Признаки кровотечения у женщин при месячных. Как можно отличить месячные от кровотечения. Кровотечения при патологии матки

Cодержание статьи: classList.toggle()">развернуть

Менструация в рамках соответствующего физиологического цикла любой женщины является важным показателем правильной работы мочевыделительной и половой системы представительниц прекрасного пола. Однако в ряде ситуаций под нормальный физиологический процесс может маскироваться маточное кровотечение. Как отличить месячные от кровотечения? Как отличить месячные от кровотечения при климаксе? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Когда менструальные выделения считаются нормой

Менструация, регулы или же месячные представляет собой естественную часть классического менструального цикла. В его рамках по окончанию физиологического процесса происходит отторжение функционального слоя эндометрия со слизистой оболочки матки.

В отличие от классических маточных кровотечений, менструальная кровь практически не свертывается, имеет более темный оттенок, чем физиологическая жидкость, циркулирующая в сосудах, что объясняется наличием в ней достаточного числа ферментов.

В состав менструальной крови входит слизистая секреция желез матки и влагалища, отдельные элементы тканей эндометрия. Средний объем субстанции в норме колеблется от 50 до 100 миллилитров. Также следует учитывать, что менструальная кровь имеет красновато коричневый оттенок, достаточно схожий с венозным аналогом.

Средняя длительность одного месячного менструального цикла колеблется в пределах 25 до 30 дней. При этом непосредственно менструальное кровотечение продолжается от 3 до 6 дней.

Примечательно, что обильное выделение во время менструации является понятием относительным, в большинстве случаев требующих комплексной диагностики и дифференциального анализа.

В первую очередь следует произвести мониторинг не только объема выделяемой жидкости, но и общую продолжительность процесса, наличие болезненных ощущений иных патологических проявлений.

Если месячных выделяется более 100 миллилитров за период, но менее 250, при этом основная их масса выходит на протяжении первых 3 дней, после чего объем стремительно уменьшается, параллельно не формируется вторичная патологическая симптоматика, то процесс можно считать вариацией нормы. В иных ситуациях требуется дополнительная консультация с гинекологом.

Отличия месячных от маточного кровотечения

Главное отличие маточного кровотечения от регулярных месячных – это тип происходящего процесса. В первом в случае он несет в себе патологическую природу, во втором же является физиологическим проявлением.

Стоит понимать, что гарантированно определить конкретный тип выделений может только профильный специалист, в том числе на основании инструментальных и лабораторных методик диагностики. Внешние отличия:

Объем выделений. Определить маточное кровотечение от обильных месячных можно по объему кровянистых выделений из влагалища. Верхними и нижними границами норм при физиологическом процессе считаются значения от 50 до 200 миллилитров;
Регулярность процесса. Отличается маточное кровотечение от месячных тем, что кровотечение может развиваться в любой день цикла и не совпадать с регулярной датой начала менструации;
Внешний вид. Отличить обильные месячные от кровотечения возможно по внешнему виду. Патологические кровотечения чаще всего алые либо ярко–красные, имеют достаточно большое количество сгустков свернувшейся крови, в них не содержатся частицы эндометрия и прочие компоненты, характерные для регулярных месячных;
Общая продолжительность. Также отличить маточное кровотечение или месячные поможет продолжительность менструации. Нормой считается менструация в пределах от 3 до 7 суток. Превышение этого временного интервала может указывать на кровотечение;
Вторичные признаки. Достаточно часто патологический процесс сопровождается вторичными симптомами по типу боли, резкого изменения базовых параметров давления, температуры и прочих проявлений, не характерных для обычного физиологического процесса.

Это
полезно
знать!

При беременности

Как отличить месячные от кровотечения при беременности? Физиологические возможным, кровотечение при беременности может быть лишь в первом месяце наступления и диагностируется в среднем у 10 процентов всех представительниц прекрасного пола.

Скудные выделения в течение короткого периода времени могут наблюдаться при имплантационном кровотечении, связанном с прикреплением оплодотворенной яйцеклетки к слизистым оболочкам матки.

Во всех иных ситуациях выделения обычно указывают на наличие прямых патологий, связанных как с непосредственным вынашиванием плода, так и с вторичными заболеваниями, синдромами, негативными состояниями, требующими немедленной квалифицированной гинекологической помощи.

После родов

Как отличить кровотечение от месячных после родов? Кровотечение непосредственно после родов могут быть связаны с физиологическим обстоятельством либо же развитием патологий. Следует понимать, что месячные во время беременности и сразу после нее обычно не идут, поскольку восстановление полноценного менструального цикла происходит в среднем уже спустя 2 месяца.

Физиологические обусловлены после родов выделения, так называемых лохий – они начинают проявляться сразу после деторазрешения, и состоят из крови, слизи, частичек маточных тканей. Следует отметить, что подобные структуры являются стерильными на протяжении первых 2, максимум 3 суток, после чего в них появляется серозный экссудат.

Максимально возможная длительность выделения лохий, не считающаяся явной патологией – это 8-10 суток.

Во всех иных ситуациях речь идет уже о маточном кровотечении, вызванном широким спектром патологических причин.

При климаксе

Климакс в современной гинекологической классификации представляет собой неприятные болезненные проявления, часто сопутствующие началу либо развитию менопаузы. В его рамках у женщин могут формироваться нерегулярные кровотечения. Подавляющее большинство причин такого процесса – патологии.

Чаще всего диагностируется гипоплазия матки, миомы, полипы, системный гормональный дисбаланс либо же употребление соответствующих препаратов на базе эстрогена и прогестерона.

В климактерический период достаточно тяжело поставить четкую границу между патологическим кровотечением и месячными, поскольку уже в пременопаузе регулярный менструальный цикл может нарушаться, притом изменяется не только его сроки, но также и базовые параметры секреции.

О причинах и лечении маточного кровотечения в период климакса вы узнаете из . Вне зависимости от обстоятельств рекомендуется обращение к гинекологу для прохождения комплексной диагностики проблемы.

Причины кровотечения из матки

Существует огромное количество самых разнообразных причины, которые могут вызывать развитие кровотечения из матки. Их условно можно подразделить на несколько достаточно больших групп. Наиболее значимые – это экстрагенитальные и генитальные обстоятельства, а также факторы, связанные с патологиями беременности.

Экстрагенитальные причины. Сюда включают различные инфекционные системные заболевания, патологии работы печени, сердечно–сосудистой системы, щитовидной железы. Кроме этого вызываться они могут гемофилией, геморрагическим васкулитом, недостатком ряда веществ в организме, в частности витаминов C и K;
Генитальные причины. В данную категорию включает инфекционные и воспалительные заболевания половых органов, различные травмы матки и сопутствующих органов, опухоли и новообразования, дисциркуляторные нарушения, в том числе ювенального, репродуктивного и климактерического типа;

Патологии беременности. На ранних сроках типичными проблемами выступают болезни плодного яйца, нарушенная беременность. На поздних сроках вынашивания наиболее значимые – это преждевременная отслойка плаценты, неправильное предлежание плода, процессы локального разрушения тканей шейки матки, иные акушерские причины. Во время родов причинами маточных кровотечений могут быть механические травмы влагалища и вульвы, разрыв матки, ущемление последа, задержка выведения лохий, травмы мягких родовых путей и так далее.

Лечение патологического процесса

При подтвержденном диагнозе кровотечения из матки лечение организуется в условиях стационара под наблюдением квалифицированного гинеколога и регулярном проведении мониторинга, используя лабораторные и инструментальные методы исследования.

Вне зависимости от обстоятельств при подозрении на маточное кровотечение необходимо вызвать скорую помощь.

До приезда медиков необходимо оказать женщине посильную доврачебную помощь:

Перемещение женщины в горизонтальное положение с поднятием нижних конечностей на подушку либо валик;
Прикладывание пузыря со льдом к низу живота на период не более 10 минут обязательным перерывом в течение получаса;
Употребление доступной жидкости, особенно в случаях сильной кровопотере, небольшими глотками по 50–100 миллилитров каждые 20–30 минут.

Медикаментозная схема экстренной терапии при отсутствии надлежащей врачебной стационарной помощи:

Глюконат кальция. 6 приемов по одной таблетке;
Дицион. Четыре приема по таблетке 0, 25 грамм действующего вещества;
Викасол. 3 приемов в течение суток по 0,015 грамма действующего вещество;
Аскорбиновая кислота. 1 грамм в течение суток, разбитых на несколько приемов;
Аминокапроновая кислота. 5 раз в сутки по 30 миллилитров за подход;
Настойка водяного перца. По 100 миллилитров 3 раза в сутки.

После поступления в стационар в рамках оказания квалифицированной медицинской помощи осуществляется следующие действия:

Консервативная терапия. Приём гормональных препаратов (монофазные комбинированные КОК), вышеозначенного ранее комплекса экстренной помощи, Транексама, а также лекарств, повышающих тонус матки (Эрготал, Окситоцин);
Оперативное вмешательство. От выскабливания, аблации эндометрия и криодеструкции до полноценной травматической хирургии.

Статья на тему: "кровотечение или обильные месячные? как определить по признакам и симптомам" от профессионалов.

У каждой женщины процесс менструальных кровотечений проходит абсолютно индивидуально, в зависимости от особенностей женского организма. Средняя длительность периода менструации определяется до пяти дней. При этом, если присутствуют какие-либо нетипичные выделения, то стоит задуматься о патологии. Однако не следует исключать кровотечения, которые можно легко спутать с менструацией. Поэтому для своевременного оказания помощи, необходимо иметь понимание о различительных признаках.

Как определить кровотечение или месячные?

Когда менструальные выделения считаются нормой

В период менструации за сутки у женщины начинает выделяться кровь в средних количествах (около 50 мл.). Первые дни менструации характеризуются кровянистыми выделениями яркого цвета, затем в последующие дни выделения становятся более темными и выделяются порционно. Оттенки выходящей крови также отличаются у каждой женщины индивидуально. Последующее выделение может произойти при резком подъеме или движении, физической нагрузке.

Дополнительно в менструальных выделениях проявляется слизь или кровяные сгустки. При этом, запах выделений также присутствует. Менструальная кровь характеризуется запахом, напоминающим свежее мясо.

Менструальный цикл

Внимание! Если выделения во время менструации имеют нетипичный коричневый окрас либо выделения скудные, то рекомендуется обратиться к гинекологу за консультацией.

Маточное кровотечение и менструация: основные отличия

Для того, чтобы выявить патологию, следует опросить пациентку, которая может с легкостью охарактеризовать типичные менструальные выделения, характерные для нее. Поэтому любые изменения должны насторожить женщину. Характер менструации может резко измениться, следовательно, необходимо обратить внимание на такие тревожные признаки:

Объем менструальных выделений значительно увеличивается.
Выделение крови происходит не порционно, а протекает практически беспрерывно.
Исходящие выделения характеризуются слишком жидкой консистенцией.
Отсутствуют кровяные сгустки.
Окрас выделения становится насыщенно-красным.
Специфический, характерный для крови запах, отсутствует.
Наблюдаются признаки анемии.
Отмечается сильная слабость.
Возможны болевые ощущения в области низа живота.
Перед началом менструации при половом акте может возникнуть болезненность.

Чем отличаются месячные от кровотечения

Осторожно! Если наблюдается вышеуказанная симптоматика, то нельзя медлить с визитом к специалисту.

Причины возникновения кровотечений

Для организма потеря крови является достаточно опасным проявлением. Практически треть всех маточных кровотечений объясняются патологическим процессом, что возник в женской репродуктивной системе. В основном патологии данного рода не несут угрозу жизни, однако приводят к плохому самочувствию, анемии, низким показателям железа в крови, а также к проблемам с половой жизнью. Поэтому, чтобы предотвратить появление патологии, нужно знать основные причины, провоцирующие ее.

Как отличить месячные от патологии

Первопричины кровотечений заключаются в следующем:

прерывание беременности, произошедшее искусственным (аборт) либо природным путем (выкидыш);
если родоразрешение произошло с помощью кесарева сечения;
частые диеты, что приводят к полной интоксикации всего женского организма;
проблемы с общим гормональным фоном, резкие сбои;
железодефицит или авитаминоз;
недуги крови;
нарушение свертываемости крови;
длительные депрессивные состояния, стрессовые ситуации;
недуги, инфекционного характера;
чрезмерные физические нагрузки и поднятие больших тяжестей;
воспалительный процесс в репродуктивной системе;
патологии гинекологического характера;
патологические новообразования.

Когда следует обратиться к врачу

Классификация выделений

Специалисты классифицируют маточные кровотечения на три вида.

Нормальные

Каждый цикл у женщины происходят менструальные выделения, что признано считать природной нормой для организма

Условно-нормальные

Возникают выделения в предовуляторный либо же постовуляторный период. Имплантационные кровотечения также включаются в условно-нормальный вид кровотечений

Патологические

Данные кровотечения могут возникнуть в любом возрасте – при климаксе, в период репродуктивной активности, подростковом периоде. Их можно разделить на подвиды:

функциональные. Кровотечения возникают вследствие проблем с эндокринной системой или нарушением работы гипофиза;

органические. Если у женщины диагностированы новообразования (полипы и другие) или недуги (к примеру, эндометриоз), то нередко возникает кровотечение;
системные. Чаще всего спровоцированы аутоиммунными недугами или патологиями хронического характера

Характер выделений

Детальнее о видах кровотечений

Дисфункциональные

Основные признаки данного типа кровотечений – обильная кровопотеря либо затяжной характер. В группу риска попадают девочки-подростки и женщины в климактерическом периоде. Провоцирующий фактор патологии – избыточное количество эстрогенов либо же прогестерона. Чтобы устранить данную патологию применяют гормональную терапию.

Дисфункциональная кровопотеря бывает двух видов:

овуляторные. Характеризуются проявлениями аномального цикла, то есть на протяжении месяца у женщины наблюдаются незначительные выделения скудного характера либо, наоборот, короткие менструации, которые имеют интервал более одного месяца;
ановуляторные. Отличаются значительной кровопотерей, нарушением цикла, плохим самочувствием, потерей аппетита и постоянным желанием сна.

Это важно! Первичную патологию, возможно определить с помощью гинекологического осмотра, дополненного ультразвуковым исследованием.

Ювенильные

Могут проявляться сезонно. Это объясняется тем, что желтое тело не формируется по причине гормонального сбоя. Если у девочки-подростка диагностированы новообразования в репродуктивной системе, то не исключаются ювенильные кровотечения.

Ювенильные маточные кровотечения

Прорывные

Треть случаев прорывных кровотечений возникает вследствие проблем с маткой, что спровоцированы внутриматочной спиралью. Также кровотечения могут провоцироваться последствиями приема гормональной контрацепции. Для предотвращения последующих кровотечений рекомендуется извлечь спираль и подобрать правильную дозировку противозачаточных средств.

Профузные

Профузные кровопотери сложно отличить от месячных выделений, поскольку они также характеризуются менструальными болями. Единственный симптом – усиленная кровопотеря, что характеризуется алыми выделениями. Период возникновения точно установить трудно, поскольку он варьируется.

Это опасно! Профузные кровотечения сложно диагностируемые и требуют срочной госпитализации женщины. В данном случае обязательно оперативное лечение в виде выскабливания матки.

Видео - Как отличить месячные от кровотечения?

Кровотечение и климакс

В климактерический период у женщины не исключается риск появления новообразований различного характера (миомы, полипы). Объясняется это снижением уровня эстрогенов, что отвечают за нормальный менструальный цикл. Отличительно, что у женщины будет наблюдаться сильная болезненность во время сексуального соития, а также интервал между менструальными циклами более трех месяцев.

Кровопотеря при беременности

Если после зачатия у женщины возникают какие-либо кровотечения, то это прямая угроза для ее жизни и для плода. Обнаружив яркие кровянистые выделения женщины, следует незамедлительно вызывать скорую помощь. Выделения сопровождаются следующей симптоматикой:

Возникновение сильных болей в области низа живота, что напоминают схватки.
Тошнота, приводящая к рвоте.
Повышенный уровень потливости.
Появление головокружения.

Обратите внимание! Возникновение кровянистых выделений во время беременности считается опасным признаком, что угрожает жизни.

Как помочь

Что делать при обильных месячных

В первую очередь необходимо минимизировать все физические нагрузки. Затем пересмотреть рацион питания и включить в него обязательно говяжье мясо, субпродукты (печень), продукты с высоким содержанием железа.

