Перфторан применение. Перфторан - инструкция по применению, аналоги, применение, показания, противопоказания, действие, побочные эффекты, дозировка, состав эмульсии. Отчет посетителей о частоте приема в день

Фармакокинетика

Поскольку препарат является комплексом биологически активных веществ растительного происхождения, проведение кинетических наблюдений не представляется возможным, все компоненты не могут быть прослежены с помощью маркеров или биоисследований.

Фармакодинамика

Комбинированный растительный препарат. Входящие в состав Лив.52® компоненты в комплексе оказывают гепатопротекторное, антитоксическое, противовоспалительное, желчегонное, антиоксидантное, дезинтоксикационное и антианорексическое действие.

Гепатопротекторное действие Лив.52® обусловлено антиоксидантными и мембраностабилизирующими свойствами входящих в его состав компонентов. Препарат уменьшает деградацию клеточных мембран, повышает уровень выработки антиоксидантов в гепатоците, в частности, эндогенных токоферолов, что предотвращает дальнейшее формирование свободных радикалов, разрушающих его оболочку. Антитоксическое действие Лив.52® основано на защите эндоплазматического ретикулума гепатоцитов от дегенерации. Препарат повышает активность печеночных микросомальных ферментативных систем, в т.ч., цитохрома Р-450. Лив.52® предохраняет паренхиму печени от воздействия токсических веществ и улучшает функциональное состояние гепатоцитов, снимая воспалительные изменения. В прецирротической фазе препарат задерживает развитие заболевания и препятствует дальнейшему повреждению ткани печени.

Лив.52® стимулирует биосинтез белков, холестерола и фосфолипидов гепатоцитами, уменьшает дегенеративные, жировые и фиброзные изменения клеток, усиливает внутриклеточный обмен. Препарат регулирует уровень плазменных белков крови, нормализуя соотношение альбумин/глобулин. Обеспечивает нормализацию уровня плазменных трансаминаз, холестерина, триглицеридов, уменьшая проявления дислипидемии. Снижает показатели билирубина и щелочной фосфатазы. Повышает способность печени к депонированию гликогена. Лив.52® улучшает сократительную функцию желчного пузыря и оказывает желчегонное действие, разрешает явления холестаза, улучшает коллоидные свойства желчи, предупреждает образование желчных камней.

Лив.52® усиливает аппетит, улучшает процесс пищеварения и усвоения пищи, облегчает отхождение газов из кишечника. Стимулирует процесс кроветворения.
При интоксикации, вызванной алкоголем, Лив.52® снижает уровень этанола в крови: повышает активность ацетальдегидрогеназы, что способствует снижению уровня ацетальдегида и ускоряет его выведение с мочой. При хроническом алкоголизме препятствует инфильтрации липидов в клетки печени. Предотвращая повреждающее действие ацетальдегида на гепатоциты, Лив.52® снижает риск развития "похмельного" синдрома, мягко стимулирует диурез, ускоряет выведение алкоголя из организма.

Каперсы колючие содержат тиогликозиды, стероидные сапонины, рутин, аскорбиновую кислоту, кверцетин и оказывают гепатостимулирующее, гепатопротекторное, диуретическое, антисептическое, анальгезирующее действие, улучшают аппетит. Цикорий обыкновенный содержит гликозиды, фруктозу, левулезу, холин, аскорбиновую кислоту, витамины группы В. Цикорий возбуждает аппетит, улучшает деятельность органов пищеварения, особенно при гастрите, энтерите, колите, проявляет гипогликемизирующее, гепапротекторное действие, полезен при холецистите (стимулирует выделение желчи), болезнях почек (мочегонное действие). Цикорий потенцирует действие каперсов.
Паслен черный содержит гликоалкалоиды, рутин, аспарагин, ситостерин, дубильные вещества, сапонины, лимонную, аскорбиновую кислоту. Оказывает спазмолитическое, анальгезирующее, диуретическое, смягчающее, противовоспалительное и гепатопротекторное действие.
В состав сенны западной входят антрагликозиды, флавоноиды, стерины, органические кислоты. Оказывает желчегонное, антитоксическое, слабительное действие. Сенна эффективна при нарушении выделения желчи в кишечник. Не меняет нормальной функции тонкого кишечника, не вызывает запора после слабительного действия (тонизирующее действие на ЖКТ).
Терминалия арджуна оказывает диуретическое действие, обладает общетонизирующим эффектом.
Тамариск гальский обладает гепатопротекторными свойствами.
Тысячелистник обыкновенный содержит эфирное масло, флавоноиды, дубильные вещества, витамин К. Вызывает расширение желчных протоков, увеличивает желчеотделение в двенадцатиперстную кишку, повышает диурез, устраняет спастическую боль в кишечнике. Тонизирует функцию ЖКТ, оказывает ветрогонное действие. В связи с этими свойствами, его используют при гипоацидном гастрите, пептической язве желудка и двенадцатиперстной кишки, спастическом язвенном колите, метеоризме, при болезнях печени и почек. Железа оксид стимулирует кроветворение.

Здоровая печень обеспечивает полноценное функционирование всего организма. Неправильное питание, гиподинамия, вредные привычки, плохая экология негативно отражаются на работе важнейшего биологического фильтра. Фармацевтическая промышленность предлагает большую группу препаратов для поддержания функциональности печени. Препарат Лив. 52 – натуральное комплексное средство, в состав которого входят экстракты лекарственных растений. Пациенты и врачи положительно отзываются о терапевтических свойствах медикамента.

Что такое Лив. 52

Агрессивное действие токсических веществ на организм нейтрализует печень, поэтому клетки этого важнейшего органа постепенно отмирают. Liv. 52 способствует регенерации (восстановлению) поврежденных тканей, стимулирует биосинтетическую функцию клеток, снижает влияние на них токсических веществ. Прием препарата улучшает аппетит, процессы переваривания и усвоения пищи. Среди пациентов лекарство Лив. 52 очень востребовано, благодаря растительному составу и комплексному действию на организм.

По мнению большинства спортсменов, Лив. 52 в бодибилдинге незаменимое средство, которое помогает восстанавливать печень после приема лекарств, добавок, стероидов и других химических веществ. Лекарственное средство обладает анаболическим действием, это важно для спортсменов, которые активно наращивают мышечную массу. Бодибилдерам приходится употреблять большое количество пищи, препарат помогает снять нагрузку на печень.

Состав и форма выпуска

Лив. 52 выпускают в двух фармакологических формах – таблетки и капли. В составе препарата исключительно растительные компоненты. Таблетки зеленовато-серого цвета со светлыми и темными вкраплениями, круглые, двояковыпуклые. Их фасуют по 100 штук в пластиковый флакон и картонную коробку. Капли представляют собой темно-коричневую жидкость. Фасуют во флаконы из темного стекла емкостью 60 мл и картонную коробку, в комплект входит пипетка-дозатор.

Растительные компоненты, входящие в состав таблеток и капель, обработаны паром водного экстракта из особой смеси лекарственного сырья:

	Лекарственные растения основного состава	1 таблетка содержит (мг)		1 мл капель содержит (мг)	Лекарственные растения экстракта для водяного пара
	Каперсы колючие (корни)				Эклипта белая (побеги)
	Цикорий обыкновенный (семена)				Филантус нирури (побеги)
	Мандур басма (оксид железа)				Берхавия раскидистая (корни)
	Паслен черный (побеги)				Тиноспора сердцелистная (стебли)
	Терминалия арджуна (кора)				Редька посевная (семена)
	Кассия западная (семена)				Эмблика лекарственная (плоды)
	Тысячелистник обыкновенный (побеги)				Свинчатка цейлонская (корни)
	Тамарикс гальский (побеги)				Эмбелия смородиновая (плоды)
					Терминалия хебула (кожура плодов)
					Дымянка лекарственная (побеги)
Вспомогательные вещества
Таблетки
Стеарат магния, кроскармеллоза, карбоксиметилцеллюлоза натрия, целлюлоза микрокристаллическая			Цитрат натрия, сахароза, метилпарабен натрия, пропилпарабен натрия, ароматизатор персиковый, вода очищенная

Фармакодинамика и фармакокинетика

Лив. 52 – комплексный фитопрепарат. Отследить фармакокинетику невозможно. Его действие на организм:

• антитоксическое;
• гепатопротекторное;
• желчегонное;
• противовоспалительное;
• антианорексическое;
• антиоксидантное.

Компоненты, входящие в состав фармсредства, оказывают гепатопротекторное (защитное) действие на железистые клетки печени (гепатоциты) за счет антиоксидантных и мембраностимулирующих свойств. Лив. 52 повышает уровень эндогенных токоферолов (витамин Е) и цитохрома Р450 (ферменты, которые отвечают за метаболизм лекарственных препаратов и чужеродных органических веществ). Действие препарата направлено на активизацию биологического синтеза белков и фосфолипидов, что способствует восстановлению печени.

Лекарственное средство нормализует содержание белков в плазме крови, приводит в соответствие альбумин/глобулин. Предупреждает развитие дислипидемии (нарушения липидного обмена), нормализуя уровень плазменных трансаминаз, триглицеридов, холестерина. У пациентов снижаются показатели билирубина и щелочной фосфатазы, повышается способность печени запасать гликоген. Лекарство улучшает коллоидные свойства желчи, предотвращает образование камней в желчном пузыре и протоках, застойные явления в этих органах; стимулирует кроветворение (гемопоэз).

При алкогольном поражении печени препарат снижает концентрацию этилового спирта в крови и моче. Под действием компонентов лекарства активизируется ацетальдегиддегидрогеназа (фермент, который способствует процессу окисления этанола). Это помогает уменьшить количество ацетальдегида (промежуточного продукта окисления этанола), снизить его негативное действие на печень, ускорить выведение из организма и исключить развитие похмелья.

Показания к применению

Острые и хронические патологии печени, тяжелые расстройства пищеварения являются показаниями к применению лекарственного средства. Инструкция Лив. 52 содержит информацию о следующих заболеваниях и состояниях:

• хронические и острые гепатиты токсического, инфекционного, лекарственного происхождения:
• жировой гепатоз (или ожирение печени, жировая дистрофия);
• цирроз печени у взрослых;
• анорексия;
• дискинезия желчевыводящих путей;
• дисфункция печени у детей;
• профилактика токсических изменений печени на фоне приема противотуберкулезных препаратов, жаропонижающих средств, антибиотиков.

Инструкция по применению Лив. 52

Схема приема препарата, его лекарственная форма назначается врачом на основе общего состояния организма пациента, его возраста, диагностированного заболевания и его тяжести. При отсутствии особых указаний, как принимать Лив. 52 описано в инструкции по применению. В лечебных целях лекарство принимают до еды, для профилактики – после приема пищи.

Таблетки

Взрослым пациентам, подросткам после 14 лет лекарственное средство назначают по 2-3 таблетки до 3-4 раз в течение суток. Детям от 6 до 14 лет рекомендуют прием препарата 3-4 раза по 1-2 таблетки. Длительность лечебного курса зависит от динамики состояния и диагностированного заболевания. При алкогольном поражении печени принимают по 2 таблетки до 3 раз в течение месяца, далее 6-12 месяцев по 1 таблетке 3 раза. В профилактических целях рекомендуют принимать по 2 таблетки 2 раза.

Капли

В терапевтических целях взрослым и подросткам с 14 лет назначают 80-160 капель (1-2 чайных ложки) медпрепарата 2-3 раза в день. С 2 лет (по другим источникам с 5 лет) лекарственное средство назначают детям по 10-20 капель 2-3 раза. Для профилактики лекарство назначают по 1 чайной ложке в день. Сведения о передозировке фармакологического средства отсутствуют.

Противопоказания и побочные действия­

Клиническая практика использования Лив. 52 подтверждает, что медпрепарат переносится хорошо. Обладает немного послабляющим и легким диуретическим действием. Учитывая растительное происхождение лекарственного средства, у пациентов с гиперчувствительностью к его отдельным компонентам могут проявиться побочные эффекты:

• аллергические реакции в виде отека, сыпи, зуда, гиперемии;
• эпидермальный токсический некролиз – тяжелая патологическая аллергическая реакция, которая приводит к отслоению эпидермиса (верхнего слоя кожного покрова), иммунологическим расстройствам функций кожи;
• со стороны пищеварительной системы – тошнота, диарея, диспепсические явления.

К основным противопоказаниям относится индивидуальная непереносимость компонентов фитосредства. Препарат не назначают женщинам в период вынашивания ребенка и кормления грудью, так как данных о его безопасности для ребенка нет. С осторожностью рекомендуют прием препарата пациентам, у которых наблюдаются острые патологии желудочно-кишечного тракта. Некоторые источники как противопоказание отмечают детский возраст до 5 лет.

Цена

В сравнении со стоимостью аналогов Лив. 52 значительно дешевле. Он доступен широкому кругу покупателей. В Москве цены на препарат разные, он отпускается в любой аптеке без рецепта:

Аналоги Лив. 52

Среди многочисленных гепапротекторов структурных аналогов у Лив. 52 нет. В ту же фармакологическую группу входят:

• Карсил;
• Бонджигар;
• ВГ-5;
• Гепа-Мерц;
• Гепатоксан;
• Гептронг;
• Криомелт МН;
• Лаеннек;
• Метроп ГП;
• Гемаксол;
• Тиотриазолин;
• Фосфоглив;
• Хофитол;
• Силибинин;
• Силимар;
• Легалон;
• Эссенциале.

Видео

Печень - это естественный фильтр организма, который пропускает через себя все ядовитые вещества и токсины. Она страдает от неправильного питания, загрязненного воздуха и вредных привычек, а также подвергается воздействию вирусной и бактериальной инфекции. Схема терапии любого заболевания будет включать не только этиотропные препараты (те, которые устраняют ее причину), но и симптоматические и поддерживающие средства. Лечение печени Лиф 52 - это методика, которую рекомендуют многие специалисты. Это индийское растительное лекарство, которое способствует восстановлению печени при многих ее патологиях.

Состав и форма выпуска

Средство Лив 52 выпускается в форме таблеток или капель. Они имеют схожий состав, но отличаются при расчете дозировки. Они содержат только натуральные растительные компоненты, которые комплексно воздействуют на состояние печени и способствуют ее восстановлению при многих заболеваниях. Дело в том, что после переработки растительных веществ остается большое количество биологически активных компонентов, которые и используются для создания гепатопротекторов. Это и различные алкалоиды, и стероидные сапониты, и гликозиды, и витамин С в высокой концентрации. Все они влияют на состояние печени и полезны при гепатитах и других патологиях.

Для создания препарата Лив 52 используют несколько растений:

• дикорастущий цикорий - повышает аппетит, защищает печеночную ткань от пагубного воздействия факторов внешней среды, обладает желчегонным и мочегонным действием;
• каперсы колючие - основной компонент, источник большинства полезных биологически активных веществ, витаминов и минералов;
• паслен - это растение, которое ценят за обезболивающий, спазмолитический, гепатопротекторный и противовоспалительный эффекты;
• кассия западная - участвует в процессах секреции желчи и эмульгирования жиров в тонком отделе кишечника, что значительно снимает нагрузку на печень;
• терминалия аржуна - оказывает общее укрепляющее и тонизирующее действие;
• тамарикс кальский - известный гепатопротектор, который используется для создания многих аптечных лекарств для поддержки работы печени;
• тысячелистник - средство, которое используется при нарушениях оттока желчи, а также для снятия спазматических болей в области печени и желчного пузыря.

Использование растительных препаратов для защиты и поддержки печени не менее эффективно, чем прием химических синтезированных веществ. Лив 52 уже давно присутствует на фармацевтическом рынке и оправдал свою эффективность против ряда печеночных патологий. Все ингредиенты здесь подобраны в правильных пропорциях, поэтому лекарство отличается высокой эффективностью и низкой степенью развития побочных эффектов. Кроме того, воздействие растительных веществ будет более щадящим для организма, особенно в период лечения от гепатита любого происхождения.

Лив 52 также выпускают в форме капель, которые удобно давать детям дошкольного возраста

Механизм действия и польза для печени

Лив 52 (от слова "liver" - печень) - это комплексное гепатопротекторное средство. В отличие от многих других аналогов, оно обладает высокой эффективностью, и его можно принимать только по показаниям и по назначению лечащего врача. Также стоит соблюдать указанные дозировки.

При правильном применении лекарство производит ряд положительных эффектов:

• противовоспалительный;
• антиоксидантный;
• обезболивающий и спазмолитический;
• общий укрепляющий;
• желчегонный.

Снятие воспаления - это первое условие выздоровления при различных патологиях печени. Воспалительные процессы снижают способность органа выполнять свои функции, постепенно разрушают здоровые клетки. Регенерация печеночной паренхимы проходит быстро, но только в том случае, если остаются нормальные функциональные гепатоциты, которые могут делиться. По этой причине основная цель лечения при гепатитах любой этиологии и других патологиях печени - вовремя остановить воспаление. Если оно будет прогрессировать, клетки начнут отмирать с образованием плотных соединительнотканных рубцов и развитием цирроза.

ТЕСТ: В каком состоянии ваша печень?

Пройдите этот тест и узнайте есть ли у вас проблемы с печенью.

Препарат Лив 52 чистит печень путем нормализации оттока желчи. Одна из функций печени - это секреция желчи и выведение ее по протокам в желчный пузырь, откуда она будет поступать в тонкий отдел кишечника. При воспалительных или дегенеративных изменениях в органах гепатобилиарного тракта сдавливаются желчевыводящие пути, из-за чего развивается холестаз - застой желчи. Также может быть снижена способность печени секретировать желчь, которую можно восстановить приемом препарата Лив 52.

Некоторые компоненты средства оказывают выраженный обезболивающий и спазмолитический эффект. Боль является одним из основных признаков гепатита или гепатоза, которые являются прямым показанием к приему Лив 52. Это лекарство избавляет от необходимости принимать обезболивающие препараты отдельно. Они могут оказаться токсичными для печени, и при длительном курсе их применения есть вероятность развития .

Показания к применению

Лив 52 может назначаться отдельно или в комплексе с другими препаратами для лечения заболеваний печени. В инструкции по применению указан список показаний, при которых этот препарат может оказаться эффективным:

• гепатит (воспаление печени) любого происхождения - вирусный, лекарственный, токсический, в острой или хронической форме;
• гепатоз - инфильтрация печени жировыми включениями;
• цирроз;
• снижение веса пациента до критической отметки;
• в целях профилактики при длительном приеме антибиотиков, противовоспалительных, противовирусных и других групп препаратов;
• в период восстановления после химиотерапии и употребления других токсичных лекарств.

Лив 52 может быть самостоятельным средством для лечения печени. Однако чаще его назначают в комбинации с другими лекарственными средствами, которые будут воздействовать на причины болезни. В периоды обострения гепатита это лекарство применяют с осторожностью.

Основное преимущество Лив 52 перед аналогами - его полностью натуральный состав

Противопоказания и возможные побочные эффекты

Несмотря на натуральный растительный состав и доказанную эффективность, Лив 52 подходит не всем пациентам. В список противопоказаний к его применению входят:

• повышенная индивидуальная чувствительность к одному или нескольким компонентам средства;
• период беременности и грудного кормления;
• таблетки противопоказаны детям младше 6 лет, капли - малышам до 2 лет.

Обычно лекарство хорошо переносится и не вызывает побочных эффектов. В некоторых случаях возможно развитие аллергических реакций. Они проявляются повышением температуры тела, тошнотой и рвотой, появлением сыпи на коже или отечностью слизистых оболочек. При появлении одного из этих симптомов стоит прекратить курс лечения Лив 52 и заменить его на один из аналогов.

Инструкция и дозировки

Дозировки препарата зависят от формы его выпуска, а также от возраста пациента и его диагноза. Курс лечения также рассчитывается индивидуально, но в большинстве случаев он может продолжаться до полного исчезновения симптомов болезни. Средство не вызывает привыкания и может использоваться в течение длительного времени.

Таблетки Лив 52 принимают в следующей дозировке:

• детям от 6 лет - по 1 или 2 таблетки 3-4 раза в сутки за полчаса до еды;
• взрослым - по 2-3 таблетки 3-4 раза в день за полчаса до приема пищи;
• в профилактических целях взрослым - по 2 таблетки дважды в день.

Препарат в форме капель для приема внутрь (Лив 52 К) назначают индивидуально:

• детям от 2 лет - по 10-20 капель 2 раза в сутки;
• взрослым - по 1-2 ложки в день;
• для профилактики достаточно одной ложки в сутки.

Курс лечения длится до полного восстановления. Однако при некоторых заболеваниях (при циррозе) печень полностью не регенерирует, поэтому средство продолжают принимать в течение длительного времени. В данном случае он позволяет поддерживать состояние здоровья на постоянном уровне и не допускать развития осложнений.

РЕФЕРАТ

ПЕРФТОРАН

Введение

«Кровь - самое опасное из используемых в медицине веществ», - считает руководитель отдела интенсивной терапии шведского госпиталя проф. Лизандер. Парадоксально звучащее, это утверждение не только верно само по себе, но и оставляет «место для творчества» - развития мысли. Все исследования, проводимые по поводу важнейшей и сложнейшей составляющей человеческого организма, так или иначе связаны с почти мистическими поисками вечной молодости и жизни. Так было всегда - от «живой воды» до «голубой крови».

В начале 80-х гг. ХХ в. половина жителей огромного СССР была уверена, что советским ученым удалось найти панацею от всех болезней и в буквальном смысле победить смерть - такова была реакция людей на газетные статьи, рассказывавшие об изобретении в Институте биофизики АН перфторана (плазмозамещающего вещества на основе перфторуглеродов) - заменителя крови с газотранспортной функцией, растворяющего в себе до 50 объемных процентов кислорода, способного доставлять кислород в суженные капилляры, питать сами эритроциты, восстанавливать кровообращение и активизировать иммунную систему. Перфторан из-за голубоватого цвета эмульсии сразу же окрестили «голубой кровью», центральные газеты всесоюзно объявляли не иначе как о победе, что, впрочем, было вполне резонно в условиях холодной войны. Стратегическое значение кровезаменителя в условиях ядерной (да и любой другой) катастрофы переоценить трудно.

Дальнейшие исследования препарата сулили скорую революцию во всей системе интенсивной терапии, врачи скорой помощи гипотетически получали немыслимые раньше возможности: с помощью перфторана стало реальностью сохранить жизнь пострадавших с самыми страшными травмами, большой кровопотерей, отеком мозга и т.д. Кроме того, перфторуглероды, в отличие от крови, не могли содержать донорской инфекции, и препарат можно было применять вне зависимости от группы крови и резус-фактора реципиента. Мог ли кто-то быть против исследований такого препарата? На первый взгляд - никто и ни при каких обстоятельствах.

Существуют три подхода к созданию кровезаменителей, обладающих газотранспортной функцией: на основе свободного модифицированного полигемоглобина; гемоглобина, капсулированного в липидные везикулы, - искусственного эритроцита; перфторуглеродной (ПФУ) эмульсии. Первые два, несмотря на большие усилия, вряд ли будут доведены до практического применения в текущем тысячелетии. Последний оказался более перспективным и привел к созданию безопасного и эффективного кровезаменителя - перфторана.

1. Перфторан – кровезаменитель с газотранспортной функцией

Перфторан – единственный в мире разрешенный к клиническому применению кровезаменитель с газотранспортной функцией на основе перфторуглеродных соединений.

Препарат обладает газотранспортными, реологическими, гемодинамическими, диуретическими, мембраностабилизирующими, кардиопротекторными и сорбционными свойствами. Перфторан рекомендуется применять в качестве кровезаменителя с газотранспортной функцией при:

Острой и хронической гиповолемии (травматическом, геморрагическом, ожоговом и инфекционно-токсическом шоке, черепно-мозговой травме, операционной и послеоперационной гиповолемии),

Нарушениях микроциркуляции и периферического кровообращения (изменении тканевого метаболизма и газообмена, гнойно-септическом состоянии, инфекции, нарушении мозгового кровообращении, жировой эмболии),

Регионарной перфузии, лаваже легких, промывании гнойных ран брюшной и других полостей,

Для противоишемической защиты донорских органов (предварительная подготовка донора и реципиента).

Перфторуглероды являются химически инертными соединениями и в организме не метаболизируются. Компоненты перфторана покидают кровеносное русло в течение первых 1-2 суток.

1.1 Фармакологические и общие свойства препарата

Перфторан применяется в качестве противошокового и противоишемического средства. Препарат обладает газотранспортными, реологическими, гемодинамическими, диуретическими, мембраностабилизирующими, кардиопротекторными и сорбционными свойствами. Период полувыведения перфторана из кровеносного русла составляет около 24 часов. ПАВ полностью покидает организм через почки в течение первых суток. Перфторуглероды химически инертны и в организме не метаболизируются. Сроки выведения их из организма зависят от введенной дозы. При применении перфторана в терапевтической дозе 10мл/кг массы тела перфторуглероды полностью выводятся из организма в течение 8 месяцев.

Перфторан:

Улучшает доставку кислорода из альвеол к эритроцитам и от эритроцитов к тканям;

Улучшает метаболизм и газообмен на уровне тканей;

Восстанавливает центральную гемодинамику;

Способствует улучшению кровотока вплоть до периферической микроциркуляции;

Обладает мембраностабилизирующим эффектом;

Оказывает отчетливое кардиопротекторное действие;

Активирует детоксикационную функцию печени;

Обладает сорбционными и диуретическими свойствами

Перфторан - прозрачная эмульсия с голубоватым оттенком.

Перфторан совместим с кровью и ее препаратами, раствором альбумина, антибиотиками, рентгеноконтрастными веществами, гормонами, антибластонными препаратами, низкомелекулярными солевыми плазмазаменителями (аминосолом. инфезолом, мафусолом, полиоксифумарином, маннитом).

Перфторан не совместим в одной системе с оксиэтилкрахмалом и декстранами (полиглюкином, реополиглюкином) при смешивании in vitro. При необходимости указанные растворы вводят после окончания инъекции Перфторана.
В состав Перфторана входят:

Перфтордекалин (ПФД) - 13.0 г

Перфторметилциклогексилпиперидин (ПМЦП) - 6,5 г

Проксанол 268 - 4 г

Натрия хлорид - 0,6 г

Калия хлорид - 0,039 г

Магния хлорид - 0,019 г

Натрия гидрокарбонат - 0,065 г

Натрия фосфат однозамещенный - 0,02 г

Глюкоза - 0,2 г

Вода для инъекций - до 100 мл

Хранение и срок годности. В замороженном виде при температуре от -4°С до -18°С - 3 года. В размороженном виде при температуре не выше +4°С - 2 недели.

Показания к применению

В качестве кровезаменителя с функцией переноса кислорода и углекислого газа для уменьшения затрат донорской крови и эритроцитарной массы как противошоковое, противоишемическое и кардиопротекторное средство в критических ситуациях:

- шок любого происхождения (травматический, геморрагический, ожоговый, кардиогенный, инфекционно-токсический);

- коматозные состояния различного генеза (мозговая кома вследствие ЧМТ, ОНМК; печеночная кома как итог вирусного или токсического гепатита, цирроза печени; почечная кома в результате острой или хронической почечной недостаточности);

- кровопотеря , как острая, так и хроническая, сопровождающаяся выраженной гиповолемией;

- гнойно-септические состояния с одновременной мощной антибактериальной терапией, дренированием и санацией очагов инфекции.

- эмболии (тромбоэмболии, жировые эмболии),ДВС-синдром, респираторный дистресс-синдром, как угроза развития, так и уже развившиеся состояния;

- ожоговая болезнь .

Сочетанные политравмы , приводящие к развитию той или иной ургентной ситуации.
Операции на открытом сердце (с применением АИКа для кардиоплегии при реконструктивных операциях на сердце и сосудах).
В трансплантологии для защиты донорских органов до, во время и после пересадки.
В клинике внутренних болезней :

У кардиологических больных (в острой стадии инфаркта миокарда);

При сосудистых и воспалительных заболеваниях головного мозга;

При сосудистых облитерирующих заболеваниях конечностей;

При заболеваниях ЖКТ (эрозивные гастродуодениты, язвенная болезнь желудка и 12ПК, массивные, плохо поддающиеся общепринятой консервативной терапии).

Инфекционные заболевания , тяжелое осложненное течение (гепатиты, тифы, лихорадки, менинго-энцефалиты), СПИД .

Психиатрия (купирование белой горячки и острых психозов).

Онкология (как во время оперативного лечения, так и для снижения неблагоприятных последствий лучевой и химиотерапии).

Токсикология (при отравлении нейротропными ядами для уменьшения явлений эндотоксикоза).

Местное применение: регионарные перфузии; лаваж легких; промывание трофических, гнойных и ожоговых ран; орошение шейки матки; per os и через зонд при эрозивных гастритах и массивных язвах 12ПК; промывание плевральной и брюшной полостей во время оперативного лечения.

2. Клиническое применение

В клинических больницах использование препарата "Перфторан" в таких областях, как сердечно-сосудистая хирургия, акушерство и гинекология, экстренная хирургия, гнойная хирургия, грудная и абдоминальная хирургия в течение последних лет, позволяет охарактеризовать "Перфторан" как полифункциональную инфузионную среду. "Перфторан" используется как при основном, так и при дополнительном заполнении аппарата искусственного кровообращения у взрослых и у детей, в комплексной интенсивной терапии септического синдрома различного генеза, интра- и периоперационных кровотечений, для улучшения кислородтранспортной функции крови у пациентов с анемией и высоким риском развития постгемотрансфузионных осложнений; в комплексной терапии синдрома полиорганной недостаточности. Во всех случаях, когда был использован "Перфторан", отмечалось повышение SpO2, pO2, систолического и диастолического артериального давления. Наблюдалось уменьшение одышки, улучшалось наполнение капилляров, умеренно повышалось центральное венозное давление, умеренно снижалось pCO2. При применении препарата "Перфторан" снизилось количество трансфузий донорской крови и ее препаратов, а в некоторых случаях использования донорских трансфузионных сред удалось избежать. Дозировки при использовании "Перфторана" составляли 2-5 мл на кг массы тела. Осложнений при применении "Перфторана" отмечено не было. Эмульсия "Перфторан" может быть охарактеризована как эффективная полифункциональная инфузионная среда с выраженными газотранспортными, реологическими, объемозамещающими, мембраностабилизирующими свойствами, альтернативная препаратам донорской крови и не приводящая к характерным для них осложнениям; применяется в составе комплексной терапии различных критических состояний.

(PERFTORANUM)

Регистрационный номер : P N001962/01-2002

Торговое название препарата : ПЕРФТОРАН

Международное непатентованное название (МНН) :

Лекарственная форма : эмульсия для внутривенного введения (инфузии)

Состав :

Описание : После размораживания при комнатной температуре - прозрачная эмульсия с голубоватым оттенком, без запаха.

Фармакотерапевтическая группа : кровезаменитель с газотранспортной функцией
Код ATX B05AA03

ФАРМАКОЛОГИЧЕСКИЕ СВОЙСТВА
Перфторан - 10 об. % эмульсия на основе перфторорганических соединений (ПФОС), стабилизированная 4% поверхностно-активным веществом (ПАВ) - проксанолом 268 - при среднем размере частиц эмульсии 0.03-0.15 мкм, имеющая следующий электролитный состав (г/л): натрия хлорида - 6.0; калия хлорида - 0.39; магния хлорида - 0.19; натрия гидрокарбоната - 0.65; натрия фосфата однозамещенного - 0.2; глюкозы - 2.0. Осмолярность - 280-310 мОсм/л; рН - 7.2-7.8. Растворимость кислорода - 6-7 об. % (при рO 2 =760 мм рт.ст.).
Перфторан - кровезамещающее средство с газотранспортной функцией, применяется в качестве противошокового и противоишемического средства. Препарат обладает реологическим, гемодинамическим, диуретическим, мембраностабилизирующим, кардиопротекторным и сорбционным свойствами.
Период полувыведения перфторана из кровеносного русла составляет около 24 часа. ПАВ полностью покидают организм через почки в течение первых суток. Перфторуглероды химически инертны и в организме не метаболизируются. Сроки выведения их из организма зависят от введенной дозы. При применении перфторана в терапевтической дозе 10мл/кг массы тела перфторуглероды полностью выводятся из организма в течение 8 месяцев.

Показания к применению
Перфторан рекомендуется применять в качестве кровезаменителя с газотранспортной функцией при:

• острой и хронической гиповолемии (травматитическом, геморрагическом, ожоговом и инфекционно- токсическом шоке, черепно-мозговой травме, операционной и послеоперационной гиповолемии).
• нарушении микроциркуляции и периферического кровообращения (изменении тканевого метаболизма и газообмена, гнойно-септическом состоянии, инфекции, нарушении мозгового кровообращении, жировой эмболии).
• регионарной перфузии, лаваже легких, промывании гнойных ран брюшной и других полостей.
• для противоишемической защиты донорских органов (предварительная подготовка донора и реципиента).

Противопоказания
Применение перфторана противопоказано при гемофилии; во время беременности можно применять только по жизненным показаниям.

Особые указания
В период беременности и кормления грудью препарат можно применять только по жизненным показаниям.

Меры предосторожности
Препарат не пригоден к использовани ю в случае:

1. Расслоения эмульсии (наличия прозрачных маслянистых капель, оседающих на дно даже после взбалтывания);
2. Появления белого осадка на дне флакона.

Запрещается :

1. Сильно трясти размороженный препарат
2. Размораживать препарат при температуре выше +30°С;
3. Хранить при температуре ниже -18°С.

Способы применения и дозы
Перед переливанием перфторана врач должен провести визуальный осмотр препарата. Препарат считается пригодным для использования при условии отсутствия трещин на бутылке, сохранения герметичности укупорки, сохранности этикетки. Результаты визуального осмотра бутылок и данные этикетки (наименование препарата, предприятие - изготовитель, номер серии) регистрируются в истории болезни.
При применении перфторана обязательно проведение биологической пробы: после медленного введения первых 5 капель препарат прекращают вводить на 3 минуты, затем вводят еще 30 капель и снова прекращают переливание на 3 минуты. При отсутствии реакции продолжается внутривенное введение препарата. Результаты биологической пробы обязательно регистрируются в истории болезни.
Лечение острой кровопотери и шока . Перфторан вводят внутривенно капельно или струйно в дозе от 5 до 30 мл кг массы тела. Эффект препарата максимален, если во время и после его инфузии в течение суток больной дышит смесью, обогащенной кислородом.
Для лечения нарушений микроциркуляции различного генеза препарат следует вводить в дозе 5-8 мл кг массы тела. Повторно препарат можно вводить в той же дозе три раза с интервалом 2-4 дня. Для повышения оксигенационного эффекта в процессе терапии целесообразна подача воздушной смеси, обогащенной кислородом, через маску или носовой катетер.
Для противоишемической зашиты донорских органов перфторан вводят капельно или струйно в дозе 20мл/кг массы тела донору и реципиенту за 2 часа до операции.
Регионарное применение . Перфторан используют для перфузии конечностей при заполнении стандартного оксигенатора из расчета 40мл/кг массы тела.
При местном применении перфторан используется аналогично традиционным средствам медикаментозной терапии.

Побочные действия
Возможны аллергические реакции (крапивница, кожный зуд, покраснение кожных покровов), учащение пульса, снижение артериального давления, повышение температуры, головная боль, боли за грудиной и в поясничной области, затруднение дыхания, анафилактоидные реакции. В случае возникновения этих реакций или осложнений следует немедленно прекратить инфузию и, не вынимая иглы из вены, ввести в зависимости от клинической картины десенсибилизирующие, кардиотонические, глюкокортикостероидные, вазопрессорные и другие лекарственные средства, применяемые в терапии анафилактического шока.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Нельзя применять препарат вместе (в одном шприце, системе, аппарате искуственного кровообращения) с декстранами, полиглюкином или реополиглюкином и оксиэтилкрахмалом. Указанные растворы при необходимости следует вводить в другую вену или в ту же после окончания инфузии перфторана.

Форма выпуска
По 50, 100, 200 и 400 мл в стеклянных бутылках, укупоренных резиновыми крышками и обжатыми алюминиевыми колпачками.

Условия хранения
Препарат следует хранить в замороженном состоянии при температуре от -4°С до -18°С.
В размороженном виде препарат можно хранить в холодильнике при температуре +4°С не более 2-х недель. Размораживать перфторан рекомендуется при комнатной температуре. После разморозки препарат необходимо осторожно встряхнуть ! до полной однородности состава, а перед инфузией - согреть до +21°С - +23°С.
Допускается 5-кратное размораживание/замораживание.

Срок годности
3 года - при температуре от -4°С до -18°С; 2 недели - при температуре +4°С.

Условия отпуска из аптек
Только для использования в стационаре.

Производитель
Открытое Акционерное Общество Научно-производственная фирма "ПЕРФТОРАН"
142290, Московская область, г. Пущино
ИТЭБ РАН, корпус "искусственной крови"