Можно ли принимать одновременно с Нитроксолином? Лекарственные Формы выпуска
Таблетки 1 табл.
нитрофурантоин 50 или 100 мг
в контурной ячейковой упаковке 10 шт.; в пачке картонной 2 упаковки.
Фармакологическое действие - антибактериальное.
Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения Cmax в моче). Связь с белками плазмы - 60%. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. T1/2 - 20-25 мин. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизмененном виде).
Противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин активен в отношении Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.
Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.
Инфекционные заболевания мочевыводящих путей: пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит.
Гиперчувствительность, почечная недостаточность, застойная сердечная недостаточность, цирроз печени, хронический гепатит.
Нитрофурантоин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).
Со стороны дыхательной системы: боль в грудной клетке, кашель, одышка, легочные инфильтраты, эозинофилия, интерстициальный пневмонит или фиброз, снижение показателей функции внешнего дыхания, приступ бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе.
Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота; редко - гепатит, холестатическая желтуха, боли в животе, диарея.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферическая невропатия, головная боль, нистагм, головокружение, сонливость.
Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер).
Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, кожный зуд, сыпь; очень редко - анафилактический шок.
Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.
Прочие: лекарственная лихорадка, артралгия, возможны гриппоподобные симптомы, суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.
Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект нитрофурантоина.
Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.
При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).
Доза для взрослых составляет 50-100 мг, кратность применения - 4 раза/сут. Суточная доза для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения - 7 дней. В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность). При проведении длительного поддерживающего лечения дозы нитрофурантоина следует снижать.
Препарат производится в форме таблеток, суспензии и порошка для внутреннего приема. Таблетки покрывает оболочка, которая растворяется в кишечнике. В упаковке содержится 12, 20, 30, 40 или 50 таблеток.
Фармакологическое действие
Лекарство относят к группе нитрофуранов , оно является противомикробным препаратом. Бактерицидное и бактериостатическое влияние достигается за счет нарушения процесса синтеза белка в бактериях и проницаемости клеточной мембраны. Фурадонин демонстрирует активность по отношению к ряду грамположительных и грамотрицательных бактерий (это шигеллы , стрептококки , стафилококки , и др.). Эффективен при развитии инфекций мочевыводящих путей.
В процессе лечения этим средством редко развивается резистентность бактерий, но при продолжительном использовании средства резистентость все же возможна.
Наиболее выраженная активность ЛС отмечается в кислой моче. В случае если рН мочи равняется 8 и более, бактерицидная активность средства заметно снижается.
Отвечая на вопрос, Фурадонин – это или нет, следует отметить, что данный препарат не является антибиотиком.
Фармакокинетика и фармакодинамика
Активный компонент препарата нитрофурантоин активно абсорбируется из ЖКТ. Его биодоступность равна 50%, причем, прием пищи увеличивает уровень биодоступности. Вещество на 60% связывается с белками плазмы. Метаболизм происходит в печени, а также в ткани мышц. Период полувыведения равен 20-25 минут. Нитрофурантоин проникает сквозь плаценту, ГЭБ, проникает в грудное молоко. Вещество выводится из организма почками, примерно 30-50% выходит в неизмененном виде.
Показания к применению Фурадонина
Прежде чем начинать лечение, пациент должен понимать, что собой представляют таблетки Фурадонин, от чего они помогают. Определяются следующие показания к применению Фурадонина:
- болезни мочевыводящих путей инфекционно-воспалительные, которые спровоцированы микроорганизмами, чувствительными к Фурадонину ( , пиелит);
- с целью профилактики применяется при цитоскопии , урологических оперативных вмешательствах, катетеризации .
Перед тем, как начать лечение препаратом Фурадонин, от чего эти таблетки и как их принимать, следует узнать у специалиста.
Противопоказания
Определяются следующие противопоказания к применению препарата:
- к лекарству;
- хроническая ;
- хроническая сердечная недостаточность второй или третьей степени;
- острая порфирия ;
- гепатит в хронической форме.
Также противопоказания к приему Фурадонина – период беременности и лактации, возраст ребенка до 1 месяца.
Побочные действия
Во время лечения этим препаратом могут развиваться такие побочные действия:
- (озноб, , и др.);
- нарушения в работе дыхательной системы (кашель, эозинофилия, болевые ощущения в грудной клетке, легочные инфильтраты, снижение функции внешнего дыхания, приступы астмы у людей с в анамнезе);
- нарушения в функциях пищеварительной системы (рвота, анорексия, тошнота, дискомфорт в эпигастрии, в редких случаях — гепатит, желтуха, );
- нарушения в работе нервной системы ( , , );
- нарушения в работе системы кроветворения (гранулоцитопения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз, анемия);
- реакции кожных покровов (многоформная эритема, );
- другие нарушения (артралгия, анафилаксия, миалгия, лекарственная лихорадка, суперинфекция мочеполового тракта).
Если при лечении проявляются описанные выше побочные действия, следует обязательно обращаться к врачу.
Таблетки Фурадонин, инструкция по применению (Способ и дозировка)
Инструкция по применению Фурадонина предусматривает, что препарат нужно запивать обильным количеством жидкости, принимать его желательно после еды. Так как таблетки обладают горьким вкусом, разжевывать их не рекомендуется, особенно детям. Наибольшая суточная доза для взрослых пациентов — 0,6 г, разовая доза — 0,3 г.
Инструкция по применению для взрослых пациентов предусматривает прием 0,1-0,15 г лекарства 3-4 раза в день.
При неосложненных инфекционных болезнях Фурадонин следует принимать по 50 мг трижды в сутки.
Больные острыми урологическими заболеваниями принимают препарат от 7 до 10 дней. Если за период терапии не наблюдается улучшения состояния больного, нецелесообразно дальнейшее лечение препаратом. С целью предотвращения рецидивов болезней и для профилактики средство нужно принимать в дозе 1-2 мг на 1 кг веса.
Инструкция по применению для детей
Детям лекарство назначается из расчета 5-7 мг на 1 кг веса ребенка в сутки. Общую уточную дозу нужно разделить на 4 приема. При продолжительном приеме с целью профилактики достаточно принимать дозу из расчета 1 мг на 1 кг веса в сутки.
Тем, кого интересует, как принимать Фурадонин, следует учесть, что влияние препарата на организм становится более выраженным в кислой среде, поэтому рекомендуется во время лечения предпочесть белковую пищу.
Широко применяется лекарство Фурадонин от цистита. Как принимать Фурадонин при цистите, подробно расскажет специалист в каждом конкретном случае. таблетками Фурадонин практикуется как при острой, так и при хронической форме болезни. Как правило, показан прием 3-4 таблеток препарата в день (если врач не назначил иной схемы того, как пить таблетки при цистите).
Передозировка
Если таблетки Фурадонин или другая форма препарата была принята в большой дозе, у пациента может возникнуть рвота. Рекомендуется проведение диализа, а также прием большого количества жидкости.
Взаимодействие
Не следует одновременно принимать Фурадонин и препараты-антациды, содержащие магния трисиликат , а также налидиксовую кислоту , так как это уменьшает антибактериальное воздействие препарата.
Нельзя совмещать лекарство с фторхинолонами .
Лекарства, блокирующие канальцевую секрецию ввиду уменьшения концентрации нитрофурантоина в моче уменьшают степень антимикробного влияния препарата, а также повышают концентрацию этого вещества в крови, что ведет к повышению токсичности лекарственного препарата.
Антибактериальное влияние Фурадонина понижается в щелочной моче. Следовательно, не нужно принимать это средство параллельно с лекарствами, которые увеличивают рН мочи.
Процесс выведения из организма Фурадонин понижают Сульфинпиразон и , следовательно, одновременное использование этих препаратов нежелательно.
Условия продажи
Можно купить в аптеке по рецепту врача.
Условия хранения
Для хранения необходимо сухое и темное место, температура не выше 25 °C.
Срок годности
Особые указания
Следует обязательно учитывать, что у людей, болеющих гиповитаминозом В, анемией, диабетом, нарушениями электролитного баланса в процессе лечения Фурадонином повышается вероятность проявления периферической невропатии .Фурамаг .
Фурадонин или Фурагин — что лучше?
Фурагин относится к той же группе (производные нитрофурана). Показания к применению обеих препаратов похожи, и при этом они провоцируют развитие практически одинаковых побочных действий. Принято считать, что Фурагин — более мягкое лекарство. Но окончательное решение о выборе препарата должен принимать только специалист, для чего нужна консультация врача.
Детям
Для детей используется с целью терапии инфекционных болезней мочевых путей. Назначается Фурадонин детям старше 1 месяца жизни. Назначают дозу из расчета 5-7 мг на 1 кг веса в сутки. Подросткам после 12-летнего возраста следует принимать по 100 мг дважды в день. Терапия продолжается от 5 до 7 дней.
С алкоголем
Запрещается принимать алкоголь в период лечения этим средством.
Фурадонин при беременности и лактации
Фурадонин при увеличивает риск развития у младенца гемолитической анемии. Активное вещество проходит через плаценту и оказывает токсическое влияние на плод. В некоторых случаях Фурадонин применяется для лечения беременных после 12 недель, но только строго по назначению и после сопоставления возможного риска и пользы. При нельзя практиковать лечение этим средством, так как его активное вещество проникает в грудное молоко
Энтерококк, кишечную палочку , протей, энтеробактер и др. – препарат оказывает бактериостатическое (приостанавливает размножение микробов) и бактерицидное ("убивает" микробы) действие.
Фурадонин применяется для лечения инфекций мочевыводящих путей.
Препарат хорошо всасывается из желудочно-кишечного тракта, проникает через плаценту и в грудное молоко , спинномозговую жидкость, выводится почками . Может придавать моче темный цвет. Концентрация в крови при обычных терапевтических дозах незначительная.
Действующим веществом лекарственного средства является нитрофурантоин .
Формы выпуска
- Таблетки 0,05 г по 20 штук в упаковке.
- Таблетки 0,1 г по 20 штук в упаковке.
- Таблетки 0,03 г растворимые в кишечнике по 30 штук в упаковке (для детей).
- Суспензия Фурадонин (для дозирования прилагается в упаковке мерный стаканчик или ложечка).
Инструкция по применению Фурадонина
Показания к применению
Фурадонин применяется для лечения и профилактики инфекционно-воспалительных заболеваний мочевыводящих путей (вызванных чувствительными к препарату возбудителями):- цистит;
- пиелит;
- пиелоцистит;
- пиелонефрит;
Противопоказания
- Индивидуальная непереносимость нитрофурантоина;
- почечная недостаточность с выраженными нарушениями выделительной функции почек;
- хронический активный гепатит или цирроз печени ;
- сердечная недостаточность II-III степени;
- недостаточность витаминов группы В;
- беременность и грудное вскармливание ;
- ранний детский возраст: до 1 месяца;
- острая порфирия (наследственное заболевание с поражением нервной системы);
- гнойное воспаление околопочечной клетчатки.
Не назначается Фурадонин для лечения гломерулонефрита. С осторожностью (т.к. при назначении возрастает риск развития осложнений – периферических невропатий) применяют Фурадонин при таких заболеваниях и состояниях:
- нарушения электролитного баланса;
- недостаточность витаминов группы В;
- генетический (врожденный) дефицит фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы;
- анемия (малокровие).
Побочные действия
- Аллергические реакции: крапивница , отек Квинке (разлитой или ограниченный отек подкожно-жировой клетчатки), кожный зуд ; в очень редких случаях – анафилактический шок (угрожающая жизни тяжелая аллергическая реакция организма).
- Со стороны органов дыхания: кашель , одышка , боль в грудной клетке ; интерстициальный пневмонит (воспаление легочной ткани с повреждением стенки альвеол) или фиброз (замещение ткани легких соединительной тканью); снижение жизненной емкости легких ; астматический приступ у пациентов с бронхиальной астмой .
- Со стороны органов пищеварения: снижение аппетита , дискомфорт в подложечной области, тошнота, рвота; в редких случаях – гепатит (воспаление печени); холестатическая желтуха (нарушение оттока желчи); боль в животе, понос .
- Со стороны нервной системы: головные боли, сонливость , головокружение, нистагм (непроизвольные колебательные ритмичные движения глазных яблок), периферическая невропатия (дистрофическое поражение периферических нервов).
- Со стороны органов кроветворения: снижение числа лейкоцитов (белых кровяных телец), снижение числа тромбоцитов (кровяных пластинок, участвующих в свертывании крови), снижение или полное отсутствие гранулоцитов (разновидность белых кровяных телец, участвующих в защитных реакциях организма), гемолитическая анемия (малокровие за счет разрушения эритроцитов –красных кровяных телец), мегалобластная анемия (злокачественное малокровие при дефиците витамина В 12) – эти побочные реакции имеют обратимый характер.
- Со стороны кожных покровов: эксфолиативный дерматит (воспаление кожи с отслойкой поверхностного слоя), многоформная эритема (заболевание кожи и слизистых инфекционно-аллергического характера).
- Другие варианты побочных действий: суперинфекция мочевыводящих путей (воспалительный процесс, вызванный другим возбудителем – чаще синегнойной палочкой); артралгии (боли в суставах); лекарственная лихорадка; озноб , ломота в костях; потеря веса ; звон в ушах; зуд и выделения из влагалища .
Лечение Фурадонином
Как принимать Фурадонин?
Фурадонин имеет горький вкус. Таблетки не следует разжевывать; запивать их нужно большим количеством воды (не менее 1 стакана).
Флакон с суспензией надо перед употреблением хорошо встряхнуть, затем отмерять необходимую дозу лекарства. Суспензию можно смешивать с молоком , водой или фруктовым соком.
Принимая Фурадонин вместе с едой или молоком, можно уменьшить неприятные ощущения со стороны желудка и кишечника.
Действие Фурадонина усиливается в кислой среде, поэтому в питании рекомендуется употребление белковых продуктов.
Не следует принимать во время лечения Фурадонином налидиксовую кислоту и антациды (препараты, снижающие кислотность желудочного сока), в состав которых входит трисиликат магния, т.к. при этом снижается всасывание Фурадонина и его лечебное действие.
Нежелательно применять одновременно также Сульфинпиразон и Пробенецид – они способствуют уменьшению выделения Фурадонина с мочой. А это вызовет повышение концентрации Фурадонина в крови, усиление его токсичности и снижение лечебного эффекта в мочевыводящих путях.
Дозировка Фурадонина
Доза Фурадонина определяется врачом. Обычно назначают взрослым по 50-100 мг 4 раза в сутки. Курс лечения длится 5-8 дней, при необходимости врач может продлить курс лечения до 10 дней.
При отсутствии лечебного эффекта более длительный прием препарата нецелесообразен.
Профилактическое, противорецидивное лечение может продолжаться 3-12 месяцев. Суточная доза определяется из расчета 1-2 мг на 1 кг веса пациента. Профилактическую дозу можно принимать 1 раз в день, перед сном.
Фурадонин для детей
В педиатрии для лечения инфекций мочевых путей Фурадонин может назначаться детям старше 1 месяца жизни.Доза препарата определяется из расчета 5-7 мг на 1 кг массы тела в сутки. Суточная доза делится на 4 приема.
Детям старше 12 лет назначают по 100 мг 2 раза в день. Курс лечения 5-7 дней.
Фурадонин при беременности
Учитывая тот факт, что Фурадонин проникает через плаценту и может оказать токсическое воздействие на плод, принимать его во время беременности противопоказано.Экспериментальные исследования на животных выявили риск для плода. Клинический же опыт применения Фурадонина во время беременности не изучен.
Врачи-гинекологи иногда используют Фурадонин при лечении инфекций мочевыводящих путей у женщин после 12 недель беременности. В таком случае необходимо сопоставить возможный риск для плода и лечебный эффект от применения Фурадонина.
Фурадонин при цистите
Фурадонин применяется для лечения острого и хронического цистита (воспаления мочевого пузыря) как у взрослых, так и у детей (старше 1 месяца). Желательно до начала лечения провести бактериологическое обследование мочи (посев мочи) для выявления возбудителя, вызвавшего цистит, и определения чувствительности выделенного микроорганизма к антибактериальным средствам (и к Фурадонину в том числе). При хроническом цистите такое обследование необходимо проводить при каждом обострении, т.к. и возбудитель воспалительного процесса, и его чувствительность к антибактериальным средствам могут меняться.
Дозировка Фурадонина при цистите обычная: по 50-100 мг 4 раза в сутки. Длительность лечения 7-10 дней. Детям назначают дозу из расчета 5-8 мг на 1 кг массы тела.
Поддерживающая доза (или профилактическая для предупреждения обострений) при хроническом цистите – 50-100 мг Фурадонина 1 раз в сутки (можно принимать на ночь). Длительность поддерживающей терапии определяет врач. Лечение может проводиться в течение 3-12 месяцев.
Аналоги Фурадонина
Структурных аналогов (синонимов) у Фурадонина нет.Аналоги по механизму лечебного действия (производные нитрофурана):
- Фурамаг;
- Фуразидин;
- Фурагин;
- Фурасол.
Фурагин или Фурадонин?
Фурадонин и Фурагин – противомикробные препараты из одной группы (производные нитрофурана). Механизм действия и показания у этих препаратов схожие. В некоторых случаях Фурагин проявляет более эффективное действие.Оба эти препарата имеют практически одинаковые побочные действия. Но у Фурагина они несколько менее выражены, это более мягкий препарат в сравнении с Фурадонином.
В настоящее время при лечении инфекций мочевыводящих путей применяются более современные лекарственные средства (Норбактин, Нолицин и др.). В любом случае выбор лекарственного препарата осуществляет врач.
Название
Фурадонин
Международное название
Нитрофурантоин
Лекарственная форма
Таблетки 0,05 г
Одна таблетка содержит активное вещество – фурадонин – 0,05 г; вспомогательные вещества: кальция стеарат, крахмал картофельный, аэросил.
Описание внешнего вида препарата, таблеток
Таблетки жёлтого или зеленовато-жёлтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Фармокологическая группа препарата
Антибактериальные средства для системного применения. Производные нитрофурана. Код АТС J01XE01
Фармакокинетика При приеме внутрь хорошо всасывается в ЖКТ. Биодоступность – до 90%. Присутствие пищи увеличивает биодоступность лекарства. В крови обратимо связывается с белками плазмы (около 60%). Терапевтически эффективная концентрация в плазме крови составляет 0,5-2,0 мкг/мл, токсическая – 3,0-4,0 мкг/мл (у детей более 2 мкг/мл). Легко проникает через плаценту, гематоэнцефалический барьер, выделяется с грудным молоком. В терапевтических концентрациях обнаруживается в моче и фекалиях. Объем распределения (Vd) 0,8 л/кг. Период полуэлиминации при введении внутрь (T?) составляет 1,0±0,3 ч. Подвергается биотрансформации в печени и мышечной ткани. Выводится путем гломерулярной фильтрации в мочу, при этом доля неизмененного лекарства составляет 30-50%. Общий клиренс (Cl) составляет 680 мл/мин. Фармакодинамика Синтетическое противомикробное средство широкого спектра действия. Действует бактерицидно. Механизм действия связан с восстановлением фурадонина в бактериальных клетках под влиянием флавопротеина в активный интермедиант, который повреждает рибосомальные протеины, нарушает синтез белка, ДНК, РНК. В высоких дозах нарушает проницаемость клеточной мембраны бактерий. Активен в отношении грамположительных аэробных бактерий: Staphylococcus spp., Streptococcus spp.; грамотрицательных аэробных бактерий: Escherichia coli, Enterobacter spp., Klebsiella spp., Shigella spp., Proteus spp. Слабо активен в отношении Enterococcus spp., грибов рода Candida. Не активен в отношении Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp.
Показания к применению
неосложненные инфекции мочевыводящих путей (острый цистит, бессимптомная бактериурия, уретрит, пиелит, пиелонефрит) профилактика инфекций при урологических операциях и обследованиях (цистоскопия, катетеризация).
Способы применения
Препарат применяют внутрь, во время еды, запивая большим количеством воды. Взрослым по 100-150 мг 4 раза в день; курс лечения – 5-8 дней. В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность). Высшие дозы для взрослых внутрь: разовая – 300 мг, суточная – 600 мг. При проведении длительного поддерживающего лечения дозы фурадонина следует снижать. Для детей суточная доза составляет 5-8 мг/кг в 4 приема.
Побочные действия
тошнота, рвота, боли в животе, диарея, гепатит, холестатический синдром, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, периферическая нейропатия интерстициальные изменения в легких (интерстициальный пневмонит, фиброз легких), бронхоспазм, кашель, гриппоподобный синдром, боли в грудной клетке лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилактические реакции, лихорадка, эозинофилия, сыпь, мультиформная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), эксфолиативный дерматит суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.
Противопоказания
выраженные нарушения функции почек цирроз печени, хронический гепатит хроническая сердечная недостаточность (III-IV класс по NYHA; недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы острая порфирия беременность детский возраст до 1 месяца гиперчувствительность к фурадонину.
Лекарственные взаимодействия
Антацидные средства, содержащие магния трисиликат, уменьшают антимикробное действие препарата при одновременном применении за счет снижения его всасывания. Налидиксовая кислота ослабляет антимикробный эффект препарата. Противоподагрические средства блокирующие канальцевую секрецию (пробенецид, сульфинпиразон) снижают уровень фурадонина в моче (ослабляется антибактериальное действие) и повышают в крови (усиливается токсичность). Фурадонин несовместим с фторхинолонами. Взаимодействие с компонентами пищи. Кислые фруктовые соки усиливают эффект фурадонина, вплоть до возможности развития токсического эффекта.
Особые указания
Осторожность при назначении следует соблюдать у лиц с сахарным диабетом, анемией, электролитными нарушениями, дефицитом витаминов группы В, т.к. возможно усиление нейротоксического действия препарата. Фурадонин не следует применять для лечения заболеваний гломерулонефритов, гнойного паранефрита, простатита. Беременность и лактация Применение во время беременности фурадонина противопоказано. При необходимости его применения в период лактации следует отлучать ребенка от груди на весь период лечения. Использование в педиатрии Не рекомендуется применять у новорожденных младше 1 месяца и недоношенных детей. Влияние на способность к вождению автотранспорта и управление механизмами Следует соблюдать осторожность
Бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, цистит, уретрит), в том числе для терапии рецидивов, а также для предотвращения инфекции при урологических операциях, катетеризации, цистоскопии.
Противопоказания
- Повышенная чувствительность к нитрофурантоина или к вспомогательным веществам препарата
- анурия
- олигурия;
- острая порфирия;
- почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 60 мл / мин);
- цирроз печени
- хронический гепатит
- хроническая сердечная недостаточность II и II степени;
- пациенты, находящиеся на гемодиализе или перитонеальном диализе;
- недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (угроза гемолитической анемии);
- неврит и полиневропатия.
Способ применения и дозы
Препарат принимают внутрь, сразу после еды, запивая большим количеством воды.
Острые инфекции: взрослым и детям старше 12 лет - 100 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Тяжелые хронические рецидивирующие инфекции: взрослым - 100 мг 4 раза в сутки в течение 7 дней.
Для взрослых высшая разовая доза - 300 мг, суточная - 600 мг.
Хирургическая профилактика: взрослым - 100 мг 2 раза в сутки в день процедуры и 3 дня после процедуры.
Если не была принята очередная доза, следует продолжать курс лечения в ранее назначенных дозах.
Побочные реакции
Нарушения желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, отсутствие аппетита, частота и выраженность которых дозозависимая. Реже наблюдается боль в животе, диарея, панкреатит. Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта бывают реже, если препарат принимать с пищей, запивая большим количеством жидкости.
Со стороны нервной системы: редко - головная боль, сонливость, головокружение, депрессия, эйфория, нистагм, спутанность сознания, психотические реакции, астения, повышение внутричерепного давления. В редких случаях отмечены серьезные и даже необратимые периферические полиневропатии (чувство онемения и жжения в ногах, мышечная слабость), что связано с почечной недостаточностью и длительным применением больших доз препарата. При упомянутых симптомах прием препарата необходимо прекратить.
Нарушение дыхательной системы: редко - острые легочные реакции повышенной чувствительности характеризуются внезапным появлением лихорадки, эозинофилией, кашлем, болью в груди, одышкой. Легочный инфильтрат или уплотнение и плевральный выпот могут возникнуть в течение нескольких часов или дней от начала терапии после прекращения приема препарата они обычно рассасываются. Подострые или острые легочные симптомы, в том числе фиброз легких могут незаметно развиться у больных с длительной терапией; фиброз может быть необратимым, особенно если терапия продолжалась после появления симптомов. У больных бронхиальной астмой могут отмечаться астматические приступы. При появлении первых признаков нарушения дыхательной системы прием препарата необходимо прекратить.
Нарушение функции печени и / или желчевыводящих путей: редко - хронический активный гепатит, холестатическая желтуха (есть дозонезалежни.Метаболизируется и исчезают после отмены препарата), псевдомембранозный колит, холестатический синдром.
Повреждение кожи и подкожной клетчатки: часто - реакции повышенной чувствительности - сыпь, макулопапулезная сыпь, крапивница, зуд в отдельных случаях ангионевротический отек, анафилаксия, воспаление слюнных желез, экзема, эксфолиативный дерматит, мультиформная эритема (синдром Стивенса-Джонсона) , волчаночноподобный синдром.
Нарушение функций кроветворной и лимфатической систем: редко - мегалобластная анемия, лейкопения, гранулоцитопения или агранулоцитоз, тромбоцитопения, апластическая анемия, гемолитическая анемия у пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы.
Со стороны костно-мышечной системы: подагра, миалгия.
Другие: редко - нарушение зрения, боли в суставах, обратимое выпадение волос, грибковая суперинфекция, возможна резистентность к таким микроорганизмов как Pseudomonas. Фурадонин окрашивает мочу в темно-желтый или коричневый цвет.
Передозировка
Симптомы: рвота.
Лечение: отмена лекарственного средства, употребление большого количества жидкости, применение энтеросорбентов, антигистаминных средств, витаминов группы В. ОСОБЫЕ. Специфического антидота нет.
Применение в период беременности или кормления грудью
Препарат противопоказан в период беременности или кормления грудью.
Дети
Препарат можно применять детям в возрасте от 12 лет.
Особенности применения
Фурадонин назначается с осторожностью больным пожилого возраста, у которых повышен риск токсического действия, а именно: острых пульмонологических реакций. Больным, которые получают длительную терапию, целесообразно провести обследование функций легких и прекратить прием препарата при первых проявлениях повреждения легких.
Особую осторожность следует соблюдать при лечении больных с уже существующей патологией почек, печени, неврологическими и аллергическими заболеваниями, а также с состояниями, которые способствуют развитию периферических нейропатии (анемия, сахарный диабет, электролитный дисбаланс, истощение, дефицит витаминов группы В). Фурадонин следует отменить при проявлениях периферической нейропатии.
Также следует соблюдать осторожность при дефиците фолиевой кислоты.
При длительном лечении фурадонина необходимо периодически контролировать состав периферической крови, функциональное состояние печени и почек.
Фурадонин может дать ложноположительные реакции на сахар мочи (при использовании метода восстановления меди).
Фурадонин может вызвать диарею, вызванную Clostridium difficile . Лечение фурадонина изменяет нормальную микрофлору толстой кишки и способствует избыточному росту Clostridium difficile . Если подозревается или подтверждается диарея, вызванная Clostridium difficile , лечение фурадонина следует прекратить и провести соответствующее лечение. Редко лечения фурадонина может привести к появлению устойчивых микроорганизмов. В таком случае следует прекратить прием препарата.
Во время лечения следует воздерживаться от употребления алкогольных напитков.
Способность влиять на скорость реакции при управлении автотранспортом или другими механизмами
Препарат не влияет на скорость реакции при управлении автотранспортом или работе с другими механизмами, но лицам, у которых во время лечения возникают головокружение, головная боль или другие побочные эффекты со стороны центральной нервной системы, следует соблюдать осторожность.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами и другие виды взаимодействий
Антибактериальная активность фурадонина снижается в щелочной моче, поэтому не следует комбинировать его с препаратами, которые повышают рН мочи. Магния трисиликат снижает всасывание фурадонина, но неизвестно, относится это и к другим антацидных средств.
Нельзя применять одновременно Фурадонин и препараты группы хинолонов.
Выведение фурадонина снижают пробенецид и сульфинпиразон, поэтому нельзя принимать их одновременно.
Карбоангидраза уменьшает антибактериальную активность препарата, нитрофурантоин уменьшает реабсорбцию эстрогенов, эффективность контрацептивных препаратов, о чем должны быть предупреждены пациенты, которые одновременно применяют противозачаточные средства.
Инактивирует перорально протичеревну вакцину.
При одновременном применении налидиксовой кислоты и лекарственных средств, которые блокируют канальцевую секрецию, уменьшается антибактериальный эффект (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивается токсичность (увеличивает концентрацию в крови) нитрофурантоина.
Применение одновременно с левомицетином, ристомицином и сульфаниламидами усиливает угнетение кроветворения.
Антибактериальное действие фурадонина значительно усиливается при одновременном применении с антибиотиками (пенициллины и цефалоспорины), хорошо комбинируется с тетрациклином и эритромицином.
При одновременном применении фурадонина с алкоголем взаимодействия не отмечалось. Однако следует воздерживаться от употребления алкоголя, чтобы предотвратить непредвиденные реакции.
Фурадонин повышает нефротоксичность других нефротоксических лекарственных средств.
Фармакологические свойства
Фармакологические. Нитрофурантоин - синтетический противомикробное средство, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое действие, но может действовать и бактерицидно в зависимости от концентрации и чувствительности микроорганизмов. Нарушает синтез ДНК, РНК и белка в бактериальных клетках. Устойчивость микроорганизмов к нитрофурантоина развивается редко. Нитрофурантоин активен в отношении некоторых грамположительных и грамотрицательных бактерий (стафилококков, стрептококков, кишечной палочки, возбудителей брюшного тифа, дизентерии, различных штаммов протея).
Фармакокинетика. Нитрофурантоин хорошо всасывается в пищеварительном тракте. Максимальная концентрация в сыворотке крови после приема внутрь достигается через 30 мин. Прием пищи в пищеварительном тракте также может увеличить биодоступность нитрофурантоина и продолжительность терапевтической концентрации. Нитрофурантоин на 20-60% связывается с белками плазмы крови. Несмотря на то, что препарат метаболизируется в печени и мышечных тканях, от 30% до 50% дозы выделяется с мочой в неизмененном виде. Поэтому он обладает бактериостатическим и бактерицидным действием при инфекциях мочевыводящих путей. Препарат полностью выводится из организма почками. Период полувыведения составляет примерно 20 минут. Фурадонин активный в кислой моче. Если рН мочи превышает 8, большая часть бактерицидной активности теряется. Фурадонин проникает через плаценту и гематоэнцефалический барьер, в грудное молоко.
Основные физико-химические свойства
Таблетки желтого или зеленовато-желтого цвета, плоскоцилиндрические, с фаской.
Срок годности
Не использовать после истечения срока годности.
Условия хранения
Хранить в оригинальной упаковке при температуре до + 30 о С.
Хранить в недоступном для детей месте.
Упаковка
По 10 таблеток в контурной безъячейковой упаковке;
по 10 таблеток в блистере,
по 2 блистера в пачке с картона.