Гнойное воспаление матки у собак. Закрытая форма характеризуется. Изменение гормонального фона питомца

Пиометра – это заболевание, характеризующееся гнойным воспалением матки. И возникнуть данная патология может даже у никогда не рожавшего животного, что очень удивляет владельца животного. Пиометра у собак и кошек развивается в равной степени, по статистике каждая четвертая сука страдает из-за гнойного эндометрита. Нет зависимости от принадлежности к породе, возрасту (хотя чаще болеют самочки старше 5 лет).

Причины пиометры

Точного механизма развития заболевания до сих пор установить не удалось. Поэтому основной причиной развития у животного пиометры принято считать гормональный сбой, на фоне которого эндотелий матки становится слишком уязвимым для бактериальной инфекции. Именно бактерии и приводят к появлению гноя.

Гормональный же сбой чаще всего происходит в период диэструса (в течку). Именно тогда концентрация в крови гормона прогестерона наиболее высоко. Не стоит забывать про «чудо»-препараты, подавляющие охоту у домашних питомцев. Это чистой воды гормоны, которые провоцируют гиперплазию (перерождение) эндотелия, что может также привести к развитию кистозной гиперплазии эндометрия (слизистой оболочки, выстилающей полость матки) и пиометре.

Чаще всего страдают от пиометры самочки старше пятилетнего возраста, однако и более молодые особи могут попасть в группу риска. Развиться данная патология может и у рожавших сук, и у нерегулярно рожавших, и даже у тех, кто никогда не становился мамой и даже не вязался.

Симптомы пиометры

Пиометра у заболевших собак да и кошек бывает 2 типов: открытого и закрытого. При одном шейка матки открыта и содержимое может «выходить» наружу, что и облегчает постановку диагноза. При втором же шейка плотно закрыта, и все «гадости» остаются внутри матки, из-за чего владелец может не сразу заметить, что любимая красавица больна.

Явным признаком пиометры у кошек и собак является появление гнойных, гнойно-катаральных (слизистых) и кровянисто-гнойных выделений из влагалища. Обычно гной начинает выделять приблизительно через месяц-другой после окончания течки. Притом спаривания как такого может и не быть.

Помимо такого явного симптома есть и иные признаки: вялость, отсутствие аппетита, повышение температуры тела, усиление жажды (в науке такое явление называется полидипсия), а также рвота и понос. Если длительное время животное остается без лечения развивается анорексия (истощения) и сепсис (заражение крови), что и станет причиной гибели любимого питомца.

Помимо заметных клинических симптомов обязательно необходимо провести дополнительные диагностические исследования. Например, при общем анализе крови будет выявлен нейтрофильный лейкоцитоз со сдвигом влево, умеренную нормохромную анемию. При биохимическом же анализе крови будет выявлено повышение АЛТ и АСТ (регистрируется этот скачок при тяжелом обезвоживании и начавшемся сепсисе), увеличивается концентрация в крови протеина и глобулина (по-научному это гиперглобулинемия и гиперпротеинемия).

Чтобы не спутать пиометру у собаки или кошки с гнойным воспалением влагалища, необходимо провести рентгеновское и ультразвуковое исследование. Ветеринарный врач диагностирует увеличение матки и наличие в ее полости инородного содержимого (не характерного для беременности). На УЗИ же ветврач сможет увидеть гиперплазию эндометрия.

Лечение животного с пиометрой

Лечение собаки и кошки с пиометрой должно начинаться только после подтверждения диагноза. Чаще всего врачи прибегают к хирургической терапии – удалению матки и яичников. Это считается наиболее безопасным для жизни животного, потому что вылечить питомца бывает крайне сложно. Слишком велик риск, что у собаки или кошки разовьется септицемия.

Если же в процессе удаления матки произошло излитие гноя в брюшную полость, то ветеринарные хирурги промоют стерильными растворами брюшную полость, чтобы не допустить у пациента перитонита. Хирургическое вмешательство чаще всего необходимо при закрытом типе пиометры. С открытой же формой (особенно в начальной стадии) немного проще: есть возможность сохранить органы репродуктивной системы.

У породистых животных, владельцы которых хотят сохранить матку у животного и возможность получать от него потомство, существует вероятность прибегнуть к консервативному медикаментозному лечению. Однако только ветеринарный врач должен принимать решение, к какой терапии прибегнуть, и не будет ли опасных осложнений, если начать медикаментозное лечение, отложив операцию.

Помните, что если есть гной, то есть и бактерии, которые крайне быстро могут с кровотоком разнестись по всему организму ослабшего питомца.

Обязательно назначается антибиотикотерапия. Пока проводится бактериологическое исследование гноя и определение чувствительности микроорганизмов из нее к антибактериальным препаратам, ветеринарный врач назначит препараты широкого спектра действия. По результатам исследования может быть изменена схема лечения, чтобы быстрее достичь положительного результата.

Еще назначаются простогландины, однако их применение не так уж и безопасно. Они приводят к сокращению мускулатуры матки, что может привести к разрыву ее воспаленных стенок или же выбросу гнойного содержимого в брюшную полость (через маточные трубы).

Это приведет к перитониту и гибели питомца. однако простогландины помогают вернуть матку в первоначальное состояние, возвращают ей тонус. Поэтому все лечение должно происходить под контролем ветврача.

Коварность данного заболевания в том, что после следующей течки (даже если наступит беременность), пиометра может вновь развиться. Ей характерны рецидивы. Поэтому как бы ни хотелось сохранить репродуктивную функцию у своей питомицы, лучшим решением будет экстирпация (удаление) матки и придатков. И обязательно, заметив симптомы, характерные пиометре у собаки, как можно скорее обращайтесь в ветеринарную клинику за помощью.

Послеоперационный уход

Узнав, что такое пиометра, каковы симптомы и лечение, необходимо разобраться с тем, какой послеоперационный уход требуется животному. Восстановление питомца зависит от тяжести заболевания, возраста и состояния иммунитета четвероногого друга, наличия осложнений и прочих «наслоившихся» заболеваний. Чаще всего уход заключается в обработке швов, введении антибиотиков (лучше всего внутримышечно), а также в диете.

Помните, что после удаления матки ваша питомица считается стерилизованной. А, значит, ей следует питаться соответственно, как и положено стерилизованным животным. Чтобы самка не разорвала швы, позаботьтесь о послеоперационной попоне либо же специальном воротнике, который не позволит дотянуться до ранки.

В случае если вы заметили сукровицу или вытекающий гной из ранки, сильно отекшие и уплотненные ее края, болезненность, необходимо сразу же обратиться к ветеринарному специалисту, чтобы избежать послеоперационных осложнений.

Профилактика пиометры

Куда проще профилактировать заболевание, нежели лечить потом питомца, осуществлять грамотный уход за больным четвероногим другом. Поэтому если вы не планируете разводить животных, то позаботьтесь заранее – отнесите в клинику животное, пусть его стерилизуют еще до первой течки. Поверьте, от стерилизации пользы для здоровья самки куда больше, нежели от сохраненной способности рожать.

Пиометра у собак – это сложная и опасная патология, сопровождающаяся воспалением половых органов у самок и скоплением гноя в полости матки. Вовремя не выявленное заболевание грозит перитонитом, септическим шоком и смертью животного.

Консервативное лечение допускается только на ранних стадиях и при открытой форме, во всех остальных случаях – это только оперативное вмешательство, без операции животное не спасти! Учимся в статье подозревать пиометру у собак по первым симптомам, чтобы успеть вовремя обратиться за помощью к ветеринару.

Какими симптомами сопровождается

Пиометра у собак имеет симптомы специфические и общие. Проявления клинических признаков обычно отмечается спустя некоторое время после течки (2-4 недели). В большинстве случаев собаководы думают, что течка просто затянулась и никаких мер не предпринимают, что является самой большой их ошибкой.

Главный специфический симптом – гнойные, с неприятным запахом выделения из влагалища (серо-белых, желтоватых или желтовато-зеленых). Это открытая пиометра. Симптом может отсутствовать при закрытой форме патологии, когда шейка матки плотно сомкнута. Закрытая форма – самая опасная с самым высоким процентом смертности. Также собака может подлизывать выделения и владелец долгое время может их не замечать.

Общие симптомы:

признаки общего недомогания: вялость, апатия, отсутствие интереса к происходящему вокруг, слабая реакция на кличку, малоподвижность, попытки куда-то спрятаться;
снижение аппетита, вплоть до полного отказа от корма;
сильная жажда – собака пьет не только часто, но и много;
скачки температуры – от критически высоких показателей (до 40°С) до низких, когда от общей интоксикации организма начинает страдать печень;
рвота, признаки обезвоживания (заметно снижен тургор кожи);
запор из-за сдавливания кишечника маткой, наполненной гноем, которая в размерах может увеличиваться в несколько раз, или диарея на фоне интоксикации;
закрытая пиометра у собаки сопровождается лихорадкой, потерей веса наравне с увеличением контуров живота при исключенной беременности. Животное при этом не дает коснуться живота из-за боли;
перитонит и сепсис появляются, как осложнения пиометры у собак.

Зарегистрированы случаи, когда гнойная пиометра протекала без видимых признаков недомогания и без выделений. В таких случаях только по внешним признакам — беспричинному увеличению живота — можно заподозрить болезнь.

Из-за чего может возникнуть

Самая главная причина пиометры (гнойного воспаления матки) у собак – это гормональные расстройства в организме. Дисбаланс гормонов приводит к нарушению функционирования и кровообращения в половых органах, застою крови, появлению выделений, не свойственных текущему физиологическому состоянию собаки, инфицированию различными способами и развитию гнойного воспаления.

Провоцирующии факторами для развития пиометры считаются:

бесконтрольный прием гормональных препаратов для регулирования половой охоты (прием не тех препаратов, не в тех дозировках и не в тот период полового цикла);
спаривание суки с нечистоплотным кобелем или спонтанная вязка с инфицированными уличными псами;
ложная беременность;
антисанитарные условия содержания собаки после родов или непосредственно в момент появления щенков на свет;
осложнения любых половых инфекций;
частые течки-«пустовки» (без вязки и оплодотворения);
любые стрессы и неправильное, несбалансированное кормление.

В группу риска входят:

суки старше 5-6 лет;
особи с явными признаками ожирения;
собаки, которые очень часто беременеют и рожают (чаще 2-х раз в год);
суки с частыми ложными беременностями;
нестерилизованные собаки, но при этом ни разу не спаренные и не рожавшие (которые постоянно переживают течки-«пустовки»);
питомицы, ведущие малоподвижный образ жизни;
собаки, стерилизованные методом удаления одних яичников (овариоэктомия) – матка при этом остается и также подвержена заболеванию.

Причины возникновения симптомов пиометры у стерилизованной собаки:

абсцесс культи матки или культит (воспаление места отсечения матки и появление характерных выделений);
воспаление после овариоэктомии (в процессе операции были удалены только яичники, а матка оставлена).

Все возможные способы лечения

Как правило, постановка диагноза не составляет труда – достаточно осмотра, сбора анамнеза и УЗИ. Иногда может потребоваться общий анализ крови для оценки состояния организма собаки в целом, рентген, анализ мочи и цитология мазка из петли.

Способ лечения пиометры у собак напрямую зависит от формы течения.

Операция

Закрытая форма пиометры подразумевает исключительно хирургическое лечение. Только таким способом можно повысить шансы на спасение собаки. В ходе операции удаляются не только рога матки, наполненные гноем, но и яичники, чтобы в будущем предупредить гормональные отклонения и рецидивы.

Обычно на операцию с пиометрой поступают собаки в тяжелом состоянии, поэтому после удаления патологического органа обязательно проводится инфузионная терапия, выполняющая функции поддержания организма, а также восполнения объема крови, который был потерян вместе с удаленной маткой и ее рогами. В особых случаях капельницы ставят уже на операционном столе в ходе операции.

Из-за того, что размеры собак весьма и весьма вариабельны, то стоимость операции может колебаться от 2,5 до 22 тыс. Многое зависит от тяжести состояния, размера собаки (количества введенного наркоза) и от того, в какой клинике проводится операция – в частной или государственной. Безусловно, в частной будет дороже.

Медикаментозное лечение

Можно пробовать проводить медикаментозное лечение, но только строго в начальной стадии открытой пиометры и под строгим контролем ветеринарного врача. Перед началом терапии обязательно уточняется, важно ли сохранить репродуктивную функцию собаки. Если нет – также предлагается операция, т.к. после консервативного лечения риски рецидивов очень высоки. Также проводится операция, если лечение не дает положительной динамики.

Положительной динамикой лечения считается нормализация общего состояния собаки, а также уменьшение в размерах до нормального состояния не только матки, но и ее стенок. До полного очищения матки от гнойного содержимого может еще пройти от 2 до 3 недель. Т.е. в этот период еще могут наблюдаться выделения. Повышенный контроль состояния здоровья собаки в этот период не прекращается.

