Ребенок поцарапал горло что делать. Чем лечить поцарапанное горло? Основные причины царапин в глотке

Часто ли встречаются царапины на горле? Каждый человек с ними обязательно сталкивается. Это часто случается в детском возрасте. Но получить их может и вполне взрослый человека. Часто пациенты указывают, что самая простая рыбная косточка поцарапала горло.

План статьи

Что становится причиной?

Чаще всего причиной является пища. Но и про физические повреждения всевозможными инородными телами забывать не стоит. Например, тот же ребенок может поцарапать горло практически всем, что может поместиться во рту. Дети склонны глотать самые неожиданные вещи:

• скорлупу;
• ветки;
• траву;
• перья;
• иголки или булавки.

Продолжать список можно бесконечно долго, ведь маленькие исследователи все стараются попробовать на вкус, иногда глотая самые разнообразные блестящие и яркие предметы. Если взрослый сам в состоянии позаботиться о себе, то маленький ребенок этого сделать не может. Очень часто причину боли в горле распознают не сразу. Ведь сделать это может только врач после осмотра. Лишь в некоторых случаях царапины очевидны даже для неопытного глаза.

Симптомы

Царапины имеют четко выраженную область. Они относятся к местным. Болит именно в месте повреждения. В этом случае могут наблюдаться следующие симптомы.

1. Боль при всевозможном напряжении шеи.
2. Острая боль во время разговора, кашля или чихании.
3. Чаще всего легкое кровотечение в первые минуты после повреждения. Постоянное кровотечение при глубоком порезе.

Все это может наблюдаться в первое время. Как правило, уже через 3-5 дней симптомы проходят. Однако не стоит забывать про серьезную опасность заражения. В ротовой полости и на миндалинах скапливается большое количество болезнетворных бактерий и вирусов. Даже самое легкое повреждение тканей поможет попасть им в кровь или лимфатическую систему. А что дальше? Распространение по всему организму. Сепсис.

Помимо этого, проникновение инфекции в ткани может вызвать нагноение и стать причиной ряда серьезных заболеваний. От ангины и до мононуклеоза.

Что нужно делать при механических повреждениях горла?

Самый первый и самый важный пункт – срочно обратиться к врачу для осмотра. Кроме самих царапин, порезов, огромную опасность представляют остатки пищи, которые могут туда попасть. Еще хуже, если царапающий предмет остается в горле. Например, та же кость, которая поцарапала горло, продолжает там находиться. Какие симптомы при застрявшем предмете?

1. Отечность.
2. Вздутие вен и .
3. Синюшность губ и под глазами.
4. Затрудненное дыхание.
5. Обильное слюноотделение.
6. Потеря сознания.
7. Боль при повороте и движении шеей.
8. Кровотечение.

Помимо затруднения дыхания продолжается процесс механического повреждения горла. Если вовремя не ликвидировать причину, то горло воспаляется, начинается отек. Чем все это может закончиться и так понятно. Поэтому если симптомы имеют место, то нужно срочно обратиться в больницу или вызвать скорую.

Серьезные раны лечатся исключительно в больнице, под присмотром специалистов. Для этого необходимы специальные средства, включая антибиотики.

Средние и мелкие царапины

Как уже говорилось, начинать нужно с осмотра врачом. Само заживление происходит очень быстро. Буквально на следующий день уже ощущается значительное облегчение. Для чего нужен осмотр у врача? Чтобы полностью исключить застревание мелких кусочков той же косточки.

Для скорейшего выздоровления горла можно воспользоваться несколькими простыми рецептами. Чего нам нужно добиться? Всего двух вещей, остальное сделает организм. Это:

• дезинфекция;
• смягчение тканей.

Важно помнить, что в период восстановление из рациона полностью исключается твердая и жесткая пища. Горячую и холодную еду употреблять тоже нельзя – это может способствовать кровотечению, воспалению и нагноению. Исключительно суп, бульоны и пюре без хлеба.

Какое средство для дезинфекции выбрать?

Одним из лучших вариантов считается раствор фурацилина. Легкие полоскания отлично справятся практически со всеми видами инфекций. После полоскания хотя бы 10 минут нельзя пить, есть или проводить любые другие процедуры с горлом. Полоскание проводится после остановки кровотечения.