Если у женщины началась обильная кровопотеря, то ей нужно срочно прилечь в такое положение, чтобы таз был немного приподнят. Для этого можно подложить подушку или немного поднять нижние конечности. Таким образом, можно избежать потерю сознания, и снизить симптоматику.

Для снижения кровотечения потребуется приложить холодный компресс, чтобы сосуды матки сузились, а мышечный слой матки сократился.

Не стоит игнорировать любые патологические выделения, ведь они могут быть признаком серьезного заболевания. О причинах маточных кровотечений расскажет специалист в видеокомментарии.

Видео - Почему возникают маточные кровотечения?

Менструальное кровотечение у всех женщин абсолютно индивидуально. В среднем оно длится до пяти дней, начинается через равное число дней, количество крови также приблизительно одинаково. Какие-либо изменения в характере выделений могут указывать на наличие патологии в организме. Обильные месячные или кровотечение: как определить разницу?

Норма выделений при менструации

Во время «критических дней» крови выделяется за 24 часа в среднем около пятидесяти миллилитров. В первые дни кровянистые выделения яркие, затем возникают темнее, выделяются порциями. Оттенки цвета также индивидуальны. Они повторяются при каждой менструации. Часто порции крови вытекают при физическом напряжении, резком вставании, прыжке.

В этих выделениях могут встречаться незначительные по количеству и объему примеси – комочки слизи, сгустки. Количество комочков приблизительно одинаково у одной женщины. Менструальная кровь имеет определенный своеобразный нерезкий запах, характерный для запаха свежего мяса.

Разница между менструальным и маточным кровотечением

Маточное кровотечение от месячных можно различить уже на этапе опроса пациентки. Женщина привыкает к характеристикам своих менструальных выделений. Если они резко изменяются, дама сразу обращает на это внимание. Насторожить должна ситуация, когда внезапно меняется характер менструации:

увеличивается ее объем;
кровь идет непрерывно;
выделения приобретают жидкую консистенцию;
изменяется их цвет до алого, насыщенно-красного, малинового;
исчезают сгустки;
специфический запах крови исчезает.

Кровотечение часто возникает раньше, чем предполагаемая менструация, длится больше обычного количества дней. Без своевременного лечения оно может длиться неделю и месяц.

Почему это происходит

злокачественные новообразования матки;
доброкачественные опухоли;
болезни яичников с гормональным дисбалансом;
подростковый возраст;
климакс;
гормональные препараты;
длительно протекающие воспалительные заболевания;
эндометриоз;
беременность;
роды;
заболевания крови, при которых возникает повышенная кровоточивость;
прием препаратов для разжижения крови.

В подростковом возрасте и при климаксе часто нарушается менструальный цикл. Если эта ситуация длится долгое время, женщина привыкает к нерегулярному циклу. Часто пациентки обращают внимание на появление маточного кровотечения не сразу. Девочки, у которых только началась первая менструация, еще не знают их особенностей и не способны отличить норму от заболевания. Как правило, цикл у подростков со временем нормализуется, количество выделений приходит в норму.

Прием гормональных противозачаточных таблеток, в первые месяцы провоцирует появление кровотечений. В этой ситуации необходимо сразу обратиться к лечащему врачу для определения целесообразности приема именно таких препаратов. После смены таблеток, по прошествии нескольких месяцев, происходит восстановление баланса соотношения половых гормонов и подобные выделения прекращаются.

Доброкачественные опухоли дают о себе знать двумя видами кровотечений – массивными, с выделением большого количества жидкой крови без сгустков и каких-либо включений, либо длительными, с каждодневным вытеканием незначительного количества темной крови.

Во время беременности могут появиться кровянистые выделения. Причиной здесь бывает разрыв трубы при развитии беременности вне полости матки, отслойка плаценты или ее неправильное расположение (у самого маточного зева или непосредственно над ним). Эта ситуация грозит развитием шока и смертью матери и ребенка.

После родов возможна метроррагия при осложненном родовом процессе (травмы родовых путей), развитии воспаления слизистой матки, остатках детского места в полости детородного органа.

Симптомы

Это состояние опасно развитием геморрагического шока или анемии. Как отличить маточное кровотечение от менструального? Симптомы, которые помогут распознать обычные месячные и кровотечение:

изменение характера менструации;
увеличение ее длительности;
возрастает объем выделяемой крови;
исчезновение сгустков.

При значительном вытекании крови количество жидкости в кровяном русле уменьшается. У пациентки появляются симптомы шока:

прокладки промокают интенсивнее обычного;
женщину бросает в пот;
артериальное давление снижается;
сердце бьется часто;
возникает головокружение;
появляется озноб;
кожа и слизистые оболочки становятся бледными;
тело покрывается потом;
при резком вставании состояние пациентки ухудшается;
возможна потеря сознания;
может возникать рвота;
черты лица заостряются.

Когда выделения идут в незначительном количестве длительное время, организм женщины к этому привыкает. В этом случае развивается анемия:

выделения со временем становятся светлее обычного;
женщина быстро утомляется;
возникает чувство вялости, сонливость;
кожа теряет блеск, становится сухой, бледной или желтоватой;
ногти слоятся и быстро ломаются, выпадают волосы;
часто кружится голова;
при резком вставании женщина может потерять сознание;
сердцебиение частое;
школьницы начинают плохо усваивать материал;
в анализе крови понижается уровень эритроцитов и гемоглобина.

Эти симптомы должны нацелить женщину на необходимость идти и проконсультироваться у врача.

Помощь

Какие-либо физические нагрузки необходимо свести к минимуму. В рационе этих пациенток должны присутствовать свежие продукты, говяжье мясо, печень. Блюда готовятся с соблюдением кулинарных технологий, на пару.

С первых минут от момента начала интенсивного кровотечения женщина должна пойти прилечь. Под ее таз нужно подложить подушку или приподнять ноги кверху. Такое положения не даст больной потерять сознание. Симптомы в таком состоянии уменьшается, а приток крови к голове улучшается.

На низ живота необходимо положить самую обычную грелку с холодной водой. При воздействии холода мышечный слой матки сокращается, просвет сосудов сужается и это способствует уменьшению кровотечения.

На пациентке нужно расстегнуть тесную одежду, снять ремень. Надо приоткрыть окно для доступа свежего воздуха. Пациентка должна пить много жидкости маленькими глотками. После этого нужно сразу же вызвать бригаду скорой помощи.

Травы

В качестве эффективных кровоостанавливающих средств травники рекомендуют использовать отвары коры дуба, крапивы, лапчатки гусиной, пырея, коры калины. Особенно следует выделить крапиву, шиповник и кору дуба. Крапива богата витамином К, шиповник витамином С и железом. Эти соединения способны останавливать кровотечение и способствовать профилактике анемии.

Кора дуба и калины заготавливается из немолодых растений. Отвар из них настаивают до часа и принимают по столовой ложке перед приемом пищи. Так менструация станет не такой обильной, а кровотечение вскоре прекратиться.

Заключение

Появление интенсивных и длительных выделений крови может привести к развитию анемии или осложниться шоком. Как отличить месячные знает врач – гинеколог. Режим для таких пациенток должен быть щадящим. В качестве первой помощи нужно уложить женщину, поместить холод на живот, дать пить.

Иногда, возникает вопрос: «Почему женщин называют слабым полом?». Организм представительниц прекрасной половины человечества обладает огромными адаптационными возможностями, что связано с таким явлением, как менструация. Как определить, что еще идут месячные, а не началось кровотечение?

Что считать нормой?

Чтобы не принять маточное кровотечение за месячные, необходимо иметь четкое представление о характеризующих месячные параметрах (длительность, количество теряемой крови и т. д.).

Большинство женщин ведут календарь, в котором отмечают дату начала и окончания месячных. Это позволяет ориентироваться в длительности менструального цикла и быть готовой к моменту прихода следующих месячных.

Итак, параметры здорового менструального кровотечения:

Длительность. Нормальные месячные в среднем длятся 5-3 дней. Допускается продолжительность менструации до 7 дней. Это верхний порог продолжительности месячных.
Количество теряемой крови за сутки. Показатель настолько индивидуален, что можно назвать лишь примерный объем потерянной крови. Количество теряемой крови составляет от 50 до 20 мл за сутки. Ориентировочно – это наполнение прокладки-макси или тампона за 3-4 часа использования, если наполнение происходит за 60 минут – месячные можно считать обильными.
Общий объем потерянной крови насчитывает около 250 мл. Говоря простым языком, за одну менструацию женщина теряет 1 стакан крови.