Какие препараты обычно задействуют:

Лечение антибиотиками. В зависимости от общего состояния применяют препараты пенициллинового ряда, аминогликозиды или широкого спектра действия (например, гентамицин, амоксиклав, цефтриаксон, энрофлоксацин, ципрофлоксацин, тобрамицин, амоксициллин и др.). В каждом конкретном случае решение принимает ветврач.
Гормональная терапия с целью сокращения матки и ее очищения от гнойного содержимого (окситоцин, простагландины ). Самостоятельное применение данной группы препаратов категорически запрещено! Передозировка или нарушение схемы приема могут спровоцировать разрыв матки и гибель собаки от перитонита.
Инфузионная терапия в виде капельниц или подкожного введения растворов. Применяется при отсутствии аппетита и явных признаках интоксикации. Наиболее часто в ход идут глюкоза 5% и физраствор (дозировка: 15-30 мл/кг). Солевые растворы (Рингера, Рингера-Локка, трисоль, реамберин) разрешены, если нет признаков нарушения работы почек, которые при пиометре обычно работают на износ.
Подкожное введение 7%-ного раствора ихтиола в область крупа – дает хороший противомикробный, антиэкссудативный и противовоспалительный эффект (максимум 1-5 мл в одно место). Вводится строго подкожно - при попадании внутрь тканей развивается некроз!
Иммуномодуляторы: ронколейкин (2-5 инъекций по 10-20 тыс. МЕ/кг однократно в день), риботан (3-5 инъекций в дозе 1-2 мл/собаку ежедневно, в тяжелых случаях можно вводить 2-3 раза в день).
Витаминные препараты для общего поддержания организма. Витам (витамины, аминокислоты) – можно вводить ежедневно на протяжении всего курса лечения в дозе 1-10 мл подкожно или внутримышечно, в зависимости от размера собаки (более 3 мл вводить только подкожно).

Преимущество терапевтической помощи – сохранение репродуктивной функции суки.

Недостаток – высока вероятность рецидивов и осложнений. Эффективность излечения всего 11-13% от всех случаев.

Как ухаживать за собакой после операции

После операции собака будет нуждаться в особом уходе.

Попона, как правило, надевается не всегда – не все особи способны изогнуться так, чтобы достать до шва, как кошки. Но если риски есть, то носить защиту нужно до полного заживления шва.
В течение первых 1-2 суток может понадобиться обезболивание – препараты и дозировки назначает ветеринар. Также происходит и обработка шва – кратность и препараты определяются специалистом.
В период восстановления пища желательно должна быть легко усваиваемой и полужидкой консистенции. На привычный рацион следует переходить постепенно – за 1-1,5 недели.
Важно контролировать акты дефекации и мочеиспускания – какое количество экскрементов (сопоставимо ли со съедаемым кормом и выпиваемой жидкостью) и сколько раз в день.
В зависимости от того, каким материалом накладывались швы, они могут сниматься через 10-14 дней, а могут рассасываться.

Профилактические меры

С повышенным вниманием относиться к собакам, входящим в группу риска (см.выше). Следить за продолжительностью течек, не применять без надобности гормональные препараты, при любых признаках недомогания сразу же обращаться за консультацией к ветеринару.
Всегда следить за полноценностью рациона питания. К концу течки рекомендовано ограничивать количество потребляемой собакой воды и молочных продуктов.
Обязательно стерилизовать сук, которые не представляют породной ценности на момент полового созревания (до или после 1 течки). Ошибочно мнение, что собаке нужно обязательно родить перед стерилизацией – никакого особого влияния на состояние здоровья после стерилизации это не окажет. Спаривать собаку следует только в случае необходимости получения щенков, а не с точки зрения мнимой необходимости для здоровья.
Делать УЗИ после каждой течки-«пустовки» (течки без спаривания и беременности).
Обязательно следить за состоянием животного в период беременности. В случае любых отклонений от нормы с визитом к ветеринару затягивать нельзя.
В период родов необходимо создавать необходимые условия для собаки-роженницы, близкие к стерильным, насколько это возможно.
Гормональные препараты принимать только по показаниям и после назначения специалистом. Категорически запрещено менять дозировки и самостоятельно менять курс приема, которые отражены в инструкциях к применению.
Срочно везти собаку в ветклинику, если из петли появились необъяснимые физиологией истечения или стал увеличиваться живот.
Исключить контакты суки с бездомными кобелями.

Среди заболеваний репродуктивного тракта собак и кошек, проживающих в условиях города, одно из первых мест занимает пиометра — гнойное воспаление матки. Эта коварная болезнь чаще всего поражает наших питомцев в зрелом и пожилом возрасте, но на сегодняшний день ветеринарные специалисты все чаще сталкиваются с «помолодевшей пиометрой», на прием попадают животные в возрасте 2 лет.

Некоторые из этих животных являются ценными в племенном плане, и, естественно, хозяевам животных очень хотелось бы сохранить репродуктивные функции своих любимцев.

Однако до последнего времени в отечественной ветеринарии сложилось достаточно консервативное мнение о том, что пиометру необходимо лечить только оперативным путем, проводя так называемую овариогистерэктомию, то есть оперативное удаление матки с яичниками.

Вместе с тем, зарубежные специалисты вот уже в течение последних 10-15 лет предлагают различные способы консервативной терапии пиометры. При этом уже сложились четкие критерии того, каких животных можно лечить консервативно, а каких только оперативно. Установлены показания к консервативной терапии собак с пиометрой, имеются статистические данные по эффективности данной терапии и отдаленным прогнозам.

Так что же такое пиометра?

На сегодняшний день существуют достаточно четкие ответы на этот вопрос.

Пиометра у собак (эндометрит-пиометра комплекс, железисто-кистозная гиперплазия – эндометрит-пиометра комплекс) — болезнь взрослых собак, характеризующаяся воспалением слизистой оболочки матки с накоплением в ее полости гноя, как правило, развивается в лютеиновую фазу полового цикла. Большинство авторов связывают возникновение пиометры с гормональными изменениями при одновременном внутриматочном инфицировании.

Механизм, отвечающий за развитие пиометры, тесно связан с нормальными изменениями, происходящими у собак во время репродуктивного цикла. Во время каждой фазы репродуктивного цикла в ответ на гормональную стимуляцию слизистая матки претерпевает изменения. Так, в проэструс — первую фазу полового цикла, репродуктивный тракт испытывает влияние эстрогенов. К тому моменту, когда сука входит в период охоты (эструс), уровень эстрогенов начинает снижаться, а прогестерона – повышаться.

Овуляция происходит во время эструса в ответ на выброс особого гормона. Вскоре после этого сука входит в фазу диэструса, которая характеризуется высоким уровнем прогестерона. Это происходит независимо от того, беременна сука или нет. Именно во время этого длительного периода стимуляции репродуктивного тракта прогестероном и развивается пиометра.

Прогестерон вызывает целый ряд изменений, многие из которых способствуют развитию пиометры:

резко снижает местный иммунитет слизистой матки, что необходимо для успешной нидации (приживления) оплодотворенной яйцеклетки (ведь она является чужеродным организмом для самки);
вызывает атонию матки, матка перестает сокращаться, что также необходимо для нормального развития оплодотворенной яйцеклетки, иначе она просто покинет матку;
стимулирует секрецию маточных желез, секрет которых питает оплодотворенные яйцеклетки на ранних этапах их развития;
закрывает шейку матки.

Под влиянием прогестерона железы, находящиеся в выстилке матки, начинают увеличиваться и продуцировать питательную жидкость. Если в эту среду попадают бактерии, развивается пиометра, ведь местный иммунитет матки в этот период резко снижен.

Таким образом, пиометра развивается тогда, когда в уже измененную под воздействием прогестерона матку попадают бактерии. Обычно источником бактериального заражения являются собственные бактерии животного, попадающие во влагалище а затем и в матку из желудочно-кишечного тракта.

Пиометра может быть спровоцирована приемом экзогенных гормонов. Естественный уровень эстрогена у суки стимулирует производство дополнительных рецепторов эстрогена и прогестерона в выстилке матки. Это очень сильно влияет на то, как выстилка матки реагирует на дополнительный эстроген или прогестерон. Избыточная стимуляция экзогенными эстрогенами может усилить гипертрофическое воздействие прогестерона на матку и ее железы, что приводить к кистозному их перерождению.

Таким образом, собаки, получающие эстрогены для лечения бесплодия или индуцирования эструса, имеют большую вероятность развития пиометры. Иногда для подавления циклов эструса сукам дают как натуральный, так и синтетический прогестерон (мегестрол ацетат (Овабан), метдроксипрогестерон). Однако, повышение уровня прогестерона в крови в результате приема этих препаратов представляет собой гораздо больший риск развития у суки кистозной гиперплазии эндометрия, поскольку вызывает гиперсекрецию желез. При этом образовавшийся секрет не успевает покидать маточную железу, что приводит к ее резкому увеличению. Если это происходит, то дальнейшее развитие пиометры весьма вероятно.

ТАКИМ ОБРАЗОМ

Первым условием для возникновения пиометры является гиперплазия эндометрия или железисто-кистозная гиперплазия, которая вызывается:
- высоким уровнем эстрогенов или усиленным ответом эндометрия на нормальный уровень эстрогенов;
- гиперсекреция маточных желез после усиленной стимуляции эндометрия эстрогенами под действием прогестерона или ненормально сильный гиперсекреторный ответ эндометрия на нормальный уровень прогестерона.
Бактериальная инфекция полости матки — второе условие, необходимое для возникновения пиометры.

Бактерии проникают через шейку в матку во время эструса. При развитии гиперплазии эндометрия, матка не способна к самостерилизации после эструса, и бактерии легко выживают в кистозной жидкости измененного эндометрия. Наиболее часто встречающейся бактерией, заселяющей полость матки в период эструса является Escherichia coli, то есть кишечная палочка, условно-патогенная бактерия — обычный обитатель желудочно-кишечного тракта самого животного. Другими словами источником инфекции матки, как правило, является собственный кишечник собаки.

Степень гиперплазии эндометрия прямо пропорциональна вероятности развития пиометры. Другими словами, чем большее влияние прогестерона испытывает на себе эндометрий, тем более высока возможность развития пиометры.

Сама пиометра является не чем иным как эндометритом, развившемся на фоне диэструса. Для удобства клиницистов на сегодняшний день приняты следующие УЗИ критерии железисто-кистозной гиперплазии эндометрия, эндометрита и пиометры:

железисто кистозная гиперплазия , диагноз ставится при обнаружении при ультразвуковом исследовании увеличенных маточных желез. При этом инфекции матки не отмечается

- увеличение маточных желез с формированием кист, которые могут быть от 1 мм до, более чем 1 см

диагноз эндометрит ставят при наличии клинических признаков инфицирования матки, но при ультразвуковом исследовании внутренний просвет матки не увеличен

- инфекция матки с внутриматочным диаметром менее 1 см

Диагноз на пиометру ставят при наличии клинических признаков инфекции матки и увеличения внутреннего просвета матки заполненного гноем.
Инфекция матки с диаметром внутриматочного просвета более 1 см

В зависимости от уровня прогестерона и чувствительности шейки матки к этому гормону, шейка матки при пиометре может быть открытой или закрытой.

При открытой шейке матки она несколько расслаблена и через ее канал из матки постепенно вытекает катарально-гнойный экссудат. Общее состояние животного при такой картине может быть удовлетворительным. И если сука хорошо вылизывает область вульвы, то заболевание может долго оставаться не замеченным хозяевами животных. Матка при незначительном выделении увеличена умеренно.

У крупных собак экссудат начинает обильно выделяться, если животное ложится. При закрытой шейке матки экссудат скапливается в полости матки, иногда в значительных количествах, при этом часто развиваются тяжелое септическое состояние.

Таким образом, при открытой пиометре постоянным клиническим признаком будут вагинальные выделения, которые отсутствую при закрытой пиометре.
В целом клиническая картина достаточно типична и развивается как правило через 1-2 месяца после течки. Этих симптомов достаточно, для того, что бы заподозрить пиометру и назначить лабораторные исследования крови.

Анорексия, депрессия, вплоть до летаргического состояния, наиболее выражено развивается при закрытой пиометре. Полидипсия-полиурия связана с поражением почек эндотоксинами E . coli , хорошо выражена при удовлетворительном клиническом состоянии, и прекращается при тяжелом состоянии, когда животное уже не может ходить, в этот период хорошо заметно, что у собаки падает тургор кожи, ее эластичность резко снижается. Периодически у суки с пиометрой может быть рвота или диарея, а увеличенный живот наблюдается, как правило, при закрытой пиометре.

Но надо учитывать, что у некоторых собак может развиваться метеоризм, что также визуализируется как увеличенный живот.

Важно отметить, что при кистозном перерождении эндометрия, матка увеличена не значительно, но клинические признаки эндометрита могут быть выраженными. И, наоборот, при резко увеличенной матке, в которой скапливается слизь, клинические признаки эндометрита могут быть стертыми, вместе с тем у животного может отмечаться увеличенный живот. Многие авторы считают, что мукометра чаще развивается вследствие резорбции плодов на ранней стадии щенности.

При инфицированной мукометре начинают быстро нарастать признаки эндометрита (септического состояния).

В продвинутых случаях пиометры изничальное состояние матки (беременность или пустой «диэструс») установить сложно, разрушается слизистая оболочка матки, стенка ее истончается. Падают барьерные функции органа и после длительного периода компенсации, и хронического сепсиса может быстро наступить ухудшение состояния животного и без срочного оперативного вмешательства животное гибнет. Лечить консервативно продвинутую пиометру не рекомендуется вследствие высокой вероятности разрыва стенки органа.

В более чем половине случаев диагноз «пиометра» ставится в диэструс. Но при длительном течении заболевания активность яичников может снижаться и на момент оперативного вмешательства и у собаки регистрируется анэструс, то есть яичники находятся в стадии покоя. Как правило, это собаки с продвинутой пиометрой, матка резко увеличена, стенки ее истончены, а масса матки вместе с ее содержимым может превышать 1/3 массы животного.

В некоторый случаях, по клиническим и ультразвуковым данным с подключением гормональных исследований или кольпоцитологического исследования можно диагностировать пиометру в период эструса. Но, как правило, эструс заканчивается, а клинические проявляния пиометры манифестируются. Тем не менее, примерно у 6% животных пиометра дебютирует в эструс, а еще у 6% при наличии патологического полового цикла. Примерно у 15% животных пиометра возникает на фоне гормональной терапии.

Нерожавшие суки старше 5 лет предрасположены к кистозному изменению эндометрия и, следовательно, у них после постановки такого диагноза нужно с большей вероятностью ожидать возникновения пиометры. Поэтому, если хозяин животного не планирует иметь щенков от своего животного, риск возникновения пиометры должен быть дополнительным поводом в пользу проведения ранней овариогистерэктомии.

Как мы уже сказали, пиометра, как правило, развивается в диэструс. Но это если животное ни разу не рожало, у него нет нарушений полового цикла, а яичники работают как у здорового животного циклически. Однако, так бывает не всегда, в ряде случаев при различных нарушениях полового цикла симптомы пиометры могут развиться до конца эструса, кроме того на фоне длительной течки и других нарушений полового цикла, а также после применения гормональных препаратов.

Вместе с тем, в литературе нет данных о том, что собаки, страдающие ложной щенностью, предрасположены к пиометре (но по нашим данным у таких животных чаще развиваются опухоли молочных желез).

Полиурия-полидипсия и никтурия встречается у трети собак с пиометрой, но этот симптом является признаком поражения почек, но не матки и, естественно, будет встречаться и при пиометре, и при нефритах, сахарном и несахарном диабете, и при некоторых онкологических заболеваниях.

Поражения желудочно-кишечного тракта с рвотой и поносом встречается только у каждой двадцатой собаки с пиометрой. Кроме перечисленных симптомов у некоторых животных в начале заболевания, может отмечаться повышение температуры тела. Но, как правило, лихорадка отмечается в конце эструса, предшествующего диэструсу, в котором разовьется пиометра. А при развитии клинических симптомов самой пиометры, лихорадка отсутствует.

Таким образом, все клинические признаки при пиометре неспецифические, и они должны служить показанием для дальнейшего исследования. Основанием же для постановки диагноза является ультразвуковое исследование матки.

Критерием постановки диагноза служит увеличенный просвет матки с накоплением в ней жидкости. Кроме того, УЗИ позволяет сделать вывод о кистозной гиперплазии эндометрия без развития пиометры. В таком случае выраженность клинических признаков и лабораторные сдвиги позволяют прогнозировать развитие пиометры и наличие эндометрита.

Критерием постановки диагноза на пиометру является диаметр матки более 1 см.

Толстые стенки при пиометре позволяют отобрать животных для консервативной терапии. Резко расширенные эхогенные рога матки с истонченной стенкой являются противопоказанием для консервативной терапии пиометры.

Кроме того, УЗИ позволяет поставить диагноз на сопутствующие поражения яичников, кистозные изменения яичников, опухоли и резкое их увеличение ставит под вопрос эффективность консервативной терапии.

После уточнения наличия жидкости в полости матки для выявления ее характера и подтверждения, что это гной, проводят цитологическое исследование выделений из матки.
Выделения из матки необходимо исследовать не только органолептически, но провести их лабораторный анализ.

Самый простой способ — это приготовить мазки и покрасить их по Грамму и по Романовскому-Гимзе. При исследовании станет ясно, с чем мы имеем дело — гной, слизь, кровь или опухоль. Можно будет увидеть какая микрофлора преобладает в мазке, что поможет при ургентном состоянии назначить эмпирическую антибиотикотерапию и подтвердить диагноз – инфекция матки.
Дальнейшие лабораторные исследования должны показать наличие поражений паренхиматозных органов.

Сразу же после подозрения на пиометру у животного отбирают кровь на общий анализ крови и биохимические исследования. Эти анализы также неспецифичны, но позволяют получить важную информация. При пиометре постоянными признаками являются низкий гемоглобин и гематокрит, как признак железоперераспределительной анемии (септической) и признак дефицита эритропоэтина почек, высокие значения азота мочевины и креатинина, как признак вторичного поражения почек эндотоксинами эшерихий. Могут встречаться вираж АЛТ и АСТ как признак вторичного поражения печени и сердца. У собак с пиометрой постоянно отмечается лейкоцитоз со сдвигом ядра влево.

Выраженность всех этих сдвигов четко коррелирует с тяжестью заболевания и для ветеринарного врача служит надежным критерием для его оценки. Именно по этим показателям будет назначаться инфузионная и другая симптоматическая терапия, а также определяться ее объемы и продолжительность. Кроме того тяжелые поражения почек, как впрочем печени и сердца, являются противопоказанием для проведения консервативной терапии.

Таким образом, увеличение размеров матки, также как и изменения ее стенки в виде кистозного перерождения дает основание для постановки диагноза. Кроме того, дифференциальным признаком служит внутренний диаметр рогов матки, если он больше 1 см, из влагалища выделяется гной и присутствуют клинические и лабораторные признаки характерные для пиометры, то диагноз очевиден.

;

И здесь некоторые ветеринарные врачи и все хозяева задают один и тот же вопрос, насколько неотложным состоянием является пиометра.
Мы считаем, что пиометру всегда надо рассматривать как ургентное состояние, которое требует срочной терапии.

И если принимается решение о консервативной терапии с сохранением репродуктивной функции матки, то животное должно быть под постоянным контролем ветеринарных врачей. При этом должен проводится мониторинг жизненно важных функций, а также ультразвуковой мониторинг состояния стенки матки, и при подозрении на ее истончение безотлагательно проводить оперативное вмешательство. Показанием для прекращения консервативной терапии являются непереносимость компонентов терапии, нарастание лейкоцитоза, мочевины, а также отсутствие эффекта от проводимого лечения.

Итак, каковы критерии отбора животных для консервативной терапии.

Еще до того как будет принято решение о проведении консервативной терапии поиметры, должны быть проведены все диагностические мероприятия, в том числе и УЗИ матки. Данные полученные при первичной диагностике будут отправными точками, позволяющими судить об эффективности терапии в процессе ее проведения.

После того как было принято решение о проведении консерватинвой терапии, необходимо проведение коррекции общего состояния животного, то есть срочное начало симптоматической терапии.
Безусловно, терапия пиометры как ургентного септического состояния должна быть начата с инфузионной терапии и антибиотикотерапии.

Стартовая инфузионная терапия проводится раствором Рингера-Локка. Объем и скорость инфузионной терапии необходимо проводить в соответствии с показателями характеризующими дефицит жидкости в организме, а коррекцию электролитов после ионометрических исследований.

Необходимо учитывать, что при пиометре, вследствие поражения почек эндотоксинами E . coli , развивается поражение канальцев почек с нарушением способности их образовывать концентрированную мочу, что ведет к потере свободной воды, натрия и ионов водорода. Клинически это выражается полидипсией-полиурией с развитием гиповолемии, гипонатриемии и иногда декомпенсированного алкалоза, все эти расстройства требуют коррекции.

Традиционно при пиометре применяются цефалоспорины, амоксициллин, защищенный клавулоновой кислотой и фторхинолоны.

Специфическим препаратом для лечения пиометры у собак вот уже в течение последних 20 лет являются простагландины PGF2α.

Для медикаментозного лечения пиометры у собак используется препарат простагландин PGF2α (динопрост). Обычно схема лечения состоит из назначения инъекций простагландина 2 раза в день в течение 3-5 дней. Простагландины – это гормоны, которые стимулируют сокращение маточной мускулатуры и изгнания из матки любого содержимого. Кроме того, простагландины PGF2α вызывает регрессию corpus luteum (лютеолизис), тем самым устраняя источник прогестерона. Однако, чувствительность corpus luteum к простагландину зависит от возраста, дозы препарата и длительности лечения. Поэтому лютеолизис может быть, а может и нет. Очевидно, что до назначения суке простагландина PGF2α очень важно полностью исключить беременность, чтобы не вызвать аборт.

Почти все собаки, в зависимости от дозы препарата, испытывают побочные эффекты со стороны пищеварительного, дыхательного и мочевого трактов. Это происходит потому, что действие простагландинов неспецифично. Они также хорошо стимулируют сокращение мускулатуры вышеупомянутых трактов, как и матки.

Следовательно, у собак, проходящих лечение простагландином, часто встречаются такие симптомы, как рвота, дефекация, выделение мочи и одышка. Однако, эти побочные эффекты редко бывают настолько сильными, чтобы из-за них пришлось бы отменить препарат. В большинстве случаев эти симптомы проходят сами собой в течение часа после введения препарата. Кроме того, интенсивность побочных эффектов уменьшается с каждой последующей инъекцией.

Но у некторых собак побочные реакции могут быть выраженными: тахикардия, сердечная недостаточность, атриовентрикулярная блокада II ст, желудочковая аритмия, брадикардия; остановка сердца, аллергические реакции, диспноэ, кашель, гипервентиляция легких, разрыв матки, ДВС-синдром, эмболия легочной артерии, петехии, потеря сознания, нарушение координации, слабость, миоз, недержание мочи, дизурия, гематурия, атония или гипертонус мочевого пузыря, гиповолемический шок, мышечные спазмы, жажда.

Главной опасностью, связанной с лечением простагландином PGF2α, является возможность разрыва матки. Обычно, давление, создаваемое сокращением матки в сочетании с действием гормонов, заставляет шейку расслабиться и раскрыться. Если по какой-то причине шейка откроется недостаточно быстро или недостаточно широко, риск разрыва становится очень велик. Даже если разрыв не произойдет, гной может попасть в брюшную полость через трубы яичников. В обоих случаях конечным результатом будет катастрофический перитонит.

Консервативная терапия в анэструс, если от начала течки прошло более 2,5 месяцев.

Динопрост — препарат простагландина F2 альфа. Оказывает выраженное стимулирующее влияние на миометрий при любой степени раскрытия шейки Динопрост назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно. Данный препарат в рекомендуемой дозе редко вызывает побочные эффекты. Продолжительность лечения до полного опорожнения матки составляет от 5 до 8 дней (6).

Кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель, и проводится инфузионная терапия в соответствии с показаниями. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения.

Консервативная терапия в метэструс, если сука начинает лечиться в течении 2,5 месяцев после начала течки.
В этот период применяется комбинированная терапия антагонистом прогестерона (аглепристон) и простагландином F2α.

Аглепристон блокирует рецепторы прогестерона, в том числе и в матке и тем самым препятствует адгезии бактерий на поверхности эндометрия. В то же время аглепристон (Ализин®, Вирбак) открывает шейку матки.

Препарат вводится в дозе 10 мг / кг массы тела в 1, 2 и 7 день лечения.

Динопрост назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно в течение 5-8 дней.
Кроме того, антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель. Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения.
Необходимо помнить, что желтые тела не чувствительны к простагландинам в течении первых 2-х дней после образования.

Таким образом «действующим лицом» современной методики медикаментозного лечения пиометры наряду с простагландинами являются антагонисты прогестерона (антипрогестины) - синтетические стероиды, подавляющие биосинтез, секрецию, транспорт прогестинов или их действие на специфические рецепторы. Механизм этого действия заключается, главным образом, в блокировании специфических рецепторов прогестерона, что сопровождается постепенным усилением сокращений матки и приводит к ее опорожнению.

Однако результаты многочисленных экспериментальных и клинических исследований последних лет установили, что механизм антипрогестативного действия антагонистов прогестерона, в частности, аглепристона, значительно сложнее, чем просто блокирование прогестероновых рецепторов. Установлено, что не только блокируются рецепторы прогестерона, но и в значительной степени уменьшается его концентрация в крови. Особое внимание привлекает способность антипрогестинов стимулировать синтез простагландинов в эндометрии.

Увеличение синтеза простагландинов в эндометрии, наблюдаемое после введения эффективных доз антипрогестинов, вполне может рассматриваться как один из возможных механизмов, вызывающих сокращения матки и, вследствие этого, - изгнание ее содержимого. Таким образом, антипрогестины и простагландины по действию на матку являются синергистами. Так, например, установлено, что способность мифепристона вызывать сокращение матки и ее опорожнение при комбинировании его с препаратами простагландинов возрастает в 2–3 раза.

Как было указано, прогестины (прогестерон) необходимы для суки с нормальной репродуктивной функцией. Исследования по содержанию рецепторов к эстрогенам и прогестерону в ткани нормального миометрия показали взаимосвязь между уровнем стероидных гормонов и вероятностью развития пиометры.

Некоторые исследователи идентифицировали эстрогены и прогестерон в тканях нормального миометрия и миометрия матки с пиометрой (Wilson et al, 1980; Soules and McCarty, 1982). В 1987 г. Sadan et al. отметили, что прогестерон обнаруживается в более высокой концентрации в тканях миометрия матки, пораженной пиометрой, по сравнению с нормальной мышцей матки. Friedman et al в 1988 г. в своей работе сравнили эффект лечения пиометры двумя разными способами - простагландинами и простагландинами с антипрогестинами.

На фоне получения простагландинов и антипрогестинов размеры матки с пиометрой уменьшались быстрее, чем при лечении только простагландинами. Поэтому антипрогестины являются весьма многообещающим классом современных препаратов для лечения пиометры у собак.

Однако надо отметить, что применение антипрогестинов показано при высоком уровне прогестерона в сыворотке крови и/или тканях матки, что при пиометре наблюдается при активно функционирующем желтом теле. При отсутствии активно функционирующего желтого тела антипрогестины не ускоряют опорожнение матки.

Консервативная терапия в метэструс, если сука начинает лечиться в течении 2,5 месяцев после начала течки, при недостаточной эффективности терапии антагонистом прогестерона и простагландином F2α

В этот период применяется комбинированная терапия простагландином F2α, антипролактинами и антагонистом прогестерона.

Динопрост, как и в предыдущих случаях назначают в дозе 20-30 мкг / кг массы тела три раза в сутки внутримышечно, кроме того, назначают антибиотики широкого спектра действия в течение 3 недель и проводится инфузионная терапия в соответствии с показаниями.

Из антипролактинов назначают галастоп (каберголин) в дозе 0,005 мг/кг массы тела один раз в день в течение 7 дней.
Через неделю после начала терапии необходимо провести УЗИ матки с целью контроля за эффективностью лечения, при необходимости курс лечения галастопом продолжают до полной эвакуации содержимого матки.

Пролактин является первичным фактором, поддерживающим функционирование желтого тела в лютеиновую фазу у беременных и небеременных животных. Первоначально желтое тело существует автономно, но, начиная с 20 дня, концентрация пролактина прогрессивно повышается, поддерживая продолжительность лютеиновой фазы. Использование антагонистов пролактина приводит к быстрому уменьшению концентрации пролактина и последующему снижению концентрации прогестерона в сыворотке.

В результате длительного угнетения выработки пролактина лютеиновая фаза прекращается и наступает анэструс. Постоянное введение антагонистов пролактина в течение анэструса приводит к его сокращению и более раннему наступлению течки. Механизм индукции эструса в этом случае не известен.

Бромокриптин и каберголин – производные алкалоидов спорыньи – угнетают выработку пролактина, стимулируя дофаминэргические рецепторы пролактин-вырабатывающих клеток в передней доле гипофиза. Каберголин, возможно, является более специфическим препаратом и имеет меньшее количество побочных эффектов, связанных с дофаминэргической стимуляцией центральной нервной системы.

Побочные эффекты. Тошнота и рвота, возникающие вследствие дофаминэргической стимуляции, являются обычными побочными эффектами при применении бромокриптина, так же отмечаются летаргия и запоры. Для каберголина подобные эффекты нехарактерны. Для уменьшения побочных эффектов при применении бромокриптина рекомендуется назначение минимальных эффективных доз и дача препарата после кормления (или смешивание с кормом). Противорвотные средства, например метоклопрамид, могут предотвращать рвоту, но их применение не имеет смысла с фармакологической точки зрения, так как они тоже действуют на уровне дофаминовых рецепторов.

В процессе всего периода консервативной терапии за сукой необходим каждодневный мониторинг. Кроме клинического исследования желательно каждый день делать общий анализ крови, а выборочный биохимических анализ по крайней мере через день. Токая частота исследования диктуется необходимостью отслеживания возможного возникновения сепсиса. При резком лейкоцитозе и появлении маркеров воспаления в крови возвращаются к вопросу об овариогистерэктомии.

Контроль эффективности терапии проводят методом УЗИ, уже в первый день терапии матка должна начать активно освобождаться от содержимого, а рога матки при ультразвуковом исследовании уменьшатся по крайней мере на 30-50% от начального диаметра.

Через неделю от начала консервативной терапии диаметр рогов матки не должен превышать 1- 1,5 см. Но даже после удачно проведенной консервативной терапии возможно возникновение рецидива, а вероятность наступления щенности остается ниже, чем у здоровых сук.

д.б.н. С.Н. Карташов

Собаки являются одними из наиболее распространенных домашних животных. Одомашнены они были в далеком прошлом, и с тех пор беззаветно служат человеку. Многие заводчики неплохо зарабатывают на своих питомцах, продавая породистых щенят. Неудивительно, что заболевания репродуктивной системы, одним из которых является воспаление матки у собаки, ежегодно наносят им большой экономический ущерб.

Внутриутробные болезни, непосредственно связанные с нарушениями воспроизводственного цикла, достаточно являются основной причиной развития заболеваний внутренних половых органов. Они приводят к некротическим и дегенеративным процессам в матке, облегчая проникновение и развитие патогенной микрофлоры.

До недавних пор предполагалось, что при воспалении этого органа мы имеем дело со сравнительно простым патофизиологическим процессом, но буквально восемь лет назад данные были значительно скорректированы в связи с исследованиями британских ветеринаров. Так что «простой» эндометрит (так в большинстве случаев называется воспаление матки) оказался весьма непростым заболеванием, к лечению которого стоит приступать только в том случае, если вы четко понимаете механизмы его развития и причины, приведшие к развитию заболевания.

Одной из наиболее серьезных проблем является гиперплазия тканей матки. При этом отмечается развитие пролиферативного воспаления. В середине 1980-х был описан эндометрит-пиометра комплекс, который может протекать в одной из трех клинических форм:

Кистозная железистая внутриматочная гиперплазия (которую подробно смогли описать только в 2006 году).

Основные причины и патогенез

Патогенез этого явления не был полностью объяснен до сих пор, но известно, что гормональные нарушения и бактериальные инфекции являются первопричинами появления комплекса. Как правило, морфофункциональные нарушения затрагивают лишь матку, мало влияя на окружающие органы. Некоторые ветеринары предполагают (Kida и др. 2006), что основной причиной гиперплазии и хронического эндометрита может являться персистентное желтое тело. Крайне опасны в этом отношении также кисты, развивающиеся вследствие тяжелых гормональных нарушений.

Подтверждений последней теории много. Об этом писали еще советские ветеринары и зоотехники, упоминая о влиянии персистентного желтого тела и кист на процент яловости коров. Изменения в концентрации овариальных стероидных гормонов в крови и в рецепторах матки с пиометрой были дополнительно исследованы европейскими ветеринарами (де Босскэр и Дукэтелл в 2002 году).

Эти гормоны вызывают сверхпролиферацию оболочки органа и удлиняют время, когда шейка матки остается открытой. Прогестерон также способствует развитию пиометры. Использование такого рода препаратов для стимуляции для течки и синхронизации овуляции у скук в питомниках может также быть причиной пиометры. Особенно опасна гормональная стимуляция и лечение гормонами для собак, возраст которых еще не достиг двух лет.

Читайте также: Анафилактический шок у собак: причины и последствия

Конечно, «сваливать» все на гормоны тоже не стоит. Уже давно было доказано (Джонстон и др. 1985), что в лютеальной фазе овуляторного цикла матка особенно уязвима к возможному проникновению в ее полость бактериальных организмов. Было доказано, что прогестерон прямо способствует адгезии (то есть прилипанию) бактерий к слизистой оболочке матки. В общем-то, это вполне объяснимо, так как этот механизм должен обеспечивать приживление оплодотворенной яйцеклетки.

Назначение же гормональных препаратов в случае, когда имеется бактериальное обсеменение матки, вообще недопустимо, так как это серьезно ускоряет развитие патологического процесса. Предполагается, что более чем 20% случаев серьезных эндометритов развиваются именно в таких ситуациях. Конечно же, болезнь может быть обусловлена иными раздражителями. Широко известны случаи, когда пролиферативное воспаление начиналось после операций на матке, когда в роли спускового крючка «срабатывал» используемый шовный материал.

Клиническая картина

Воспаление оболочки матки сопровождается светло-красной или коричневатой секрецией от половых путей суки. Такой признак является характерным для любой формы эндометрита, но проявляются эти симптомы далеко не во всех случаях (к сожалению). Если дело доходит до пиометры, секрет становится «тяжелым», иногда из петли у суки идет чистый гной. Выделения могут иметь желтый или красновато-коричневый оттенок. В тяжелых случаях от них исходит тяжелый, гнилостный запах.

Эти выделения из половых путей могут наблюдаться в 80% случаев . Болезнь часто сопровождается анорексией , слабостью, / , рвотой, увеличивается температура тела, развивается и тахипноэ. Ультразвуковые и рентгенологические исследования могут наглядно продемонстрировать заполненную жидким содержимым матку, которая в большинстве случаев значительно увеличивается в размерах.

Таким образом, все формы эндометрита можно поделить на «открытые» и «закрытые» (гнойное воспаление матки у собак чаще относится к последней категории). Проще говоря, в первом случае о наличии болезни можно легко догадаться по наличию выделений, которые постоянно пачкают наружные половые органы и корень хвоста собаки. Закрытая же форма куда коварнее, так как долгое время она никак не дает о себе знать. Лишь опытные собаководы могут насторожиться, когда у собаки долгое время не бывает течки, или же она проходит за пару часов, сопровождаясь выделениями густой и мутной слизи из половых органов.

Читайте также: Дерматоз у собак: особенности заболевания, диагностика и лечение

Но в конце концов все заканчивается тяжелой интоксикацией или даже . В этом случае наблюдается лихорадка перемежающего типа, брюшная полость может быть сильно напряжена и даже «вздута». Содержание лейкоцитов в крови повышается в несколько раз по отношению к норме.

Основные терапевтические принципы

Существует два подхода: стандартное, то есть медикаментозное лечение воспаления матки у собак, и хирургическое, к которому приходится прибегать в тяжелых случаях пиометры. Особо обращаем ваше внимание на тот факт, что гормональная терапия может использоваться лишь в случае сук, возраст которых минимум шесть лет, при условии отсутствия тяжелых симптомов и хорошего физиологического состояния животного. Если эти условия соблюдены, то гормональная терапия может дать очень хороший эффект.

Цель ее состоит в том, чтобы уменьшить концентрацию прогестерона в крови эстрогеном, окситоцином и простагландинами. Некоторые специалисты настаивают на трансцервикальном эндоскопическом зондировании. К слову говоря, с помощью этого метода можно не только оценить состояние метры, но и удалить некоторое количество скопившегося в полости органа экссудата.

Сразу заметим, что в тех случаях, когда или рентгенография показали сильно увеличенную, вздувшуюся от гноя матку, а симптомы воспаления матки включают выделение ихорозного, дурно пахнущего ее содержимого, есть смысл сразу подумать о хирургическом удалении органа. Медикаментозное лечение при этом может оказаться совершенно неэффективным, а собака умрет от септических явлений и/или тяжелой интоксикации.

Важно! Главное преимущество хирургического метода заключается в том, что после удаления органа практически сразу исчезают опасные для жизни животного клинические признаки. Операция позволяет порой спасти даже такое животное, которое, как казалось, уже находится при смерти. Если же собаке вообще не оказывать помощь при тяжелых случаях эндометрита, то вероятность смертельного исхода – более 70%. Практически в 100% случаев сука остается бесплодной.

Какие используются препараты для лечения воспаления матки ? В большинстве случаев для лечения эндометрита используются мощные антибиотики широкого спектра действия. Учтите, что для действительно эффективной терапии в обязательном порядке требуется провести высевы патологического материала на питательные среды. Так можно точно определить конкретного возбудителя и выяснить, какие именно средства оказывают на него наиболее сильное действие. В противном случае можно неделями колоть собаку сильными противомикробными средствами, успешно просаживая печень, но не добиваясь никакого эффекта на ниве лечения эндометрита.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью