Признаки родов и беременная женщина. Предвестники родов. На какой неделе беременности ожидаются роды. Когда предвестники у повторнородящих не стоит путать с началом родов
Чем ближе срок, когда ребеночек должен появиться на свет, тем больше женщина прислушивается к организму и следит за своими ощущениями.
В этой статье мы расскажем о первых признаках того, что роды уже «на подходе».
Известный факт - что первым и основным сигналом родов для женщины являются схватки. Но все же сначала мы рассмотрим первые признаки того, что роды уже близко.
Как понять что что день родов близко
- Когда головка ребенка опускается ниже к полости малого таза, у женщины опускается дно матки. Это происходит приблизительно за две недели до родов.
- Иногда женщина перед родами страдают от тошноты и расстройство стула. Но очень важно не принять пищевое отравление как начало родового процесса.
- На протяжении всего срока беременности, шейка матки была защищена от различных инфекций с помощью слизистой пробки. За несколько недель до родов она отходит. Это проявляется в виде прозрачных выделений на белье, иногда они могут быть коричневатого цвета.
- Обычно, вскоре перед началом родов, женщина теряет несколько килограмм, так как женский организм, больше не удерживает в себе множество жидкости, и таким образом очищается.
- Уменьшение активности малыша - также говорит о том, что скоро пора в роддом.
- Тренировочные схватки - это еще не настоящие схватки, но все же предвестники настоящих родов. За неделю до родов женщина чувствует нерегулярные, и не сильные боли внизу живота - это ложные схватки, так матка тренирует свои мускулы перед родами, и подготавливается к ним.
- Размягчение и расширение стенок матки происходят приблизительно за две недели до родового процесса.
Чем ближе роды, тем схватки будут чувствоваться сильнее и болезненней.
Схватки нужны для того, чтобы шейка матки раскрылась. Когда она будет раскрыта на 4 см, врачи установят регулятор родовой деятельности. За каждый час шейка матки открывается на один сантиметр у первородящих. Для женщин, которые раньше рожали этот процесс происходит в два раза быстрее.
Когда шейка матки откроется полностью, наступит второй этап родов - потуги. Он длится приблизительно 1 час. За этот период происходит извлечение малыша.
Перед потужным периодом, как правило, должен лопнуть околоплодный пузырь. Иногда он лопает перед схватками. При данном процессе у женщины из половых органов выделяется приблизительно 100-150 мл. прозрачной жидкости. Цвет околоплодных вод очень важный, так как если они, например, зеленоватые или красноватые - это плохой знак, который может означать, что у плода возникла гипоксия.
Итак, мы выяснили, что главным признаком родов являются схватки. Очень важно уметь различать настоящие схватки и ложные. Что бы это понять, врачи рекомендуют, лечь расслабиться и подсчитать с какой частотой вы чувствуете боль. Если схватки регулярные, то это и есть основным признаком того, что пора в роддом.
Когда вы почувствуете, что родовой процесс начался. Очень важно соблюдать спокойствие. Помните, как пройдут роды зависит от вашего поведения и морального состояния. Когда вы почувствуете схватки не паникуйте, сообщите родным, что малыш уже скоро появится на свет, и что вам
Многолетний опыт акушеров и гинекологов показывает, что только 16 процентов женщин рожают точно , при помощи УЗИ-диагностики. Особенно это актуально для тех, кто ожидает появления малыша на свет уже не в первый раз.
В случае второй и последующих беременностей роды могут начаться на одну-две недели до предполагаемой даты.
Роды на сроке 38-39 недель – довольно частое явление у повторно рожающих женщин в случаях, когда между беременностями прошёл маленький промежуток времени (меньше трёх лет).
В некоторых ситуациях, связанных с особенностями строения женского тела, повторные роды могут произойти даже на сроке 37 недель, при этом малыш появляется на свет абсолютно здоровым. В этом нет ничего страшного, так как беременность на этом сроке уже считается доношенной.
Понять о том, что до главного события осталось совсем немного времени, можно по характерным признакам, которые называют предвестниками родов.
Ответить на данный вопрос довольно сложно – даже опытные врачи не смогут полно и достоверно определить, на каком сроке организм начнёт готовиться к деторождению в каждом конкретном случае. Можно лишь обозначить средние значения, характерные для большинства будущих мам, но нужно понимать, что каждый организм уникален, и готовность матки к раскрытию у всех проявляется на разном сроке.
Первые признаки скорых родов у повторнородящих женщин дают о себе знать на сроке 37-38 недель, у некоторых этот процесс может затянуться до 39 недели – именно в это время организм начинает активно готовиться к предстоящей тяжёлой работе.
Какие предвестники появляются при второй и последующей беременности?
Характерные предвестники родов не стоит путать с началом родовой деятельности – они всего лишь сигнализируют о том, что началась активная подготовка к рождению малыша. Задача будущей мамы – вовремя распознать их, чтобы морально и физически быть готовой к появлению первых родовых схваток.
Какие предвестники могут появляться при второй и последующих беременностях, а также, на каком сроке они обычно возникают?
Опущение живота
У женщин, собирающихся в роддом не в первый раз, живот опускается за несколько дней до родов. Это происходит в результате того, что головка малыша плотно встаёт к входу в малый таз, чтобы с началом родовой деятельности начать прохождение по родовым путям женщины.
Бывает и так, что живот у повторнородящих женщин начинает опускаться уже в процессе родов, поэтому данный признак нельзя считать полностью объективным в оценке готовности организма к рождению ребёнка.
После того, как матка опустится вниз, состояние женщины несколько улучшится – , станет легче дышать. Вместе с облегчением могут появиться и новые неудобства – в результате давления матки на мочевой пузырь возможно учащение мочеиспускания (особенно в ночное время). Также тяжелее становится передвигаться, могут впервые появиться болевые ощущения в области лонного сочленения (иногда их интенсивность очень высокая, вплоть до того, что женщина с трудом делает даже несколько движений).
В любом случае, если беременность уже не первая, а животик опустился в самый низ, это означает, что до родов осталось совсем немножко времени, и весь дискомфорт очень скоро пройдёт. Обычно живот у повторнородящих опускается вниз на 38-39, за несколько дней до родов либо с началом схваток.
Потеря веса
Снижение веса, как предвестник родов, может наблюдаться с 36 недели. Если женщина не нарушает диету, рекомендованную для будущих мам, то в последний месяц беременности она перестаёт набирать вес.
Это связано с тем, что организм малыша уже практически набрал необходимую ему массу, с которой он и появится на свет. Поэтому на сроке 36-40 недель является минимальной.
Повторнородящие женщины примерно за неделю до родов могут заметить, что их вес стал снижаться. Вместе с этим исчезают отёки: обувь уже не сжимает ноги, на щиколотках не остаются следы от резинок, с лица сходит припухлость. Объяснение этому явлению довольно простое: организм избавляется от всего лишнего, что все силы были направлены на процесс рождения ребёнка.
Иногда «ложные» схватки могут возникнуть за пару недель до родов. В такой ситуации даже опытные женщины могут перепутать их с родовыми сокращениями.
Чтобы этого не произошло, стоит знать, как отличить тренировочные схватки от истинных. Родовые схватки отличаются следующими признаками:
- появляются через равные промежутки времени;
- интервал между ними постепенно сокращается;
- длительность схватки увеличивается с течением времени;
- болезненные ощущения нарастают с каждой новой схваткой;
- боль не проходит при смене положения;
- появлению маточных сокращений предшествовало излитие околоплодных вод.
Если сокращения нерегулярные, промежуток между ними то сокращается, то увеличивается, а боль можно купировать доступными способами – это говорит о том, что схватки носят тренировочный характер, и собираться в роддом ещё рано.
Выделение молозива
Молозиво является самой первой пищей, которую попробует малыш после появления на свет. Белые прозрачные капельки на сосках у повторнородящих женщин могут появиться даже во втором триместре беременности, но чаще всего это происходит на сроке 38-39 недель.
Делать с этим явлением ничего не нужно. Чтобы не испытывать дискомфорта, достаточно соблюдать правила гигиены, включающие в себя ежедневный душ и протирание груди мягкой тканевой салфеткой.
Совет! Не стоит мыть кожу груди с мылом (за исключением похода в душ) – это может высушить тонкую кожу сосков, которые станут очень восприимчивыми к любому воздействию, что будет способствовать появлению трещин на сосках во время прикладывания малыша к груди.
Молозиво выделяется в очень маленьких количествах, поэтому особого дискомфорта данное явление не вызывает. Если же женщина чувствует определённую скованность или психологический страх появления мокрых пятен на одежде в области груди, можно использовать прокладки для молочных желез. Это специальные вкладыши в бюстгальтер, которые в дальнейшем могут пригодиться при образовании большого количества грудного молока.
Выдавливать молозиво из сосков ни в коем случае нельзя, так как можно занести инфекцию и травмировать область вокруг соска.
Уменьшение шевелений
Снижение количества движений плода объясняется довольно просто: малыш уже полностью готов к появлению на свет, и его размеры уже не позволяют свободно совершать манипуляции ручками и ножками. Помимо этого, кроха также готовится к предстоящему процессу, как и сама женщина, поэтому экономит свои силы для предстоящего сложного процесса.
Является физиологическим явлением, тем не менее, считать их необходимо каждой женщине – за сутки малыш должен дать знать о себе не менее 10 раз.
Меньшее число шевелений говорит о том, что крохе не хватает воздуха, поэтому необходимо срочно обратиться в больницу для проведения процедуры КТГ и оценки состояния плода – возможно, понадобится искусственная стимуляция родовой деятельности.
Пищевые расстройства
Появление жидкого стула можно считать ещё одним предвестником родов, который говорит о том, что организм начал так называемую «чистку» перед родами. Таким способом выводятся все ненужные и вредные вещества, чтобы все силы были направлены только на процесс появления малыша.
У повторнородящих женщин понос обычно появляется за 2-3 дня до родов. В этот период следует отказаться от тяжёлой пищи, чтобы максимально разгрузить организм и не создавать лишней нагрузки на внутренние органы.
Когда предвестники у повторнородящих не стоит путать с началом родов?
На начало родовой деятельности указывает только два признака: появление регулярных схваток и разрыв плодного пузыря, сопровождающийся излитием околоплодных вод.
Если с первым признаком всё более-менее понятно, то отхождение вод требует повышенного внимания. В норме разрыв амниотических оболочек происходит уже в процессе родов, когда раскрытие шейки матки составляет 7-9 см. В половине случаев воды отходят до того, как начинаются схватки.
Количество вод может колебаться от стакана до гораздо большего объёма. Женщине стоит примерно оценить количество вод, их цвет, запах – все эти характеристики имеют большое значение для врача, который будет вести роды, так как они необходимы для диагностирования состояния ребёнка.
Если же целостность пузыря нарушена, то по чуть-чуть – это опасное состояние, при котором может произойти внутриутробное инфицирование плода. Чтобы этого не произошло, начиная с 36 недели, стоит отказаться от использования ежедневных прокладок, так как они впитывают жидкость, и распознать подтекание вод будет невозможно.
При подозрении на это явление стоит обратиться в женскую консультацию или приёмное отделение родильного дома для проведения теста на подтекание околоплодной жидкости.
Все женщины по-разному ощущают признаки, указывающие на скорое появление на свет их малыша. Некоторые отмечают сразу несколько предвестников, кто-то может выделить только один-два. Зная, чем они отличаются от признаков начала родовой деятельности, можно сохранить душевное спокойствие и не нервничать каждый раз, когда с организмом происходят какие-то изменения.
Предвестники приближающихся родов это не что иное, как признаки того, что организм готовится к рождению ребенка, а до остались считанные дни. Перечисленные ниже симптомы могут быть обусловлены самыми разными причинами: подготовка шейки матки, изменение положения плода, гормональные перестройки, - но все они говорят об одном: ваша беременность плавно подошла к концу, и совсем скоро вы сможете познакомиться со своим малышом.
Когда появляются предвестники родов?
За сколько времени до начала родов появляются предвестники? Так как организм начинает готовиться к родам еще за несколько месяцев, первые признаки скорых родов внимательная будущая мама может заметить еще на - . Другие предвестники приближающихся родов появляются накануне или в день родов.
Итак, следующие признаки говорят о приближении родов:
Опущение живота
Ваш будущий малыш занимает позицию, наиболее благоприятную для родов. В тот момент, когда головка плода опустится в малый таз, вы заметите, что живот слегка опустился.
Когда опускается живот? У первородящих, обычно, живот опускается на - , а у повторнородящих это происходит за несколько дней до родов или уже с началом родовой деятельности.
Как понять, что живот опустился? Вам стало легче дышать, между грудью и животом умещается ладонь, а давление на мочевой пузырь усилилось и вы стали чаще ходить в туалет по-маленькому. стала появляться значительно реже или вовсе прошла.
Отхождение слизистой пробки
К концу беременности характер может измениться, и это связано со слизистой пробкой. Слизистая пробка это сгусток слизи, который располагается в канале шейки матки на протяжении всей беременности. Выглядит слизистая пробка по-разному: иногда это прозрачные жидкие выделения, а иногда слизь розового или коричневого цвета.
Снижение веса
За несколько дней до родов женщина может заметить, что прибавка в весе прекратилась, а возможно, она даже «похудела» на 1-1,5 кг. Снижение веса является одним из предвестников скорых родов и происходит за счет уменьшения отеков и уменьшения количества околоплодных вод.
Частые тренировочные схватки
Схватки Брекстона Хикса (ложные, тренировочные схватки) могут становиться более частыми в дни перед родами. Во время такой схватки живот становится тяжелым, и как будто, каменеет. Как правило, тренировочные схватки не вызывают боли, но незадолго до начала родов они сопровождаются ноющими болями в области поясницы или внизу живота.
Основное отличие тренировочных схваток от настоящих заключается в том, что они не регулярные и проходят при смене положения тела. Однако, беременной стоит помнить, что в один день тренировочные схватки могут перерасти в настоящие, поэтому не стоит их недооценивать.
Расстройство пищеварения
За несколько дней до начала родов беременная может отмечать такие симптомы как тошнота, рвота, боли в животе и диарея. Понос может появиться за несколько дней до начала родов. Причина, по которой развивается расстройство пищеварения, заключается в гормональных изменениях, затрагивающих, в том числе, и кишечник.
Инстинкт «гнездования»
Выраженная слабость, одолевающая беременных на поздних сроках беременности, неожиданно может перерасти в желание произвести генеральную уборку или провести у плиты весь день. Это, так называемый, инстинкт «гнездования». Это нормально, если вам хочется подготовиться к встрече с малышом, но постарайтесь не переутомиться, так как в ближайшие дни вам предстоит работа, требующая больших сил.
Что делать, если нет предвестников родов?
Вы уже на 40-41 неделе беременности, а предвестников родов все еще нет? Не расстраивайтесь, ведь это не означает, что ваш организм не готовится к родам. Помните, что каждая беременность уникальна, и вам не следует сравнивать свои ощущения с ощущениями знакомых или подруг.
Предвестники родов это не обязательные симптомы, и акушеры-гинекологи практически никогда не обращают на них внимания. Врачам известно, что роды могут начаться без предупреждения в любой день, начиная с 37 недели, когда плод уже считается доношенным.
Отсутствие предвестников ни в коем случае не означает, что ваша беременность будет переношенной, а роды пройдут тяжелее, чем у других. Настройтесь на лучшее, ведь до встречи с вашим ребенком остались считаные дни!
Новые ощущения в теле во время беременности - явление закономерное и нормальное. Важно вовремя разобраться, является ли появившееся ощущение симптомом патологического состояния как, например, угроза прерывания беременности или же это естественный признак развития самой беременности.Такими признаками в конце третьего триместра беременности являются так называемые предвестники родов -маркеры, готовности организма женщины к родам. Вслушайтесь в слово «предвестники». Каково его значение? Это глашатаи, предвещающие о каком-либо предстоящем важном событии, предшествуя ему. Предвестники появляются за несколько дней до наступления родов, когда беременность считается уже доношенной, а малыш вполне созревшим и готовым к внеутробному существованию, т.е. после 37-й недели беременности.
Легкие малыша уже развиты настолько, что он может дышать атмосферным воздухом. особые клетки его легких начинают вырабатывать биологически активные вещества – это является сигналом для организма матери. В материнском «центре управления» происходит плановая передислокация, дается установка на выход. Будущая мать испытывает синдромы, которые очень похожи на родовые.
Однако предвестники признаны не только оповещать. Каждый предвестник возникает в связи с изменениями в организме беременной. Причем изменение характеризуется внезапностью возникновения скачкообразностью, резкостью, поэтому привлекает к себе внимание женщины.
Основные признаки предвестников родов
1. Самым ранним предвестником считается опущение живота беременной.
Как это выглядит? Примерно за 2-3 недели до родов вы обнаружите, что живот опустился. Часто это происходит внезапно, как-то вдруг. Еще бы, высота дна матки, еженедельно увеличивающаяся на 1 см и к 37-й неделе составляющая около 37-40 см (если малыш в матке один), вдруг уменьшается за несколько часов на 2-3 см.
Конечно, это не проходит незамеченным: облегчается дыхание, меняется форма живота - он становится пологим, покатым сверху. По выражению одной из беременных, сначала, когда живот высокий, «хоть чашку с блюдцем ставь и чай пей». А в момент реализации предвестника, который мы назвали «опущение живота», матка становится ниже сразу на 2-3 см. Чашку с блюдцем уже не поставишь. Между грудью и животом теперь легко умещается ладонь. Почему это происходит? Нижний сегмент матки перед родами становится мягче и растягивается. Ребенок опускается, плотно прижимаясь головкой к костному ободку малого таза, и живот становится ниже.
Признаки предвестника:
появление тянущих ощущений в нижних отделах живота. Могут появиться стреляющие боли в промежности и ногах, потому что всем своим весом ребенок давит на мышцы, связки и нервы.
облегчение дыхания (беременная матка уже не так сильно давит на легкие)
снижение двигательной активности малыша.
Вероятно, снижение двигательной активности ребенка может вас озадачить или напугать. Ребенок прижат к костному кольцу малого таза головой, в результате чего перестает поворачиваться и может двигать только руками и ногами. Так что уменьшение шевелений вполне объяснимо и нормально.
И цель предвестника ясна: фиксация головы предотвращает возможный переворот малыша и облегчает начало процесса родов. Родовой путь для ребенка оказывается пройденным уже на три сантиметра! И в родах останется только десять.
В случае тазового положения опускания предлежащей части не происходит. Из-за большого размера и мягкости попка ребенка не может вставиться в костное кольцо материнского таза.
2. Слизистая пробка
Не менее значимым критерием готовности организма к родам является выделение слизистой пробки из половых путей. На протяжении беременности густая шеечная слизь в виде пробки прсдотвращала доступ в матку вредным микроорганизмам, а к моменту родов она разжижается и вытекает из половых путей.
Разжижению слизи способствуют эстрогены, уровень которых к родам повышается. Происходим это за 3-5 дней до родов. Вы обнаружите на прокладке слизисто-водянистые выделения бежевого или коричневого цвета, иногда с прожилками крови, в количестве 1-2 столовых ложек. Обычно это происходит по утрам, одномоментно, на следующее утро выделения могут повториться. На этом этапе может возникнуть вопрос: а не околоплодные ли это воды?
Ведь и те, и другие выделения жидкие, и при первом наблюдении вроде бы похожи. (Кстати, воды в норме изливаются в конце 1-го периода родов, а дородовое излитие наблюдается редко.) сравним:
Время отхождения:
пробка – За 3-5 дней до родов
воды – В конце 1-го периода родов, иногда до родов или вначале
Цвет:
пробка – Слизисто-бежевый, коричневый, может быть с прожилками крови
воды – Прозрачные, могут быть светло-розовые, светло-салатовые
Консистенция:
пробка – Жидкие, слизистые
воды – Водянистые
Периодичность:
пробка – порциями по 1-2 ст.л., несколько дней подряд
воды – Постоянное подтекание, положительный симптом « кашлевого толчка»
Что делать:
пробка – Наблюдать
воды – Ехать в роддом
Воды, в отличие от слизистой пробки, прозрачные, теплые и постоянно подтекают. В качестве диагностического критерия можно использовать простое покашливание. При напряжении брюшной стенки воды потекут сильнее, а количество слизистой пробки не изменится.
3. Изменение самочувствия и настроения беременной
Следующим предвестником, возникающим за несколько дней до родов, является изменение самочувствия и настроения беременной. Могут наблюдаться эмоциональный подъем, внезапная эйфория, беспричинная печаль, слезливость. Для третьего триместра, родов и послеродового периода они наиболее характерны. Иногда эти чувства быстро сменяют друг друга в течение дня. Могуг возникнуть потливость, приливы жара к голове, легкое головокружение, ощущение озноба. Эти проявления связаны с выраженными гормональными изменениями перед родами.
4. Выпячивание пупка
Выпячивание пупка может появиться в третьем триместре беременности (ранее 37-й недели) и связано, вероятно, с общим размягчением соединительных тканей организма и воз растанием давления в брюшной полости, а также с перерастяжением передней брюшной стенки, кожи живота.
5. «Утиная походка»
Центр тяжести смещается, и женщина при ходьбе компенсаторно отклоняет плечи назад. Когда беременная идет, она ставит ноги не по одной линии, как это было до беременности, а немного расставляя их, увеличивая тем самым площадь опоры. Это важно, чтобы лучше удерживать возросшие объемы. Ничего страшного в этом нет, это типичная походка женщины перед родами. если это первая беременность, то так ходить женщина будет 2-4 недели. Во время последующих беременностей живот опускается буквально накануне родов.
6. Снижение массы тела
За 2-3 дня до родов женщина может немного потерять в весе (1-2 кг). За счет чего же масса тела может так быстро меняться? Конечно, за счет освобождения организма от лишней жидкости в виде мочи. Полезность (физиологичность) этого предвестника заключается в том, что в результате уменьшения жидкостной компоненты крови (напомним, что моча образуется из крови) кровь сгущается, свертываемость ее увеличивается, что способствует уменьшению кровопотери в родах. Кроме того, тот дополнительный объем жидкости, который ранее использовался для производства амниотической жидкости, увеличения объемов крови, циркулирующей в организме матери и ребенка, больше не нужен – и лишняя вода выводится из организма. Иногда этот период характеризуется не только учащенным мочеиспусканием, но и поносом. Кишечник перед родами тоже нуждается в очистке.
Пожалуй, наиболее значимыми и ощутимыми предвестниками родов являются предвестниковые схватки и зрелость шейки матки.
7. Предвестниковые схватки
Предвестниковые схватки - неритмичные сокращения матки, появляющиеся за несколько дней до родов, обычно по вечерам. Женщины часто называют их пробными схватками, что не лишено смысла. Цель предвестииковых схваток состоит в подготовке родовых путей, а конкретно, в способствовании созреванию шейки матки - ее укорочению и расширению.
Предвестниковые схватки хорошо ощутимы. Как же их узнать?
Для начала разберемся, что же такое схватка и есть ли принципиальное различие между предвестниковыми, родовыми схватками, нормальной сократительной активностью и повышенным тонусом матки.
Механизм возникновения всех перечисленных состояний одинаков.
Это повышение сократительной способности матки, напряжение ее мышечного слоя. А поскольку матка - полностью мышечный орган (плюс слизистая оболочка изнутри и соединительнотканная основа брюшины - по наружной поверхности), - то мы говорим, что схватка - это сокращение матки, подразумевая под этим ее мышцу. Матка при этом на некоторое время (обычно до минуты) становится плотной, напряженной, хорошо контурированной, появляется ощущение тяжести внизу живота и в крестце.
Различия состоят в следующем:
Нормальная сократительная активность схватки (врачи называют ее схватками Брекстона-Хикса) - это естественные непродолжительные и безболезненные сокращения матки, обычно заметные после 24-й недели беременности. Появляются они 4-6 раз в день и считаются нормальным проявлением сократительной активности матки, которая демонстрирует свои способности к напряжению, напоминает о себе. Кроме того, в момент изменения тонуса улучшается кровообращение, что позволяет доставить ребенку больше питательных веществ.
О повышенном тонусе матки мы говорим при частых и длительных напряжениях матки, превосходящих по своей частоте и интенсивности схватки Брекстона-Хикса. В случае возникновения повышенного тонуса до 37-й недели беременности это является признаком угрозы преждевременных родов.
Те же схватки, но после 37-й недели беременности, называются уже предвестниковыми. У них свои особенности. Основной отличительный признак предвестниковых схваток - их нерегулярность. Схватки сами по себе непродолжительные - всего несколько секунд, редко - до минуты. Паузы между такими схватками очень колеблются и могут быть от 10-15 до 20-30 минут.
Предвестниковые схватки обычно появляются за 5-7 дней до родов, по вечерам или в начале ночи, не давая женщине уснуть по нескольку часов. Потом они проходят сами собой или после массажа, теплой ванны, успокоительного чая. За несколько часов до родов легкие напряжения матки могут сопровождаться жидким стулом. Иногда схватки представлены только тянущими ощущениями внизу живота и ноющими болями в пояснице и крестце. Это дискомфортно. Облегчить состояние можно дыхательными упражнениями, поглаживанием живота по часовой стрелке, мягко и нежно, всей ладошкой.
Родовые схватки отличаются от предвестниковых своей регулярностью и постепенным нарастанием частоты и интенсивности.
Как только начнутся схватки, засекайте время между ними по часам. Уже часа через два у вас не будет сомнений относительно природы этих схваток. Родовые схватки будут регулярно и постепенно нарастать, а о предвестниковых такого не скажешь - они непонятные, вялые, нерегулярные.
8. Созревание шейки матки
Шейка матки - мышечное образование с расположенными циркулярно мышечными волокнами, образующими вход-выход из матки. В данном случае нас интересует функция выхода. Приоткрываясь в дородовом периоде, шейка матки становится мягкой, податливой, короткой (1-1,5 см против 3 см во время беременности), что облегчает ее дальнейшее раскрытие уже в процессе родов. Такая шейка матки является зрелой, значит, готовой к началу родов.
Этот предвестник заметен скорее врачу-акушеру при осмотре, чем самой женщине. Зрелость шейки матки- важный критерий готовности организма к родам. Готовности соответствует определенное состояние нервной системы (включение родовой доминанты), гормональный фон, соответствующий окончанию беременности и достигший порогового уровня, необходимого для запуска родового процесса.
Уже в 38 недель начинается предродовой период, когда возникают первые предвестники родов и первые, пока еще нерегулярные (тренировочные) схватки. Такие схватки появляются нерегулярно, и они проходят после изменения положения тела или кратковременного отдыха. У первородящих женщин такие тренировочные сокращения матки могут продолжаться пять, а в некоторых случаях даже больше дней до родов. При их появлении не нужно беспокоиться и срочно отправляться в роддом, но о таких изменениях в своем организме будущая мать должна поставить в известность своего врача, родных и близких.
При появлении первых признаков подтекания или излития околоплодных вод, что может указывать на начало родов или преждевременную родовую деятельность, женщина должна незамедлительно известить врача или самостоятельно обратиться в медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшей госпитализации.
Если женщина научилась распознавать тренировочные схватки, то она сумеет отличить их от начала родовых, или истинных схваток. Эти ощущения трудно перепутать с каким-либо другим симптомом , т. к. они характеризуются периодичностью и ритмичностью. Например, 20-30 секунд длится схватка, а потом наступает 20-ти минутная пауза – так повторяется много раз подряд, причем временные интервалы почти не изменяются.
В начале появления родовых схваток роженица или ее близкие должны поставить врача в известность о начале родовой деятельности, вызвать "скорую помощь" или направиться в родильный дом самостоятельно.
Причины начала родов
К началу родов в организме беременной женщины происходит множество сложных процессов, которые, находясь в тесной взаимосвязи, обеспечивают начало такого рефлекторного акта, как родовая деятельность.Основной причиной начала родов становится готовность матки к рождению будущего ребенка и зрелость плода.
Готовая к родам матка:
- набирает достаточную массу и размеры;
- ее нервно-мышечный аппарат готов к сократительной деятельности;
- полностью созревает плацента .
На процесс начала родов влияние оказывают несколько факторов:
- нервно-рефлекторные – в результате уменьшения возбудимости головного мозга , повышения возбудимости спинного мозга и повышения чувствительности мышечных волокон матки к окситоцину вырабатывается повышенная сократительная активность матки;
- гормональные – в конце беременности уменьшается продуцирование прогестерона и повышается выработка комплекса эстрогенов , которые и стимулируют начало родовой деятельности;
- нейрогуморальные – в конце беременности в организме женщине усиливается синтез окситоцина, простагландинов, серотонина и других биоактивных веществ, которые усиливают чувствительность матки к веществам, вызывающим активное сокращение ее мышц;
- биоэнергетические – в организме матери накапливается достаточное количество веществ (гликогена, АТФ, фосфорных соединений, электролитов и микроэлементов), которые делают матку способной к усиленной сократительной деятельности;
- механические – дозревшая матка утрачивает способность к растяжению, и в ответ на двигательную активность плода и повышение уровня гормонов окситоциноподобного действия, начинает активно сокращаться;
- трофические и метаболические – накопление в организме созревшего плода некоторых продуктов жизнедеятельности приводит к его активному движению, а дегенеративные процессы в созревшей плаценте и полное созревание мышечных волокон матки способствуют началу родовой деятельности.
Основное значение в формировании всех механизмов начала родов имеет состояние нервной системы роженицы, т. к. именно она обеспечивает готовность матки к естественным родам.
Все вышеперечисленные факторы, находясь в тесной взаимосвязи, способствуют появлению схваток, которые сменяются потугами и завершаются изгнанием плода из полости матки и рождением плаценты.
Предвестники начала родов
Предвестниками родов называют совокупность признаков, которые указывают на скорое начало активной родовой деятельности. Существует множество предвестников начала родов, но для каждой женщины их совокупность индивидуальна и зависит от особенностей организма будущей матери.Предвестники родов:
- Опущение живота.
Такое изменение, которое определяется внешне небольшим смещением живота книзу, индивидуально для каждой беременной, и не всегда может замечаться самостоятельно. У первородящих женщин данный предвестник может появляться за 2-4 недели до дня родов, а у повторнородящих – за несколько дней или непосредственно перед родами. - Изменения походки.
Характера походки меняется после опущения живота. Женщина начинает ходить "вразвалочку" из-за давления головки малыша на кости таза и дно матки. - Изменения в характере мочеиспускания и дефекации.
Опущение живота может вызывать учащение мочеиспускания или недержание мочи , т. к. матка начинает оказывать большее давление на мочевой пузырь . Механическое воздействие беременной маткой на стенки кишечника может провоцировать запоры , а в некоторых случаях диарею , за несколько недель или дней до родов. - Изменение характера выделений из половых путей.
Выделения из влагалища под воздействием гормональных изменений становятся более обильными и жидкими. В некоторых случаях, для исключения отхождения околоплодных вод, врачом-акушером проводится специальный тест. - Отхождение слизистой пробки.
Этот предвестник родов может произойти и за 2 недели до начала родов, и за несколько часов до их начала. В некоторых случаях слизистая пробка отходит не целиком, а небольшими порциями. На практике этот признак выглядит, как отхождение влагалищных выделений (иногда – с примесью небольшого количества крови). Об отхождении слизистой пробки беременная должна сообщить своему акушеру-гинекологу . - Снижение массы тела будущей матери.
За несколько дней до родов беременная может заметить, что она весит на 1-2 кг меньше. Такую потерю в весе можно объяснить выведением лишней жидкости из организма под воздействием изменений в гормональном фоне. - Уменьшение количества шевелений плода.
Плод, за несколько недель до родов, шевелится реже. Это объясняется его быстрым ростом. Будущему малышу становится тесно в полости матки, и его движения затруднены. - Тренировочные схватки.
Ближе к дате родов матка начинает все чаще приходить в повышенный тонус, который выражается в ощущении тренировочных схваток. Они отличаются от родовых схваток рядом особенностей: непродолжительностью, нерегулярностью, слабыми болевыми ощущениями (напоминают боль при менструации), самопроизвольным исчезновением после изменения положения тела или отдыха. - Проявление инстинкта "гнездования".
Многие женщины в последние дни и даже часы перед родами начинают заниматься подготовкой жилища к предстоящему рождению ребенка. Эти действия могут выражаться в том, что женщина начинает старательно убираться, стирать, и даже может затеять ремонт. - Изменения шейки матки.
Заметить такой предвестник приближающихся родов может только акушер-гинеколог при осмотре женщины на гинекологическом кресле. Под воздействием гормонов-эстрогенов шейка матки к 38 неделе укорачивается и становится более эластичной. Наружный зев шейки матки начинает открываться перед началом появления родовых схваток.
Предвестники начала родов - видео
Признаки начала родов
Достоверными признаками начала родов являются:1. Схватки;
2. Излитие околоплодных вод.
Эти два признака всегда указывают на начало родовой деятельности и знать о том, как они протекают, должна каждая беременная.
Схватки
Истинными, или родовыми схватками называются сокращения мышечных волокон матки, которые возникают с закономерной периодичностью, и которыми женщина управлять не может. Именно этот признак обозначает момент начала родов.Первые истинные схватки сопровождаются незначительными болезненными ощущениями, которое большинство женщин сравнивает с болями во время менструации. Боль терпима и может отдавать в поясницу или локализоваться внизу живота. Большинство рожениц начинает ощущать схватки в ночное время. Некоторые женщины отмечают, что при родовой схватке "каменеет матка", т. е. если во время схватки роженица положит руку на живот, то она может прощупать твердую, напряженную матку.
Определить истинность схваток можно при помощи секундомера. Их периодичность и постоянное возникновение, которое не устраняется сменой положения тела, принятием теплой ванны или отдыхом, указывает на начало родовой деятельности.
Вначале схватки возникают с интервалами в полчаса (в некоторых случаях чаще). С каждой схваткой роженица начинает ощущать не только болезненность, но и ритмичные сокращения мышц матки. Постепенно сокращения становятся более ощутимыми, а их частота, длительность и интенсивность нарастают. При каждой схватке околоплодный пузырь и головка плода давят на дно матки, вызывая постепенное раскрытие шейки матки.
Излитие околоплодных вод
При классическом течении родов излитие околоплодных вод наступает после раскрытия шейки матки до 3-7 см. Под давлением плода околоплодная оболочка разрывается, и часть околоплодных вод изливается наружу.Роженице, при классическом излитии вод, может показаться, что она непроизвольно помочилась. В некоторых случаях воды изливаются постепенно, небольшими порциями. При этом женщина может замечать появление мокрых пятен на нижнем или постельном белье и испытывать такие ощущения, как при отделении влагалищных или менструальных выделений.
Иногда излитие околоплодных вод может происходить до начала регулярных схваток и раскрытия шейки матки, или намного позже полного раскрытия зева матки. Данные состояния не всегда означают, что будет наблюдаться патология родов или плода, но обычно гинекологи применяют различные специальные тактики дальнейшего ведения такой родовой деятельности для предупреждения вероятных осложнений.
Признаки начала родов - видео
Схватки в начале родов
Акушеры-гинекологи выделяют три фазы родовых схваток:Начальная (скрытая) фаза:
- длительность схватки – 20 секунд;
- периодичность схваток – 15-30 минут;
- раскрытие зева матки – 0 или до 3 см.
Активная фаза:
- длительность схватки – 20-60 секунд;
- периодичность схваток – 2-4 минуты;
- раскрытие зева матки – 3-7 см.
Переходная (транзиторная) фаза:
- длительность схватки – 60 секунд;
- периодичность схваток – 2-3 минуты;
- раскрытие зева матки – 7-10 cм.
Родовые схватки происходят в I периоде родов (периоде раскрытия).