Потерянный объем крови довольно быстро восполняется, благодаря активации адаптационных механизмов в женском организме.

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ! Женщины более стойко переживают потерю большого количества крови и быстрее восстанавливаются после кровотечений, чем мужчины. Этим преимуществом перед сильным полом, женщина обязана «менструациям», которые делают женский организм более «живучим» к значительным кровопотерям.

Длительность менструального цикла . От 35 до 21 дня длится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин этот период составляет 28 дней.
Менструальное кровотечение обычно начинается с «мазни» , но уже через сутки оно становится обильным. Кровь имеет ярко-красный цвет, не сворачивается и содержит сгустки (обрывки отторгнутой слизистой оболочки матки). На 3 день выделение крови становится умеренным, она приобретает более темный оттенок, у отдельных счастливиц месячные на 3 день заканчиваются. У большинства же девушек выделение крови продолжается в виде «мазни» еще 3-4 дня, она становится темно-бурого цвета, иногда черного.
Перед приходом месячных большинство женщин наблюдают появление характерных признаков , таких как ощущение распирания и покалывания в молочных железах, умеренные тянущие боли внизу живота и в области крестца, лабильность настроения (часто женщина не в меру раздражительна, вспыльчива). Внимательно относящиеся к своему здоровью женщины отмечают тянущие боли внизу живота и в середине цикла, что обычно совпадает с наступлением овуляции (выход зрелой яйцеклетки из фолликула яичника). Как правило, подобные ощущения повторяются ежемесячно, так как связаны с циклическими гормональными колебаниями. По этим ощущениям многие девушки безошибочно определяют начало менструации, даже если оно не совпадает с календарным.
На время беременности менструальные выделения исчезают. Любые кровянистые выделения во время вынашивания ребенка являются «тревожным сигналом» и говорят женщине о том, что нужно незамедлительно обратиться к врачу.

Что должно насторожить?

Появление каких симптомов может указывать на развитие кровотечения.

Если выделение менструальной крови не уменьшается, а в некоторых случаях усиливается через несколько дней после начала месячных.
Если после установления постоянного графика месячных, они приходят не вовремя, выделение крови очень обильное и не имеет склонности к стиханию, при этом выделяющаяся кровь имеет алый цвет.
Появление кровянистых выделений из половых путей после травмы живота.
Обильное выделение алой крови после многолетнего отсутствия менструаций у женщин старшей возрастной группы в период менопаузы.

Причины

Причины маточных кровотечений очень многочисленны, начиная от заболеваний женской репродуктивной системы, заканчивая неполадками в свертывающей системе крови. В различных возрастных группах частота встречаемости тех или иных причин колеблется в значительных пределах.

Заболевания крови (например,тромбоцитопеническая пурпура). Обычно при нарушениях свертывания крови присутствуют и другие признаки, такие как долго непрекращающееся кровотечение из незначительных ран (больше 10 минут), частые носовые кровотечения, беспричинно появляющиеся синяки, обильное длительное кровотечение после экстракции зуба. Подобные симптомы не должны оставаться не замеченными. Девушке необходимо обязательно проконсультироваться у врача и сдать соответствующие анализы. Нарушения системы гемостаза крови несут в себе реальную угрозу жизни женщины. Если на такие признаки «закрыть глаза», то есть высокий риск погибнуть во время любой операции, при родах, травмах от начавшегося кровотечения.
Воспалительные заболевания репродуктивных органов .
Эндометриоз . Расположенные вне матки очаги эндометрия во время месячных могут привести к обильному кровотечению.
Опухоли половых органов. Новообразование значительных размеров, может прорастать в близлежащие сосуды, разрушая сосудистую стенку, что вызывает такое осложнение, как кровотечение.
Полипы влагалища . Полипы такой локализации наиболее часто травмируются, например, во время полового акта или при использовании тампонов, следствием чего становится обильное кровотечение.
Лекарственные препараты . Прием средств из группы антикоагулянтов и дезагрегантов (препараты разжижающие кровь) во время выделения менструальной крови также может стать причиной кровотечения.
Прием горячей ванны, душа , посещение бани, сауны в первые дни месячных также нередкая причина кровотечений у предрасположенных к ним женщин.
Спонтанный выкидыш . Если женщина беременна, выделение крови из половых путей может указывать на угрозу прерывания беременности, преждевременную отслойку плаценты и др. В любом случае возникновение кровотечения у беременной женщины требует ее госпитализации в специализированный стационар.
Серьезные травмы, нанесенные в область живота .
Внематочная беременность. Не обнаруженное имплантированное в трубе матки плодное яйцо, увеличиваясь в размерах, неизбежно ведет к разрыву маточной трубы и возникновению кровотечения. Выделения крови из половых путей, женщина испытывает сильнейшую боль, игнорировать, которую не возможно. Подобная ситуация требует экстренной госпитализации в стационар.
Прием препарата «Постинор» в целях профилактики нежелательной беременности, если имел место незащищенный половой акт. Кровотечение является побочным действием препарата и у женщин с маточными кровотечениями в анамнезе «Постинор» может спровоцировать кровотечение, требующее для остановки экстренной медицинской помощи.

Интересное видео:

ИНТЕРЕСНО ЗНАТЬ!!! Даже у новорожденных девочек встречается менструально подобное кровотечение из половых путей. Такое явление называется половой (гормональный) криз. Возникает такое состояние примерно на 7 день после рождения и проявляется появлением небольшого количества крови из влагалища новорожденной девочки. Спустя пару дней кровотечение самостоятельно прекращается.

Объясняется это явление повышенным содержанием половых гормонов матери в крови малышки, через 9-10 дней гормональный фон выравнивается, и кровотечение больше не возобновляется. Состояние носит адаптивный характер, никаких лечебных мероприятий не требует.

Выделение крови может сопровождаться симптомами мастопатии (набуханием молочных желез) и отделением небольшого количества беловатой жидкости из сосков.

Встречается половой криз не часто, всего лишь у 9-7% новорожденных девочек.

Как лечить?

Маточное кровотечение, не зависимо от причин возникновения, должно лечиться в стенах специализированного стационара, но, ни в коем случае не дома.

Если женщина потеряла значительный объем крови, может быть назначено переливание тромбоцитарной или эритроцитарной массы, а также свежезамороженной плазмы.

Назначаются кровоостанавливающие препараты, такие как, Дицинон, Транексам, Викасол (не является средством первой помощи, так как действует лишь спустя 18-12 часов), Этамзилат, Окситоцин (заставляет матку сокращаться, что способствует прекращению маточного кровотечения).

После остановки кровотечения проводится коррекция постгеморрагической анемии препаратами железа.

В тяжелых случаях проводится хирургическая остановка кровотечения путем выскабливания матки. Если такая мера не приносит результата, проводится экстирпация (удаление) матки. Подобная процедура делается в крайне тяжелых случаях, когда использование других методов не эффективно.

До приезда скорой помощи

Принять горизонтальное положение с приподнятыми вверх ногами.
На низ живота положить пузырь с холодной водой обернутый в ткань. Приложить на

15-10 минут, затем 5 минут перерыв и снова приложить на 10-15 минут. Так делается до приезда скорой помощи.

Кровотечение и месячные - это два совершенно разных физиологических состояния. Но если менструация представляет собой нормальный процесс для женского организма, то кровотечение - это уже отклонение, и свидетельствует о проблемах со здоровьем. Распознать месячные или кровотечение это, можно, только зная причины и симптоматику того или другого явления.

Обильные месячные - как определить норму

В большинстве случаев критические дни сопровождаются головными болями, болевыми ощущениями внизу живота, пояснице, в общем, состояние не самое приятное. Но это естественный процесс, ведь кровотечение от месячных практически во всех случаях не представляет для организма угрозы. Но иногда сильные выделения при менструации заставляют женщину испытывать тревогу за свое здоровье.

Менструальный цикл составляет 22- 35 дней, это считается нормой. Сами же месячные обычно протекают от 3 дней до недели, цифра сугубо индивидуальна. Количество выделяемой за эти дни крови не должно превышать 80 мл, если выводится до 150 мл и больше - это уже обильные месячные.

Это явление именуется меноррагией, оно не считается патологическим состоянием в таких случаях:

если передается женщине на генетическом уровне, в семье по женской линии в репродуктивном возрасте наблюдалось подобное явление, не оказывающее на организм негативного влияния;
состояние появилось у девушки в начале полового созревания. В это время цикл еще не установился, и колебания половых гормонов, вырабатываемых яичниками, могут стать причиной меноррагии;
в преддверии менопаузы скудные выделения могут смениться обильными.

Меноррагия классифицируется по двум видам: первичная - возникающая при первых месячных у девочек подросткового возраста, и вторичная - которая появляется у женщин в зрелом возрасте.

Меноррагия имеет несколько ярко выраженных симптомов:

интенсивные ноющие тянущие боли внизу живота и пояснице;
головокружение;
головная боль;
кровотечение из носа;
кровоточивость десен;
потеря сознания;
повышение температуры;
общая слабость.

Цвет крови при меноррагии обычно ярко - красный, она может содержать сгустки.

Причины обильных месячных

Кроме естественных причины, влияющих на количество выделяемой крови, существует ряд патологий, которые могут вызвать это явление.

Нарушение гормонального баланса

В течение всей жизни в женском организме гормональный баланс меняется множество раз. Все физиологические процессы связаны с половыми гормонами, когда баланс нарушается, это становится причиной обильного кровотечения. Баланс может быть нарушен в связи с заболеваниями эндокринной системы или приемом гормональных препаратов.

Болезни матки и яичников

Существует множество заболеваний половой женской системы, которые могут спровоцировать обильную менструацию:

миома - доброкачественное новообразование, которое меняет структуру эндометрия. При отторжении повреждается большое количество сосудов, отсюда интенсивное кровотечение;
аденомиоз матки - эта патология может быть врожденной или возникнуть вследствие травмы матки, например при родах или аборте. Характеризуется прорастанием слизистой оболочки в стенку матки, когда эндометрия начинает отслаиваться, это сопровождается сильной болью и обильным кровотечением;

дисфункция яичников - при сбоях в работе яичников происходит недостаточная выработка таких гормонов как эстроген и прогестерон. При этом сбивается определенный цикл, месячные становятся либо скудными, либо слишком обильными;
полипы - местом нарастания может стать как сама матка, так и шейка. Появляются они из клеток эндометрия, легко повреждаются и начинают кровоточить, что и является причиной интенсивного кровотечения. Если подобные нарастания не удалить, они могут перейти в злокачественную опухоль;
злокачественная опухоль - тоже может спровоцировать обильные месячные.

Если сильное кровотечение не вызвано генетической предрасположенностью, это повод немедленно обратиться к врачу.

Причины маточных кровотечений

Кровопотеря в любом случае - это опасность для организма. Исключение составляет менструация, но почти треть маточных кровотечений связана с патологическими процессами в репродуктивных органах женщины. И хотя в большинстве случаев они не несут серьезной угрозы, но могут стать причиной плохого самочувствия, анемии, изменения состава крови. Причиной кровотечения может быть:

добровольное или вынужденное прерывание беременности;
кесарево сечение;
авитаминоз;
голодание или диеты;
плохая свертываемость крови;
частые стрессовые ситуации;
инфекционные заболевания;
гормональный сбой;
тяжелая физическая работа;
поднимание тяжестей;
воспалительные процессы в организме;
различные новообразования.

Все кровотечения условно можно разделить на три категории:

нормальные;
условно-нормальные;
патологические, которые, в свою очередь, подразделяются на функциональные, органические и системные.

Как отличить месячные от кровотечения? Некоторые женщины порой не совсем понимают, какой процесс в данный момент имеет место. Чтобы понять это, следует выяснить причину и вид кровотечения.

Классификация кровотечений

Перед тем как определить, что происходит, нужно обратить внимание на симптоматику, поскольку каждый вид кровотечения имеет характерные признаки.

Послеродовые кровотечения

Кровянистые выделения (лохии) после родов - явление совершенно нормальное, очищение полости матки от плаценты - процесс довольно длительный, продолжается намного дольше месячных. Средний срок выделений - примерно 8 недель. Ближе к концу выделения становятся светлыми, почти прозрачными.

Существует несколько признаков, как отличить месячные от кровотечения после родов:

если выделения были светлыми, но стали опять с ярко-красными;
лохии имеют неприятный запах;
выделения стали жидкими, не имеющими сгустков;
повышается температура тела;
понижается давление;
мучают головные боли;
ощущается общая слабость;
появляется необходимость смены гигиенической прокладки через каждый час.

Если появляются сомнения в нормальности происходящего, следует обратиться к врачу.

Имплантационное кровотечение

Данный вид кровотечения является следствием подсадки созревшей и оплодотворенной яйцеклетки в слой эндометрия. Иногда в процессе имплантации повреждаются кровеносные сосуды эндометрия, вследствие чего может возникнуть небольшое кровотечение. Происходит это обычно в середине менструального цикла. Врачи утверждают, что имплантационное кровотечение обычно не имеет ярко выраженных признаков, но определенная симптоматика всё же с точностью позволяет установить его:

ненадолго понижается базальная температура;
внизу живота ощущается тяжесть;
кровянистые выделения обычно скудные;
общая слабость.

Считается, что внедрение оплодотворенной яйцеклетки, при правильном выполнении процедуры, не должно сопровождаться кровотечением.

Маточные кровотечения при патологиях

Существует большое множество маточных кровотечений, но наиболее частыми из них являются:

ювенильное кровотечение - чаще всего возникает у девочек в пубертатный период, но бывает и у взрослых женщин, носит сезонный характер. Эта патология появляется обычно по причине различных недугов женских половых органов, из-за авитаминоза, активных занятий спортом или вследствие неправильного питания;
профузное маточное кровотечение - сопровождается обильным выделением крови и потому считается одной из наиболее опасных патологий. Данный вид кровотечения очень похож на месячные, но обычно возникает в середине цикла. Из-за большой кровопотери женщине может грозить анемия;
прорывное кровотечение - может возникнуть из-за неправильно подобранной или поставленной внутриматочной спирали, либо из-за приема противозачаточных средств.

Дисфункциональные маточные кровотечения

Эта разновидность патологии отличается длительностью и довольно сильной кровопотерей. Она может возникнуть в любом возрасте, на любом этапе развития женской репродуктивной системы. Связано это чаще всего со сбоями в работе следующих органов:

гипофиза;
гипоталамуса;
яичников;
надпочечников.

Дисфункциональные кровотечения подразделяются на два вида:

овуляторные - их отличает от обычных месячных продолжительность срока и скудные выделения. В некоторых случаях овуляторные менструации бывают короткими, со значительной кровопотерей, с интервалом от 35 дней;
ановуляторные - характеризуются обильным кровотечением, сбоями цикла, потерей аппетита, слабостью и сонливостью.

Основными причинами, провоцирующие дисфункциональные кровотечения, могут стать частые стрессы, сильное переутомление, перемена климата, нарушение работы эндокринной системы.

Кровотечение при беременности

После наступления беременности месячные у женщины прекращаются, они отсутствуют до конца беременности или окончания грудного вскармливания. Но бывают исключения - это имплантационное кровотечение или акушерское. Последнее появляется в процессе рождения ребенка на свет. Все остальные виды выделений во время вынашивания плода свидетельствуют о серьезных нарушениях течения беременности.

Чтобы отличить месячные от кровотечения при беременности, следует незамедлительно обратиться к врачу, поскольку причины, вызвавшие это явление, обычно очень серьезные:

неразвивающаяся беременность - замирание плода на разных сроках;
внематочная беременность - когда оплодотворенная яйцеклетка оседает и прикрепляется к маточной трубе;
угроза выкидыша - может быть вызвана как физиологическими, так и механическими причинами, например, травмами;
нарушение процесса имплантации хориона - сопровождается незначительными кровянистыми выделениями;
генетические отклонения.

Во всех случаях кровотечение несет серьезную угрозу для здоровья и жизни, как матери, так и будущего малыша.

Основные отличия месячных от кровотечения

Существует несколько ярко выраженных признаков, как отличить маточное кровотечение от месячных:

объем потерянной крови - наиболее важный фактор. Эта цифра не должна превышать 80 мл, потери же большего количества чреваты анемией;
когда появляется ежечасная необходимость в смене прокладки;
цвет - тоже немаловажный фактор. При менструации кровь обычно темная, а при кровотечениях ярко-алая;

Оценка 4.4 проголосовавших: 10

Ежемесячные менструации - естественное для женщины явление. Но порой трудно бывает определить: месячные начались или кровотечение.

Чем характерны симптомы?

У женщины не менструация, а кровотечение, если:

1. Количество выделенной крови более в 80 мл (что считается нормой). За день приходится менять более 8-10 прокладок.
2. Кровь выделяется более семи дней.
3. Сбои в месячном цикле.
4. Выделения крови наступили после менопаузы.
5. Возникла кровь после секса.

Проанализируйте свои ощущения:

слабость;
утомляемость;
бледность;
выпадение волос;
нерегулярность менструации;
кровь между месячными;

Кровотечения во время месячных

В этот период могут наступать:

Меноррагия - достаточно обильные и длительные кровяные выделения.
Метроррагия - когда кровь нерегулярно выделяется между месячными.
Менометроррагия - продолжительные, но нерегулярные кровянистые выделения.
Полименорея - менструация наступает ранее, чем проходит три недели с момента окончания предыдущей.

Имплантационные кровянистые выделения

Такие случаи характерны тем, что кровотечение может появиться из-за укоренения оплодотворенной яйцеклетки в слой эндометрия, находящегося в полости матки. Во время этого процесса повреждаются кровяные сосуды, из-за чего возникает небольшая кровопотеря. Это случается приблизительно за неделю до месячных. Женщины воспринимают это как симптом начинающихся месячных.

Конкретно в чем отличия?

Как определить: кровотечение или месячные? Разница между месячными и имплантационным кровотечением состоит:

В длительности кровотечения. Второе длится недолго: самое большее - до суток.
В интенсивности. При имплантационных выделениях крови теряется совсем немного, в отличие от месячных.
В окраске. Имплантационные выделения розоватые или желтоватые с прожилками крови.

Ощущения

При имплантации женщина чувствует небольшие боли тянущего характера внизу живота.
При имплантации падает ниже 37° базальная температура, после чего резко возрастает.

Выделения после родов

Надо уметь различать месячные от возможного кровотечения в постродовой период. Менструации после родов не может быть в течение 60 дней. Зато в это время у женщины наблюдаются выделения, которые имеют название лохи. Вначале, в течение десяти дней, они идут с кровью, затем с сукровицей и, в конце концов, становятся желто-белыми. Женщине надо уметь отличать лохии от кровотечения. Ее должно насторожить, если:

Лохии алого цвета на пятый день после родов.
Роженица страдает от озноба, жара.
Прокладку надо менять каждый час.
Выделения сопровождаются обилием сгустков.
Лохии уже прекратились, но снова появились алые кровянистые выделения.
После родов выделения дурно пахнут.

Как быть?

Необходимо знать, как остановить чересчур обильные месячные без применения лекарственных препаратов.

Пейте много не газированной воды.
Больше отдыхайте.
Не поднимайте тяжестей.
Не посещайте баню.
Откажитесь от алкогольных напитков и кофе.

Для уменьшения кровотечения приложите на 15 минут прохладную грелку к животу.

Лекарственные препараты

Проблема решается также с помощью медикаментозных средств.

«Дицинон». Его назначают за пять дней до месячных не для остановки, а для предотвращения кровотечения.
«Викасол». Его вводят внутримышечно совместно с «Окситоцином».
«Транексам». Применяется осторожно, так как при некоторых болезнях может образовывать тромбы.

Рекомендуется также употреблять витамины, такие, как:

Аскорбиновая кислота.
Средства, содержащие железо.
Витамины групп А и В.

Народные средства

Остановить кровотечение или обильные месячные можно с помощью народных способов.

Пить по полстакана отвара крапивы 5 раз за сутки.
Принимать разбавленный сок крапивы.
Залить апельсиновую кожицу (от5-6 плодов) полутора литрами кипятка и уваривать до поллитра. Принимать отвар.
Траву водного перца принимают во время выделений после родов, при обильных месячных, маточных кровотечениях.
Калина в виде отвара.

Как отличить месячные от кровотечения , когда кровянистые выделения из влагалища являются нормой, а когда - патологией и требуют медицинской помощи, возможно срочной?

Чтобы в этом разобраться, будет правильно рассмотреть самые распространенные ситуации, в результате которых такие вопросы и возникают.

Главные отличия маточного кровотечения:

слишком короткий промежуток от начала последней менструации, менее 21 дня, когда не было никаких гинекологических манипуляций, операций, приема гормональных препаратов;
обильные месячные, длящиеся более 7 дней и с кровопотерей свыше 120 граммов (требуется смена прокладок чаще 1 раза в 2-3 часа, промокают насквозь), начавшиеся в свои сроки или с задержкой - это стоит расценивать, как кровотечение. В этом и заключается разница.

Точно по таким же признакам отличают циклические кровянистые выделения от кровотечений у женщин в период климакса. После наступления менопаузы (это отсутствие месячных в течение 12 месяцев) никаких менструаций быть не может. Яичники угасли. А все кровянистые выделения - это маточные кровотечения, связанные, чаще всего, с предраковыми или раковыми заболеваниями.

Выделения после аборта или выкидыша можно считать менструацией и отсчитывать от этого дня новый цикл. Следующие критические дни будут примерно через 1-1,5 месяца.

Кровь во время беременности

Никаких месячных у беременной быть не может. Запомните это! Если вы уверены в том, что носите ребенка, и у вас пошла кровь, или появились мажущие выделения, стоит расценивать это как патологию.

Возможные варианты.

Угроза прерывания беременности. На ранних сроках очень часто происходят выкидыши. Как минимум каждая восьмая будущая мать теряет ребенка в первом триместре. Предотвратить это можно не всегда. Иногда помогают препараты прогестерона. Но если у эмбриона есть тяжелые пороки развития, выкидыш в любом случае произойдет. Это так природой запрограммировано, чтобы выживали сильнейшие.
Внематочная беременность. Кроме крови женщина отмечает боль со стороны одного из яичников. Смертельно опасное состояние, если не сделать операцию и не удалить плодное яйцо. Возможен разрыв маточной трубы (наиболее частое место локализации плодного яйца).
Замершая беременность. Если эмбрион погиб, рано или поздно, но произойдет отторжение плодного яйца и кровотечение. Но ждать, по крайней мере в России, самопроизвольного выкидыша не будут. Женщину направят на выскабливание, во избежание инфекционного процесса и для психологического комфорта.

Выделения после родов

В норме послеродовые выделения продолжаются 4-6 недель. Сразу после родов они очень обильные. Но через 3-5 дней становятся похожими на умеренные менструальные. После чего в норме идут на убыль.

Плохо, если выделения прекратились через короткий срок, при этом заметно, что матка еще не приняла первоначальные размеры (остался животик). Это значит, лохии еще есть в матке, просто она «ленивая», не хочет сокращаться, а быть может, цервикальный канал спазмирован и их не выпускает. Поможет разобраться в этом УЗИ. Часто в такой ситуации кровь все же появляется, но очень темная (так как долго находилась в матке, успела окислиться - потемнеть), могут быть крупные сгустки. Это не месячные, и не норма. Если имеет место субинволюция матки (замедление обратного развития матки), обычно достаточно внутримышечных инъекций «Окситоцина» в течение трех дней, даже если ранее их делали в роддоме. При диагностированном воспалительном процессе, эндометрите - необходим прием антибиотиков.

Еще одна ситуация - это когда матка, казалось бы, сократилась, лохии почти прекратились, но вдруг полило. Причем после родов прошло менее 5 недель. Это уже самое настоящее кровотечение. И вызвано оно, вероятнее всего, плацентарным полипом - частичкой плаценты, оставшейся в матке. Диагноз ставится с помощью ультразвукового исследования, а подтверждается гистологическим материалом. Его берут при гистероскопии или выскабливании. Без них не обойтись, к сожалению.

Самый ранний срок, когда может начаться настоящая менструация после родов - это через 6 недель. Причем независимо от того, было ли кесарево сечение, или женщина рожала естественным путем. При грудном вскармливании (ГВ) менструации обычно начинаются позже, чем при искусственном или смешанном. Но не всегда.

Через 6-8 недель можно ждать месячных тем, кто кормит грудью малышей по режиму, раз в 3-4 часа и с большими ночными перерывами. Тем же, кто кормит очень часто, по требованию, ожидать критических дней следует через несколько месяцев, после введения прикорма. Иногда их нет до самого окончания лактации, даже если она длится 2 года или более. Это связано с гормональным фоном.

Кровь после акушерских манипуляций и операций

При любой инвазивной гинекологической процедуре, связанной с проникновением в ткани шейки или тела матки, влагалища, будет кровить из-за образования раневой поверхности. Но по-разному.

Биопсия шейки матки

После этой процедуры кровянистые или сукровичные выделения бывают в течение 2-5 дней, но по объему не более, чем месячные. Проводят ее в стационарных условиях и оставляют женщину под наблюдением несколько часов. Если вдруг открывается сильное кровотечение, такое бывает, если задет крупный сосуд, его коагулируют («прижигают») или ставят женщине гемостатическую губку (останавливающую кровь). Удалять ее не нужно, она рассасывается сама во влагалище. А вот сверху губки, чтобы та лучше держалась, вставляют ватный тампон. Его нужно достать самостоятельно через несколько часов.

Обычно биопсию шейки матки проводят в середине менструального цикла. После нее возникает кровотечение, не связанное с работой репродуктивных органов и гормональным фоном. А месячные, по сути новый цикл, начинаются примерно через две недели от дня процедуры.

Прижигание эрозии

Должно проводиться сразу после месячных, чтобы ранка успела зажить до следующей менструации. Выделения после прижигания обычно бывают сукровичные - то есть как кровь, разбавленная водой. Однако иногда возникает сильное кровотечение, тогда врачи используют для его остановки гемостатические губки и коагулируют кровоточащие сосуды.

Примерно через 10-14 дней после прижигания эрозии могут вновь возникнуть кровянистые или мажущие выделения. Но они прекращаются за 1-2 дня (если не являются началом менструации). Возникают по причине отхождения струпа (корочки с ранки).

Иногда незначительные мажущие выделения сохраняются дольше 1-2 недель. Это объяснимо. Например, после диатермокоагуляции (прижигание электрическим током) шейка матки заживает 6-8 недель. Столько же могут наблюдаться и выделения, если иной причины для их появления нет.

Конизация шейки матки

Это удаление пораженной части шейки матки в виде конуса. Интенсивность и продолжительность кровотечения зависит от площади раневой поверхности. Обычно бывают светло-красные выделения в течение пары недель.

Выполняют конизацию обычно сразу после менструации, в первой половине менструального цикла. То есть месячных нужно ждать в обычные дни цикла. Если ко времени их начала выделения от конизации останутся, вы заметите их усиление. Не пугайтесь, все в норме.

Выскабливание или гистероскопия

Их делают в последний день менструального цикла, но до начала менструального кровотечения, чтобы не сбить цикл. День, в который была проведена процедура, обычно можно считать первым днем нового цикла. Выделения кровянистые, по обильности такие же, как обычная менструация, продолжительность до 7 дней.

Если процедура была проведена экстренно, например, на 10-14 день цикла, то женщину ожидают сначала послеоперационные кровянистые выделения (по характеру как менструация), а потом, недели через 2-3 вновь, но теперь по календарю менструация.

Выделения при приеме противозачаточных таблеток

В первые месяцы приема контрацептива (имеется в виду обычная, регулярная контрацепция таблетками) у женщин могут возникать необильные кровянистые выделения ранее, чем закончатся таблетки в упаковке, то есть до перерыва. Таким образом организм «привыкает» к препарату. Но если это продолжается более 3-4 месяцев, имеет смысл сменить контрацептив на тот, что имеет иной состав.

В норме у женщин, принимающих оральные контрацептивы по режиму, не пропускающих таблетки, выделения начинаются во время перерыва между упаковками препарата. Это даже не настоящая менструация, а так называемое кровотечение отмены или менструальноподобное. Однако, несмотря на грозное название — «кровотечение», потеря крови во время него меньше, чем при обычной менструации. Все благодаря гормональному действию таблеток, блокирующих овуляцию и не дающих слишком разрастаться эндометрию.

Если женщина бросает пить таблетки, не допив пачку, в течение 7 дней у нее появляются кровянистые выделения. Это тоже кровотечение отмены, которое стоит расценивать, как менструацию. Даже если она началась через 2 недели после предыдущей. Она спровоцирована вашими действиями — преждевременным завершением приема таблеток. Но продолжается обычно не более 5-7 дней, не слишком обильно.

К нам обратилась читательница с такой проблемой: «Началась мазня во время приема гормональных. Думала, что месячные. Бросила пить таблетки. Через два дня началось кровотечение. Что делать?»

Ответ гинеколога: «Первоначально это были выделения, связанные с «привыканием» к препарату. Но так как женщина перестала пить таблетки, у нее случилось кровотечение отмены (началась менструация). Таким образом, цикл сбился. Но это не беда, если не будет в дальнейшем повторяться. Если прошло не более 5 дней с начала кровотечения, можно начать принимать таблетки. Но больше не бросать их прием до конца упаковки, даже если появится мазня».

В случае приема препарата экстренной контрацепции (например, «Эскапел» или «Постинор») у многих женщин через 1-3 дня начинается менструальноподобное кровотечение, которые гинекологи считают за новый менструальный цикл. Даже если оно началось через 2 недели после месячных. Обращение к врачу необходимо, если длится оно более 7 дней и необычно обильное. Из-за таких нарушений цикла экстренная контрацепция должна использоваться как можно реже.

Имплантационное кровотечение, овуляция или месячные

Примерно в середине менструального цикла у дам репродуктивного возраста происходит овуляция - фолликул разрывается в яичнике и выпускает зрелую яйцеклетку, готовую к оплодотворению. Это сопровождается кратковременным падением уровня прогестерона, что у некоторых женщин вызывает кратковременные мажущие выделения.

Примерно через неделю после овуляции или через 3 недели от первого дня последней менструации может вновь немного закровить. Так бывает при имплантационном кровотечении, то есть когда уже оплодотворенная яйцеклетка пытается внедриться в ткани матери для дальнейшего развития.

При поздней овуляции имплантационное кровотечение может начаться в дни, когда ожидались очередные месячные или даже произойти при уже имеющейся небольшой задержке. Так бывает при поздней овуляции, при нерегулярном цикле.

Как же отличить выделения при имплантации от обычной менструации? Значительно отличается объем выделений. При начинающейся беременности это буквально несколько капель. Женщина думает, что у нее начинаются красные дни, но выделения резко прекращаются и более не возвращаются. А еще дня через 3 после этого можно сделать тест на беременность, так как уже будет вырабатываться гормон ХГЧ. В этом случае тест, сделанный ранее, в первый день задержки, как рекомендуют гинекологи, может быть отрицательным.

Как остановить кровотечение

Так как оно приводит в железодефицитной анемии, помимо огромных неудобств, испытываемых женщиной, вынужденной постоянно менять тампоны и прокладки, необходимы срочные меры.

Способ остановки кровотечения будет выбран в зависимости от его причины. Ранее в статье мы их кратко рассмотрели, а также меры, которые принимают врачи.

Резюмируем все по пунктам и дополним информацию.

Мазня у здоровой женщины не требует лечения, так как чаще всего является реакцией на гормональный противозачаточный препарат (если он принимается), овуляцию или имплантацию плодного яйца.
Если по УЗИ есть патология, например, плацентарный полип или полип эндометрия, гиперплазия эндометрия - выполняется выскабливание с одновременным взятием гистологического материала. Таким образом, и кровотечение останавливается, и точная причина произошедшего выясняется.
Если кровотечение связано с эндометриозом (аденомиозом), назначаются гормональные препараты.
Если кровит шейка - проводится тщательное ее обследование и лечение. В свою очередь лечение в виде прижигания, конизации или даже ампутации шейки вновь приводит к кровотечению. Но это абсолютно нормально и продолжается недолго.
Сильное послеродовое кровотечение обычно связано с плохой сократительной способностью матки. Лечение - внутримышечные инъекции «Окситоцина».
Кровотечение при беременности - признак угрозы прерывания. Требует госпитализации в стационар, назначения препаратов прогестерона и кровоостанавливающих.

Хорошая статья по теме - самые современные кровоостанавливающие препараты, народные средства и схемы приема. .

Что в статье:

Менструации - это естественный процесс вывода отслоившегося эпителия из матки. Но иногда они настолько обильные, что напоминают кровотечение. Как определить что именно происходит в организме и предотвратить возможные осложнения?

В чем разница?

Прежде чем разбираться в том, что происходит с женщиной, обильные месячные или кровотечение, нужно четко разделить эти понятия. Менструации не представляют угрозы для организма и являются полностью естественным процессом. Кровотечение же - это опасное явление, свидетельствующее о серьезных патологиях репродуктивной системы женщины. Оно может возникать по следующим причинам:

аборт или естественное прерывание беременности (выкидыш);
воспаление половых органов;
кесарево сечение;
воспаления или заболевания органов малого таза;
гормональный дисбаланс;
недостаток железа или авитаминоз;
абсцесс;
опухолевые новообразования;
интоксикация организма в результате постоянных диет;
болезни крови;
повышенные физические нагрузки;
инфекции.

Симптомами обильных менструаций могут быть следующими:

трехнедельный промежуток между месячными;
потребность в частой смене прокладки (даже в ночное время);
ноющая боль в нижней части живота, которой раньше никогда не было;
слабость;
головокружения и тошнота.

Если возникает вопрос, как отличить кровотечение от обильных месячных, то следует ознакомиться с рядом характерных признаков для патологичного вывода крови.

Большой объем выделяемой крови (более 80 мл). Это можно легко определить по количеству смененных прокладок. Если количество больше 8, то это свидетельствует о кровотечении.
Выделения имеют жидкую консистенцию, без сгустков.
Длительность кровянистых выделений. В норме они не должны продолжаться дольше недели. При патологическом характере выделения крови, через несколько дней после начала месячных, их интенсивность увеличивается.
Нетипичность менструального цикла (менее 3 или более 5 недель).
Выделения после менопаузы.
Кровь выводится из организма непрерывно.
Выделения имеют насыщенно-красный цвет.
Кровянистые выделения появляются после осуществления полового акта.

Если женщина замечает у себя хотя бы один из признаков кровотечения, то ей следует незамедлительно обратиться за консультацией к специалисту.

Нехарактерные симптомы

Кроме очевидных и вполне понятных признаков кровотечения, у женщины могут наблюдаться и симптомы, связанные с ее самочувствием. Нужно обязательно прислушаться к своему организму в этот период и выделить нехарактерные для него черты. Понять обильные месячные у женщины или кровотечение можно по таким симптомам:

общая слабость в теле;
быстрая утомляемость;
рвота или тошнота;
обморок;
учащенный или ослабленный пульс;
боль в нижней части живота;
бледность или синюшность лица.

Если кровотечение совпадает с месячными, то определить его можно по следующим признакам:

ломкость и бледность ногтевых пластин;
резкая и обильная потеря волос;
нерегулярность месячных;
возможность появления в период между месячными.

Кровотечение во время месячных

Порой кровотечение появляется в период менструаций. Его подразделяют на следующие разновидности:

Меноррагия. Обильные месячные на протяжении длительного времени.
Метрорагия. Выделение крови, возникающее в период между месячными. Цикл в данном случае всегда нарушен.
Менометрорагия. Длительные по времени менструации, возникающие нерегулярно.
Полименорея. Кровянистые выделения, появляющиеся раньше 21 дня с момента окончания менструаций.

Имплантационное кровотечение

Такого рода кровотечение происходит в ходе имплантации яйцеклетки к эндометрию. При этом несильно повреждаются кровеносные сосуды, из-за чего и образуются алые выделения. Как правило, этот процесс происходит за 5-7 дней до начала менструаций. Отличить имплантационное кровотечение от месячных можно по следующим признакам:

Длится оно не более суток.
Объем выделений настолько мал, что для их впитывания достаточно лишь одной ежедневно прокладки.
Как еще отличить имплантационное кровотечение от обильных месячных? Данные выделения имеют розоватый или желтоватый оттенок с кровянистыми прожилками.
Прикрепление яйцеклетки сопровождается тянущими болевыми ощущениями.
После имплантации яйцеклетки базальная температура тела становится выше 37 градусов.

Как определить, обильные месячные или имплантационное кровотечение происходит в организме женщины? Ответ прост. Выделения при закреплении яйцеклетки в матке не доставляют женщине особого дискомфорта.

Выделения после родов

Стоит также упомянуть и о кровянистых выделениях после родов (лохиях). В среднем они длятся приблизительно 2 месяца и не несут никакой угрозы для организма матери. Признаками кровотечения во время лохий могут быть;

ярко красный цвет выделений, спустя 5 дней с момента родов;
изменение температуры тела, озноб, жар;
скорость пропитывания послеродовой прокладки (около часа);
наличие большого количества сгустков;
возобновленные алые выделения по окончании лохий;
неприятный запах от выделений.

Если женщину беспокоит какой-либо из перечисленных симптомов, то ей нужно незамедлительно обратиться за консультацией к врачу.

Кровотечения в климактерический период

В это время у женщины повышается риск появления новообразований. Это связано с изменением гормонального фона и уменьшением уровня эстрогенов.

Отличительными особенностями кровотечений такого характера являются боль при совершении полового акта и длительный интервал между менструациями (более 3 месяцев).

Кровянистые выделения при беременности

В период вынашивания плода любые кровотечения являются отклонением от нормы. При их появлении, следует незамедлительно обратиться к врачу. Если они сопровождаются, тошнотой, рвотой, головокружениями, болью внизу живота и повышенным потоотделением, то такое явление представляет прямую угрозу жизни малыша.

Виды кровотечений

Врачи подразделяют маточные кровотечения на три больших группы:

Нормальные. Месячные выделяются каждый цикл.
Условно-нормальные. Выделения происходят до или после овуляции. Имплантационные кровотечения также относятся к данной группе.
Патологические. Такие кровотечения возможны в любом возрасте. Их подразделяют на функциональные (возникающие в результате заболеваний эндокринной системы) и системные (в ходе новообразований или патологий репродуктивной или иммунной системы).

Помимо разделения на группы, специалисты выделяют также и отдельные виды кровотечений:

Дисфункциональные

При таких кровотечениях у женщины наблюдается сильная потеря крови на протяжении долгого времени. Особую опасность они представляют для подростков и женщин в климактерическом периоде. В организме при данном типе выделений находится повышенное количество эстрогенов или прогестерона. Чтобы снизить их число, применяется гормональная терапия.

Они в свою очередь подразделяются на:

овуляторные (цикл нарушен и имеет аномальное течение);
ановуляторные (большая потеря крови с последующим плохим самочувствием и слабостью).

Ювенильные

В результате гормонального сбоя, не формируется желтое тело. Такое явление часто встречается у подростков и женщин с новообразованиями в органах малого таза. Иногда кровотечения могут появляться сезонно.

Прорывные

Как правило, такие кровотечения возникают по причине приема неверно подобранных оральных контрацептивов или в результате повреждения матки спиралью. Для борьбы с проблемой, достаточно устранить причину ее появления.

Профузные

Такие кровотечения больше остальных похожи на менструации. Основными их отличиями являются объемы выделений и их алый цвет.

Профузные кровотечения несут угрозу для здоровья женщины и нуждаются в незамедлительном оперативном вмешательстве.

Что предпринять для уменьшения менструаций

Если менструации слишком обильные, то сократить их количество можно следующим образом:

Употреблять большое количество воды.
Больше отдыхать и высыпаться.
Снизить физические нагрузки и временно прекратить занятия спортом.
Не поднимать тяжестей.
Не разогревать организм в бане, сауне и пр.
Не употреблять алкоголь и кофейные напитки.

Также можно для сокращения выделений приложить к животу прохладную грелку на 15 минут, но не более того времени.

Нередко в устранении данной проблемы применяются медикаменты или народные средства. Но для того, чтобы выбрать подходящее лекарство и определиться с его дозировкой, следует обратиться за консультацией к специалисту.

Совсем неважно кровотечение у женщины или обильные менструации, так как оба этих явления могут быть признаком серьезных патологий, требующих помощи врачей.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью