Лечение бруксизма у взрослых в домашних условиях. Причины и лечение бруксизма у взрослых. Лечение дневного одонтеризма

– периодически возникающие эпизоды непроизвольного сокращения жевательной мускулатуры, сопровождающиеся сжиманием челюстей и скрежетанием зубами. Кроме основного симптома - скрипа зубами, бруксизм может приводить к патологической стираемости и гиперестезии зубов, образованию клиновидных дефектов, патологии пародонта и ВНЧС, болям в жевательных мышцах, головной боли и т. д. Бруксизм выявляется на основании жалоб пациента и его близких, характерных изменений зубов, полисомнографического исследования, электромиографии. В лечении бруксизма применяется психотерапия, массаж, физиотерапия, ботулинотерапия, ношение защитных капп.

С точки зрения остеопатической теории, бруксизм интерпретируется как попытка нейромышечной системы устранить блокировку черепных швов и восстановить нарушенный краниосакральный ритм. Данные явления у детей могут возникать вследствие осложненного течения родов и родовых травм , аномалий зубов, неправильного прикуса и т. д.; у взрослых – при неправильно выполненном протезировании зубов , остеохондрозе шейного отдела позвоночника и др.

Прочие теории бруксизма, не находящие широкого признания и достоверных научных подтверждений, связывают срежет зубами с нарушением носового дыхания (аденоидами , искривлением носовой перегородки , частыми ринитами), гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью , гельминтозами (аскаридозом , энтеробиозом и др.), неправильным питанием, злоупотреблением жевательной резинкой и пр.

К скрежету зубами склонны лица, страдающие болезнью Паркинсона и хореей Гентингтона . Бруксизм у детей может возникать в периоды прорезывания и смены зубов. Кофакторами бруксизма могут выступать недавно перенесенная черепно-мозговая травма , злоупотребление алкоголем, никотином, кофеином, снотворными, антидепрессантами.

Симптомы бруксизма

Эпизоды бруксизма, как правило, длятся около 10 секунд, однако за ночь могут повторяться многократно, сопровождаясь звуком скрежета или пощелкивания зубами. Обычно эти симптомы замечают близкие пациентов (родители, супруги), поскольку во время сна человек не контролирует свое состояние и не пробуждается от скрипа зубов. Приступы скрежета зубами часто сопровождаются изменением дыхания, артериального давления и пульса.

Наутро пациенты часто отмечают лицевую миалгию, зубную боль , боли в области челюстей, головные боли, дневную сонливость, головокружение. При длительном течении бруксизма могут развиваться патологическая стираемость зубов , гиперестезия зубов , клиновидные дефекты , сколы и трещины эмали , переломы коронок зубов . Следствием травмирования околозубных тканей при бруксизме служит воспаление в периодонтальных тканях (периодонтит), расшатывание и выпадение зубов. Чрезмерная неконтролируемая нагрузка на зубы может стать причиной сколов реставраций и пломб, сколов керамики на искусственных коронках, поломки зубных протезов.

Отдаленными последствиями бруксизма и бруксиомании может служить мышечно-суставная дисфункция ВНЧС : гипертрофия жевательных мышц, ограничение движения челюстей, боли в височно-нижнечелюстных суставах, плечевых суставах, шее. Постоянная травматизация слизистой полости рта у некоторых больных бруксизмом приводит к возникновению гингивита , плоского красного лишая , фибром полости рта , фестончатого (зубчатого) языка, ссадин под съемными протезами.

Диагностика бруксизма

Факт бруксизма обычно устанавливается на основании субъективных жалоб больного и его родственников, а также косвенных признаков, выявляемых стоматологом при осмотре полости рта. Методом объективной диагностики бруксизма служит использование так называемых брукс чекеров – специальных капп, изготовленных на основании слепка и модели челюсти пациента и позволяющих определить наличие окклюзионных препятствий. После ночного ношения каппа передается для анализа в клинику; изучение брукс чекера позволяет стоматологу определить, какие зубы испытывают перегрузку.

Патологическая активность жевательной мускулатуры может быть зарегистрирована в процессе проведения электромиографии или полисомнографии . Гораздо более сложную задачу представляет выявление причин бруксизма у пациента, что нередко требует привлечения ряда смежных специалистов: неврологов , психологов , отоларингологов , остеопатов , гастроэнтерологов.

Лечение бруксизма

Способы терапии бруксизма зависят от его причин и степени. У детей раннего возраста бруксизм обычно не требует специального лечения и приходит самостоятельно к 6-7 годам. У взрослых пациентов максимальный эффект от лечения бруксизма достигается при комплексном подходе с использованием психотерапевтических, медикаментозных, физиотерапевтических и стоматологических методик.

При бруксизме, вызванном психогенными факторами, на первый план выходят когнитивно-поведенческая психотерапия : биологическая обратная связь, методы релаксации и самоконтроля, тренинги и пр. Медикаментозная терапия бруксизма направлена на уменьшение судорожной активности жевательных мышц во сне и может включать назначение легких седативных и снотворных средств, препаратов магния, кальция, витаминов группы В, инъекций ботулинического токсина и др. В некоторых случаях при бруксизме может быть показано остеопатическое лечение, сеансы мануальной терапии и массажа , постановка теплых влажных компрессов на область челюсти.

Стоматологическое лечение бруксизма проводится с участием различных специалистов: терапевта, стоматологаортопеда , ортодонта

Профилактика бруксизма предполагает нормализацию психоэмоционального состояния, избавление от вредных привычек, обучение приемам саморасслабления и самомассажа. Важным звеном предупреждения бруксизма служит своевременное устранение заболеваний зубов и нервной системы.

Около 30% жителей земли непроизвольно скрежещет зубами по ночам. Этот симптом в медицине называется бруксизмом. Он не опасен, но негативно сказывается на состоянии зубов и челюстных суставов. Никто не может точно сказать, как лечить бруксизм, так как ученым до сих пор до конца не известны механизмы его появления. Но некоторые наработки по этому вопросу существуют. Спасением для многих оказалось применение специальной каппы при бруксизме.

Симптомы заболевания

Как человек может понять, что страдает бруксизмом? В редких случаях приступы случаются днем, и их трудно не заметить. Ночной скрежет зубов чаще всего замечают родственники больного. Такие приступы длятся от нескольких секунд до нескольких минут и могут повторяться многократно в течение одной ночи. В некоторых случаях заподозрить «неладное» помогают симптомы, возникающие вместе с бруксизмом или являющиеся его следствием.

Зачастую ночные приступы бруксизма имеют утренние последствия в виде болевого синдрома в таких органах:

голова;
челюстные кости или суставы;
нервы и мышцы лица;
пазухи носа;
плечи;
спина.

Ночное скрежетание зубами также нередко сопровождается такими симптомами:

головокружение;
звон в ушах;
нарушение сна;
дневная сонливость;
ощущение усталости утром;
нервное напряжение;
депрессия;
раздражительность глаз;
спазм жевательных мышц.

На подозрение о ночном скрежетании зубами человека может натолкнуть ухудшающееся состояние зубов. Но это касается только тяжелых случаев. Так, при осмотре своей ротовой полости он может заметить:

расшатывание зубов,
стирание зубов или на эмали;
искривление прикуса.

Механизм появления непроизвольного зубного скрежета ученые смогли объяснить лишь наполовину. Им известно, что виной всему напряжение в лицевых мышцах, приводящих в движение нижнюю челюсть. Однако почему человек лишается способности контролировать эти мышцы во время сна, а иногда и во время бодрствования, для ученых остается загадкой. Этим и объясняется тот факт, что бруксизм на сегодняшний день не имеет надежных методов лечения.

Однако некоторые теории на этот счет в медицинской науке есть. В объяснении механизма развития бруксизма наибольшую популярность и обоснованность получили такие предположения:

Человек лишается способности контролировать мышцы челюсти из-за перенапряжения нервной системы, психологических заболеваний или приема психотропных препаратов.
Проблема возникает из-за отклонений невралгического характера: поражение тройничного нерва, тремор, эпилепсия, апноэ, энурез.
Бруксизм связан с проблемами в позвоночнике.
Зубной скрежет вызывают стоматологические проблемы: неправильно подобранная брекет-система или протезы, отклонения в функциональности челюстного сустава, которое вызывает , искривление челюсти.

Обратите внимание! В редких случаях бруксизм у взрослых развивается на фоне избыточного потребления алкогольных и кофеиносодержащих напитков, а также авитаминоза. И также причиной может стать намеренное удержание челюсти в определенном положении с целью скрыть дефект прикуса.

Зубной скрежет считают по большей части проблемой психологического характера. В подавляющем большинстве случаев корень кроется в эмоциональном перенапряжении и усталости. Именно поэтому бруксизм часто называют болезнью бизнесменов. Хотя стресс сегодня испытывают люди самых разных профессий, возраста и социального положения.

Лечение бруксизма

Чтобы как можно быстрее вылечить бруксизм, важно обратиться к нужному специалисту. Может понадобиться помощь психиатра или психолога, невролога, остеопата или стоматолога. Многое для облегчения своего состояния в силе сделать сам больной.

Если в результате частых приступов возникли проблемы с зубами, обязательно должно последовать лечение у стоматолога, независимо от причин болезни. Кроме устранения дефектов зубного ряда, возникших в результате трения, врач может помочь в борьбе с самим симптомом, предоставив пациенту специальную капу для зубов, применяемую при бруксизме.

Помощь специалиста в области психологии

Действия психиатра, психотерапевта или психолога будут направлены на то, чтобы помочь человеку изменить взгляд на жизнь, избавиться от накопленных обид и возникших конфликтов, научиться проявлять стрессоустойчивость. Он расскажет, как вылечить возникшую проблему с помощью действенных способов расслабления. Особенное внимание врач уделит снятию спазмов с мышц лица.

В компетенцию психиатра и психотерапевта входит подбор препаратов для восстановления эмоционального здоровья пациента. Он может назначить психотропные, седативные средства или один из видов физиотерапии. В случае если бруксизм у взрослого человека появился по причине приема лекарственного средства, врач отменит его или изменит схему лечения.

Дополнительная информация. Результат психологической помощи обычно не наступает быстро, поэтому в большинстве случаев приходится заказывать капу, спасающую зубы при бруксизме.

Помощь невролога

Для некоторых уточнений невролог может направить пациента на электромиографию. Это позволит определить отклонения в жевательной мышце. Как в дальнейшем он будет лечить бруксизм, зависит от многих факторов. Может потребоваться медикаментозная терапия, направленная на расслабление мышц лица, или физиотерапия. В особо тяжелых случаях бруксизма у взрослых, особенно если не установлена причина, применяют уколы ботокса. Это вещество не дает мышцам челюсти самопроизвольно сокращаться. В любом случае нужно найти квалифицированного специалиста и положиться на него.

Помощь остеопата

Хотя скрежет зубами редко возникает от проблем с позвоночником, посещение остеопата не будет лишним. Здоровый позвоночник в любом случае положительно влияет на весь организм и общее самочувствие. В процессе лечения остеопат уделит особое внимание мышцам шеи и лица, что будет способствовать их расслаблению. Это способно помочь при бруксизме.

Дополнительная информация. Если приступы бруксизма случаются редко и имеют низкую интенсивность, допустимо оставить проблему без внимания. Большое распространение имеет детский зубной скрежет, который часто проходит сам собой.

Помощь стоматолога

К стоматологу следует обращаться с неподтвержденным подозрением на бруксизм. С этого врача также начинают выяснять причину зубного скрежета, потому что проблема связана с зубами. Однако чаще всего после посещения стоматолога требуется консультация другого специалиста.

Во многих случаях стоматолог способен определить, страдает ли его пациент бруксизмом, в процессе осмотра ротовой полости. Чтобы убедиться точно, он может воспользоваться бруксчекером. Это определенный вид зубной капы, которую пациент надевает во время сна, а при осмотре оставленных на ней повреждений врач устанавливает, имели ли место приступы бруксизма.

При осмотре стоматолог определит и по возможности исправит проблемы с зубами, вызванные бруксизмом. Является ли одна из стоматологических проблем (зуб мудрости, искривленный прикус, неправильно подобранный протез или брекет) причиной возникновения скрежетания, к сожалению, выяснить довольно трудно. В основном это познается экспериментальным путем, то есть в результате лечения.

Стоматолог может предоставить своему пациенту капу, защищающую зубы при бруксизме. Она никак не борется с причинами его появления и не снижает частоту или интенсивность приступов. Действие этого специализированного приспособления направлено на предотвращение последствий бруксизма, отражаемых на состоянии зубов.

Обратите внимание! Чтобы надежно защищала от бруксизма, следует избирать не типичные варианты, а персонализированные, изготовленные на заказ по снятому с зубов слепку. Такой подход затратный, но эффективный.

Возможные последствия

Если приступы бруксизма частые, и человек ничего не делает, чтобы их прекратить, рано или поздно он столкнется с некоторыми неприятными последствиями этого симптома:

проблемы с зубами: трещины, стирание, расшатывание, кариес, разрушение пломб и протезов;
воспаление и кровоточивость десен;
раны в ротовой полости;
искривление прикуса;
проблемы с височно-челюстным суставом.

Кроме того, постоянные приступы бруксизма чреваты психологическим дискомфортом. Больной чувствует себя изможденным, уставшим и подавленным.

Народная медицина

При бруксизме лечение с помощью народных средств не даст стойкого эффекта, но может несколько ослабить приступы или даже временно их прекратить. Помогут такие средства:

Теплый компресс на нижнюю челюсть перед сном.
Вечернее растирание шеи и челюсти средствами от мышечных спазмов.
Внутреннее употребление настойки валерьяны и других седативных средств.
Обогащение рациона продуктами, содержащими кальций, магний и группы В.
Дыхательная гимнастика и специальные упражнения для мышц лица.

Дополнительная информация. Лучше всего мышцы челюсти расслабляют два упражнения. Первое заключается в том, что нужно приоткрыть рот и упереться языком в верхнее нёбо. Для выполнения второго следует, толкая назад и расслабляя нижнюю челюсть ладонью, приоткрывать и закрывать рот.

Врачи убеждены, что в лечении бруксизма большую роль играют действия самого больного. Так, ему следует придерживаться таких советов:

Стараться не переутомляться, избегать стрессов.
Следить, чтобы челюсть была расслаблена на протяжении дня.
Больше гулять, заниматься спортом.
Ограничить потребление алкоголя и кофеина.
Скорректировать рацион питания, уделяя особое внимание потреблению кальция, магния и витаминов группы В.
Чаще жевать неизмельченные фрукты и овощи, особенно перед сном.
Перед сном не есть и избегать всего, что будоражит нервную систему.

Зубной скрежет - это симптом, который имеет множество неприятных последствий. Какой специалист и как будет лечить бруксизм, зависит от причин его возникновения. К сожалению, установить их бывает довольно трудно. Если же провоцирующие факторы удалось раскрыть, соответствующий специалист назначит больному подходящее лечение. Защитить зубы во время приступов помогают специальные капы. Применяя народные советы и рекомендации специалистов, больной может значительно улучшить свое состояние.

Видео: бруксизм, что делать, если вы скрипите зубами ночью?

А А

У бруксизма нет возрастных рамок – он может появиться, как в детстве, так и у взрослого человека. Правда, если у малышей он со временем проходит, то взрослым приходится обращаться к врачам и различным методам лечения. Что сегодня предлагает медицина для лечения заболевания или хотя бы для устранения его последствий?

Все методы лечения бруксизма – какой врач поможет?

Лечение «запущенного» бруксизма во взрослом возрасте – процесс крайне сложный. И первая задача – выявить причину заболевания. Уже исходя из нее и назначается лечение.

Методов, которые используют для борьбы с данным недугом, не так уж и много:

Физиотерапия (согревающие компрессы, воздействие лазером).
Аппаратная коррекция (прим. — ношение специальной капы в течение 3-х месяцев для корректирования дефектов прикуса и пр.).
Использование дневных/ночных кап (скорее, средство для защиты от последствий бруксизма, чем метод лечения).
Психотерапия, тренинги для снятия эмоционального напряжения.
Профилактика стресса.
Стоматологические процедуры.
Поведенческая терапия, аутотренинги.
Ортопедическое/ортодонтическое лечение.
Лекарственная терапия.
Инъекции ботокса. Данную процедуру проводят в самом запущенном случае для защиты челюстной мускулатуры от самопроизвольных сокращений посредством введения в нее ботокса.

Диагностикой и лечением бруксизма, в соответствии с причиной, занимаются такие специалисты, как стоматолог, ортодонт, невролог, невропатолог, психолог. И чем раньше заболевание обнаружено, тем больше шансов на успех. Оставленный же без внимания бруксизм («ну скрипят, и ладно») ведет к стиранию зубной эмали и более серьезным проблемам.

Для профилактики заболевания будут полезны:

Своевременное решение проблем и снятие напряжения.
Успокаивающие компрессы и ванны.
Самоконтроль над лицевыми мышцами.
Регулярный отдых от твердой пищи.
Сведение к минимуму всех факторов, вызывающих возбуждение нервной системы.

Специальные капы от бруксизма

Если дневная форма болезни еще контролируема, то справиться с ночной невозможно, что ведет к повреждению челюстных суставов, мощному повреждению зубов, появлению сильных болей и пр. Для облегчения состояния, защиты зубов и снижения нагрузки на суставы челюсти врач обычно назначает применение капы.

Что это такое?

Капа представляет собой приспособление из силикона с массой полезных «опций»:

Защита зубов от разрушения (и, конечно, эмали от истирания).
Профилактика расшатывания/смещения зубов.
Снижение нагрузки на лицевые мышцы и челюстные суставы.
Защита брекетов и прочих устройств от поломок.

Стоимость капы невелика, тем более ради спокойствия своей семьи по ночам и своего здоровья (около 2000-4000 руб.). Приобретать в аптеке ее не рекомендуется (в этом случае можно даже навредить себе). Капу делают на заказ. Как?

Изготовление капы:

Стоматолог делает индивидуальный слепок зубов пациента.
Передает данный слепок в спец/лабораторию, где по нему делают капу.
Материалы – биопластик либо биосиликон. Внутренняя часть капы создается мягкой – для комфорта десна, а наружная, наоборот, твердой – для долгого срока «жизни» изделия (с учетом постоянного смыкания зубов).

Какие бывают капы при данном заболевании? Во-первых, одно- и двухчелюстные (вторые – для самых сложных случаев).

Во-вторых…

Дневные (шины). Соответственно, для защиты в течение дня. Их используют реже, ведь дневной бруксизм более контролируемый. Ношение дневных кап – постоянное, во рту они незаметны и неощутимы.
Резонирующие. Такой вариант прописывают при интенсивном бруксизме. Данная капа используется для сдвига суставной головки сустава и избавления от мышечных спазмов.
Ночные. Эти капы наиболее «популярны». «Надевают» их на ночь, чтобы зубки не терлись друг о друга и не смыкались.

Как ухаживают за капами?

Очистка (ополаскивание) водой изнутри каждое утро.
Чистка наружной части капы зубной щеткой.
Хранение в стакане с водой либо в спец/футляре.

Также капу следует регулярно отвозить стоматологу, чтобы тот мог оценить ее состояние и, в случае негодности, назначить новую.

Эффективные препараты и процедуры для лечения бруксизма

Прежде всего, стоит сказать, что лечение при бруксизме обязательно должно быть комплексным, а все препараты должны использоваться исключительно по рекомендации врача.

Обычно проводят следующие процедуры для лечения:

Самостоятельная психотерапия (расслабляющий массаж, прогулки и отвлекающие занятия, успокаивающие ванны и другие релакс-процедуры).
Сеансы психотерапии у доктора. Обычно врач помогает пациенту найти и осознать проблему, которая его тревожит, а также справиться с тяжелой жизненной ситуацией и научиться избавляться от стрессов еще на начальной их стадии.
Дневное расслабление жевательных мышц. В течение всего дня пациент учится расслаблять жевательные мышцы и смыкать зубы исключительно в процессе еды.
Вечерняя нагрузка на жевательные мышцы. Или утомление мускулатуры челюсти перед сном. Данная нагрузка предполагает пережевывание жевательной резинки (сразу 2-3 шт.) сначала на правой, потом на левой сторон (по 1 минуте – на каждую сторону). Жевать следует, пока челюсть не устанет – перед сном, а также 2-3 раза в течение дня.
Теплые компрессы. Их накладывают на скулы для снижения напряжения и болезненных ощущений.
Релаксационные массажи и ванны, йога и медитация.

Лекарственные препараты при бруксизме – что прописывает врач?

В зависимости от причины, доктор может прописать…

От стрессов: успокоительные средства, ГОМК.
Антидепрессанты.
Препараты с высоким содержанием Ca и Mg.
Для нормализации тонуса жевательных мышц: витамины В12 и В6, Депакин и аскорбиновую кислоту, Ca и Mg, ботулинический токсин типа А.
Для коррекции процессов биохимического характера: таурин, фенилаланин.

Лечение бруксизма народными средствами

Методы народного лечения направлены обычно на борьбу со стрессом (как самой частой причиной бруксизма) и болевыми ощущениями.

Расслабляющий массаж лица. Он будет полезен при любой причине болезни – для расслабления лицевых мышц. Его можно делать самостоятельно.
Ванны с использованием успокаивающих трав (мята, влериана, ромашка) и аромамасел (лаванда, пихта и пр.). Ванну принимают около 15 минут.
Употребление отваров (травяных сборов). Настой из мяты (2/4), цветов хмеля (1/4), листьев трифоли (2/4) и корня валерианы (1/4). Либо настой из цветов ромашки, валерианы и тмина (3/2/5). Трижды в день натощак.
Употребление твердых фруктов/овощей, семечек, орехов перед сном. Это поможет утомить челюстную мускулатуру. Не забываем про жевательную резинку.
Теплые влажные примочки на скулы. Их рекомендуется делать часто и максимально долго. Можно использовать смоченное в теплой воде полотенце. Но более полезно будет смачивать его в настое трав (мелисса, ромашка, мята).

На питание малыша, которому поставлен диагноз бруксизм, следует обратить особое внимание. Из питания исключаются сладости, вместо чая вводят настои полезных трав и увеличивают количество сырых овощей в рационе.

Полезные привычки для лечения скрипа зубами во сне

Советы по профилактике бруксизма сводятся к нескольким правилам, которые рекомендуется сделать своими полезными привычками:

Избегаем стрессов и учимся расслабляться, отвлекаться и абстрагироваться.
Избегаем обильной пищи на ночь глядя – кушаем только легкую, а перед сном утомляем жевательные мышцы по максимуму через жевание яблок, морковки, жевательной резинки и пр.
Перед сном принимаем ванну с успокаивающими средствами.
Не смотрим на ночь фильмы ужасов, не сидим в ноутбуках – расслабляемся, снимаем напряжение.
Исключаем (по возможности) богатую углеводами пищу, сладости и кофеинсодержащие напитки.
Вечером (и в течение дня) делаем компрессы на скулы – теплые и влажные.
Учимся расслаблять челюсти и контролировать несмыкание зубов – доводим данную привычку до автоматизма, чтобы даже ночью организм сам машинально боролся со смыканием зубов.
Не забываем про регулярные прогулки – свежий воздух необходим для нервной системы.
В течение дня завариваем чай с ромашкой, с мятой либо мелиссой.

Конечно, как и любое заболевание, бруксизм требует лечения комплексного. Поэтому не стоит ждать, пока болезнь станет запущенной – обращайтесь к врачу за эффективной терапией.

Бруксизм (одонтеризм, феномен Каролине) – непроизвольное сокращение жевательных мышц с повреждением нейромышечного комплекса зубочелюстной системы. Патология проявляется дневным и ночным скрежетом, постукиванием зубов, может сопровождаться судорожным заглатыванием слюны.

Скрежет бывает регулярный и периодический: каждые сутки или раз в месяц, длительность приступов варьируется от нескольких секунд до минут, чаще всего патология проявляется во время сна.

Регулярный зубной скрежет провоцирует образование патологической стираемости эмали, гиперестезию, клиновидные дефекты, деформацию пародонта, патологию височных нижнечелюстных суставов, возникновение болей в мышечных тканях и головные боли.

Этиология развития

Бруксизм причины образования до сих пор недостаточно изучены, существует множество теорий, в основе которых заложены комплексные факторы возникновения аномального поведения, и рассматриваются они с позиции стоматологии, неврологии, гастроэнтерологии, отоларингологии.

Классификация причин непроизвольного зубного скрежета:

Психологический фактор – синдром представляет собой отражение психоэмоционального состояния при каких-либо неблагоприятных стрессовых ситуациях: эмоциональных срывах, состоянии аффекта, напряжении нервной системы.

Скрежетание зубов может возникнуть не только на почве негативных воздействий, но и по причине позитивных эмоций, а также в состоянии перевозбуждения.

Нейрогенный синдром представляет собой дисфункцию неврологического характера и расстройство двигательного аппарата, происходит это вследствие нарушения черепной, спинальной и вегетативной нервной системы.
Каротидная недостаточность – патология кровоснабжения мозга в бассейне сонной артерии в результате стеноза общей сонной артерии (сопровождается снижением остроты зрения).
Повышение тонуса нервной и мышечной системы зубочелюстного аппарата – возникает при травмах двигательных нейронных клеток тройничного нерва.

Также наблюдаются экстрапирамидные побочные эффекты после приема психотропных препаратов, в этом случае скрежет сопровождается нарушениями функций позвоночника.

Важно! «Склонностью к скрежетанию зубов подвержены больные синдромом Паркинсона и Хантингтона».

Нейрогенный синдром может выражаться в следующих проявлениях: диссомния, болезненное расстройство парасомнического спектра, храп, нефизиологическое расстройство сна, сонный ступор, гиперсомния, остановка дыхания, мышечный тремор, недержание мочи, эпилепсия.

Стоматологический фактор заключает в себе аномальную конструкцию или функциональные нарушения зубочелюстного аппарата:
неправильный прикус;
полное или частичное отсутствие зубов;
гипердонтия;
артроз и артрит височных и нижнечелюстных суставов;
некачественное протезирование или неправильно установленная брекет-система.

Остеопатия рассматривает теорию возникновения скрежетания следующим образом: с помощью сокращения челюстно-лицевых мышц устраняются болевые ощущения черепных швов, а также восстанавливается нормальный ритм сердечно-сосудистой системы.

По этой же теории бруксизм у взрослых образуется вследствие остеохондроза шейных позвонков, внутричерепной травмы и т.д.

Важно! «Зубной скрежет может появиться по разным причинам, поэтому для точной диагностики требуется произвести комплексное обследование организма».

Симптоматика проявления болезни

В основном первые симптомы заболевания проявляются ночью: это может быть многократный скрежет, сопровождающийся пощёлкиванием и поскрипыванием. Скрежет, как правило, диагностирует окружение человека, сам больной не осознает процесс и не просыпается от него.

Симптомы бруксизма:

приступы часто провоцируют нарушение дыхания, повышение артериального давления и учащение пульса;
после пробуждения возникает головная боль, миальгия, парез лицевого нерва, зубные боли, гиперсомния и дезориентация в пространстве;
ночные парафункции сопровождаются болевыми синдромами и постоянными мышечными, височными и нижнечелюстными напряжениями;

активные болевые точки жевательных мышц можно обнаружить с помощью пальпации, болевые очаги локализуются в латеральных, височных и медиальных крыловидных мышечных волокнах;
проявление нарушения функциональности жевательных мышц выражается неконтролируемыми и непроизвольными судорожными синдромами мимической мускулатуры, покусыванием губных дуг, щечных тканей, языка;
появляется немотивированная депрессия, состояние постоянной слабости, синдром хронической усталости;
один из ярко выраженных симптомов – это постоянная сухость во рту во время сна.

Важно! «Диагностика и лечение патологии на ранней стадии является гарантией предотвращения развития серьезных осложнений».

Диагностирование заболевания

Один из первых методов диагностики — это пальпация при осмотре полости рта; больной непроизвольно стискивает зубами пальцы врача, смыкание зубов происходит в течение нескольких секунд.

Чтобы определить сами моменты возникновения спазмов и исключить эпилепсию, больному проводят полисомнографическое исследование.

Полисомнография – анализ сна с применением специализированных компьютерных программ.

Для подтверждения диагноза и уточнения, какие зубы имеют максимальную нагрузку, дантист использует метод диагностики с помощью бруксчекера – профессиональной каппы, изготовленной по точному оттиску верхних и нижних зубных рядов.

Брукс каппа надевается пациентом непосредственно перед сном, утром конструкция передается в лабораторию для анализа.

По отпечаткам следов стоматолог определяет, какие именно участки зубов являются самыми перегруженными.

Важно! «Самое сложное в диагностике – это выявление причины развития заболевания, только после установки верного диагноза можно гарантировать успешное лечение».

Лечение аномалии

Метод терапии назначают в зависимости от факторов возникновения заболевания и степени развития синдрома. Детский синдром зубного скрежета не требует особенных терапевтических программ, болезнь проходит самостоятельно в подростковом возрасте.

Бруксизм взрослых причины и лечение требует досконального исследования и правильно проведенной диагностики, положительный результат достигается только при условии комплексных терапевтических методик.

Бруксизм у взрослых лечится с помощью психотерапии, медикаментов, физиотерапии и стоматологических процедур:

Психотерапия – при патологии, вызванной психологическими факторами, необходимо произвести когнитивную и бихевиоральную психотерапию: генерализация условного рефлекса, расслабление и способы самостоятельного контролирования, для этого проводятся тренинги и восстанавливающие гипнотические сеансы.
Медикаменты. Важный аспект медикаментозного лечения — это купирование судорожного синдрома. Лечение производится с помощью противосудорожных или седативных препаратов, витаминного комплекса с усиленным содержанием магния, кальция, витаминов группы B.

В некоторых случаях при сильно выраженных дисфункциях мышц проводят комплексное обкалывание инъекциями ботулинического нейротоксина типа A-гемаглютинина (ботокса).

Неврология – неврологические методы лечения: восстановление межпозвоночных дисков и хрящевой ткани позвонков, лечение шейного остеохондроза, восстановление функций глубоких околопозвоночных мышц, исправление осанки.

Терапию проводят с помощью мануальных воздействий на пораженные участки, при сильном поражении хрящевой ткани позвоночника применяют медикаментозную терапию.

Для лечения сколиоза и исправления осанки изготавливают индивидуальный корсет.

При умеренном тонусе назначают мануальные остеопатические терморегулирующие процедуры по расслаблению мышечной ткани.

Стоматология – стоматологическое лечение зубного скрежета происходит при участии терапевта, ортопеда, ортодонта и пародонтолога. Стоматологическая терапия заключается в изготовлении и применение специальных защитных капп из резиновых или пластиковых материалов.

По показаниям производят шлифование зубных поверхностей, ортодонтическое лечение, протезирование и имплантацию зубов.

Исправление эстетических деформаций, реставрирование клиновидных патологий, пломбирование, замену коронок или лечение периодонтита производят только после выявления и ликвидации факторов возникновения патологии.

Возможные осложнения

Патология имеет много негативных проявлений, которые провоцируют развитие не только зубных патологий и нарушение психоэмоционального состояния, но и вредят всему организму.

Длительное скрежетание зубов приводит к патологическому истончению эмали, образованию трещин и сколов коронки зуба, гиперестезии, клиновидным дефектам. Физическое давление деформирует материал искусственных протезов и зубных коронок.

Постоянное поражение слизистой оболочки рта провоцирует развитие гингивита, фибромы, зубчатого (трубчатого) языка, деформацию десенной ткани под протезами, травматическую артикуляцию.

В результате травмы десны начинается воспаление периодонтальных каналов, возникает риск расшатывания и выпадения зубов.

При длительной протекающей болезни начинается гипертрофия жевательных мышц, нарушается нормальное функционирование височных и нижнечелюстных суставов, появляются сильные болевые ощущения.

Осложнением могут стать мышечные и суставные нарушения функциональности, гипертрофия жевательных мышечных волокон, ограничение подвижности челюстей, болевые ощущения в височных, нижнечелюстных и плечевых суставах и мышцах шеи.

Профилактика образования

Часто возникновение синдрома скрежетания зубов можно предотвратить, если систематически проводить несложные процедуры:

Рекомендуется периодически, но не реже чем раз в неделю, снимать напряжение и научиться избавляться от навязчивых мыслей, раздражительных факторов и напряженных установок, для этого подойдут занятия йогой и теплые ванны с экстрактом расслабляющих трав (ромашка, эвкалипт, хвоя).

Для снятия напряжения непосредственно с челюстно-лицевых мышц применяют еженедельные теплые компрессы на челюстно-лицевую область.

В целях профилактики помогает вырабатывание навыка контролирования мышечных тканей, для этого необходимо повышать физическую нагрузку на мышцы, применять в пищу твердые продукты, заниматься мимической гимнастикой для лица и периодически полностью расслаблять мышечную ткань.

Перед тем как лечь спать, следует заниматься чем-нибудь расслабляющим и успокаивающим. Также перед сном рекомендуется съесть морковь, яблоко и т. д., эта процедура задействует мышцы лица, снимет напряжение и воспрепятствует ночному скрежетанию.

При возникновении первых проявлений бруксизма необходимо срочно обратиться за профессиональной помощью, при своевременном обращении к врачу прогноз лечения болезни благоприятен. Своевременное обращение к специалисту, точная диагностика и правильное лечение предотвратят развитие стираемости зубов, судороги челюстно-лицевых мышц и другие негативные явления.

В качестве эффективной профилактики следует раз в год проходить полное обследование состояния здоровья, для этого надо проходить осмотр у психоневролога, стоматолога, гастроэнтеролога, невролога и терапевта.

Многие люди сталкиваются с ситуацией, когда зубы начинают стачиваться, их края становятся неровными. Происходит этот процесс из-за бруксизма. Больной может не замечать патологию, так как первые симптомы возникают во время ночного сна.

Неправильный прикус при бруксизме

Что такое бруксизм

Ночью во время сна у некоторых людей щелкает челюсть, возникает неприятный скрип (скрежет) зубов. В медицине эту патологию называют бруксизмом. Она не такая уж безобидная, как может показаться на первый взгляд. При бруксизме портится эмаль, которой покрыт каждый зуб. Ее слой становится тоньше, а в некоторых случаях она стирается до дентина.

Скрежет зубов – не единственный симптом бруксизма. Заболевание сказывается отрицательно на челюстных суставах. Люди, страдающие бруксизмом, жалуются на суставные и мышечные боли в области нижней челюсти. При тяжелом течении заболевания выявляется кариес, из-за которого в дальнейшем во рту начинаются воспалительные процессы.

При заболевании могут наблюдаться и другие симптомы, возникающие из-за деформации костей челюсти :

утренние головные боли;
ощущение звона в ушах;
боль в шее, плечах и спине;
покалывания в голове;
дневная сонливость;
высокая чувствительность глаз.

Скрип может возникать и днем из-за нервного перенапряжения. Однако это больше похоже на привычку, а не на недуг. Днем приступы можно контролировать. Нужно лишь научиться следить за своим поведением.

Причины бруксизма

Болезнь может возникнуть в любом возрасте. Врачами еще не до конца изучены причины, по которым развивается бруксизм. Существует точка зрения, что скрежет зубов возникает из-за расстройства нервной системы. Агрессивные люди во время бодрствования подавляют в себе чувство гнева, а во сне не могут контролировать свои эмоции.

Заболевание иногда возникает вследствие хронического воспаления нижнечелюстных суставов. Оно проявляется щелчками при открывании рта. Воспалительный процесс вызывает тризм жевательных мышц (внезапный спазм). В результате этого нижняя челюсть смещается. В этот момент возникает звук скрежета зубов.

Причинами бруксизма выступают также неправильно сцепленные зубы, неверно установленные пломбы, коронки и брекеты, ненормальный прикус. Зубы верхней и нижней челюстей при подобных проблемах цепляются друг за друга и вызывают скрежет.

Некоторые специалисты считают, что у больных людей может быть генетическая предрасположенность к бруксизму. В медицинской практике были случаи, когда болезнь выявлялась у всех членов семьи. Однако у подобных наблюдений нет пока научного объяснения.

Как вылечить бруксизм

Довольно длительное время считалось, что по поводу скрежета зубов следует обращаться к стоматологам. На самом деле людям, страдающим бруксизмом, требуется помощь специалистов и из других медицинских областей. Лечение бруксизма можно разделить на несколько этапов: коррекция поведения больного человека, назначение необходимых лекарственных препаратов, стоматологическая помощь. Также можно лечить бруксизм в домашних условиях.

Коррекция поведения и медикаментозное лечение

Одной из причин бруксизма является повседневный стресс, поэтому для устранения проблемы рекомендуется в первую очередь обратиться за помощью к психологу или психиатру. Специалист научит контролировать эмоции и справляться со стрессовыми ситуациями.

Лечение бруксизма в домашних условиях, его эффективность во многом зависит от пациента. Избавиться от негативных эмоций можно и самостоятельно без посторонней помощи. Положительную роль сыграют прогулки, прослушивание любимых музыкальных произведений, чтение литературы.

В некоторых случаях специалисты рекомендуют лечить бруксизм антидепрессантами (средствами, которые снимают тревогу, нормализуют сон) и миорелаксантами (под действием этих лекарств жевательная мышца расслабляется). Принимать эти препараты по своему усмотрению нельзя, ведь они имеют выраженные побочные эффекты.

Вылечить бруксизм можно только комплексно. При острой форме врачи выписывают своим пациентам не только антидепрессанты, миорелаксанты, но и бензодиазепины. К этому классу лекарств относятся вещества с седативным и миорелаксирующим эффектом. Такие препараты улучшают качество сна.

Стоматологическая помощь

Самое эффективное и распространенное средство при лечении бруксизма – окклюзионная каппа. Временный съемный аппарат рекомендуется применять в ночное время, когда чаще всего происходит тризм жевательной мускулатуры, ведь люди не могут контролировать во сне свои мышцы. Каппу можно использовать и днем во время периодов напряжения.

Окклюзионная каппа

Временный съемный аппарат для каждого конкретного пациента изготовляется индивидуально с учетом физиологических особенностей ротовой полости. Готовая каппа надевается на верхние зубы. Она препятствует возникновению скрежета и защищает зубы от стирания. Симптомы при использовании каппы исчезают, но причина заболевания не устраняется.

Тем больным, у которых разрушены зубы или нарушена жевательная функция, показано протезирование. Врачи устанавливают пациентам коронки. Однако искусственные зубы могут пострадать. Для того чтобы зубные коронки прослужили максимально долго, необходимо надевать на ночь окклюзионную каппу.

Особенности лечения бруксизма у взрослых

Лечение заболевания у взрослых осуществляется вышеперечисленными методами. Одни люди нуждаются в психологе, а другим нужна помощь стоматолога. Однако в любом случае не получится достичь положительного результата, если будет отсутствовать самоконтроль.

При лечении бруксизма стоит проводить аутотренинг для успокоения нервной системы, то есть самовнушение. Благодаря ему можно научиться контролировать себя, избавляться от негативных эмоций и расслабляться.

При бруксизме можно также попробовать различные средства народной медицины с целью успокоения нервной системы. Эффективны будут различные травяные чаи (с лавандой, ромашкой, мятой, липовым цветом).

Особенности лечения бруксизма у детей

По ночам дети могут скрежетать зубами. Это происходит из-за неправильного прикуса. По поводу этой проблемы родителям стоит проконсультироваться с ортодонтом и обсудить лечение бруксизма у детей. Врачи подбирают методику, которая приводит к . В исправлении прикуса могут помочь специальные накладки, скобы на зубы ребенку. Они одновременно защитят эмаль от истончения. Также эффективен массаж зубов для выравнивания.

Бруксизм у детей в большинстве случаев развивается из-за чрезмерных психологических нагрузок. Чтобы устранить проблему, родителям следует пересмотреть распорядок дня ребенка, больше времени уделять своему чаду, играть с ним, заниматься рисованием или музыкой. Просмотр телепередач в вечернее время или компьютерные игры нежелательны.

Лечить бруксизм у детей можно аромотерапией. Для снятия нервного напряжения рекомендуют теплые ванны перед сном с добавлением нескольких капель лаванды или герани. Ребенок после купания расслабится. Масла окажут успокаивающее действие на детский организм.

Профилактика бруксизма

Любую болезнь легче предупредить, чем вылечить. Это утверждение верно и в отношении бруксизма. Чтобы сохранить свои зубы здоровыми, нужно:

Стараться не попадать в стрессовые ситуации. Не затевать ссоры и скандалы.
Не злоупотреблять кофем, спиртным, крепким чаем перед сном. Эти напитки возбуждают нервную систему и приводят к тому, что во сне люди начинают .
Перед сном не смотреть фильмы ужасов. Лучше всего вечер провести в спокойной обстановке.
Отказаться от сигарет. Вредная привычка расшатывает нервную систему.
Контролировать, чтобы днем челюсти не соприкасались друг с другом.

Перед сном желательно принимать ванну. Теплая вода действует успокаивающе на организм. Также рекомендуется расслабить мышцы челюсти с помощью компрессов или грелок, прикладываемых к скулам. Тепло снимет тризм (спазм).

Бруксизм на первый взгляд может показаться несерьезным недугом. Однако это не так. Чем дольше взрослый человек оттягивает поход к врачу, тем серьезнее становятся последствия. Зубы начинают изнашиваться и выпадать. Вследствие этого возникает асимметрия лица. Чтобы не столкнуться с этими последствиями, нужно заботиться о состоянии своей ротовой полости, регулярно посещать стоматолога и при необходимости лечить зубы.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью