Подготовка к колоноскопии кишечника. Диета, препараты или клизма? Как подготовиться к колоноскопии — полезные советы

При возникновении каких-либо отклонений в работе кишечника, болей и симптомов, указывающих на ряд различных заболеваний, врачи-гастроэнтерологи, как правило, назначают клоноскопию кишечника, для того, чтобы иметь полное представление о состоянии слизистой оболочки органа и исключить онкологию. Процедура колоноскопии является весьма неприятной и требующей к себе предварительной подготовки. Перед тем как решиться на нее, обязательно ознакомьтесь с основными правилами подготовки к ней.

Чистый кишечник - основное условие для проведения данного обследования, т.к. внутреннее содержимое кишечника может помешать правильно оценить состояние слизистой и затруднить само обследование. Обязательно перед процедурой доктор посоветует вам посидеть на диете и очистить полость кишечника от каловых масс. Неправильная подготовка к процедуре может привести к тому, что не удастся просмотреть толстую кишку. Для того чтобы колоноскопию не пришлось проводить во второй раз, тщательно очищайте кишечник до такого состояния, чтобы стул стал чистой водой.

Таким образом, для проведения колоноскопии вам понадобятся: специальные одноразовые трусы для процедуры, строгая диета и очищение кишечника.

В том случае, если вы постоянно принимаете препараты (противовоспалительные, альфа и бета - блокаторы, антидепрессанты, коагуляторы, препараты железа, инсулин) перед проведением процедуры обязательно проконсультируйтесь с врачом. В зависимости от вашего состояния здоровья, какие-то препараты он может отменить. Обычно, колоноскопию проводят под наркозом (при желании пациента) и перед процедурой, вы обязательно должны проконсультироваться с анестезиологом, подробно рассказав ему обо всех ваших заболеваниях и аллергиях, если они есть, на лекарственные препараты. Под наркозом колоноскопию не советуют проводить: беременным женщинам, людям страдающим аритмией, пожилой возраст от 65 лет, с аллергией на ряд лекарственных препаратов.

Людям, имеющим худощавое телосложение, настоятельно рекомендуется проводить колоноскопию под наркозом, в связи с тем, что прохождение эндоскопа будет слегка затруднено в связи с особенностью конституции тела.

Слабительные средства применяются при склонности к запорам. Подготавливаясь к процедуре, обязательно исключите из своего рациона продукты, содержащие зерна и косточки: мюсли, цельнозерновой хлеб, огурцы, помидоры, орехи, виноград и т.д. Полностью очистить кишечник будет нужно накануне дня обследования.

Диета при подготовке к колоноскопии

Правильно подготовиться к процедуре колоноскопии позволяет диета. Лучше всего выбрать бесшлаковую. Она подразумевает полный отказ от продуктов, способствующих газообразованию в кишечнике и расслабление стула.

Исключите из своего рациона:

Молочные продукты (за исключением кисломолочных);
Любые изделия из ржаной муки;
Овощи (лук, чеснок, редиска, капуста, морковь, свекла);
Травы (шпинат, щавель);
Каши (можно оставить в рационе овсянку и перловку);
Бобовые (фасоль, чечевица, бобы, горох);
Фрукты (виноград, банан, чернослив, груша, яблоко, персик, мандарины, слива, абрикос и сухофрукты);
Орехи;
Ягоды;
Газированные напитки.

Разрешены к употреблению:

Приготовленные на второй воде бульоны;
Нежирные сорта мяса в вареном виде (рыба, курица, говядина);
Кисломолочные продукты (кефир, творог);
Выпечка из муки грубого помола и галетное печенье.

Лучше всего будет за день до процедуры немного поголодать. Так в качестве завтрака можно съесть отварной кусок говядины. Обойтись полностью без полдника и перекусов. С обеда, для того, чтобы не падала глюкоза в крови, при чувстве голода пейте сладкий чай или компот из сухофруктов. Ужинать воспрещается. Таким образом, вам лучше всего удастся отчистить кишечник от каловых масс.

Очищение кишечника

Заключительным этапом подготовки к колоноскопии является очищение кишечника. Раньше чистку кишечника осуществляли с помощью клизмы, сейчас, в основном, врачи назначают комбинированное очищение кишечника: медикаментозное и клизменное.
Врач-гастроэнтеролог обязательно посоветует вам препарат для очищения кишечника. Слабительные средства помогут безопасно и эффективно очистить желудочно-кишечный тракт перед колоноскопией.

В основном врачи назначают следующие медикаментозные препараты:

Дюфалак;
Флит;
Фортранс;
Лавакалом.

Дюфалак

Применяется спустя два часа после приема пищи. Весь объем пузырька препарата (200 мл) необходимо развести в 2 литрах воды. В течение 2-3часов, необходимо выпить весь объем слабительного. Очищение наступает не моментально, а только спустя 2-3 часа после принятия.

При выборе слабительного, имейте в виду, что Дюфалак грубо воздействует на перистальтику кишечника, вызывая болевые ощущения в процесс чистки ЖКТ.

Флит применяется два раза за день до колоноскопии. Разведите 45 мл препарата в 250 мл воды. Полученный объем рекомендуется пить за раз. Второй прием сделайте вечером, перед сном. Через полчаса начинает воздействовать на кишечник, выводя содержимое.

Не забывайте о том, что каждую дозу препарата необходимо запивать тремя стаканами воды (общий объем – 750 мл). При приеме Флита ужин и завтрак следует заменять 250 мл воды.

Фортранс

Создан именно для подготовки пациентов к диагностики заболеваний желудочно-кишечного тракта и хирургическим операциям. Выпускается в форме порошка. Вместе с Фортрансом вам придется выпить большой объем воды (из расчета 1 л на 20 кг веса обследуемого). Один пакетик Фортранса разводится в 1 литре воды. За сутки до операции вам понадобится выпить около 4 литров раствора (правильно дозу рассчитывайте исходя из собственного веса), за 6 часов.

При приеме Фортранса не рекомендуется обедать и ужинать. Разрешен только легкий завтрак. Препарат необходимо выпить за шесть часов, спустя два часа после завтрака. Обычно, после принятия одного литра раствора, у пациентов наблюдается тошнота и чувство озноба. Снять такое состояние позволит сладкий чай с долькой лимона. Фортранс лучше всего пить залпом, т.к. он обладает не слишком приятным вкусом.

Лавакалом

Выходит не измененным, потому что не усваивается желудком. В 1 литре воды необходимо развести 1 пакетик Лавакалома. Доза, как и у Фортранса, рассчитывается на массу тела: 15 кг веса – 1 литр. Объем препарата, желательно, не должен превышать 4 литров. Начать прием следует накануне колоноскопии с 14 часов дня, выпивая каждый час по 250 мл раствора.

Клизму вы можете прекрасно сделать в домашних условиях. Перед процедурой рекомендуется также поставить клизму один раз вечером и утром (до образования воды вместо кала). В домашних условиях, перед процедурой обязательно промойте и продезинфицируйте клизму. Вода должна быть не выше 36˚C. Холодная температура воды запрещена. Первая клизма ставится около 21 часа. Объем жидкости должен быть не меньше 1,5 литра. Вторая клизма ставится рано утром: в 5-6 часов, в зависимости от времени проведения процедуры. При промывании клизмой, обязательно добейтесь того, чтобы вместо каловых масс начала выходить вода.

На сегодняшний день, готовиться к колоноскопии лучше всего при помощи диеты и слабительных средств. Касторовое масло в качестве слабительного уже много лет назад доказало свою слабую эффективность, поэтому врачи-гастроэнтерологи не советуют отчищать организм им. Также готовясь к процедуре, не стоит рассчитывать только на одну клизму. В домашних условиях, как показывает практика, пациент не в состоянии полностью отчистить кишечник. Поэтому для лучшей очистки желудочно-кишечного тракта, обговорите с врачом о слабительных средствах, помогающих наиболее эффективно отчистить ЖКТ, для получения более качественного обследования.

Современные технологии открыли новые возможности в диагностике заболеваний пищеварительной системы, поскольку позволяют не просто определить, но и визуально оценить состояние отделов ЖКТ изнутри. Если подготовка к процедуре колоноскопии кишечника прошла в соответствии с указаниями врача, установить точный диагноз не составит труда.

Принципы подготовки к процедуре колоноскопии

Успешный результат лечения закладывается еще на этапе диагностики. В большинстве случаев, именно адекватная диагнозу терапия позволяет не только устранить заболевание, но и снизить вероятность рецидива до минимума. Главное - максимально точно определить причину недуга.

До недавнего времени обследования кишечника не отличались ни диагностической точностью, ни простотой проведения. Информацию о заболевании гастроэнтерологи собирали по крупицам, так как многим пациентам не хватало духу решиться на заглатывание зонда.

Сегодня метод зондирования еще не утратил актуальности, но колоноскопия и другие современные процедуры обошли его по уровню популярности среди больных.

И хотя колоноскопию сложно отнести к разряду приятных процедур, мероприятие отличается предельно высокой информативностью.

Этапы подготовки к колоноскопии призваны выполнить следующие задачи:

освобождение кишечника от остатков пищи и каловых масс;
предупреждение болевого синдрома;
предотвращение стресс-синдрома.

Первый пункт предусматривает комплекс мероприятий, выполняемых пациентом самостоятельно, выполнение двух последующих блоков находится в компетенции медиков.

Виды и цели подготовительных мероприятий

Чтобы получить возможность качественной оценки стенок кишечника, необходимо устранить все местные препятствия, мешающие исследованию, то есть, освободить кишки от органических наложений и пенистого содержимого.

Для этого в медицине применяются такие методы:

быстрый вывод содержимого с помощью лекарств;
механическое очищение толстой кишки посредством клизм;
пищевые ограничения, диета.

При необходимости допустимо сочетание нескольких методов очищения кишечника одновременно.

Качество очищения кишечника - главная предпосылка высокой эффективности колоноскопии. При недобросовестном подходе к подготовительным мероприятиям, оценка патологических очагов становится затруднительной, в силу их недоступности для визуального исследования.

В результате многие серьезные заболевания, включая опухолевые, могут быть не установлены своевременно.

Если при повторной колоноскопии диагностированы поздние стадии развития злокачественных образований - это может быть результатом неадекватной подготовки кишечника к первичному обследованию.

Диеты перед колоноскопией кишечника

Качественная подготовка к колоноскопии начинается с очистки кишечника. С этой целью гастроэнтерологи назначают бесшлаковую диету и подробно объясняют пациенту, что можно есть, а какие продукты временно под запретом.

Основная задача, которую выполняет диета перед колоноскопией кишечника - устранение плотных, плохо перевариваемых кусочков пищи из просвета кишки. Полностью очищенная слизистая оболочка стенок - главное условие качественной эндоскопии.

Период подготовки к исследованию занимает три дня. В это время из рациона необходимо исключить продукты, затрудняющие переваривание или способствующие газообразованию. Тщательное соблюдение бесшлаковой диеты особенно рекомендовано пациентам, страдающим запорами.

Разрешенные продукты

Бесшлаковая диета нацелена на вывод вредных веществ, токсинов и шлаков, включая те, что накапливались годами.

Соблюдение правил диетического питания, можно очистить не только кишечник, но и весь организм. Поэтому медики рекомендуют соблюдать бесшлаковую диету не только перед лечебными мероприятиями, но и периодически - для нормализации обменных процессов.

Суть диеты заключается в употреблении определенных продуктов питания и исключении из рациона блюд, способствующих засорению кишечника.

мясо без жира - в отварном виде или приготовленное на пару;
бульоны из нежирной рыбы, овощные супы и отвары;
яйца;
каши из гречки и риса, лучше неочищенного;
обезжиренный творог и йогурт без сахара, кефир;
белый хлеб;
сухое несладкое печенье - галеты, крекеры;
манная каша;
масло, сыр.

Общий объем принимаемой жидкости должен составлять не менее полулитра в день. В список разрешенных напитков входит зеленый чай без сахара, кисели, минеральная вода, компоты.

В подготовительный период сахар следует полностью исключить из рациона. Но если очень хочется сладкого, можно съесть ложечку меда.

Запрещенные продукты

Под запрет на время диеты подпадают продукты, малополезные для организма. Если исключить из ежедневного меню жареные, жирные, копченые, острые и соленые блюда, сладости и алкоголь, то произойдет не только очищение кишечника, но и заметное улучшение общего самочувствия.

Кроме того, под запретом находятся продукты, способствующие газообразованию и увеличению каловых масс:

молоко;
все виды бобовых;
любые овощи;
все виды фруктов и ягод;
орехи;
блюда из перловой и пшенной крупы;
черный хлеб;
газированные напитки.

Переход на диетическое питание может сопровождаться головной болью и тошнотой. Это нормальное явление, свидетельствующее о том, что очистительные процессы в организме уже запущены.

Некоторым пациентам бывает сложно резко изменить рацион, поэтому специалисты советуют увеличить срок подготовки на несколько дней, чтобы иметь возможность постепенно перейти на диетическое питание и успеть очистить кишечник к дате, на которую назначена колоноскопия.

Последний прием пищи допускается не позже, чем за 12 часов до начала исследования.

Подготовка к процедуре колоноскопии медицинскими препаратами

Несмотря на общую эффективность, бесшлаковая диета не способна обеспечить полную очистку кишечника.

Поэтому гастроэнтерологи дополнительно назначают принудительный вывод содержимого толстой кишки с помощью специальных лекарственных препаратов - так называемых «лаважных» растворов.

Специфика воздействия лаважа заключается в том, что жидкость, выпитая в виде раствора, не всасывается стенками кишечника, а полностью выводится естественным образом. И при этом вымывает из кишечных складок остатки пищевых частиц и каловых масс.

Подготовка к колоноскопии Фортрансом

Одно из наиболее известных и распространенных средств для очищения кишечника перед процедурой колоноскопии - препарат Фортранс.

Лекарственное средство Фортранс относится к категории линейных полимеров, способных удерживать молекулы воды с помощью водородных связей. По сравнению с аналогичными средствами для очищения отделов ЖКТ, препарат обладает ценным свойством - не только не нарушает водно-волевой баланс в организме, но и препятствует этому.

Средство Фортранс выпускается в пакетиках, рассчитанных на литр воды. Один литр готового раствора соответствует 20 кг массы тела. Количество пакетиков, необходимых для приготовления раствора определяют в соответствии с указанной пропорцией.

Полученный раствор распределяют таким образом, чтобы объем, выпитый в течение часа, соответствовал одному литру.

Если исследование колоноскопией назначено на первую половину дня, прием раствора следует начать накануне, в 15.00.

Первичное следствие действия Фортранса проявится в виде жидкого стула, примерно через 1,5 часа после приема и будет периодически повторяться еще некоторое время. После 22.00 позывы прекратятся, что означает завершение последнего этапа очищения кишечника.

Если процедура колоноскопии назначена на вторую половину дня, прием Фортранса разделяют на два этапа. Первый этап следует начать накануне, в 22.00 - выпить два литра готового раствора. Второй этап выполняют на следующее утро, в день процедуры, в 7.00 выпивают еще два литра порошка Фортранса, разведенного в воде.

Противопоказания к приему Фортранса

повышенной чувствительности к полиэтиленгликолю в основе препарата;
тяжелых формах сердечной недостаточности;
наличии обширных злокачественных поражений слизистой оболочки толстой кишки;
кишечной непроходимости.

Кроме того, нежелателен прием препарата пациентами в возрасте до 15 лет. Беременным следует с осторожностью отнестись к приему средства. Тогда как в период кормления грудью Фортранс разрешен к употреблению.

Чтобы подготовка к колоноскопии кишечника Фортрансом обеспечила ожидаемый результат, необходимо неукоснительно соблюдать правила применения средства, указанные в инструкции.

Прием других лекарственных средств в период очищения не имеет смысла, поскольку Фортранс заметно снижает уровень абсорбции.

Средство Лавакол

Слабительное средство Лавакол представляет собой высокомолекулярный препарат, в состав которого входит изотонический раствор изотонитов. Под воздействием активного компонента полиэтиленгликоля ММ4000 происходит ускоренная эвакуация водного раствора из кишечника.

При этом средство препятствует всасыванию воды стенками кишки и обеспечивает эффективное очищение слизистой оболочки, не нарушая водно-электролитный баланс.

Препарат выпускается в виде пакетиков с порошком. Один пакетик рассчитан на 200 мл воды. Пациенту, вес которого находится в пределах 80 кг, рекомендуется к приему раствор, приготовленный из 15 пакетиков - этот объем необходимо выпить в течение четырех часов небольшими глотками.

Прием Лавакола начинают за день до колоноскопии, на голодный желудок. Эффект воздействия препарата возникает через два часа после приема первой дозы и завершается через три часа после приема последней порции раствора.

стенозе и перфорации желудка;
токсическом расширении толстого отдела ЖКТ;
наличии эрозийных и язвенных участков ЖКТ;
дисфункции почек;
кишечной непроходимости;
сердечной недостаточности.

Во время приема средства допускается употреблять только жидкую пищу. Оптимальный период - с 14.00 до 19.00. После завершения очистительной процедуры прием пищи не рекомендован.

Препарат Флит

Солевой раствор Флит фосфо соды - популярное слабительное средство, эффективность которого выражается в мягкой и тщательной очистке кишечника.

Средство выпускается во флаконах с жидкостью. Один флакон 45 мл рассчитан на 120 мл воды. Очищение Флит фосфо содой начинают накануне процедуры колоноскопии.

Перед каждым приемом 120 мл раствора выпивают стакан холодной воды. После приема средства необходимо выпить еще стакан воды (можно больше). Первую порцию средства принимают утром накануне процедуры, вторую вечером. В течение дня разрешено есть жидкую пищу.

Первичный эффект наступает через полчаса после применения раствора.

Подготовка с помощью клизмы

Механическое очищение кишечника с помощью клизм - альтернатива лекарственным средствам. Клизму нужно ставить несколько раз, используют теплую воду. Первую клизму ставят накануне дня процедуры, вечером. Повторный сеанс проводят на следующее утро.

Кишечник считается очищенным, если содержимое стула состоит из чистой воды.

Несмотря на эффективность механического очищения толстого кишечника, применение клизмы не предотвращает естественное поступление каловых масс из тонкой кишки.

Данный способ очистки кишечника малопопулярен, поскольку требует помощи других лиц и вызывает неприятные ощущения. Кроме того, клизмы негативно отражаются на состоянии естественной микрофлоры кишечника и могут вызвать дисбактериоз.

При непроходимости кишечника, а также наличии кровотечений и воспалений в отделах ЖКТ применять клизмы категорически запрещается.

Колоноскопия - важная составляющая национальных программ по выявлению ранних форм опухолевых образований. Что только подтверждает значимость и информативность процедуры.

Поэтому, если врач выписал направление на колоноскопию, следует отнестись к предстоящему мероприятию максимально ответственно, и качественно выполнить все необходимые подготовительные меры. Кто знает, возможно, результатом исследования станет своевременно поставленный диагноз. А это всегда - шанс на излечение и сохранение долгой здоровой жизни.

Особенности виртуальной колоноскопии

Очень часто перед многими больными возникает дилемма: . И этот факт не вызывает особого удивления. Колоноскопия – это неприятный процесс, сопровождающийся дискомфортом, а порой и болевыми ощущениями. Можно, конечно, рассмотреть вариант (это намного лучше) либо же согласиться на исследование кишечника на компьютерном томографе (виртуальная колоноскопия).

В последнем варианте больной находится на спине в период сканирования, после чего производится компьютерный анализ результатов исследования. На основании полученных срезов создается трехмерная модель изображения, которая передается на описание врачу радиологу. Если в ходе виртуальной колоноскопии будут обнаружены полипы, тогда использования специального зонда для их удаления не избежать. такого рода, необходимо будет уточнить у лечащего врача. Все решается в индивидуальном порядке.

Основным преимуществом виртуальной колоноскопии перед обычной является возможность более тщательного лучшего «осмотра» извилистых зон кишечника, а также проходимости кишок.

Совет: при виртуальной колоноскопии можно исследовать и другие органы малого таза и брюшной полости. Хотя и при виртуальной колоноскопии могут возникнуть некоторые ограничения из-за отсутствия возможности применения контрастных растворов, как при компьютерной томографии. Однако, как говорится, одним выстрелом – двух зайцев.

Как подготовиться к колоноскопии правильно

Обследования кишечника в большинстве случаев происходят в первой половине дня. Лучше, чтобы пациент при этом ощущал чувство голода. Допускается выпить чашку чая за несколько часов до начала исследования. При стечении некоторых обстоятельств процедура может проводиться и во второй половине дня.

Совет: тщательная подготовка к колоноскопии позволит в разы повысить качество всего процесса, а результаты будут более достоверными. Но следует посоветоваться с компетентным специалистом, как правильно организовать подготовку к колоноскопии кишечника с учетом индивидуальных особенностей организма.

Сегодня проблема очищения кишечника перед проведением эндоскопических исследований особо актуальна. На протяжении последних десятилетий ведутся активные разработки формулы эффективного очищающего препарата. Это происходит из-за следующих причин:

Увеличение достоверности получаемых результатов исследований;
Исключение риска появления послеоперационных осложнений в результате недостаточного очищения толстой кишки.

Наиболее эффективными на сегодня средствами для очистки кишечника являются препараты, содержащие макрогол. Это препараты Форлакс, Фортранс и другие. Макрогол имеет следующие отличительные характеристики:

Обладает высокой молекулярной массой;
Препятствует всасыванию воды из желудочно-кишечного тракта;
Ускоряет эвакуацию каловых масс.

Варианты подготовки к колоноскопии кишечника

Подготовка к данной процедуре может идти по следующим алгоритмам:

За двое суток перед колоноскопией необходимо соблюдать бесшлаковую диету. Во второй половине дня перед исследованием необходимо употребить 50 грамм касторового масла. Употребление масла обязательно. Вечером накануне и утром перед колоноскопией нужно сделать три клизмы в домашних условиях с интервалом в полчаса. Нужно пить некрепкий чай и соки.
В наши дни во многих странах мира нашла широкое применение методика очищения кишечника с помощью препарата Фортранс. Для ее выполнения необходимо растворить лекарство из одного пакетика в одном литре воды. Нужная дозировка рассчитывается, исходя из массы тела – примерно литр препарата на 20 килограмм массы. Т.е. для процедуры в домашних условиях необходимо приготовить до четырех литров средства. Готовый препарат пациент должен пить в количестве 200 грамм каждые 20 минут в вечернее время суток перед началом процедуры. Голодать не обязательно, допускается пить чай и бульон.

Для пациента последний метод является наиболее привлекательным благодаря исключению шлаковой диеты и очистительных клизм. Но при подготовке нельзя обойтись без помощи медицинского персонала. Врач же при использовании этого средства может провести полный осмотр толстой кишки за короткий срок и с наиболее достоверным результатом.

Единственный недостаток подобной чистки кишечника заключается в том, что не каждый человек способен безболезненно перенести прием большого количества жидкости в столь короткий срок. В процессе приема раствора Фортранс некоторые пациенты могут испытывать тошноту, рвоту, дискомфорт и чувство тяжести в животе. Чаще всего это относится к людям, имеющим сопутствующие заболевания.

В процессе использования этого препарата возникло несколько различных дополнений, . Например, появилась идея, чтобы пить этот препарат поровну утром и в обед накануне процедуры и еще литр препарата в день проведения исследования. Кроме этого, есть предложение о том, чтобы пить это средство в следующих пропорциях: 2 литра после обеда в день накануне исследования и еще литр перед его проведением. При этом методе лаваж толстой кишки переносится человеком гораздо легче и имеет значительно меньше побочных эффектов по сравнению с другими.

Что делать при сопутствующих заболеваниях

Фортранс не решает проблемы людей, имеющих эрозивно-язвенные поражения кишечника и тяжелую сердечную недостаточность, которым противопоказано пить большое количество раствора даже дробными порциями.

В тяжелых случаях для очищения кишечника можно пить Форлакс. Он является осмотическим слабительным, предназначенным для лечения запоров у взрослых. Форлакс состоит из активных веществ, сахарина натрия и ароматизатора. Преимуществом этого слабительного является то, что растворять его можно всего лишь в 250 мл воды. Форлакс начинает действовать спустя сутки или двое после приема. Поэтому его назначают в количестве двух пакетиков в день, которые необходимо принимать утром во время еды на протяжении трех дней перед процедурой. Возможен вариант пить по два пакетика лекарства утром и вечером. За это время происходит освобождение проксимальных отделов кишечника. Чтобы очистить и остальные отделы перед исследованием, ставится одна легкая клизма. Никаких осложнений после использования Форлакса не наблюдалось.

В некоторых случаях допускается заменить клизму ½ дозы раствора Форлакса, которую необходимо пить накануне исследования. Также благодаря отсутствию в составе Форлакса сахара, его можно пить диабетикам и людям, которым противопоказан прием галактозы. Этот метод более трудоемкий, но он исключает возникновение осложнений и позволяет постепенно подготовить их к проведению исследования.

Стимуляция кишечника и его полное опорожнение должны происходить в редких случаях. В результате проведения очищающих процедур вымывается и полезная микрофлора. Поэтому подготовительный этап к колоноскопии должен проводиться под чутким руководством медработников.

Внимание! Информация на сайте представлена специалистами, но носит ознакомительный характер и не может быть использована для самостоятельного лечения. Обязательно проконсультируйтесь врачом!

Колоноскопия предоставляет врачу-проктологу редкую возможность визуально осмотреть и оценить внутреннюю поверхность толстой кишки. Процедура проводится с помощью специального инструмента - колоноскопа. Больной, впервые получивший направление на подобное обследование, нередко испытывает страх и волнение, а зачастую и вовсе отказывается от диагностики. Чтобы развеять излишние опасения, ниже рассмотрим особенности процедуры, узнаем, как подготовиться к колоноскопии и поговорим о последствиях.

Предварительный этап включает в себя не только произведение определенных физических манипуляций, но и благоприятный эмоциональный настрой, отсутствие страха и предубеждения. Поэтому не будет лишним остановиться на некоторых общих аспектах процедуры.

Прибор для проведения диагностики

Для исследования внутренних полостей толстой кишки медики разработали специальный инструмент, позволяющий выявить заболевание на ранних стадиях его развития. Колоноскоп обладает достаточно высокой степенью разрешения и представляет собой гибкую конструкцию длиной 180 см с закрепленной на конце миниатюрной камерой и фонариком. В комплект входит приспособление для выполнения мини-операций.

Колоноскоп - это не одноразовый инструмент, но беспокоиться по этому поводу не стоит.

Колоноскопы специальный и универсальный

Интересно. Обработка аппаратуры в современных дезинфицирующих устройствах предусматривает обеззараживание каждого канала оптического прибора по отдельности и полностью исключает риск инфицирования.

Показания к колоноскопии

Эндоскопическая процедура может быть как диагностической, так и лечебной направленности. С недавнего времени все чаще используется при появлении следующих симптомов:

боли неясной этиологии в области кишечника;
нарушение стула;
и крови;
быстрая потеря веса.

Колоноскопия необходима для забора материала на биопсию, удаления одиночных полипов небольшого размера и раковой настороженности. Кроме того, процедуру желательно проходить людям, перешагнувшим 50-летний рубеж.

Интересно. В США колоноскопия включена в реестр обязательных ежегодных осмотров для населения старше 45 лет, а в Германии - после 48 лет.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Чтобы процедура прошла быстро и безболезненно, необходимо выполнить ряд предварительных мероприятий. Подготовка к колоноскопии, проведенная в строгом соответствии с рекомендациями доктора, позволит очистить кишечник от каловых масс и повысит достоверность диагностики.

Различают два основных этапа предварительных мероприятий:

Способ подготовки определяется врачом на основании общего состояния пациента и наличия сопутствующих заболеваний.

I этап - бесшлаковая диета

Подготовка к колоноскопии включает в себя изменение режима питания. Переход на легко усваиваемую диету является обязательным для всех пациентов, независимо от сопутствующих заболеваний, частоты и консистенции стула.

Что запрещено

За 3–4 дня до назначенной процедуры следует ограничить употребление продуктов, вызывающих брожение в кишечнике и образование большого количества каловых масс:

жирное и жареное мясо и блюда из него, колбасные изделия, сало;
бобовые;
фрукты и ягоды с семечками;
овощи, особенно со шкурками (томаты, сладкий перец), капусту;
мучные изделия из дрожжевого теста или муки грубого помола;
сухофрукты, зелень, спиртные и газированные напитки.

Из диеты следует исключить все овощи со шкуркой

Перед колоноскопией следует отменить прием железосодержащих препаратов или заранее сообщить о них доктору.

Что разрешено

молочнокислые продукты: кефир, йогурт, простокваша, ряженка, творог;
бульоны на нежирном мясе;
соки из фруктов без косточек и мякоти;
белый хлеб, крекеры;
каши - овсяная или рисовая;
отварной картофель;
из напитков - чай, кофе, чистую воду, кисель.

Основное условие диеты - вся пища должна быть прозрачная, жидкая и без косточек или других трудноперевариваемых компонентов. Сахар, мед и масла можно употреблять в очень небольшом количестве, а лучше обойтись без них.

За сутки до колоноскопии рацион должен состоять из прозрачных жидкостей

Внимание. Последний прием пищи должен состояться за 18–20 часов до колоноскопии. В остальное время рекомендуется употреблять жидкие, прозрачные блюда и напитки: бульон, кисель, желе, чай или воду.

II этап - очищение

Накануне осмотра необходимо тщательно очистить прямую кишку от каловых масс. Это нетрудно сделать с помощью кружки Эсмарха на 1,5 литра или использовать специальные препараты для подготовки к колоноскопии, что более эффективно. Слабительные средства следует употреблять строго по инструкции, не меняя самовольно дозу или порядок приема.

Если по каким-либо причинам очищение ЖКТ не получилось, следует попросить врача перенести процедуру на другое время.

Применение клизмы

Кишечник без остатков каловых масс - это обязательное условие качественной и достоверной эндоскопической диагностики. Самым распространенным способом очистки и по сей день считается клизма. Именно кружке Эсмарха отдают предпочтение большинство больных.

Качественное промывание кишечника проводится в 2 этапа:

первая клизма перед колоноскопией выполняется вечером, накануне исследования;
вторая - утром, перед диагностическим мероприятием.

Вечером рекомендуется провести 2-3 процедуры промывания подряд, до появления «чистой воды». Наполнять кружку Эсмарха следует теплой жидкостью, чтобы не вызвать болезненный спазм. Желательно «удерживать» воду не менее 5–10 минут.

Совет. Если после третьей клизмы кишечник недостаточно освободился, рекомендуется увеличить количество процедур до 4–5.

Утром перед осмотром промывание следует обязательно повторить. Требования к мероприятию прежние - до «чистой воды». Только в случае полного выведения каловых масс из кишечника подготовку к колоноскопии можно считать успешной. При патологиях, которые сопровождаются частым и жидким стулом, объемные клизмы противопоказаны. В этом случае для процедуры будет достаточно 0,5 литра воды.

Очищение кишечника накануне колоноскопии зачастую проводится при помощи кружки Эсмарха

Использование кружки Эсмарха имеет свои преимущества и недостатки, о которых следует помнить. Бесспорным достоинством является простота и доступность метода. Клизма не займет много времени и сил, ее легко сделать в одиночку, не привлекая посторонних. К минусам можно отнести необходимость удерживать жидкость в прямой кишке в течение некоторого времени, что не каждому под силу. Кроме того, процедура имеет противопоказания.

Больным, страдающим от геморроя или имеющим анальные повреждения и трещины, следует сообщить об этом доктору. Вполне возможно, специалист посоветует другой способ подготовки к эндоскопическому осмотру.

Очищение ЖКТ перед колоноскопией с помощью слабительных

В последнее время специалисты все чаще применяют более щадящие методы очистки кишечника - специальные медикаментозные препараты на основе макрогола, принимать которые необходимо по определенной схеме.

Перед колоноскопией поможет быстро и мягко удалить каловые массы из прямой кишки и качественно подготовиться к диагностической процедуре. Медики рекомендуют для применения несколько препаратов, каждый из которых отлично справляется с поставленной задачей.

Один из самых популярных на основе макрогола. Действует мягко и быстро, усиливает перистальтику и восстанавливает процесс эвакуации, предотвращает потерю электролитов.

Популярное слабительное Фортранс

Зависит от времени проведения диагностического осмотра. Если процедура назначена утром, подготовка к колоноскопии с помощью слабительного начинается накануне днем. Последняя трапеза должна состояться не позднее 13.00–13.30. Через 3 часа желательно принять первую порцию Фортранса. Есть в это время уже нельзя, разрешено только употреблять чистую воду.

Совет. Готовить слабительное необходимо перед каждым применением. Пить рекомендуется медленно, маленькими глотками.

Первые позывы к дефекации появятся уже через час после применения препарата. Стул при этом жидкий. Очищение кишечника проходит быстро и заканчивается испражнением чистой водой. Это означает, что пациент готов к обследованию

Если колоноскопия запланирована на вторую половину дня, режим подготовки к диагностической процедуре меняется. В этом случае накануне вечером необходимо принять только ½ часть запланированной дозы. Остальной раствор рекомендуется использовать утром следующего дня. Желательно сделать это пораньше, примерно в 6 часов.

Несмотря на популярность среди врачей и пациентов, средство имеет ряд противопоказаний:

беременность, период кормления грудью;
обезвоживание организма;
боли в животе неясной этиологии;
кишечная непроходимость.

В детском возрасте Фортранс применяют с осторожностью и только под наблюдением врача.

Очищение кишечника перед колоноскопией можно провести с помощью Лавакола. Препарат также очень популярен и часто применяется для подготовки к эндоскопическому осмотру толстой кишки. Оказывает быстрое слабительное действие, ускоряет эвакуацию содержимого из ЖКТ и эффективно очищает кишечник.

Лавакол часто назначают для подготовки к эндоскопическому исследованию

Совет. Во время приема слабительного и после него рекомендуется употреблять только жидкую пищу. Препарат лучше применять с 14.00 до 19.00 часов.

Первая дефекация появляется через 60–90 минут после начальной порции Лавакола.

Не следует применять слабительное средство без назначения врача. Препарат имеет противопоказания и нередко вызывает побочные реакции. Передозировка может спровоцировать рвоту, головную боль и ухудшение общего самочувствия.

Какой препарат выбрать - Фортранс или Лавакол

Для различных эндоскопических исследований толстой кишки специалисты с одинаковой частотой назначают оба средства или предоставляют выбор больному. Нередко, получив направление на диагностику и подробные разъяснения, как очистить кишечник перед колоноскопией, пациент встает перед непростой дилеммой - какой препарат предпочесть.

Проведем сравнительный анализ. Оба медикамента основаны на одном активном веществе, оказывают идентичное воздействие на организм и имеют практически одинаковые противопоказания.

В то же время между ними есть некоторые различия:

Страна-производитель. Фортранс производится во Франции, а Лавакол - в России.
Стоимость. Импортный препарат значительно дороже.
Вкус. У Лавакола вполне приемлемый вкус, напоминает кисло-сладкий раствор. Фортранс очень неприятен, может спровоцировать рвоту. На его фармакологических качествах это никак не сказывается.

Оба средства необходимо растворять в воде и принимать накануне исследования или утром в день диагностики (Фортранс).

Можно с помощью специальной процедуры - колоноскопии. Она проводится в медицинских учреждениях специальным оптиковолоконным прибором - колоноскопом. Но успешность проведения процедуры зависит от того, как хорошо пациент к ней подготовится.

Изменение рациона

Для того чтобы врач мог рассмотреть слизистую оболочку, в толстом кишечнике не должно быть каловых масс. Иначе процедура окажется бессмысленной. Поэтому важно разобраться, как подготовиться к колоноскопии кишечника.

Надо исключить из рациона все продукты, способные вызвать увеличение объема каловых масс и провоцировать газообразование. Диета должна быть бесшлаковой. Помимо этого, подготовка включает в себя употребление большого количества чистой жидкости. Это может быть вода или некрепкий чай.

Лечащий врач должен рассказать каждому пациенту, как подготовиться к колоноскопии кишечника. Внимание обращается на то, как должен быть изменен рацион. Также надо знать, что хотя бы за два дня до колоноскопии необходимо отменить прием препаратов железа. Не рекомендуется и вазелиновое масло.

Основные правила

В первую очередь необходимо откорректировать свой рацион. Меню должно быть составлено таким образом, чтобы в него не входили продукты, содержащие повышенное количество клетчатки. Питание меняют за 2-3 дня до назначенной процедуры. Важно употреблять легкоусвояемые продукты, которые не содержат неперевариваемых элементов. Последний прием пищи должен быть не позднее 12-00 часов в день, предшествующий процедуре.

Помимо изменения рациона накануне исследования в обязательном порядке все должны провести механическую Это можно сделать с помощью клизмы или специальных

Но если пациент страдает от хронических запоров, то задаться вопросом о том, как правильно подготовиться к колоноскопии кишечника, необходимо еще раньше. Рацион важно изменить дней за 5 до планируемой механической очистки. Тем людям, которые на регулярной основе применяют слабительное, необходимо продолжить прием привычного препарата. Если запоры продолжаются по 6-7 суток, то дозу слабительных средств необходимо увеличить вдвое.

Разрешенное меню

За несколько дней до процедуры надо ознакомиться со списком продуктов, которые помогут подготовиться к ее проведению. Разрешено употреблять мучные изделия, блюда из риса. Не стоит отказываться от белого хлеба грубого помола, макаронных изделий, овсяной и рисовой каш, бубликов (без мака) или иного несдобного печенья.

Супы можно готовить на нежирном бульоне без добавления овощей. Употребляемое мясо должно быть нежирным, разрешена курятина, говядина, телятина. Например, можно отварную курицу, суфле, фрикадельки, котлеты.

Разрешены нежирные виды рыб: окунь, щука, судак треска.

Рацион можно разнообразить кальцийсодержащими продуктами. Это может быть нежирный творог, сыры, обезжиренный кефир, чистый (без каких-либо добавок) йогурт.

Разрешены овощные отвары, картофель можно употреблять лишь без кожуры.

Пить надо преимущественно простую чистую воду. Но, рассказывая, как подготовиться к колоноскопии кишечника в домашних условиях, врач может разрешить в небольших количествах некрепкий чай или кофе, соки и кисели при условии, что они будут прозрачными и без мякоти.

Любителям сладостей надо знать, что можно лишь обычный сахар, мед, желе.

Запрещенные продукты

Важно вовремя выяснить, какой должна быть диета при подготовке к колоноскопии. Ведь за 3-6 дней до проведения процедуры (в зависимости от склонности к запорам) надо выяснить, что кушать нельзя.

Под запрет попадают все зерносодержащие блюда. Поэтому надо отказаться от круп, черного хлеба и продуктов, в которых содержаться цельные или измельченные зерна. Отказаться также надо от овощей и фруктов в свежем и сушеном виде. Избегать надо изюма и ягод, особенно тех, в которых содержатся мелкие зерна. Под запрет попадает и зелень: салат-латук, базилик, укроп, петрушка и прочие.

Следите, чтобы в ваш рацион не попали капуста, копченые продукты, соленья, консервы, маринованные грибы, морские водоросли. Запрещены крем-супы, молочные супы, йогурты с наполнителем, мороженое, жирный творог, сливки, сметана. Выясняя, как подготовиться к колоноскопии кишечника, запомните, что отказаться придется от жирных сортов рыбы и мяса, в том числе от гусиного и утиного, алкогольных напитков, газированной воды, компотов из сухофруктов. Нельзя приправы, соусы, в которые входят травы или зерна, бобовые культуры.

Механическая чистка

До недавнего времени люди знали лишь об одном методе освобождении кишечника от каловых масс - клизме. Для достижения максимального эффекта делать ее необходимо несколько раз. В первый раз она делается с вечера и повторяется утром накануне исследования. Вечерняя клизма делается дважды, каждый раз необходимо влить порядка 1,5 л воды.

Но те, кто выясняет, как подготовиться к колоноскопии кишечника клизмой, должны знать, что это еще не все. Важно также с вечера выпить слабительное. Принимать его необходимо за 3-4 часа до начала очистительных процедур. Остановить свой выбор можно на касторовом масле или на растворе магнезии. В первом случае понадобится около 40-60 г препарата, а во втором - 100 мл.

Если вы приняли слабительное около 16 часов вечером, то клизму можно делать после 19 часов. Повторяют процедуру через час. В результате из кишечника должна выходить чистая вода.

Утром делается также 2 клизмы. Их рекомендуют проводить в 7 и 8 часов. Но если у вас обследование назначено на более поздние часы, то вы можете самостоятельно подобрать оптимальное время так, чтобы кишечник успел полностью очиститься и вы смогли добраться до больницы.

Современные методы

Если вы относитесь к тем людям, которые панически боятся клизмы, то у вас есть другой вариант. Современные достижения фармацевтической отрасли позволяют избавиться от содержимого кишечника без каких-либо механических процедур. Лечащий врач сможет вам рассказать, как подготовиться к колоноскопии кишечника. Отзывы о каждом из названных препаратов позволят подобрать наиболее подходящий вам вариант.

В этих целях можно использовать препарат «Фортранс». В некоторых случаях врачи советуют совмещать его прием со средством «Дюфалак». Альтернативным препаратом является «Лавакол».

Одновременно с указанными медикаментозными средствами можно использовать и другие слабительные. Это может быть «Регулакс», «Пурсеннид», «Сенаде», «Лаксбене», «Дульколакс». Уменьшить неприятные ощущения, к которым приводит можно с помощью средства «Дицетел». А вот популярные спазмалитики «Спазмолгон», «Но-шпа» и прочие в этих случаях оказываются неэффективны.

Использование «Фортранса»

Многие доктора, рассказывая, как подготовиться к колоноскопии кишечника, рекомендуют употреблять изоосмотические средства. К таким препаратам относят «Фортранс». Это электролитный сбалансированный раствор, изготовленный на основе полиэтиленгликоля. Он проходит через кишечник, не всасываясь в его стенки, и обеспечивает эффективное очищение.

Пакет средства разводят в 1 л воды. Но для достижения необходимого эффекта нужно пить его исходя из такого расчета: 1 упаковка препарата на 20 кг веса. То есть для мужчины весом 80 кг надо будет 4 пакета.

Существует две схемы того, как подготовиться к колоноскопии кишечника с «Фортрансом». Первый вариант предполагает начать подготовку с 15-00 в день, предшествующий обследованию. Весь полагающийся объем надо выпить с вечера, распределив его равномерно.

Воспользоваться вторым методом можно лишь в том случае, если обследование у вас назначено не на ранее утро. Он предполагает, что половина полагающегося объема выпивается накануне вечером. А оставшаяся часть (1-2 пакета) откладываются на утро. При этом надо рассчитать время так, чтобы от последнего приема до процедуры прошло более 3 часов.

Сочетание препарата "Фортранс" с другими средствами

Существует также и иной способ, как подготовиться к колоноскопии кишечника. Препараты, оказывающие слабительный эффект, можно комбинировать. Это позволяет уменьшить необходимое количество изоосмотических средств. Так, например, для очистки можно использовать препарат «Дюфалак». Для этого 200 мл флакон средства растворяют в 1,5-2 литрах воды и выпивают его за 2-3 часа. Через час (максимум через 3 часа) начинается опорожнение. Проходит оно, как правило, мягко и безболезненно, без сопутствующих спазмов кишечника.

Но для более эффективной очистки надо все же выпить еще пакет средства «Фотранс». Желательно повторить очистку с помощью последнего препарата и в утренние часы. При сочетании со средством «Дюфалак» достаточно будет по 1 пакету «Фортранса» вечером и утром.

Если при указанном методе очистки наблюдается повышенное газообразование, то можно выпить положенную возрастную дозировку средства «Эспумизан». Помните, лучше заранее разобраться, как готовиться к колоноскопии кишечника «Фортрансом», чем потом повторять процедуру из-за некачественной очистки.

Препарат «Лавакол»

Каждый пациент может выбрать, какой именно изоосмотический раствор он хочет пить. В продаже также можно найти препарат «Лавакол». В аптеке продаются упаковки, в которых находится 15 пакетов средства. Это количество рассчитано на человека весом около 80 кг. При подборе индивидуальной дозы учитывайте, что 1 пакет должен идти на 5 кг массы, он растворяется в стакане воды. Пить каждую дозу необходимо медленно, небольшими глотками. Стакан должен выпиваться приблизительно за 20 минут.

Очищение начинается где-то через 2 часа после приема средства. Процесс завершается не позднее, чем через 3 часа после последнего глотка разведенного препарата. Если вы выберете это средство, то можете дополнительно у лечащего врача поинтересоваться, как готовиться к колоноскопии кишечника «Лаваколом». Отзывы об этом препарате свидетельствуют, что при его использовании можно избежать клизмы.

Средство «Флит»

Фармацевтами был разработан еще один препарат для очистки кишечника. Благодаря нему у пациентов пропадает необходимость пить по 3-4 литра невкусного изоосмотического раствора. Средство «Флит» принимается дважды. В первый раз 45 мл средства разводят в ½ стакана воды и выпивают после завтрака. Повторяют процедуру вечером по той же схеме. Если обследование назначено не на раннее утро, то желательно выпить еще одну дозу за несколько часов до его проведения.

Но при этом в день его приема на завтрак должна быть вода, а обед состоять из любой жидкости - мясного бульона, сока, чая. Каждая доза средства «Флит» запивается водой. Употребить необходимо от 1 до 3 стаканов.

Последующие действия

Многие переживают, что можно, а что нельзя делать после процедуры. Врачи говорят о том, что сразу после колоноскопии пациент может кушать. Если в животе сохраняется чувство наполненности газами, то можно выпить до 10 таблеток истолченного активированного угля.

В большинстве случаев никаких побочных эффектов обследование не вызывает. Если во время процедуры были удалены полипы или проводилась биопсия, то возможно небольшое кровотечение. Но оно, как правило, незначительное и быстро останавливается.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью