Карсил его свойства. Карсил: инструкция по применению и для чего он нужен, цена, отзывы, аналоги. Показания к применению

Таблетки Карсил - лекарственное средство, которое входит в группу гепатопротекторов. Эти препараты восстанавливают поврежденные клетки печени, выводят из них шлаки и токсичные соединения. Благодаря натуральному составу Карсил обладает незначительным количеством противопоказаний и побочных эффектов. После курсового приема таблеток исчезает тяжесть в правом подреберье и неприятный горький вкус во рту, нормализуется и пищеварение. Но не стоит забывать о принадлежности Карсила к фармакологическим препаратам. Перед его приемом необходимо посетить гастроэнтеролога для проведения обследования и назначения адекватной терапевтической схемы.

Карсил - препарат для очищения печени от токсических соединений

Состав и форма выпуска

Препарат выпускается в виде таблеток, покрытых прочной коричневой оболочкой. Она защищает действующее вещество Карсила от едкой соляной кислоты и способствует его постепенному высвобождению. Это позволяет длительно поддерживать в системном кровотоке максимальную терапевтическую концентрацию. Первичная упаковка лекарственного средства - блистеры из металлизированной фольги с 10 контурными ячейками. Карсил не требует особых условий хранения, стоит только избегать воздействия на препарат прямых солнечных лучей.

Еще недавно в аптеках можно было приобрести упаковку с 80 таблетками. Производители создали терапевтическую линейку препарата. Для пациентов, проходящих длительное курсовое лечение, появились упаковки со 180 таблетками. Такая форма выпуска Карсила помогает существенно сэкономить при покупке.

Действующее вещество гепатопротектора - силимарин, содержащийся в сухом экстракте плодов расторопши пятнистый. Именно это биологически активное вещество обеспечивает защиту клеток печени то токсичных соединений. Для усиления терапевтических свойств силимарина и формирования оболочки в состав таблеток включены следующие ингредиенты:

• молочный сахар;
• магния стеарат;
• декстроза;
• микрокристаллическая целлюлоза;
• крахмал;
• тальк;
• повидон;
• натрия гидрокарбонат.

Эти компоненты помогают действующему веществу поглощаться слизистыми оболочками и проникать в системный кровоток.

Совет: «Некоторые аптеки продают отдельно блистеры Карсила. Необходимо помнить, что вместе с ними провизор или фармацевт обязан предоставить покупателю инструкцию по применению».

Фармакологическое действие

Карсил - единственное лекарственное средство с натуральным составом, гепатопротекторное действие которого подтверждено клиническими испытаниями. На прилавках аптек найдутся и другие фитопрепараты, помогающие вывести из клеток печени токсины. Но они содержат большое количество сухих экстрактов из различных растений, которые способны снижать терапевтическую эффективность друг друга. Также выпускаются биологически активные добавки с пятнистой расторопшей. Как правило, концентрация силимарина там значительно ниже, чем у оригинального препарата.

Фармакодинамика

Активный растительный ингредиент Карсила силимарин относится к группе флавоноидов. Он представляет собой комплекс органических соединений, проявляющих антитоксическое и гепатопротекторное действие. Под влиянием провоцирующих факторов в клетки печени (гепатоциты) проникают токсические вещества. Это не только алкоголь, ядовитые смолы табака или яды растительного, животного, химического происхождения. Пациенты с хроническими заболеваниями ежедневно принимают множество различных лекарств, которые не в силах переработать главный биологический фильтр организма.

Токсичные соединения постепенно накапливаются в тканях печении, встраиваются в клетки, снижают их функциональную активность. Силимарин способен конкурентно взаимодействовать в мембранах гепатоцитов с вредными веществами. Курсовой прием Карсила позволяет:

• препятствовать связыванию токсинов с комплексами определенных рецепторов;
• стабилизировать состояние клеточных мембран;
• активизировать синтез структурных белков, а также протеинов отвечающих за функциональную активность гепатоцитов;
• ускорять продуцирование собственных фосфолипидов печени.

В процессе проведения клинических исследований доказаны антиоксидантные свойства Карсила. Он связывает свободные радикалы, которые разрушают гепатоциты, ускоряя их регенерацию.

При диагностировании пациентов с тяжелыми заболеваниями печени отмечается формирование грубой фиброзной ткани. Она образуется на местах гибели значительного количества гепатоцитов. Силимарин препятствует развитию событий по такому негативному сценарию, восстанавливая поврежденные печеночные клетки.

Фармакокинетика

Препарат для печени Карсил медленно адсорбируется слизистыми оболочками органов пищеварения. Несомненным достоинством этого гепатопротектора является отсутствие кумулятивного эффекта. Препарат не накапливается в организме человека, что позволяет избежать негативных симптомов передозировки. Карсил полностью метаболизируется в гепатоцитах в течение 5-6 часов. Большая часть действующих веществ и вспомогательных ингредиентов выводятся с каловыми массами и только 10% лекарственного средства покидают организм человека с мочой.

Инструкция по применению

Суточные и разовые дозировки, а также продолжительность курсового лечения Карсила определяет гастроэнтеролог. Он опирается на результаты КТ, МРТ, рентгенологических и лабораторных исследований. Для восстановления повреждений гепатоцитов средней степени тяжести обычно требуется 2,5-3 месяца приема растительного препарата.

Предупреждение: «Таблетки Карсила нельзя разжевывать или измельчать другим способом. В результате нарушения целостности оболочки терапевтическая эффективность препарата существенно снизится».

Таблетки нужно запивать большим количеством негазированной воды. В аннотации не оговаривается, как пить Карсил - до или после еды. Несомненно, что при отсутствии пищи ускорится абсорбция действующих веществ. Но у людей со слабым здоровьем такой способ употребления может стать причиной проявления побочных эффектов препарата. Поэтому следует уточнить у лечащего врача нюансы приема Карсила.

Показания к применению

Несмотря на то, что лекарственное средство обладает способностью восстанавливать поврежденные клетки печени, чаще всего Карсил используется для их очищения от токсичных соединений. Такая необходимость возникает при отравлениях и интоксикациях эндо- или экзотоксинами. От чего применяют таблетки Карсил:

• дегенеративные изменения гепатоцитов при различных заболеваниях печени;
• гепатиты, исключая патологию вирусного генеза;
• острая форма гепатита в период реабилитации;
• в составе комплексной терапии при циррозе.

Благодаря комплексному воздействию Карсила улучшается общее состояние здоровья пациентов. Снижается выраженность расстройств пищеварения - исчезает повышенное газообразование и сопутствующие ему симптомы. Также ускоряется метаболизм жиров, белков и углеводов, что улучшает аппетит пациентов с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.

Совет: «Растительный препарат рекомендуется принимать людям, которые по роду деятельности контактируют с вредными веществами на производстве. Токсичные соединения постепенно накапливаются в печени и провоцируют развитие хронической интоксикации. Прием Карсила способствует переработке таких веществ в безопасные метаболиты и выведению их из организма».

Последствия комбинации алкоголя с гепатопротектором

Хронический алкоголизм является показанием для приема препарата. Но применение Карсила целесообразно только в период реабилитации после кодирования или лечения в клинике. Карсил не поможет человеку избавиться от боли в правом подреберье утром после употребления спиртосодержащих напитков. Совместимость алкоголя и Карсила отсутствует в силу разнопланового воздействия на организм человека.

Карсил, как и все лекарственные препараты, не сочетается с алкогольными напитками

Одновременное употребление таблеток с алкоголем спровоцирует нежелательные последствия:

• терапевтическая эффективность Карсила значительно снизится;
• промежуточный продукт этанола ацетальдегид накопится в системном кровотоке и станет причиной серьезной интоксикации;
• проявятся побочные действия, как алкогольных напитков, так и Карсила.

После употребления этилового спирта он проникает в клетки печени, ферменты которых начинают расщеплять его на безопасные для организма человека соединения. Действующее вещество Карсила не сможет полноценно переработаться и проявить лечебные свойства. Не стоит забывать о растительном составе препарата, который при неправильном применении таблеток способствует развитию аллергических реакций. Под действием этанола такая вероятность существенно повышается.

Противопоказания и побочные эффекты

Карсил детям гастроэнтерологи назначают только с пяти лет, при расчете дозировки учитывая вес ребенка. К основным противопоказаниям к использованию гепатопротектора относятся:

• дефицит лактазы в организме;
• нарушение абсорбции глюкозы;

Карсил не назначается пациентам, обладающим индивидуальной чувствительностью к вспомогательным ингредиентам и действующему веществу лекарственного средства. При нарушении врачебных рекомендаций могут развиться побочные эффекты Карсила.

Карсил - препарат растительного происхождения, употребляемый при заболеваниях печени. Основной компонент препарата - силимарин, представляющий собой смесь силикристина, силидианина и силибина - они являются флавоноидами, то есть природными фенольными соединениями.

Карсил предупреждает разрушение клеточных мембран печени и нормализует обмен веществ, стимулирует синтез белков, а также фосфолипидов (особенных сложных липидов, содержащих в себе остаток фосфорной кислоты), необходимых для восстановления клеток печени. Благодаря его свойствам, Карсил препятствует проникновению в клетки токсинов. Детям препарат можно принимать с 12 лет.

Карсил: Инструкция по применению

Формы выпуска и состав

Таблетки Карсил

Таблетки, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе - от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

1 драже содержит:

Действующее вещество: сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина) 35 мг.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Broun Opalux (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.

Упаковка: Пачки картонные, блистеры/упаковки ячейковые контурные (8), 80 драже.

Фармакодинамика

Силибинин взаимодействует со свободными радикалами в печени и переводит их в менее токсичные соединения, прерывая процесс перекисного окисления липидов; препятствует дальнейшему разрушению клеточных структур.

В поврежденных гепатоцитах стимулирует синтез структурных и функциональных белков и фосфолипидов (за счет специфической стимуляции РНК-полимеразы А), стабилизирует клеточные мембраны, предотвращает потерю компонентов клетки (трансаминаз), ускоряет регенерацию клеток печени.

Тормозит проникновение в клетку некоторых гепатотоксических веществ (яды гриба бледной поганки).

Клинически действие проявляется улучшением общего состояния больных с заболеваниями печени, уменьшением субъективных жалоб, улучшением лабораторных показателей (снижением активности трансаминаз, гамма-глутамилтрансферазы, щелочной фосфатазы, уровня билирубина).

Препарат малотоксичен. Оказывает антитоксическое действие.

Фармакокинетика

Абсорбция - низкая, метаболизируется в печени путем конъюгации, Т1/2 - 6 ч. Экскреция - преимущественно с желчью в форме глюкуронидов и сульфатов. Имеет место энтеро-печеночная циркуляция. Препарат не кумулирует в организме. После многократного приема внутрь по 140 мг 3 раза/сут достигается стабильный уровень выделения с желчью.

Показания к применению

Токсические повреждения печени (алкоголизм, интоксикация галогенированными углеводородами, соединениями тяжелых металлов, лекарственные поражения печени). Хронический гепатит, цирроз печени (в составе комплексной терапии). Коррекция липидного обмена.

Полный список болезней:

• Гепатит
• Цирроз печени
• Гиперлипидемия
• Гиперхиломикронемия
• Психические расстройства
• Фиброз печени
• Гиперглицеридемия
• Гиперхолестеринемия

Режим дозирования

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Взрослым и детям старше 12 лет

Для лечения тяжелых поражений печени

Лечение тяжелых поражений печени начинается с дозы 1 капсула 3 раза/сутки, потом в достигают суточной дозы 420 мг - по 4 драже 3 раза/сут.

При более легких и среднетяжелых

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.

Для профилактики химических интоксикаций

1-2 капсулы в сутки.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Дети младше 12-летнего возраста

Нет достаточных клинических данных о применении у детей.

Побочные действия

Применение Карсил может вызвать тошноту, диарею, сыпь, алопецию, диспепсию, кожный зуд, обострение вестибулярных нарушений (если они есть). Отзываются о препарате в основном хорошо, если побочные эффекты и возникают, они имеют преходящий характер, проходят после прекращения терапии.

Беременность и лактация

Поскольку отсутствуют достаточные данные о безопасности и эффективности применения препарата в период беременности и кормления грудью, его следует применять только под контролем врача при условии, что ожидаемая польза от лечения для матери превышает вероятный риск для плода/ребенка.

Противопоказания

Гиперчувствительность.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.

Лекарственное взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Аналоги Карсил

• Легалон
• Легалон 140
• Легалон 70
• Гепарсил
• Легалон-35
• Лепротек
• Натуркарсевт
• Силегон
• Силибин
• Силимарин
• Силимарин Седико быстрорастворимый
• Флавобион
• Хегримарин

Карсил отзывы

Лучше всего Силимарин (Silymarin) в капсулах это тоже самое только лучше усваивается, доза больше в одной капсуле 300мг а не 35мг как здесь и дешевле.

Муж говорит от него пропадает сексуальное влечение и слегка пропадает потенция. Есть у кого то похожие симптомы? Перестал пить карсил, все наладилось.

Вчера начал принимать Карсил. Проблемы с желчным пузырем. Он не сокращается, как мне объяснили, и соответственно желудок плохо переваривает пищу. Мучился порядка 2 месяцев. Не было времени, пока не обследовался и не сказали точный диагноз. Лекарство работает на ура, сам активно занимаюсь спортом, похудел.

Были проблемы с печенью. Врач назначила пропить Карсил 3 месяца. Сейчас, после курса лечения карсилом, не беспокоит тяжесть в правом подреберье и общее самочувствие стало намного лучше. До это пробовал лечиться галстеной и энерливом, все в пустую. Карсил и дешевле и эффективнее получился.

Я частенько принимаю карсил для профилактики и чистки печени. По ЖКТ тоже дает результаты.

Я карсил пью периодически 10 лет, после того как перенесла гепатит. И вес он не повышает, это заявляю вам со всей серьёзностью! Кушать меньше надо и побольше пить воды.

После курсов анаболических стероидов беру карсил на ПКТ. И почти все ребята на тренировке тоже предпочитают карсил. Полезная штука. Берегите печень.

Первый раз я узнала о карсиле еще в прошлом году, когда после праздничного застолья, у меня резко возникли боли в печени. Сотрудница мне дала таблетку карсила и я уже через некоторое время почувствовала себя отлично.

Принимаю карсил 2 месяца, не поправилась, занимаюсь спортом каждый день, нормальное здоровое питание. Карсил мне помог.

Задумайтесь те, кто пьет много. Для профилактики это действительно нормальный и хороший препарат. Сам его периодически принимаю. Но если с твоей печенью проблемы и тем более ты это чувствуешь, то вариант только один - к врачу!

Отличный препарат, пью второй месяц и уже похудела на 5 килограмм, удивлена что другие девушки поправляются от него, видимо разный обмен веществ и заболевания, но у меня правда не гепатит, а киста в печени обнаруженная, случайно на узи органов брюшной полости обнаружили.

Я принимаю противотуберкулёзные препараты и карсил в данном случае необходим мне, как воздух. Очень хорошее средство! Особенно при отравлениях пищей или таблетками! Обожаю этот препарат.

Карсил самый лучший препарат для лечения печени! Его практически не подделывают из-за низкой стоимости. Препарат полностью растительного происхождения, отлично очищает и восстанавливает печень.

Я не поклонник лекарств в принципе, но Карсил, мне действительно очень помогает. Один из немногих медикаментов, которым я доверяю.

Была жуткая аллергия, недели две, уже хотел пропить пламоферез, т.к. он точно помогает, но мама посоветовала карсил, типа его бабушка пьет лет 50 как витамины, я тоже решил попробовать, реально через 2-3 дня все прошло, тот самый случай когда дешево не значит сердито.

Карсил никогда не исчезает из моей аптечки. Сам понимаю, что жирная и жаренная пища вредны для печени и не только для нее. Но не могу удержаться, мне все постное и вареное не вкусно, а покушать я люблю. А если к этому всему еше и алкоголь добавить - то вообще гаси свет! Поэтому карсил просто палочка выручалочка!!! Он и печень успокаивает.

Я болела желтухой в легкой форме но печень начала беспокоить через 13 лет после болезни,принимать препарат приходиться редко,но вот когда заболит печень карсил помогает буквально через 15 минут после его приема.теперь думаю начать курс лечения.

После перенесенного вирусного гепатита, принимаю карсил уже очень давно. На первый взгляд вроде ничего особенного не происходит, даже если печень заболела, то Карсил помогает не сразу, но помогает точно. Хотя диету при этом нужно соблюдать строго, утром творожок и так далее. До него принимал Лив-52, тоже вроде помогал. Пью Карсил больше 10 лет, пробовал Эссенциале форте, Гептрал, Гепамерц - но как-то все не то. Карсил мне он реально помогает, 2 таблетки, 3 раза в день, после еды.

Карсил был первым препаратом, который мне назначили для печени. Принимала его несколько раз как вспомогательный во время профилактики язвенной болезни. По моим показаниям гастроэнтеролог считал, что карсил подходит. Еще он мотивировал невысокой ценой. Но я не заметила, что карсил помогает или его действие очень медленное. Боль в области печени у меня не проходила.

Карсил – гепатопротекторный препарат.

Фармакологическое действие Карсила

В состав препарата Карсил входит высушенный экстракт плодов пятнистой расторопши (аналог силимарина), в котором находятся 4 изомера: силикристин, силибинин, силидианин, изосилибинин.

До конца фармакологическое действие препарата не изучено, но известно, что гепатопротекторный эффект средства проявляется из-за конкурентного влияния силимарина на токсины на рецепторах гепатоцитов.

Применение Карсил стимулирует общий метаболизм, различные клеточные процессы, выработку белков и фосфолипидов, ускоряя тем самым регенеративные процессы.

Силимарин является флавоноидом, поэтому препарат способен оказывать и антиоксидантное действие, улучшать микроциркуляцию, что выражается в улучшении показателей состояния печени (уровень билирубина, ?-глобулина, активность трансаминаз), субъективной симптоматики.

Есть отзывы о Карсил, об общем улучшении состояния пациентов, уменьшении жалоб на состояние ЖКТ после приема препарата. Пациенты, у которых есть проблемы с усвоением пищи, связанные с болезнями печени, отмечают повышение аппетита, постепенное возвращение веса.

Форма выпуска

Выпускают Карсил в таблетках.

Показания к применению

Назначают Карсил по показаниям: токсические поражения печени, хронический гепатит невирусного происхождения, цирроз печени (только как дополнительное средство).

Хорошие отзывы о Карсил, применяемом пациентами после перенесенного гепатита, при хронических интоксикациях, в качестве профилактики при длительной лекарственной терапии, продолжительном приеме алкоголя.

Еще одно показание Карсил – алкогольный и неалкогольный стеатоз печени.

Инструкция по применению Карсила

Таблетки Карсил детям после 12л, взрослым для лечения серьезных поражений печени назначают принимать по 4 таблетки три р/сутки. Суточная доза 420мг.

По инструкции Карсил в качестве профилактики принимают по две-три таблетки в сутки.

Продолжительность лечения – не меньше трех месяцев.

Для поддерживающего лечения, для лечения более легких состояний назначают одну-две таблетки три р/сутки.

Побочные действия

Применение Карсил может вызвать тошноту, диарею, сыпь, алопецию, диспепсию, кожный зуд, обострение вестибулярных нарушений (если они есть). Отзываются о препарате в основном хорошо, если побочные эффекты и возникают, они имеют преходящий характер, проходят после прекращения терапии.

Противопоказания к применению Карсила

По инструкции Карсил противопоказан детям до 12л., при повышенной чувствительности к нему.

Во время беременности, лактации препарат назначают в исключительных случаях.

С уважением,

Лекарство карсил - это гепатопротектор, который в своем составе содержит только растительные компоненты. В результате этого он не представляет угрозы для здоровья человека за счет практически полного отсутствия побочных действий. Основное действующее вещество - силимарин. Это вытяжка из плодов расторопши. Выпускается препарат в форме драже с кишечнорастворимой пленочной оболочкой насыщенного коричневого цвета. В 1 драже содержится 35 мг силимарина. В качестве вспомогательного вещества используется глицерол. Это вещество при использовании препарата в больших дозировках может провоцировать возникновение головной боли и головокружение.

Инструкция по применению

В стандартной упаковке инструкция по применению карсила прилагается в обязательном порядке. Однако далеко не всегда пациентам удается понять смысл написанной там информации. Поэтому мы предоставляем вам возможность ознакомиться с аннотацией, которая написана обычным языком с минимальным использованием медицинской терминологии.

Итак, лечебное воздействие препарата обеспечивается за счет возможности силимарина встраиваться в клеточную структуру паренхимы печени. Некоторые изомеры этого вещества могут принимать на себя функции по фильтрации и абсорбции токсинов, которые поступают в печень с током крови. Заместительная функция этого препарата широко используется в терапии, направленной на компенсацию последствий печеночной недостаточности вследствие тяжелых органических поражений.

при длительном применении препарат оказывает разгрузочное действие на клетки печени. Усиливаются метаболические и восстановительные процессы за счет наличия внутренних резервов. Спустя 45 - 60 дней восстанавливается естественная печеночная фильтрация крови в полном объеме. Однако необходимо проводить периодические курсы лечения этим лекарственным средством.

В ходе лечения наблюдается улучшение общего состояния организма, появление аппетита и нормализация процесса пищеварения за счет боле качественной выработки желчи клетками печени.

Показания

Применение карсила показано в целях профилактики и устранения органических и токсических поражений клеточных структур печени.

Это могут быть такие заболевания, как:

• вирусные гепатиты в стадии реабилитации;
• хронические гепатиты различной этиологии;
• цирроз печени;
• замещение печеночной ткани соединительными и жировыми клетками;
• алкогольное поражение печени.

Также препарат с успехом применяется при токсикозах беременных женщин. За счет усиления защитной функции беременная женщина отмечает улучшение состояния, сокращение негативных симптомов в сфере пищеварительного тракта.

Препарат рекомендован к систематическому применению лицам, которые работают на опасных производствах в плане химического и радиационного воздействия. Если вы вынуждены постоянно принимать какие-либо лекарственные препараты, то вам также рекомендуется 2 раза в год проходить профилактическое лечение карсилом.

В последние годы это лекарственное средства успешно применяется в комплексной терапии некоторых дерматологических заболеваний. Наибольший эффект наблюдается при коррекции иммунного статуса при аллергических дерматозах, экземах, нейродермитах и псориазе.

Как принимать карсил для печени?
Острые стадии болезней	По 4 драже каждые 6 часов на протяжении 30 дней
Реабилитационный и восстановительный период	По 2 драже 3 раза в сутки на протяжении 60 дней
Поддерживающая дозировка при циррозе печени и печеночной недостаточности	По 1 драже 3 раза в сутки неограниченный период времени
Профилактика поражений паренхимы печени	По 2 драже 3 раза в суки в течение 1 месяца. Курс повторять 2 раза в год

Пробочные эффекты и противопоказания

Лекарство карсил форте, как и простая форма этого препарата, достаточно хорошо переносится всеми без исключения пациентами. Однако у части больных людей может присутствовать индивидуальная непереносимость компонентов силимарина. В этом случае использовать карсил не рекомендуется. Еще одно категорическое противопоказание - возраст ребенка до достижения 12 лет.

Также не рекомендуется назначение женщинам, которые имеют в анамнезе онкологические заболевания половых органов и молочных желез. Силимарин оказывает стимулирующее воздействие на продукцию эстрагенов, под воздействием которых может усилиться рост раковых клеток. В ряде случаев отмечается обострение эндометриоза и усиление роста миомы матки. Поэтому следует перед применением карсила форте проконсультироваться с лечащим врачом гинекологом.

Карсил - оригинальный гепатопротектор на основе силимарина. Последний представляет собой смесь четырех флаволигнанов, из которых наибольшее терапевтическое значение имеет силибинин, обуславливающий антиоксидантное действие препарата. Роль оксидативного стресса в развитии заболеваний внутренних органов, включая печень, подтверждена целым рядом исследований. Образование агрессивных форм кислорода (перекисей, супероксидных радикалов) - рутинное явление в процессе тканевого дыхания, однако концентрация этих веществ значительно увеличивается на фоне алкогольной интоксикации, при разного рода повреждениях печени, наличии воспалительного очага, нехватке антиоксидантов, кислородном голодании, воздействии некоторых медицинских препаратов. Избыточное образование свободных радикалов вызывает повреждение органелл и макромолекул клеток. При наличии в печени очага воспаления свободные радикалы вырабатываются клетками воспалительного инфильтрата. Накопление активных форм кислорода - ведущий патогенетический путь поражения клеток печени под действием экзо- и эндогенных токсинов, в результате чего повреждаются клеточные мембраны и клетка разрушается. Карсил трансформирует свободные радикалы в нетоксичные соединения, вмешивается в процесс перекисного окисления липидов, предупреждая тем самым дальнейшие повреждения гепатоцитов. Антиоксидантные свойства препарата предопределяют наличие у него противовоспалительного, мембраностабилизирующего и антитоксического эффекта. В поврежденных печеночных клетках карсил активизирует синтез белков и фосфолипидов, вследствие чего снижается проницаемость клеточных мембран и стабилизируется их состояние. В мембранах гепатоцитов протекают основные процессы биотрансформации, в связи с чем стабилизация этих мембран обеспечивает нормализацию функции печени. Помимо этого, силимарин не пропускает в клетку токсины, например, яд бледной поганки. Это достигается блокадой транспортных систем, переносящих токсины через мембрану. Вызванное силимарином подавление активности фермента фосфодиэстеразы сдерживает распад цАМФ, что приводит к уменьшению содержания ионов кальция внутри клеток и угнетению опосредованного ими процесса активации фосфолипаз.

Терапевтическое действие карсила было показано в экспериментальных моделях поражения печени тетрахлорметаном: назначение препарата сопровождалось значительным снижением цитолиза и холестаза вследствие антиоксидантого эффекта силимарина. Наиболее отчетливое терапевтическое действие флавоноиды расторопши оказывают при алкогольной болезни печени. Помимо антиоксидантной активности, силимарин препятствует выработке ацетальдегида. Назначение карсила по 420 мг в сутки в течение полугода сопровождалось рядом биохимических изменений, которые опосредованно свидетельствуют об укреплении антиоксидантного клеточного потенциала. Так, при исходно сниженных значениях существенно возрастала активность ферментов супероксиддисмутазы и глутатионпероксидазы, увеличивалась концентрация веществ, содержащих сульфгидрильные группы. Наряду с этим отмечалось снижение содержания соединений, проявляющих окислительные свойства.

Карсил выпускается в виде драже. Взрослым и детям в возрасте от 12 лет при тяжелых поражения печени назначают по 4 драже 3 раза в день (всего 420 мг карсила в сутки). При умеренных и легких поражениях печени качестве поддерживающего лечения назначают 1-2 драже 3 раза в сутки. Профилактическая доза препарата составляет 2-3 драже в сутки. Длительность приема карсила во всех случаях должна быть не менее 3 месяцев. Оптимальное время приема препарата - перед едой. При применении карсила могут проявиться эстрогеноподобные эффекты силимарина. В этой связи пациентам с гормональными отклонениями (при миоме матки, эндометриозе, карциноме предстательной или молочной железы, яичников, матки) препарат следует принимать с особой осторожностью. Пациенты с целиакией должны быть проинформированы о наличии в составе карсила пшеничного крахмала. Еще одно вспомогательное вещество, входящее в состав карсила - глицерол - в высоких дозах способно вызывать головную боль или диспепсические расстройства.

Фармакология

Гепатопротектор. Содержит сухой экстракт плодов расторопши пятнистой (эквивалент силимарина), который является смесью 4 изомеров флавонолигнанов: силибинина, изо-силибинина, силидианина и силикристина. Механизм действия препарата недостаточно ясен. Известно, что гепатопротекторное действие связано с конкурентным взаимодействием силимарина с токсинами за соответствующие рецепторы на мембране гепатоцитов; этим обусловлено мембраностабилизирующее действие.

Воздействует на метаболизм и другие клеточные процессы за счет подавления 5-липооксигеназного пути (в особенности лейкотриена В 4), связывания со свободными реактивными кислородными радикалами. Ускоряет регенеративные процессы за счет стимуляции синтеза белков (структурных и функциональных) и фосфолипидов в пораженных гепатоцитах.

Флавоноиды, к которым принадлежит силимарин, оказывают также антиоксидантное действие, улучшают микроциркуляцию. Клинически эти эффекты выражаются в улучшении субъективной симптоматики и в нормализации показателей функционального состояния печени (активности трансаминаз, уровня γ-глобулина, билирубина). Улучшается общее состояние пациентов, уменьшается количество предъявляемых жалоб, связанных с ЖКТ. У пациентов со сниженным усвоением пищи, связанным с заболеванием печени, повышается аппетит и происходит увеличение массы тела.

Фармакокинетика

Всасывание и распределение

После приема внутрь силимарин медленно абсорбируется из ЖКТ. Подвергается кишечно-печеночной циркуляции. Не кумулирует в организме.

При исследовании силибинина, меченного изотопом 14 С, самые высокие концентрации обнаруживаются в печени и совсем незначительные количества - в почках, легких, сердце и других органах.

Метаболизм и выведение

Метаболизируется в печени путем конъюгации. T 1/2 - 6 ч. Выводится преимущественно (80%) с желчью в виде глюкуронидов и сульфатов и в незначительной степени (около 5%) с мочой.

Форма выпуска

Драже, покрытые оболочкой с внешним слоем коричневого цвета и внутренним слоем белого цвета, двояковыпуклой формы; на изломе - от коричневато-желтого до светло-коричневого цвета.

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, крахмал пшеничный, повидон (колидон 25), целлюлоза микрокристаллическая, магния стеарат, тальк, декстрозы моногидрат, сорбитол, натрия гидрокарбонат.

Состав оболочки: целлацефат, диэтилфталат, сахароза, акации камедь, желатин, тальк, титана диоксид, макрогол (ПЭГ 6000), краситель Broun Opalux (сахароза, оксид железа красный, оксид железа черный, метил- и пропилпарагидроксибензоат, вода очищенная), глицерол.

10 шт. - блистеры (8) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (8) - пачки картонные.

Дозировка

Взрослым и детям старше 12 лет для лечения тяжелых поражений печени препарат назначают в суточной дозе 420 мг - по 4 драже 3 раза/сут.

Для лечения более легких случаев и в качестве поддерживающей терапии назначают по 1-2 драже 3 раза/сут.

Для профилактики назначают по 2-3 драже/сут.

Курс лечения составляет не менее 3 месяцев.

Драже следует принимать внутрь, до еды, запивая достаточным количеством воды.

Передозировка

На настоящий момент о случаях передозировке не сообщалось.

Лечение: при случайном приеме в высокой дозе следует вызвать рвоту, провести промывание желудка с применением активированного угля, симптоматическое лечение.

Взаимодействие

При совместном применении силимарина с пероральными контрацептивными препаратами и лекарствами, которые используются при гормональной заместительной терапии, возможно уменьшение эффектов последних.

Силимарин подавляет систему цитохрома Р450 и может усиливать эффекты таких лекарств как диазепам, алпразолам, кетоконазол, ловастатин, винбластин.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: редко - тошнота, диспепсия, диарея.

Аллергические реакции: в отдельных случаях - кожный зуд, сыпь.

Прочие: редко - обострение существующих вестибулярных нарушений, в отдельных случаях - алопеция.

Карсил переносится хорошо. Побочные эффекты возникают редко, имеют преходящий характер и исчезают после отмены приема препарата.

Показания

• токсические поражения печени;
• состояние после перенесенного гепатита;
• хронический гепатит невирусной этиологии;
• цирроз печени (в составе комплексной терапии);
• стеатоз печени (неалкогольный и алкогольный);
• в целях профилактики при длительном приеме лекарств, алкоголя, при хронических интоксикациях (в т.ч. профессиональных).

Противопоказания

• детский возраст до 12 лет;
• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

При беременности и в период лактации (грудного вскармливания) применение препарата не рекомендуется.

Применение при нарушениях функции печени

Препарат показан к применению при нарушениях функции печени.

Особые указания

При применении препарата возможно проявление эстрогеноподобного действия силимарина. Поэтому пациентам с гормональными нарушениями (эндометриоз, миома матки, карцинома молочной железы, яичников, матки, предстательной железы) препарат назначают с осторожностью.

В препарате Карсил в качестве вспомогательного средства содержится пшеничный крахмал, что может представлять риск для пациентов с целиакией (глютеновой энтеропатией).

Также в качестве вспомогательного компонента в препарате содержится глицерол, который в высоких дозах может вызывать головную боль или оказывать раздражающее действие на слизистую оболочку желудка.