Более жесткое средство – раствор поваренной или йодированной солью. Очищает он ничуть не хуже, но ощущения не самые приятные. К тому же, частое применение пересушивает ткани, а это негативно отражается на заживлении.

Смягчение

Мягкость тканей повлечет снижение болевых ощущений и ускорит восстановление. Для заживления могут использоваться самые различные масла, включая те, что есть на кухне любой хозяйки. Чем чаще они будут попадать в горло – тем лучше.

Растительное и сливочное масло отлично смягчает горло. Полезные витамины в составе и отсутствие противопоказаний, делают их лучшими кандидатами. Любое масло или жир хорошо обволакивают горло, создавая некий защитный слой. Смазанное горло меньше болит, глотать и есть уже не так больно.

Прекрасное заживляющее средство известно своими целебными свойствами не одно столетие. Достаточно каждый час рассасывать по чайной ложечке меда и результат не заставит себя долго ждать.

Царапины на горле у детей

Почему дети чаще получают различные механические повреждения? Потому что ткани горла у них намного мягче. Даже самый обыкновенный хлеб может стать причиной пореза, если он не был тщательно пережеван. Высокие риски повреждений при употреблении в пищу рыбы или мяса, особенно птичьего.

Но что делать, если причина неизвестна? Обратиться к врачу, возможно потребуется рентген или зондирование. В этом случае царапины могут подсказать о куда большей опасности.

Осложнения

Если спустя три дня симптомы не проходят, то это повод для беспокойства. О наличии воспалительных процессов в организме может сказать повышенная температура тела уже в первые сутки после повреждения. Следует обращать внимание как на незначительный подъем, вплоть до 37-37,3, так и на сильный жар, лихорадку. В этих случаях самолечение очень опасно.

Причины появления царапин в горле могут быть различные. Чаще всего слизистая травмируется во время приема пищи. Лидирующие позиции занимают рыбные кости, сухарики, нечаянно проглоченная скорлупа орехов или семечек.

Помимо пищи, травмируется слизистая оболочка гортани различными инородными предметами. Маленькие дети, а иногда и взрослые люди получают ссадины в результате неаккуратного обращения с карандашами, ручками, иглами булавками. Оставшись без присмотра, малыши иногда помещают в рот различные предметы.

Еще одной причиной травмирования слизистой оболочки является рвота. Содержимое желудка, выходящее под давлением, способно оцарапать нежную ткань. При этом на нее воздействует еще и желудочная кислота.

Признаки травмы

Царапины на слизистой оболочке внутри гортани причисляют к местным повреждениям. Соответственно симптомы проявляются именно в пораженной области. Рассмотрим признаки того, что поцарапано горло:

• Дискомфорт в момент напряжения шеи.
• Боль при глотании.
• После повреждения может наблюдаться незначительные кровяные выделения (при легкой травме)
• Длительное кровотечение (при глубоких порезах).
• Боль увеличивается, если человек чихает, кашляет или разговаривает.

Через несколько дней симптоматика может стихнуть. Однако при значительных травмах, слабом иммунитете или других негативных факторах существует риск развития воспалительного или инфекционного процесса. Ведь у каждого здорового человека во рту постоянно живет множество болезнетворных микроорганизмов.

К какому врачу обращаться?

В данном случае проблему поможет решить отоларинголог. Специалист осмотрит травмированный участок и оценит степень поражения. Существует вероятность того, что в полости застряло инородное тело и его нужно будет извлечь. После этого врач назначит лечение и даст рекомендации.

Лечение

Первым делом поцарапанное горло должен осмотреть врач на предмет оставшихся в ране инородных тел. При необходимости извлекают застрявшую часть, рану дезинфицируют.

В зависимости от клинической картины, доктор назначает курс лечения. В сложных случаях применяют и антибактериальную терапию (Амоксициллин, Ципрофлоксацин). При незначительных травмах рекомендовано:

• Полоскание антисептическим раствором ( , содовый раствор, ).
• Смягчение поврежденных тканей маслом (смазывать можно сливочным, оливковым, облепиховым маслами).
• Если повышается температура тела, то рекомендуют принять жаропонижающее средство (Парацетамол, Нимесил, Ибупрофен).
• Соблюдение диеты. В первые дни после травмы пациенту больно глотать пищу. Поэтому ему рекомендованы мягкие, протертые блюда (пюре, бульоны, супы). При этом еда не должна быть горячей.

Для того чтобы горло не болело в момент приема пищи, разговора, после консультации с врачом принимают обезболивающее. Подойдут таблетки Ибупрофен, Анальгин, Нимесил. Для местного обезболивания — спреи с лидокаином (10%) или леденцы для рассасывания (Граммидин, Стрепсилс, Тантум Верде).

Таблетки обладают антисептическим, противовоспалительным действием. Поэтому они не только помогут снять боль, но и предотвратят инфицирование царапины на слизистой в гортани.

Профилактические меры

Чтобы не лечить царапины, следует соблюдать следующие правила:

• Тщательно пережевывайте пищу.
• Рыбные блюда употребляйте с особой внимательностью.
• Нельзя помещать в рот посторонние предметы (карандаши, ручки, булавки).
• Маленьким детям не давайте грызть корочки хлеба, сухарики, бублики и прочие продукты, которыми они могут травмировать слизистую ткань в горле.

При появлении первых симптомов травмирования слизистой оболочки, особенно если что-то застряло, обращайтесь к специалисту. Чаще всего осложнения возникают после самолечения и доставляют пациенту гораздо больше хлопот, чем визит к доктору, пусть даже в целях профилактического осмотра.

Полезное видео о том, что делать, если в горле застряла рыбья кость

Иногда пациенты обращаются к врачу с вопросом: «Что делать, если поцарапала горло?» Какие лекарства используются в этой ситуации?

Повреждение горла

Хотя взрослые также царапают горло, чаще это случается с детьми. Травмировать слизистую оболочку глотки можно леденцом, сосательными конфетами. Иногда это наблюдается при употреблении сухариков, твердой пищи, разгрызании костей.

Внутренняя поверхность горла легче повреждается, если в этой зоне отмечается воспалительный процесс – фарингит, ларингит или тонзиллит. В такой ситуации слизистая оболочка отечна, и любая травма приводит к возникновению ссадин. При этом у ребенка или взрослого наблюдаются следующие симптомы:

• Першение в горле.
• Боль.
• Иногда ощущение комка.
• Может наблюдаться кровь в слюне.

Поцарапанное горло необходимо лечить, чтоб не присоединилась бактериальная инфекция и не развились осложнения.

Лечение

Что делать, если поцарапали горло? В этом случае обычно применяется местное противомикробное лечение. Наиболее часто врачи назначают такие антисептики:

• Ротокан.
• Орасепт (он является обезболивающим средством).
• Гивалекс.
• Каметон.

Родителям следует знать, что некоторые спреи содержат спирт и при попадании на воспаленную или поврежденную слизистую могут вызывать неприятные ощущения, иногда сильную боль. Характерно это для Гивалекса. Антисептики в такой лекарственной форме нежелательно применять у маленьких детей из-за повышенного риска развития бронхо- или ларингоспазма.

Иногда специалисты могут порекомендовать полоскание горла раствором фурацилина. Но для этой цели лучше использовать современный антимикробный препарат – Декасан. Однако он обладает не слишком приятным вкусом, из-за чего дети могут отказываться от полоскания.

Малышам можно порекомендовать таблетки для рассасывания – например, Лизак. Он содержит лизоцим, который обладает антисептической и противомикробной активностью. Такие таблетки и леденцы смягчают горло и стимулируют выделение слюны, что облегчает заживление.

Иногда слизистая оболочка ротоглотки может травмироваться при кашле.

Царапающий кашель

При надсадном кашле пациенты могут жаловаться, что горло «царапается изнутри». Это характерно для сухого кашля, сопровождающего трахеит. При этом действительно на поверхности глотки могут образоваться микроссадины.

При трахеите боль в горле бывает мучительной. Однако ни отхаркивающие средства, ни антибиотики при такой патологии не показаны.

Оптимальным вариантом лечения в этой ситуации является обильное теплое питье. Оно смягчает раздраженное горло, уменьшает интенсивность воспаления, купирует кашель. Пациент может пить молоко с медом, теплый чай (без лимона), некислый компот. Хорошо при таком кашле употреблять травяные отвары – из ромашки, липы, шалфея, шиповника.

На ночь их нужно заваривать в термосе и пить, как только возникает желание кашлять.

Если при повреждении горла не помогает теплое питье и местные антисептики, необходимо обратиться к отоларингологу. Возможно, в тканях ротоглотки застрял обломок кости или другого твердого предмета, который и поддерживает воспаление. В такой ситуации может потребоваться хирургическое лечение.

По этиологии следует распознавать механические, термические, химические и спонтанные повреждения пищевого тракта. Более многочисленную группу составляют механические повреждения. Они появляются в результате застревания инородных тел, различных инструментальных манипуляций, ранений холодным и огнестрельным оружием, тяжелой закрытой травмы, струи сжатого газа. Термические и химические повреждения (ожоги) появляются в итоге случайного или преднамеренного приема горячих и химических растворов. Еще одну группу составляют так называемые спонтанные разрывы пищевода.

Многообразные симптомы повреждений пищевода принято делить на местные и общие. К местным проявлениям относят боль по ходу пищевода, усиливающуюся при акте глотания, дисфагию, осиплость голоса, подкожную эмфизему, инфильтрацию и гиперемию мягких тканей шеи, болезненность их при пальпации, пневмоторакс, напряжение мышц передней брюшной стенки. К общим проявлениям относятся бледность и цианоз кожных покровов, одышка, холодный пот, тахикардия, озноб, гипертермия.

Каждому виду повреждения соответствует определенный комплекс клинических признаков, однако большая часть из них наблюдается в поздней стадии, уже при развитии гнойных осложнений.

Повреждения пищевода инородными телами в большинстве наблюдений не имеют четкой клинической симптоматики. Пищевод обладает свойством пропускать без особых повреждений довольно крупные и острые предметы. Чаще застревают острые предметы (рыбья кость), когда они одним острым концом прокалывают стенку пищевода. Появляется боль при глотании, твердая пища не может пройти по пищеводу (дисфагия). Более выражена симптоматика при повреждении шейного отдела пищевода. Самым частым симптомом является боль по ходу пищевода с иррадиацией в затылок (при перфорации шейного отдела), в межлопаточную (при перфорации верхне- и среднегрудного отделов) или эпигастральную области (при перфорации нижнегрудного и абдоминального отделов пищевода).

Как правило, боль резко усиливается при глотании и пальпации мягких тканей шеи. Однако подобный болевой синдром характерен для любого инородного тела в просвете пищевода (без его повреждения или с непроникающим повреждением).

Нередко больные ощущают боль за грудиной, дисфагию, «неловкость» в пищеводе, чувство царапания при проглатывании пищи, осиплость голоса. При массивных инородных телах может наблюдаться клиника сдавления дыхательных путей. В случае перфорации стенки пищевода развивается клиническая картина медиастинита. Похожая симптоматика наблюдается при повреждениях пищевода, вызванных раком пищевода, врожденными кистами и свищами шеи, тиреотоксикозом (базедовой болезнью).

Клиническая картина химических и термических повреждений пищевода всегда отчетлива. Обычно ожоги пищевода происходят вследствие случайного или преднамеренного (с целью самоубийства) приема щелочи, кислоты и других едких жидкостей. Кислота и щелочь, действуя на слизистую оболочку пищевода, вызывают ее выраженную деструкцию. При ожоге кислотой происходит более поверхностное повреждение стенки пищевода. Кислота может пройти в желудок, где также вызывает ожоги слизистой оболочки. Щелочь приводит к наиболее глубокому повреждению стенки пищевода. После заживления в зоне химического повреждения образуется рубцовая ткань, которая приводит к непроходимости пищевода или желудка.

В клинической картине на первое место выступает дисфагия. В уголках рта и на языке имеются следы ожога. Необходимо расспросить больного или окружающих лиц о том, что он выпил.

Диагностика повреждения пищевода

Наибольшее значение в диагностике заболеваний пищевода имеют три метода — рентгенологическое исследование, эзофагоскопия и изучение моторики. Основным методом является рентгенологическое исследование, которое должно предшествовать остальным. Исследование начинают с рентгеноскопии, обязательно дополняя его рентгенографией. В случае необходимости прибегают к рентгенокинематографии и томографии. Эзофагоскопию следует предпринимать в тех случаях, когда необходимо уточнить диагноз, например, при раке пищевода необходимо взять кусочек опухоли для гистологического исследования.

Кроме того, следует сделать мазок для изучения цитологической картины, что в ряде случаев позволяет уточнить диагноз даже при отрицательном результате гистологического исследования. К эзофагоскопии прибегают также в лечебных целях для извлечения инородных тел и бужирования стриктур пишевода. Эзофагоскопию выполняют как жестким эзофагоскопом (Брюнингса, Фриделя и др.), так и гибким с волоконной оптикой. Для диагностики рациональнее применять гибкий инструмент, в то время как для бужирования необходим жесткий.

Изучение моторики пищевода является важным дополнительным методом диагностики ряда доброкачественных заболеваний — кардиоспазма, грыжи пищеводного отверстия диафрагмы и др. Моторику пищевода изучают чаше всего методом «открытых катетеров» или с помощью баллончиков. Одновременно определяют кислотность среды, что необходимо при диагностике рефлюкс-эзофагита. Практически нельзя лечить кардиоспазм на современном уровне, не контролируя результаты лечения записью моторики пищевода и внутрипищеводного давления.

Лечение повреждения пищевода

При подозрении на повреждение пищевода необходимо сразу же прекратить питание через рот и доставить пострадавшего к хирургу. На этапе квалифицированной помощи выполняют R-контрастное исследование пищевода, эндоскопию. Повреждения, определяемые эндоскопически, как правило, имеют большие размеры и размозженные края. Повреждения малых размеров часто выявляются только рентгенологически. Выясняется уровень повреждения, что определяет оперативный доступ. Необходимо выяснить, принимал ли больной пищу, есть ли повышение температуры тела, сколько времени прошло от момента травмы, нет ли признаков медиастинита. Важна информация о том, не было ли до травмы затруднений с глотанием из-за кардиоспазма, дивертикула, стеноза.

• Консервативный метод лечения используется при малых по размерам (до 1 см), находящиеся над дугой аорты и рано диагностируемые повреждения. Такие травмы заживают через 7-10 дней и без операции при своевременном лечении.
• Хирургический метод. При повреждениях в верхней и средней трети пищевода выполняют правостороннюю торакотомию, при низких повреждениях — левостороннюю торакотомию. При этом обязательным этапом операции является наложение гастростомы, поскольку после операции парентеральное питание требует больших усилий и затрат. При раковой перфорации, перфорации дивертикула, обширном повреждении стенки встает вопрос о первичной резекции поврежденного пищевода. При развитии медиастинита необходимо выполнить шейную эзофагостомию и полностью выключить пищевод из пассажа.

При поступлении спустя шесть и более часов после перфорации, при развитии признаков медиастинита показаны медиастинотомия и дренаж средостения.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• (антибиотик группы цефалоспоринов III поколения). Режим дозирования: в/м 0,5 г препарата в 2 мл (соответственно 1 г — в 4 мл) стерильной воды для инъекций, вводят глубоко в ягодичную мышцу. В качестве растворителя при в/м введении также используется 1% лидокаин. Для в/в введения 0,5-1 г Цефотаксима растворяют в 10 мл стерильной воды для инъекций. Вводят медленно, в течение 3-5 мин. Для капельного введения (в течение 50-60 мин.) 2 г препарата растворяют в 100 мл изотонического раствора натрия хлорида или 5% раствора глюкозы.
• (антибиотик группы цефалоспоринов IV поколения). Режим дозирования: взрослым и детям с массой тела более 40 кг при нормальной функции почек в/в 0,5-1 г (при тяжелых инфекциях до 2 г) или глубоко в/м с интервалом 12 ч (при тяжелых инфекциях — через 8 ч).
• (бактерицидное антибактериальное средство широкого спектра). Режим дозирования: в/в, взрослые и дети старше 12 лет или весом более 40 кг — 1,2 г препарата (1000 + 200 мг) с интервалом 8 ч, в случае тяжелого течения инфекции — с интервалом 6 ч.