Сколько дней лечится дизентерия. Дизентерия у взрослых и детей. Обычно назначают такие лекарства

Дизентерию относят к повсеместно распространенным болезням. Особо проблематично ее лечение в развивающихся странах, где условия жизни большинства населения не соответствуют элементарным гигиеническим нормам, очистка воды не производится или недостаточна. При высокой скученности населения риск возникновения эпидемии повышается. Относительно несложная постановка симптомов и лечения дизентерии делает эту болезнь более предсказуемой.

Любые непредвиденные события - миграции, вооруженные конфликты, стихийные бедствия - также повышают уровень заболеваемости шигеллезом.

Первое документальное упоминание дизентерии относится в I веку до н. э. Сирийский врач А. Каппадокийский называл ее кровавым, натужным поносом.

Причины

Единственная причина дизентерии - бактерии Shigella. Их источником может быть больной человек, пища или загрязненная вода. Наибольшую опасность несут люди, страдающие легкой формой шигеллеза со стертыми симптомами, а также представители определенных профессий. Например, работники пищевой промышленности или систем водоснабжения.

Больной заразен с первых часов заболевания до 10 дней. Если наступает период реконвалесценции, то до 3 недель.

Механизм передачи возбудителя - орально-фекальный, а путь - водный, пищевой или контактно-бытовой. Переносчиками недуга могут быть мухи и тараканы . Вспышки заболевания фиксируются чаще в летнее время.

Попадая в кишечник, бактерия внедряется в эпителиоциты. Проникает в макрофаги, размножается в них, приводя к их апоптозу (регулируемой гибели). Продуцирует эндо- и экзотоксин.

Классификация

Известны 4 вида бактерий Shigella, вызывающих шигеллез:

dysenteriae (Григорьева-Шиги);
flexneri (Флекснера);
boydii (Бойда);
sonnei (Зонне).

Первым шигеллу дизентерии выделил японский ученый Киеси Шига, в честь него она и получила свое название. Наиболее устойчива к внешним воздействиям шигелла Зонне, наименее - дизентерийная.

По выраженности симптомов дизентерии различают острую и хроническую. Острая делится на типичную (когда процесс локализован в толстом кишечнике) и атипичную (с вовлечением тонкого кишечника, иногда желудка). Хроническая делится на непрерывную и рецидивирующую.

По степени тяжести дизентерию делят на:

легкую;
среднюю;
тяжелую;
очень тяжелую.

Симптомы дизентерии

Инкубационный период длится от 1 до 7 дней, у детей может уменьшаться до нескольких часов. Первые основные симптомы дизентерии:

слабость, вялость;
повышение температуры (у маленьких детей - до 40-41ºС);
головная боль;
снижение или потеря аппетита.

Затем присоединяются:

приступообразная боль в животе, урчание;
(сначала выделения калового характера, потом - обильные жидкие, далее уменьшается их объем, появляется примесь слизи, прожилки крови);
мучительные частые позывы к дефекации - тенезмы;
, снижение артериального давления.

Если кроме толстого кишечника инфекция активно развивается в тонком кишечнике и желудке, симптоматика дополняется тошнотой, рвотой, обезвоживанием и обильным водянистым стулом.

Диагностика

Частый скудный стул с примесью крови - основной симптом дизентерии. Чтобы подтвердить диагноз, врач может назначить:

бактериологическое исследование кала, оно простое и не занимает много времени;
серологическое обследование, т.е. выявление антител к возбудителю;
ПЦР (полимеразная цепная реакция) - для выявления генов бактерий в кале.

Лечение дизентерии

Легкая форма заболевания может пройти самостоятельно. Лечение дизентерии в большинстве случаев можно проводить амбулаторно при наличии соответствующих гигиенических условий. Госпитализация показана:

детям до 1 года;
пожилым людям;
при наличии сопутствующих заболеваний;
в случае эпидемиологической необходимости (например, воспитанникам интернатов).

Специалист назначает:

препараты против обезвоживания (различные солевые растворы и смеси электролитов);
сорбенты;
антибиотики;
эубиотики (чтобы снизить побочные эффекты антибактериальной терапии и поскорее восстановить нормальную микрофлору);
спазмолитики.

Важное место в комплексе лечебных мероприятий занимает диета . Нужно не допустить дополнительного раздражения слизистой кишечника. Поэтому в рацион включаются только нежирное мясо (перетертое), отварные овощи, супы на нежирном бульоне с крупой, яйца в виде парового омлета. Исключаются продукты жирные, углеводсодержащие и приводящие к .

Профилактика

В профилактике дизентерии главная роль отводится соблюдению санитарно-гигиенических норм:

В быту: мытье рук перед приемом пищи, после прогулки, посещения туалета; обучение детей младшего возраста гигиене; употребление только чистой воды; купания в безопасных открытых водоемах.
В пищевом производстве, торговле: соблюдение правил приготовления, продажи и хранения продуктов.
В общественных местах: к работе в коллективах (особенно детских) работники должны допускаться после получения отрицательных результатов анализов на шигеллу; больные дети в коллектив не допускаются.
В системах подачи воды и канализации: контроль состояния источников воды, ее очистки, дезинфекции и утилизации стоков.
В лечебных учреждениях: дезинфекция постельного белья, личных вещей больного шигеллезом; очистка канализационных отходов.

Прогноз

В большинстве случаев, если лечение дизентерии начато вовремя, прогноз благоприятный . Наступает полное выздоровление, хронизация редка. Если заболевание проходит в тяжелой форме, возможно развитие осложнений: обезвоживание, дисбактериоз, выпадение прямой кишки, кишечное кровотечение, бактериемия.

При длительном течении болезни наблюдается астенизация пациента - слабость, быстрая утомляемость, общее истощение.

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

Детонаторы этого заболевания – бактерии, относящиеся к роду «Шигелла». Эти возбудители способны размножаться в салатах, винегретах и в других продуктах питания от 3-60 суток. В некоторых случаях, продолжительность их существования в этой среде может быть увеличена в 2 раза.

Источники заражения:

больные. Заражение происходит при тесном контакте, а также через грязные руки. Для того чтобы предотвратить риск заражения, больной обязан носить марлевую повязку. Стоит она не дорого, поэтому это каждому по карману;
«хронические» носители бактерий. Они выделяют возбудителей во внешнюю среду вместе с испражнениями. Срок выделения шигелл не превышает семи дней. Но, как правило, он способен и затянуться до 2-3 недель.

Наиболее восприимчивыми к заражению являются граждане со второй группой крови.

Как происходит заражение?

При разрушении этих микроорганизмов акцентируется ядовитое вещество, собственно которое и обуславливает проявление дизентерии. Как уже стало понятно, в основном поражается ЖКТ с преимущественной локализацией в толстом кишечнике. При поступлении в кровеносную систему ядовитых веществ, поражаются надпочечники и другие органы пищеварительного тракта. Также под их влияние попадает нервная и сердечнососудистая система.

Инкубация длится 1-7 суток, но срок может быть сокращен до 12 часов. Когда патогенные микроорганизмы попадут в желудок, они будут в нем находиться несколько часов. После преодоления кислотного барьера, попадают непосредственно в кишечник. Там они прикрепляются к внутренним его стенкам и начинают выработку токсина. Он повышает выделение солей и жидкости в просвет кишки.

Эти микроорганизмы начинают оживленно двигаться, тем самым провоцируя больший воспалительный процессинг в тонком кишечнике. Выделяемый токсин поступает в кровоток и обуславливает развитие интоксикации.

У одной группы пациентов формируется носительство, а у других — образуется хроническая форма. Это обусловлено тем, что при недостаточности сил иммунной системы, выведение из организма патогенных микроорганизмов затягивается до нескольких месяцев. От того, как заразился человек, и сколько в его организм попало бактерий, зависит форма и тяжесть течения дизентерии.

Симптомы

Проявляется этот недуг со следующих начальных признаков:

высокая температура, озноб;
чувство разбитости, недомогание;
анорексия;
головная боль;
снижение артериального давления.

Разрушение ЖКТ выражается нестерпимыми болями. Поначалу они будут тупыми, раздающимися по всему животу, потом острыми, схваткообразными, локализующимися внизу живота. Как правило, болевые синдромы усиливаются перед походом в туалет. Поэтому лучше не запускать лечение дизентерии (об этом расскажет сам врач).

Легкая форма

Она протекает по следующему сценарию:

озноб имеет кратковременный период;
температура тела до 38 градусов по Цельсию;
перед походом в туалет появляются слабые боли в брюшной полости. Частота дефекаций до десяти раз в день, содержание крови и слизи, не обнаружено. Фекалии полужидкой или кашицеобразной консистенции. Понос и признаки заражения сохраняются до трех суток. Абсолютное выздоравливание наступает не так быстро, как хотелось бы: через 2-3 недельки.

Среднетяжелая форма:

температура тела с ознобами достигает отметки на градуснике до 39°C, и держится несколько часов, иногда, до 2-4 суток;
беспокоит головная боль, анорексия, головокружение;
частые позывы в туалет, чувство незавершенного акта опорожнения кишечника. Это может наблюдать порядка 10-20 раз в сутки. В каловых массах просматривается слизь с кровяными прожилками;
повышенная нервная возбудимость, бледность кожного покрова;
на языке белый густой налет.

Стабилизация работы желудочно-кишечного тракта наблюдается не раньше, чем полтора месяца.

Тяжелая форма:

резко выраженная интоксикация, глубокими нарушениями со стороны сердечнососудистой системы;
температура достигает сорока градусов и выше. При этом пациенты начинают жаловаться на слабость, невыносимую головную боль;
икота, тошнота, рвота;
боли в животе, сопровождающиеся частыми позывами на мочеиспускание и дефекацию. Стул может наблюдаться больше двадцати раз в день.

Период выздоровления наступает очень медленно, 2 месяца. Диагноз «хроническая форма дизентерии» определяется только в том случае, если заболевание длиться более 90 суток.

ВНИМАНИЕ! ОСЛОЖНЕНИЯ: пневмония, перитонит, поражение нервной системы, инфекционно-токсический шок.

Диагностические мероприятия

Для того чтобы поставить человеку истинный диагноз, специалисты обязаны провести все необходимые лабораторные исследования, доступные в стандартном режиме:

Обнаружение антигенов возбудителей и их токсинов в крови, каловых массах, моче, слюне. Для этого используют иммунологические способы, которые обладают высоким показателем специфичностью и чувствительностью. Эта процедура называется ускоренной диагностикой кишечных диарейных инфекций.
Подтверждение диагноза «Дизентерия». Проводится серологическим и бактериологическим методами.

При трехкратном исследовании высева шингелл из испражнений обеспечивает 100-процентное подтверждение диагноза почти у половины пациентов.

Лечение: дизентерия

Назначаемая терапия основывается на степени и форме текущего заболевания. В основном оно должно быть строго индивидуализированным и комплексным, чтобы добиться положительной динамики. Так, пациентам с тяжелой формой назначается строгое соблюдение постельного режима, при легкой - палатный режим и лечебно-оздоровительная физкультура, при среднетяжелой степени - разрешено выходить в туалет.

Лечебное питание - важнейшее слагаемое комплексного лечения. В период острого заболевания при существенных патологиях кишечника назначают стол номер четыре. Когда состояние больного немного стабилизируется: появится аппетит и уменьшатся дисфункции кишечного тракта, переводят на стол №2. За несколько дней перед тем, как выписать человека домой, больной переходит на общий стол. Остальные рекомендации озвучит лечащий врач, их нужно будет выполнять до последнего дня, указанного в амбулаторном листе.

Антибактериальная терапия назначается с учетом чувствительности шигелл к рекомендуемому препарату. Комбинации из нескольких антибиотиков назначается только в крайних тяжелых случаях, и то, после того, как будет проведена повторная лабораторная работа. На основе уже этих показаний, нужно подбирать схему лечения.

Как долго лечится дизентерия?

Лечение, дизентерия требует сугубо продолжительное, и желательно, под присмотром квалифицированных специалистов. Но, как правило, срок терапии определяется степенью заболевания.

Среднетяжелая форма: 5-7 дней

На протяжении этих дней, пациенту необходимо принимать препараты, относящиеся к группе фторхинолонов:

ципрофлоксацин по 1/2 таблетке дважды в день. Если его нет, можно принимать офлоксацин по 0,2 грамма двукратно в сутки;
котримоксазол - утром и вечером по таблетке;
интетрикс: по две таблетки трижды в сутки.

При «Зонне» и «Флекснера» (подвиды бактерий) выписывают поливалентный дизентерийный бактериофаг. Препарат можно приобрести в таблетированной и в жидкой форме. Принимать за час до того, как сесть за стол — утром, в обед и вечером по 2-3 таблетки. Если покупать в виде суспензии, тогда по 30-40 мл такое же количество раз.

ВНИМАНИЕ! Во время диареи показано обильное питье. Это может быть: сладкий чай, либо 5% раствор глюкозы. Также в аптечных пунктах они продаются в готовом виде. Это «Регидрон», «Цитроглюкосалан», «Гастролит» и некоторые другие. Будет положительным моментом, если эти средства будут постоянно находиться в домашней аптечке. Ведь нередко люди обращаются в поликлинику с пищевым отравлением, где ключевым моментом также является рвота, диарея.

Легкая форма дизентерии: 3-4 дня

В разгар заболевания может быть назначен один из этих препаратов:

фурадонин по 0,1 гр. четыре раза в сутки;
нифуроксазид по 0,2 гр. утром, в обед, вечером и перед сном;
котримоксазол по таблетке дважды в день;
интетрикс на прием 1-2 таблетки трижды в сутки.

Тяжелая степень: 7 и более дней

Назначают офлоксацин по 1/4 таблетке на прием утром и вечером. Помимо этого принимать фторхинолоны в комбинации с аминогликозидами. Для обезвреживания токсинов используются ферментные препараты. На продолжении всего курсового лечения требуется прием витаминных комплексов.

Диетическое питание при дизентерии

Как только у кого-то из членов семьи появились все признаки этого заболевания, необходимо сразу же выдать ему индивидуальную посуду и средства личной гигиены. В разгар острых приступов рекомендуется пить молочную сыворотку, чистую воду, апельсиновый сок, некрепкий и несладкий чай. Когда станет немного лучше, можно есть рис, творог и пить нежирное молоко. Также разрешены каши. Их обязательно варить на воде без добавления соли и сахара.

ЗАПРЕЩЕНО! Мясо, кофе, сахар, белая мука, спиртные напитки. Осуществлять переход на привычное питание нужно очень медленно и с чрезвычайной осторожностью. Допустим, сначала употреблять пюре из овощей и фруктов, кисели, бульоны. После этого (примерно через неделю) свежую рыбу, яйца, каши на воде из гречки и овсянки, молочные продукты, черствый ржаной или белый хлеб.

Лечение народными средствами:

взять пять маленьких ложек измельченных корней лекарственного алтея и травы болотного багульника (пару чайных ложек) положить в литровую стеклянную банку. Залить литром крутого кипятка и настаивать в течение пятнадцати минут. Принимать перорально по 1 ст. ложке с интервалом в пару часов;
для прекращения диареи, нужно поставить на живот медицинские банки на 4 часа. Если не знаете, как это правильно делать, спросить у лечащего врача;
две чайные ложки измельченной коры граната залить 0,5 л кипятка. Настоятель несколько минут, принимать на протяжении всего дня. По аналогичной рецептуре можете приготовить отвар;
сильным антимикробным средством издавна считается зеленый чай. Для этого понадобится 50 грамм сухого листового чая заварить литром воды. Дать настояться порядка тридцати минут, прокипятить один час. При этом, не забывая помешивать, в конце процедить. Оставшуюся заварку после процеживания не выкидывать, она пригодна для повторного использования. Надо залить ее двумя кружками кипяченой воды, на умеренном огне прокипятить десять минут и процедить. Принимать по 2 ст. ложки четыре раза в сутки перед тем, как сесть за стол.

Положительный результат также наблюдается и после питья отвара из ежевики, который употребляется вместо привычного чая. Прежде чем будет применен один из рецептов, согласовать его с лечащим врачом.

Дизентерия – это одно из заболеваний ЖКТ, острая инфекция, которая, в большинстве случаев, поражает кишечник и также дает осложнения и на другие органы пищеварения.

Немного истории. Первые упоминания о таком заболевании как дизентерия в исторических рукописях датируются еще первым веком н.э. Она уносила миллионы человеческих жизней на протяжении восемнадцати веков. Так как люди не знали причин данного заболевания, они и не могли эффективно его лечить. Сама болезнь и ее осложнения вызвали настоящую эпидемию, которая отложила свой отпечаток в истории и вошла в нее как «болезнь грязных рук» и лихорадка.

Но уже в конце восемнадцатого века ученые раскрыли, от чего люди болеют дизентерией, и нашли эффективное лечение, которое дало шанс на жизнь многим больным. Но насколько часто люди болеют дизентерией сегодня? Какие ее симптомы и лечение? Можно ли ее предотвратить? На эти вопросы будут даны ответы в этой статье.

Что такое дизентерия

Дизентерия или шигеллез – это инфекционное заболевание, что поражает толстый кишечник и проводит к общей интоксикации всего организма. Эту инфекцию возбуждает бактерия, Шигелла, которая быстро размножается в питательной среде. Так как бактерии выделяют большое количество токсинов, происходит поражение печени и даже нервной системы. Дизентерию, впрочем, как и любое инфекционное заболевание, важно вовремя распознать и начать незамедлительное лечение.

Заболеть дизентерией может любой человек. Чем же она обусловлена? Если не соблюдаются санитарно-гигиенические нормы, то это благоприятная среда для возбудителей данного заболевания. Чаще всего это случается во время военных конфликтов или в слаборазвитых странах. Как показывает статистика треть заболевших составляют дети дошкольного возраста. Почему? Именно в этом возрасте дети познают мир и все пробуют на вкус. Через грязные руки и предметы, которые попадают в их рот, и соответственно, таким образом, бактерии заселяются в организм. Дизентерией болеют и взрослые. Чаще всего это происходит осенью и летом, так как именно в это время созревают очень много ягод и фруктов, которые люди едят не достаточно обработанными. Но это лишь некоторые аспекты заболевания, а их очень много.

Виды дизентерии

Дизентерию вызывают шингеллы. На сегодняшний день ученые говорят о том, что есть четыре вида этих бактерий:

зонне
бойди
флекснера
шингеллы дизентерии.

Шингеллы не образовывают форму для длительного существования в экстремальных условиях (спору). Их жизнедеятельность зависит от температуры среды обитания, влажности и количества токсинов. И обязательным условием для их жизни должно быть наличие пищи. Отличной средой для их обитания и размножения являются молочные продукты.

Дизентерия бывает хронической (течение болезни прогрессирует медленно с ремиссиями), калитической (поражается толстый кишечник), гастроэнтеритической (поражается тонкий кишечник и желудок) и гастроэнтероколитический (поражается все слизистая зона).

В зависимости от симптомов и проявлений болезни, можно выделить три формы: легкая, средняя и тяжелая.

Дизентерия: симптомы у взрослых

В зависимости от стадии болезни (пика, угасания или выздоровления) можно описать симптомы дизентерии у взрослых. Но чаще всего, как и при любой инфекции, появляется:

Температура – это первый признак дизентерии. Если температура резко поднимается, то болезнь прогрессирует, а если идет на спад – человек постепенно выздоравливает.

Обезвоживание организма

Также боли в животе, запоры или понос, тошнота и рвота, признаки интоксикации.

Интоксикация проявляется слабостью, мышечными и головными болями, обморочным состоянием и бредом (проявляется при тяжелой форме дизентерии). Это происходит из-за понижения иммунитета и поражения всего организма инфекцией.

Отдельно можно отметить такой симптом как стул. При дизентерии человек может опорожнятся, в среднем, больше двадцати раз в день. Стул может быть жидким, иногда с примесью слизи. В тяжелых случаях кал идет с примесью крови и гноем.

Симптомы проявляются не сразу и не все. Их можно наблюдать только на третий день после заражения на протяжении недели.
У взрослых симптомы дизентерии проявляются в таком виде:

боли в животе;
позывы к рвоте;
жидкий и частый стул;
изнурение организма;
потеря аппетита;
жажда;
обезвоживание.

Диагностика заболевания

Чем быстрее диагностировать заболевание, тем быстрее человек идет на поправку и уменьшается вероятность осложнений.
Легкую форму дизентерии можно лечить дома, но это не означает, что можно запустить заболевание и довести его до хронической или сложной формы, которую уже лечат в стационаре более радикальными методами. Такой больной является опасным для окружающих людей.

Когда пациент прибывает в больницу, он должен сдать ряд обязательных анализов:

Общий анализ крови. Именно этот анализ показывает сдвиг лейкограммы, моноцитоз и увеличение эритроцитов.
Анализ кала определяет отклонения от нормы.
Посев помогает подтвердить диагноз.

Также врачи проводят дополнительные исследования, такие как:

серологическая диагностика;
ректороманоскопия.

Лечение

Чем раньше начать лечение, тем больше вероятности избежать прогрессирования болезни и осложнений. Лечение при дизентерии может быть:

медикаментозное;
диета;
народные средства.

Нельзя заниматься самолечением и принимать какие-либо лекарственные препараты без ведома врача.

Врач однозначно приписывает прием антибактериальные средства, антибиотики. Также назначаются адсорбирующие и улучшающие пищеварения препараты. Затем нужно нормализировать микрофлору в кишечнике. Для этого пациент принимает эубиотиков и также витамины.

Больных со средней и сложной формах дизентерии госпитализируют, также это делается, если у пациента пошли осложнения на дыхательную, сердечную и нервную системы.

Так как есть большая вероятность заразить окружающих, больных помещают в отдельные боксы инфекционной больницы. Хотя посещение таких больных не запрещается, но следует брать во внимание меры предосторожности.

Пациенту назначают лечебную диету. Пищу нужно готовить на пару. Это должна быть нежирная и неострая пища. Такое питание нужно делать на протяжении месяца после лечения.

Лечебным действием обладают и средства народной медицины, ведь природа одарила людей множеством полезных растений. Для лечений дизентерии у взрослых можно использовать листьями лопуха.

Делать настойки с листьев и цветов багульника, ягод голубики.

Кора дуба – это чудодейственное средство от дизентерии. С нее делают настойки и пьют.

Экстракт прополиса, настойка золотого уса и обычный черный чай могут содействовать быстрой поправке больного.

Средства, которые можно приготовить в домашних условиях:

Картофельный крахмал нужно развести в воде 1:10 и пить по 1 разу в день на протяжении недели.
Также нужно использовать средства для очищения организма от интоксикации. Такими средствами могут быть активированный уголь, солевые и глюкозные растворы.
Во время болезни у человека понижается иммунитет, так что нужно принимать витаминные комплексы для нормализации защитных функций организма.

Последствия дизентерии

Если не обратится вовремя к врачу и не придерживаться правильного лечения, то дизентерия может оказать пагубное влияние на весь организм человека.

У больного могут обостряться, уже имеющиеся болезни ЖКТ.

Если вовремя не начать лечение, то больного могут преследовать ремиссии и обострения.

Обезвоживание, язвы, нарушения функций кишечника и дисбактериоз. Все это последствия дизентерии.

Профилактика заболевания

Важно знать! Бактерии шенгеллы гибнут при 60 градусах в течении получаса, а в кипятке – мгновенно. При обработке дезинфицирующими средствами они погибают через несколько минут. В продуктах и воде они могут жить несколько недель.

Жизненно необходимо придерживаться правил гигиены. Что в это включается? Тщательное мытье рук, обработка продуктов питания перед приготовлением и не контактировать с больными дизентерией людьми. Не стоит пренебрегать этими простыми советами, которые помогут обезопасить себя и свою семью.

Летняя пора – это не только пора отпусков, пляжей, вечерних прогулок и приятного времяпрепровождения, но и время распространения различных кишечных инфекционных заболеваний. Это связано с тем, что именно в теплую погоду, в местах с наличием влаги стремительно распространяются различных патологические микроорганизмы. Сегодня пойдет речь об одном из таких заболеваний – дизентерия. Итак…

Дизентерия – общая информация

Проникая в сосуды, эндотоксин повышает их проницаемость и делает более ломкими, вызывая развитие геморрагического синдрома. Находясь в толстом кишечнике, токсины провоцируют развитие в его стенках острого катарального или фибринозно-некротического воспалительного процесса, серозного отека. Возможно образование эрозий и язв. Часто болезнь сопровождает , энтерит, колит, дисбактериоз, диарея.

Таким образом, из общей картины можно выделить, что органами мишенями для инфекционных токсинов являются – нервная, пищеварительная и сердечно-сосудистая системы, нарушается обмен веществ.

Тяжесть болезни зависит от вида шигеллы. Наиболее тяжело протекает дизентерия, обусловленная инфицированием шигеллами Григорьева-Шиги, которые могут в организме присутствовать в течение всей жизни больного и постоянно выделять токсин Шиги. Тяжесть от токсина Шиги связана с тем, что он одновременно может проявлять цитотоксическую, энтеротоксическую и нейротоксическую активность.

Дизентерия – МКБ

МКБ-10: A03.9, A06.0, A07.9;
МКБ-9: 004, 006, 007.9, 009.0.

Первые признаки дизентерии могут проявиться уже через несколько часов, если инфекция попала в желудок вместе с пищей.

Первые признаки дизентерии

Общее недомогание, ;
Боль в животе;
Диарея (понос).

Основные симптомы дизентерии

Урчание и периодические схваткообразные боли в животе, особенно перед дефекацией;
(до 20 раз в сутки) – в начале калообразный стул, после, в виде смеси из слизи, гноя и крови, причем с каждым разом стул все более скудный;
Общая слабость, вялость, упадок сил;
, озноб;
Головные боли, ;
Понижение аппетита или полное его отсутствие;
, возможны приступы ;
Понижение артериального давления, ;
Побледнение кожи;
Образование на языке густого налета бурого цвета, язык сухой;
Появление спазмов и болезненности при пальпации левой подвздошной области.

Осложнения дизентерии

Среди осложнений дизентерии можно выделить:

Инфекционно-токсический шок (ИТШ);
Парапроктит;
ДВС-синдром;
Парез кишечника;
Перфорация кишечника;
Заболевания сердца — , .

Причины дизентерии

Основная причина дизентерии – инфицирование организма бактериями или простейшими.

Возбудитель дизентерии – бактерии рода Шигелла (Shigella) и простейшие – амёба дизентерийная (лат. Entamoeba histolytica).

Среди Shigella наиболее популярными являются — шигеллы Григорьева-Шиги (Shigella dysenteriae), Флексенера (Shigella flexneri), Зонне (Shigella sonney) и Бойда (Shigella boydii).

Многие шигеллы могут сохранять свою активность в почве — до 4 и более месяцев, в воде – до 1 месяца. В продуктах питания, при благоприятных условиях (тепло и влажно) они способны даже размножаться, особенно в фарше, вареном мясе, вареной рыбе, молочной продукции, салатах, компоте, киселе.

Погибают Shigella под воздействием дезинфицирующих средств или высокой температуры.

Механизм передачи дизентерии – фекально-оральный, от инфицированного человека к человеку. Инфекция выходит из «носителя» вместе с фекалиями.

Пути передачи дизентерии — контактно-бытовой, алиментарный и пищевой.

Фактически, для заражения дизентерией необходимо, чтобы загрязненная фекалиями вода, пища, или грязные руки попали в ротовую полость. С начала первых симптомов болезни, больной начинает выделять во внешнюю среду инфицированные фекалии. Конец бактерионосительства наступает примерно на 3 неделю.

Виды дизентерии

Классификация дизентерии производится следующим образом:

По форме:

Острая дизентерия – характеризуется острым началом и свойственными для дизентерии типичными симптомами. Подразделяется на:

— Типичную (колитическая) – характеризуется колитическим синдромом, синдромом нейротоксикоза и явлениями «дистального колита»;

— Атипичную (гатроэнтеритическая) – развитие болезни локализуется преимущественно в области желудка и тонкой кишки. Сопровождается симптоматикой, свойственной для гастрита и . Может протекать по следующим типам:

Стертая форма – характеризуется слабовыраженными симптомами, нормальной температурой тела, редким жидким стулом (до 2 раз в сутки, до 2х дней) и наличием в стуле примесей слизи и зелени.
Диспепсическая форма – встречается преимущественно у младенцев, возрастом до 6 месяцев. Характеризуется нарушением аппетита, редкими срыгиваниями и рвотой, учащением стула и изменением каловых масс в кашеподобную или жидкую форму.
Гипертоксическая форма – редкое явление, характеризующееся острым началом с симптоматикой первичного нейротоксикоза, т.е. сразу же поражается нервная система организма. Сопровождается высокой температурой тела, сильной одышкой, стремительным развитием инфекционно-токсического шока, из-за чего больной может умереть еще до местных проявлений болезни. Обычно развивается у детей, которые предварительно были сенсибилизированы. Болезнь обусловлена гиперергической реакцией на антигенный раздражитель.

Хроническая дизентерия – сопровождает больного в течение длительного периода времени – от 3х месяцев. Подразделяется на:

Рецидивирующая
Непрерывная

По этиологии:

Шигеллез – причиной стало инфицирование организма бактериями рода Шигелла (Shigella);
Амёбиаз — причиной стало инфицирование организма простейшими — дизентерийной амёбой (лат. Entamoeba histolytica).

По типу

А – преобладает симптоматика, свойственная инфекционному токсикозу;

Б – характеризуется местными проявлениями болезни – расстройство стула, тенезмы, болевой синдром и т.д.;

В – характеризуется одновременным проявлением в равных частях и общих и местных симптомов болезни.

По тяжести:

Легкая степень (около 50-60% всех случаев) – характеризуется минимальной интоксикацией или ее отсутствием, жидким слизеподобным стулом (5-10 раз в сутки), чувствительностью и болезненностью в области сигмовидной кишки, а также во время дефекации. Стул может быть с незначительной примесью крови. Наблюдается кратковременная лихорадка с температурой тела до 38 °С. Выздоровление обычно наступает через 14-21 суток.

Среднетяжелая степень (около 40% всех случаев) – характеризуется умеренно-выраженными признаками интоксикации организма, развернутым колитическим синдромом, болями в животе, лихорадкой (до 39 °С), сухим и обложенным белым налетом языком, тошнотой, приступами рвоты, бледностью кожи, многократным стулом (до 15-20 раз в сутки), имеющим в своем составе примеси крови. Выздоровление наступает через 30-45 суток.

Тяжелая степень (около 5% всех случаев) – симптоматика зависит от типа поражения. При типе А с самого начала присутствует высокая температура тела, многократная рвота, которую иногда невозможно остановить. В случае типа В, начало болезни у больного сопровождается расстройством стула, болями в животе, тошнотой.

Диагностика дизентерии

Диагностика дизентерии включает в себя следующие методы обследования:

Анамнез;
Визуальный осмотр и анализ кала;
Бактериологический посев шигел из испражнений;
Иммуно-ферментный анализ (ИФА);
Иммунофлуоресценции (РИФ);
Полимеразная цепная реакция (ПЦР);
Реакции коагглютинации (РКА);
Реакция агглютинации латекса (РАЛ);
органов брюшной полости.

Дизентерия — лечение

Лечение дизентерии назначается индивидуально и включает в себя комплекс мероприятия и методов терапии:

1. Госпитализация, постельный режим

Тяжелая форма болезни требует соблюдение полного постельного режима. Среднетяжелая допускает выходить больному в туалет. Легкая степень дизентерии лечится в палатном режиме.

2. Медикаментозное лечение

2.1. Антибактериальная терапия

При выявлении шигеллезной дизентерии назначается антибактериальная терапия, т.к. шигеллы являются .

Выбор антибиотика основывается на диагностике, чувствительности бактерии к различным веществам, наличии сопутствующих патологий или заболеваний. Для уточнения препарата могут помочь такие сведения, как – «территориальный пейзаж лекарственной устойчивости», которые выводятся из статистических последних данных по лечению больных дизентерией в той местности, куда поступил пациент.

Продолжительность курса лечения дизентерии определяется улучшением состояния больного, нормализацией температуры тела, уменьшением кишечных расстройств.

Антибиотики при легкой форме дизентерии: нитрофураны («Фурадонин», «Фуразолидон»), эрсефурил («Нифуроксазид»), оксихинолины («Нитроксолин», «Интетрикс»), сульфаниламиды («Котримоксазол»).

Антибиотики при среднетяжелой форме дизентерии: фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин»), сульфаниламиды («Котримоксазол»), оксихинолины («Интетрикс»).

Антибиотики при тяжелой форме дизентерии: фторхинолоны («Офлоксацин», «Ципрофлоксацин»), а также комбинации фторхинолоны + аминогликозиды («Стрептомицин», «Неомицин», «Гентамицин») или же аминогликозиды + цефалоспорины («Цефотаксим», « », «Цефепим»).

В случае диагностирования дизентерии Флекснера или Зонне назначается прием поливалентного дизентерийного бактериофага.

Тут важно отметить, что некоторые антибактериальный препараты способны уничтожать и простейшие микроорганизмы, однако мы решили все же отметить лекарственные средства против амёбиаза.

Для лечения кишечных и внекишечных форм амебиаза, когда присутствуют явные признаки поражения организма этим видом инфекции применяют – «Метронидазол», «Тинидазол».

При непереносимости метронидазола или резистентности амёбы в данному веществу могут назначить — «Дегидроэметин».

В случае, если пациент является только носителем амебиазной инфекции, и симптоматика отсутствует, назначаются – «Паромомицин», «Йодохинол».

Схема лечения, обычно при тяжелой форме болезни, также может включать комбинацию антибиотика тетрациклинового ряда («Тетрациклин») + «Метронидазол» или «Дегидроэметин».

Если амёбная дизентерия сопровождается поражением амёбой других органов и систем (кожи, печени, легких и т.д.), в дополнение к метронидазолу могут назначить следующие препараты – «Мексаформ», «Дийодохин», «Хиниофон», «Интестопан».

2.3 Дезинтоксикационная терапия

Токсины, вырабатываемые инфекцией во время своей жизнедеятельности и после своей гибели – основная причина многих симптомов и осложнений.

Для выведения токсинов из организма применяется дезинтоксикационная терапия, включающая в себя:

обильное питье;
прием энтеросорбентов – «Активированный уголь», «Полифепан», «Полисорб», Смекта», «Энтеросгель»;
прием ферментных препаратов – « », «Панзинорм» + препараты ;
внутривенное вливание (капельно) – «Альбумин» (10% раствор), «Гемодез», «Ацесоль», «лактасол», «Трисоль», «Хлосоль», раствор глюкозы (5-10%) с инсулином.

2.4. Иммунотерапия

Для укрепления иммунной системы, выполняющую роль защиты организма, в том числе и от инфекции, проводится иммунотерапия.

Для стимулирования деятельности иммунитета назначаются – «Тимоген», «Тималин, «Дибазол», «Левамизол».

2.5. Симптоматическое лечение

Для восстановления водного баланса, которые обычно нарушается при частой дефекации, особенно диарее, назначаются – обильное питье (не менее 2 л в сутки) и препараты « », «Цитроглюкосалан», «Гастролит».

Во время острой диареи назначаются противодиарейные препараты — «Имодиум», «Мезим Форте», «Смекта», «Танальбин», «Энтеросорб».

Для снятия болевого синдрома и спазмов в кишечнике назначают спазмолитики – «Дюспаталин», «Но-шпа», «Папаверин», «Метеоспазмил».

Тяжелая форма болезни, когда присутствуют сильные боли спазмолитики можно комбинировать с холинолитическими лекарственными препаратами («Платифиллина гидротартрат»).

Для нормализации процессов переваривания и усвоения пищи назначают ферментативные препараты – «Панкреатин», «Мезим-форте», «Фестал».

Для укрепления организма и стимулирования работы иммунной системы, в весь период лечения назначают дополнительные дозы .

2.6. Нормализация микрофлоры органов пищеварения

Для восстановления микрофлоры кишечника, баланс которой существенно нарушается (дисбактериоз) из-за антибактериальной терапии назначаются пребиотики («Дюфалак», «Хилак-форте») и пробиотики – «Линекс», «Биоспорин», «Бифидумбактерин-форте», «Бификол», «Лактобактерин».

Положительно воздействует и употребление в период выздоровления и отсутствии противопоказаний лечебно-диетические кисломолочные продукты, содержащие в себе бифидо- и лактобактерии, которые, собственно, участвуют в нормальном усвоении и переваривании продуктов питания.

3. Диета

Диета при дизентерии является одним из архиважных пунктов, необходимых для достижения положительного результата в лечении и полного выздоровления больного.

В качестве лечебного питания применяются специальные меню, разработанные М.И. Певзнером.

При острой дизентерии и наличии сильно-выраженных расстройствах в работе ЖКТ назначается .

При улучшении общего состояния здоровья больного затихании клинических проявлений болезни, врач назначает .

В случае продолжения положительного результата от терапии, за 2-3 дня до выписки, пациента переводят .

Прогноз

Прогноз на выздоровление при своевременном обращении к лечащему врачу преимущественно благоприятный.

После перенесенного заболевания организмом вырабатывается непродолжительный иммунитет к дизентерии – до 4-12 месяцев.

Важно! Перед применением народных средств лечения обязательно проконсультируйтесь с лечащим врачом!

Лавр. Залейте пару лавровых листьев стаканом кипятка, дайте средству настояться около 30 минут и выпейте в течение дня, за 3 подхода. Помогает при легкой форме дизентерии.

Гранат. Тщательно измельчите гранатовые корки и 2 ч. ложки сырья залейте 2 стаканами кипятка. Оставьте средство на час для настаивания, процедите его и пейте небольшими порциями в течение дня.

Барвинок. 1 ч. ложку травы барвинка малого залейте стаканом кипятка. Дайте средству настояться 30 минут, процедите его и принимайте по 1 ст. ложке 2-3 раза в день.

Ромашка. 2 ст. ложки залейте 500 мл кипятка. Дайте средству настояться в течение часа, после процедите его и принимайте по 1 ст. ложке 2-3 раза в сутки. Для улучшения вкусовых качеств в настой можно добавить немного натурального . Средство помогает при энтероколитах, дизентерии и других проблемах со здоровьем органов ЖКТ.

Кровохлёбка. 1 ст. ложку корней кровохлёбки залейте стаканом кипятка, ставят на медленный огонь и варят около 30 минут. После отвар оставляют на час для остывания и настаивания, процеживают и употребляют по 1 ст. ложке 5-6 раз в сутки. Кровохлёбка обладает бактерицидным, вяжущим и кровоостанавливающим действием.

Тысячелистник. 1 ст. ложку обыкновенного залейте стаканом кипятка. Настойте средство в течение часа, процедите и принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день. Для повышения эффекта, тысячелистник можно сочетать со , в пропорции 1:1.

Чеснок. Залейте 40 г измельченного 100 г водки, отставьте средство на 7 дней в темное место для настаивания. Принимать настойку чеснока нужно при амёбной дизентерии по 15-20 капель 3 раза в сутки, за 30 минут до приема пищи.

Подорожник. Залейте 1 ст. ложку семян 100 мл кипятка, настойте средство 30 минут и принимайте по 1 ст. ложке 3 раза в день, за 30 минут до приема пищи.

Сбор. Смешайте между собой по 1 части — цветки ромашки аптечной, листьев , листьев грецкого ореха, листьев черешни и корневища лапчатки прямостоячей. 2 ст. ложки сбора залейте 500 мл кипятка, накройте емкость и настойте в течение часа. После процедите настой и принимайте по половине стакана 4 раза в день, за 30 минут до еды. Для улучшения вкуса можете добавить немного мёда.

Рис. Это замечательное средство народные целители рекомендуют детям. Для приготовления нужно 1-2 ч. ложки риса залить литром воды, поставить на огонь, сварить, остудить, процедить и пить по 1/3 стакана каждые 2 часа.

Рябина. 2 ч. ложки рябины обыкновенной залейте 400 мл кипятка, отставьте средство на час для настаивания, процедите и пейте по 100 мл 3-4 раза в день.

– своевременное обращение к врачу.

Прививка от дизентерии лицам, которые имели контакт с больным не делается.

К какому врачу обратится при дизентерии

Дизентерия – видео

Название болезни дизентерия было предложено еще Гиппократом, и означал этот термин расстройство кишечника, сопровождающееся болью. Позднее изучались симптомы, принципы лечения дизентерии, но только в 19 веке из лимфатической системы умерших были выделены патогенные микробы и установлена причина заболевания. Лечение дизентерии в домашних условиях при легкой форме болезни возможно, но лишь – под строгим контролем врача: осложнения способны привести к неприятным для здоровья последствиям.

Причины дизентерии

Заболевание относится к кишечным инфекциям, вызывая воспаление толстой кишки. Возбудитель патологии – бактерии шигелла, в связи с чем дизентерия нередко именуется шигеллезом. Источник инфекции – больной, либо носитель, у которого не проявляются симптомы дизентерии, а лечение в данный момент не требуется.

Пути передачи инфекции – фекально-оральный, бытовой, пищевой, водный. Также человек может заразиться болезнью при купании в загрязненном водоеме. После проникновения в организм шигеллы достигают кишечника, создают условия для развития воспалительной реакции и появления эрозий, язв, геморрагий на толстой кишке.

Дизентерия: симптомы, лечение

Обычно после заражения инкубационный период не превышает 3 суток. Далее человек начинает ощущать признаки заболевания:

Повышение температуры тела
Отсутствие аппетита
Рвота
Тошнота
Режущие боли в животе
Понос (до 8-10 раз в день)
Появление крови, слизи, гноя в кале

Тяжесть течения болезни может быть разной: если у больного наблюдается тяжелая степень поражения кишечника, его мучают сильнейшие боли, понос становится кровавым, человек может терять сознание. При благоприятном течении и правильном лечении клиническая картина сходит на нет к 7-10 дню, а полное восстановление кишечника наступает к 30 дню. Редко развивается хроническая дизентерия, имеющая рецидивирующее течение.

Для лечения дизентерии в домашних условиях патология должна развиваться без осложнений и с умеренной интоксикацией, в противном случае больного направят в стационар . Применяется лечебная диета, прием антибиотиков, дезинтоксикационная терапия, ферменты, сорбенты, иммуномодуляторы, обезболивающие препараты. Полезно для улучшения состояния больного использовать народные средства от дизентерии.

Возможные осложнения болезни

Самолечение с отсутствием правильной диагностики и приема лекарств может привести к хронизации болезни , а также к ряду осложнений – , выпадению прямой кишки, дисбактериозу, а иногда и к прободению кишки, перитониту, токсическому шоку. Поэтому заменить консультацию врача и адекватную терапию не смогут ни советы «опытных» знакомых, ни собственное мнение.

Дизентерия: лечение в домашних условиях

Чай

Остановить понос поможет обычный чай, причем брать для устранения симптомов и лечения дизентерии можно и черный, и зеленый чай. Половину чайной ложки сухой заварки разжевывают во рту пару минут, запивают малым количеством воды. В сутки повторяют лечение 1-3 раза.

Куриный желудок

Во время разделки куриной тушки, либо после покупки готовых желудочков нужно хорошо вымыть этот субпродукт, сполоснуть горячей водой, затем отделить от каждого желудка пленку, находящуюся сверху. Выложить полученные пленки на бумагу, подсушить их до твердости. Измельчить одну пленку в порошок, пить от поноса при дизентерии, запивая водой, трижды в сутки.

Куриный желудок, пленка

Рис от дизентерии

Рис и отвар рисовой крупы издавна применяются от любых кишечных расстройств. Для оказания помощи организму при дизентерии, от симптомов, для лечения поноса варят кашу из риса на воде, кушают малыми порциями в течение дня. Также можно пить отвар риса: ложку чистой крупы заливают стаканом холодной воды, отваривают 5 минут. Процеживают средство, пьют полученный напиток по 100 мл. 2-4 раза в день.

Кровохлебка лекарственная

Ложку корня кровохлебки заваривают стаканом кипятка, варят на водяной бане полчаса. Чтобы провести качественное лечение дизентерии в домашних условиях, нужно принимать по ложке отвара до 6 раз за сутки, разводя его четвертью стакана воды. Средство прекрасно справляется с поносом при острой дизентерии, устраняет боль в кишечнике и желудке, обладает вяжущим, бактерицидным действием.

Кровохлебка, корни и корневища

Листья ежевики

От поноса при дизентерии можно использовать листьев . Столовую ложку сырья заваривают стаканом кипятка, дают закипеть средству, после убирают с огня, укутывают посуду с отваром. Настаивают еще 40 минут, процеживают средство. Лечатся путем приема напитка по стакану трижды в день, при легком течении болезни дозировку сокращают вдвое.

Горец змеиный

Это растение также способствует выздоровлению от дизентерии. Собирают корень горца змеиного, варят на водяной бане 5 гр. сырья в 200 мл воды около 20 минут. После настаивания еще в течение 30 минут процеживают отвар. Для лечения кровавого поноса при дизентерии в домашних условиях пьют по 100 мл трижды в день. Еще один способ терапии с использованием корня горца змеиного: измельчают высушенное сырье в порошок, рассасывают его во рту по 0,5-1 гр. на один прием, повторяют лечение трижды в сутки.

Крахмал в борьбе с дизентерией и поносом

Обычный картофельный крахмал – отличный природный сорбент. Чайную ложку средства разводят в 100 мл холодной воды, размешивают, выпивают мелкими глотками. Уже через пару часов крахмал остановит понос при дизентерии.

Сбор

Успокоить больной кишечник поможет следующий сбор. Соединяют в равных частях траву тимьяна, корень аира, листья грецкого ореха. Чайную ложку сбора настаивают в стакане кипятка 6 часов, затем нагревают до кипения, дают остыть, процеживают. Пьют по 100 мл трижды в день.

Грецкий орех, листья

Рябина

Болезнь дизентерия прекрасно лечится соком и цельными ягодами . Половину стакана ягод едят натощак, за полчаса до трапезы, повторяют трижды в день. Сок из ягод рябины выжимают при помощи соковыжималки, принимают его по 50 мл трижды в день также натощак.

Соляной раствор

Чтобы остановить понос при дизентерии, нужно натощак с утра принять ложку соляного раствора. Для его изготовления в воду необходимо всыпать соль, пока она не прекратит растворяться. После приема ложки густого раствора соли кушать в этот день нельзя, а пить не рекомендуется хотя бы несколько часов. Обычно достаточно одного сеанса лечения, чтобы неприятные симптомы болезни прекратились.

О дизентерии и ее лечении рассказывает кмн, врач лабораторной диагностики:

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью