Симптомы и лечение лямблий у собак

Кокцидиозы

Изоспоридозы

Isospora spp. являются наиболее распространенными кокцидиями собак и кошек. Они видоспецифичны:

I.canis, I.ohioensis и I.burrowsi заражают собак
I.neorivolta, I.felis I.rivolta заражают кошек.

Заражение происходит при проглатывании спорулированных ооцист или поедании промежуточных хозяев (например, мышей). Ооцисты изоспоридий часто обнаруживаются в образцах кала щенков и котят с диареей, но их роль в качестве первичных патогенов неясна. Возможно, они действуют как вторичные патогены при наличии другой первичной инфекции, неправильного кормления или нарушения функции иммунной системы. При заражении большим количеством ооцист, например, в вольерах при плохих условиях гигиены, может развиться диарея, от умеренной до тяжелой, иногда с кровью. Иногда отмечается значительная потеря крови.

Криптоспоридиоз

Диагностика: Ооцисты криптоспоридий (см. рис. 8.13 и 8.14) можно обнаружить в фекалиях флотационными методами с центрифугированием (см. главу 1). Подтверждение диагноза затруднительно из-за малых размеров ооцист (1/10 от размера ооцист изоспоридий) и их выделения в небольших количествах. Рекомендуется окраска карболовым фуксином, модифицированная окраска на кислотоустойчивость или флуоресцентная метка (фенол/аурамин). Определить антигены криптоспоридий в фекалиях можно методом твердофазного иммуноферментного анализа. Возможно также определение методом ЦПР, но это может привести к гипердиагностике инвазии как причины болезни.

Лечение: При большинстве инвазий выздоровление самопроизвольно. Против изоспоридий эффективен трехнедельный курс лечения сульфаниламидами. Лечение только что ощенившихся сук позволяет предотвратить заражение щенков. Тилозин бывает эффективен против криптоспоридий. Прогноз обычно благоприятный, хотя на исход болезни могут влиять другие инфекции, неправильное питание и нарушения иммунитета. Cryptosporidium parvum не является видоспецифичным и может заражать человека. У людей с тяжелыми нарушениями иммунной системы инвазия может оказаться смертельной. Хорошая гигиена и обработка поверхностей концентрированным гидроксидом аммония или кипятком позволяет уменьшить количество ооцист; гипохлорит натрия неэффективен.

Лямблиоз

Большинство инвазий, вызыванных Giardia, протекают субклинически. В случае клинической формы, которая чаще отмечается у молодых животных, симптомы появляются в течение 1–2 недель после заражения. При хронической субклинической инвазии симптомы могут появиться при сопутствующей инфекции кишечного тракта, вызванной другими патогенами. Присутствие других патогенов определяет также тяжесть болезни. Иммунодефициты у человека предрасполагают к развитию клинической формы лямблиоза, но значение этого фактора у животных неясно.

Симптомы включают полужидкую зловонную диарею со светлым калом, стеаторею, потерю веса. Диарея может быть острой или хронической, упорной или прекращающейся самопроизвольно, постоянной или периодической. Дегтеобразные фекалии нехарактерны. Признаки поражения толстого кишечника при лямблиозе могут быть связаны с сопутствующей инфекцией или присутствием раздражающих невсосавшихся компонентов корма или свободных желчных кислот в толстой кишке.

Pentatrichomonas hominis

Pentatrichomonas hominis – подвижные грушевидные простейшие, обитающие в толстом кишечнике собак, патогенность которых для собак и кошек окончательно не доказана. При диарее трихомонады могут обнаруживаться в больших количествах.

Цель исследований: определить терапевтическую эффективность отечественного антигельминтного препарата Тронцил в форме таблеток для лечения лямблиоза у собак. В статье представлен анализ литературных данных по распространению лямблиоза у человека, собак и кошек в РФ и за рубежом, и рекомендуемые средства терапии; приведены результаты опытов по использованию отечественного комбинированного антигельминтного препарата Тронцил в форме таблеток при терапии лямблиоза у собак.

Материалы и методы: в условиях собачьего приюта отобрали 20 особей, в фекалиях которых были обнаружены цисты лямблий Giardia spp. Для выявления цист возбудителя применяли ПЦР-диагностику полученных проб фекалий. С этой целью использовали тест-систему лаборатории ИЗОГЕН GenPak DNA PCR test - для обнаружения ДНК лямблий в биологических пробах человека и животных методом полимеразной цепной реакции. Детекцию PCR продукта проводили методом электрофореза в агаровом геле с бромистым этидием под УФ светом с длиной волны 320 нм. По наличию специфического фрагмента амплификации определённого размера судили о присутствии ДНК возбудителя в анализируемом образце.

Комплексный лекарственный препарат Тронцил задавали собакам, заражённым возбудителем лямблиоза, в течение 3-х дней подряд в дозе 1 таблетка на 10 кг массы животного.

Результаты и обсуждение: получена высокая эффективность при терапии лямблиоза, отмечено прекращение выделения цист собаками опытной группы. Одним из основных преимуществ препарата Тронцил является его большая эффективность по сравнению с применяемым для терапии лямблиоза препаратом метронидазол. Препарат Тронцил обеспечил большую степень безопасности. Нет никаких предупреждений и противопоказаний к препарату Тронцил. Его можно давать даже щенкам, начиная с 6-недельного возраста. Терапия с использованием препарата Тронцил может оказаться и очень полезным диагностическим инструментом в том смысле, что она часто используется для исключения гельминтозов и лямблиоза у собак с хронической диареей. Обычно, достаточно 3-х дневного курса терапии.

Введение

вспышки лямблиоза . Источником заражения служит человек или животное, однако человеку принадлежит ведущая роль. Зараженные человек и животные выделяют зрелые цисты. Период выделения у человека цист начинается в среднем на 9-12-й день после заражения и может длиться многие месяцы. В 1 г фекалий содержится до 22 млн. жизнеспособных цист, а в среднем - 1,8 млн. цист. Механизм передачи инфекции - фекально-оральный, пути распространения возбудителя - контактный, пищевой, водный. Для лечения лямблиоза у человека используют обычно фуразолидон, метронидазол в комплексе с нистатином , трихопол, БАД танаксол и др.

При лечении лямблиоза у собак основной целью является избавление кишечного тракта от цист. Ранее не было эффективных препаратов для препятствия выделению этого микроорганизма. Приходилось выбирать между препаратами с недостаточной эффективностью и препаратами с сильными побочными эффектами. Независимо от вида используемого лечения некоторые собаки ему не поддаются. В некоторых случаях лямблии становятся устойчивыми к определенному препарату или препаратам. Для лечения цистоизоспорозов применяют нитрофурановые

и сульфаниламидные препараты, ме ронидазол, химкокцид, ампролиум и другие кокцидиостатики. В теченииe многих лет метронидазол был лучшим препаратом для лечения лямблиоза у собак, но к нему возможна резистентность, В больших дозах метронидазол может вызвать серьезные неврологические нарушения. В терапии применяются также препараты на основе тинидазола, фуразолидона, мепакрина, некоторые препараты группы бензилмендазолов, (фенбендазола и оксифенбендазола). Многочисленные исследования, проведённые зарубежными авторами Barr S.C, Bowman D.D. et al. , Payne p. et al. . Bowman D., Liotta J. et al. . Barutzki D., Schimmel A. et al. Merle E., Olson M.E. et al. Montoya A., Dado D. . et al. относительно возможности применения комбинации празиквантела, пирантела памоата и фебантела для лечения гиардиоза (лямблиоза) у собак показали высокую эффективность. Учитывая важность и актуальность проблемы терапии лямблиоза у собак, а также данные, полученные зарубежными авторами на протяжении многих лет, целью наших исследований мы поставили изучение терапевтической эффективности отечественного антигельминтного препарата Тронцил в качестве средства для лечения лямблиоза у собак.

Материалы и методы

Данную работу проводили в период 2010-2011 гг. в условиях собачьего приюта Московской области. По результатам осмотра собак в течение первых семи дней эксперимента были отобраны 20 особей, в фекалиях которых обнаруживались цисты Giardia spp. Животные были разделены на две группы по 10 животных в каждой (при формировании групп пользовались методом пар-аналогов, оценивая собак по следующим параметрам: фенотипические признаки, возраст, масса, пол). Собаки первой группы получали препарат Тронцил в течение 3 дней в терапевтической дозе: 1 таблетка на 10 кг массы животного. Вторая группа была контрольной и животные не получали препарат. Животных содержали индивидуально в металлических клетках с деревянным настилом. Собаки во время проведения эксперимента не имели доступа друг к другу для предотвращения контаминации. В помещениях поддерживалась нормальная температура и влажность, ежедневно проводилась их уборка. Каждый день проводился клинический осмотр собак, оценивалось общее состояние и физиологические показатели. Фекалии собак собирали, подвергали необходимой обработке, данные

образцы хранили до завершения опыта в пластиковых контейнерах. Наличие цист Giardia spp. в пробах фекалий собак определяли с помощью флотационного метода с дальнейшим исследованием мазков фазово-контрастной микроскопией. Также для выявления цист возбудителя применяли ПЦР - диагностику полученных проб фекалий. С этой целью использовали тест-систему лаборатории ИЗОГЕН GenPak DNA PCR test - для обнаружения ДНК Giardia Lamblia инфекционных заболеваний в биологических пробах человека и животных методом полимеразной цепной реакции. Детекцию PCR продукта проводили методом электрофореза в агарозном геле с бромистым этидием под УФ светом с длинной волны 320 нм. По наличию специфического фрагмента амплификации определенного размера судили о присутствии ДНК возбудителя в анализируемом образце.

Результаты исследований

При использовании препарата Тронцил выделение цист Giardia spp. у собак прекратилось. Необходимо отметить, что, начиная с 6-х суток после окончания применения препарата, у некоторых собак из опытной группы обнаруживали цисты возбудителя. Данный феномен можно объяснить возникновением реинфекции, так как препатентный период у собак незначительный и может составлять порядка 5 дней. Выполнение зоогигиенических требований: купание животного и влажная уборка помещения, где в период терапии находится собака, значительно влияют на эффективность лечения. В пробах фекалий собак из контрольной группы методом ПЦР-диагностики в течение всего эксперимента обнаруживали присутствие возбудителя лямблиоза. Однако флотационный метод с фазово-контрастной микроскопией в некоторых случаях не выявлял цисты лямблий, что связанно с недостаточной чувствительностью метода, который не определяет цисты при их содержании ниже 10 тыс. на 1 грамм фекалий.

Заключение

Высокую эффективность в элиминации возбудителя лямблиоза из организма собак показали различные комбинации пирантела, фебантела и празиквантела, в частности лекарственный препарат Тронцил. При использовании комплексного лекарственного препарата Тронцил в течение 3-х дней подряд в дозе 1 таблетка на 10 кг массы животного собакам, заражённым возбудителем лямблиоза, удалось добиться высокой эффективности при терапии данного заболевания, исключить

выделение цист собаками опытной группы. Одним из основных преимуществ препарата Тронцил является его большая эффективность по сравнению с препаратом метронидазол. Этот препарат обеспечивает большую степень безопасности. Нет никаких предупреждений и противопоказаний к препарату Тронцил. Его можно давать даже щенкам, начиная с 6-недельного возраста. Терапия с использованием препаратаТронцил может оказаться очень полезным диагностическим инструментом, так как она часто используется для исключения гельминтозов и лямблиоза у собак с хронической диареей. Обычно, достаточно 3-дневного курса терапии препаратом Тронцил, хотя иногда требуется повторное лечение. Неплохо также пролечить им бессимптомную собаку с положительным анализом в ситуации, когда собак в доме несколько, с тем, чтобы избежать заражения внешней среды.

Литература

1. Авдюхина Т.И., Константинова Т.Н., Кучеря Т.В., Горбунова Ю.П. Лямблиоз. //Учебное пособие. - Российская медицинская академия последипломного образования М.: РМАПО. Издание 3-е. 2003. - 34 С.

2. Боуман Д., Лиотта Дж. Терапия манифестной формы лямблиоза у собак. // Российский ветеринарный журнал. Мелкие домашние животные. М.: Колос, 2010. - №2 - С. 48 - 49.

4. Потапенко А.Я.Лямблиоз. Малая медицинская энциклопедия в 6 т. - М.: Медицинская энциклопедия, 1991- 96.-Т. З.-С. 158- 159.

6. Соловьёв М.М. Строение и биология лямблий, их взаимоотношения с организмом хозяина. //Автореф. дис. д-ра биолог, наук. - М., 1973. - 42 с.

7. Телятникова Н.В., Вершинин И.И. Цистоизоспорозы, лямблиоз и амёбиазы собак и кошек. //Ветеринарная клиника. Екатеринбург: ООО «Уралбиовет-консалтинг». 2005. - №1. - С. 2 - 3.

8. Шкаренко А.В. Лямблиоз у собак //{Электронный ресурс} - Режим

доступа: http://www.veterinarka.ru/contentyview/1896 (дата обращения:12.01.2015). Сайт Ветеринарка. Ру. - 2006.

9. Barr S.C, Bowman D.D, Frongillo M.F., Joseph S.L. Efficacy of a drug combination of praziquantel, pyrantel pamoate, and febantel against giardiasis in dogs.Am. J. Vet.. Res. 1998, Sep. -59 (9). - P.1134-1136.

10. Barutzki D., Schimmel A., Schaper R. Efficacy of pyrantel embonate, febantel and praziquantel against Giardia spp. in naturally infected dogs. Giardia: the cosmopolitan parasite. Leverkusen, Germany, 2002, pp. 177 - 180.

11. Bowman D., Liotta J., Ulrich M., Charles S., Heine J., Schaper R. Treatment of naturally occurring, asymptomatic Giardia sp. in dogs with Drontal Plus flavour tablets. Parasitol. Res., 2009. - Suppl. 1. -V. 105. - P. 125-134.

12. Merle E., Olson M.E., Heine J. Synergistic effect of febantel and pyrantel embonate in eliminatin of Giardia in a gerbil model. Parasitol. Res., 2009. Aug; 105 Suppl 1:-P. 135-140.

13. Montoya A., Dado D., Mateo M., Espinosa C., Miro G. Efficacy of Drontal Flavour Plus (50 mg praziquatel, 144 mg pyrantel embonate, 150 mg febantel per tablet) against Giardia sp. in naturally infected dogs. Parasitol. Res. 2008. - V 103 (5). - P.l 141-1144.

14. Payene P., Dryden M., Ridley R., et al. Evaluation of the efficacy of Drontal Plus and Giardia Vax to eliminate cysts shedding in dogs naturally infected with Giardia spp. //JAWA. J.Am. Vet. Med. Assoc. 2002. - V. 220 (3). - P. 330-333.

Пища, проходя по ЖКТ, подвергается последовательным преобразованиям, постепенно усваивается. Кал – итог работы системы пищеварения. При исследовании фекалий оцениваются состояние органов пищеварительной системы и разные дефекты переваривания. Поэтому копрология является незаменимым компонентом диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта и гельминтозов.

Существуют различные виды обследований кала. Какие из них будут сделаны, определяются целью исследования. Это может быть диагностика желудочно-кишечной патологии, гельминтозов, изменений микрофлоры. Клинический анализ кала иногда проводится избирательно, только по нужным в конкретном случае параметрам.

Общий анализ

Исследование экскрементов можно разделить на анализ кала общий и осмотр под микроскопом (называется копрограммой). При общем - исследуются количество, запах, цвет, консистенция, примеси, микроскопический анализ выявляет непереваренные мышечные и растительные волокна, соли, кислоты и другие включения. Сейчас часто копрограмму называют общим анализом. Таким образом, КПГ - исследование физических, химических свойств фекалий и патологических компонентов в них.

Анализы кала на выявление простейших проводят при подозрении на амебиаз или трихомониаз. Трихомонады в кале увидеть сложно. При взятии материала для этой цели нельзя использовать клизмы, слабительные препараты, обрабатывать ёмкость для фекалий дезинфицирующими жидкостями. Интерпретация будет правильной только при незамедлительном исследовании максимум через 15 минут после забора материала. Поиск цист лямблий не требует такой срочности, они отличаются устойчивостью во внешней среде. Для достоверного выявления шигеллы берётся фрагмент фекалий с кровью или слизью и помещается в ёмкость со специальным консервантом.

Бактериологическое исследование

Посев на питательные среды позволит объективизировать количественный и качественный сдвиги в кишечной микрофлоре.

Бак анализ кала должен быть проведён не позже трёх часов после взятия утренней порции каловых масс. Желательно хранить образец в холоде (подробнее о хранении). Бак анализ кала нельзя проводить во время антибиотикотерапии, оптимально через две недели после её завершения. Важно исключить попадание мочи и выделений из влагалища, особенно во время месячных. Объем образца должен быть не менее 10 мл, забор делать из разных участков фекалий, обязательно захватывая участки со слизью и кровью.

Анализ кала соскоб в перианальной области проводят для обнаружения яиц остриц. Материал должен быть исследован не позже трёх часов после взятия.

Итак, что показывает анализ:

простейших и микробов, вызывающих кишечные инфекции;
наличие гельминтов и их яиц;
состояние микрофлоры;
дефекты переваривания;
эффективность лечения (при динамическом наблюдении);
у детей - признаки муковисцидоза и недостаточности выработки лактозы.

Правила проведения исследования

Чтобы получить достоверные данные, нужно знать, как правильно собрать фекалии и когда должна быть проведена расшифровка анализа кала.

Пример правильно взятого образца:

До обследования в течение нескольких дней должна быть диета, исключающая метеоризм, окрашивание стула, его задержку или понос.
Копрологический анализ кала должен быть взят при естественной дефекации. Клизма, слабительные препараты, в том числе ректальные свечи, микроклизмы Микролакс использоваться не могут, так как возможно искажение истинной картины исследования.
Общий анализ кала достоверен, если в течение трёх суток до сбора материала пациент не принимал лекарств, способных изменить цвет или характер фекалий (барий, железо, висмут).
Копрологический анализ кала должен быть проведён не позже пяти часов после забора материала.
Оптимальный объем для исследования около двух чайных ложек (около 30 граммов фекалий).
Чтобы выявить гельминтоз, лучше брать образцы из различных участков порции экскрементов.
Сбор материала должен проводиться в стерильную ёмкость.

Расшифровка результатов исследования

Очень важно правильно расшифровать анализ кала. Для этого необходимо знать алгоритм исследования и нормальные показатели.

Расшифровка у пациента включает в себя три основных момента: макроскопия (осмотр), биохимия, микроскопия (собственно копрограмма).

Осмотр

Клинический анализ кала начинается с его визуальной оценки. Норма подразумевает плотную консистенцию и тёмный цвет экскрементов, отсутствие слизи, крови, зловонного запаха, непереваренных частиц пищи и других патологических примесей.

Биохимия

Проводится химический анализ кала.

Нормальный анализ кала подразумевает следующие отрицательные биохимические реакции на следующие элементы:

скрытую кровь;
билирубин;
йодофильную флору;
крахмал;
белок;
жирные кислоты.

Реакция на стеркобилин должна быть положительной (75–350 мг в сутки). Он обеспечивает цвет и отражает работу печени и толстого кишечника, его количество повышается при гемолитических анемиях, уменьшается при нарушениях оттока жёлчи.

Аммиак – в норме 20–40 ммоль/кг.

Важно определение кислотно-щелочного состояния экскрементов с помощью лакмусовой бумажки, pH каловых масс должна быть близка к нейтральным значениям (6-8). Изменения кислотности кишечного содержимого возможны при нарушениях микрофлоры или диеты.

Микроскопия

Также необходим анализ кала под микроскопом. Копрограмма несёт информацию о наличии в экскрементах патологических компонентов, позволяет оценить качество переваривания пищи. Исследование кала у детей поможет в диагностике инфекций и воспалений ЖКТ, муковисцидоза, ферментативных и дисбактериальных расстройствах, глистных инвазий.

В норме подразумевается отсутствие следующих веществ:

непереваренного жира и его производных;
мышечных волокон;
соединительной ткани;
кристаллов из остатков разрушенных клеток крови.

Дрожжи и другие грибы в анализе кала в норме также отсутствуют.

Также кала микроскопия используется для объективной оценки динамики состояния больного.

Какие болезни помогает диагностировать анализ кала

О чём говорят определённые отклонения от нормы, которые нашли при лабораторном исследование экскрементов? Варианты изменения нормальных показателей кала существуют при различных заболеваниях.

Отклонения при макроскопии

Обесцвечивание говорит о желчнокаменной болезни, так как камни нарушают отток жёлчи, стеркобилин не поступает в кишечник, кал утрачивает тёмный цвет. Это явление наблюдается при раке поджелудочной железы, гепатитах, циррозе печени.

Чёрный цвет, консистенция дёгтя – признак язвенной болезни, опухоли, осложнённой желудочным кровотечением.

Красноватый цвет кала даёт кровотечение в нижних отделах кишечника.

Зловонный запах объясняется гниением или брожением в ЖКТ. Его появление возможно при хроническом панкреатите, дисбактериозе, раке.

В экскрементах могут быть обнаружены элементы непереваренной пищи. Это указывает на дефицит желудочного сока, жёлчи, ферментов или на ускорение перистальтики, когда пища просто не успевает усвоиться.

Свежая кровь возможна при дизентерии, анальных трещинах, геморрое, язвенном колите

Слизь играет защитную роль. Её обнаружение говорит о наличии воспаления стенок кишечника. Сальмонеллез, дизентерия, колиты отличаются большим количеством слизи в экскрементах. Также слизь обнаруживается при муковисцидозе, целиакии, синдромах мальабсорбции, раздражённого кишечника, геморрое, полипах.

Изменения при биохимии

Если есть изменение кислотно-щелочных свойств исследуемых каловых масс, это говорит о нарушениях переваривания пищи. Щелочная среда экскрементов является следствием гнилостных процессов при нарушениях расщепления белков, кислая – при брожении, что наблюдается при избыточном потреблении или нарушении усвоения углеводов.

Исследование на скрытую кровь используют для выявления желудочного и кишечного кровотечения при язвенной болезни, полипах, раке различных отделов ЖКТ, наличии гельминтов. Во избежание ошибочных результатов за три дня до предполагаемого сбора материала из диеты должны быть исключены продукты, содержащие железо, нельзя проводить такие травматичные процедуры, как ФГДС, колоноскопия. При пародонтозе в день сдачи анализа лучше не чистить зубы, чтобы не было примеси крови из больных дёсен.

Билирубин можно обнаружить при острых отравлениях, гастроэнтеритах.

Белок находят при панкреатите, атрофическом гастрите.

Если появился крахмал, нужно исключить панкреатит, нарушение всасывания, патологию тонкого кишечника.

Йодофильная флора появляется при дисбактериозе, патологии поджелудочной железы, желудка, бродильной диспепсии. Особенно часто обнаруживаются при брожении, кислой реакции кишечного содержимого и ускорении его эвакуации.

Аммиак увеличивается при гнилостных процессах, на фоне воспаления и нарушения переваривания белков.

Отклонения микроскопического анализа

Много мышечных волокон в экскрементах наблюдается при панкреатите и атрофическом гастрите. Они могут быть обнаружены у маленьких детей, при поносах, плохом пережёвывании жёсткого мяса.

Соединительные волокна можно найти при гастрите с пониженной кислотностью, панкреатите, при употреблении плохо проваренного мяса.

Если обнаруживают нейтральный жир, элементы жирных кислот и их солей, это свидетельствует о недостаточной выработке жёлчи и ферментов поджелудочной железы. Возможные причины:

панкреатит;
опухоль поджелудочной железы;
камни в жёлчных протоках;
усиленная перистальтика, когда жиры не успевают усвоиться;
нарушение всасывания в кишечнике;
употребление слишком жирной пищи;
использование ректальных свечей.

У детей наличие жира может быть связано с не полностью сформировавшейся функцией пищеварения.

При изменении кислотности экскрементов в щелочную сторону находят мыла (соли неусвоенных жирных кислот). В большом количестве их обнаружение у взрослых возможно при ускорении перистальтики, патологии желчевыводящих путей.

Растворимые волокна растительной клетчатки говорят о пониженной выработке желудочного сока и других ферментов.

Появление дрожжеподобных грибов говорит о дисбактериозе на фоне иммунодефицита или антибиотикотерапии.

В анализе кала высокий показатель лейкоцитов отмечается при воспалениях в органах ЖКТ, трещинах прямой кишки, онкологии.

Необходимо знать, для чего нужен анализ кала, какова цель обследования. Сбор фекалий должен быть произведён по всем правилам, с соблюдением нюансов, характерных для определённых анализов. К исследованию нужно относиться очень серьёзно, если хотите получить достоверные результаты, правильный диагноз и адекватное лечение.

Как правильно сдавать анализ кала;
Особенности сдачи и сбора анализов у грудничков.

Как проводятся различные виды анализов на лямблии

Лямблиоз – одно из опасных заразных заболеваний, которое протекает у человека бессимптомно. Вызывается недуг простейшими – лямблиями, движущимися в кишечнике благодаря маленьким жгутикам. Заражение происходит при употреблении содержащей возбудителя воды, при контакте с больным человеком. Чаще всего заражается лямблиями ребенок, поскольку именно маленькие дети пренебрегают правилами личной гигиены. Но заболевание можно встретить и у взрослых.

Врачи особенно настаивают, чтобы при любых расстройствах пищеварения родители не занимались самолечением, а обращались в клинику для проведения анализа на лямблии у детей. Это убережет ребенка от тяжелых заболеваний, которые провоцируют лямблии в детском организме, особенно при слабом иммунитете. Также анализ проводят у тех деток, которые без причины теряют в весе.

Особенность лямблиоза в том, что заболевание длительно время может не давать вовсе никаких симптомов, а единичный понос или рвота не воспринимаются человеком как серьезный недуг. Зачастую пациенты их списывают на отравление и лечатся самостоятельно, даже не обращаясь к врачу. Чтобы правильно диагностировать болезнь и начать лечение, необходимо обязательно пройти ряд диагностических исследований на лямблиоз. К таким исследованиям относят анализ крови на лямблии и анализ кала.

Определить наличие простейших в организме можно, сделав анализ на лямблии. В крови человека, зараженного лямблиозом, при помощи иммуноферментного анализа (ИФА) обнаруживаются специфические антитела.

Суть диагностической процедуры ИФА состоит в исследовании венозной крови, в ходе которого можно с большой достоверностью подтвердить или отрицать наличие лямблий в организме. Расшифровка таких анализов с погрешностью составляет всего лишь 1 процент. Суммарные антитела – хороший способ определить текущую или перенесенную инфекцию лямблиями.

Подтверждают предполагаемый диагноз антитела типа М, которые обнаруживаются в крови у пациентов, страдающих лямблиями. Они появляются в организме в ответ на агрессию антигенов. Кровь на лямблии показывает антитела этого типа уже в конце второй недели с момента инфицирования человека. Немного позже анализы на лямблии показывают и другие антитела типа A и G.

Расшифровка ИФА происходит путем сопоставления данных с показателями нормы и позитивными данными. Рассмотрим основные стандарты:

если нормы антител повышены (таким считается коэффициент позитивности выше 1,0), то кровь человека будет содержать специфические иммуноглобулины и лаборатория дает положительный результат;
если анализ крови на антитела к лямблиям показывает результат менее 0,85, то тест считается отрицательным и факт заражения лямблиями не устанавливается;
при значении, попадающем в амплитуду от 0,85 до 1,0, расшифровка не позволяет определить динамику антител. Анализ проводят повторно через две-три недели.

Перед проведением анализа особых приготовлений не нужно. Тем не менее, стоит напомнить некоторые правила перед проведением анализа:

стандартно у взрослых делается акцент на воздержании от алкоголя и курения за несколько дней до предполагаемой сдачи анализа;
врачи не рекомендуют употреблять жирную и жареную пищу, соленые и приправленные специями блюда;
лучше всего за день перед анализом крови кушать больше свежих овощей;

последний раз покушать можно за восемь часов до забора крови, еда не должна содержать большого количества жиров;
утром разрешено выпить один средний стакан воды;
если пациент принимает антибиотики, то анализ лучше перенести, чтобы он состоялся через три дня после окончания курса лечения.

Антибиотики могут существенно повлиять на показатели крови, что приведет к неправильной интерпретации результатов и антитела к антигенам лямблий не определятся.

Диагностика лямблиоза при помощи анализа кала

Анализ кала на лямблии является наиболее верным методом определения простейших в организме.

В тонком кишечнике существуют лямблии как цисты – простейшие прячут свои жгутики и покрываются более плотной оболочкой, что предотвращает действие на них желудочного сока. Таким образом, они защищаются от неблагоприятной среды человеческого организма и мигрируют по кишечнику. Такие цисты можно обнаружить и в фекалиях.

Для диагностики лямблий в кале проводится микробиологическое исследование. Особенность проведения данного исследования состоит в том, что наиболее информативными являются образцы, сданные в лабораторию в первые десять часов после получения. В таком образце лаборатория может найти яйца простейших. Если же временной промежуток будет превышен, велика вероятность не найти возбудителя и поставить неправильный диагноз. При сдаче анализа в лабораторию в первые полчаса после испражнения можно найти даже взрослых живых особей.

Лучше всего сдавать кал жидкой консистенции. При этом за неделю перед тем, как сдавать анализ, не стоит принимать противоглистных препаратов, чтобы не исказить картину. Если в первый раз лаборатория не подтверждает наличие лямблий в кале, но признаки лямблиоза настойчиво указывают именно на заражение простейшими, то рекомендуется сдавать кал ежедневно в течение 3-4 дней, чтобы не пропустить наличие возбудителя. Как указывает статистика, точность результатов при единоразовом исследовании составляет около 70 процентов, а при последовательном трехкратном проведении анализа шанс увидеть лямблии возрастает до 90 процентов.

Полимеразно-цепная реакция

Каловые массы можно проверить на наличие простейших методом полимеразно-цепной реакции. Это более достоверный способ, который помогает с большой точностью установить возбудителя. Другие анализы, проводимые с калом, позволяют установить:

отходы жизнедеятельности простейших;
наличие их цист.

ПЦР-реакция указывает на уникальные антигены лямблий в кале, характерные только для них. Еще одна положительная черта полимеразно-цепной реакции – способность анализа выявить лямблиоз даже при единичных простейших в каловых массах. Результат исследования можно получить уже через несколько часов после его сдачи, а значит – скорее начать лечение этого недуга.

Подготовка к проведению ПЦР-реакции ничем не отличается от подготовки к микробиологическому исследованию, однако необходимо быть более внимательным и следить за чистотой контейнера для сбора материала:

не трогать его внутреннюю сторону руками;
не мыть;
не вытирать даже салфетками.

В противном случае результат может быть неправильным.

При положительном ответе лаборатории не стоит отчаиваться – современная медицина имеет в своем распоряжении целый ряд средств, которые помогут быстро и эффективно избавиться от лямблий. Самое главное – провести качественную раннюю диагностику лямблиоза.

Что такое цисты?

Жизненный цикл лямблии состоит из инвазионной и активной формы. Цисты являются инвазионной формой, способной вызвать заболевание. И хотя заражение происходит при попадании цист в организм человека, непосредственно лямблиоз вызывают трофозоиты лямблий. После заражения лямблиями наступает инкубационный период, когда циста, попав в отделы кишечника, сбрасывает оболочку и переходит в вегетативную форму. В организме особь живет не более 40-а дней. При обширных инвазиях трофозоиты могут проникать в ворсинки кишечника и поражают ткани. Открепившись от ворсинок, трансформируются в цисты, и естественным путем выводятся наружу.

Эпидемиология

Заболевание распространено во всем мире. Причина в том, что цисты сохраняют жизнеспособность в разных условиях. Даже единичные цисты лямблий вызывают заболевание у каждого третьего зараженного. Возбудитель лямблиоза часто обнаруживается при проверке детских учреждений, на дверных ручках, игрушках, в уборных. Заражение лямблиями часто происходит в общественных местах, какие больше всего посещают дети.

Осложнения: чем опасны лямблии и на что влияют?

Симптомы и виды заражений

сыпь на коже;
вздутие живота;
слабость;
анемия;
головные боли;
раздражительность:
изжога;
расстройства пищеварения и стула;
бледность кожных покровов, отдышка.

Горечь во рту, появление желтого оттенка кожи, боль в правом подреберье часто означают лямблии в печени или желчных путях. В некоторых случаях наблюдается увеличение органа. Хронические формы проявляются выраженными нарушениями работы печени, регулярным появлением болевых ощущений. Лямблии в печени, особенно хроническая форма заболевания, вызывает риск развития цирроза.

Другие формы

Атипичная локализация наблюдается редко. Если лямблии попадают в другие органы, то наблюдаются как общие признаки, так и нарушения в месте поражения. Отдышка и сухой кашель появляются при поражении сердца и легких. Лямблии могут жить в организме у женщин, в мочеполовой системе, вызывая дискомфорт, вздутие живота и болезненные выделения. Могут быть обнаружены лямблии в крови, в почках, головном мозге. В виде цист могут находиться лямблии в горле и в других органах. Трофозоиты редко обитают в нетипичных для своего вида органах трофозоиты обитают редко, быстро гибнут или выводятся из организма.

Диагностические процедуры

При выявлении цист многих пациентов волнует вопрос, как обнаружить лямблии в печени, ведь для этого органа инвазии представляют особую угрозу. Поставить диагноз поможет комплексный анализ крови и желчи, дуоденальная биопсия. Иногда необходима диагностика пораженных органов и систем, чтобы выявить какой вирус или инфекция развились в результате поражения. Нередко с лямблиозом диагностируется аскарида.

Лечение и последствия лямблиоза

Анализы кала проводят каждые 2-3 дня несколько раз для обнаружения лямбрий.

На основании результатов анализов специалист определяет, что делать от лямблий. В первую очередь назначается подготовительная терапия, диета от лямблий, определяется общая схема лечения. На выбор медикаментов могут влиять такие факторы, как возраст, степень и форма лямблиоза. Хронический лямблиоз провоцирует дискинезию желчевыводящих путей и панкреатит, требующие дополнительных мер. В завершение, нейтрализовать последствия лямблиоза и вред от медикаментов, поможет восстановительная терапия. Обязательно проверить эффективность лечения, сдав анализы через 25-30 дней после терапии. Способы восстановления включают в себя:

диету, витаминные комплексы;
физиотерапию (в некоторых случаях);
дополнительный прием медикаментов.

Медикаментозное лечение

Как лечить народными средствами?

Рассол квашеной капусты - популярный народный метод от лямблий.

Жиардии, как и глисты, нередко лечат народными методами. В качестве вспомогательной терапии хорошо применять отвары трав, обладающие противовоспалительным, антибактериальным и успокаивающим действием, такие как ромашка, мята, эвкалипт, чабрец. Популярный в народе способ избавления от лямблий - рассол квашеной капусты, который рекомендуется принимать по 100 г, трижды в день за 30 минут до приема пищи.

Диета при лямблиозе

Лечение лямблиоза включает в себя соблюдение диеты. Из рациона исключают жареное, жиры, сахар и углеводы. Рекомендуется белковая пища, отварной рис, кислые ягоды. Особенно важен рацион, когда обнаружены лямблии в печени. Придерживаться рекомендаций по питанию следует до полного восстановления организма.

Если вы обнаружили у вашего питомца признаки беспричинного снижения веса при сохранении аппетита, хроническую или иные признаки нарушения работы кишечника, то одной из причин такого состояния может быть лямблиоз .

Строение лямблий

Лямблии имеют грушевидную форму тела и четыре пары жгутиков. Передний конец расширен и закруглен, задний, наоборот, сужен и заострен, размер от 10-18 мкм (для сравнения толщина человеческого волоса составляет от 80 до 110 мкм). При наступлении неблагоприятных условий способны образовывать цисты. Относятся к анаэробным микроорганизмам, которым для осуществления своей жизнедеятельности не нужен кислород воздуха. С помощью специального прикрепительного диска на поверхности клетки лямблии крепятся к ворсинкам тонкого отдела кишечника. Питание происходит путем пиноцитоза (питание продуктами расщепления пищи, которое происходит поглощение всей клеточной поверхностью жидкости с содержащимися в ней веществами).

Жизненный цикл

Лямблии размножаются путем продольного деления надвое (стадия трофозоита). Во внешнюю среду попадают как трофозоиты, так и цисты, выживают только цисты, которые можно обнаружить во внешней среде (водоемы, водопроводная вода и др.). Попадают они в организм новых хозяев фекально-оральным путем (с пищей или зараженной водой).

Симптомы

Стоит ли опасаться человеку?

Процесс передачи лямблий от животных к человеку и наоборот пока еще до конца не изучен. Поэтому целесообразней было бы рассматривать инфицированных собак и кошек как заразных по передаче лямблиоза человеку.

Лабораторная диагностика

Однако существуют и другие специальные тестовые системы для обнаружения лямблий в организме питомцев при помощи метода иммуноферментного анализа (ИФА ), который позволяет в течение 10 минут почти с достоверной точностью поставить или опровергнуть предполагаемый диагноз. Еще существует иммунохроматографический тест (ИХ ) для обнаружения антигенов Giardia, а также самый точный на сегодняшний день метод полимеразной цепной реакции (>b>ПЦР).

Лечение

Наиболее эффективными препаратами, применяемыми в лечении лямблиоза кошек и собак, являются метронидазол, тинидазол и фуразолидон. Параллельно с этими препаратами могут назначаться энтеросорбенты для выведения из организма токсинов, а так же пробиотики для улучшения состава кишечной микрофлоры. После курса лечения диагностику повторяют, чтобы убедиться в удалении из организма лямблий.

При появлении у вашего питомца симптомов, похожих на признаки лямблиоза, необходимо

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью