Кодеин показания. Показания к применению. Способ применения кодеина и дозы

Формула: C18H21NO3, химическое название: (5альфа,6альфа)-7,8-Дидегидро-4,5-эпокси-3-метокси-17-метилморфинан-6-ол (и в виде гидрохлорида или фосфата).
Фармакологическая группа: Нейротропные средства/ опиоиды, их аналоги и антагонисты/ опиоидные наркотические анальгетики; противокашлевые средства центрального действия.
Фармакологическое действие: противокашлевое, анальгезирующее (опиоидное), антидиарейное.

Фармакологические свойства

Обезболивающая активность кодеина определяется возбуждением опиатных рецепторов в периферических тканях и разных отделах центральной нервной системы, которое приводит к стимуляции антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. Центральное противокашлевое свойство кодеина связано с подавлением на уровне «моста» головного мозга кашлевого центра. При активации в кишечнике опиатных рецепторов происходит расслабление гладких мышц, уменьшается перистальтика и спазмы всех сфинктеров. При приеме внутрь кодеин быстро всасывается. С белками крови связывается плохо. В печени кодеин биотрансформируется, при этом в процессе деметилирования 10% препарата переходит в морфин. Время полувыведения кодеина составляет примерно 2,5–4 часа. Выводится почками: в виде кодеина 5–15% и в виде морфина и его метаболитов 10%. Обезболивающий эффект развивается через 10–30 минут после подкожного или внутримышечного введения и через 30–60 минут после приема внутрь. Максимальные эффекты развиваются через 30–60 минут при введении внутримышечно и через 1–2 часа при приеме внутрь. Длительность анальгезии составляет 4 часа и 4 – 6 часов длится блокада кашлевого рефлекса.

Показания

Болевой синдром при онкологических заболеваниях, травмах, печеночной и почечной коликах; диарея; приступообразный непродуктивный кашель.

Способ применения кодеина и дозы

Внутрь кодеин применяется независимо от приема пищи, взрослым при диарее - 4 раза в сутки по 30 мг; при болях - каждые 3 – 6 часов по 15–60 мг; при кашле - 4 раза в сутки по 10–20 мг; детям при болях 4 – 6 раз в сутки по 0,5 мг/кг; при диарее 4 раза в сутки по 0,5 мг/кг; при кашле 4 – 6 раз в сутки по 3–10 мг/кг. Внутримышечно вводят в таких же дозах, что и внутрь. Максимальная суточная доза равна 120 мг.
При пропуске очередного приема кодеина необходимо обратиться к лечащему врачу.
У пациентов с нарушением работы почек замедлено выведение кодеина, поэтому рекомендовано увеличить интервалы между приемом препарата. При продолжительном использовании возможно развитие лекарственной зависимости. Отменять прием кодеина необходимо под контролем врача.

Противопоказания к применению

Гиперчувствительность, пневмония, бронхиальная астма, дыхательная недостаточность, черепно-мозговые травмы, алкогольная интоксикация, гипотония, аритмия, коллапс, эпилепсия, нарушение работы почек и печени, интоксикационная диарея, беременность.

Ограничения к применению

Возраст до 2 лет, кормление грудью.

Применение при беременности и кормлении грудью

Кодеин противопоказан при беременности. На время терапии кодеином прекратить грудное вскармливание.

Побочные действия кодеина

Привыкание, синдром отмены, лекарственная зависимость, угнетение дыхания, тошнота, гипотония, рвота, атония мочевого пузыря и кишечника, аритмия, брадикардия, аллергические реакции.

Взаимодействие кодеина с другими веществами

При совместном использовании кодеина с лекарственными препаратами, которые оказывают угнетающее воздействие на центральную нервную систему (включая и опиоидные анальгетики, барбитураты, бензодиазепины, клонидин), возможно усиление воздействия кодеина. При совместном использовании кодеина с производными морфина возможно усиление угнетающего влияния на дыхательный центр; с ибупрофеном, карбамазепином - увеличивается обезболивающее действие. При совместном использовании с хинидином обезболивающее действие кодеина снижается или практически исчезает. При совместном использовании кодеин увеличивает воздействие этанола на психомоторные функции.

Передозировка

Передозировка кодеином может сопровождаться следующими симптомами: липкий холодный пот, головокружение, спутанность сознания, сонливость, гипотония, усталость, нервозность, брадикардия, медленное затрудненное дыхание, резкая слабость, тревожность, гипотермия, судороги, миоз, в тяжелых случаях – остановка дыхания, потеря сознания, кома.
Необходимо: промывание желудка, наблюдение за сердечной деятельностью и дыханием, введение налоксона.

В 2012 году на территории России запретили безрецептурную продажу препаратов, в которых входит кодеин. Ранее он применялся в качестве средства от кашля, а также как анальгетик (обезболивающее), но часто вызывал наркотическую зависимость, получившую название кодеинизм.

Кодеин – это активный алкалоид, содержащийся в опийном маке. Открыли его во Франции почти два века назад.

Он считается одним из эффективных препаратов для обезболивания, который имеет продолжительное действие. По эффекту применения схож с морфином, но обладает менее выраженным действием на нервную систему.

На данный момент этот алкалоид входит в список наркотических и психотропных средств, оборот которых на территории РФ ограничен и находится под строгим контролем (Список II)

Фармакология

Кодеин сокращает возбудимость центра, который отвечает за кашель. Его анальгетическое действия связано с возбуждение рецепторов в центральной нервной системе, которая снижает чувствительность организма к боли.

Обезболивающий эффект наблюдается:

Через 10-45 минут после внутримышечной или подкожной инъекций;
Спустя 30–60 минут после перорального приема.

Этот эффект продолжается в течение трех-четырех часов, а кашлевой рефлекс притупляется на пять часов.

Препарат Кодеин выпускается в формах:

таблеткок;
раствора для инъекции;
сиропа для применения перорально.

Несмотря на все плюсы, Кодеин быстро вызывает тяжелую лекарственную зависимость (кодеинизм), от которой нельзя избавиться самостоятельно. Ускоренному развитию зависимости способствует одновременное употребление алкоголя и других наркотиков.

Симптомы наркотического опьянения

Фаза	Эмоциональные проявления	Физические признаки	Длительность
1	Улучшение настроения, счастье, прилив тепла к частям тела, необычные тактильные ощущения в области живота и поясницы, прояснение в голове	Зуд носа, лба, подбородка, сухость во рту, резкий миоз.
2	Расслабление, психоэмоциональное благодушие, стремление к уединению, тишине, наркоман видит и слышит грезы.	Миоз, брадикардия, снижение частоты сердечных сокращений, угнетение болевой чувствительности	3-4 часа
3	Поверхностный сон	Вялость, стремление ко сну	До 3х часов
4	Беспокойство	Резко появляется головная боль, тремор рук, век, кончика языка.

При передозировке наступает смерть от остановки дыхания.

Кодеиновая зависимость

Первые случаи злоупотребления кодеином были зарегистрированы еще в конце 19 века. После введения запрета на легальное употребление морфина в конце 20 века, кодеиновая зависимость приобрела масштаб эпидемии.

В 2008 году на территории России был введен запрет на продажу Трамадола без рецепта. Тогда также сильно возросла кодеиновая зависимость, и продолжалась он вплоть до 2012 года.

Основные признаки наркотической зависимости:

Невозможность контроля дозировки лекарства;
Постоянное желание употребить вещество снова;
Возникновение толерантности, то есть с каждым приемом увеличивается доза для достижения желаемого эффекта;
Развитие абстинентного синдрома при отмене приема лекарства;
Отказ от прежней жизни;
Продолжение потребления вещества, даже при развитии различных заболеваний.

К возможным причинам формирования зависимости относятся:

Постоянные стрессы на учебе, работе, дома;
Любопытство;
Подражание старшим или друзьям;
Протест против чего-либо;
Самоутверждение в коллективе;
Высокая доступность приобретения наркотиков.

Родители должны быть очень внимательны к детям – объясните им всю опасность приема наркотиков, наблюдайте за поведением и состоянием ребенка.

Признаки отравления кодеином

Признаки употребления кодеинсодержащих препаратов достаточно хорошо заметны. При употреблении примерно 1,0 г кодеина развивается эйфория, а также:

возникает зуд в верхней части тела;
наблюдается покраснение и отечность шеи и лица;
поднимается высокое артериальное давление, учащается пульс, зрачки сужены.

Продолжительность такого состояния от 5 до 7 часов. При регулярном употреблении человек спит не более 3-4 часов в сутки, его мучают бессонницы, падает аппетит, мучают сильные запоры.

Как только увеличиваются дозы кодеина для достижения прежних чувств эйфорий, можно говорить о развитии кодеиновой зависимости. У пострадавшего уменьшаются зуд, отеки, работа кишечника приходит в норму, продолжительность сна приходит в норму, а вот аппетит не улучшается, поэтому наркоман начинает резко терять вес. Появляется осознанное стремление вновь употребить дозу.

На пятом месяце постоянного употребления возникает абстинентный синдром. Исчезают насморк, мышечные боли, слезотечение, развивается депрессия и слабость.

Если алкалоид применяется годами, развивается некоторая непереносимость к препарату. При прежних дозах возникает тошнота, головная боль, тяжесть в желудке, чувство депрессии. Наркоманы все время находятся в плохом настроении, с постоянным чувством беспокойства и страха. Кожа обретает землистый оттенок, зрачки всегда резко сужены. Развивается слабоумие и снижение памяти.

Последствия длительного употребления кодеиновых препаратов

Зависимость страшна не передозировкой, а длительным токсическим действием наркотиков. Оно приводит к развитию хронических заболеваний, имеющих для организма такие последствия как:

нарушение пищеварения;
психогенные расстройства;
внутренние кровотечения;
поражения органов зрения;
снижение ЧСС, АД, ЧД;
развитие слабоумия;
нарушение работоспособности.

Как лечить кодеиновую зависимость

Лечение нужно проводить только в специальных учреждениях под наблюдением высококвалифицированных специалистов. Самостоятельно лечение отравления проводить нельзя – это только усугубит ситуацию.

Пострадавшему назначаются глутаминовая кислота и инсулин в больших дозах. При нарастании общей кахексии (истощения) применяют препараты, которые тонизируют сердечно-сосудистую систему. При лечении запущенной зависимости используют антидепрессанты, нейролептики, анальгетики, витамины.

После лечения примерно в течение трех месяцев пациент находится в глубокой депрессии, что может привести к попыткам суицида. До семи месяцев сохраняются тревога, разбитость, апатия, тахикардия при небольших физических нагрузках или волнениях.

При обнаружении зависимости стоит обратиться к наркологу. Сделать это нужно незамедлительно, чтобы спасти жизнь близкому вам человеку.

Специалисты говорят, что любое, даже самое эффективное лекарство может превратиться в яд, если употреблять его без меры. Редко что из обывателей владеет информацией по химическим свойствам веществ, входящих в состав медикаментов. А ведь некоторые из них могут обладать нежелательными эффектами, вплоть до развития наркотической зависимости. К таким соединениям относится кодеин.

Данное соединение входит в состав эффективных лекарственных препаратов, широко используемых во врачебной практике. При неграмотном употреблении таких медикаментов, больной рискует столкнуться с большими неприятностями. Давайте, узнаем, что такое кодеин, как правильно и когда его нужно принимать, чтобы не навредить своему здоровью.

Кодеин – это 3-Метилморфин (или алкалоид опиума), обладающий слабым наркотическим воздействием. Это вещество широко используется в качестве противокашлевого препарата, оно не обладает запахом, отлично растворяется в жидкостях и быстро выветривается под действием кислорода .

Кодеин известен своими отличными болеутоляющими способностями, это соединение применяется в борьбе с кашлевым синдромом и входит в состав многих лекарственных препаратов.

Лечебное воздействие кодеина базируется на его противокашлевых и болеутоляющих способностях, замечено, что данное вещество также отлично помогает и при различных расстройствах органов ЖКТ. В мире фармацевтики широко распространены препараты с кодеином. Самые популярные из них следующие:

Седативные: Седал-М.
Анальгетики: Нурофен, Каффетин.
Жаропонижающие: Торпенкод, Коделмикст.
Болеутоляющие: Коделак, Солпадеин, Пенталгин.
Противокашлевые: Кодесан, Коделак; в виде сиропов: Нео-кодион, Коффекс и Туссамг.

Кодеин является алкалоидом опия

В РФ кодеиновое соединение входит во II Список наркотических средств. Данный запрет кодеина в России означает, что все лекарственные препараты с содержанием этого вещества распространяются исключительно через аптечные сети и отпускаются потребителям исключительно по рецепту.

Строгие ограничения касаются не только кодеина, но и его производных (норкодеин, оксиморфин и дезоморфин). Нелегальное производство и распространение данных веществ подвергается уголовному наказанию.

Негативные последствия

Кодеиносодержащие лекарства издаются в виде сиропов, порошков и таблеток. Влияние кодеина на организм таково, что, даже принимая назначенные медиком препараты на базе этого соединения, с лекарствами такого типа следует обращаться очень тщательно, неукоснительно придерживаясь рекомендаций врача . Иначе придется столкнуться с рядом неприятностей в виде опасных побочных проявлений. В частности:

ЦНС

Сердечная система

Органы дыхания

ЖКТ

Мочевая система

Кожные покровы

проблемы со зрением;

нервозность;

депрессии;

общая вялость;

сонливость;

судороги;

ригидность мышц

скачки АД;

тахикардия

сильная одышка;

отек гортани;

ателектаз (спадение легочной доли);

бронхоспазм

сухость слизистой рта;

тошнота вплоть до рвоты;

уменьшение массы тела (угроза анорексии);

боль живота

частые позывы;

понижение диуреза;

боли при посещении туалета

крапивница;

красная сыпь;

аллергия;

отечность

Максимально допустимая доза кодеина не должна превышать 0,02г за сутки, кодеиносодержащие препараты запрещается применять перед вождением и работой со сложными механизмами – они негативно сказываются на реакции человека.

Передозировка лекарством

Если проявить легкомыслие, принимая препарат, и пренебречь предписаниям медиков, пациенту придется столкнуться с симптоматикой передозировки. Они проявляются в таком виде:

холодный пот;
головокружение;
сужение зрачков;
спутанность сознания;
судорожное состояние;
сонливость, нервозность;
общая вялость и слабость;
снижение температуры тела;
падение АД до критических отметок;
угнетение дыхания вплоть до паралича легких;
потеря сознания, большой риск развития коматозного состояния.

При проявлении подобных симптомов, следует немедленно вызывать бригаду медиков. До прибытия врачей пострадавшему следует дать адсорбент (предварительно промыв желудок) и обеспечить человеку полный покой и приток свежего воздуха .

Человек, долгое время принимающий кодеин, может и не подозревать о развившейся у него наркотической зависимости

Кодеин как наркотик

Для всех опиатных соединений, к которым относится и кодеин, после приема характерна полная расслабленность организма, сонливость и эйфория. Воздействие от кодеина проявляется достаточно быстро – уже через 6–7 минут по телу разливается приятная теплота, а мышцы начинают слабеть, затрудняя передвижение человека.

Наркотик кодеин зависимые предпочитают принимать в уединенном месте, таком, где есть возможность расслабиться и получить желаемую эйфорию.

Первое время после приема кодеиновой дозы человек ощущает полную удовлетворенность, приятные ощущения. У него уходят все волнения и переживания. Седативный эффект, купирующий чувство тревожности, вызывает у личности сонливость и общую слабость. Такое ощущение испытывается до 4–6 часов (в зависимости от принятой дозы). Кодеин – вещество, способное спровоцировать привыкание и со временем организму требуется увеличение количества препарата.

Со временем личность, принимающая кодеин на постоянной основе, уже не получает желаемого удовлетворения. На смену ему приходит нервозность, раздражительность и панические атаки. Но желание в очередной раз принять таблеточку, остается. По наблюдениям медиков, в группу риска входят лица, страдающие от хронических мигреней и использующие кодеиносодержащие лекарства в качестве снятия болей.

Зависимость от кодеина развивается спустя 7–10 суток каждодневного использования кодеинсодержащих препаратов.

Если даже при хорошем самочувствии человек по привычке принимает таблетку кодеина, стоит задуматься – ведь это может быть сигналом развития наркотической зависимости. После привыкания к кодеину человек может перейти и на более тяжелые наркотические вещества. Чтобы не допустить такого печального развития событий, следует принимать кодеин строго в дозе, назначенной врачом и не продлевать самовольно курс лечения .

Как делают наркотик

Чтобы создать наркотическое вещество, наркоманам не требуется кодеин, как чистая формула. Для создания наркотика вполне достаточно воспользоваться обычным аптечным препаратом (типа Коделака или Нурофена). Эти сиропы смешиваются со спиртными напитками, транквилизаторами и энергетиками. В ночных клубах получили широкое распространение такие наркотические коктейли на базе кодеина, как:

Перпл, сделанный из лекарственного сиропа с включенным в состав кодеином, минеральной воды и тоника. Для придания яркого цвета используют пищевые красители.
Дранк. Помимо лекарства, с кодеином туда входят Прометазин (противогистаминный препарат, используемый для лечения аллергии) или марихуана.
«Грязный спрайт». В состав входит транквилизаторы, сироп с кодеином и лимонная газировка.

Наркотические коктейли на основе сиропа с кодеином делают в ночных клубах

Как определить зависимого

Кодеиновый наркоман, как и любой иной зависимый, совершенно не считает себя больным человеком. Такие лица полностью теряют способность объективно оценивать собственное состояние. Поэтому помочь человеку выпутаться из наркотического дурмана могут родственники и друзья, своевременно определив зависимого на лечение в наркоклинику.

Понять, что личность уже пристрастилась к кодеину и приобрело наркотическую зависимость можно по следующим симптомам:

пациент требует увеличить дозу препарата, считая, что без этого улучшение у него не наступит;
после приема очередной дозы лекарства на базе кодеина, у человека значительно улучшается настроение;
при отсутствии кодеина у зависимого наблюдается появление бессонницы, мигрени, тошноты и рвотных позывов;
через 2–3 часа после употребления таблеток личность меняет эмоциональный фон, становясь слишком грустной и раздражительной;
начинает страдать и работа головного мозга, это проявляется провалами в памяти, невозможностью сосредоточиться, падает концентрация внимания;
постепенно у кодеинового наркомана проявляются и проявления социальной деградации (появляется безразличие к жизни, работе, прежним увлечениям).

Как происходит лечение

При грамотном потреблении назначенного лекарства (строго в той дозе, которая назначена медиком), привыкание к кодеину не наступает. О развитии зависимости можно говорить, если человек принимает кодеиносодержащие препараты более двух недель, причем ежедневно в увеличенных дозах . Лечением такого вида пристрастия занимаются в специализированных наркологических клиниках. Терапия проводится в несколько этапов:

Полная детоксикация организма.
Курс назначенной терапии в целях купирования симптомов ломки.
Проведение индивидуальных сеансов с психотерапевтом – опытный специалист помогает вернуть больному утраченные социальные навыки.

Длительность лечения зависит от наркотического стажа и дозы, которая уже стала привычной для пациента. В среднем курс терапии (медикаментозный) укладывается в срок до 6-ти недель. Помощь со стороны врачей-психотерапевтов требуется более длительная – до 4-х месяцев.

Зависимость от кодеина развивается уже спустя несколько месяцев употребления кодинсодержащих препаратов

Последствия

Кодеин, если принимать его строго по предписанию врачей, с соблюдением дозы и курса лечения, никакого вредного воздействия на организм не нанесет. В ином случае зависимый рискует собственным здоровьем. На фоне имеющегося пристрастия у больных отмечаются следующие физические нарушения:

Анорексия, кишечная непроходимость и гастралгия.
Сильно страдает нервная система, были отмечены случаи на фоне длительного потребления кодеина развития шизофрении.
Патологии и заболевания сердечно-сосудистой системы (наиболее опасным проявлением становится отказ от работы сердца и последующая смерть человека).

Если в случае острого отравления кодеиносодержащими препаратами, пострадавшему не помочь вовремя (введение антидотов, искусственное дыхание, массаж сердца) неминуемо наступает летальный исход.

Выводы

Безусловно, кодеин обладает рядом полезных и необходимых для человека качеств. Не зря лекарства на основе этого соединения, являются одними из самых лучших и результативных. Но помощь кодеин оказывает только при условии строго и безукоризненного соблюдения назначенной дозы и длительности курса терапии . В ином случае приходится сталкиваться с серьезной наркотической зависимостью, требующей длительного и сложного периода лечения.

Аптечные наркотики очень популярны, т.к. находятся в свободной продаже.

Кодеин - это наркотик, который провоцирует ощущение беззаботности, мнимого счастья, а также эйфории.

Кодеин: что это?

В том случае, если злоупотребить этим веществом, то результаты точно не будут радовать: нехватка воздуха (асфексия), сильные мигрени, который иногда с трудом можно вынести, а также сбои в ЖКТ. Сюда же добавляются психологические расстройства и систематически возникающие галлюцинации . От такого препарата люди впадают в зависимость. Решить проблему возможно только при помощи специалиста. И если вы не знаете что такое кодеин, то это вещество, как правило, активно используют в:

Жаропонижающих
Болеутоляющих
Противокашлевых

Кроме того, этот хитрый наркотик используют в качестве ингредиента в таких таблетках, как:

Нурофен
Каффетин
Пенталгин
Седалгин
Коделак

Данное вещество способствует развитию привыкания, потому как отмена данного средства ведет к сильной «ломке», а вот организм такому поступлению в кровь совсем не рад и переносится очень тяжело. Однако спустя некоторое время зависимому начинает не хватать его, требуя очередной дозы. В России такой наркотик получил популярность за счет того, что отсутствует проблема в его получении. Наркотик получается химическим метолом - метилированием морфина .

Ищете, где лечат зависимость от лекарств?Обратитесь в нашу клинику - поможем!

Эффект кодеина

Если вещество поступило в организм, то эффект кодеина поступает буквально через несколько минут. Но сам «приход» от наркотика начинается через час и длится в течение 6 часов. При этом наркозависимый начинает ощущать:

расслабленность;
беззаботность;
необоснованную эйфорию.

Но к побочным эффектам относят безразличие к миру. Особенностью данного наркотика состоит в том, что подобные чувства сопровождаются обостренной тяжестью в конечностях. Зная это, наркоманы со стажем принимают его в более удобных положениях. Конечно, привыкание точно не разовьется, если вы будете принимать наркотик в течение недели, а вот спустя месяц - подсесть на него очень легко.

Часто наркоманы употребляют кодеин лежа, т.к. он вызывает сильное чувство расслабленности и тяжесть в конечностях

В лекарствах для того, чтобы вылечить обычную головню боль, содержится не более 0,1 грамма. Однако многие заметили, что если «дозу» несколько увеличить, то и эффект будет соответствующий, перерастая в зависимость. Но большинство наркоманов об этом и не задумывались, рассчитывая, что если это и произойдет, то точно не скоро и не с ним.

Если принимать препарат в ударных дозах, то наркоман сразу ощущает тепло, а дальше происходит «отключка». Главная цель достигнута - проблемы и действительно будто уходят. Зависимый не желает мыслить и думать. Наркоман становится невероятно разговорчивым, вдруг оживляется и смеется невпопад. Пропадает усидчивость и он не желает сидеть на одном месте. Такое состояние провоцирует бессонницу.

Последствия отказа от кодеина

Если наркоман в течение долгого времени принимал этот препарат, то ломка будет проходить в течение долгого времени, при этом она невероятно мучительная.

И если у зависимого отсутствует сила воли, то из-за такого «побочного эффекта», он возобновит прием наркотика. Абстинентный синдром зависит от «курса приема» препарата, а также доз. Здесь все просто - чем больше доза и интервал употребление кодеина, тем сильней и мучительней будет отказ от него.

Последствия отказа могут быть самыми разными, но, как правило, это:

холодный пот
диарея
рвота
сильная головная боль
суставные и сердечные боли
плохой сон
судороги
депрессия
апатия.

Такие симптомы сопровождаются и обострением патологических заболеваний и резким понижением давления. Не стоит забывать и о том, что этот наркотик, даже при отказе, разрушает организм. Проблемы с ЖКТ и печенью - не редкость, не говоря уже о язвах и гастритах. Средний интервал ломки варьируется от 11 дней до 6 месяцев.

Если физические симптомы отмены уже сошли на убыль и почти никак не проявляют себя, то у больного со стремительной силой начинают проявляться психические расстройства. Сюда можно отнести:

Апатию
Манию
Потерю смысла в жизни
Необоснованную боязнь
Галлюцинации

Выяснено, что примерно 85% наркозависимых страдают данными неутешительными заболеваниями в ходе процесса ломки.

Но даже если таким образом вы решили спасти человека, то зачастую он становится шизофреником или психопатом. Нередки и попытки суицида . Но в этот период времени наркозависимым особенно не хватает тепла и поддержки со стороны родных. Также следует и обратиться за квалифицированной помощью к специалисту.

Бывает и так, что, осознав всю сложность ситуации, больной вдруг понимает, что не желает больше такой жизни, в одночасье решив избавиться от такой пагубной зависимости. Но, даже отважившись на такие меры, далеко не у каждого получается вылечиться. Да и избавиться от зависимости не представляется возможным без помощи квалифицированного специалиста. Лечение кодеиновой зависимости требует много времени и определенных затрат.

Лечение зависимости от кодеина в центре "Решение"

Даже если наркоман прошел через все стадии ломки, то очень важно на следующем этапе искоренить психологическую зависимость. Специальные препараты, которые прописывает медик, дают возможность вывести остатки вещества из организма наркозависимого, поэтому он вскоре приходит в норму, почувствовав явное просветление. Но не стоит недооценивать наркотик. Если его действие в организме завершается, то с психологической частью вопроса дела обстоят не так радужно. Если у человека вновь возникает ряд проблем, решить которые очень сложно, то для него единственной отрадой и целью в жизни становятся таблетки, которые хотя и на короткое время, но избавляют его от грустных мыслей. Ведь найдя такой простой выход уйти от ситуации, человек прибегнет к нему вновь. Даже подсознательно он всегда будет думать об этом, как о палочке - выручалочке.

Таким образом, перед тем, как однажды употребить это зловещее вещество, нужно определиться с тем, неужели ваша жизнь настолько ужасна, что вы в скором времени желаете распрощаться с ней?

Продажа кодеина

Свободная продажа этого препарата подталкивает наркомана остановить свой выбор именно на нем. Однако его включение в список тех лекарственных средств, которые продаются по рецепту врача, планировалось еще в 2010 году. Однако подписание документа отложилось на год. Однако его содержание в некоторых лекарствах не мешает наркоманам «словить» кайф. Правда, тогда и доза в десятки раз увеличивается. Да и покупка обычного аспирина едва ли вызовет сомнения у фармацевта. Таким образом, и не удивительно, что кодеин остается таким же популярным, как и дезоморфин, а также другие наркотики, которые находятся в легком доступе. Да и приготовить вожделенное средство на базе аптечных лекарств не составит труда. Таким образом, продажа кодеина лишь в несколько раз увеличивает распространение наркомании. Конечно, винить аптечных королей никто не берется, ведь лекарство есть лекарство. И в основном все зависит от человека, которым необходимо оставаться в любой ситуации.

Важно понять, что нельзя пробовать наркотики даже один раз, ведь уже тогда начинают запускаться процессы медленного омертвления организма. Употребляя кодеин, вы лишаетесь главного отличия человека от животного - разума, ведь через несколько месяцев вас будет не отличить от него.

Эксперты - о последствиях кодеиновой зависимости

На полках аптечных киосков содержится множество обезболивающих препаратов, различных таблеток и сиропов от кашля. Однако некоторые из них можно приобрести только по рецепту лечащего врача. Такие меры предосторожности имеют основания: в составе определенных лекарственных препаратов содержится вещество наркотического характера – кодеин. Использование этого компонента оправданно – в совокупности с иными компонентами медикаментов он снижает кашель, устраняет болезненность . Однако ученые обнаружили, что влияние кодеина на организм при длительном приеме крайне негативное и без необходимости препараты с его содержанием употреблять не рекомендуется.

Что такое кодеин

Кодеин – это алкалоид опия, который производится синтетическим путем из морфина . Это белый кристаллический порошок, не имеющий запаха, с горьковатым привкусом. Он легко растворяется в воде и спирте.

По характеру воздействия на человеческий организм кодеин схож с морфином, однако его болеутоляющие свойства выражены практически в десять раз слабее. Регулярное применение этого вещества вызывает сильное привыкание, аналогичное с героиновой зависимостью.

Использование в медицине

В медицине кодеин используется в составе некоторых препаратов благодаря своему действию:

способствует сокращению возбудимости центра, отвечающего за кашель ;
стимулирует активизацию антицицертивной системы, отвечающей за ограничение болевых синдромов.

Препараты с кодеином выпускаются в трех формах: в виде таблеток, инъекций и сиропов для перорального приема. Среди медикаментов, широко используемых населением в качестве болеутоляющих и противокашлевых средств, алкалоид опия содержится в следующих:

Противокашлевые препараты «Кодтерпин», «Коделак», «Терпинкод», таблетки от кашля. Содержание кодеина в этих медикаментах достигает 0,008 грамма. Отведению мокроты способствует также наличие в составе гидрокарбоната натрия.
Комбинированный успокаивающий препарат – микстура Бехтерева содержит 0,12-0,15 грамма фосфата кодеина. Средство часто назначается при вегетососудистой дистонии, кардионеврозах, сердечной недостаточности .
Болеутоляющие препараты – «Каффетин», «Нурофен-плюс», «Пенталгин-Н», «Солпадеин». Эти кодеиновые таблетки уменьшают боль, вызываемую разнообразными причинами, снижают повышенную температуру тела, используются для терапии простудных заболеваний.

Назначение кодеинсодержащих препаратов

В медицине нередко назначаются многокомпонентные препараты, в составе которых присутствует кодеин. Они являются эффективными в следующих случаях:

При наличии заболеваний нервной системы, которые сопровождаются сильными головными или мышечными болями, невралгией . Спустя полчаса после инъекции препарата или приема таблетки наблюдается улучшение состояния человека.
При сухом непрекращающемся кашле, сопутствующем бронхопневмонии, бронхиту, эмфиземе легких. Кашель, который не сопровождается отведением мокроты, способствует повреждению слизистой оболочки системы дыхания. Слизистый секрет при этом не выводится наружу, а углубляется в легкие. Благодаря воздействию кодеина происходит снижение возбудимости кашлевого центра, которое ведет к уменьшению интенсивности кашля, преобразованию его во влажный и постепенному устранению.
В качестве препарата для успокоения нервной системы .
При необходимости регуляции функционирования органов желудочно-кишечного тракта.

Положительное воздействие на организм

Механизм действия кодеина после поступления в организм не отличается от влияния остальных алкалоидов. Он вступает во взаимодействие с опиоидными рецепторами нервной системы, которые расположены в клетках всех органов: спинном и головном мозге, органах желудочно-кишечного тракта. В результате этого процесса у человека происходит изменение эмоциональной оценки боли – снижается интенсивность ее восприятия .

Усиление активности опиоидных рецепторов, располагающихся в кишечнике, в результате приема кодеинсодержащего препарата способствует расслаблению его гладких мышц и снижению перистальтики. С такой целью медикамент назначается при необходимости устранения длительной диареи.

Еще одно направление воздействия кодеина – влияние на центр кашля, расположенный в продолговатом мозге. В результате снятия напряжения этого отдела органа происходит купирование симптомов кашля.

Эффект обезболивания наступает спустя 10 минут после перорального приема лекарства, содержащего кодеин . При инъекции результат наступает в течение 10-30 минут. Максимальная эффективность воздействия препарата наблюдается через 1,5-3 часа после его приема в виде таблеток и 40-60 минут – при введении подкожно или внутримышечно. Максимальное снижение болевой чувствительности продолжается в течение 4-5 часов, кашлевой рефлекс отсутствует на протяжении 5-6 часов.

Негативные последствия

Несмотря на высокую эффективность, таблетки от кашля с кодеином и иные препараты, содержащие это вещество, назначаются в медицинских учреждениях в исключительных случаях, при невозможности избавиться от заболевания иным способом . Это объясняется способностью алкалоида опия вызывать привыкание и становиться причиной серьезного отравления.

Истории наших читателей

Владимир
61 год

Неоднократное превышение дозировки и периодичности приема таблеток вызывает отравление, которое может привести к таким последствиям:

Возникает аллергическая реакция, проявляющаяся в покраснении и отечности лица и гортани, бронхоспазме, тошноте и рвоте.
Происходит нарушение функционирования нервной системы. У пациента наблюдается расширение зрачков, нервное возбуждение, бессонница либо, наоборот, повышенная сонливость. Сознание становится спутанным, вероятны случаи возникновения подергиваний мышц и судорог. В ряде случаев у людей возникает резкое снижение интеллектуальных способностей.
В области живота возникают боли спастического характера, может наблюдаться непроходимость кишечника, тошнота и рвота. Встречаются случаи возникновения спазмов желчевыводящих путей.
При длительном употреблении наркотического средства у человека происходит уменьшение мышечной массы. После отказа от медикамента возможно частичное или полное нарушение двигательной активности.
Может развиваться обострение имеющихся хронических заболеваний . В некоторых случаях возникают внутренние кровотечения.
Со стороны репродуктивной системы нередко возникают такие проблемы, как снижение либидо, проблемы с потенцией и зачатием.

Согласно данным исследований, среди последствий принятия увеличенных дозировок препарата встречаются нарушения сердечного ритма, угнетение дыхательной функции, снижение количества выделяемой мочи, возникновение болезненности в процессе мочеиспускания.

Суточная доза препарата составляет 0,02 грамма. Одномоментный прием медикаментов с содержанием кодеина свыше 0,1 грамма способен вызвать возникновение отека легких и мозга, угнетение дыхательной функции, а также привести к смертельному исходу.

Кодеин в России и некоторых других странах СНГ внесен в список лекарственных препаратов, распространяющихся через аптечную сеть исключительно по рецепту лечащего врача.

Противопоказания

Существует ряд заболеваний, при которых прием кодеина противопоказан, поскольку может привести к негативным последствиям. К ним относят:

нарушения в функционировании нервной системы;
воспалительные процессы, протекающие в органах дыхания;
пониженное артериальное давление;
наличие в настоящем или прошлом каких-либо травм головы;
почечная или печеночная недостаточность, патологии в функционировании кишечника ;
перенесенные в прошлом операции на органах мочеполовой системы.

Кодеиновая зависимость

Стоит понимать, что эффективный и назначаемый врачами кодеиновый сироп от кашля, как и обезболивающие препараты на основе этого алкалоида опия, при длительном употреблении и комбинировании с иными сильнодействующими средствами вызывают зависимость .

Симптомы

Желание избавиться от колики, мигреней, постоперационных симптомов, а также сильных болевых синдромов, вызванных прогрессированием онкологических заболеваний, толкает людей на превышение установленной врачом дозировки лекарственного препарата. При этом сам человек может не осознавать, что перешел в стадию зависимости от медикамента.

Чтобы своевременно помочь близкому человеку, важно уметь определять признаки употребления кодеина. На физиологическом уровне наблюдается следующая симптоматика:

покраснение белков глаз и их усиленный блеск ;
сужение зрачков;
синяки и отечность под глазами;
прерывистость и замедленность дыхания;
возникновение кожного зуда;
высыхание слизистой оболочки ротовой полости, растрескивание губ.

Помимо этого, у человека, принимающего кодеин, может возникать снижение количества выделяемой мочи, запоры, вследствие снижения перистальтики кишечника, незначительное снижение температуры тела.

К физиологическим признакам приема алкалоида опия присоединяются характерные психические нарушения:

немотивированные приступы эйфории после употребления лекарства ;
неумеренная решительность и деятельность.

Эти состояния часто сменяются апатией, полнейшей пассивностью и расслабленностью. Кроме того, человек может становиться раздражительным и нервным, испытывать приступы плаксивости.

Развитие

Кодеиновая зависимость не может возникнуть внезапно после однократного приема вещества. Зачастую в своем развитии она проходит несколько стадий:

Начальный этап может наступить в результате ежедневного приема препарата на протяжении месяца. Он характеризуется психологической зависимостью: пациент ощущает спокойствие и улучшение настроения только после приема очередной дозы . В остальное время его состояние характеризуется подавленностью и рассеянностью.
Этап развития зависимости наблюдается спустя полгода ежедневного приема обезболивающих таблеток. К психологической зависимости присоединяется физиологическая – пропуск приема очередной дозы лекарства сопровождается вялостью, разбитостью, состоянием апатии. Прекращение приема медикамента на 4-5 день ведет к возникновению ломки – человек становится раздражительным, испытывает сильные мышечные и зубные боли, расстройство пищеварения.
Запущенная стадия зависимости наблюдается впоследствии регулярного приема кодеина более 5 лет . Эффективность привычной дозировки постепенно снижается, приводя к необходимости ее увеличивать. Частота суточного приема алкалоида опия повышается до 3-5 раз. Без кодеина человек испытывает сильную мышечную слабость, теряет способность самостоятельно передвигаться. Отказ от наркотика на следующий же день приводит к тяжелой ломке.

Диагностика

Поскольку человек, принимающий препараты на основе кодеина, зачастую не наблюдает за собой симптомов привыкания, близким людям при первых признаках злоупотребления препаратом следует обратиться в лечебное учреждение для подтверждения или опровержения своих подозрений. Для этого специалистами медицинского центра выполняется один из следующих анализов:

лабораторное исследование выделений человека;
исследование результата специальных тестовых полосок , определяющих содержание метилморфина в моче.

Лечение

При возникновении подозрения на отравление человека кодеинсодержащим препаратом необходимо безотлагательно вызвать скорую помощь. До ее прибытия можно выполнить следующие действия:

Выполнить больному промывание желудка слабым раствором перманганата калия. Вызывать рвоту в этом случае не рекомендуется, поскольку при нестабильном дыхании это может привести к тяжелым последствиям.
Дать пациенту принять слабительный препарат для очистки кишечника.
Можно также выпить 6-7 таблеток активированного угля.

В медицинском учреждении проводятся мероприятия по дезинтоксикации организма пострадавшего человека, путем промывания желудка, антидотной терапии и диализа. Параллельно с этим предпринимаются меры по устранению иных имеющихся патологий:

при нарушении сердечного ритма вводится атропин ;
используются препараты для восстановления дыхательной функции;
при отсутствии сознания и дыхания производится искусственная вентиляция легких.

Если человек страдает кодеиновой зависимостью, после дезинтоксикации проводятся реабилитационные мероприятия. Лучших результатов можно добиться при проведении ее в условиях стационара при индивидуальных и групповых занятиях с врачом-психотерапевтом.

Профилактика отравления и зависимости

Учитывая масштабность возможных последствий, кодеинсодержащие препараты противопоказаны детям младше двух лет , поскольку их действие на организм может привести к возникновению различных побочных эффектов и нарушению функционирования многих органов и систем. Во время беременности и грудного вскармливания также следует воздержаться от употребления определенных таблеток или сиропов от кашля.

Во время консультации у лечащего врача пациенту необходимо подробно рассказать о наличии аллергических реакций на какие-либо препараты, а также лекарственных средствах, которые он принимает. Это поможет избежать одновременного приема кодеина и медикаментов, способных усилить его побочные эффекты.

Во время лечения при помощи таблеток на основе алкалоида опия следует придерживаться таких рекомендаций:

отказаться от употребления любых спиртных напитков;
ни при каких обстоятельствах не превышать назначенную врачом дозировку и регулярность приема препарата .

При назначении в терапевтических целях медикаментов, содержащих алкалоид опия, прежде чем приступать к их приему, стоит разобраться, что такое кодеин, как его правильно принимать, соответствует ли описание препарата и его назначение вашим симптомам. Точное следование рекомендациям лечащего врача поможет не только избавиться от заболевания, но также избежать пагубной зависимости.

Понравилась статья? Поделитесь ей

Распечатать статью