Присел на щенка и ему стало плохо. ​Закрытый пневмоторакс у животных

Физическая активность, любознательность и беспечность домашних питомцев нередко играет с ними злую шутку в виде разнообразных травм и повреждений. Перелом ребер многие владельцы совершенно напрасно считают неопасной для жизни собаки травмой. Распознать ранение грудной клетки, оказать грамотную доврачебную помощь должен каждый ответственный собаковод.

Читайте в этой статье

Причины перелома ребер у собак

Распространенной причиной фрактуры ребер у четвероногих друзей является внешнее
воздействие. Собаки часто попадают в дорожно-транспортные происшествия, сопровождающиеся множественными повреждениями костных структур и мягких тканей.

При наезде автомобиля, велосипеда страдает в первую очередь грудная клетка питомца, происходит перелом одного или нескольких ребер.

Падение с высоты – наиболее распространенная причина травм у собак миниатюрных размеров (чихуахуа, той-терьеров, пинчеров и т.д.). Крупные питомцы, животные так называемых бойцовских пород (стаффорды, бультерьеры, питбультерьеры) могут повредить грудную клетку в результате собачьих потасовок и драк.

В группу риска входят питомцы охотничьих пород – лайки, гончие, ягдтерьеры, которые часто получают травмы, в том числе и переломы ребер в результате преследования добычи, схватки с крупным зверем. Причиной травмы может быть огнестрельное ранение собаки в грудь.

Предрасполагающим фактором ветеринарные специалисты считают преклонный возраст питомца, нарушение минерального обмена, в том числе . В некоторых случаях перелом ребер у собаки может являться следствием развития онкологического повреждения костной ткани.

Типы перелома

В ветеринарной хирургии принята следующая классификация переломов у домашних животных:

• Трещина кости. Коварство повреждения заключается в том, что не всегда на рентгеновском снимке можно распознать патологию. Для диагностики применяется более современный метод – компьютерная томография. Микротрещины ребер представляют опасность в том случае, если развивается воспалительный процесс.
• Закрытое повреждение. Фрактура костной ткани не сопровождается нарушением целостности кожно-мышечных слоев.
• Открытая травма. При этой форме перелома острые отломки костных структур смещаются со своего анатомического положения и выходят наружу, проходя через кожу и мышцы окружающих тканей.
• Простые фрактуры. Как правило, это одиночные повреждения кости.
• Сложные травмы. Характеризуются множественностью, проникновением осколков ребра в легкое и даже сердце.

Рентгенограмма (прямая и боковая проекция) перелома 2-ух ребер у собаки

Перелом ребер у собак может носить односторонний характер (например, с правой или левой стороны грудной клетки) и двусторонний.

Симптомы проблем

Заподозрить повреждение ребер у четвероного питомца владелец может, обратив внимание на следующую клиническую картину:

• В области грудной клетки обнаруживается ограниченная припухлость. При пальпации травмированного участка животное испытывает болезненные ощущения, нередко обнаруживается повышение местной температуры.
• Полный перелом ребра представляет собой впадину. Если же поврежденная кость направлена наружу, владелец наблюдает выпячивание возвышения.
• Дыхание у животного носит брюшной характер, может отмечаться одышка, хрипы.
• Множественные травмы грудной клетки сопровождаются деформацией и явлениями асимметрии.
• При открытой травме визуально наблюдается раневой канал, из которого торчат обломки костной структуры. Повреждение сопровождается, как правило, кровотечением. В ряде случаев у животного отмечается пневмоторакс.

Обнаружение травмы грудной клетки значительно осложняется в случае закрытых неосложненных переломов ребер и при хорошей упитанности питомца. Наличие жировых отложений затрудняет визуальное определение проблемы.

Первая помощь животному

Помощь при открытой травме грудной клетки у собаки требует грамотных действий от владельца. Прежде всего необходимо предпринять меры по остановке кровотечения и механическому очищению раневого канала.

Из раны удаляют посторонние предметы, грязь, песок, крупные костные осколки. Для этой цели применяют стерильные салфетки. В качестве антисептического средства используют 3% раствор перекиси водорода, раствор Хлоргексидина, Фурацилина, Мирамистин. Не следует применять для обработки раневого канала спиртовые растворы йода и бриллиантовой зелени.

Использовать какие-либо обезболивающие препараты до визита к ветеринарному специалисту нежелательно. Транспортировать питомца следует на ровной и жесткой поверхности, например широкой доске. Больную собаку укладывают в боковом положении так, чтобы поврежденная сторона была сверху. Питомец с помощью веревки, поводка, ремня фиксируется к поверхности. Во время поездки необходимо следить, чтобы собака находилась в неподвижном состоянии.

Диагностика состояния

Заподозрив у собаки перелом ребер, необходимо незамедлительно нанести визит в специализированное учреждение. Эффективным методом диагностики фрактуры костной ткани является проведение рентгенологического исследования. Метод позволяет определить локализацию перелома, его сложность. При подозрении на трещину ребер животному по возможности проводят компьютерную томографию, с помощью которой можно обнаружить малейшую деформацию кости.

Компьютерная томография

Лечение перелома ребер у собак

Травма грудной клетки, связанная с фрактурой ребер, как правило, лечится консервативно. Это обусловлено особенностями анатомического строения грудины. Оперативная хирургия применяется крайне редко.

Консервативная терапия

Первым делом ветеринарный специалист после подтверждения диагноза проведет противошоковую терапию. С этой целью животному назначаются обезболивающие препараты. Продолжительность их приема зависит от сложности травмы и проводится под контролем хирурга.

В ряде случаев проводят новокаиновую блокаду. При открытой ране специалист выполняет антисептическую обработку, удаляет осколки, придает структурам анатомическое положение. Манипуляция проводится под обезболиванием.

Если перелом не осложнен, ограничиваются наложением плотной фиксирующей повязки. Приспособление позволяет иммобилизировать костные фрагменты. Как правило, через 3 — 4 недели повязку снимают, ребра к этому времени срастаются.

В первые дни животному предоставляют полный покой. Для профилактики воспаления при открытой травме ветеринарный специалист назначает курс антибактериальных препаратов. При образовании гематомы необходимо применение гепаринсодержащих мазей. Хороший эффект оказывает сухое тепло.

Хирургическое вмешательство

При осложненном переломе, развитии пневмоторакса у животного проводится операция, так как состояние может угрожать жизни питомца. Острые концы поврежденного ребра, травмирующие легкое, обрезают костными щипцами. Операционную рану закрывают швами. Послеоперационный уход сводится к антисептической обработке швов, курсовому применению антибиотиков.

Восстановление после

В реабилитационный период владельцу важно организовать для больной собаки полный покой. Ветеринарный специалист может порекомендовать в первую неделю поместить питомца в ограниченное пространство (широкую клетку, небольшую комнату). Ограничение передвижения минимизирует смещение костных фрагментов и ускорит процессы регенерации тканей.

Профилактика

Предупредить травмы грудной клетки у домашних любимцев владелец может, следуя рекомендациям ветеринарных специалистов:

• Выгуливать животное только под присмотром в специально отведенных для этого местах. На собаке должен быть ошейник и поводок.
• Регулярно проводить ревизию амуниции питомца, заменять элементы по мере изнашивания.
• Особей, не представляющих племенной ценности, следует кастрировать во избежание агрессии и непослушания.

Перелом ребер у собак – распространенная травма грудной клетки. В неосложненных случаях кости срастаются при наложении иммобилизирующей повязки и выполнения предписаний ветеринарного специалиста. В случае осложненной травмы животному может потребоваться хирургическое вмешательство для устранения пневмоторакса вследствие повреждения легкого фрагментами ребра.

Реабилитационный период включает в себя полный покой и прием минеральных добавок

Полезное видео

О переломах у животных смотрите этом видео:

Пневмоторакс у собак - это такое патологическое состояние организма, при котором в плевральной полости происходит скопление газов или воздуха, приводящее к спадению легкого и тем самым затрудняющее дыхание животного. Подобное состояние может быть очень опасно для жизни собаки и без вмешательства ветеринарного специалиста привести к длительному нарушению дыхательной функции.

Причины пневмоторакса у собак

Причин пневмоторакса у собак большое множество. Рассмотрим наиболее частые из них. Травматический пневмоторакс у собаки - подобный вид патологии может возникнуть в том случае, если ваш питомец получил какую-либо травму. Поспособствовать может, как и травма, полученная от столкновения с автомобилем, так и сильный удар или падение даже с небольшой высоты, что зависит от размера и породы Вашей собаки. Так, малыш, весом в 1,5-2 кг при неудачном падении с рук владельца или дивана, может получить серьезную травму, способствующую возникновению данной патологии. Травматический пневмоторакс у собаки бывает при проникающем ранении грудной клетки - кусаные и резаные раны, переломы ребер, выстрелы и другие ситуации, при которых благодаря травме, атмосферный воздух попадает в легкое животного и тем самым вызывает изменения внутрилегочного давления с вытекающими последствиями. Или же при тупой травме грудной клетки, которая может повлечь за собой разрыв бронха и также привести к пневмотораксу и гемотораксу - скоплению воздуха или крови вокруг легкого, сдавливающие жизненно важный орган.

Важные симптомы, по которым вы сможете предположить возникновение состояния пневмоторакса у Вашей собаки:

• Одышка - частое поверхностное дыхания, затруднения при вдохе и выдохе;
• Внезапно появившийся сухой кашель;
• Тахикардия - учащение сердечного ритма;
• Слабость и апатия у собаки;
• Чувство страха, - собака прячется, опасается прикосновений к ней;
• Характерный признак - синюшность слизистых и кожного покрова, указывающая на серьезную дыхательную недостаточность;

А также при открытом пневмотораксе: во время вдоха вы сможете услышать звук, напоминающий свист, - так будет засасываться воздух через поврежденную грудную полость, а обратно - выходить вспенивая кровь, выделяющуюся из раны.

Данные симптомы четко дают Вам понять, что обращение в специализированную ветеринарную клинику должно быть незамедлительным, иначе состояние пневмоторакса в тяжелых случаях и при запущенном состоянии может привести к гибели собаки.

Диагностика пневмоторакса у собак

В нашем ветеринарном центре работают высококвалифицированные специалисты, готовые помочь даже в самых экстренных ситуациях. В первую очередь при подозрении на пневмоторакс специалист проведет общий осмотр животного (визуальный осмотр грудной клетки, прослушивание с помощью фонендоскопа), сделает рентгеновский снимок грудной полости, который является основным методом диагностики, что позволит определить наличие воздуха в плевральной полости, а также состояние легких, бронхов, трахеи. При необходимости вашему животному будет предложено сделать электрокардиографию (ЭКГ), что является вспомогательным методом и поможет Вашему ветеринарному доктору увидеть изменения в работе сердца, - особенно важно при Напряженном (клапанном) пневмотораксе у собаки, при котором воздух, попадая в легкое извне задерживается, ухудшая сердечную деятельность.

Лечение пневмоторакса у собак

При возникновении пневмоторакса у собаки очень важно оказание грамотного лечения. После диагностирования и подтверждения патологического состояния доктор расскажет Вам о дальнейших действиях, направленных на улучшение и выздоровление питомца.

Если Вы вовремя обратились к специалисту, не потеряв времени, и у Вашей собаки обнаружилось небольшое количество воздуха в плевральной полости и при этом механизм дыхания не нарушен, то доктор назначит вам симптоматическую терапию, даст советы по уходу за животным в таком состоянии, пропишет необходимые препараты и назначит повторный визит для отслеживания процесса выздоровления в динамике.

Другой вариант, когда общее состояние животного ниже удовлетворительного, и воздуха в плевральной полости много, дыхательная функция угнетена и/или выражена сердечная недостаточность , необходимо круглосуточное наблюдение и оказание помощи в условиях стационара. В Нашем Центре имеется комфортное для оказания помощи стационарное отделение, в котором круглосуточно работают доктора интенсивной терапии, обеспечивающие своевременный уход и покой. При стационаре Вашей собаке будет предложена длительная Оксигенотерапия, облегчающая дыхательную деятельность, отведение воздуха из плевральной полости под контролем хирурга, при необходимости своевременное введение высокоэффективных обезболивающий препаратов различного ряда и механизма действия. В отдельных случаях, дренирование плевральной полости для удаления воздуха, хирургическое вмешательство при ранах грудной стенки, и другое.

А также возможность всегда находиться на связи с докторами стационарного отделения, узнавать об изменениях в состоянии и получать рекомендации по дальнейшим мерам, направленным на полное выздоровление.

Пневмоторакс (Pneumothorax) - это скопление воздуха или газа в плевральной полости. Различают односторонний и двухсторонний, встречается у всех видов животных, кроме лошадей, у которых отмечается только двухстороннее поражение. Травматический пневмоторакс у животных - наиболее часто встречающаяся патология, особенно у кошек в весенний период, когда животные, привлеченные свежим воздухом, птицами и весенними запахами падают с балконов многоэтажек и открытых окон. Характеризуется вхождением воздуха в плевральную полость через раневое отверстие в грудной клетке. В зависимости от диаметра патологического отверстия и от морфологии пневмоторакс принято разделять на открытый, закрытый и клапанный.

Виды патологии

Закрытый пневмоторакс у кошек и собак диагностируют тогда, когда воздух через раневой канал попадает в плевральную полость непосредственно в момент ранения грудной стенки и в дальнейшем его количество не изменяется при вздохе или выдохе. Открытая форма пневмоторакса характеризуется поступлением воздуха через раневой канал во время вдоха животного, а часть воздуха выходит во время выдоха. Различают наружный и внутренний пневмоторакс у животных, который бывает чаще всего при ранении крупного бронха. Клапанный пневмоторакс возникает при образовании в раневом канале своеобразного клапана, состоящего из лоскута мягких тканей. Характеризуется увеличением количество воздуха засасываемого в плевральную полость после каждого вздоха. Это самая опасная форма пневмоторакса, так как воздух, попадая в плевральную полость через раневой канал, так и остается внутри, а клапан препятствует выходу воздуха наружу.

В свежих случаях, при закрытой форме пневмоторакса у собаки или кошки можно выявить небольшое точечное отверстие (раневое) в грудной стенке. Сверху оно оказывается покрытым фибрином, сухим струпом или сгустком крови. При общем осмотре у животного отмечают учащенное поверхностное дыхание, перкуссией устанавливают коробочный звук, а пульс при прощупывании твердый. При осложнениях, вызванных развитием плеврита, к существующим симптомам добавляются и его характерные признаки. Лабораторно в крови выявляют нейтрофильный лейкоз.

Открытый пневмоторакс особенно у крупных животных можно диагностировать по характерному звуку, который возникает в момент движения воздуха при вдохе и выдохе по плевральной полости через открытый раневой канал. Сила звука, а также тембр и высота зависят от морфологической структуры открытого раневого канала и степени одышки. Если рана узкой формы, то звук получается свистящий, а при широком отверстии – напоминающий сопение и хрипы. При физическом напряжении животного сила звука резко возрастает, а со струей из плевральной полости вылетают брызги крови, плевральной жидкости. В последующем может быть экссудат. В плевральную полость с током воздуха могут затягиваться и инородные предметы.

Клинические симптомы

В момент падения и в самом начале развития пневмоторакса после травмы у животного наблюдается возбуждение, нарастает асфиксия, вследствие чего происходит усиление дыхательных движений грудной клетки, цианоз видимых слизистых оболочек и тахикардия. Большой процент летальных исходов у лошадей, которые погибают от плевро-пульмонального шока или асфиксии.

Животное, которое после травмы немного адаптировалось к раздражающему воздействию холодного воздуха, обычно угнетены, даже при малейшем движении усиливается тахикардия и учащается дыхание. По истечении трех дней, пораженная плевральная полость заполняется экссудатом, и при каждом выдохе он выталкивается на поверхность. Обращение в ветеринарную клинику сразу же после падения животного (кошки), спасет питомца от осложнений, а в дальнейшем и от летального исхода.

Клинические признаки пневмоторакса весьма характерны и не доставляют при диагностике особых хлопот. Закрытый пневмоторакс ставят на основании наличия раневой поверхности на грудной клетке, расстройства дыхания, частого твердого пульса, коробочного звука при простукивании грудной клетки. При открытом пневмотораксе все особые клинические признаки явно выражены.

Пневмоторакс у животных в большинстве случаев протекает в острой форме. Воздух, попавший в плевральную полость при закрытой форме, через некоторое время рассасывается, и заболевание заканчивается обычно выздоровлением животного.

Терапия

Открытый и клапанный пневмоторакс представляет угрозу для жизни животного, и если своевременно не принять мер по доставке питомца в ветеринарную клинику, то через несколько часов может наступить летальный исход. При повреждении легочной ткани из носа появляется пенистое геморрагическое истечение, слизистые становятся цианотичными и бледными. При прослушивании пневмоторакса, осложненного плевритом, на пораженной части отмечается снижение дыхательных шумов, а на неповрежденной части – наоборот усиление.

При наличии раны на грудной полости ее закрывают стерильным бинтом и транспортируют животное с особой осторожностью в ветеринарную клинику. Домашнее лечение исключается, требуется применение специализированных методов, постоянное наблюдение, так как велика вероятность быстрого развития осложнений.

Прогноз при пневмотораксе обычно осторожный, а при обширных ранениях грудной клетки – неблагоприятный. Открытый пневмоторакс как можно быстрее необходимо сделать закрытым, а из плевральной полости удаляют воздух, с закачиванием в последующем специальных лекарственных средств. В тяжелых случаях назначают кислородотерапию.

Часто задаваемые врачу вопросы.

Собачку, болонку покусала большая дворняга, видны раны в районе груди, она тяжело дышит и звук какой-то свистящий. Что делать?

Немедленно доставить животное в клинику. Рана, нанесенная большой собакой очень опасна, так как у болонки явные признаки пневмоторакса. Промедление грозит собачке летальным исходом.

Кот, не удержался на подоконнике, упал вниз. При осмотре обнаружена большая рана на груди и кровяные пузыри из носа? Выживет ли он?

Налицо пневмоторакс с повреждением легкого. Исход зависит от своевременного лечения, как можно быстрее и осторожнее необходимо доставить кота в ветеринарную клинику.

Длительно ли будут лечить котика, у него поставили пневмоторакс?

Зависит от степени поражения и формы пневмоторакса. Более подробное заключение даст ветеринарный врач.

Ветеринарный центр «ДоброВет»

Пневмоторакс (pneumothorax)

Пневмоторакс - патологический процесс, сопровождающийся скоплением воздуха между висцеральным и париетальным листками плевры. Встречается у всех видов животных. Он бывает полный, частичный, одно- и двусторонний, закрытый, открытый, клапанный, осумкованный и рецидивирующий.

Этиология. Пневмоторакс возникает при проникающем ранении грудной клетки осколком, пулей, куском дерева, рогом и другими предметами, во время операции на грудной клетке. Иногда он появляется при вскрытии абсцессов, разрыве пищевода или повреждении паренхимы легкого у животных, больных туберкулезом, интерстициальной эмфиземой, эхинококкозом легких. Нередко пневмоторакс возникает вследствие разрыва легкого на почве пневмосклероза и проникновения инородных тел из преджелудка.
Причинами пневмоторакса могут быть также переломы ребер, внезапное повышение внутриальвеолярного давления при сильном кашле, потугах, напряженной работе, продолжительном мычании и падении.

Патогенез. При закрытом пневмотораксе воздух, попавший в плевральную полость, рассасывается и легкое приходит в норму. В случае попадания инфицированного воздуха, особенно у животных с пониженной резистентностью, развивается осложнение в виде гнойного или гнилостного плеврита. При наличии в стенке грудной клетки зияющего отверстия или разрыве крупного бронха возникает открытый пневмоторакс, когда воздух свободно поступает в плевральную полость и выходит из нее. В плевральную полость поступает большое количество микрофлоры, и возникают предпосылки для осложнения плевритом.

В тех случаях, когда создаются условия для поступления воздуха в плевральную полость в момент вдоха или движения, а выход воздуха из полости затруднен или невозможен, развивается клапанный пневмоторакс, сопровождающийся постоянным повышением давления в грудной полости, в результате чего усилива- ется сдавливание легких и диафрагма оттесняется cзади. При одностороннем клапанном пневмотораксе, кроме отмеченного, органы грудной полости смещаются в противоположную сторону.

При всех видах пневмоторакса сдавливается легочная ткань, затрудняются кровообращение и газообмен, возникает кислородное голодание, возбуждаются работа сердца и дыхательный центр.

Симптомы. Больпые животные сильно угнетены, иногда потеют, пульс учащен, слизистые оболочки цианотичны или бледны. Наиболее характерным признаком пневмоторакса служит внезапное появление резко выраженной одышки, которая довольно быстро прогрессирует без повышения температуры тела и истечения из носа. Параллельно с усилением одышки усиливается цианоз слизистых оболочек и конъюнктивы. При клапанном пневмотораксе находят выпуклость грудной клетки, быстро усиливается одышка, степень которой зависит от силы сдавливания легких. Если пневмоторакс связан с повреждением легочной ткани, возникает кашель, в период которого выбрасывается масса красноватого цвета.

При перкуссии пораженной стороны улавливают атимпанический звук, а при клапанном пневмотораксе - тимпанический с металлическим оттенком, похожий на коробочный. Этот звук усиливается за пределами нормального легочного поля, то есть легочное поле как бы расширяется. Дыхательные движения грудной клетки пораженной половины выражены слабо, а здоровой усилены. Дыхательные шумы на пораженной стороне резко ослаблены или совершенно не прослушиваются, а на здоровой прослушивается усиленное везикулярное или смешанное дыхание. При осложнении пневмоторакса плевритом отмечают болезненность, повышение температуры тела, перкуторный звук притуплён по горизонтальной линии, с металлическим оттенком. При рентгеноскопии видно просветление на месте нахождения газов. При кровотечении в грудную полость выявляют признаки постгеморрагической анемии.

Течение. При закрытом пневмотораксе возможно выздоровление через 7-14 дн., при клапанном - смертельный исход через несколько часов или суток. Пневмоторакс, возникающий при вскрытии абсцесса легкого, разрыве эхинококкового пузыря, заканчивается летальным исходом.

Патолого-анатомические изменения. В грудной клетке или легочной ткани находят отверстие, иногда кровь, в плевральной полости осумкованный пузырь и гнойную массу. Легкие при всех видах пневмоторакса спавшиеся с двух или одной стороны. Спадение легких в большей степени выражено при клапанном пневмотораксе и слабее при других его видах.

Диагноз. Диагностируют пневмоторакс на основании анамнестических данных, клинических признаков и рентгеноскопии. Из клинических признаков диагностическое значение имеют внезапное появление сильной и быстро прогрессирующей одышки без повышения температуры тела, изменение формы грудной клетки, отсутствие дыхательных шумов и наличие атимпанического звука на пораженной половине грудной клетки. Рентгеноскопией устанавливают смещение диафрагмы кзади и ателектаз легкого.

Необходимо исключить каверну, отек и гиперемию легкого, вхождение в грудную полость желудка или кишечника при разрыве диафрагмы. В последнем случае атимпанический звук обнаруживают только в околодиафрагмальной части грудной клетки, сила перкуторного звука изменяется, аускультацией устанавливают перистальтические шумы на месте атимпанического звука.

Лечение. Животным предоставляют покой и срочно принимают меры по прекращению поступления воздуха в плевральную полость. При необходимости удаляют воздух из полости, проводят лечение для предотвращения развития плеврита. При сильном упадке сил применяют вещества, улучшающие работу сердца и повышающие общий тонус: кофеин, строфант, глюкозу - внутривенно, камфарное масло - подкожно. При открытом пневмотораксе зашивают рану и откачивают воздух из грудной полости аппаратом Самковича, Деляфуа или при помощи пробного троакара и иглы, присоединенных через резиновую трубку с краном Агали к шприцу Жанэ. Откачивают воздух при клапанном и закрытом пневмотораксе. После удаления воздуха орошают плевру раствором пенициллина.

Профилактика. Не допускать проникающих ранений грудной клетки, развития процессов в легочной ткани, способствующих спонтанному разрыву паренхимы легкого, а также разрыву в период физического напряжения, потугов и кашля.
При сильном кашле полезно назначать вещества, уменьшающие возбудимость кашлевого центра.

пневмоторакс

Попадание и скопление воздуха или газов в плевральной полости.

Этиология. Травмы, проникающие ранения груди – травматический п. Самопроизвольные разрывы альвеол, бронхиол вследствие их перерождения, напряжения – спонтанный п. При абсцессах, кавернах, вскрывшихся в плевральную полость, при гнилостном разложении плевротического экссудата – инфекционный.

Травматический пневмоторакс – проникновение воздуха через раневой канал грудной стенки в плевральную полость. Выделяют закрытый п., когда воздух проникает в полость лишь во время ранения, а впоследствии количество воздуха там не изменяется, так как рана закрыта. Открытый п. – воздух всасывается через раневой канал во время вдоха и выталкивается во время выдоха. Такой п. может быть наружным и внутренним – при ранении крупного бронха. Клапанный п. – в результате образования клапана из лоскута мягких тканей воздух при вдохе проходит в плевральную полость, а во время выдоха клапан препятствует выходу воздуха. В результате объем его в полости увеличивается. Выделяют односторонний и двусторонний пневмоторакс.

Патогенез. При закрытом п. – незначительные функциональные нарушения со стороны легких и сердца. Воздух постепенно резервируется, и если процесс не осложняется плевритом или пневмонией, работа легких и сердца постепенно прихо­дит к норме. При открытом п. наблюдается широко открытый дос­туп воздуха, вследствие чего давление в плевральной полости при­ближается к атмосферному. При таком давлении легкое спадается и смещается в сторону средостения. Вместе с легким смещаются сердце и сосуды, что приводит к нарушению дыхания и кровообращения в малом круге.

При клапанном пневмотораксе в результате нагнетания воздуха в плевральной полости наступает положительное давление (выше атмосферного) и поэтому расстройства функции дыхания и кровооб­ращения выражены еще сильнее, чем при открытом пневмотораксе. Животное при клапанном пневмотораксе быстро погибает от асфик­сии.Кроме того, при открытом и клапанном пневмотораксе вследствие вхождения холодного воздуха в плевральную полость происходит сильное раздражение рецепторного поля париетальной и висцераль­ной плевры, в результате чего развивается плевро-пульмональный шок.

Клинические признаки. В свежих случаях при закрытом пневмо­тораксе можно обнаружить небольшое точечное раневое отверстие в грудной стенке. Оно с поверхности покрыто фибрином, свернув­шейся кровью или сухим струпом. Общим исследованием обнаружи­вают учащенное поверхностное дыхание, твердый пульс, при перкус­сии ощущается коробочный звук. У лошадей может повыситься температура. При осложнении плевритом в дальнейшем наслаиваются характерные для него признаки. При исследовании крови обнаружи­вают нейтрофильный лейкоцитоз.

Открытый пневмоторакс у крупных животных легко распознают по звуку, возникающему в момент вхождения и выхождения воз­духа в плевральную полость через раневой канал грудной стенки. При узком раневом капало прослушивается свистящий звук, при более широком канале - хри­пящий и сопящий. При движении животного сила звука резко воз­растает.

В начальный период развития пневмоторакса наблюдается воз­буждение животного. Одновременно с этим постепенно нарастает асфиксия, вследствие чего резко усиливаются дыхательные движения грудной клетки, тахикардия и цианоз слизистых оболочек. Большин­ство лошадей погибает от плевро-пульмонального шока или от ас­фиксии.

Животные, организм которых адаптировался к раздражающему действию холодного воздуха, стоят спокойно, у них резко выражено угнетение, при малейшем движении усиливаются дыхание и тахи­кардия. Если после ранения прошло более трех дней, плевральная полость заполняется экссудатом, поэтому при выдохе выталкиваются брызги экссудата и звук выталкиваемого воздуха становится резко хрипящим.

Диагноз. Пневмоторакс диагностируют на основании клинических признаков. При закрытом пневмотораксе характерными показателями, на основании которых ставят диагноз, являются: наличие небольшой раны грудной стенки, расстройство дыхания, твердый частый пульс, нарастание лейкоцитарной реакции, коробочный звук, ощущаемый при перкуссии грудной клетки.

Диагностика открытого пневмоторакса затруднений не представ­ляет.

Прогноз. При закрытом пневмотораксе в большинстве случаев прогноз благоприятный. Открытый пневмоторакс у лошадей и собак всегда протекает тяжело, возможны осложнения плевритом, пневмо­нией, гангреной легких, поэтому прогноз осторожный или неблаго­приятный.

Более благоприятный прогноз у крупного рогатого скота и свиней, поскольку эти виды животных меньше чувствительны к плевро-пульмональному шоку. Кроме того, у парнокопытных животных при откры­той механической травме развивается фибринозное воспаление, благо­даря которому быстрее, чем у лошадей, образуется фибринозная спайка между листками плевры в зоне раневого канала, а также быстрее закрывается -раневой канал в грудной стенке пробкой фибрина и свернувшейся крови с образованием на поверхности раны сухого струпа. Большое значение для прогноза имеет и тот факт, что нагноение у парнокопытных развивается только на 6 – 8-й день и позже, а за это время уже произойдет организация фибринозных спаек отграничение (локализация) воспаленного участка плевры.

Лечение. Больное животное освобождают от работы и излишних движений, в лечебное учреждение перевозят его только автотранспортом.

При закрытом пневмотораксе рану закрывают стерильным тампоном, подготавливают в окружности операционное поле, затем тампон удаляют и производят механическую антисептику раны. Раны без признаков нагноения обрабатывают антибиотиками и заши­вают. Гнойные раны обрабатывают антибиотиками. Швы накладывают только на верхнюю часть раны, а в нижней ее части оставляют отвер­стие для стока экссудата. В плевральную полость вводят раствор анти­биотиков на 0,5%-ном растворе новокаина, подогретый до 30-37°. Для инъекции раствора грудную стенку прокалывают на 3-4 см выше места ранения. Одновременно с этим проводят курс лече­ния антибиотиками. При отсутствии антибиотиков внутривенно вводят сульфаниламидные препараты (белый стрептоцид, норсуль­фазол и др.).

При открытом пневмотораксе как можно быстрее закрывают раневой канал марлевой салфеткой или большим тампоном, чтобы прекратить поступление воздуха в плевральную полость. Тампон за­крепляют за края раны гемостатическими пинцетами или провизор­ными швами во избежание засасывания его в плевральную полость или выпадения. Подготовляют операционное поле в окружности раны и, осторожно отворачивая тампон, обрабатывают рану, обезболивают ткани и накла­дывают на края раны трехрядный шов. Первый ряд швов наклады­вают на костальную плевру. Затем, постепенно отодвигая тампон или уменьшая его объем, рану обрабатывают антибиотиками или сульфаниламидами и накладывают второй ряд швов на межреберные мыш­цы. Третий ряд швов накладывают на кожу. Внизу раны давностью более суток у лошади и более трех суток у крупного рогатого скота оставляют небольшое отверстие для стока экссудата. При рваных ранах накладывают ситуационные швы, т. е. в зависимости от возмож­ности соединяют плевру с мышцами или фасцией. В отдельных слу­чаях может быть применена пластика надкостницей ребра или подшивание легкого к грудной стенке.

После закрытия раны делают пункцию плевральной полости и шприцем Жанэ откачивают воздух, чтобы быстрее расправилось и включилось в газообмен легкое. После отсасывания воздуха в плев­ральную полость вводят антибиотики в растворе новокаина с добав­лением 40-60 мг гидрокортизона. Общий объем раствора 150-200 мл (обязательно подогревают до 37-38°). Одновременно проводят противошоковую терапию. Переливают совместимую кровь, внутривенно вводят хлорид кальция (10%-ный раствор, 150-200 мл), новокаин (0,25%-ный раствор, 1 мл на 1 кг веса животного), жидкость Петрова. Лошадям можно вводить камфарную сыворотку Кадыкова, сердечные средства. Прово­дят курс лечения антибиотиками.