной ткани в другую и нарушение или прекращение функции тканей - атрофия. Низкий уровень кислотности и недостаток соляной кислоты также является одним из факторов возникновения болезни. Те, у кого кислотность низкая, симптомов не чувствуют. У большинства кислотность нормальная, и заражение хеликобактериейпротекает бессимптомно: они могут передавать ее детям, мужу или жене и другим членам семьи. С возрастом кислотность может меняться.

- Как хеликобактерия поражает клетку слизистой желудка?

Слизистая желудка непроницаема. Бактерия выделяют токсин, ассоциированный с геном А, и вводит его в клетку эпителия, где он образует своеобразный островок мутагенности. В результате связи между клетками нарушаются, бактерияприлипает к клеткам стенки желудка, где больше питательных веществ, подобно ленте-липучке. Некоторые клетки слизистой в силу наличия в них токсинов претерпевают апоптоз - саморазрушаются. Если рак возникает из-за заражения хеликобактерией, то только на краю островков кишечной метаплазии, где есть риск возникновения очагов онкологии.

При наличии язвы двенадцатиперстной кишки о вероятности возникновения рака желудка волноваться не стоит - это крайне редкий случай.

- Как развивается рак желудка?

Например, стволовые клетки костного мозга могут вызвать рак желудка. Проведен очень интересный эксперимент на мышах - это новое исследование, применимое к разным формам рака, связанным с предшествующим воспалением. Выяснилось, что при хроническом воспалении желудка стволовые клетки из костного мозга мигрируют в слизистую желудка, чтобы участвовать в ее ремонте, но, поскольку стволовые клетки быстро размножаются, они подвержены генетическим мутациям, в том числе в раковые клетки.

- Если низкая кислотность является одной из причин возникновения рака,

то лекарства для ее снижения повышают риск онкологии?

Да, низкая кислотность ассоциируется с риском развития рака. Но если у 50 процентов пациентов при принятии регуляторов кислотности она снижается и при этом устраняется основной канцероген, хеликобактерии, риска возникновения рака желудка нет. В Швеции по этому поводу в течение десяти лет проводилось большое исследование, и существенного увеличения риска возникновения рака желудка у пациентов с повышенной кислотностью по сравнению с другими группами населения не обнаружено.

Если бы речь шла обо мне, то сначала я вылечился бы от хеликобактерии и лишь потом стал бы принимать препараты для снижения кислоты.

- Есть ли устойчивость хеликобактерии к антибиотикам?

Резистентность к различным видам терапии - это проблема. Препараты против хеликобактерии резко понижают кислотность, после настает черед антибиотиков, однако не надо на них зацикливаться. Нужна комплексная терапия: ингибиторы протонного насоса в сочетании с антибиотиками. При повторной терапии можно использовать амоксициллин, тетрациклин - хеликобактерия устойчивость к ним не вырабатывает.

В целом вероятность возникновения устойчивости к антибиотикам высока. Например, если при первичной терапии использовался кларитромицин, то в следующий раз он уже не поможет. Высокую резистентность хеликобактерия имеет и к препаратам группы нитроимидазолов.

Перед лечением важна правильная диагностика, обнаружение именно хеликобактерии. После принятия антибиотиков необходимо повторное тестирование, чтобы убедиться: патоген покинул организм. Это важно для избежания распространения резистентных штаммов среди населения.

- Возможно ли создание вакцины против хеликобактерий?

Теоретически - да. Сейчас мы изучаем безвредные хеликобактерии - не все из них агрессивны и продуцируют токсины, есть и «спокойные», они вообще не могут быть канцерогенными. Мы можем использовать хеликобактерии для иммунотерапии как носители вакцин, так называемые суперпробиотики. Сейчас известно более 30 видов хеликобактерий. «Спокойные» бактерии, как и «агрессивные», контролируют иммунную систему, и организм не может от них избавиться. «Спокойная» хеликобактерия, попав в желудок, будет раздражать слизистую и инфицировать человека встроенной в нее вакциной. Таким образом, человек будет привит от инфекционной болезни той вакциной, которую мы прикрепим к хеликобактериям. Мы уже провели успешные испытания на мышах с встроенной в ДНК Helicobacter pylori вакциной от гриппа и коклюша. Работаем также с вакцинами от столбняка, холеры, гепатита С, малярии, туберкулеза, ВИЧ.

Делать такую прививку просто: достаточно лишь впрыснуть вакцину в рот пациента. Потенциально эта технология означает возможность делать прививки очень дешево.

Интересный факт мы выявили в Нью-Йорке. Инфицированные Helicobacter pylori имеют пониженный риск развития астмы, а также аллергических ринитов и дерматитов, что лишний раз доказывает: хеликобактерии можно использовать для снижения крайних проявлений гиперреакции иммунной системы. Некоторые сегменты ДНК слабо распознаются иммунной системой, не вызывают правильной реакции, которая привела бы к иммунизации, и в этом случае возможности использования хеликобактерий изумительны.

- Какие события вашей жизни были самыми яркими?

Относится ли к ним вручение Нобелевской премии?

День, когда я встретил свою жену, пожалуй, самый важный, он несравним даже с вручением Нобелевской премии. Видимо, Адрианна тоже разглядела мой потенциал, потому что тогда я был всего лишь студентом-медиком. Моя жена - психолог. Я думаю, она умнее меня, и уверен, что она помогла мне сделать правильный выбор в карьере.

Меня часто спрашивают: «Доктор Маршалл, наверное, здорово получить Нобелевскую премию?» Конечно, это интересная церемония, торжественная, все во фраках. Но самая интересная часть моей жизни - когда я вылечил своего первого пациента. Двадцать лет назад. Кстати, он был русским. Самое важное и интересное то, что я сделал свое открытие, осознал важность, его правоту. Это важно для ученого - осознавать, что знаешь то, чего еще не знает никто в мире. Считаю, мне это удалось.

В 1974 году профессор Игорь Морозов обнаружил Helicobacter pylori после операции в материале пациентов во внутриклеточных канальцах клеток желудка. Тогда ученые решили, что в результате болезни у пациентов снижается секреция соляной кислоты и в желудке поселяются бактерии. Позднее загадочная бактерия обнаружилась у больных язвой. Обратились за помощью к микробиологам, но те сказали, что не знают, как выращивать эти бактерии, и о них забыли. После открытия Маршалла и Уоррена в рамках Академической школы РАН «Современные проблемы физиологии и патологии пищеварения» была создана группа по изучению хеликобактерий. Два штамма Helicobacter pylori, резистентных к амоксициллину, обнаружила микробиолог Лариса Кудрявцева из ЛИТЕХ.

Профессор Морозов предложил новую технологию лечения от хеликобактерий. По его мнению, ситуация с излечением от бактерии усугубляется тем, что от нее пытаются избавиться в основном таблетированными формами препаратов, которые воздействуют на ограниченную область желудка. Хеликобактерии же могут покрывать его слизистую сплошным ковром, а могут располагаться отдельными пятнами, и не факт, что та или иная конкретная таблетка их достанет. В частности, Морозов предложил измельчать таблетки до порошка и растворять их в стакане апельсинового сока. Сок содержит пектин, который имеет сродство к слизи желудка, хорошо сорбируется на ее поверхности и облегчает проникновение жидкости с лекарствами вглубь, к эпителию. Именно в этой зоне обитает и размножается хеликобактерия. Первые испытания показали очень хороший результат. Данной методикой заинтересовалось международное научное сообщество, в частности Маршалл и ведущий британский гастроэнтеролог Дэвид Грэхем . Возможно, со временем ученые смогут создать препарат, эффективно избавляющий от зловредной хеликобактерии.

Открыл Helicobacter pylori итальянский патолог Джулио Биццецеро . В 1892 году он обнаружил в желудках собак странные спиралевидные микроорганизмы. Размножить подозрительные бактерии в неволе не удалось, и о них надолго забыли.

В 1996 году доктор Дэвид Форман доказал, что 75% случаев рака желудка в развитых странах и около 90% в развивающихся связаны с хеликобактерией.

Мария Джисмондо из Университета Милана выяснила, что хеликобактерия- одна из основных причин мигрени.

Итальянские ученые из Университета Тор-Вергата установили, что один из штаммов этой бактерии может вызывать инсульт.

По данным Европейской группы по изучению Helicobacter pylori, она вызывает аллергию и увеличивает риск инфаркта миокарда.

Схема лечения язвы желудка должна назначаться врачом, терапевтический курс подбирается индивидуально, возможно пребывание в санатории.

Общие симптомы

Язвенная болезнь обычно проявляет себя ярко выраженной болью в желудке.

Обострение могут вызвать следующие факторы:

грубое нарушение диеты,
стресс,
прием некоторых лекарственных препаратов.

Время проявления боли, как правило, зависит от того, какой отдел органа поражен. Например, так называемые «ранние» боли появляются сразу после еды и прекращаются примерно через два часа. Они появляются при язвенных дефектах расположенных в верхнем отделе желудка.

«Поздние» боли, которые возникают через два часа после еды, характерны для пилорического отдела желудка, также они могут возникать при поражении антрального отдела органа. В некоторых случаях локализация боли может говорить о месте расположения язвенного дефекта. Например, боль справа говорит о поражении пилорического отдела желудка. Боли в груди и между лопатками указывают на язву верхнего отдела органа.

Помимо болевого синдрома для язвы желудка характерны следующие симптомы: изжога, тошнота, рвота, запор. Конечно, эти симптомы могут быть вызваны другими заболеваниями органов пищеварения, поэтому для постановки точного диагноза необходимо пройти обследование. В противном случае могут возникнуть опасные для жизни осложнения, например, стеноз привратника, кровотечение и прободение язвы.

Диагностика

Симптомы язвенной болезни характерны и для других заболеваний желудочно-кишечного тракта, поэтому больному следует пройти диагностику. Существуют определенные стандарты или протокол лечения и методы диагностики болезней органов пищеварения. Протокол утвержден Министерством здравоохранения РФ, каждой болезни присвоена международная классификация.

Если у больного имеются симптомы язвенной болезни, то ему необходимо пройти следующие методы диагностики:

Фиброэзофагогастродуоденоскопия;
Рентгенографическое исследование;
Рразвернутый анализ крови;
Анализ желудочного сока;
Биопсия.

Врач поставит диагноз на основании результатов вышеописанных исследований и назначит комплексное лечение, возможно, в специальном санатории. Существует определенный протокол, по которому проводится лечебная терапия. Если имеются осложнения, такие как стеноз привратника или кровотечение, то симптомы могут быть другими — ярко выраженными, в этом случае могут понадобиться и другие методы диагностики.

Основные принципы лечения

Барри Джеймс Маршалл австралийский врач первый предположил и доказал, что к возникновению язвенной болезни причастна деятельность бактерии Helicobacter pylori. Этот микроорганизм был известен давно, он появлялся на пораженных участках слизистой оболочки желудка. Но никто и не предполагал, что именно этот микроорганизм провоцирует появление язвы.

Барри Маршал провел эксперимент, культивировал бактерию в чашке, а затем добавил в говяжий бульон и выпил. Через неделю Маршал почувствовал недомогание, появились ярко выраженные симптомы: боль, тошнота и рвота. Врач не без помощи антибиотиков подавил симптомы болезни, курс лечения ему помог. Барри Маршал уверяет, что язва появляется у людей с высоким иммунитетом, например, у больных СПИДом эта болезнь никогда не возникает.

Бактерия Helicobacter pylori имеется у половины населения земного шара. Маршал не утверждает, что все зараженные обязательно заболеют язвенной болезнью, для развития заболевания нужны неблагоприятные факторы. Барри Маршал сделал важное открытие и предложил эффективные методы лечения язвенной болезни.

Медикаментозное лечение

В стадии обострения заболевания применяется целый комплекс препаратов. Проводится антибактериальный курс, направленный на уничтожение бактерии Helicobacter pylori. Лечение в санатории проводится в течение 7-14 дней. Все это индивидуально зависит от общего состояния больного, наличия осложнений и стадии болезни, лечение назначает врач.

Для борьбы с бактерией применяется лечение Де-Нолом, Викалином и другими препаратами на основе висмута, угнетающими деятельность бактерии Helicobacter pylori. Курс лечения Де-Нолом направлен на уничтожение микроорганизмов. К тому же этот препарат обладает противовоспалительным и вяжущим действием. Курс лечения висмутосодержащими препаратами, например, терапия Де-Нолом улучшает устойчивость слизистой оболочки органа к факторам агрессии. Такие препараты не изменяют свойства желудочного сока. Важно отметить, что при лечении Де-Нолом стул может окрашиваться в черный цвет.

Помимо вышеописанных препаратов, также применяются и другие, например: антацидные лекарства, антибиотики, ингибиторы протонного насоса, M1-холинолитики, прокинетики и спазмолитики. Курс лечение Де-Нолом и другими препаратами должен назначать врач.

Лечение в стационаре

При обострении язвенной болезни лечение должно проводиться в санатории, особенно если имеются какие-то осложнения, например, непроходимость пилорического отдела желудка (стеноз привратника) или кровотечение. В санатории проводится целый комплекс мер для улучшения состояния больного. Курс лечения включает в себя лечебную диету, полупостельный режим, прогулки на свежем воздухе. Пребывание пациента в санатории колеблется от нескольких недель до месяца. Длительность нахождения зависит от общего состояния больного.

Амбулаторное лечение назначается больным с язвой желудка при отсутствии выраженного болевого синдрома и осложнений. Им врач назначает курс антибактериальной терапии, а также даются рекомендации по режиму питания.

Лечение в санатории необходимо людям с тяжелыми формами болезни, там больные находятся под постоянным присмотром. Им также назначается комплекс препаратов, физиотерапевтические процедуры и психотерапия. Нередко основным фактором, который приводит к появлению язвы, являются частые стрессы, поэтому врач помогает пациенту лучше разобраться в себе и оказывает ему психологическую поддержку. Нахождение в санатории и весь комплекс лечебных мероприятий благоприятно сказывается на состоянии больного, однако стоимость такого лечения может быть высока.

Хирургическое лечение

Хирургическое лечение язвы желудка проводится при наличии таких осложнений как кровотечение, прободение язвы и непроходимость пилорического отдела органа (стеноз привратника). Оперативное вмешательство может проводиться с использованием органосохраняющих или резекционных методик, то есть орган удаляется частично или полностью.

При прободении язвы обычно проводят ушивание отверстия. Если у больного стеноз привратника, то в этом случае показано хирургическое лечение. Своевременное оперативное вмешательство позволяет избежать возможных осложнений, которые могут привести к летальному исходу.

Если у больного нет осложнений и подозрений на злокачественное образование, то врач не будет назначать хирургическое лечение. Существуют современные эффективные методы, которые позволяют избежать обострений болезни – это лечение лазером. Больному вводится резиновая трубка в желудок и специалист лазером прижигает ранку. Такой способ лечения позволяет добиться длительной ремиссии.

После операции

После оперативного вмешательства больному необходимо соблюдать лечебную диету, назначенную врачом. В первые дни после операции вообще не рекомендуется ничего есть, можно только пить воду в ограниченных количествах. Многие больные отправляются поправлять свое здоровье в санатории, там персонал следит, чтобы пациент соблюдал диету, принимал необходимые медикаменты. Прогулки на свежем воздухе, лечебная вода и физиотерапевтические процедуры идут на пользу всем без исключения больным. Лечение и заодно отдых в санатории поможет восстановить силы после операции.

Стеноз привратника, прободение язвы желудка, кровотечение и рак – все эти осложнения могут возникнуть у больных, которые вовремя не лечили язву желудка. Избежать возникновения этого опасного и распространенного заболевания поможет здоровый образ жизни. Следует отказаться от вредных привычек, правильно и сбалансировано питаться, а также избегать нервных перегрузок.

Доктор Маршалл, как вы решились, изучая бактерию, «съесть» ее? Ведь в начале 1980-х годов не было известно о возможности полного избавления от хеликобактера?

Когда мы с доктором Уорреном обнаружили эту бактерию в желудке и подумали, что это нечто неизвестное, начали изучать литературу. Оказалось, что в научном мире о бактерии знали давно, но были уверены, что она появляется в патологических очагах слизистой желудка как следствие болезни, а не ее причина. Мне нужно было доказать обратное: причиной заболевания является Helicobacter pylori. Я культивировал хеликобактерию в двух чашках Петри, соскреб бактерии в говяжий бульон и выпил его. Симптомы, причем ярко выраженные, проявились через неделю: боли, тошнота, рвота. Но мой организм справился с ними (не без антибиотиков) — через две недели после «приема» фиброгастроскопия их не обнаружила.

- Значит ли это, что организм может сам освободиться от бактерии?

Нет, избавиться от нее можно только с помощью соответствующего лечения — приема 3-4 медикаментов, в том числе антибиотиков , основное назначение которых — эрадикация, то есть полное уничтожение Helicobacter pylori.

Барри Джеймс Маршалл лауреат Нобелевской премии в области медицины и физиологии 2005 года. Вместе с Джеем Робином Уорреном впервые в 1982 году доказал, что причиной язвенной болезни и даже рака желудка в большинстве случаев является бактерия Helicobacter pylori. Благодаря этому открытию мир получил возможность вылечить тяжелые болезни, а во многих случаях избежать инвалидизирующей резекции - удаления части желудка.

Однако далеко не у каждого человека с хеликобактерией развивается язва и тем более рак. Известно, к примеру, что у страдающих СПИДом никогда не бывает язвы желудка или 12-перстной кишки . Это потому что болезнь развивается у людей с хорошим или очень высоким иммунитетом. Кстати, известно, что хеликобактерия очень хорошо чувствует себя у курильщиков, но и лечение язвы у них эффективнее, чем у некурящих. Поэтому врачи советуют им сначала вылечить язву, а потом бросать курить . Одна из гипотез по этому поводу говорит о том, что у курильщиков иммунная система постоянно работает в вынужденном напряженном режиме.

В среде российских врачей к хеликобактерии относятся уже почти как к обычной кишечной инфекции и говорят, что если в семье хеликобактерии нет, то уберечься можно всего лишь тщательным мытьем рук, точнее, соблюдением общих правил гигиены.

Это еще не доказано. Известно лишь, что эта бактерия есть более чем у половины населения земного шара. Хотя ученые Великобритании доказали, что условия жизни влияют на инфицирование — в семьях, где дети спят в одной кровати и нет горячей воды, уровень зараженности Helicobacter pylori выше.

Когда вы впервые объявили о своем открытии — о «виновности» Helicobacter pylori в развитии язвы и рака желудка, язвы 12-перстной кишки, гастрита, вам не поверили. Образ жизни - курение, неправильное питание, стрессы плюс высокий уровень кислотности в то время считались основными причинами развития этих болезней. Но сегодня многие врачи по-прежнему не сбрасывают их со счетов.

Нервничайте, сколько хотите, язвы от этого точно не будет, если у вас нет хеликобактерии. Да, есть другие причины для ее развития. В мире — 25 %, а в России— до 15% всех язв желудка и 12-перстной кишки небактериальные. В основном они вызваны приемом лекарств, таких, как аспирин или нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, диклофенак…). Происхождение лишь 5 % язв в мире остается неизвестным, в том числе и приводящих к раку желудка . Кстати, уже достоверно известно, что язвенная болезнь 12-перстной кишки никогда не приводит к раку, а причина ее возникновения в 90% случаев — хеликобактерия.

- Чем вызвана такая широкая распространенность хеликобактерии в ХХ веке?

Думаю, что 100 лет назад распространенность была еще выше, носителями были практически все. Но бактерия не могла вести себя активно — у человечества был уровень кислотности намного ниже — люди не употребляли 100 лет назад так много белковой пищи. В ХХ веке люди стали здоровее, изменился характер питания , темп жизни и появились условия для ее активизации.

Но у нас до сих пор стресс считается одной из основных причин гастритов и язвы желудка (12-перстной кишки). Язвенную болезнь даже называют болезнью менеджеров.

Да, о Чикаго и Нью-Йорке в Америке тоже говорят как о городах, в которых люди живут в постоянном стрессе, поэтому там высокий уровень заболеваемости. На самом деле у людей, переезжающих в эти города, меняется характер питания, повышается кислотность, то есть создается почва для активизации до определенных пор спокойной бактерии.

Часто человека, у которого есть хеликобактерия, можно распознать по поведению — он активен и даже агрессивен. Но это не значит, что заболевание желудка, скажем, язва, обусловленная активностью хеликобактерии, возникла из-за того, что человек находится в постоянном стрессе . Наоборот, он в постоянном стрессе — из-за активности хеликобактерии и язвы. Поэтому в Америке часто про таких людей говорят: «Дайте ему курс антибиотиков от язвы, пусть успокоится».

- Кому надо обследоваться по поводу Helicobacter pylori?

Тому, у кого есть симптомы гастрита или язвенной болезни желудка. Детям, даже если жалуются на дискомфорт или боли в животе в понедельник утром, когда надо идти в школу, обязательно сделайте тест на Helicobacter pylori.

- Если в семье хеликобактерии есть у всех, всех ли нужно лечить?

Лечить надо тех, у кого есть язва и тех, у кого есть родственники, страдающие или страдавшие раком желудка. Если симптомов заболевания желудка нет, игнорируйте Helicobacter pylori, будто ее и нет вовсе. Но — до определенного возраста: после 50 лет лучше пролечиться с антибиотиками, независимо от уровня кислотности желудка. В старшем возрасте при пониженной кислотности у людей с хеликобактерией высок риск развития рака. Хотя, конечно, избавление от нее, даже если симптомов нет, не помешает. Из 10 тыс пациентов, избавившихся от бактерии с моей помощью, еще никто не попросил вернуть ее обратно.

Но если не пролечить всю семью, у того, кто пролечился, может случиться повторное заражение - реинфицирование?

Это редчайшие случаи. За 30 лет я вылечил около 10 тыс пациентов с хеликобактерией, повторно мне приходилось лечить не более 2 %. Да, в таких случаях я действительно лечу уже всю семью. Но хочу напомнить всем — после курса лечения с антибиотиками необходимо обязательно делать тест на Helicobacter pylori, чтобы выяснить, действительно ли примененная схема лечения вам помогла от него избавиться. Бывает, что за реинфицирование принимают ситуацию, в которой первичное лечение оказалось неэффективным.

- Кто чаще инфицируется хеликобактерией?

Не знаю статистики по России, а в Австралии инфицированы 40 % мужчин и 30 % — женщин. Но парадокс заключается в том, что к врачу с жалобами на симптомы язвы и гастрита обращаются чаще женщины. И даже когда хеликобактерия не обнаруживается, симптомы у них чаще всего не исчезают.

Существует мнение, что хеликобактерия не только вредна, но и полезна. Что нового об этой бактерии узнали ученые за тридцать лет ее изучения?

Некоторые думают, что она полезна, только еще не знают, в чем состоит ее польза. Есть мнение, что она продуцирует фолиевую кислоту, например. Есть исследования, в которых прослеживается взаимосвязь между хеликобактерией и астмой. Гематологам уже известно, что хеликобактерия снижает уровень железа в организме — не до состояния анемии, но все же связь прослеживается. С этой бактерией уже связывают и тромбопению. Кроме того, лимфома желудка лечится тем же наборов препаратов, что и хеликобактерия, в 70 % случаев.

- Вы ведь тоже продолжаете работать с этой бактерией. В чем заключаются ваши исследования?

Сегодня уже известно более 30 видов хеликобактерии. Известно также, что среди них есть «спокойные» и агрессивные — продуцирующие токсины. Но и те и другие контролируют иммунную систему человека, и организм не может от них избавиться. Мы работаем сейчас над внедрением в ДНК хеликобактерии вируса лошадиного гриппа или коклюша, чтобы получить хеликобактерию с вакциной от этих болезней. Хеликобактерия («спокойная»), попав в желудок, будет раздражать слизистую оболочку и инфицировать человека в течение недели или двух встроенной в нее вакциной. Таким образом человек будет привит от инфекционной болезни той вакциной, которую мы прикрепим к хеликобактериям. Мы уже провели успешные испытания на мышах с встроенной в хеликобактерию вакциной от гриппа и коклюша. Работаем еще с другими вакцинами — от столбняка и холеры. Такую прививку будет очень легко делать — достаточно всего лишь впрыснуть ее в рот пациента. Или можно будет создать продукты, как пробиотики, с этими вакцинами — те же йогурты, которые можно будет свободно купить в супермаркете.

Ирина Багликова

Доктор Питер

В соответствии с работами Уоррена и Маршала, которые подтверждены многочисленными исследованиями, язвенная болезнь и гастрит считаются инфекционными заболеваниями и лечатся антибиотиками. Схем несколько. Ниже приведена одна из самых популярных:

Схема – Хеликомбинация, принимать все таблетки разом за 15 минут до еды:

Эта схема предназначена для взрослых, для получения детской схемы обратитесь к доктору по эл. почте [email protected]

Так как вышеуказанные препараты в своем большинстве являются антибиотиками и могут вызывать бактериальный дисбаланс иногда даже в виде дисбактериоза (в организме помимо патогенных бактерий находятся бактерии, которые необходимы для его нормального функционирования), мы вместе с курсом этих препаратов рекомендуем в течение месяца принимать . Эта формула, содержащая 11 разных видов пробиотических бактерий в количестве 25 миллиардов активных микробов в каждой капсуле. Прием «Bio-25» улучшает пищеварение, значительно улучшает состояние в целом, в случае наличия запоров или поносов, снимает вздутие живота и самое главное, предотвращает нарушение микрофлоры кишечника. Кроме того данная капсула снимает большую часть всевозможных аллергических реакций. То, что ХП является причиной возникновения гастритов и язвенной болезни – ни у кого сомнения не вызывает. То, что язвенная болезнь желудка в определенном проценте случаев перерождается в злокачественную опухоль, - тоже сомнений не вызывает. Это привело к тому, что нахождение ХП в желудке, в 100% случаях ведет за собой назначение антибактериального лечения. Оно недорогое, короткое по продолжительности, практически не имеет побочных явлений. Данное лечение настолько просто и доступно, что во всех западных странах лечить ХП стали семейные врачи, тем самым забрав у гастроэнтерологов примерно половину из обычной загрузки. И это понятно. Семейные врачи направляют пациента на выполнение гастроскопии и дают данное лечение на основании ее выполнения, иногда, даже только на основании клинических проявлений. Гастроэнтерологи же привыкли поставить диагноз, дать лечение, а после этого сделать контрольную гастроскопию. Мы придерживаемся мнения, что правы семейные врачи – нет никакой надобности в дополнительных контрольных гастроскопиях. Многочисленные клинические работы однозначно доказали – процент успеха лечения ХП превосходит 90%. Если же вы попали в небольшое число тех, кому первый курс не помог – проводится второй, результаты, которого так же очень впечатляют. Опять же 90% успеха. Поэтому мы рекомендуем всем, у кого есть подозрения на нахождение ХП в желудочно-кишечном тракте – немедленно провести курс лечения. Ждать нечего, а знаменитая пословица – «нет людей здоровых, есть – недообследованные» в данном случае, как нельзя точно отражает действительность.

Тем, у кого нет банковской карты (мультивалютной) активированной для платежей за границей. Есть возможность оплатить наличными в своей национальной валюте (эквивалентной сумме в долларах), путем денежного перевода у себя в городе.
Подать заявку на оплату наличными

Возможность оплатить электронными деньгами
Webmoney и Qiwi кошелеки
Обратитесь на нашу эл.почту [email protected]
Укажите наименование препарата, кол-во, и ваши полные координаты для доставки
Далее мы вам отправим реквизиты

Гарантия доставки 100%

Каждому покупателю предоставляется номер отслеживания посылки (Tracking Number) при помощи которого в системе отслеживания, покупатель может самостоятельно следить за ходом доставки своей посылки.

Для того чтобы заказать препараты, пожалуйста заполните форму "Запрос на подбор лекарств"

Доставка:
Курьер от вашего местного почтового отделения привезет к вам посылку на дом. При заказе не забывайте оставлять свой моб. телефон чтобы у курьера была возможность связаться с вами и скоординировать доставку. Если вас не окажется на месте, то на двери или в почтовом ящике курьер оставит уведомление со своими координатами или ближайшего почтового отделения, где вас будет ожидать посылка. На посылке не указывается наименование препарата (для соблюдения медицинской этики). Из Израиля посылки отправляются ежедневно. Кроме субботы и праздничных дней. Доставка осуществляется почтой, во все города мира, (доставка в города Таджикистана может происходить с задержками). Нет доставки в арабские страны. Нет доставки для граждан Израиля (В рамках израильского закона о медицинском туризме, компания Alishech имеет право обслуживать только иностранных граждан). Доставка наложенным платежом между Израилем и другими странами невозможна, так как нет такой договоренности между почтовыми службами Израиля и других стран, поэтому необходимо производить оплату до отправки посылки.

При заказе продукта покупатель соглашается:
*В случае, если посылка не была доставлена, или при доставке был нанесен урон содержимому, получателю будет возвращена вся сумма заказа, или будет отправлена новая посылка за счет компании, в соответствии с пожеланием покупателя. Если покупатель оплатил наличными, то деньги будут возвращены тем же методом, которым он пользовался при оплате.
*В случае отказа от посылки после факта ее получения получателем возврат не принимается.
*Пациентам, пользующимся средством, приобретенным на этом сайте, известно, что они страдают от болезни и используют средство для ее лечения.
*Выбрав приобрести средство на этом сайте, покупатель таким образом получает возможность лечиться израильскими средствами, без приезда (что значительно сокращает расходы).

Выдача препаратов возможна только по рецепту врача от клиники Элишех. Для получения схемы лечения и комплета препаратов заполните форму "Запрос на подбор лекарств" Распространение и лицензирование лекарственных препаратов в каждой отдельной стране не входит в профиль компании. Alishech это надежная компания, занимающаяся медицинским туризмом в Израиле, логической транспортировкой разной степенью больных пациентов со всего мира, в лучшие клиники и больницы Израиля, а также фармацевтической деятельностью. Компания Alishech имеет сертификат от международной ассоциации стандартизации IQNet - на фармацевтическую и медицинскую деятельность. Лицензия № 56855. Копии сертификатов возможно скачать здесь: , .
Ежедневно мы отправляем препараты нашим пациентам которые проходили и в настоящий момент нуждаются в продолжении лечения теми же препаратами у себя дома, по прибытию обратно в свою страну.

- То есть дело не в образе жизни и стрессах?

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью