Чем отличается воп от терапевта. Как работает семейный врач? Какие основные виды диагностик обычно проводит Врач общей практики

Одним из основополагающих принципов функционирования системы здравоохранения является оптимизация первичной медико-санитарной помощи. Обычно люди, нуждающиеся в медицинской помощи, обращаются за помощью к участковым врачам. В большинстве случаев для диагностики и лечения больного участковый врач привлекает несколько узких специалистов. Порой посещение узких специалистов не оправданно.

Таким образом, посещение участкового терапевта приводит к потере большого количества времени. В конечном счете, участковый врач превращается в диспетчера по распределению больных к узким специалистам, что приводит к потере его функциональных обязанностей. При этом практически отсутствуют профилактическая работа и диспансеризация. Опыт в зарубежных странах показал, что 50% больных обратившихся к участковому врачу направляются к узким специалистам. Но при введении должности врача общей практики, 80% больных начинают и заканчивают диагностику и лечение в амбулаторно-поликлинических учреждениях. В современном здравоохранении это главная опора для развития внебольничной помощи населению.

Несмотря на то, что должность врача общей практики введена недавно, такой принцип оказания медицинской помощи в России был известен ещё до середины прошлого века. В то время они назывались «земские врачи». Врач общей практики решает гораздо большие проблемы, чем это способен сделать участковый врач. Функциональные обязанности врача общей практики многогранны: диагностика, лечение, профилактика, реабилитация больных, организационные мероприятия и т.д.

«В советское время мы пошли по европейскому пути и начали выпускать узких специалистов. Это не совсем правильно. Врач общей практики - это, по сути, терапевт, который в то же время может посмотреть нос, горло, глаза… Мы надеемся, что скоро они заменят участковых терапевтов. Но мы не уничтожаем педиатрию - это достояние российской медицины, поэтому лечение детей остается отдельным пунктом. К тому же педиатр - это и есть врач общей практики, только детский», - объяснил Печатников.

Чем эта перемена выгодна для пациента? Тем, что врач общей практики после прохождения соответствующего обучения и присвоения ему данной квалификации, сможет в один прием осуществить, допустим, и осмотр глазного дна и произвести снятие показаний кардиограммы. Безусловно, те пациенты, которые требуют более глубокого специализированного исследования, будут перенаправляться к узкопрофильным специалистам.

В ГБУЗ «ГП №69 ДЗМ» 2016 году прошли обучение по профессиональной подготовке «Врач общей практики» 20 терапевтов, в текущем году запланировано обучить еще 10 врачей, а также всех терапевтов, вновь принятых на работу. Все кабинеты ВОП оснащены новым оборудованием, в том числе закуплены оториноларингоофтальмоскопы, что позволит врачам проводить полный осмотр пациента. Время приема также увеличено до 20 минут, это позволит без спешки провести полный осмотр, оценить состояние больного, дать рекомендации.

Комментарии закрыты.

Новости ДЗМ

  • Москвичам расскажут, как сохранить здоровье почек
    Февраль 25, 2019
    С 2006 года в марте отмечается Всемирный день почки – одного из ключевых органов человека, отвечающих за обеспечение химического равновесия организма.
  • Поздравление руководителя Департамента здравоохранения города Москвы Алексея Хрипуна с Днем защитника Отечества
    Февраль 23, 2019
    ​День защитника Отечества для граждан России важная и значимая дата, символ мужества и патриотизма, верности Родине и делу, которому мы служим. Этот день, как часть истории великой страны, объединяет
  • Депздрав: каждому сотруднику филиала №1 Центра планирования семьи и репродукции в Зюзино предложено на выбор несколько вакансий
    Февраль 22, 2019
    В связи с планируемым капитальным ремонтом филиал №1 ЦПСиР в Зюзино прекращает свою деятельность
  • За год врачи выписали порядка 17 миллионов льготных рецептов с помощью ЕМИАС
    Февраль 22, 2019
    Все они были оформлены в электронном виде. Это значительно экономит время специалиста и позволяет уделить больше внимания пациенту.
  • В Филатовской больнице тяжелобольным детям дарят вторую жизнь
    Февраль 21, 2019
    Заставить сердце биться. Для кардиохирургов Филатовской больницы каждый случай особый, ведь их пациенты — дети. Важно всё — и ранняя диагностика, и грамотное лечение. Современная техника помогает врач
  • Медицинские обследования для жителей Новой Москвы
    Февраль 21, 2019
    22 февраля состоится выезд рентгенологического медицинского мобильного комплекса в поселок Шишкин Лес для обследования населения, проведения бесплатной флюорографии. Посещение комплекса возможно без п
  • Для участников Школы профессионального роста прошел новогодний квест
    Февраль 20, 2019
    Разминка, испытания, подарки, поздравления и командный дух закружили гостей медицинского колледжа №2 Департамента здравоохранения Москвы в преддверии Нового года.
  • Эксплуатация здания филиала №1 ЦПСиР в Зюзино без проведения капремонта невозможна. Всем сотрудникам предложены вакансии в лучших клиниках Москвы
    Февраль 20, 2019
    Ситуация с филиалом №1 Центра планирования семьи и репродукции (ЦПСиР) на Севастопольском проспекте активно обсуждается жителями района и средствами массовой информации. Департамент выступает с официа
  • Операционное дело – вчера, сегодня, завтра
    Февраль 20, 2019
    15-го февраля, в международный день операционной медсестры, в Москве в городской клинической больнице имени В.М. Буянова прошла научно-практическая конференция, главными героями которой стали, конечно
  • Стоматология и флюорография для жителей поселков Ерино и Знамя Октября
    Февраль 20, 2019
    Выезд рентгенологического медицинского мобильного комплекса в поселок Ерино. Жители поселка могут бесплатно пройти флюорографическое обследование без предварительной записи. Приглашаются все желающие.

Врач общей практики известен также как семейный врач. Его обязанности можно сравнить с обязанностями терапевта, но круг его действий и знаний намного шире.
В сферу его квалификации входит диагностирование и лечение хирургических и неврологических заболеваний у пациентов всех возрастов и полов.

В компетенцию этого специалиста входит?

Обследование и консультирование всех членов семьи во всех областях медицины. Привлечение специалистов узких квалификаций для консультаций происходит только в исключительных случаях.
На первом приеме врач общей практики знакомится с полной историей болезни пациента, изучает её, проводит доскональную диагностику, и уже по результатам этих действий начинает работу для предупреждения и предотвращения патологий, к которым склонен пациент.

Обязанности семейного доктора

  • наблюдать и предотвращать онкологические патологии;
  • помогать предотвращать проблемы с весом;
  • наблюдение беременных и многое другое.

Когда обращаться к врачу общей практики?

Стоит обращаться в том случае, если вы чувствуете постоянную усталость, дискомфорт, тяжесть во внутренних органах и боли в каких-либо частях тела. К примеру, привычные головные боли, которые многие привыкли считать нормой и списывать на усталость, возраст и недосып, могут быть сигналом к развитию серьезных заболеваний, таких, как менингит или . Рассеянность, невнимательность, быстрая утомляемость, ухудшение памяти – это зачастую последствия проблем шейного отдела;
Нельзя оставлять без внимания следующие симптомы:

  • Беспричинная потеря веса . Если вы внезапно и необъяснимо похудели – не меняя рацион и не нагружая себя физически – то самое время забить тревогу, несмотря на то, что для многих людей снижение веса – это повод для радости. Причиной резкого похудения может быть рак желудка или(у женщин) рак яичников;
  • Резкое снижение чувствительности кожных покровов, нечеткая речь, звон в ушах, неестественно искривленный при попытке улыбнуться рот и приступы слабости – всё это предвестники инсульта . В большинстве случаев при оказании своевременной помощи его удается избежать и предотвратить тяжелые последствия для мозга;
  • Чёрный цвет стула . Пожалуй, один из самых серьезных симптомов. Причина этого процесса, скорее всего, желудочно-кишечные заболевания – язва, . Ещё одна причина дефекаций чёрного цвета – внутреннее кровотечение, что весьма опасно само по себе. При возникновении стула чёрного цвета необходимо экстренно обратиться к врачу для выявления и предотвращения недуга;
  • Внезапные, интенсивные , которые вы не испытывали ранее. Это редко, но всё же может служить признаком аневризмы или кровоизлияния в мозг, поэтому затягивать с посещением врача в таком случае непозволительно;
  • Сильные боли в шее, переходящие к голове и сопровождающиеся температурой . Такие симптомы могут возникнуть в результате развития бактериального менингита, поэтому при их возникновении обращение к врачу должно быть как можно более скорым, дабы своевременно предотвратить болезнь, бактериальный менингит на ранней стадии лечится антибиотиками.

Список необходимых анализов

Список анализов вам предоставят после первичного осмотра врачом общей практики.

Чаще всего требуется сдавать анализы:

  • общий анализ крови и мочи;
  • кал на выявление наличия гельминтов;
  • эякулят на спермограмму;
  • анализ на гормональне исследования;
  • кровь на исследование антител к вирусу гепатита C;
  • забор материала из урогенитального тракта на исследования;

Также могут назначать другие анализы, в зависимости от того, какая патология подозревается у пациента.

Виды диагностики, которые может осуществлять врач общей практики?

Флюорография;
Электрокардиограмма;
Ультразвуковое исследование;
Электроэнцефалография;
Эхокардиография;
Эхоэнцефалоскопия;
Рентген;
Маммография;
Кольпоскопия;
Магнитно- резонансная томография;
.

ВИДЕО

Важна забота не только о здоровье своего организма, но и о здоровых отношениях между поколениями.

  • Не забывайте об активном времяпрепровождении .
    Хотя бы один день в выходные потратьте на активный отдых с семьей: зимой катайтесь на санках, лыжах, коньках, играйте в снежки и лепите снеговиков; летом – играйте в мяч, плавайте, катайтесь на роликах, играйте в догонялки; весной и осенью можно устраивать велопрогулки, убирать в саду. А если взять с собой на природу легкий перекус – то получится полноценный пикник после хорошей физической нагрузки. Совместные прогулки и тренировки укрепляют взаимопонимание между всеми членами семьи;
  • Занимайтесь спортом вместе с детьми .
    Найдите тренажерный зал (или центр йоги, аэробики), где можно проводить тренировки в одном помещении с детьми. Если ваш ребенок еще мал для таких занятий – можно просто устраивать длительные пешие прогулки или кататься вместе с ним на велосипеде, прыгать на батуте или через скакалку. Если же у вас пока нет детей – то существуют совместные занятия для пар, и даже для хозяев и их собак – «дог-йога»;
  • Измените семейный образ жизни .
    Начать можно с небольших изменений в общей комнате с телевизором, которая обычно воспринимается членами семьи как уголок лени. Совместно с домочадцами составьте график просмотра телевизора с лимитом времени для каждого, ограничьте время, которое дети проводят за компьютером. Распределите свободное время так, чтобы большую его часть члены семьи находились в движении. Найдите совместный вид деятельности, которым вы все вместе будете заниматься минимум раз в день;
  • Превратите домашние обязанности в подвижную игру .
    Вместо скучной уборки квартиры устройте соревнования по скорости наведения чистоты или гонки с вениками и пылесосами; замените мытье посуды на отмывание золотого песка, который спрятан под последней грязной тарелкой. Занимайтесь всеми делами по дому под музыку, танцуйте, пойте вместе с детьми, пусть они почувствуют, что выполняют важное и в то же время веселое дело;
  • Обратите внимание на свой рацион .
    Существует некоторая взаимосвязь между тем, что ест человек и его образом жизни. Семьи, чьё питание сбалансированное и правильное, имеют больше здоровых привычек, таких, как ежедневные физические упражнения и вообще активность в течение дня. Правильное питание обеспечивает максимум энергии и минимум лишних калорий. Подстройте схему питания вашей семьи так, чтобы она была как можно более здоровой.

Врач общей практики

1. Организация первичной медицинской помощи по принципу врача общей практики (семейного врача). Формы организации общеврачебной практики.

Врач общей практики (семейный врач) - врач, прошедший специальную многопрофильную подготовку по оказанию первичной медико- санитарной помощи членам семьи независимо от их пола и возраста.

На должность ВОП назначается специалист, освоивший программу подготовки в соответствии с требованием квалификационной характеристики и получивший сертификат. Врач общей практики (СВ) осуществляет амбулаторный прием и посещение на дому, оказание неотложной помощи, проведение комплекса про­филактики, лечебно-диагностических и реабилитационных меро­приятий, содействие в решении медико-социальных проблем се­мьи.

На договорной основе за ВОП (СВ) могут быть закреплены койки в стационаре. Он также орга­низует стационар на дому, дневной стационар.

Порядок осуществления деятельности врача общей практики (семейного врача) устанавливается федеральным органом исполнительной власти в области здравоохранения, органами исполнительной власти субъектов Российской Федерации. (Ст.59. «Основ законодательства об охране здоровья граждан в ред. Федерального закона от 22.08.2004 № 122-ФЗ).

Врач общей практики должен иметь знания, как в области медицины, так и в других смежных специальностях - психологии, социологии, социальной медицины, экономики здра­воохранения, профилактики и пр. Главной его задачей является охрана здоровья обслуживаемых семей, оказание первичной медицинской помощи, лечение больных независимо от их возраста и вида заболевания.

Основной функцией врача общей практики является оказание населению многопрофильной амбулаторной помощи в соответ­ствии с требованиями квалификационной характеристики и полученным сертификатом.

Врач общей практики должен иметь базовое терапевтическое образование, но так как значительно расширяется объем его деятельности, он должен иметь знания по смежным специальностям, владеть практическими навыками для осуществления различных методов диагностики и лечения, выполняемых в настоящее время узкими специалистами амбулаторно- поликлинических учреждений.

Одной из важнейших функций врача общей практики является раннее выявление скрытых форм заболевания, осуществление динамического наблюдения за состоянием здоровья пациентов с проведением необходимых лечебно-оздоровитель­ных мероприятий и привлечение для этой цели специалистов различных медицинских учреждений.

Важным разделом дея­тельности общепрактикующего врача является проведение экс­пертизы временной нетрудоспособности, рациональное трудоустройство, а при наличии признаков стойкой утраты трудоспособности - своевременное направление на МСЭ.

В деятельности врача общей практики значительная роль должна отводиться профилактике заболеваний, организации медико-социальной помощи одиноким, престарелым, инвалидам, хроническим больным (со­вместно с органами социальной защиты населения, благотво­рительными организациями, службами милосердия). Врачи общей практики должны знать действующее законодательство по вопросам социальной защиты указанных контингентов.

Среди основных функций врача общей практики необходимо также отметить оказание консультативной помощи семье по вопросам вскармливания, воспитания детей, иммунопрофилактики, планирования семьи, этики и психогигиены се­мейной жизни.

Неотъемлемой частью работы семейного врача - яв­ляется ведение утвержденной учетной и отчетной документации.

Формы организации общеврачебной практики : одиночная практика и групповая практика.

Одиночную практику целесообразно использовать преиму­щественно в сельской местности.

Групповую практику наиболее целесообразной формой следует считать в городах (методические указания, разработанные НПО «Медсоцэкономинформ» и утвержденные министерством здравоо­хранения РФ). Она дает возможность более рационально организовать труд врача и более полно удовлетворить потребности населения в медицинском обслу­живании. В этом случае врачи общей практики работают в территориальной поликлинике. Они ведут прием больных, поль­зуются услугами консультантов - специалистов, лечебно-диагнос­тическими кабинетами поликлиники (лабораторией, рентгеном, кабинетами функциональной диагностики, физиотерапевтичес­кими кабинетами и др.).

С целью большей доступности медицинской помощи для населения на отдельных участках возможна организация поли­клиниками отдельных офисов для врачей общей практики. Следует считать пред­почтительным, если врач проживает в пределах обслуживаемого участка.

Врач общей практики может быть частнопрактикующим врачом и обслуживать по дого­вору с медицинским учреждением прикрепленное население.

2. Права, обязанности и ответственность ВОП.

Права врача общей практики:

Контроль работы подчиненных ему работников;

На основе условий договора (контракта) приобретение, владение и распоряжение недвижимым имуществом;

Заключение договоров на оказание медицинских услуг в рам­ках программ обязательного и добровольного медицинского стра­хования с любыми организациями, предприятиями, учреждениями, стра­ховыми компаниями в установленном порядке;

Получение платы за медицинские услуги, не предусмотренные условиями контракта, на основе дополнительного договора;

Использование медицинских учреждений для повышения сво­ей квалификации на условиях договора с оплатой, как за счет средств нанимателя, так и за собственный счет;

Проведение экспертизы качества оказания медицинской помо­щи пациенту другими специалистами.

Обязанности врача общей практики:

Оказание первичной меди­ко-социальной помощи населению в соответствии с полученным сертификатом;

Санитарно-просветительная работа (пропаганда здорового образа жизни);

Профилактическая работа (своевременное выявление ранних и скрытых форм заболеваний, групп риска);

Динамическое наблюдение;

Оказание срочной помощи при неотложных и острых состоя­ниях;

Своевременная консультация и госпитализация в установлен­ном порядке;

Лечебная и реабилитационная работа в соответствии с квалификационной характеристикой;

Проведение экспертизы временной нетрудоспособности в соответствии с Инструкцией «О порядке выдачи листков нетрудоспособности и направления на МСЭ»;

Организация медико-социальной и бытовой помощи совмест­но с органами социальной защиты и службами милосердия одино­ким, престарелым, инвалидам, хроническим больным;

Оказание консультативной помощи семье по вопросам иммунопрофилактики, вскармливания, воспитания детей, подготов­ки их к дошкольным учреждениям, школе, профориентации, пла­нирования семьи, этики, психологии, гигиене, социальных и меди­ко-сексуальных аспектов семейной жизни;

Ведение утвержденных форм учетной и отчетной докумен­тации.

Врач общей практики несет ответственность в пределах своих прав:

За само­стоятельно принимаемое решение;

За противоправные действия или бездействия, повлекшие за собой ущерб здоровью или смерть паци­ента, в установленном законом порядке.

3. Квалификационные требования к врачу общей практики. Врач общей практики должен:

Знать основы законодательства по охране здоровья на­селения, структуру и основные принципы здравоохранения, права, обязанности, ответственность, уметь планировать и анализировать свою работу, знать принципы сотрудничества с другими специалистами и службами (социальная служба, страховая компа­ния, ассоциация врачей и т.п.);

Знать и соблюдать принципы врачебной этики и медицин­ской деонтологии;

Освоить следующие виды деятельности и соответствующие им персональные задачи: профилактика, диагностика, лечение наиболее распрост­раненных заболеваний и реабилитация пациентов; оказание экстренной и неотложной медицинской помощи; выполнение медицинских манипуляций; организационная работа.

При проведении профилактики, диагностики, лечении заболеваний и реабилитация пациентов , врач общей практики должен уметь самостоятельно проводить осмотр и оценивать данные физических исследо­ваний пациентов; составлять план лабораторных, инструментальных обследо­ваний; владеть принципами и методами профилактики и лечения наи­более распространенных заболеваний и реабилитация пациентов; своевременно организовать дообследование, консультацию и госпитализацию и пр.

Врач общей практики осуществляет наблюдение больного при следующих заболева­ниях : внутренние болезни, хирургические болезни, болезни жен­ских половых органов, инфекционные болезни, туберкулез, заболевания нервной системы, психические болезни, кожно-венерические бо­лезни, болезни ЛОР-органов, глазные болезни, аллергическая патология.

При оказании неотложной (экстренной) медицинской помощи, врач общей практики должен уметь самостоятельно диагностировать и ока­зывать неотложную (экстренную) помощь на догоспитальном эта­пе при следующих неотложных состояниях: шок, обморок, коллапс, кома, острая дыхательная, сердечная недостаточность, отек горта­ни, ложный круп, астматический статус, гипертонический криз, кровотечения, аппендицит, утопление, переломы и т.д.

При выполнении врачебных манипуляций, врач общей практики должен уметь выполнять самостоятельно все виды инъекций; проведение внутрикожных проб; определение группы крови; проведение и расшифровка ЭКГ; спирометрию; манипуляции для оказания экстренной помощи (внутрисердечные введения лекарственных средств, искусственное дыхание, методы аспирации, непрямой массаж сердца); хирургические манипуляции (биопсия, пункции, зондирование, анестезия, первичная обработка ран, ожоговой поверхности, наложение повязок, иммобилизация, вскрытие абсцессов и пр. по всем специальностям).

При проведении организационной работы , врач общей практики должен знать демографическую и медико-социальную характеристику прикрепленного контингента. Пропагандировать здоровый образ жизни, проводить гигиеническое обучение, антиалкогольную пропаган­ду и т.п.; давать рекомендации по вопросам вскармливания, закаливания, под­готовки детей к дошкольным учреждениям, профориентации и пр.; проводить консультирование по вопросам планирования семьи, этики, медико - сексуальных аспектов семейной жизни и пр.; проводить противоэпидемические и лечебно-оздоровительные мероприятия; проводить работу по выявлению ранних и скрытых форм за­болеваний и факторов риска; организовать весь комплекс диагностических, лечебно-оздоро­вительных и реабилитационных мероприятий; проводить диагностику беременности и наблюдение за тече­нием беременности, лечение экстрагенитальных заболеваний, вы­являть противопоказания к беременности, направлять на пре­рывание беременности, знать ведение послеродового периода.

Совместно с органами социального обеспечения и службами милосердия, проводить работу по организации помощи одиноким, престарелым, инва­лидам и хроническим больным, в т.ч. по уходу, устройству в дома-интернаты и пр.

Проводить экспертизу временной нетрудоспособности, направлять на МСЭ, переводить на облегчен­ную работу; уметь проводить анализ здоровья прикрепленно­го контингента, правильно вести учетно-отчетную документацию.

Определение "врач общей практики" имеет более распространенное наименование - его знают как семейного доктора. По своей сути он приравнен к участковому терапевту, который всем знаком с детства. Отличие врача общей практики от обычного терапевта состоит в том, что он обладает большим набором знаний и возможностей.

Чем занимается врач общей практики?

Врачу широкой специализации приходится иметь дело с представителями всех возрастов, диагностировать и лечить все виды заболеваний: от неврологических, до хирургических. Главной задачей врача общей практики является охрана здоровья тех семей, которые закреплены за ним на обслуживаемом участке, оказание первичной медицинской помощи. Этот специалист обладает знаниями во всех областях медицины, включая:

  • социологию,
  • экономику здравоохранения,
  • психологию,
  • социальную медицину,
  • профилактику и так далее.

Во время первичного приема врач внимательно изучает историю болезней пациента и проводит тщательную диагностику. После этого он работает над снижением или устранением риска развития патологий, к которым склонен пациент. Раннее выявление заболеваний, как известно, помогает многим пациентам избежать более серьезных проблем.

Когда следует обращаться к врачу общей практики?

Помимо всевозможных простудных и вирусных заболеваний к врачу общей практики обращаются и наблюдаются при:

  • онкологических патологиях,
  • атеросклерозе,
  • метаболическом синдроме,
  • сердечно-сосудистых заболеваниях,
  • нарушениях щитовидной железы и избыточном весе;
  • проблемах с дыхательными путями,
  • неврологических заболеваниях и многих других.
Помимо этого, врачи общей практики проводят экспертизу временной нетрудоспособности, определяют условия, оптимальные для работы, а также рекомендуют рациональное трудоустройство в Москве. Если выявляются признаки стойкой утраты трудоспособности, эти специалисты широкого профиля своевременно направляют своего пациента на МСЭ. Они также занимаются социальной защитой пациентов:
  • одиноких,
  • хронических,
  • престарелых,
  • инвалидов.
Врачи общей практики наделены правом представлять их интересы в органах социальной защиты, в благотворительных организациях, в представительствах служб милосердия.

При каких симптомах следует обращаться к врачу общей практики

Обращайтесь в Москве к врачу общей практики, если вы испытываете:

  • дискомфорт,
  • ощущение усталости,
  • неудобства,
  • постоянные головные боли,
  • спазмы сосудов,
  • бессонницу,
  • головокружения,
  • постоянную усталость,
  • тянущие или давящие ощущения и так далее.

Могут потребоваться:

  • общий анализ крови, мочи, кала на яйца глистов;
  • ЭКГ, рентгенография, УЗИ, флюорография, ЭхоКГ, МРТ, ЭЭГ, ЭхоЭГ;
  • исследование на ВИЧ;
  • исследование на реакцию Вассермана и так далее.

Как стать врачом общей практики?

В Москве специалистов, способных в дальнейшем стать врачом общей практики готовят многие учебные заведения, но основными считаются:
  • Московская медицинская академия им. И. М. Сеченова,
  • Российский государственный медицинский университет,
  • Российский национальный исследовательский медицинский университет имени Н. И. Пирогова,
  • Московская медико-хирургическая академия.

Известные специалисты Москвы

Оказание населению универсальной помощи семейными врачами практиковалось в Москве много веков подряд. Еще в XVIII веке такие знаменитые врачи, как Ягельский, Погорецкий, Зыбелин, Самойлович, боролись с эпидемиями. В XIX веке Александр I окружил себя образованными людьми и покровительствовал развитию медицины. Столица России во все века была богата знаменитыми врачами-практиками и учеными, такими как Боткин, Магницкий, Уваров и многие другие.

Совсем скоро участковые терапевты после соответствующего обучения превратятся во врачей общей практики (ВОП), или, как их еще называют, в семейных врачей.

Что ждать москвичам от новой реформы и как изменится теперь работа медицинского персонала.

Чем доктор широкого профиля отличается от обычного терапевта?

Разницу в действиях участковых и ВОПов можно показать на примерах из имеющегося уже опыта работы. На прием пришла женщина с жалобами на уплотнение в груди. При пальпации определяется округлое безболезненное образование. Участковый в этом случае отправит к хирургу или гинекологу, ВОП же сразу пошлет пациента на маммографию, а в случае обнаружения опухоли - к онкологу. Другая ситуация - мужчина жалуется на головные боли, звон в ушах, шаткость походки, ухудшение слуха и памяти. Терапевт передает его неврологу. Семейный доктор сам направляет пациента на дуплексное сканирование артерий и на анализы. На исследовании определяется критическое сужение внутренней сонной артерии, ответственной за кровоснабжение мозга. Мужчина идет на консультацию сосудистого хирурга для решения вопроса об операции. После консультации и сдачи всех анализов ВОП отправляет его на госпитализацию.

К слову, возможность вызвать ВОПа на дом в Москве пока не предусмотрена. Впрочем, и участковый терапевт сейчас ведет только амбулаторный прием. Помощь на дому оказывают другие врачи, и для них с появлением семейных докторов ничего не изменится (как и для педиатров, которые по сути являются детскими врачами общей практики).

Что должен знать и уметь семейный доктор?

Приказ Минздрава определяет ВОПа как специалиста, широко ориентированного в основных врачебных специальностях и способного оказать помощь при наиболее распространенных заболеваниях и неотложных состояниях.

Согласно поручению московского департамента здравоохранения от февраля 2017 года, кабинеты врачей общей практики должны быть оснащены жгутом для остановки кровотечения, ручным аппаратом для искусственной вентиляции легких, хирургическими ножницами, офтальмоскопами (для проверки зрения), риноскоппми (для осмотра носовой полости), столиком для забора крови и внутривенных вливаний, кружками Эсмарха.

Судя по оснащению доктора нового профиля должны быть универсальными специалистами, уметь клизму поставить и кровь взять, и несложное хирургическое вмешательство провести, и даже реанимацию.

Сколько специалистов прошли переобучение?

В России эксперимент по подготовке врачей общей практики начался еще в 1987 году, однако появление этих специалистов тормозилось из-за проблем с определением их юридического статуса.

Только в 1992-м в номенклатуре специальностей появилась соответствующая должность. К 2000 году в стране было подготовлено около тысячи ВОПов, к 2005-му – почти четыре тысячи.

На чем строится программа переподготовки?

Программа переподготовки состоит из образовательных модулей по внутренним болезням, неврологии, ЛОР-заболеваниям, хирургии, кожным и инфекционным болезням. Обучение, которое предполагает как очную, так заочную форму, делится на теорию и практику. Обычная программа рассчитана на 864 часа (период обучения шесть месяцев), но есть и сокращенная - 504 часа (примерно четыре месяца).

В Москве пилотный проект по переподготовке запустили еще в 2014 году. Как рассказали журналистам в департаменте здравоохранения столицы, основная цель проекта заключалась в том, чтобы обучить врача общей практики в максимально короткие сроки.

За 2014 год подготовили 113 специалистов. В 2015-м их число превысило тысячу, но потребность столичных поликлиник – более 4,5 тысячи врачей общей практики.

Какое время будет отводиться теперь на прием у врача?

В результате нововведения предполагается сократить очереди на запись к специалистам и увеличить продолжительность приема у врача общей практики. Время на прием увеличится до 15-20 минут. К тому же в помощь такому врачу предусматривается медсестра.

При кабинете врача общей практики должны быть манипуляционная (для мини-операций) и процедурная. Возможно, из-за организационных сложностей какое-то время ВОПы и участковые будут работать параллельно.

Смогут ли переобученные терапевты заменить профильных специалистов?

Возникает вопрос: не ухудшится ли с появлением врачей универсальных специальностей качество оказания медицинской помощи? Есть опасение, что бывшие терапевты не смогут заменить профильных специалистов в той мере, в какой на них рассчитывают. В департаменте здравоохранения г. Москвы подобные опасения не разделяют.

Если в столице врачам общей практики еще только предстоит доказать свою состоятельность, то в сельской местности эта практика должна эффективно реализоваться. В районах, где помощь врачей узкой специализации не всегда доступна, семейные доктора будут востребованы в первую очередь.

Подписывайтесь на каналы "сайт" в T amTam или присоединяйтесь в



Понравилась статья? Поделитесь ей
Распечатать статью
Наверх